logo
  1. Hlavní
  2. Kliniky

Desarterizace hemoroidů

Pro rychlé odstranění hemoroidů předepisuje proktolog dearterizaci. Jedná se o neinvazivní metodu léčby, která spočívá v podvázání nebo šití obvazu patologického zaměření (zanícená tepna). Procedura je relativně nová, vyznačuje se krátkou rehabilitací, minimálním rizikem opakovaných relapsů.

Popis dearterizace

Desarterizace se provádí v podmínkách předběžné hospitalizace; jeden postup je dostatečný pro úplné uzdravení. Tepny, které napájí venózní sinus, jsou nadměrně utaženy. Krmení hemoroidů se zastaví, zánět postupně ustupuje a zaměření patologie se zmenšuje a brzy vysychá.

Charakteristickým rysem postupu: chirurg táhne za všechny větve, které krví hemoroidy krví. Tímto způsobem lze současně odebrat až 6 kusů, přičemž se minimalizuje riziko opakování. Hemoroidy můžete odstranit jedním ze dvou způsobů dearterizace:

  • Standardní ligace zanícených dutin se provádí na samotné základně s jejich dalším vykrvácením.
  • HAL RAR. Kromě klasické ligace hemoroidů se provádí utahování a fixace měkkých tkání.

Tato minimálně invazivní léčba umožňuje nejen odstranit stávající hemoroidy, ale také zabránit jejich opakování v řiti. Hlavní věcí je svěřit své zdraví zkušenému chirurgovi, protože klinický výsledek je ze 70% závislý na profesionalitě specialisty.

Hlavní výhody a nevýhody metody

Desarterizace se provádí v nemocnici a je absolutně bezbolestným postupem. Vzhledem k tomu, že do konečníku je zaveden speciální přístroj, je před zahájením relace použito lokální anestetikum. Po zúžení žilního sinu se průtok krve zastaví, výčnělky se zmenší a vyschnou. Rehabilitační období po dearterizaci se pohybuje od 7 do 14 dnů.

Další výhody metody:

  • doba trvání procedury není delší než 30 minut;
  • konečné zmizení nepříjemných příznaků;
  • nedostatek jizev, jizvy v konečníku;
  • produktivní regenerace měkkých tkání;
  • vysoký stupeň účinnosti;
  • minimální riziko nežádoucích účinků, komplikací.

Tato minimálně invazivní léčba má také nevýhody, včetně:

  • vysoké náklady na postup;
  • závislost na profesionalitě chirurga;
  • přítomnost lékařských kontraindikací.

Indikace a kontraindikace pro dearterizaci

Vzhledem k tomu, že zanícené žilní dutiny jsou během relace příliš utaženy, je hlavní lékařskou indikací vnější a vnitřní hemoroidy. Dearterizace je také vhodná pro:

  • trombóza hemoroidů;
  • relaps po minimálně invazivní operaci;
  • nedostatek pozitivní dynamiky konzervativní terapie.

Po dokončení léčby nedochází ke komplikacím a měkké tkáně se obnoví co nejdříve. Seznam lékařských kontraindikací je však prostornější:

  • pararektální absces;
  • hnisavé procesy v konečníku;
  • zanedbané hemoroidy, zánět měkkých tkání;
  • rektální krvácení;
  • těhotenství, kojení;
  • závažné vyčerpání těla.

Předpoklad: postup se provádí až po úlevě od akutních příznaků ve fázi remise.

Příprava a realizace dearterizace

Před zákrokem není nutná žádná speciální příprava. Obecná doporučení lékařů:

  • darovat krev na HIV, RW, hepatitidu, provést biochemickou analýzu;
  • provést EKG, rentgen, FLG;
  • přestat užívat antikoagulancia, antiagregační látky za týden;
  • dodržovat terapeutickou dietu, aby se zabránilo zvýšené produkci plynu;
  • proveďte čisticí klystýr v den a v den operace;
  • před procedurou zajistěte lehkou večeři a ráno nic nedělejte;
  • sledovat příjem tekutin.

Samotný postup trvá až 30 minut a zahrnuje následující sled akcí lékaře:

  1. Zavádí mírný lék proti bolesti.
  2. Do konečníku se umístí anoskop.
  3. Izolujte cévu pomocí speciálního nástroje přes boční okno anoskopu.
  4. Utáhne uzel samonasávacím materiálem.
  5. Postupně vytlačuje všechny tepny, které krmí zaměření patologie.
  6. Vytáhne uzel nahoru a zafixuje ho ke stěně konečníku.
  7. Prozkoumá všechny oblasti, aby se minimalizovalo riziko komplikací.

Po skončení relace pacient zůstává pod lékařským dohledem po dobu 3-4 hodin, poté jde domů. Ihned po dearterizaci je cítit bolest v řiti, takže odborník předepisuje lokální anestetika. Každý den nepohodlí klesá, pacient se rychle zotavuje.

Ceny disterterizace

Cena zákroku závisí na formě a stádiu hemoroidů, použitém lékařském vybavení, předoperačním vyšetření, kvalifikaci chirurga, stavu pacienta a prestiži proktologické kliniky..

HAL-Dopplerova dearterizace v hlavním městě začíná od 10 000 rublů a až 100 000 rublů v různých lékařských centrech. Minimální náklady na operaci v Petrohradě jsou 27 000–50 000 rublů. Před konečným rozhodnutím o ceně se doporučuje prostudovat si rozsah služeb poskytovaných konkrétní klinikou.

Recenze

Marina, 38 let, Vitebsk: „Hemoroidy se po porodu zhoršily. Problém se každým rokem zhoršoval. Rozhodl jsem se dearterizovat a nelitoval jsem toho. Bolestivý uzel rychle vyschl, nezůstala ani jizva. “.

Anna, 45 let, Saratov: „Postup je bezbolestný a bezpečný. Musel jsem utratit peníze, ale v mém případě již uplynulo 5 let a vnitřní hemoroidy se po této relaci ani jednou nezhoršily ““.

Olga, 53 let, Oryol: „Rovněž provedla dearterizaci hemoroidů a byla velmi úspěšná. Procedura je bezbolestná, po operaci zbývá jen mírné nepohodlí. Po několika dnech se stolice vrátila do normálu, zdravotní problém byl nakonec vyřešen “.

Desarterizace hemoroidů: podstata operace, příprava, rehabilitace a zotavení, komplikace, výhody a nevýhody, náklady

Z článku se dozvíte, co to je - dearterizace hemoroidů, typy minimálně invazivní chirurgie, indikace a kontraindikace zákroku, průběh zákroku, rehabilitační období, možné komplikace, výhody a nevýhody, náklady na techniku.

Podstata postupu

Desarterizace je minimálně invazivní operace k odstranění hemoroidů prováděná pomocí speciálního zařízení, jehož podstatou je ligace tepen, které napájí venózní sinus hemoroidu. Při dearterizaci je výživa hemoroidů zcela blokována, zánět ustupuje, velikost formace se zmenšuje a nakonec zmizí beze stopy.

Odstranění hemoroidů se provádí jednou, není nutné opakování. Riziko komplikací je minimální.

Autorem techniky disarterizace hemoroidů je japonský chirurg Kazumasa Morinaga, který operaci vyvinul v roce 1995. Od roku 2003 se v Rusku používá metoda léčby hemoroidů, v roce 2005 byla doplněna metodou utahování vypadlých uzlů (RAR).

Desarterizace hemoroidů má dvě možnosti:

  • transanal - HAL (hemoroidní arteriální ligace), což znamená standardní šití tepen zásobujících hemoroidy prostřednictvím speciálního zařízení;
  • mucopexy - RAR (Recto Anal Repair), vylepšená technika, druh proktoplastiky - vytahování prolapsového hemoroidu s fixací na střevní stěnu.

Plastická chirurgie vnitřních hemoroidů je často kombinována se sešíváním výživných tepen (HAL + RAR), což se praktikuje v pozdějších fázích patologie. Používá se anoskop s ultrazvukem a osvětlením, který umožňuje vizualizovat všechny krevní cévy zásobující hemoroidní uzel: když je uzel detekován, zařízení pípne. Proktolog zdůrazňuje nohu každého uzlu a:

  • podvádí ji;
  • konečníky stehů ze sliznice;
  • táhne se dovnitř;
  • opravy.

Po chvíli uzel zmizí a vytvoří se jizva pojivové tkáně.

