logo

Syndrom dráždivého tračníku: taktika léčby drogami

Jen málo z nás může odpovědět na otázku, jakou roli hrají střeva v našem těle. A je to docela významné pro udržení dobrého lidského zdraví. Hodně záleží na tom, jak dobře to funguje. Jeho hlavním účelem je práce trávicího systému jako celku..

Je těžké argumentovat tvrzením, že střevo je nejdůležitějším orgánem. Poskytuje nám nejen různé živiny, ale také přináší škodlivé sloučeniny. Je velmi složitý a má mnoho různých funkcí. Proto je nutné s ním zacházet opatrně a jeho stavu věnovat náležitou pozornost..

Střevo může být ovlivněno zánětlivým procesem jak sliznice, tak jejích stěn. Zánětlivý proces je místního typu a může se šířit po celé délce střeva. Při zánětu je narušena peristaltika, mění se anatomická struktura sliznice a funkce tohoto orgánu.

Určitě každý z nás alespoň jednou v životě zažil takový nepříjemný pocit jako střevní nepohodlí. Tento jev může radikálně změnit obvyklý rytmus našeho života..

Co to je?

Vědci dosud nebyli schopni plně studovat faktory, které způsobují syndrom dráždivého tračníku. Odborníci, kteří se touto problematikou zabývají, jednomyslně souhlasili, že důvodem je kombinace fyzických a psychologických problémů..

Existuje řada faktorů, které jsou považovány za nejdůležitější při vývoji tohoto onemocnění..

S IBS není ve střevě imunitní nebo infekční zánět, je bez nádorových útvarů, nejsou v něm červi, ale zároveň může člověka často obtěžovat rozrušená stolice a silná bolest.

Je zajímavé vědět, že tuto patologii nejčastěji postihují lidé starší 20 let. Mladá generace tuto chorobu nezná. Téměř polovina pacientů ve věku 40 až 50 let. Syndrom je častější u představitelů slabší poloviny lidstva. U mužů je méně pravděpodobné, že touto chorobou budou trpět. Chtěl bych poznamenat, že 60% pacientů nechodí k lékaři o pomoc, ale snaží se problém vyřešit sami, což je plné vážných následků..

Proč k této nemoci dochází??

Jak bylo uvedeno výše, neexistuje jediný univerzální důvod..

Stresující situace a neustálý emoční stres

Bylo zjištěno, že k tomuto onemocnění může dojít v důsledku zvýšené agitace v důsledku častého chronického stresu, kterému jsou mladí lidé a ženy nejčastěji vystaveni..

Současně se získá začarovaný kruh: špatný emoční stav vede k podráždění střev, zatímco nemoc žene pacienta do slepé uličky. V důsledku toho deprese a rozvoj nemocí jiných životně důležitých orgánů.

IBS lékaři někdy nazývají syndrom dráždivé hlavy..

Dysfunkce střev

Mezi mnoha faktory vzniku syndromu dráždivého tračníku je na prvním místě porušení jeho pohyblivosti. V tomto případě dochází k porušení přenosu nervových impulzů na střevní svaly, kvůli čemuž se střevní stěny stahují.

  • Špatná výživa je, když ve stravě převažují mastná jídla, silné alkoholické nápoje, káva, sladká voda s plynem, čokoláda, hranolky.
  • Přejídání.
  • Nedostatek vlákniny v potravinách.
  • Dědičná tendence k této nemoci. Syndrom je nejčastěji diagnostikován u lidí, jejichž rodiče trpěli tímto onemocněním..
  • U 25 - 30% pacientů je příčinou IBS střevní infekce.
  • Ženy mají hormonální poruchy.
  • Přecitlivělost. Lidé, kteří trpí tímto syndromem, mají nízký práh bolesti ve střevech. Proto pociťují bolest, když jsou naplněny jídlem nebo plyny..
  • Bakteriální gastroenteritida.
  • Dysbióza je intenzivní růst bakterií v tenkém střevě.

Aby mohl vývoj onemocnění začít, stačí několik výše uvedených faktorů. Souhrn však může být mnohem komplikovanější..

Čím více faktorů, tím výraznější jsou příznaky onemocnění. Tuto skutečnost se ale jistě neoplatí tvrdit. V každém případě je vše přísně individuální.

Pomáhá klystýr z česneku zbavit se červů? Přečtěte si v tomto článku.

Typy a příznaky IBS

Typy IBS se rozlišují na základě charakteristik výkalů.

  • Syndrom zácpy. V takovém případě nemusí mít osoba stolici 3 nebo více dní. Pacient trpí silnou bolestí, pocit nafouklého břicha ho neopouští. Výkaly mohou často měnit tvar a mají nečistoty ve formě bílého nebo čirého hlenu. V důsledku zadržování stolice pacient ztrácí chuť k jídlu, objevuje se mu nevolnost, pálení žáhy a nepříjemná chuť v ústech.
  • Smíšená možnost (při střídání zácpy s průjmem).
  • Varianta, ve které převažuje průjem. V tomto případě člověk cítí nutkání vyprázdnit se ihned po jídle nebo během jídla. Tento stav lze pozorovat během dne. Se silným emocionálním výbuchem emocí jsou možné nedobrovolné řídké stolice. S touto variantou vývoje onemocnění člověk cítí bolest v pupku a v bočních částech břicha.

