logo

Léčba hemoroidů 3 stupně

Hemoroidy 3 stupně - to je nejtěžší fáze chronických hemoroidů ze všech. Bohužel, bez ohledu na to, jak moc se lékaři snaží omezit progresi onemocnění, někdy stále dosahuje svého vrcholu..

Příznaky hemoroidů 3 stupně

Takto je vyjádřen 3. stupeň hemoroidů

Chcete-li zahájit léčbu chronických hemoroidů stupně 3, musíte pochopit, jaké příznaky jsou v tomto období vlastní nemoci.
Chtěl bych hned udělat rezervaci, že nemoc nemůže začít hned od 3. etapy. V každém případě mu předcházejí dvě fáze, během nichž je mnohem snazší zbavit se hemoroidů. Lidé však často postrádají drahocenný čas, protože se stydí a nemohou jít k lékaři, dostat se na cestu ven, chronické hemoroidy 3. stupně, které, bohužel, není tak snadné léčit.

Počáteční fáze je charakterizována vnitřním průběhem onemocnění. To znamená, že je docela obtížné vizuálně si všimnout projevů nemoci..

Počáteční fáze je zpravidla charakterizována výskytem krve na stolici. Krev může také zůstat na toaletním papíru, kterým si člověk po stolici otře řiť. Pokud se okamžitě poradíte s lékařem, můžete v této fázi vyléčit hemoroidy pomocí mastí, gelů, tablet a rektálních čípků. A speciální výživa a bylinné koupele pomohou urychlit proces hojení. Pokud nebylo možné se zbavit hemoroidů a přelévalo se to do další fáze, budete muset čelit hemoroidům, které začnou „vypadávat“ z konečníku. Ve druhé fázi je lze upravit nebo snížit pomocí speciálních přípravků. Pokud však nic neděláte, brzy dostanete chronické hemoroidy 3. stupně. V této době zánětlivý proces aktivně probíhá jak uvnitř, tak venku, hemoroidní kužely již nelze upravit. V této fázi začíná pacient pociťovat nepohodlí a silnou bolest. Nyní bude akutní bolest doprovázet pacienta nejen při námaze nebo chůzi, jako v první a druhé fázi, nyní ji bude nutné zažít, i když v klidu.

Chronické hemoroidy o 3 stupně mohou vyvolat výskyt anémie v důsledku ztráty krve během pohybu střev.
Souhrnně můžeme říci, pokud jste zaznamenali následující příznaky:

  • Padlé hemoroidy;
  • Svědění a pálení v konečníku;
  • Bolest (během čištění střev a po něm, při chůzi a v klidu).

To znamená, že jste dostali chronické hemoroidy stupně 3, jejichž léčba by měla být zahájena co nejdříve..

Jaké jsou metody?

Hemoroidy stupně 3 nelze léčit bez chirurgického zákroku

Jak vyléčit hemoroidy 3. stupně bez operace? První otázka, kterou si položí každý rozumný člověk, který se dozví o nepříjemné diagnóze. Koneckonců, nikdo se nechce dostat pod chirurgův nůž. A lékaři sami věří, že nejúspěšnější operace je ta, která nebyla nutná. Po přečtení mnoha informací a konzultacích s odborníky rychle pochopíte, že slogany říkají: hemoroidy 3. stupně, léčba bez chirurgického zákroku! Není nic víc než mýtus a reklamní kousek. Bohužel v tomto případě je nemožné se obejít bez zásahu chirurga. Léčba hemoroidů ve 3 fázích bez operace prostě není možná. Drogová terapie již nebude mít požadovaný účinek a používá se jako pomocná metoda, nikoli jako hlavní.

Nebojte se toho a podvolte se panice. Moderní metody léčby hemoroidů 3 fáze nabízejí různé způsoby odstranění hemoroidů. Intervence tedy může být minimální. Mezi minimálně invazivní metody patří:

  • Infračervená fotokoagulace. Při tomto způsobu ošetření jsou uzly ovlivňovány vysokými teplotami, přičemž se k tomu používá speciální zařízení. Tento postup blokuje přívod krve do uzlů, což způsobí jejich vysušení. Pomocí fotokoagulace lze odstranit až 4 hrbolky najednou, měli byste si udělat dvoutýdenní přestávku a v případě potřeby postup opakovat;
  • Chronické hemoroidy 3 stupně lze vyléčit pomocí skleroterapie. Postup zahrnuje zavedení speciálně vyvinutého léku do lumen cévy, který přilepí její stěny a později se uzel rozpustí.
  • Ligace. Léčba chronických hemoroidů 3. stupně ligační metodou spočívá v utažení cév zásobujících hemoroidy krví speciálními latexovými kroužky;
  • Kryodestrukce. Zničení hemoroidů vystavením nízkým teplotám, které mohou dosáhnout -1960˚С.
  • Laserové ošetření hemoroidů 3. stupně bez chirurgického zákroku. Jak název napovídá, s cílem ulehčit pacientovi onemocnění. Lékař používá laserové paprsky, stejně jako ve sci-fi filmu. Laser může odříznout vnější uzly a vnitřní je možné vypálit. Není pozorována žádná ztráta krve.

Pokud žádná z uvedených minimálně invazivních metod není z nějakého důvodu vhodná nebo nedala očekávané výsledky, pak existuje pouze jedna cesta ven - operace hemoroidů 3. stupně.

Fáze III hemoroidů - operace

Hemoroidektomie nebo excize uzlin podle Milligan-Morgan se provádí v nemocnici na chirurgickém oddělení. Přijetí na hospitalizaci bude trvat nejméně 7 dní a úplné uzdravení bude trvat měsíc.

Existuje další operace s názvem Longo. Taková operace, která je šetrnější než ta první.

Jeho podstata spočívá v odstranění postižené oblasti střevní sliznice. Platí pouze v případě, že existují vnitřní nerovnosti. Po operaci Longo nebude pacient potřebovat více než pár týdnů, aby se plně uzdravil..

Co dělat, aby se zabránilo návratu nemoci?

Opravená výživa ochrání před návratem nemoci

Po úspěšné operaci hemoroidů stupně 3 musíte věnovat zvláštní pozornost svému zdraví. Péče o vaše zdraví vám pomůže vyhnout se možnému relapsu, což je docela možné.
Úplně první věcí, kterou je třeba začít, je úprava výživového systému a je obzvláště důležité dodržovat dietu ihned po operaci.
Upřednostňujte ovoce a zeleninu, konzumujte mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku, pijte hodně vody, nepřehánějte to smažené, uzené, solené a kořeněné.

Léčba hemoroidů 3 stupně. Metody a funkce

Hemoroidy jsou jedním z nejnepříjemnějších onemocnění, které mění život pacienta na skutečné muky, zvláště pokud se neléčí od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Toto onemocnění nemá jasnou genderovou souvislost - je stejně často diagnostikováno u mužů a žen. Poté, co se příznaky onemocnění objevily jednou, je o něm známo stále častěji, a pokud nepřijmete opatření, mohou se vyvinout hemoroidy 3. stupně, ve kterých bude pacient téměř neustále doprovázet bolest.

Důvody pro rozvoj nemoci

Hemoroidy odkazují na vaskulární patologie, a proto je její výskyt v 90% případů způsoben nepříznivým účinkem různých aspektů na cévy v pánevní oblasti. Podstata onemocnění spočívá ve zhoršeném krevním oběhu v žilách a tepnách konečníku, při kterém je narušen odtok venózní krve. Pokud existují hemoroidy 3. stupně, pacient má silné zvýšení uzlin, které při nejmenším stresu vypadnou z konečníku ven.

Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:

  • nezdravá strava, která je založena na rafinovaných potravinách chudých na vlákninu;
  • sklon k zácpě;
  • nedostatek pohybu;
  • nedostatek nebo nedostatek perineální hygieny;
  • těhotenství a porod;
  • zvedání závaží;
  • špatné návyky - užívání alkoholu a tabáku.

Tyto jevy samozřejmě nemohou současně vést ke vzniku hemoroidů třetího stupně, jsou to však ty, které vyvolávají oslabení cévních stěn a při dlouhodobém působení na tělo přispívají k rozvoji onemocnění až do 3. stupně.

Příznaky hemoroidů ve fázi 3

Příznaky, které odlišují hemoroidy stupně 3, vznikají v důsledku hlubokých změn v cévní stěně a kavernózních tělískách v konečníku. Vzhledem k tomu, že oslabují, uzly již nemohou být drženy v normální poloze a při nejmenším stresu vypadnou z konečníku: při kašli a kýchání, náhlých pohybech (například skákání). Vyprázdnění se vůbec změní ve skutečné mučení, protože bolest se stává velmi silnou a po několika hodinách po použití toalety neustupuje.

Kromě toho může dojít k bolesti při chůzi a sedění. To je způsobeno skutečností, že hemoroidy stupně 3 mohou být komplikovány trombózou (v tomto případě se bolest stává intenzivnější a delší), zánětem sliznice konečníku, kůží perianální oblasti nebo podkožním tukem. V této fázi hemoroidů dochází ke krvácení velmi často, protože stěny cév jsou tenčí více než v předchozích fázích vývoje onemocnění.

Při absenci léčby se onemocnění změní na chronické hemoroidy 3. stupně. Tato forma onemocnění je charakterizována obdobím ústupu příznaků a jejich obnovy. Je důležité nevynechat okamžik a poradit se s lékařem, i když onemocnění ustoupilo a příznaky oslabily na nepříjemné pocity. Je důležité, aby pacienti pochopili, že hemoroidy nepatří k chorobám, které mohou samy zmizet - bude se dále vyvíjet, což je plné mnoha závažných komplikací.

Možné komplikace hemoroidů stupně 3

S přechodem nemoci do třetí fáze se objevuje mnoho rizik, včetně rychlého přechodu nemoci do fáze 4 a výskytu následujících komplikací:

  • porušení základny hemoroidu;
  • trombóza hemoroidních žil;
  • paraproktitida s tvorbou píštělí;
  • silné krvácení.

Uvedené jevy vyžadují urgentní hospitalizaci a jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem..

Metody léčby hemoroidů ve 3 fázích

Onemocnění, jako jsou hemoroidy stupně 3, zahrnuje léčbu komplexem. Musí nutně zahrnovat symptomatickou terapii, vaskulární léčbu a normalizaci funkce střev. U většiny pacientů s diagnostikovanou třetí fází hemoroidů je navíc prokázána chirurgická nebo minimálně invazivní léčba následujícími metodami:

  • ligace hemoroidu latexovými kroužky;
  • dearterizace hemoroidů;
  • hemoroidektomie;
  • odstranění hemoroidu laserem nebo vysokofrekvenčními proudy;
  • kryoterapie;
  • infračervená nebo elektrokoagulace hemoroidů (druhá se používá jen zřídka).

Každý z těchto postupů má vlastnosti, které jim umožňují použití v různých situacích. Metoda odstraňování hemoroidů laserem a vysokofrekvenčním koagulátorem je tedy efektivní a snadná z hlediska rehabilitace. Mohou být použity pro jakoukoli velikost uzlin a dokonce i pro krvácení z hemoroidních žil.

Postava: 3 Fáze hemoroidní ligace s latexovými kroužky.
Nejjednodušší, nejpopulárnější a nejúčinnější metoda léčby hemoroidů 2. - 3. fáze.

Latexová ligace a dearterizace jsou také docela účinné postupy používané k eliminaci takové patologie, jako jsou hemoroidy 3. stupně - léčba s jejich použitím končí ve většině případů úspěšně, ale mají více kontraindikací než laserové odstranění žilních plexusů a také s sebou nesou riziko krvácení nebo zánět sliznice.

Koagulace cév, které krmí hemoroidy, je další populární metodou eliminace onemocnění, která vám umožní odstranit příznaky onemocnění během několika hodin po zákroku. Hemoroidektomie má také nejradikálnější účinek - radikální postup spočívající v odstranění hemoroidních plexů klasickou metodou (skalpelem) nebo laserem nebo vysokofrekvenčním skalpelem.

Postava: Fáze operace hemoroidektomie, šití a podvázání hemoroidní arterie, tzv. „Nohy hemoroidního uzlu“.

Je důležité si uvědomit, že léčba hemoroidů stupně 3 bez chirurgického zákroku (chirurgického nebo minimálně invazivního) je mýtus. Žádný lék nemůže vrátit cévy v konečníku do původního zdravého stavu. V tomto případě jsou minimálně invazivní metody léčby nejméně traumatické. Pokud je nemoc přivedena do třetí fáze, pacient se dříve či později obrátí o pomoc s chirurgickým proktologem.

Výživa pro hemoroidy 3 stupně

Normalizace výživy je důležitou podmínkou pro eliminaci hemoroidů stupně 3. I v případě, že pacient podstoupil operaci, určí jeho stav výživa v blízké budoucnosti (v pooperačním) období a nejméně 2 - 3 měsíce po léčbě. I malá chyba při sestavování nabídky se tedy může změnit na zácpu nebo průjem, což způsobí exacerbaci hemoroidů nebo výskyt nových uzlin..

Aby se tomu zabránilo, doporučuje se dodržovat následující výživové zásady:

  • vzdejte se alkoholu, kávy a sycených nápojů - oslabují cévy a dráždí střeva;
  • nejezte kořeněná a kořeněná jídla - dráždí střeva a vyvolává poruchy stolice;
  • obohatit stravu vlákninou - je obsažena v čerstvém ovoci, zelenině a tmavých obilovinách;
  • přidat do nabídky rostlinný olej - ve formě obvazu na obiloviny a saláty přispěje ke zvýšení peristaltiky;
  • vypijte alespoň 2 litry vody denně.

V pooperačním období by měla být strava co nejpřísnější. Kaše (ovesný nebo perličkový ječmen, nejlépe slizký), slabé vývary libového kuřecího masa (bez slupky!), Dušená nebo protlačená zelenina, džusy a čaj, celozrnný chléb jsou povoleny pro použití v potravinách. Po týdnu může být nabídka diverzifikována.

Jak získat konzultaci s proktologem

Od našich specialistů se můžete dozvědět více o léčbě hemoroidů stupně 3. Chcete-li to provést, vyplňte níže uvedený kontaktní formulář s proktologem. Formulujte nejkonkrétnější otázky nebo přesně popište svůj problém a zanechte svou e-mailovou adresu.

Hemoroidy 3 fáze - hlavní příznaky, vlastnosti terapie, účinné metody

3. stupeň hemoroidů je závažné onemocnění, které nelze samostatně léčit. Pokud předtím pacient ignoroval návštěvy proktologa, je na čase to udělat. Terapie se provádí pod jasným vedením odborníka, nevyžaduje hospitalizaci.

Příznaky

Pokud v počáteční fázi nemůžete věnovat pozornost malému krvácení, svědění v anorektální oblasti, pak nelze přehlédnout příznaky třetí fáze.

  • Tyto nepříjemné projevy ježka přetrvávají, ale ve výraznější formě - nepohodlí v řiti, svědění, pálení.
  • Defekace je téměř vždy doprovázena krvácením, bolestí. Někdy jsou bolestivé pocity tak silné, že je může ulevit pouze anestetikum..
  • Nejvýraznějším příznakem třetí fáze hemoroidů je ztráta uzlů. Postupně se zvětšují, objevují se v procesu vyprazdňování střev, zvedání závaží, dlouhého stání, sedění na lehké židli, kýchání, kašlání. Na rozdíl od hemoroidů 4. stupně lze uzly upravit samostatně, jsou uvnitř. K uvolnění nedochází v klidu.
  • Přítomnost hemoroidů stupně 3 můžete určit podle vzhledu svěrače. Zanícuje se, zvětšuje se a deformuje se. Je tam hlen.