Indikace

Desarterizace hemoroidů je indikována v jakékoli fázi hemoroidů, v jakékoli formě, jediným absolutním omezením je operace během remise. Optimální metoda pro fázi hemoroidů 2-3.

Přímým důvodem pro jmenování této techniky je:

  • hemoroidní trombóza;
  • nedostatek výsledků konzervativní terapie;
  • relaps po minimálně invazivní operaci.

Kontraindikace

Procedura HAL RAR má několik kontraindikací, hlavní jsou:

  • exacerbace hemoroidů;
  • uzly, které nelze nastavit ručně;
  • hnisavé procesy v konečníku;
  • krvácející;
  • těhotenství, kojení.

Výcvik

Vyřazení z provozu nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Před zákrokem je předepsáno vyšetření podle klinického minima:

  • UAC, OAM, biochemie;
  • krev pro HIV, RW, hepatitidu
  • krevní skupina, PTI (protrombinový index);
  • FLG nebo rentgen prostého hrudníku;
  • EKG;
  • názor terapeuta na zdravotní stav.

Týden před operací po dohodě s lékařem přestanou užívat antikoagulancia nebo antiagregační látky (Cardiomagnyl, Kurantil, Fraxiparin), den před zákrokem přecházejí na struskovou dietu (vylučují pečivo, rýži, veškerou mouku), aby zabránili tvorbě plynů a tvorbě hrubých výkalů.

V noci předtím nasadili čisticí klystýr a v den operace nebo užívali projímadla (Fortrans) podle zvláštního schématu: 2 litry večer před dearterizací, 2 litry ráno. Pokud je například operace naplánována na 10:00, lék se vypije v 5:00. Stolička se objeví po 1,5 hodině a úplné vyprázdnění střev nastane během 2-3 hodin. Roztok piju po každém pohybu střev, může vyvolat zvracení, takže je obvyklé ho chytit plátkem citronu.

Postup operace

Desarterizace hemoroidů je ambulantní operace, zatímco anestézie je epidurální nebo intravenózní (premedikace). Někdy s kombinovanou formou hemoroidů nebo pokročilým stadiem onemocnění je nutná hospitalizace v denní nemocnici po dobu několika dní, aby bylo možné po operaci sledovat lékaře.

Proces izolace cévy se provádí pomocí speciálního nástroje přes boční okno anoskopu: pár cm nad anorektální linií. Stehy jsou vyrobeny ze samoabsorpčního materiálu (vicryl), který nezanechává žádné stopy.

Všechny přiváděné tepny jsou postupně svázány (zmeškaná céva je zárukou opakování hemoroidů). Na operaci je podvázáno až 11 tepen.

Mucopexy nebo druh zvedání je další upevnění vnitřního hemoroidu ke stěně střeva jeho tahem na detekovanou tepnu. Operace se provádí jako poslední fáze v přítomnosti vnitřních hemoroidů s prolapsem uzlů. K takovému zásahu dochází pod Dopplerovou kontrolou (ultrazvukem), maximální výhřez je sešitý kontinuálním stehem, konce vláken jsou svázány, sliznice je vytažena v proximálním směru a obnovuje lumen konečníku.

Rehabilitace

Podle recenzí pacientů úspěšně provedená dearterizace hemoroidů prakticky nevyžaduje rehabilitaci. Pouze dvě až tři hodiny pozorování v poliklinice nebo denní nemocnici. V některých případech je nutné pozorování po dobu 2–3 dnů. Pacient může začít pracovat okamžitě po propuštění.

První den po operaci byste měli vypít co nejvíce vody (alespoň 2 litry) z jídla - vývary a tekuté polévky. Pak standardní strava pro hemoroidy: vyloučení všeho kořeněného, ​​mastného, ​​slaného, ​​konzervovaného, ​​smaženého. Prioritou je vláknina (40% stravy):

  • ovoce zelenina;
  • cereálie;
  • Mořská řasa;
  • otruby;
  • lněné semínko.

Přírodní vlákno předchází zácpě. Pokud stále máte problémy s defekací, jsou nutná projímadla (Guttalax). Rektální čípky (Relief), čisticí klystýry - zakázané po celou dobu zotavení.

Zakázán na měsíc alkohol a nikotin, koupele, sauny, bazén.

Pitný režim se počítá individuálně (40 ml vody na kg hmotnosti).

Po každém vyprázdnění je bezpodmínečně nutné dodržovat hygienická opatření pro intimní oblast.

Fyzická aktivita - měřeno (maximum pro zvedání - 2 kg), chůze na krátké vzdálenosti, nabíjení se doporučuje. Sex bude muset být odložen nejméně o 10 dní.

Měsíc po dearterizaci hemoroidních cév by se neměly užívat následující léky:

  • NVP (NVPS) - Nurofen, Voltaren, Diclofenac - vyvolávají krvácení;
  • antikoagulancia - Cardiomagnet, Trombo-ACC, Aspirin - ovlivňují srážení krve.

Jakákoli symptomatologie vzbuzující obavy vyžaduje lékařskou péči, samoléčba je zakázána.

Možné komplikace

Operace dearterizace je minimálně invazivní, ale velmi zřídka může být komplikovaná:

  • bolest, která je zmírněna užíváním analgetik;
  • krvácení (chyba během operace, divergence stehů) - je třeba zavolat sanitku;
  • hypertermie je známkou zánětu, je nutná konzultace s lékařem);
  • relaps - opakovaný zásah, jehož typ lékař zvolí.

Je extrémně vzácné, že hemoroidy vypadnou. Důvodem je křeč vnitřního svěrače s edémem operovaných uzlin. To je možné během prvních dvou pooperačních týdnů..

Klady a zápory dearterizace

Všechny výhody přímo souvisejí s kvalifikací lékaře provádějícího zákrok. Hlavní výhodou dearterizace je její minimálně invazivní a také:

  • není zdlouhavá příprava;
  • žádná bolest po operaci;
  • krátká doba operace (ne více než půl hodiny);
  • možnost provádění v jakékoli fázi a formě hemoroidů;
  • píštěle, praskliny, chronické patologické stavy konečníku - nejsou kontraindikací;
  • postup je ambulantní, nevyžaduje obvazy;
  • nejsou žádné rány, hojení probíhá bez jizev;
  • minimální riziko recidivy (chyba lékaře) - opětovné vytvoření uzliny je nemožné;
  • rehabilitace - maximálně 2-3 dny;
  • obnoví se normální lumen konečníku (utažení uzlů);
  • anestezie - epidurální nebo intravenózní;
  • jiné minimálně invazivní techniky zcela nevylučují výživu křečových dutin, tento problém řeší pouze ligace tepen.

Hlavní nevýhodou jsou vysoké náklady na službu, složitost metodiky. Riziko relapsu v důsledku nepřesnosti v počtu ovázaných uzlů je extrémně vzácné.

Provozní náklady

Ceny operace závisí na:

  • stav pacienta;
  • formy a stadia hemoroidů;
  • předoperační vyšetření a příprava na operaci;
  • kvalifikace lékaře;
  • prestiž kliniky;
  • použité vybavení;
  • být pod lékařským dohledem.

Náklady na dearterizaci HAL-Doppler v Moskvě se pohybují v rozmezí 10 000 rublů - Zdravotní klinika Lékařského a diagnostického centra. Až 91 700 rublů v Klimentovském pruhu - nemocnici Yusupov v Nagornayi.

V Petrohradě: minimální náklady na operaci jsou 27 00 rublů: Leka-Farm v Sestroretsku, maximum - 53 40 rublů: RAMI na Kirochnaya.

Téma: Desarterizace hemoroidů

Možnosti motivu
  • tištěná verze
  • Přihlásit se k odběru tohoto vlákna...