Běžné příznaky

Projevy onemocnění jsou zpravidla patrné zejména po jídle a projevují se ve formě útoků. U mnoha se příznaky objevují po dobu 3 až 4 dnů, poté úplně vymizí.

Nejběžnějšími znaky jsou:

  1. Křeče a záchvaty bolesti, které zmizí po vyprázdnění.
  2. Zácpa nebo průjem. Tyto stavy se mohou střídat.
  3. Nafouklé, oteklé břicho.
  4. Nadýmání.
  5. Náhlé nutkání jít do skříně.
  6. Pocit „plného střeva“, který vás neopustí ani poté, co jste právě opustili toaletu.
  7. Pocit neúplného pohybu střev.
  8. Stolička může obsahovat hlen (obvykle by neměl být) a špatně trávené jídlo.
  9. Deprese, nevysvětlitelná úzkost.

Léčba drogami

Ne vždy člověk, u kterého byl diagnostikován syndrom dráždivého tračníku, si s nemocí poradí sám. Ve většině případů stačí vyhledat kvalifikovanou pomoc od odborníků.

Léčba IBS s průjmem

V tomto případě lékaři nedoporučují neustále užívat léky. To by mělo být provedeno pouze během exacerbace onemocnění. Jsou možné následující úkoly:

  • Před jídlem Loperamid, difenoxylát. Dobrý účinek lze pozorovat při užívání přípravku Smecta.
  • Z lidových prostředků: odvar z jejich slupky z granátového jablka, třešní, třešní a olše.
  • Sorbenty - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
  • s touto variantou vývoje onemocnění bychom neměli zapomenout na modulátor serotoninových receptorů - lék Alosetron.

Léčba syndromu zácpy

  • Laxativa, která zvyšují objem střevního obsahu - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
  • Při zadržování stolice musíte užívat lék na bázi laktulózy, a to: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
  • Můžete si vzít osmotická laxativa: Makrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol a podobně.
  • V tomto případě jsou účinné Tegaserod a Prucaloprid..
  • Minerální voda Essentuki č. 17 má projímavý účinek..

Jak léčit rektální výhřez doma? Zjistěte si přečtením článku zde.

IBS a dysbióza

  • Furazolidon, Enterofuril - k potlačení koky způsobující onemocnění.
  • Když je nemoc mírná - Enterol, Baktisuptil.
  • Pokud existují důkazy, je předepsán cefloxacin, Trichopol.

Na křeče a bolest

  • No-shpa, hydrochlorid drotaveriny.
  • Spasmomen, Ditsitel - snižují bolest, regulují střevní motilitu.
  • Espumisan, Dimethicone, Zeolate - léky na nadýmání dobře pomáhají při syndromu dráždivého tračníku.

Antidepresiva

V tuto chvíli lékaři upřednostňují takové léky jako: Befol, Pyrazidol, Fenelzine.

Co nedělat?

Nejezte potraviny, které mohou dráždit střeva, způsobit kvašení a plynatost, úplně vyloučit potravinové alergeny. Také nemůžete pít silné alkoholické nápoje..

Na závěr můžeme říci, že u syndromu dráždivého tračníku není farmakoterapie tak důležitá jako filozofický přístup k každodenním nepříjemnostem. Nezapomeňte, že mnoho nemocí se děje z nervů..

Pozitivní přístup a optimismus jsou hlavními kritérii při léčbě tohoto onemocnění..

Líbil se vám článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu pomocí RSS nebo sledujte aktualizace ve VKontakte, Odnoklassniki, Facebooku, Google Plus nebo Twitteru.

Přihlaste se k odběru aktualizací e-mailem:

Řekněte to svým přátelům! Sdílejte tento článek se svými přáteli na své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. dík!

  1. Veronica 08/12/2016

Mám problém zvaný syndrom dráždivého tračníku, který vycházel ze stresových situací. Před rokem můj manžel odešel a já jsem začala mít trvalý nervový stav. Z tohoto důvodu jsem se začal přejídat. Později začaly problémy se střevy, časté nadýmání a zácpa. Lékař diagnostikoval IBS a předepsal trimedat. Lék mi hodně pomohl. Trimedat odstranil zácpu za dva dny a spolu s ní zmizely silné bolesti. Nadýmání po jídle postupně zmizí. Užívám prášky už třetí týden, výsledek je povzbudivý

Začal jsem mít syndrom dráždivého tračníku kvůli tomu, že jsem velmi citlivý člověk. Jsem nervózní z každé příležitosti. A pak se s mladým mužem pohádali, nebo se na měsíc rozešli. A kdyby začaly bolet jen nervy, ale souběžně s tím bolel žaludek, začal bobtnat, objevila by se zvýšená produkce plynu. Začal jsem bobtnat, objevily se nepříjemné zvuky. Lékař řekl, že trimedat pije tři tablety denně po dobu jednoho měsíce. Začal jsem to brát, cítil jsem, že se mi už žaludek nenapíná, nekroutí se, a hlavně, když jsem nervózní, křeče se už neobjevují. Zápach zmizel a tento hrozný zvuk se znovu neobjevil..

Střeva jsou bolavým předmětem. Ve všech smyslech... Nejde jen o IBS, ale také o bolest, kterou jsou kapety. Doktor mi řekl, abych si vzal Trimedat na pití, a udělal jsem to. Dobrý lék, hodně mi pomohl, poté, co se příznaky, sláva vesmíru, nevrátily.