V této fázi onemocnění se zvyšuje pravděpodobnost komplikací - přidání sekundární infekce prasklinami, zachycením uzlin, nekrózou tkáně, trombózou. V takových situacích je nutná pohotovostní ambulance specialistů, která často končí chirurgickým zákrokem..

Jak vypadají hemoroidy stupně 3?

Nemoc má několik forem, vnější příznaky jsou u každé z nich poněkud odlišné.

  • Vnitřní hemoroidy se vyznačují vývojem patologie na vnitřní stěně svěrače. Uzly se postupně zvětšují, ale zvenčí nejsou viditelné. Mohou být viděny odborníkem během instrumentálního vyšetření nebo samotnou osobou, když uzly již začaly vypadávat. Vnitřní hemoroidy jsou doprovázeny silnou bolestí během pohybu střev, krvácením, pocitem cizího tělesa uvnitř. Zevně se projevuje zánětem svěrače, deformací, změnou barvy, přítomností hlenu.
  • Fáze 3 vnější hemoroidy lze vidět pouhým okem. Anorektální oblast se zapálí, objeví se hlen, zvětší se svěrač, deformuje se a objeví se namodralá barva. Viditelné jsou zanícené hemoroidy podobné hrbole.
  • Kombinované hemoroidy se vyznačují zvýšením hemoroidů venku, uvnitř. Nejzávažnější forma onemocnění vyžadující různé přístupy k léčbě patologie.

Specialista může určit přítomnost hemoroidů ve 3 fázích vizuálním vyšetřením. K posouzení závažnosti onemocnění je však nutné instrumentální vyšetření..

Je možné léčit bez chirurgického zákroku?

Metody léčby pozdních stadií hemoroidů se poněkud liší od prvních dvou. Externí léky ve formě krému, masti, krémů, čípků jsou neúčinné. Používají se pouze jako souběžné léky na cestě k uzdravení. Zmírňují vnější projevy nemoci - svědění, pálení, bolest, zastavení krvácení, ale zvětšené uzliny nezmizí.

Operace však nezaručuje úplné zotavení ani relaps. Léčba by měla být komplexní. Zvětšené uzliny jsou odstraněny minimálně invazivními metodami, léčba pokračuje léky, lidovými prostředky. Souběžně s tím upravují životní styl, výživu a normalizují střeva. Pouze s maximálním úsilím člověka lze dosáhnout pozitivního výsledku.

Doma je možné dosáhnout snížení velikosti hemoroidů v raných stádiích onemocnění. Léčba těžších forem zahrnuje použití minimálně invazivních metod, které lze obecně jen stěží nazvat operací. Procedura trvá několik minut v lokální anestezii. Osoba dostane domů, aby pokračovala v léčbě, po obdržení rady odborníka. Pokud tedy existuje otázka týkající se klasické operace se skalpelem, celkové anestezii, obejdete se bez ní ve 3 stadiích hemoroidů.

Domácí léčba

Je přísně zakázáno provádět hemoroidní terapii doma, pokud onemocnění již dosáhlo 3 stupňů. Hemoroidy nemají rysy, které by samy vymizely, nedostatek kvalifikované léčby vede k přechodu na závažnější formu onemocnění, vážné komplikace.

Můžete dočasně použít léky k úlevě od bolesti, zastavení krvácení a zmírnění dalších bolestivých příznaků. Dočasné zlepšení blahobytu však nezaručuje zotavení, je nemožné operaci odložit. Kvůli určitým okolnostem - minimálně invazivní metody nejsou prováděny ve všech městech, musíte shromáždit určité množství, můžete dočasně léčit hemoroidy 3 stupně doma.

Nejpohodlnějším a nejúčinnějším prostředkem k léčbě vnitřních, vnějších a kombinovaných hemoroidů jsou čípky. V tomto případě je nutné zvolit léky s anestetikem, hemostatickým účinkem, protizánětlivé. Přípravky na přírodní bázi ve formě svíček z rakytníku, měsíčku neposkytnou požadovaný výsledek.

Potřebujeme silné léky s anestetickým, protizánětlivým, regeneračním a stahujícím účinkem. Tyto jsou:

  1. Anusole;
  2. Relief Ultra, Advance;
  3. Proctosedil;
  4. Hepatrombin;
  5. Procto-Glivenol;
  6. Aurobin.

Čípky se podávají dvakrát denně po vyprázdnění. Maximální délka léčby je 14 dní.

Kromě toho můžete použít produkty pro vnější použití - krém, gel, mast. Zvláště pokud je zvýšení hemoroidů vnější. Většina výrobců vyrábí produkty pro léčbu hemoroidů ve dvou formách. Musí být kombinován pro větší efekt. Masť se nanáší až 3krát denně se zvýšenými bolestivými příznaky nebo po pohybu střev s předběžným umytím.

Lidové léky

Takové léky se nemohou zbavit hemoroidů stupně 3, ale ulevují pacientovi od bolesti, nepohodlí, usnadňují proces defekace, zastavují krvácení a zabraňují připojení sekundární infekce.

Vany

Nejběžnější léčbou jakékoli formy hemoroidů jsou sedací koupele. Studené se nejlépe provádí ráno. Chlad zastavuje krvácení, eliminuje bolest, zvyšuje pružnost svalů svěrače. Teplé koupele se provádějí před spaním nebo, pokud to není možné, jděte na toaletu. Teplá voda uvolňuje svaly a normalizuje krevní oběh. Procedura musí být prováděna 20 minut denně po dobu 14 dnů.

Komprimuje

Na druhém místě jsou pleťové vody. Gáza je složena do několika vrstev, navlhčena v odvaru z léčivých bylin nebo olejů, nastrouhané zeleniny. Aplikujte na bolavé místo, na přilnavou fólii, zafixujte spodním prádlem nebo sádrou. Nejlépe nechat přes noc. Na gázu můžete aplikovat lékárenskou mast, její účinek bude trvat co nejdéle.

Efektivní recepty

Existuje mnoho populárních prostředků pro léčbu hemoroidů. Můžete použít jakýkoli.

  • Rozpusťte manganistan draselný ve vodě tak, aby byl roztok světle růžový. Voda se používá na praní, obklady, sedací koupele.
  • Ze surových brambor vyřízněte svíčku, namažte je vazelínou a vložte do konečníku. Nastrouhejte brambory na jemném struhadle, oblékněte si tenkou látku a přiložte na bolavé místo ve formě obkladu. Lze použít čerstvý džus. Mrkev, řepa, kalina mají také léčivé vlastnosti..
  • Zmrazte kostky ledu ve formě svíček, použijte k úlevě od bolesti, zastavte krvácení.
  • Smíchejte ve stejném poměru heřmánek, měsíček, třezalka tečkovaná, kopřiva, tymián, dubová kůra. Nalijte vroucí vodu a trvejte na půl hodiny v uzavřené nádobě. Vývar se používá pro sedací koupele, pleťové vody, zmrazené ve formách.
  • Několikrát denně namažte řitní otvor měsíčkovým olejem, rakytníkem.
  • Smíchejte med se skořicí, namažte problémovou oblast několikrát denně. Masť zmírňuje bolestivé příznaky, zlepšuje krevní oběh.

Lidové léky jako nezávislé terapeutické činidlo poskytují dobrý výsledek pouze v prvních stádiích onemocnění, v tomto případě se používají dodatečně.