Desarterizace hemoroidů

Provoz je plánován na 14. listopadu
Desarterizace hemoroidů metodou HAL-RAR

Chtěl bych slyšet zpětnou vazbu od těch, kteří odstranili hemoroidy pomocí této metody
HAL-RAR,
popis metody

Nyní existuje další volba. Místo bolestivé operace hemoroidektomie jsou na naší klinice hemoroidní tepny ligovány pod kontrolou Dopplerova ultrazvuku v kombinaci s hemoroidním liftingem (HAL-RAR).
Dnes je to nejúčinnější bezbolestný způsob léčby všech stádií hemoroidů.
Výhody metody dearterizace hemoroidních tepen:

  • Žádné rány
  • Krátká doba postupu
  • 2 dny denního pobytu v nemocnici
  • Vraťte se do práce v krátké době.
  • Velmi vysoká účinnost metody po celém světě

Minimálně invazivní technologie HAL (hemoroidní arteriální ligace - ligace hemoroidních tepen pod kontrolou Dopplerova ultrazvuku) byla původně vyvinuta v roce 1995 Dr. Morinagou v Japonsku.
Od roku 2000 zavádí A.M.I metodiku a vybavení HAL po celém světě.
Metoda byla na konci roku 2005 doplněna technologií RAR („rektanální oprava“ - zvedací technika, tj. Napínání uzlů). HAL je zvláště účinný u hemoroidů stádia II a III.
Spolu se zvedací metodou se RAR používá pro hemoroidy stupně III a IV.
Metoda HAL-RAR tvoří jedno z nejúčinnějších a nejméně agresivních způsobů léčby hemoroidů. Procedura HAL-RAR trvá 20–30 minut a lze ji provádět v různých druzích anestézie. Je vybrána nejvhodnější metoda anestezie pro pacienta. Většina pacientů po zákroku pociťuje mírné nepohodlí. Časový rámec pro návrat do práce je obvykle 2 dny. Riziko pooperačního krvácení je mnohem nižší než u jiných metod.
Tento zákrok byl proveden u tisíců pacientů po celém světě s vynikajícími výsledky. Statistiky o použití této techniky ukazují, že léčba hemoroidů pomocí HAL-RAR je nejen méně bolestivý a snadno tolerovatelný postup než jiné agresivnější metody, ale je také vysoce účinnou operací srovnatelnou s konvenční hemoroidektomií..
HAL (ligace hemoroidních tepen - ligace hemoroidních tepen pod kontrolou Dopplerova ultrazvuku)
Postup HAL
Průhledný anoskop s osvětlením a miniaturní Dopplerova sonda se zavede do konečníku do lumen konečníku. Dopplerův senzor odstraňuje pulzování hemoroidní tepny a převádí ji na zvukový signál. To umožňuje chirurgovi určit polohu hemoroidní tepny vedoucí k hemoroidu. Poté je tepna podvázána.
Vzhledem k tomu, že stehy jsou umístěny ve střevním lumenu, kde nejsou receptory bolesti, je postup bezbolestný. Anestezie je nutná pouze pro bezbolestné zavedení anoskopu.
Vzhledem k tomu, že arteriální průtok krve do hemoroidu je výrazně snížen, uzly se začínají zmenšovat. Během 1 až 2 týdnů se uzlová tkáň výrazně zmenší. Ztráta uzlů a zastavení krvácení.

Naposledy upravil Лара К; 16. 12. 2013 v 18:22.

Nastolím téma. našel několik lidí s vyhledáváním na lv, ale každý má 20 zpráv, takže není šance, že se objeví v následujících dnech..
Opravdu to neudělal nikdo jiný.

je nabízena spinální anestézie.. Také jsem o tom četl, že všechny možné komplikace, možná je lepší celková anestézie?

Naposledy upravil Лара К; 15. 12. 2013 v 19:12.

Uplynul přesně měsíc. Jak jsem provedl operaci Dezarterizace hemoroidů metodou HAL RAR Strávil jsem první 2 dny v nemocnici, bolesti byly hrozné, byly trochu otupělé pomocí injekcí. že za 2 dny půjdu do práce. řekl také operační lékař. že by neměla být bolest.
10. den jsem dostal krev do stolice. který tam stále je a externí uzly se dostaly ven. kteří byli dříve zastaveni.
Během této doby jsem navštívil lékaře třikrát. udělal všechny jeho recepty (svíčky. masti) Včera jsem znovu navštívil svého lékaře a on řekl. že uvnitř je všechno v pořádku. ale stále musíme odstranit chronickou trhlinu (dříve řekl, že po operaci zmizí). Klinika je velmi nákladná a trhlinu jsem zatím odmítl odstranit. rozhodl se jít do proktologické nemocnice 9 v Petrohradě na schůzku s hlavou. oddělení pro konzultaci o této crack.
Měla jsem tam šok. jak řekl doktor. že moje uzly fáze 3 jsou na místě a jsou tu další 2 eroze.
Navrhl klasický chirurgický zákrok k jejich odstranění
Tady je smutný příběh. Hledám přátele v neštěstí nebo naopak se šťastným koncem Hledám lékaře, kteří se vyjádří k mé situaci. Možná existuje naděje a uzly časem ustoupí? Našel jsem několik lidí, kteří to udělali docela nedávno, visíme s nimi v tématu o hemoroidech. MOŽNO TAM NIKDY NEVIDÍ, ALE V SAMOSTATNÉ TÉMATI si všimnou?

Můj příběh napíšu také večer

Dívky a chlapci. do konverzace také zveme ty, kteří ligaci provedli. Máte zájem o bolest? byly nějaké komplikace? doba zotavení a co je nejdůležitější, dlouhodobé období. Rád bych slyšel od těch, kteří to udělali už dávno, zda se hemoroidy vrátily?

tak
Od července mě najednou začaly mučit různé nepříjemné stavy: nepohodlí, brnění, tíha, pocit cizího těla na určitém místě) Nejprve jsem šel na kliniku: první lékař - věnec tam naběhl, léčba detralexem, druhá - křeče po těhotenství, léčba: masáže, bazén a svíčky procto-glivenol, třetí lékař-hemoroidy 2., ošetření svíčkami a následná ligace, čtvrté hemoroidy, pátá-9. nemocnice, přednosta. kons. diagnostika na oddělení Dudka, hemoroidy 3. kombinované, léčba proti a poté chirurgický zákrok na CM, šestý lékař ve Skandinávii (přijímá v 9) - hřeben hemoroidů 3., chirurgický zákrok na MM nebo Hal Rar Musím říci, že více než jedno ošetření mi nepomohlo, a tak jsem se přihlásil k operaci, a to ke známé Gayvoronskaya Sophii Stanislavovně. Rozhodli jsme se, že s ní budeme mít šetrnější Hal rar, protože mám velmi malé děti a dlouhá rehabilitace není možná, ale s výhradou, pokud během ní pochopí, že to nestačí, udělá to obvyklé. 30. jsem šel do postele ve 13:00 ve Scandi, den předem jsem se připravoval doma s flitrem (jednu láhev jsem dostal místo večeře ve 19 hodin), ale ráno jsem nejedl vůbec nic, doktor povolil jen čaj / kávu a nápoje DR. Ráno v den operace nemůžete ani napít vody. V 15 mě vzali na operační sál, provedli vynikající celkovou anestezii a pak jsem se probudil na oddělení s divokou bolestí zadku. Dvě injekce přes katétr, pak jeden do svalu a já jsem se dokázal vzpamatovat, takovou bolest jsem nečekal a dokonce jsem si myslel, že jde o normální operaci... Přinesli lehkou večeři (kastrol a čaj s citronem), doktor vám popřál dobrou chuť. V 10 jsem požadoval další injekci, nepomohl, udělali další a teprve poté jsem byl schopen usnout, musím říct, že až do 8 ráno jsem sotva vydržel a spěchal pro novou porci úlevy od bolesti a takže každé tři až 4 hodiny po celý den. Kdo čte, že neexistuje žádná bolest, tomu nevěřte. po dva dny to byly neustále injekce, třetí zkoušel prášky: ketanol duo a ketany, pomohly ve dvojnásobném objemu, lékař to vydal 2. prosince, injekce byla podána na trať a já jsem vzal metro do domu Doporučeno: Detralex, 2 tablety 2 r denně, laxativní dieta, duphalac 30 ml ráno s postupným poklesem o 5 ml, omezená fyzická aktivita, zejména vzpírání, vyloučit alkohol.
Bolest je neustálá ve dne i v noci, pil jsem pilulky ve 3 ráno a ráno a odpoledne, stolice pouze v povodí a s projímadlem. Takže 7 dní. Pak je to snazší a snazší. Sedmého dne vyšel uzlík nebo otok, doktor řekl aorubinovou mast, pak když jsem se konečně rozhodl, že existuje uzlík, heratrombin g mast 2-3krát denně. Ale udělal jsem jen vnitřní, vnější utažené, ale SS varovala, že může existovat zánět. Pak je všechno zábavnější: pooperační bolest zmizí a nepohodlí, stejně jako před operací, se vrátí na 14 dní, lékař se podíval, řekl, že je příliš brzy na to mluvit, a přidal čípky ultraprojektu + prodloužil detralex. Zatím nemám žádný účinek ((Čekání. Další příjem 22. prosince.