Také bych do seznamu léků přidal Exportal. Bylo mi předepsáno normalizovat funkci střev a hodně to pomohlo.

Také jsem vyvinul těžkou dysbiózu z užívání antibiotik, zácpa trvala pět dní. Je dobře, že jsem začal pít Exportal, prakticky odstranil všechny nepříjemné příznaky za týden.

Díky za zajímavý a užitečný článek..

Ano, opravdu jsem se naučil spoustu užitečných věcí.

Článek je podrobný. Všechno je dobře popsáno. Ale například loperamid mi vůbec nepomáhá, ale něco dlouho nepomůže. Někdy mám křeče a nadýmání. Zdá se, že jím správně, snažím se nepřejídat. A pravděpodobně hodně záleží také na psychologickém stavu..

Psychologický stav je samozřejmě důležitý, nervy se odrážejí mnoha způsoby. Samozřejmě se nebudu hádat za každého - ale zeptejte se na drogu Neobutin. Neviděl jsem ho v článku, ale marně. Droga pomohla vyrovnat se s nadýmáním, plynatostí, bolestí.

  1. Tonya 08/09/2017

Jsou to pilulky? Jsou předepsány pro syndrom dráždivého tračníku? Existují nějaké kontraindikace? Okamžitě vám pomohli?

  1. Svetlana 08/10/2017

Ano, jsou to prášky. Indikace zahrnují syndrom dráždivého tračníku a střevní obstrukci po operaci. Pokud jde o kontraindikace - těhotenství, děti do 3 let. Další informace najdete v recenzích na internetu nebo se lépe poraďte se svým lékařem. Kurz jsem absolvoval asi měsíc. Po prvním týdnu přijetí to bylo mnohem jednodušší - neurčité bolesti přestaly, nadýmání se neobtěžuje, cítím se mnohem lépe.

  1. Tonya 08/10/2017

Jo, děkuji za radu, opravdu ano. Možná opravdu existuje způsob, jak si ulevit.

  1. Svetlana 08/10/2017

Samozřejmě si můžete pomoci sami, hlavní věcí je vybrat si správnou drogu a dodržovat pokyny a doporučení lékaře a nebýt svévolní. Toto je běžné onemocnění, ale všechno je léčeno.

Moje střeva často bobtnají, silně bobtnají, útěk zvládne! Toto je lék s vizmutem. Konec trapnosti))

Léčbu nesmíme odložit na zítra. Akt

Už dlouho mám problémy s gastrointestinálním traktem. Dříve na určité potraviny docházelo k negativní reakci a v poslední době se u více či méně známých (pro mě tak bezpečných) potravin začaly objevovat plyny, bolesti a poruchy stolice. Byl mi diagnostikován IBS, z léčby - agenta Alpha Normix - širokého spektra účinku, který pomáhá snížit počet škodlivých mikroorganismů ve střevech. Lék mi hodně pomohl, protože problémy s gastrointestinálním traktem ustoupily. V případě potřeby lékař říká, že kurzy lze opakovat.

Léky na syndrom dráždivého tračníku

Stále neexistuje lék na IBS, ale díky nedávnému vývoji jsou pacienti s jakýmkoli typem IBS pravděpodobněji úspěšně léčeni než kdykoli předtím. Lékárníci by měli vzít na vědomí konkrétní indikace, nejčastější nežádoucí účinky a možné lékové interakce. Vzhledem k času a zkušenostem s četnými intervencemi se většina pacientů naučí úspěšně žít s IBS a zvládat jeho exacerbace..

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je běžný stav, který postihuje tlusté střevo. Když je diagnostikována IBS, je pacientovi předepsána přísná strava. Léčba syndromu lidovými prostředky a metodami alternativní medicíny je velmi rozšířená. V závažných případech se musíte uchýlit k farmakoterapii.

Etiologie a epidemiologie

Etiologie IBS dosud nebyla stanovena. Vyšetření tlustého a tenkého střeva pacientů s takovou diagnózou odhalilo jasné změny v gastrointestinální motilitě. Zpožďují průchod potravy u pacientů, kteří hlásí zácpu, a urychlují ji u pacientů, kteří hlásí průjem. Pacienti s prokázaným bakteriálním růstem a mikroskopickým zánětem.

Populační studie odhadují prevalenci syndromu dráždivého tračníku na 10-20% a výskyt syndromu dráždivého tračníku na 1-2% ročně.

Pokud jsou léky předepsány k léčbě IBS

Příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na individuálních charakteristikách těla. I u stejné osoby se příznaky mohou z měsíce na měsíc měnit. Většina pacientů s IBS má alespoň dva z těchto příznaků:

  • Několik epizod žaludečního nepohodlí po dobu nejméně tří měsíců v uplynulém roce;
  • Změny střevních návyků - stolice častěji nebo méně často než obvykle, nebo období zácpy následované obdobími průjmu;
  • Bolest, křeče nebo nepohodlí v břiše, které se zlepšují po vyprázdnění;
  • Ve stolici jsou pozorovány nečistoty hlenu;
  • Otok nebo nadýmání.
Foto: eldar nurkovic / Shutterstock.com

Syndrom dráždivého tračníku je obtížné diagnostikovat. Většina lidí trvá tři roky a nejméně tři různí lékaři, než jsou definitivně diagnostikováni. Část obtíží s diagnostikou spočívá ve skutečnosti, že příznaky onemocnění jsou podobné mnoha dalším podmínkám, například:

  • Endometrióza;
  • Giardiáza;
  • Alergie na jídlo;
  • Zánětlivé onemocnění střev (jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba).