Co se stane, pokud nenavštívíte lékaře včas?

Třetí fáze hemoroidů je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nedostatek kvalifikované léčby vede ke komplikacím, přechodu na nejsložitější a život ohrožující formu - čtvrtou. Poslední fáze hemoroidů je léčena výhradně chirurgicky.

  1. Přítomnost trhlin v konečníku otevírá možnost vstupu patogenů do střev. Zánět postupuje, vylučování hlenu, hnis začíná a je doprovázen nepříjemným zápachem.
  2. Ztráta pružnosti svěrače vede k nekontrolovanému vylučování výkalů. Dráždí sliznici konečníku, objevují se vředy, eroze a rány. Průchod stolice během stolice vyvolává krvácení různé intenzity.
  3. Ztráta uzlů je nebezpečná porušením, trombózou, nekrózou tkání. Tato situace vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..

Video: Co se stane, pokud nebudou hemoroidy léčeny?

Hemoroidy třetí fáze významně zhoršují kvalitu života, vedou k oslabení obranyschopnosti těla jako celku, umožňují rozvoj dalších infekcí.

Správná výživa a strava

Nemoci střev se stávají jedním z nejdůležitějších provokátorů hemoroidů. Vyvolávají relapsy poruch stolice, zejména zácpy. Chcete-li zmírnit průběh nemoci, zabránit relapsům, musíte neustále dodržovat dietu, jíst správně.

Výrobky jsou schopny zvýšit bolestivé pocity, oslabit. Musíte si jen vybrat správnou stravu:

  • Vylučte smažená, kořeněná, slaná a tučná jídla.
  • Jezte malé jídlo 6krát denně. Večeře by měla být nejpozději 2 hodiny před spaním.
  • Odmítněte alkoholické nápoje, sycené nápoje, kávu.
  • Nejezte luštěniny, zelí, pivo, sladkosti. Tyto potraviny způsobují kvašení, nadýmání.
  • Jezte více obilovin, zeleniny, ovoce, pijte nesycenou minerální vodu, zelený čaj, kompot ze sušeného ovoce.
  • Fermentované mléčné výrobky zlepšují funkci střev, normalizují mikroflóru, eliminují zácpu.

Výživa hraje velmi důležitou roli při léčbě hemoroidů, prevenci relapsu, zotavení po operaci.

Co jsou kombinované nebo smíšené hemoroidy?

Kombinované hemoroidy jsou pozorovány téměř u každé třetí osoby po 40 letech. S tímto onemocněním jsou poškozeny stávající vnější a vnitřní hemoroidy. V ICD 10 má kód - I.84.2-I.84.5. Smíšené hemoroidy se nerozlišují samostatným kódem: kódy uvedené v mezinárodní klasifikaci odkazují na vnější a vnitřní formy nemoci. To je způsobeno průběhem patologie: fáze exacerbace a remise se střídají nerovnoměrně. S exacerbací vnitřních hemoroidů jsou vnější uzly v remisi. Při zánětu vnějších kuželů se vnitřní nemusí obtěžovat. Při kódování se proto bere v úvahu, která forma patologie se zhoršila. Těžký průběh se současným zánětem vnějších a vnitřních křečových kuželů je vzácný..

Nástup onemocnění je asymptomatický. Z tohoto důvodu je patologie diagnostikována již v chronické formě, která má rozsáhlé klinické příznaky s těžkým průběhem..

Co jsou smíšené hemoroidy?

Při kombinovaném hemoroidním onemocnění v konečníku existují současně zvětšené vnitřní a vnější křečové uzliny. Vyskytuje se v případech, kdy byly obě formy onemocnění po dlouhou dobu ignorovány. Jejich vývoj se však časově neshoduje: nejprve se objeví vnitřní uzly, vnější se vyvinou později. V počátečních stádiích onemocnění lze uzliny vidět pouze pomocí anoskopie.

Klinický obraz patologie

Kombinovaná forma hemoroidního onemocnění je klinicky závažnější než jiné typy. To je způsobeno průběhem patologie: střídání exacerbací a remise každé formy vede k tomu, že pacient je vždy v aktivní fázi. Jakmile jsou vnější hemoroidy stabilizovány, vnitřní uzly se zapálí. Pacient proto neustále trpí projevy nemoci, která je fyzicky vyčerpávající a vede k psychickým problémům. V případě současného zánětu vnějších a vnitřních křečových kuželů se klinický obraz skládá ze symptomů obou patologií.

V počáteční fázi dochází ke změnám v cévách pomalu a postupně. Během tohoto období nemá pacient žádné stížnosti ani příznaky.

Prvními příznaky kombinovaných hemoroidů jsou nepohodlí nebo pocit cizího předmětu v konečníku. Jak patologické změny postupují, vznikají typické projevy:

  1. Vypouštění krve, které lze vidět na stolici, toaletním papíru a prádle jako stopy nebo kapky. V závěrečných fázích je možné masivní krvácení, když během stolice vytéká krev v prameni.
  2. Svědění a pálení v konečníku.
  3. Bolest různé intenzity. V závažných případech se stává konstantní, zvyšuje se chůzí, sezením, lehkým břemenem (kašel, kýchání).
  4. Viditelné křečové kužele: vnější nebo vyhřezlé vnitřní.

Externí uzly jsou lokalizovány subkutánně kolem konečníku. Mimo exacerbaci nezpůsobují nepohodlí, vypadají

jako spací pytle. Při zánětu se zvyšují, při palpaci se stávají bolestivými, kůže nad nimi se mění.

Vnitřní hemoroidy se nacházejí submukózně. Když je dosaženo velkých velikostí, začnou vypadávat. Tento proces je doprovázen bolestí (zejména při porušení), svěděním a pálením, protože s nimi vychází hlen a dráždí pokožku kolem konečníku. Prolapsované vnitřní uzly jsou napjaté, bolestivé, fialově cyanotické.

Fáze smíšených hemoroidů

Smíšené hemoroidy, stejně jako jiné typy onemocnění, jsou akutní nebo chronické. Akutní průběh je trombóza.

Chronické smíšené hemoroidy procházejí 4 fázemi (stupni) vývoje, které mají následující vlastnosti:

  1. Vzhled malého množství krve během stolice. Žádné další projevy.
  2. Uzly vypadnou při namáhání, samovolně se nastavují (s krvácením nebo bez krvácení).
  3. Vypadlé uzly se nastavují ručně.
  4. Uzly neustále spontánně vypadávají, redukce je nemožná. Pokud je dokážete postavit rukama, znovu vypadnou.

U kombinovaných hemoroidů 2. stupně se křečové kužele, které vypadly během pohybu střev, automaticky upraví. Krev se ne vždy objeví. Všechny příznaky jsou způsobeny nárůstem křečových žil: když dosáhnou velkých rozměrů, vypadnou s uvolněním hlenu, který dráždí pokožku kolem konečníku. Vyskytují se stížnosti na rektální nepohodlí, svědění a přechodnou dermatitidu. Malé množství stolice může projít bez defekace, když jsou svaly konečníku oslabené, usazují se na kryptách kolem konečníku a způsobují pocit pálení.

Kombinované hemoroidy stupně 3 se projevují:

  • ztráta velkých uzlů směrem ven, k nimž dochází při jakémkoli, i když mírném namáhání, s nutností manuální pomoci;
  • uvolnění malého množství krve (nemusí tam být);
  • dermatitida kolem konečníku;
  • svědění.

U smíšených hemoroidů o 4 stupních dochází k následujícímu:

  • neustálá ztráta uzlů bez ohledu na zatížení;
  • nemožnost jejich snížení dokonce i ručně;
  • významná ztráta krve;
  • spontánní uvolňování výkalů a hlenu;
  • vývoj perianální dermatitidy, ekzematizace kůže, silné svědění.