ale moje prasklina se opravdu zhoršila. uvnitř nic nebolí. ale jasně to cítím
Velké zklamání. proč mi doktor během operace nevyřízl prasklinu. nyní by byl alespoň o jeden problém méně

Ahoj! Jsem z Khabarovsku, téma sleduji druhý týden, konečně jsem se zaregistroval. Možná někoho zajímá moje historie hal-raru. Byl tam kombinovaný ročník 2-3. Operaci jsem provedl 3. prosince (dnes je den 12), bolesti byly velmi silné první a druhý den, chirurg řekl, že musím odstranit jeden velmi velký vnitřní uzel kromě samotného hal-raru (ukázalo se, v kombinaci s MM). Nyní stále užívám léky proti bolesti a také mám injekci ketonů v noci. Pocity, mírně řečeno, nejsou příjemné, jít na toaletu je výkon! A také vyšel obrovský boule, velmi podobný vnějšímu lemu. uzel, strašně to bolí. Zítra půjdu za svým lékařem, zajímalo by mě, co k tomu řekl. Pokud jde o délku procesu opravy: v jednom ukázkovém videu na hal-rar zařízení bylo řečeno, že uzly se zhroutí po 6-8 týdnech. Takže opravdu ještě je čas, jen v to doufám a přeji si, aby se všichni uzdravili! Pokud vůbec něco, zeptejte se, podpora a účast v této záležitosti je velmi důležitá.

Holky, ahoj! Hlásím: dnes je 13. den khal-rar, šel jsem na vyšetření, nedíval jsem se dovnitř, jen ven. O hrudce řekl, že to není uzel, ale kožní záhyby bobtnají a zapálí se, mělo by to projít, když se vše zahojí uvnitř, že takový jev pozoruje u 8 z 10 pacientů. Pokračuji ve svíčkách s methyluracilem, aurobinovou mastí, také jsem doporučil triderm externě. Obecně je stav uspokojivý, bolest přetrvává, obzvláště nepříjemné je stát, sedět a po „hrnci“. Lékař řekl, že v tomto případě je čas nejlepším lékem, protože nemůžete obléct kněze a nemůžete zajistit sterilní podmínky. S vášní dodržovat hygienu. Obecně čekáme.

Desarterizace geroroidů. Část 1.

Desarterizace hemoroidů.

Okamžitě vysvětlím, proč se pilky s dlouhým sloupem rozřezávají na části (s největší pravděpodobností jen dvě). V tuto chvíli již 70% cesty prošlo, a tak se chci podělit o své zkušenosti, že je to neúnosné, ale nastaly nové okolnosti, se kterými musím stále „bojovat“, což znamená, že příběh ještě nedospěl ke svému logickému závěru a v důsledku toho nejde o touhu vás trhnout a mučit. s nakresleným koncem.

Jak jsem slíbil svým kolegům v „dílně“, viděl jsem příspěvek o „Desarterizaci hemoroidů“ kromě „Laserového odstranění“ a „Klasického provozu“, které již existují na Peekaboo od BetelgeuseCr a d3xter, a také velmi doporučuji přečíst.

Je mi 25 let, sport jsem opustil velmi, velmi dávno, sedavé zaměstnání, někdy piju o víkendech, kouřím, zbožňuji kořeněná jídla, stejně jako maximální smažení masa a všeho, co se smaží (teď jsem konkrétně o jídle, ne o tom, co jsi tam myslel). Všechno to začalo před 4 měsíci v jedno z nejkrásnějších jasných víkendových ráno, po dalším pití dalšího večerního čaje přišel podle očekávání k latríně. Když jsem se pohodlně usadil na sanitární keramice, byl jsem již připraven do ní vložit rodinu krtků, když se tento proces náhle v zárodku přerušil. Pocit - jako by byl do zadku vložen křivý, rezavý a rozžhavený nůž a začal se točit sem a tam. Z takového nečekaného temnoty v mých očích a bylo bolestivé sedět, stát, ležet, prostě jsem nemohl najít polohu, ve které bych mohl opravit své tělo, a bolest přestala. Po dobu 5 minut jsem se točil jako na pánvi po celé koupelně bez marných pokusů o kalhoty, dokud bolest neustoupila a nezmizela tak náhle, jak se objevila. Bylo rozhodnuto okamžitě kontaktovat proktologa, aby zjistil příčinu. A protože ve státní nemocnici nemáme proktology a fronta pro záznam je pravděpodobně z několika kilometrů (podle úzce zaměřených specialistů mají termín na měsíc předem na nedaleké klinice), bylo rozhodnuto okamžitě jít na soukromou.

Po příjezdu k obdivovanému specialistovi, po jednoduchém postupu (malá hadička s kamerou a žárovkou se vloží do konečníku, udělají focení interně), mě čekalo překvapení, na které jsem už v té době myslel, ale nechtěl jsem tomu uvěřit - vnitřní hemoroidy fáze, 3 uzly. Je pozoruhodné, že nekrvácel, neobtěžoval se a nijak se neukázal až do toho hrozného dne. Lékař okamžitě oznámil dvě operace - „Latexové legování“ a „DGU“ (také známé jako dearterizace hemoroidů), ale řekl mi, abych se s tím neobtěžoval a zkusil svíčky a pilulky, s čím jsem souhlasil. Léčba drog je mimochodem pro někoho úspěšná, ale jako bonus mám také křečové žíly a během schůzky mi to doslova pomohlo doslova na týden, pak se všechno vrátilo. Bylo rozhodnuto přistoupit k problému radikálněji.

K latexovému legování dochází, když je latexový prsten vhozen na uzel shora, který jednoduše „zabije“ uzel blokováním jeho přístupu k tělu a po několika týdnech se vylučuje odumřelou kůží výkaly. Jeden uzel stojí 10 000, pravděpodobnost opakování je extrémně vysoká. Ve skutečnosti, samozřejmě, kdo má štěstí, ale termín pro návrat uzlu za 1-3 roky mě vyděsil. Koneckonců, chci se úplně zbavit problému, a ne každých pár let běžet a "házet gumičky". Lékař mi začal vysvětlovat „DGS“ - proces, kdy lékař pomocí jednorázového zařízení, podobného oteklé nálevce na zadek, sešívá tepny nad hemoroidy (místo, kde není cítit žádnou bolest) a protáhne uzliny, čímž omezuje jejich přístup k žilám. Ve skutečnosti krev v uzlech přestane téct, což znamená, že relaps je nemožný. Taková operace mě přitahovala mnohem víc, ale cena za to byla 49k. Jak jsem se ujistil - postup je naprosto bezbolestný, je hotový za 40 minut, za hodinu a půl se vrátím sám domů a zítra, jako by se nic nestalo, vstanu, umyju si obličej a začnu žít znovu Půjdu do práce, jako by se nic nestalo.

Vyřešeno! Beru si dovolenou na 10 dní (sbírám testy, pak, minule jdu do baru s kamarádem atd.) A dělám DGU na této klinice alespoň 3 dny před koncem dovolené (i tehdy jsem předpokládal, že možná všechno nebude tak jednoduché). Předkové však spěchali předem, navrhli, aby neudělali horečku a obrátili se k příbuzným. Strýc-chirurg pomohl s jeho spojením a našel mi ještě lepšího specialistu (za což všem neuvěřitelně děkuji). Hlavní koloproktolog regionu. Dodává důvěru a spolehlivost. Mimochodem, cena se stala mnohem příjemnější. Po rozhovoru s ním se vše stalo mnohem transparentnějším a srozumitelnějším, za což mu patřilo zvláštní poděkování. Operace - den v nemocnici pod dohledem - jít domů se zotavit. Zatímco jsme navazovali kontakty a mohli mluvit s lékařem, úspěšně jsme ztratili 4 dny z dovolené. Bylo nutné urgentně podstoupit testy, čas se krátil. Krev, moč, USB klíč, kardio - daroval jsem jako dva prsty ve stejný den. Postup pro mě zůstal nepochopitelný - kolonoskopie. Co to vlastně je? Když zavolali na nejbližší kliniku, dali mi cenovku - 10k za zákrok v anestezii, 5k - bez. Ve strnulosti (ohromený cenou) slíbil, že zavolá zpět, vyšplhal na google YouTube a.