Většina z těchto stavů musí být vyloučena před stanovením konečné diagnózy syndromu dráždivého tračníku..

Někteří pacienti pociťují příznaky, které přicházejí a odcházejí bez znatelného nepohodlí. Jiní mají takové vážné problémy s každodenním střevem, že onemocnění ovlivňuje jejich schopnost pracovat, spát a obecně si užívat život naplno. Většina lidí se z IBS nikdy nezotaví. Při jakémkoli břišním nepohodlí spojeném se změnami funkce střev byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Lékař bude schopen provést diagnózu poté, co pacient absolvuje všechny nezbytné diagnostické testy na další poruchy, které mohou způsobit podobné příznaky..

Jaké léky se používají k léčbě IBS

Na tuto nemoc zatím neexistuje lék. Prozatím je cílem léčby snížit příznaky. Toho lze dosáhnout:

  1. Lék na průjem - přímo pomáhá snižovat průjem. Některé z těchto léků činí střevo méně vodnatým, jiné působí zpomalením rychlosti, kterou jídlo prochází střevem..
  2. Laxativa - pomáhají léčit zácpu tím, že umožňují rychlejší odstranění potravy a tekutin ze střev.
  3. Změkčovače stolice - změkčují pohyby střev, aby zmírnily napětí v žaludku.
  4. Svalové relaxanci - snižují bolesti břicha a svalové křeče.

Volba metody léčby přímo závisí na převládajících příznacích. Závažnější přístup k farmakoterapii může zahrnovat následující léky:

  • Projímadla;
  • Probiotika;
  • Spazmolytika;
  • Antidepresiva;
  • Nové léky, které zlepšují konzistenci a frekvenci stolice.

Většina léků nesmí být smíchána s alkoholem, některé mají během těhotenství kontraindikace.

Při hledání nejlepší léčby se dnešní výzkum omezuje na krátké trvání léčby. Léky s nejpřesvědčivějšími důkazy podporující jejich použití pro IBS na základě posledních výsledků - lubiproston, linaklotid, rifaximin, doplňky vlákniny a máta peprná.

Populární drogy

Následující seznam léků, na nichž je léčba tohoto stavu založena, se skládá z nejpopulárnějších na světě:

názevPouze na předpisrizika během těhotenstvíS alkoholem
DicyklominAnoNenemůžu
BentylAnoNenemůžu
hyoscyaminAnonení vyloučenonemůžu
AmitizaAnonení vyloučenodovolený
DonnatalAnonení vyloučenonemůžu
LibraxAnotady jenemůžu
LinzessAnonení vyloučenodovolený
amitriptylinAnonení vyloučenonemůžu
LevshinAnonení vyloučenonemůžu
Chlordiazepoxid / KlidiniumAnotady jenemůžu
atropin / chioscyamin / fenobarbital / skopolaminAnonení vyloučenonemůžu
cholestyraminAnonení vyloučenodovolený
escitalopramAnonení vyloučenonemůžu
NortriptylinAnonení vyloučenonemůžu
VenlafaxinAnonení vyloučenonemůžu
KonsylNenení vyloučenodovolený

Nové léky

Existují nové léky, u nichž se výzkum ukázal jako účinný při léčbě mnoha příznaků syndromu dráždivého tračníku. Jedná se o léky na předpis pro speciální použití pouze pod lékařským dohledem..

Jakékoli léky musí být užívány přísně podle pokynů. Před zahájením léčby musí být pacient informován zdravotnickým pracovníkem o všech lécích, které užívá..

Výběr léku závisí na symptomech onemocnění:

IBS s průjmemIBS se zácpou
Alosetron (Lotronex) blokuje serotoninové signály, které přenášejí smyslové informace (bolestivé a bezbolestné) ze střev do mozku, což pomáhá snížit průjem a bolesti břicha. Byl schválen pro použití u žen s těžkým průjmem. Předepsáno jako součást programu řízení rizik vyžadujícího pečlivé sledování a výzkum kvůli vzácným, ale potenciálně závažným vedlejším účinkům.Lubiproston (Amitiza) pomáhá stimulovat sekreci přes chloridové kanály ve střevech, což zase podporuje peristaltiku, koordinované svalové kontrakce. To pomáhá pohánět potravu gastrointestinálním traktem. Lék účinně léčí příznaky zácpy.
Rifaximin (Xifaxan) je antibiotikum k léčbě IBS s průjmem u dospělých. Funguje tak, že snižuje nebo mění množství bakterií ve střevě. Příznaky se zlepšují po 10-14 dnech léčby, přičemž nadýmání a průjem ustoupí. Je dobře snášen. U některých pacientů dochází k úlevě od příznaků po jednom cyklu, u jiných je nutná opakovaná léčba.Linaklotid (Linzess) patří do třídy léků nazývaných agonisté guanylátcyklázy-C. Funguje tak, že zrychluje pohyb obsahu gastrointestinálním traktem a blokuje signály bolesti ve střevech. Lék je předepisován pacientům ve věku 18 let a starších s IBS se zácpou, stejně jako pro chronickou zácpu. Terapeutický účinek je potvrzen, ve studiích u pacientů užívajících linaklotid došlo ke zlepšení více příznaků, včetně bolesti nebo nepohodlí, nadýmání.
Eluxadolin (Viberzi) aktivuje receptory v nervovém systému, které mohou snižovat stahy střev. Vhodné pro dospělé muže a ženy. Studie prokázaly, že účinkem eluxadolinu je snížení bolesti břicha a zlepšení konzistence stolice..