U kombinovaných hemoroidů je někdy od první fáze zaznamenán výskyt krve ve stolici. To naznačuje dekompenzaci pozorovanou u 81% pacientů. Považuje se za nástup onemocnění, protože před výskytem krve může být patologie v kompenzované formě po mnoho let a dokonce i desetiletí.

K přidělení krve v různých množstvích dochází během vyprazdňování nebo bezprostředně po něm. Krvácení se objevuje také mezi pohyby střev - to je zaznamenáno u 19% pacientů v podobě často padajících šarlatových kapek s jejich stříkáním do toalety, stopami krve ve stolici nebo tmavými sraženinami. U 10% se trvale ztrácí po mnoho měsíců nebo let s rozvojem těžké anémie. Uvolněním krve v pulzujícím proudu může pacient ztratit 80-100 ml z ní denně. Hladina hemoglobinu prudce klesá na 30-60 g / l, což je život ohrožující stav a vyžaduje urgentní operaci.

S progresí onemocnění se stav zhoršuje v důsledku rostoucí anémie a neustále vypadávajících uzlin. Pokud patologie přetrvává bez léčby déle než 10 let, počet pacientů s prolapsovými hemoroidy převyšuje počet pacientů, kteří dvakrát krváceli.

Příznak bolesti doprovázející smíšené hemoroidy:

  • spojené s tvorbou praskliny, akutní sfinkteritidy, papillitidy a dalších zánětlivých jevů;
  • objevuje se u všech komplikací onemocnění (nekróza, akutní trombóza);
  • pozorováno v 9% případů.

Denní tupé bolesti se obávají dlouhodobého průběhu kombinovaných hemoroidů. Ale v mnoha případech, i v poslední fázi s neustálým vypadáváním uzlů, symptom bolesti nemusí být.

Když vypadne hlen, který se vylučuje spolu s uzlinami, objeví se anální svědění a nepohodlí. Vyvolává se podráždění, macerace kůže. Podobné změny nastávají při zejícím nebo neúplném uzavření rektálního otvoru, kdy fekální částice s toxickými látkami dráždí pokožku. Takový klinický obraz je pozorován v pozdějších stadiích onemocnění. Jako první příznaky se svědění a nepohodlí vyskytují u 8%, respektive 4%..

Pokud tedy máte podezření na smíšené hemoroidy, rozlišují se dva hlavní příznaky:

  • vzhled šarlatové krve;
  • zvětšení žilních uzlin.

Jak zacházet?

Vzhledem k ustáleným stádiím nemoci a rozmanitosti forem vyžaduje její terapie individuální přístup. Komplexní léčba je předepsána pomocí následujících metod:

  • konzervativní;
  • minimálně invazivní;
  • chirurgický.

Dieta je nutností pro všechny pacienty. Používají se také alternativní metody, cvičební terapie.

Dieta a cvičební terapie

Dieta a cvičební terapie jsou zaměřeny na etiologické faktory onemocnění. Nesprávná výživa, špatná chuť, fyzická nečinnost patří mezi hlavní příčiny vzniku hemoroidů. Aby se zabránilo tomuto onemocnění nebo zabránilo jeho exacerbaci a nástupu komplikací, je nutné se zbavit špatných stravovacích návyků, upravit stravu.

  • alkohol, sycené sladké nápoje, silná káva;
  • horké koření, rychlé občerstvení, mastné, smažené, nakládané jídlo.

Jejich použití způsobuje expanzi kavernózních plexusů konečníku a tvorbu hemoroidů.

  • lehká vína, punč;
  • jemné omáčky, malé množství kopru, bazalky, petrželky, koriandru.
  • čerstvé pečivo;
  • plnotučné mléko.
  • 2-3 litry neperlivé vody denně;
  • potraviny, které zlepšují střevní peristaltiku (zelenina a ovoce díky vláknině, kterou obsahují, černý a otrubový chléb, pohanka, ovesné vločky, ječmenná kaše);
  • fermentované mléčné výrobky s bifidumbakteriemi.

Střevní aktivita se zvyšuje s použitím minerálních vod (Moskovskaya, Essentuki). Doporučuje se vypít 200 ml teplé třikrát denně.

Za účelem zlepšení prokrvení a zabránění stagnaci v malé pánvi byly vyvinuty komplexy terapeutických cvičení. Posilují břišní svaly, perineum a hýždě a jsou určeny k provádění v různých polohách - vsedě, v lehu nebo ve stoje. Tělesná výchova se provádí během remise hemoroidů dvakrát denně po dobu 15 minut. Některá cvičení lze použít během pracovního dne: sedět nebo stát se zkříženými nohami, intenzivně napínat svaly hýždí a konečníku (3–10krát). Zbytek fyzických prvků se provádí vleže. Lékař kanceláře cvičební terapie vybere individuální komplex a naučí vás, jak to udělat správně.

Lidové recepty

Pro léčbu smíšených hemoroidů je přípustné použití metod tradiční medicíny. Používají se však současně s hlavní terapií předepsanou lékařem. Samoléčba se nedoporučuje kvůli možným vedlejším účinkům.

Lidové recepty nemohou nemoc úplně vyléčit. Je možné omezit pouze jednotlivé příznaky.

Cenově dostupným domácím prostředkem jsou syrové brambory. Poskytuje dobré výsledky na vnitřních uzlech a vnějších hrbolcích.

Svíčky jsou vyříznuty z pečlivě umytých brambor, které jsou vloženy do konečníku na celý den. Po defekaci se použitá svíčka nahradí čerstvou. Před zahájením procedury se provede teplá půlhodinová koupel, domácí svíčka se před použitím navlhčí v rostlinném oleji.

Syrové brambory strouhané se slupkou se používají ve formě krémů, obkladů. Má protikřečový účinek, zmírňuje záněty, spouští regenerační procesy - urychluje hojení. Průběh léčby je 10 dní.

Odvar z léčivých bylin má při přidání do sedacích koupelí léčivý účinek. Efektivní jsou sbírky z heřmánku, dubové kůry, provázku, šalvěje. Voda by měla mít příjemnou teplotu.

Doporučují se také džusy:

  • z buničiny melounu;
  • ze špenátu, mrkve, salátu;
  • ostružina.

Drogová terapie

Konzervativní léčba zahrnuje systémovou a lokální expozici. Farmakoterapie je předepsána:

  • zastavit akutní projevy;
  • předcházet komplikacím;
  • zabránit exacerbaci;
  • připravit se na operaci;
  • urychlit rehabilitační období.

Patogenetická systémová léčba zahrnuje použití:

  • flebotonika (Troxevasin, Detralex, Phlebodia, Venarus);
  • protizánětlivé léky (NSAID - Diclofenac, Ksefokam, Indomethacin).

Správné užívání drog těchto skupin snižuje závažnost exacerbací 1,5krát a zkracuje jejich trvání 2,5krát.

Kromě toho je patologie zažívacího traktu léčena za účelem normalizace stolice. Pro zlepšení procesů trávení jsou předepsány následující:

  • enzymové přípravky (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim-forte);
  • probiotika a prebiotika (Baktisubtil, Bifiform, Khilak-forte);
  • vláknina (lněné semínko, pšeničné otruby).

Je nutné sledovat stolici: pokud je zpoždění delší než 3 dny, musíte přijmout opatření.

  • NSAID;
  • glukokortikoidy;
  • antikoagulancia;
  • anestetika ve formě masti, krému, gelu, čípku.

Topické léky jsou potřebné k úlevě:

  • symptom bolesti;
  • krvácející;
  • trombóza;
  • zánětlivý proces.