Ó MŮJ BOŽE! (Řeknu vám to trochu později, buďte trpěliví). Stručně řečeno, vyšetření celého tlustého střeva s délkou půl palce je slepé na přítomnost polypů (formací, které se mohou vyvinout v rakovinový nádor). Bylo rozhodnuto hledat alespoň o něco levnější, a pokud ne, pak souhlasit s možností anestezie, protože to prostě nepřežiju ani psychicky, ani fyzicky.

Moje přítelkyně (chytrá dívka) našla nějaký druh kliniky, kde byla vyjádřena 7k se zdánlivě úlevou od bolesti. Po dva dny je nutné úplně očistit střeva, to je večer vypít 4 litry projímadla a vysrat se.. ne.. STŘEL PLNĚ! A dodnes nic k jídlu, pít jen vodu. Poté, co jsem vytrvale prošel 4 litry projímadla, jsem už letěl k dalšímu testu.

Hodina udeřila a ve stanovenou dobu jsem byl přijat dobromyslným lékařem, který mi začal vysvětlovat, jak bude postup probíhat, co musím udělat. Veit-veyt-veyt, a proč bych to měl všechno vysvětlovat, když budu sledovat karikatury? (Už jsem byl rozhodnut si lehnout, odpočívat 30-40 minut, a až bude po všem, probudí mě a já s klidem odejdu s předstíráním, že mezi námi nic není) Doktor byl zaskočený a řekl, že na klinice nemají ani anesteziologa co to kurva jsou karikatury?... tichá pauza, běh k administrátorovi a pravdou je, že procedura stojí 4k, ale bez hráčů vhs tube s „Lion King“ v hlavě, prostě neexistují žádné další možnosti.

Žádná slova, jen emoce, mám 10 minut na vyřešení. Chytím telefon, krabičku cigaret, jdu ven a zavolám další kliniky. Výsledkem je, že všechna sedadla jsou obsazena, jsou tam za 2 dny, ale teď potřebuji bdělého, podrážděného a hladového kreténa, který navíc nemá čas čekat. Poté, co jsem udělal poslední pár návrhů cigarety, se všemi svými hněvy, střelím býka do dálky a jdu se vzdát.

O tomto postupu budu v nočních můrách snít velmi, velmi dlouho. Představte si, že jste tvrdohlavý pedofil, dali vás do cely na 8 míst a ve vězení není dost míst a v každé cele je nejméně 15–20 lidí, a ano, jste ve vězení v Nigérii. Všechno, omlouvám se, už si to nechci pamatovat. Bylo to velmi bolestivé, nepohodlné a na monitoru mi před třemi dny ukázali pár nestrávených oliv, zaměňujících je za novotvary, no, třída.

Všechny testy na mých rukou, zdravé jako býk bez důstojnosti, chodím jako kovboj a jdu do nemocnice (ano, provedl jsem operaci na státní klinice, ale za poplatek a s nejlepším lékařem). Formalizují mě a posílají mě na noc domů. Rozhodněte do zítřka ráno - oholejte vlnu ze zadku, bouchejte projímadlo (no, začíná to znovu) brzy ráno, 3 hodiny před operací a přijďte na místo hladoví a na souši. Vesel.

Okamžik lyrické odbočky. Jsem vždy bez stínu pochyb a vždy v jakékoli nemocnici hádám anesteziologa v davu?

Veselý anesteziolog říká, že bude výstřel do zad, úplně se nevypne, dobře, jsem doma.

Moc děkuji své přítelkyni za krém na holení (I xs, jak se této zázračné masti říká). Stačí si dát krém na chlupatý zadek, potřít ho houbou a to je vše, vypadají na kousky. Celý proces trval maximálně 5 minut a znovu jsem se cítil jako v 1. třídě. Mimochodem legrační pocit, že se po tolika letech odloučení potkají dvě role, oddělené hustou houštinou neproniknutelného lesa.. Něco, co odbočím. Obecně platí, že holení, hladovka, mikroklyzery, v naprostém klidu jdu spát.

Brzy ráno je telefonát z kliniky vaší první operací, v 8:00 buďte jako bajonet. Ano, sám jsem už byl netrpělivý. Vzali mě, vyložili s minimem věcí (skoro jsem procházel), jeli do místnosti a čekali na můj osud. Přišla zdravotní sestra vyzvaná k injekci a řekla - hotovo.

Nakonec byl dovezen kočár, nařízený zůstat v jednom tričku, vzít si s sebou na kalhoty čisté kalhotky a odvézt na operační sál. Tam na mě čekal stůl s prakem na nohy, pár sester a můj už známý veselý anesteziolog. Dali kapku a bodli mi záda. Abych byl upřímný, byl to bodnutí do zad, nepříjemnější než bolestivé, zvláštní odporný pocit. Řekl jsem přítomným na oddělení, že po kolonoskopii to už není děsivé, i když anestezie nefunguje, nemám co ztratit. Podle legendy mi měly nohy „zamrznout“, ale nestalo se tak, byly už ledové, takže jsem vůbec nezachytil šíření anestézie, i když moje nohy něco přestaly cítit, i když mi sdílely paty. Můj lékař přišel a znovu pozdravil. Zvedl nohy na vzpěry a nabídl si odpočinek. Neviděl jsem, co se tam děje, ale byla to legrace žertovat, ještě jsem neznal důsledky. Stejně jako ve všech mých operacích bez celkové anestezie - vtip o zapomenutých hodinách atd. 40 minut uběhlo za okamžik. Nasadili mě na nosítka a odvedli na oddělení, kde jsem se vytáhl nahoru a doplazil se na nemocniční postel, znovu nasadil IV a nabídl spát.

Probudil jsem se ve stejný den, o 3-4 hodiny později. Už mě potkala radostná máma a otec. Stále jsem sotva cítil nohy, stěží jsem mohl hýbat palcem levé nohy. Citlivost se vrátila kolem 18:00, duše zoufale chtěla injekci ketorolu. Díky šťastné shodě byl spolubydlící operován hned po mně a bylo tu s kým se podělit o mé pocity. Zpočátku - tahání bolesti v řiti, pocit, že se chystáte zašpinit nemocniční prostěradla, ale to je jen vedlejší účinek a nic víc. Přišla zdravotní sestra, která řekla, že můžete pít, ale trochu, je kategoricky nemožné jíst (jaký je den?!), Z malé potřeby - kachna pod postelí, ale v blízké budoucnosti bude sotva možné ji použít, protože podlaha těla je stále "zmrzlá". Chci psát, ale nic. Můj soused mě plně podporoval, a když jsme každého otočili k jeho vlastní zdi, bezvýsledně jsme se nafoukli do kachen. Řádný pracovník na mou žádost dokonce zapnul vodu v umyvadle a nechal ji bezúčelnou. Nabídli se, že dají kočku, pokud vůbec, do mogota - oba odmítli s odvoláním na jemnost postupu, a tak bez této bolesti. Nemůžete vstát ani den! Jakýkoli pokus o vstávání selže. Soused se pokusil močit, když stál, když řádný důstojník opustil oddělení - dupl si čelo na zeď a nacpal dobrý šišak. Nohy jsou vatované - nedržte, hlava má závratě a ztmavne v očích.

Ale nejsem jedním z plachých! Vstal jsem, vytáhl se a postavím se. V žádném případě. Naštěstí rychle ležel, vrtulník je stále. Bohužel jsem kuřácká místnost a den bez cigarety je něco s něčím, ale lékaři již varovali před případy, které po operaci vstaly kouřit uprostřed noci - a tak byly nalezeny v nárazech jako želvy na skořápkách. Je to ostuda. Stmívá se a bolest je čím dál silnější.

Zajímalo by mě, jak se daří lidem na té placené klinice, pro kterou byla hodina strávena a zdarma, za hodinu a půl se vrátí do nádherného lesa.

Pozdě večer, injekce anestetika, spánek. Ve 2 hodiny ráno se probudím ve studeném potu, chci se vycikat... no, v žádném případě, troufám si vyrazit před tlačnou na kouř, zároveň se musím vyrovnat s malou potřebou, pokud mohu, jsem nejodvážnější! Cigarety v kapse a tiše vstávám. Pokuta. Došel jsem ke dveřím na chodbě. Pokuta. Pět krátkých kroků a... stěny letěly. Sedl si. Pokuta. Aki se hnal vietnamskými džunglemi a dostal jsem se na toaletu. Taki si úspěšně ulevil, ale zachytil takovou vzpomínku, že se mu nechtělo kouřit. Se stejnou strategií se bleskovou rychlostí vrátil na základnu. Probuzení sousedé mě přivítali potleskem ve stoje. No, já prostě nemůžu kachnu a to je vše.