Zbytek nových léků na předpis se v současné době studuje. Dosud nebyly schváleny FDA pro léčbu IBS. Farmaceutická léčba IBS se zácpou v současné době ve fázi 3 klinických studií zahrnuje plecanatid a prvotřídní sloučeninu, elobixibát..

Volně prodejné

Lékař může nabídnout pacientovi se syndromem dráždivého tračníku volně prodejné léky na průjem. Například subsalicylát bismutu (Kaopectate, Pepto-Bismol) a loperamid (Imodium) jsou skvělé pro zmírnění příznaků. Vědci zjistili, že tyto léky mohou pomoci zpomalit průjem, ale nepomohou s jinými příznaky IBS, jako je bolest žaludku nebo otok..

Foto: Cristian Storto / Shutterstock.com

Mezi vedlejší účinky této léčby patří křeče a nadýmání, stejně jako sucho v ústech, závratě a zácpa. Pokud užíváte léky na průjem, měli byste užívat nejnižší povolenou dávku a dlouhodobě v této léčbě nepokračovat. Je třeba si vždy pamatovat, že příznaky IBS mohou být způsobeny jinými, vážnějšími problémy a samoléčba střev je bez diagnózy nepřijatelná..

Některé volně prodejné léky na syndrom dráždivého tračníku s plynatostí, jako je simethikon (Gas-X, Mylicon), jsou obvykle bezpečné. Ale některá antacida, zejména ta s hořčíkem, mohou způsobit průjem..

Antidepresiva

Lékař může také doporučit různé typy léků na předpis, které pacientovi pomohou vyrovnat se s příznaky IBS. Patří mezi ně antidepresiva. Pokud lékaři podají pacientovi antidepresiva, nemusí to nutně znamenat, že pacient má depresi. Tyto léky mohou pomoci zmírnit bolesti žaludku z IBS. Nízké dávky mohou pomoci blokovat signály bolesti do mozku.

Lékaři mohou doporučit nízkou dávku tricyklického antidepresiva, například:

  • Amitriptylin;
  • Imipramin (tofranil);
  • Nortriptylin (aventin, pamelora) atd..

Mezi časté nežádoucí účinky těchto léků patří sucho v ústech, rozmazané vidění a zácpa.

Specialista může doporučit jiný typ antidepresiva nazývaného SSRI, který zahrnuje:

  • Citalopram (Celexa);
  • Fluoxetin (Prozac);
  • Paroxetin (Paxil).
Foto: Egill Prunner / Shutterstock.com

To platí zejména v případě, že pacient spolu s IBS trpí depresivními stavy. Nežádoucí účinky těchto léků někdy zahrnují průjem, proto informujte svého lékaře, pokud se příznaky po užití léku zhorší.

Antispazmodika

Drogy uvolňující svaly se nazývají spazmolytika. Nejoblíbenější z nich v Rusku jsou dicyklomin (bentyl) a hyoscyamin (levsin). Svalové křeče v zažívacím traktu mohou způsobit bolest břicha. Mnoho lékařů předepisuje tyto léky k uklidnění těchto křečí. Některé studie však ukázaly, že neexistují jasné důkazy o tom, že léčba těmito léky pomáhá všem pacientům s IBS..

Systematické studie ukázaly, že několik antispasmodik, včetně máty peprné, pinaveria, trimebutinu a cimetropia / dicyklominu, bylo významně lepší než placebo při zlepšování symptomů syndromu dráždivého tračníku a globálních skóre. Mezi vedlejší účinky těchto léků patří snížené pocení, zácpa, sucho v ústech a rozmazané vidění..

Při použití oleje z máty peprné k léčbě IBS jsou důležitými faktory dostupnost produktu a konzistence mezi šaržemi, protože tyto produkty jsou k dispozici na přepážce. Mátový olej byl dobře studován a bylo zjištěno, že je účinný a dobře snášen pacienty. Můžete začít dávkou 550 mg jednou denně nebo 187 mg třikrát denně. Ačkoli mátový olej nemusí vyžadovat úpravu dávky, frekvence užívání třikrát denně může u některých pacientů ztěžovat dodržování léčby. V klinických studiích byly navíc dávky podávány třikrát denně 30 minut před jídlem, což může pacientům dále komplikovat dávkování. Po nástupu účinku může účinek nastat již ve 2. týdnu, ale může být odložen až o 6 týdnů. Nežádoucí účinky - pálení žáhy.

Antispazmodika hyoscyamin a dicyklomin jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Přesto existuje mnohem méně důkazů na podporu jejich účinnosti při léčbě IBS ve srovnání s mátovým olejem. Jedna klinická studie studovala dicyklomin a zjistila příznivé výsledky při dávce 40 mg (čtyřikrát denně) po 2 týdnech léčby. Ačkoli mimo klinické zkušenosti neexistují důkazy podporující použití hyoscyaminu, v klinické praxi se často používá. Doporučené dávky hyoscyaminu pro IBS se pohybují od 0,125 do 0,25 mg čtyřikrát denně a často se používají podle potřeby..