Pro bolest jsou předepsány svíčky:

  • s anestetikem (Anestezin, Lidokain, Novokain);
  • s antispazmodikem (Proctosan, Neoanuzol);
  • s kombinovaným složením (Posterisan forte - obsahuje hydrokortison, usmrcené kmeny Escherichia coli a jejich odpadní produkty).

Pro trombózu se používají čípky a masti s heparinem (Heparoid, Lyoton gel, Heparin mast).

Na krvácení - Natalsid, čípky adrenalinu. Současně se používají parenterální hemostatické léky (Etamsilat, Ditsinon).

V případě potřeby je předepsána antibiotická léčba.

Minimálně invazivní techniky

Pro léčbu se volí nízko traumatické metody, pokud po ukončení léčby nedojde k žádným výsledkům. Pohodlné pro ambulantní použití, zřídka v nemocnici. Indikací pro takový účinek jsou hemoroidy ve stadiu 2–3, ve 4. stadiu jsou předepsány samostatné techniky.

Známé minimálně invazivní zásahy:

  1. Skleroterapie krvácejících cév.
  2. Prstencová ligace.
  3. Infračervená fotokoagulace.
  4. Laserová, elektro-, kryo- a vysokofrekvenční koagulace.

Existují určité kontraindikace léčby jejich použitím. Patří sem všechny komplikace hemoroidů, včetně trombózy, paraproktitidy, prasklin.

Taktiku léčby volí lékař s přihlédnutím k převládajícím příznakům a stadiu onemocnění.

Cévní kalení se provádí v raných fázích vývoje patologie, kdy jsou uzly stále malé a nevypadávají, ale uvolňuje se krev. Tato technika se také používá ve vyšších fázích, pokud jsou doprovázeny krvácením. Sklerotizující léčivo se vstřikuje do krvácejících žil speciální injekční stříkačkou přes anoskop. Cévní epitel je nakonec nahrazen buňkami pojivové tkáně, je narušen krevní oběh a nakonec se zastaví. Hrudka se zmenšuje, zhroutí se a zastaví krvácení. Metoda se obvykle používá v kombinaci s infračerveným laserem. To zvyšuje účinek injekčního léku, zmírňuje bolest, zmírňuje zánět.

Ligace latexovými kroužky je zúžení spodní části uzlu prstencem z vysoce kvalitního hypoalergenního elastického materiálu. Prsten se nasazuje na uzel dvěma způsoby, v závislosti na použitém vybavení: vakuovým zatažením uzlu nebo pomocí kleští. Mechanismus účinku spočívá v zastavení přívodu krve do uzlu, jeho vysychání, nahrazení pojivovou tkání a samoregulaci. Po několika dnech uzel s prstenem vyjde během stolice s výkaly.

Fotokoagulace se provádí přístrojem Infraton. Prostřednictvím speciálního hrotu je do jednotky dodáván světelný tok infračervených vlnových délek přes anoskop. Dochází ke koagulaci cévního pediklu uzliny a jejímu vytvrzení.

Podobným způsobem se provádí působení na uzel s velmi nízkými teplotami (-198 ° C) dusíku. Tato technika se používá ve druhém stadiu onemocnění.

K dearterilizaci křečových kuželů se používá zařízení, které kombinuje anaskop s duplexním skenovacím zařízením. Je nalezena projekce hemoroidní tepny, nalezená céva je sešitá nad základnou uzlu a poté samotná hrudka s dlouhým koncem ligatury. Manipulace se provádí ambulantně, protože je méně traumatizující a nezpůsobuje bolest. Provádí se na všech klinicky významných místech.

Chirurgický zákrok

Chirurgická intervence se provádí u hemoroidů od 1 do 4 stádií s neúčinností konzervativní terapie a minimálně invazivních léčebných metod. V pokročilých případech je to absolutně uvedeno. Požadovaná operace:

  • se silným krvácením;
  • když uzly vypadnou a sevřou se.

Jelikož jsou hemoroidy chronickým onemocněním, mluvíme o podmíněně radikálních chirurgických metodách. Léčba se provádí v remisi. V praxi se to děje během prvních hodin po nástupu zánětu, dokud se proces nerozšíří, nebo 5-7 dní po ukončení protizánětlivé léčby.

Hemoroidektomie podle Milligan-Morganovy metody (angličtí chirurgové, kteří tuto techniku ​​navrhli již ve 30. letech minulého století) se provádí ve 3-4 fázích a má určité indikace. Operace je nezbytná pro neustále krvácející hemoroidy komplikované anémií a pro chronickou trvalou bolest.

Odstranění uzlů se provádí:

  • otevřeno;
  • uzavřeným způsobem;
  • submukózní resekce (podle typu kosmetické chirurgie).

U otevřené metody se stehy po operaci neaplikují, rána se dlouhodobě hojí. Mikropreparát připravený ze vzdáleného místa je pečlivě studován, aby bylo možné provést diferenciální diagnostiku.

Operaci Longo vyvinul v roce 1993 italský lékař Antonio Longo. Účinná netraumatická operace k utažení prolabovaných vnitřních uzlin se používá hlavně k léčbě třetí fáze onemocnění. Kruhový řez na rektální sliznici je proveden nad linií zubu, část sliznice je odstraněna, řez je sešitý, křečové kužely jsou utaženy. Přívod krve do uzlů je narušen, v průběhu času vyschnou a zmizí. Operace je nákladná ve srovnání s metodou Milligan-Morgan kvůli použitému souboru použitých nástrojů. Tato technika není v Rusku rozšířená..

Abyste se vyhnuli nákladným chirurgickým zákrokům a dlouhodobé medikamentózní léčbě, musíte při prvních známkách nemoci navštívit lékaře. Pravidelné vyšetření koloproktologem zabrání rozvoji kombinovaných hemoroidů se všemi jeho důsledky.

Nebezpečí hemoroidů 3 stupně: jak zabránit dalšímu vývoji


Chronické hemoroidy mají své vlastní stádia. Můžeme potlačit progresi nemoci, ale nemůžeme jí zabránit. Dříve či později nemoc dosáhne svého vrcholu. V tomto článku vám povíme o chronických hemoroidech 3. stupně. Jaké jsou příznaky onemocnění v této fázi? Jak zacházet s běžícím procesem? Jaké jsou komplikace hemoroidů??

Příčiny hemoroidů 3 stupně

Hlavní důvod rozvoje hemoroidů nebyl stanoven, ale existuje seznam faktorů, které narušují krevní oběh v malé pánvi a způsobují žilní vazodilataci a tvorbu hemoroidních dutin. Běžné příčiny hemoroidů:

  • sedavý životní styl;
  • častá zácpa;
  • užívání projímadel;
  • nedostatek intimní hygieny;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • špatné návyky;
  • nesprávná výživa;
  • těhotenství.

Příznaky nemoci

Hemoroidy 3. stupně se vyznačují výraznými pocity, hlavními příznaky:


V této fázi onemocnění je pro člověka velmi bolestivé sedět..

  • silné svědění a pálení se objevují v důsledku sekrece sekretů z hemoroidů;
  • nesnesitelná bolest, člověk nemůže zůstat v sedě po dlouhou dobu;
  • neustálá ztráta formací, které vyžadují redukci;
  • krvácení během stolice;
  • otoky a praskliny v anální oblasti.

Fáze 3 léčby

Ve stadiu 3 je nemožné léčit hemoroidy pouze léky, proktolog předepíše komplexní terapii ke zmírnění příznaků a připraví se na chirurgické odstranění příčiny onemocnění. Metody tradiční medicíny se používají po konzultaci s lékařem, dočasně zmírní stav pacienta a zmírní zánět. Hlavní metody léčby radikálním způsobem:

  • hemoroidektomie (otevřená, uzavřená);
  • Longova transální resekce.