Ráno bylo mizerné. Bolelo to špatně, ale nic zvláštního, soused také zaznamenal podobný stav. Injekce toho moc nezachránila, ale bylo na čase se odtud už dostat. Bylo mi řečeno o gázovém tamponu s anestetikem v mém torpédovém oddělení, řekli mi, že to vyjde samo během prvního pohybu střev (co když to všechno zaschne krví a jak to později vytrhnout? Spoiler: vyšel po 2 pokusech a vůbec žádná bolest), předepsané svíčky a mast, alkohol, smažený a kořeněný pod zákazem, je těžší než kočka nic nezvedat, pokud se objeví krvácení - okamžitě zde lékař zavolá alespoň ve 3 hodiny ráno. Souhlasně přikývl, shromáždil věci, odhodil odmítnutí hospitalizace a jako kovboj na divokém západě udělal široký krok k východu.

Znovu si pamatuji slova prvního lékaře - „jen jednu hodinu, pak jdi domů, zítra do práce, nebudeš nic cítit“

Cítil jsem každou zasranou ránu, každý výmol na cestě domů, i když mě táta opatrně řídil. Stále nechápu, jak můžete nechat ve svém autě, jak je to vůbec skutečné? Ale dobře. Po příjezdu domů jsem už čekal na lahodný vývar a všechno ostatní nechutné jídlo, které bych nikdy nezjistil jako zdravý. Okamžitě řeknu - bolí to sedět, je to nepříjemné stát, to je ta samá věc, bolí to to, ale ne tolik jako v jiných pozicích. Dostali jsme ketany v pilulkách, ano, zmírňuje to bolest, ale 30-40% a nic víc. Největší strach byl samozřejmě před záchodem a z dobrého důvodu.. ale v noci jsem spal jako mrtvý muž, ale ráno mě čekalo překvapení.

O tomto prvním spuštění krtka do sanitární keramiky po operaci. kdo sledoval Kazatele (seriál je takový), vzpomene si na Jesseho frázi z první sezóny: „teď vydáváš zvuk zajíce chyceného do pasti na medvědy“. Ach ano, tady to je. Pro všechny ostatní to hodně bolí. Ketanovci odpočívají. Ještě jedna v prasátku pocitů, na které se bude pamatovat po celý život. Výsledkem je Gulkinův nos a odvaha a pracovitost... ale podruhé je to opravdu jednodušší a trochu méně bolestivé. Po každém vpádu na bílého přítele, hygienu a okamžitě do postele, silná bolest ustoupí po 30-40 minutách, je nemožné sedět, odolat také.

Stále si myslím, jak jsou na tom ti lékaři, kteří garantují plnou pracovní kapacitu další den po operaci? Přes slzy?!

Téhož dne jsem marně vyšel na procházku velmi brzy. I když to není hodně chůze, bolest se zvyšuje s každým krokem. Už jsem neriskoval, většinou ležel. Zavolal jsem do práce a požádal o týdenní volno, protože jsem nemohl. A pak to není tak těžké. Den bolí - den je normální - den bolí - den je normální.

Někdo si jednou myslel, kolik svalů je zodpovědných za jeden z našich kýchání? Ach ano, to je přesně to, co mám na mysli, kýchání je bolestivé a vtipné, ve skutečnosti jako kašel, takže je v těchto chvílích lepší neprechladnout. Mimochodem, moje teplota po celou dobu nikdy nestoupla, s výjimkou jednoho případu, který nesouvisí s hemoroidy, což vám řeknu příště, pokud samozřejmě chcete)

Dnes je tedy 10. den po operaci. V noci se zdálo, jako by to vycházelo z krve, protože to byla jen krev, ne krvácení. Doktor říká, že je to normální a je to kvůli stehům. Byl jsem propuštěn, předepsal jsem 2 druhy svíček ráno a večer. Zítra budu stejně muset jít do práce, nedokážu si představit, jak budu sedět na zadku 12 hodin, ale moje nemocenská dovolená se už nebude prodlužovat.

Co mohu nyní, v této fázi, shrnout a doporučit? Nevěřte žádné falešné hare, že DGU je jednoduché a bezbolestné, že zítra půjdete do své oblíbené kanceláře, do své oblíbené práce. Ne ne ne! Období 10 dnů jednoduše nestačilo na to, abych se vzpamatoval. Bolí to, opravdu to bolí. Není pravda, že se uzly nevrátí, a dokud si tyto případy nevšimnete, nedojde k žádným komplikacím, ale technika je nová, důsledky nejsou známy. Alkohol, sedavé zaměstnání a kořeněná jídla jsou prvními přáteli hemoroidů. Přestal jsem si spojovat slovo „hemoroidy“ s obtížemi v každodenním životě a už to tak nevyslovuji. Sledujte svůj životní styl, pokud nechcete čelit nepříjemným překvapením. To se bohužel může stát komukoli v jakémkoli věku. Nenechte se stydět za tuto bolest, jsou to stejné žíly, i když ne na vhodném místě, ale čím déle se utáhnete, tím vážnější následky mohou být, od análních trhlin až po rakovinu konečníku.

Monitorujte své zdraví častěji a nebuďte nemocní!

Transanální dearterizace recenzí hemoroidů

Zveřejnil Musiena 1. března 2014 0:12

Ahoj! Řekněme světu, co je HAL-RAR v praxi, je nás už mnoho
A také s ohledem na vysokou „popularitu“ problému zvážíme další CHIRURGICKÉ metody léčby hemoroidů. Obecné otázky týkající se problému, konzervativní léčba zde: Citlivá otázka: hemoroidy
Trocha teorie z klinik provádějících operaci HAL-RAR (neboli „sliby“):

Desarterizace hemoroidů metodou HAL-RAR
[youtube] X15CKIShhWU [/ youtube]
popis metody

Nyní existuje další volba: místo bolestivé operace hemoroidektomie, ligace hemoroidních tepen pod kontrolou Dopplerova ultrazvuku v kombinaci se zvedáním a zvedáním hemoroidů (HAL-RAR).
Dnes je to nejúčinnější bezbolestný způsob léčby všech stádií hemoroidů.
Výhody metody dearterizace hemoroidních tepen:

Žádné rány
Krátká doba postupu
2 dny denního pobytu v nemocnici
Vraťte se do práce v krátké době.
Velmi vysoká účinnost metody po celém světě

Minimálně invazivní technologie HAL (hemoroidní arteriální ligace - ligace hemoroidních tepen pod kontrolou Dopplerova ultrazvuku) byla původně vyvinuta v roce 1995 Dr. Morinagou v Japonsku.
Od roku 2000 zavádí A.M.I metodiku a vybavení HAL po celém světě.
Metoda byla na konci roku 2005 doplněna technologií RAR („rektanální oprava“ - zvedací technika, tj. Napínání uzlů). HAL je zvláště účinný u hemoroidů stádia II a III.
Spolu se zvedací metodou se RAR používá pro hemoroidy stupně III a IV.
Metoda HAL-RAR tvoří jedno z nejúčinnějších a nejméně agresivních způsobů léčby hemoroidů. Procedura HAL-RAR trvá 20–30 minut a lze ji provádět v různých druzích anestézie. Je vybrána nejvhodnější metoda anestezie pro pacienta. Většina pacientů po zákroku pociťuje mírné nepohodlí. Časový rámec pro návrat do práce je obvykle 2 dny. Riziko pooperačního krvácení je mnohem nižší než u jiných metod.
Tento zákrok byl proveden u tisíců pacientů po celém světě s vynikajícími výsledky. Statistiky o použití této techniky ukazují, že léčba hemoroidů pomocí HAL-RAR je nejen méně bolestivý a snadno tolerovatelný postup než jiné agresivnější metody, ale je také vysoce účinnou operací srovnatelnou s konvenční hemoroidektomií..
HAL (ligace hemoroidních tepen - ligace hemoroidních tepen pod kontrolou Dopplerova ultrazvuku)
Postup HAL
Průhledný anoskop s osvětlením a miniaturní Dopplerova sonda se zavede do konečníku do lumen konečníku. Dopplerův senzor odstraňuje pulzování hemoroidní tepny a převádí ji na zvukový signál. To umožňuje chirurgovi určit polohu hemoroidní tepny vedoucí k hemoroidu. Poté je tepna podvázána.
Vzhledem k tomu, že stehy jsou umístěny ve střevním lumenu, kde nejsou receptory bolesti, je postup bezbolestný. Anestezie je nutná pouze pro bezbolestné zavedení anoskopu.
Vzhledem k tomu, že arteriální průtok krve do hemoroidu je výrazně snížen, uzly se začínají zmenšovat. Během 1 až 2 týdnů se uzlová tkáň výrazně zmenší. Ztráta uzlů a zastavení krvácení.