Nežádoucí účinky dicyklominu a hyoscyaminu jsou anticholinergní. Anticholinergní účinky, které byly hlášeny častěji u dicyklominu než u placeba, v klinických studiích zahrnovaly sucho v ústech, závratě a rozmazané vidění, které se zdály souviset s nevhodným dávkováním. Mezi další anticholinergní účinky, které je třeba sledovat, patří zácpa nebo dokonce ztráta vědomí.

Probiotika

Existují důkazy, že probiotika, „zdravé“ bakterie, které se normálně nacházejí ve střevech, pomáhají některým lidem s IBS. Studie probiotika, jako je Bifidobacterium infantis, zjistila, že užívání léku významně zlepšilo příznaky IBS a každodenní život poté, co ho pacienti užívali po dobu 4 týdnů. Výzkum jiného typu, laktobacilu, přináší smíšené výsledky.

Foto: Tamakhin Mykhailo / Shutterstock.com

Alternativní léčba

Někteří pacienti, u kterých byl diagnostikován syndrom dráždivého tračníku, vyzkouší alternativní léčbu, jako je akupunktura, probiotika a byliny, aby zmírnili jejich příznaky. Je třeba mít na paměti, že většina alternativních terapií nebyla testována na účinnost v přísných klinických studiích jako ostatní..

Výzkum účinnosti bylinné medicíny v této oblasti byl smíšený. Některé studie ukázaly, že máta peprná uvolňuje svaly tlustého střeva a může zlepšit příznaky, které způsobily syndrom dráždivého tračníku. Některé bylinky mohou ovlivnit účinnost jiných léků, proto se nedoporučuje užívat bylinné léky, dokud nebude možné se o tomto tématu poradit se svým lékařem..

Psychoterapie

Kromě toho je známo, že IBS je spojován s psychopatologií. Pacienti s IBS mají tendenci mít vyšší výskyt úzkosti, stresu, deprese, paniky a somatoformních poruch než u jiných. Hlavním problémem u pacientů s IBS jsou pokusy o sebevraždu nebo myšlenky.

Foto: BlurryMe / Shutterstock.com

Psychoterapie se proto může stát důležitou součástí komplexní léčby. Pomáhá zlepšovat příznaky IBS a zahrnuje:

  • Kognitivně behaviorální terapie, jejímž cílem je pomoci pacientovi změnit způsob myšlení a chování za účelem zlepšení příznaků;
  • Intestinální hypnoterapie, při které terapeut využívá hypnózu - stav transu, ve kterém je pacient uvolněný nebo soustředěný - aby pomohl zlepšit příznaky;
  • Relaxační cvičení, které může pomoci uvolnit svaly nebo zmírnit stres.

Je velmi důležité co nejvíce minimalizovat stresující životní situace, protože často je příčinou vzniku onemocnění stres. Stejně důležité je vyhradit si dostatek času na dostatek spánku..

Dieta a zdravý životní styl

Lékaři mohou doporučit léčbu IBS předepisováním dietních změn a dalších změn životního stylu kromě léků a psychoterapie. Možná budete muset vyzkoušet několik postupů, abyste zjistili, který pro váš konkrétní případ funguje nejlépe. Všichni pacienti s diagnostikovaným IBS by se však měli držet své stravy po celý život, aby se zabránilo opakování příznaků..

Foto: Pormezz / Shutterstock.com

Zdravé jídlo v tomto případě zahrnuje:

  • ovoce,
  • zelenina,
  • celozrnný chléb,
  • nízkotučné mléčné výrobky,
  • fazole,
  • libové maso,
  • Ryba.

Možná bude nutné vyhnout se určitým potravinám, abyste zmírnili příznaky, proto stojí za to upravit denní stravu se svým dietetikem nebo zdravotníkem. Doporučuje se jíst hodně vlákniny a vyvarovat se potravin bohatých na lepek. Také musíte prodiskutovat s odborníkem množství kapaliny, které by se mělo spotřebovat..

Pravidelné cvičení pro pacienty s IBS může zahrnovat řadu konkrétních cvičení zlepšujících zdraví. Určité cvičení může snížit krevní tlak a zlepšit zdraví.

Jak zacházet se syndromem dráždivého tračníku (IBS): přehled léků a metod

Zbavit se syndromu dráždivého tračníku (IBS) může být obtížné. Jedná se o funkční onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Ať už zahajujete léčbu IBS nebo jste nějakou dobu užívali léky, vždy existují další možnosti..

Léky na syndrom dráždivého tračníku

Na ruském trhu není mnoho léků, které jsou určeny speciálně pro léčbu IBS. Mezi nimi:

Alosetron hydrochlorid (Lotronex). Schváleno pro léčbu IBS s převládajícím průjmem;

Lubiproston (Amitiza). Používá se k léčbě IBS s převládající zácpou. Funguje aktivací chloridových kanálů a ovlivňuje tak střevní peristaltiku;

Rifaximin (Xifaxan). Původně byl vyvinut jako antibiotikum, ale používá se pro IBS s průjmem. Jeho účinek na IBS není zcela znám, jak se lékaři domnívají, že ovlivňuje mikroflóru gastrointestinálního traktu, a tím snižuje příznaky onemocnění.

Všechny tyto léky jsou dostupné na lékařský předpis. Váš lékař by měl před předepsáním vyhodnotit povahu a závažnost vašich příznaků..