Minimálně invazivní léčba:

  • skleroterapie;
  • infračervená koagulace;
  • tahání latexovým prstencem;
  • kauterizace dusíkem;
  • dearterizace.

Samoléčba v tomto případě není účinná a nebezpečná pro zdraví, pomůže eliminovat vzrušení, ale lékař bude schopen odstranit růst hemoroidů pomocí chirurgických metod.

Druhy operací pro pokročilou formu onemocnění

Ještě před 20 lety byla za hlavní metodu léčby hemoroidů považována operace s excizí uzlů a následným šitím ran. Dnes se minimálně invazivní metody staly účinnou alternativou chirurgického zákroku, což umožňuje minimalizovat riziko krvácení..

Mezi minimálně invazivní metody patří:

  1. Jednou z populárních technik je ligace hemoroidů latexovými prstenci. Na nohu uzlu je nasazen pružný prsten, který blokuje tok krve a způsobuje postupnou smrt postižené oblasti. Poté je prsten, který se stal zbytečným, a mrtvý uzel z těla odstraněn přirozeně.
    Ve videu níže vidíte celý proces ligace s latexovými kroužky:
  2. Neméně populární je disarterizace - vynucené uzavření tepny umístěné vedle hemoroidu. Při absenci výživy novotvar odumírá, zatímco u konvenčních operací neexistuje charakteristika krvácení, úplné uzdravení je rychlejší.
    Abychom lépe porozuměli procesu dearterizace, doporučujeme sledovat video níže:

Minimálně invazivní techniky jsou účinné jak ve třetí, tak ve čtvrté fázi hemoroidů. Kontraindikací se mohou stát hluboké anální trhliny i vnitřní krvácení, u nichž je nutné uchýlit se k urgentnímu chirurgickému zákroku..

Pokud si lékař myslí, že operace bude vhodnější, neodkládejte ji. Zahájené hemoroidy jsou plné vážných komplikací a plánovaná operace je vždy úspěšnější než pohotovost.

Moderní šetřící techniky poskytují nejen resekci konvenčním skalpelem, ale také různé možnosti excize uzlů pomocí ultrazvuku nebo laseru. Taková resekce je méně traumatizující a nevyžaduje následné uzavření rány..

Po operaci vyžadují hemoroidy stupně 3 antibiotika, aby se předešlo komplikacím. Lékař také může provést určitá omezení a doplňky stravy po operaci hemoroidů o 3 stupně.

Co je nebezpečné?


Laxativa mohou po léčbě pomoci zmírnit pohyby střev.
Velkým strachem pacienta je návrat nemoci a je předepsána podpůrná terapie a dieta, aby se zabránilo nežádoucím následkům. Po operaci jsou často pozorovány psychologické poruchy, po utrpení pacient potlačuje nutkání na stolici a močení. V tomto případě jsou předepsány laxativa nebo je nainstalován katétr. Vzhledem k velké akumulaci nervových zakončení jsou první 2-3 dny ošetření rány doprovázeny uvolňováním krve a bolestí. Pro zmírnění stavu se podávají anestetika.

Po uzdravení může dojít ke zúžení konečníku, je to vina lékaře, který při šití zachytil svalovou tkáň. Hemoroidy třetího stupně jsou nebezpečné tvorbou píštělí a hnisavých píštělí. Bez chirurgického zákroku nebude možné patologickou změnu napravit. Nejběžnější komplikací je infekce s následným hnisáním, pokud nejsou dodržována doporučení lékaře a neexistuje řádná péče o rány.

Diagnostika

Primární diagnóza se provádí pomocí sběru anamnézy, vizuálního vyšetření a digitálního rektálního vyšetření. Během externího vyšetření může proktolog požádat pacienta, aby se silně namáhal nebo kašlal, aby posoudil stav vnitřních uzlin, jejich krvácení, možnost snížení vypadlých hemoroidů.

Lékař také předepíše obecnou analýzu krve a stolice, laboratorní a klinické studie stolice na přítomnost skryté krve a hlenu.

Pro objasnění diagnostiky se používají instrumentální metody:

  • anoskopie - hodnocení stavu rektální sliznice, stanovení změn a narušení její integrity, přítomnost zánětu, trhlin, eroze. Studie se provádí pomocí speciálního nástroje - anoskopu (proctoscope);
  • sigmoidoskopie - vyšetření konečníku pomocí sigmoidoskopu. Metoda vám umožňuje zjistit přítomnost vnitřních hemoroidů a posoudit stav konečníku, a to i v případě, že jsou hemoroidy umístěny vysoko v análním kanálu.

V případě potřeby předepište další typy výzkumu: irrigoskopie, kolonoskopie, biopsie sliznice konečníku.

Konzervativní léčba

Hemoroidy by měly být léčeny komplexně, to zahrnuje podpůrnou medikamentózní terapii pro přípravu na další intervenci nebo během období zotavení. Počáteční fáze hemoroidů v 80% případů poskytuje výhradně konzervativní metody terapie s včasným hledáním pomoci. Aplikované skupiny drog:

  • Protizánětlivé léky. Používají se před i po operaci, zabraňují rozvoji patogenů.
  • Kortikosteroidy. Účinné při tvorbě krevních sraženin uvnitř hemoroidů.
  • Flebotonika. Zlepšete cévní tonus, podpořte normální odtok krve. Rovněž zabraňují ztenčení a poškození stěn velkých tepen a kapilár..
  • Analgetika. Zmírňují silnou bolest, během prvních dnů jsou injekčně podávány, poté jsou použity rektální čípky nebo tablety.
  • Antibakteriální. Určeno ve vzácných případech, pokud uzel začal hnisat.

Místní léky:


Betiolové čípky zmírňují bolest po vyprázdnění.

  • Masti pro hemoroidy - "Proctosedil", "Relief", "Hepatrombin", "Proctosan". Aplikují se přímo na vnější uzel, mají antiseptický a protizánětlivý účinek.
  • Antitrombotické masti - "Troxevasin", "Proctoglyvenol", "Venobene", "Nigepan".
  • Čípky pro hemoroidy - "Proctosan", "Betiol", "Nigepan", rychle eliminují bolest, užívají se po stolici 2-3krát denně nebo v noci.

Chirurgie pro odstranění hemoroidů

Odstranění hemoroidů se provádí při absenci pozitivní dynamiky konzervativních metod terapie. Jediným účinným způsobem, jak eliminovat chronické hemoroidy, je operovat. Radikální chirurgie je pro pacienta traumatičtější a bolestivější během rehabilitačního období, ale je vhodná k léčbě vnějších a vnitřních hemoroidů. Existují dva způsoby, jak odstranit hemoroidektomii:

  • Otevřeno. Během manipulace chirurg vyřízne hrudku spolu se sliznicí konečníku a částí oběhového systému, aby se zabránilo relapsům. Rána zůstává otevřená, utahování probíhá samo o sobě, tato metoda zabraňuje zjizvení.
  • Zavřeno. Sled akcí se opakuje jako u otevřené, pouze v tomto případě se na ránu aplikují stehy. Operace se provádí bez použití celkové anestezie.

Odstranění hemoroidů metodou Longo je považováno za nejlepší alternativu ke klasické metodě. Hrudka hemoroidů není vyříznutá, je vytažena nahoru, v důsledku odtoku krve se zmenšuje, pak je sliznice kolem formace vyřezána ve směru hodinových ručiček a zachycuje malé krevní cévy. Titanové sponky se aplikují na okraje švů. Postup je předepsán pro vnitřní umístění hemoroidů.

Formy hemoroidů

Chronické hemoroidy se vyznačují vymazanými příznaky, dlouhou dobou latence, průběžně progresivním průběhem s exacerbacemi. Exacerbace se projevuje prudkou náhlou bolestí, zevní hrbolky jsou zanícené a oteklé, v análním kanálu je pocit pálení, svědění a krvácení.