V Khabarovsku se taková operace provádí:

Řeknu o sobě: Tuto operaci jsem udělal 3 polévkové lžíce, kombinované g, udělal jsem to v prosinci, v medu. centrum (bývalý 6. pluk na partyzánském pomníku). Byl jsem v anestezii měsíc nebo měsíc a půl, a teď stále pravidelně užívám tablety, zatím není žádný výsledek, příznaky přetrvávají, jako před operací: pálení, syrovost. Něco takového.

Nejspolehlivějším řešením problému je desarterizace hemoroidů!

Desarterizace hemoroidů se týká nechirurgických metod, jak se hemoroidů zbavit. Tato metoda umožňuje nejen eliminovat existující uzly, ale také zabránit jejich výskytu v budoucnu..

Zatímco jiné minimálně invazivní metody léčby hemoroidů jsou účinné hlavně ve 2–3 stádiích onemocnění, dearterizace může být provedena ve 4 stadiích, i když v tomto případě může být méně účinná.

Co to je?

Metoda disarterizace hemoroidů se omezuje na nalezení cév, které proktologa napájejí uzel krví, a jejich obvazy k zastavení přívodu krve. Uzly zbavené energie po krátké době opouštějí a nové se netvoří.

Tato léčba má tři možnosti:

  1. HAL - vede k jednoduché ligaci tepen, které jdou nahoru k hemoroidu.
  2. RAR - zvedání a fixace v určité poloze vnitřního hemoroidu.
  3. Transanální dearterizace - léčba pomocí ultrazvukového zařízení.

Ten je skvělý pro léčbu první fáze hemoroidů. HAL se aplikuje na druhý. Ve třetí a čtvrté fázi se léčba obvykle provádí v kombinaci s HAL + RAR.

Jak to jde?

Procedura dearterizace trvá od 30 minut do hodiny a je povinná v anestezii: intravenózní nebo epidurální. Technicky tato manipulace není složitá, ale bezchybně ji může provádět pouze zkušený, citlivý a pozorný chirurg..

Nejprve se do análního průchodu pacienta zavede speciální zařízení zvané anoskop - průhledné, s dodatečným osvětlením a ultrazvukovým dopplerovským měničem. Ten musí zaznamenat bití stěn plavidla a informovat o tom zvukovým signálem. Chirurg tedy najde tepny, které se podílely na tvorbě hemoroidního uzlu, a najde místo jeho cévního pediklu.

Dále oknem na postranním povrchu jsou tepny ligovány. Tím je dosaženo snížení průtoku krve do hemoroidu. Pak zbývá jen sešít hemoroidy od základny k jejich vrcholu, spojit vlákna dohromady a vytáhnout je a přitlačit je na střevní stěnu. Poté chirurg obnoví anatomii konečníku.

Je třeba poznamenat, že po takové operaci není nutné stehy odstraňovat: po chvíli se samy rozpustí, aniž by osobě způsobily sebemenší nepohodlí.

K upevnění pozitivního výsledku je velmi důležité chovat se správně po pooperačním období..

Na konci dearterizačního postupu je pacient po určitou dobu (dvě nebo tři hodiny) pod lékařským dohledem, poté se vrací domů.

V příštích třech dnech musí být v denní nemocnici. Pokud proces obnovy proběhne dobře, může se operovaná osoba vrátit do normálního života a jít do práce. V případě potřeby se prodlouží čas strávený v denním stacionáři.

Doporučení pro období zotavení

Aby se pacient zotavil co nejdříve po převedeném dearterizačním postupu, musí pacient přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Vzhledem k tomu, že je extrémně nežádoucí vyprázdnit střeva během prvních dvou dnů po operaci, musíte první den konzumovat pouze čaj, vývar nebo zeleninovou polévku.

Pro příští týden je vhodné jíst po částech, v malých dávkách, čtyřikrát až šestkrát denně..

Pro toto období byste se měli zdržet těžkých mastných a smažených potravin. Vařené kuře s listovým salátem, pečené krůtí nebo dušené kotlety jsou mnohem vhodnější pro období zotavení..

Musíte také jíst hodně čerstvého nebo tepelně zpracovaného ovoce a zeleniny - alespoň půl kilogramu denně. Ovoce může být velmi odlišné: jablka (včetně pečených), hrušky, banány. Nevynechávejte švestky, meruňky nebo broskve. Sušené meruňky, sušené švestky a rozinky jsou užitečné a výživné. Je vhodné zahrnout do stravy více zeleniny - saláty z vařené řepy a mrkve, jídla z květáku, pečená dýně, která je nejen mimořádně užitečná, ale také velmi chutná.

Z koření budete muset na chvíli opustit všechny druhy nakládaných potravin a kořeněná jídla se spoustou octa a koření (například korejský sleď apod.).

Alkohol a kouření během zotavení budou rovněž zakázány..

Abyste předešli zácpě, měli byste hodně pít - nejméně dva litry tekutin denně. Může to být slabý čaj, kompot nebo vařená voda. Pokud dáváte přednost minerální vodě, musíte ji před vypitím počkat, až vyjde plyn, nebo koupit neperlivou vodu.

Během tohoto období je velmi důležité pečlivě dodržovat hygienu dolní části těla, zpracovávat operovanou oblast.

Co nedělat po dearterizaci hemoroidů

V prvních dnech po zákroku je přísně zakázáno zvedat břemeno nad dva kilogramy! Aby bylo jasnější, jedná se o průměrnou hmotnost půl roku starého kotěte.

V budoucnu je povoleno přepravovat poměrně těžké předměty o hmotnosti přibližně 4 až 5 kilogramů, ale ne více!

Klystýr, rektální čípky a vše, co dráždí konečník, je po dobu zotavení přísně zakázáno..

Do 14 dnů po zákroku musíte zcela vyloučit příjem aspirinu a jiných léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou.

Pro toto období je důležité odmítnout návštěvu sauny, lázní, bazénu, zdržet se horkých koupelí.

Po dobu nejméně jednoho měsíce jsou zakázány sporty a významná fyzická aktivita, po dobu deseti až čtrnácti dnů - intimní život.

Komplikace

Bez ohledu na to, jak malá je pravděpodobnost komplikací po takovém postupu, jako je dearterizace hemoroidů, někdy se stále vyskytují. Někdy ani vysoce kvalifikovaný chirurg nemůže zablokovat přístup krve do určitého uzlu. To se děje kvůli velké velikosti uzlu, kvůli tomu, že krev k němu není transportována po jednom, ale přes několik cév. Stává se také, že plavidlo napájející uzel není obecně snadné najít.

Pokud nevypálíte všechny cévy, po této době se mohou příznaky hemoroidů znovu objevit. V tomto případě bude zapotřebí ještě jedna manipulace, což znamená nové náklady..

Nebojte se, pokud se v prvních dnech po dearterizaci z konečníku uvolní malé množství krvavého výtoku. To je zcela normální, vybíjení by se mělo brzy zastavit..

Někdy proktolog během vyšetření objeví zarudnutí a mírný otok tkání obklopujících konečník. Po lokální aplikaci protizánětlivých léků předepsaných lékařem by tyto jevy měly zmizet..

Jak se připravit

Pacient by měl s ošetřujícím lékařem prodiskutovat všechny nuance přípravy na dearterizaci hemoroidů.