Léky k léčbě specifických příznaků syndromu dráždivého tračníku

IBS má poměrně málo příznaků, které lze kontrolovat různými léky. Mezi nejčastější patří zácpa, bolestivý, oslabující průjem, křeče a bolesti břicha a úzkost..

Některé z těchto léků jsou dostupné bez lékařského předpisu, nezapomeňte se však poradit se svým lékařem. Je velmi důležité vyhnout se interakcím s jinými léky..

Antidepresiva

Protože stres a deprese jsou považovány za jednu z příčin IBS, lékaři často předepisují antidepresiva. Příklady léků:

Protidiarheální léky

Navrženo ke snížení intestinální motility, tj. Rychlých svalových kontrakcí - hlavní příčiny funkčního průjmu.

Spazmolytika (spazmolytika)

Snižují tonus a motorickou aktivitu hladkých svalů a tím potlačují křeče v IBS s převládající zácpou. Některá antispazmodika jsou rostlinné léky.

Sekvestranty žlučových kyselin

Předepsáno, pokud jsou antidiarrheální léky neúčinné. Původně formulován ke snížení hladiny cholesterolu.

Vláknové doplňky

Navrženo pro zvýšení objemu stolice, snížení zácpy a usnadnění stolice.

Projímadla

Některé jsou určeny ke změkčení stolice, jiné ke stimulaci stolice a peristaltiky.

Probiotika

Přípravky pro udržení mikroflóry. I když nebyl nalezen jasný vztah mezi užíváním probiotik a snižováním symptomů IBS, lékaři je někdy předepisují - zvláště pokud vám byla předepsána antibiotika.

Léky k léčbě syndromu dráždivého tračníku jsou však pouze částí léčby. Bez drastických změn v životním stylu jsou neúčinné. Jak je uvedeno výše, léčba by měla být používána pouze tehdy, když se příznaky zhorší..

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Vzhledem k tomu, že deprese, úzkost a strava jsou v průběhu nemoci tak vlivné, je nejlepší zaměřit se na hledání léčby bez drog..

Vaše výživa by měla být rozhodně na prvním místě..

Existuje řada potravin, které mohou způsobit nadýmání a nadýmání, což zhoršuje příznaky IBS. Určitá zelenina by měla být z jídelníčku rozhodně odstraněna - například zelí, brokolice atd. Sycené nápoje, domácí nakládaná zelenina, syrové ovoce - to vše by mělo být také vyloučeno.

Dieta FODMAP pro IBS

Zkratka FODMAP se týká sacharidů s krátkým řetězcem a některých potravin.

Kysané zelí, nakládané a nakládané okurky, rajčata atd..

Pšenice, žito, ječmen, artyčoky, řepa, cibule, česnek, cizrna, čočka, fazole, pistácie, kešu, čekanka

Mléko, jogurt, zmrzlina

Jablka, hrušky, mango, med, chřest, fruktózové sirupy

Třešně, nektarinky, broskve, švestky, meloun, meloun, houby, květák, žvýkačky, sladená soda a sladké pečivo bez cukru

Pokud příznaky zmizí, měly by být trvale nebo dočasně vyloučeny. Váš dietetik vám také pravděpodobně doporučí přidat vlákninu ke snížení zácpy..

Psychoterapeutická léčba syndromu dráždivého tračníku

Uvolnění stresu je dalším důležitým aspektem IBS. Adekvátní odpočinek, cvičení, jako je jóga, Tai Chi Xuan, přispívají ke snížení.

Současně je psychoterapeutická léčba obvykle zaměřena na zlepšení tolerance bolesti, čímž učí snižovat hladinu stresu. Terapeut vám také může pomoci rozpoznat stresory ve vašem životě..

Nezapomeňme zmínit takové zjevné věci, jako je odvykání kouření a alkoholu. Pokud bojujete s IBS, kouření může zhoršit vaše příznaky, takže vaše střeva jsou citlivější na bolest. Cigarety navíc zhoršují příznaky deprese. Totéž platí pro alkohol, který je hlavním faktorem při všech druzích gastrointestinálních onemocnění..

Toto onemocnění má tendenci se zhoršovat a přecházet do remise. Záleží na vás, jak se jednou provždy zbavit syndromu dráždivého tračníku. Stres, hormonální výkyvy, doprovodná onemocnění - to vše ovlivňuje příznaky onemocnění.

V současné době neexistuje žádný lék na syndrom dráždivého tračníku, ale to neznamená, že s ním nelze zacházet. To však bude vyžadovat komplexní terapii..

Jak zacházet se syndromem dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je diagnóza, která se v mladém věku stala běžnou. IBS se týká střevní poruchy, při které pacient pociťuje nepohodlí a bolest, které ustoupí po vyprázdnění.

IBS diagnózaÚtoky s doprovodnými příznaky po dobu nejméně 3 dnů v měsíci po dobu 90 dnů.
Klasifikace- se zácpou (tvrdá, méně často vodnatá stolice).

- S průjmem (kašovitá stolice).

- smíšený syndrom (tvrdá nebo drsná stolice)

- Neklasifikováno TFR.

StížnostiBolest břicha, nadýmání, změna stolice, plynatost.
Jak zacházetDieta, fyzioterapie, léky.

Příznaky nemoci

Příznaky syndromu dráždivého tračníku jsou vyjádřeny řadou klinických poruch.