Hemoroidy se dělí na vnější, vnitřní a kombinované, v závislosti na umístění hemoroidů. U vnějších hemoroidů jsou patologické změny v kavernózních cévách lokalizovány ve vnější oblasti konečníku kolem konečníku. Vnitřní hemoroidy jsou charakterizovány umístěním hemoroidů pod střevní sliznicí uvnitř konečníku. Kombinované (smíšené) hemoroidy jsou charakterizovány zánětem vnitřních i vnějších hemoroidních výrůstků.

K rozvoji patologických změn v kavernózní tkáni dochází postupně, první projevy nemoci jsou implicitní, vyskytují se pravidelně a často zůstávají bez povšimnutí..

Minimálně invazivní terapie


Infračervená koagulace je pro toto onemocnění účinná.

  • Skleroterapie. Lék se vstřikuje do dutiny formace, krevní cévy se "drží pohromadě", transformují se do pojivové tkáně. Hemoroid se zmenšuje a krvácení se zastaví.
  • Infračervená koagulace. Mini chirurgický zákrok, který funguje efektivně v kombinaci s dalšími postupy. Kvůli toku tepelných paprsků směřujících k noze hrudky se krvácení zastaví, excizi uzlu touto metodou nelze provést.
  • Remorkér s latexovými kroužky. Jedna z nejúčinnějších metod léčby hemoroidů. Podstatou postupu je přetáhnout nohu formace latexovými kroužky. Je zablokován přístup krve, po 2-3 týdnech je hrudka spolu s prstencem odmítnuta, v místě odpojení se vytvoří pojivová tkáň.
  • Kryoterapie. Tvorba je zmrazena kapalným dusíkem, pod vlivem nízké teploty začíná tmavnout, poté je odmítnuta a nádoby jsou pájeny, ztráta krve s takovým zásahem je minimální.

Terapeutická strava

Léčba hemoroidů 3. stupně doma se provádí pod jasným vedením proktologa a dieta je nedílnou součástí terapie. Po dobu zotavení byste se měli vzdát špatných návyků, kořeněných, slaných, kyselých potravin, které dráždí zanícenou střevní sliznici. Fermentované mléčné výrobky dobře obalují sliznici a nepřetěžují zažívací trakt. Abyste zabránili poranění konečníku výkaly, dodržujte pitný režim. Pro pacienty je užitečná bylina řebříčku a heřmánku, vaří se jako čaj a pije se 3-4krát denně před jídlem. Částečná jídla, v malých porcích.

Pravděpodobnost komplikací

Pokud jsou kombinované léky na hemoroidy v praxi neúčinné, nabízejí lékaři alternativní metody odstraňování hemoroidů. Pokud nebude stanovený zdravotní problém vyřešen pomocí radikálních chirurgických opatření, mohou být potenciální komplikace 3. stupně patologie následující:

  • riziko skřípnutí uzlů;
  • zánět pararektální tkáně;
  • trombóza hemoroidních žil;
  • Anémie z nedostatku železa;
  • otrava krve při poranění uzliny.
  • porušení základny hemoroidu;
  • trombóza hemoroidních žil;
  • paraproktitida s tvorbou píštělí;
  • silné krvácení.

Uvedené jevy vyžadují urgentní hospitalizaci a jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem..

Komplikace hemoroidů

  • Porušení hemoroidu svaly svěrače.
  • Vývoj paraproktitidy.
  • Krvácení z rozšířených žilních dutin.
  • Sekundární infekce kůže nebo zanícené hrbolky.
  • Trombóza křečových žil konečníku.

Pokud se u pacienta objeví kterýkoli z výše uvedených projevů, potřebuje okamžitou hospitalizaci. Odstranění některých komplikací v této fázi je možné pouze chirurgickým zákrokem.

Třetí stupeň hemoroidů je nejčastěji komplikován:

  • Sevřený hemoroid. Je doprovázen silnou bolestí a zánětem.
  • Trombóza hemoroidních žil. Tento stav je považován za nebezpečný pro život a zdraví, proto je pacient přijat do nemocnice.
  • Paraproktitida. Nastává, když infekce pronikne do podkožní tkáně zraněnými hemoroidy a análními trhlinami.
  • Masivní krvácení vyžadující urgentní operaci.


Zavedení dostatečného množství rostlinných potravin, tekutin a fermentovaných mléčných výrobků do stravy pomáhá předcházet vzniku hemoroidů.
Nebezpečí hemoroidů stupně 3 spočívá v tom, že mnoho lidí je připraveno snášet bolest a nepohodlí několik let svého života, ale je jim trapné navštívit lékaře.

Bohužel hemoroidy samy nezmizí. Následně musíte ještě navštívit lékaře, ale se závažnějším stupněm onemocnění.

Proč nemůžete svou návštěvu proktologa odložit:

  1. U hemoroidů 3. stupně je často porušena noha hemoroidu. To způsobuje silnou bolest a nepohodlí;
  2. Trombóza hemoroidních žil - indikace pro okamžitou hospitalizaci;
  3. Zánět perrektální tkáně. Tato závažná komplikace se nazývá paraproktitida. Vzniká v důsledku proniknutí infekce do trhliny, poranění nebo hemoroidu;
  4. Silné a trvalé krvácení.

A samozřejmě největším nebezpečím hemoroidů stupně 3 je jeho přechod na stupeň 4, který je mnohem závažnější. Chronické i těžké kombinované hemoroidy stupně 3 - extrémně nebezpečný stav.

Při absenci adekvátní terapie se mohou vyvinout následující komplikace:

  • porušení nohy uzlu. Tato komplikace vede k záchvatu nesnesitelné bolesti, kterou pacient sám nedokáže odstranit;
  • krvácející. Kromě drobného krvácení, které doprovází defekaci a vede k anémii, se u hemoroidů 3. stupně může vyvinout masivní krvácení (zejména v případě skřípnutí uzliny);
  • infekce uzlu. Na zapáleném hemoroidním uzlu se vytváří mnoho mikrotrhlin a eroze. Tato místa se stávají bránami pro infekci. To vede k patologiím, jako je paraproktitida a flegmon;
  • hemoroidní trombóza;
  • nekróza uzlů.

Proto je nutné se při výskytu alarmujících příznaků poradit s odborníkem. Pouze lékař bude schopen provést správnou diagnózu a poradí, jak správně zacházet s hemoroidy 3. stupně.

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Cvičení pro hemoroidy

Příznaky Je možné trénovat s hemoroidy?! Pokud ano, pak musíte vědět, jak správně trénovat, aby nedošlo ke zhoršení situace; jak trénovat v budoucnu, aby tento problém nevznikl atd..S tímto problémem jsem se opakovaně setkal a mohu s jistotou říci, že hemoroidy nejsou koncem světa.

Alkohol před a po operaci: komplikace, omezení a zákazy

Příznaky Jakákoli podstoupená operace představuje pro tělo silný stres. Po operaci musí uplynout určitá doba pro důkladné obnovení provozu všech systémů. Během této doby je nejlepší zdržet se fyzické aktivity, tvrdé práce a dalších činností, které vyžadují značný stres.

Kolik nosit kompresní punčochové zboží po skleroterapii

Příznaky POKYNY PRO PACIENTA A ODPOVĚDI NA ČASTO KLADENÉ OTÁZKY (FAQ)JAK DLOUHO BY MĚL NOSIT KOMPRESNÍ PLETENY PO CHIRURGII?Kompresní terapie je nedílnou součástí léčby chronických žilních onemocnění (CVD) a je důležitým doplňkem při provádění invazivních procedur, zejména kombinované flebektomie, endovazální laserové a radiofrekvenční vyhlazování žil, skleroterapie.