  • Povinný seznam přípravných opatření zahrnuje fluorografii a elektrokardiogram, stejně jako dodání obecného a biochemického krevního testu.
  • Navíc 7 dní před navrhovaným postupem se pacient musí začít připravovat sám: přestat užívat jakékoli léky ovlivňující srážení krve - aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky, které ředí krev a zabraňují její rychlé srážení.
  • Pokud před dearterizací zbývají dva dny, musí pacient vyloučit z jídelníčku chléb, pečivo a rýžové pokrmy: vše, co může způsobit zácpu.
  • V den předcházející nadcházející manipulaci může pacient na večeři, která by měla být nejpozději do 18 hodin, jíst trochu kuřecího vývaru (bez krutonů nebo krutonů) nebo polévku z lehkého zeleninového pyré, vypít šálek slabého čaje.
  • V den, kdy je operace naplánována, můžete sníst půl šálku vývaru a na snídani pít sladký čaj..
  • Příprava na dearterizaci hemoroidů zahrnuje čištění střev.
  • 24 hodin před zákrokem musí pacient vypít projímadlo „Fotrans“, jehož dva sáčky se míchají ve dvoulitrovém dekantéru s převařenou vodou a každých 15 minut se užívají ve sklenici..
  • Dalším způsobem, jak očistit střeva, je klystýr z převařené vody o teplotě 20 °, který je třeba odebrat nejméně 2 litry..
  • Můžete použít jeden z čisticích prostředků nebo obojí.

V Moskvě budou průměrné náklady na postup stát od 38 do 70 tisíc rublů.

V Petrohradě stojí ligace hemoroidu od 18 do 65 tisíc rublů.

V Krasnodaru stojí tato manipulace od 16 do 50 tisíc rublů.

Nejdražší operace bude v Kursku - až 100 tisíc rublů..

Klady a zápory metody dearterizace

Výhody

Dezarterizace hemoroidů má řadu důležitých výhod:

  • provádí se ambulantně;
  • postup je zcela bezbolestný, při intravenózní nebo epidurální anestézii;
  • ani přítomnost píštěle nebo prasklin v konečníku není pro tuto metodu kontraindikací;
  • po dearterizaci neexistují žádné dlouhé hojivé rány, které by mohly pacientovi způsobit mnoho nepohodlí a nepohodlí;
  • samotný postup trvá velmi málo času - asi půl hodiny a zotavení trvá až tři dny, poté se pacient může vrátit do normálního rytmu života;
  • po dearterizaci si můžete být zcela jisti, že se hemoroidy nevrátí, protože během tohoto postupu je odstraněna samotná příčina onemocnění;
  • dearterizace vám navíc umožňuje obnovit lumen konečníku v důsledku utažení hemoroidů.

Pokud vezmeme v úvahu tuto metodu ve srovnání s hemoroidektomií (odstranění hemoroidů tradičním - chirurgickým způsobem), pak jsou všechny její výhody ještě zřetelnější. Dva týdny hospitalizace, asi jeden a půl měsíce rehabilitace, těžké komplikace (abscesy, hnisání, krvácení) - to není úplný seznam nevýhod klasické hemoroidektomie. Snad nejdůležitější je nesnesitelná bolest, která bude pacienta po operaci strašit ještě dlouho..

Modernější minimálně invazivní metody poskytují pacientovi mnohem menší nepohodlí, nevyžadují pozorování v nemocničním prostředí a nezpůsobují tak závažné komplikace. Ale také ztrácejí ve srovnání s dearterizací hemoroidů, protože příčina onemocnění zůstává nevyřešena, což znamená, že není vyloučena možnost relapsu..

nevýhody

Bohužel nelze říci, že tato metoda léčby hemoroidů zcela postrádá nevýhody, i když sama o sobě není.

  • Za prvé, stále není dostatek kvalifikovaných chirurgů, kteří by uměli techniku ​​dearterizace hemoroidů. Omyl, kterého se dopustí lékař, vyvrátí jak finanční náklady pacienta, tak samotný smysl této metody. Koneckonců, pokud céva zůstane odvázaná, hemoroid bude i nadále nasycen krví, která do ní vstupuje, což znamená, že příznaky onemocnění se po chvíli znovu objeví.
  • Zadruhé, jedná se o velmi nákladný postup. Jeho cena se pohybuje od 35 do 60 tisíc rublů, což je cenově dostupné pro omezený počet pacientů.

Kontraindikace

Pro dearterizaci neexistují prakticky žádné kontraindikace. Úspěšně se provádí i ve 4. stupni hemoroidů, ve kterém jsou minimálně invazivní metody léčby neúčinné..

Jediným omezením je přítomnost hnisavého procesu v oblasti konečníku, akutní trombóza hemoroidního uzlu a paraproktitida. V takovém případě je nejprve nutné ošetřit pacienta a až se stav stabilizuje, můžeme hovořit o dearterizační proceduře..

Pokud žena čeká dítě nebo kojí dítě, je tento postup pro ni také kontraindikován..

Pamatujte: žádný proktolog nepošle pacienta na operační stůl, pokud to není nezbytně nutné. Pokud konzervativní léčba nepřinesla požadovaný výsledek, bude pacientovi nabídnuto několik minimálně invazivních metod řešení hemoroidů, z nichž si bude moci vybrat ten, který je vhodný nejen z hlediska účinnosti, ale také ceny. Dearterizace hemoroidů je doposud nejšetrnější z těchto metod řešení hemoroidů..

Recenze pacientů o dearterizaci hemoroidů

Svou zpětnou vazbu týkající se dearterizace hemoroidů, období obnovy a dalších můžete zanechat v komentářích níže, které budou užitečné pro ostatní uživatele!

Evdokia, Perm

"Měl jsem hemoroidní stupeň červ, lékař trval na operaci." A velmi jsem se bál jít pod nůž! Mám dva psy, kočku a kočku, kdo se o ně postará? Pokaždé tedy odmítla, i když chápala, že stále existuje jen jedna cesta ven - operace. A pak o víkendu přišel na návštěvu dohazovač, který, jak jsem věděl, měl stejné potíže, a řekněme, jak úžasné byly její cévy sešity, běží jako mladá dívka! Samozřejmě jsem si to poranil na knír a v pondělí jsem běžel ke svému lékaři, abych se zeptal, jestli můžu udělat totéž. Lékař odpověděl, že v této fázi to nemusí pomoci, i když obecně jsou prognózy dobré, varoval však, že tento postup je velmi nákladný. Ano, moje děti jsou bohaté, čipovali se a poslali mě na operaci.

Líbilo se mi, že tento postup sám o sobě netrvá dlouho: asi čtyřicet minut. Byl jsem v anestezii, takže během operace nebyly žádné zvláštní pocity. Byl jsem v nemocnici dvě hodiny a potom mě můj syn vzal domů. Poté jsem ještě dva dny šel do denní nemocnice. A ještě jedna věc: Byl jsem varován, že po vymizení účinku anestetika se může objevit silná bolest. Neměl jsem to, ale dohazovač řekl, že první dva dny byly těžké. Asi každý to má jinak “.

Rodion, Petrohrad

"Když byla nemoc ve druhém stadiu, provedl jsem operaci k odstranění hemoroidů." Jen jsem se bál, že začne postupovat, a proto, jakmile mi bylo nabídnuto rychlé a snadné zbavení se hemoroidů, okamžitě jsem souhlasil. Nyní si myslím, že bylo lepší léčit léky. Obecně netoleruji bolest a po této operaci to tak bolelo, že jsem byl připraven vylézt na zeď. Vzal jsem silné léky proti bolesti, ale téměř mi nepomohly a bylo nemožné dát svíčky s anestetikem. Každá cesta na toaletu byla skutečným mučením, už jsem se bál, že tam je všechno opravdu špatné. Ale když přišel na vyšetření, doktor řekl, že všechno jde dobře, jen musíte být trpěliví. Trpěl jsem tři týdny, až poté začala bolest postupně ustupovat. Došel jsem k závěru, že tento postup je vhodnější pro lidi s vysokým prahem bolesti. “.

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Jak léčit modřiny na nohou křečovými žilkami

Kliniky Křečové žíly jsou způsobeny poruchou funkce intravenózních chlopní, které jsou odpovědné za nepřetržitý krevní oběh. Když ventily nepasují těsně ke stěnám, objeví se negativní důsledky: stagnace krve, protažení cév, žilní uzliny.

Kompresní punčochy Relaxan (30 produktů)

Kliniky Váš požadavek byl přijat! Obdržíte oznámení o přijetí zboží k prodeji kontaktům, které jste uvedliVáš požadavek byl přijat! Obdržíte oznámení o přijetí zboží k prodeji kontaktům, které jste uvedli

Metody pro zlepšení pohyblivosti střev: výživa, cvičení a léky

Kliniky Peristaltika střeva je kontrakce svalové stěny, díky níž se chym pohybuje podél gastrointestinálního traktu, kde probíhá proces trávení. S poklesem peristaltické vlny nebo zastavením postupu chymu se vyvíjí dynamická střevní obstrukce.