Pacienti si nejčastěji stěžují na:

  1. Bolení břicha. Pacient si stěžuje na bolest v pupku nebo v podbřišku. Bolest častěji bolí, méně často se projevuje kolikou. Projevuje se do značné míry ve dne a ustupuje stolicí nebo plynem.
  2. Porucha stolice. Pacient si stěžuje na zácpu nebo průjem. Ve stolici mohou být stopy hlenu. Průjem se objevuje po jídle, častěji po první snídani. Po defekaci dochází k pocitu neúplného pohybu střev. Touží po vypití jakéhokoli jídla vyprázdnit.
  3. Nadýmání. Vyskytuje se častěji odpoledne, pozdě odpoledne. Může se objevit nadýmání a lokalizovaná bolest, která po vyprázdnění ustoupí.
  4. Syndrom dyspepsie bez vředů. Narušení správného fungování gastrointestinálního traktu, projevující se nevolností, říháním a pocitem tíže v břiše.
  5. Neurotické projevy. Mnoho pacientů si stěžuje na bolesti hlavy, zad, dušnost, hrudku v krku, problémy s močením. Někdy se objeví úzkost a panika.
  6. Bolestivý syndrom při palpaci. Když lékař palpuje pacientovo břicho, stěžuje si často na ostrou bolest.

Podrážděné střevo se může okamžitě projevit komplexem příznaků: nadýmání, změny konzistence stolice, zvýšené nutkání na stolici, hlen ve stolici, nadýmání, plynatost, nevolnost, pálení žáhy.

Bolest může být tupá, bolestivá, dočasná, neustálá, kroucení, pálení, dýka a neurčitá.

Příčiny nemoci

Příčiny syndromu dráždivého tračníku u dospělých dosud nebyly studovány. Chcete-li pochopit, jak se zbavit nemoci, musíte vyloučit možné rizikové faktory.

Předpokládá se, že porucha může nastat, když:

  • Psycho-emoční selhání (stres, stres, nedostatek odpočinku);
  • Nesprávná strava (nedostatek rostlinných vláken ve stravě);
  • Sedavý životní styl (nedostatečné motorické zatížení).

Útok IBS může způsobit gynekologická onemocnění, endokrinní poruchy, obezitu, cukrovku a infekci.

Diagnostika

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, musíte podstoupit úplné vyšetření lékařem:

  • Analýza krve, výkalů a moči;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • FEGDS;
  • Kolonoskopie s biopsií sliznice.

PodezřeníNadýmání, pálení žáhy, nevolnost, změna tvaru stolice, změny frekvence stolice, napětí při vyprazdňování, naléhavost, pocit neúplné evakuace, hlen ve stolici.
Vlastnosti projevuPříznaky přetrvávají déle než šest měsíců. Syndrom se projevuje stresem.

Horší po jídle.

Non-gastroenterologické příznakyLetargie, únava, bolesti zad, bolesti svalů a kloubů.

Bolest hlavy, časté nutkání na močení, neúplné vyprazdňování močového měchýře.

Špatný spánek, špatná snášenlivost vůči lékům.

Včasná diagnóza je schopna vyloučit chronický průběh patologie.

Léčba syndromu

Léčba syndromu dráždivého tračníku neznamená jediný léčebný režim. V závislosti na příčině onemocnění vybírá gastroenterolog individuální přístup k pacientovi.

Doporučení k léčbě:

  1. Strava. Správná výživa může pomoci snížit závažné příznaky onemocnění. Všem pacientům s IBS se doporučuje dieta s převahou rostlinné vlákniny.
  2. Probiotika. Jsou předepsány ke snížení akutních příznaků a ke zmírnění celkového stavu pacienta..
  3. Léky. K účinnému boji proti této nemoci lze předepsat léky: antispazmodika ke snížení bolesti, projímadla a léky na zácpu, léky s vlákninou, léky na průjem, uhelný dehet atd..
  4. Fyzioterapie (interferenční proudy, kryoterapie sinusovými modulovanými proudy, pohybující se pulzní magnetické pole atd.)

Všem pacientům se doporučuje aktivní životní styl s dávkovanou fyzickou aktivitou, spoustou pití a výživy s přidáním potravin bohatých na rostlinnou vlákninu.

Změny stravy a životního stylu

Efektivní strava je považována za individuálně zvolený dietní režim s vyloučením potravin, které mohou vyvolávat příznaky onemocnění..

Pacientům s IBS se doporučuje:

  • Jezte jídlo v malých porcích, nejméně 6krát za klepání;
  • Vezměte jídlo současně;
  • Dušená masa a rybí pokrmy;
  • Odstraňte alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • Vylučte potraviny, které způsobují zácpu a nadýmání;
  • Kaše s ovesem nebo lněným semínkem;
  • Testujte a vylučujte laktózu v potravinách;
  • Omezte tři jídla denně (70-80 gramů) čerstvého ovoce;
  • Vyloučit produkty se sorbitolem (nápoje, guma);
  • Omezte příjem živočišných tuků;
  • Pití minerální vody.

Všichni pacienti si musí vést deník a zaznamenávat záchvaty syndromu po požití různých potravin..

Drogová terapie

Léčba syndromu dráždivého tračníku léky se doporučuje v případě akutní exacerbace a neúčinnosti nelékové terapie.

Příznaky TFRLéky
Pocity bolestiRůzné skupiny antispazmodik - blokátory M-cholinergních receptorů, sodíkové a vápníkové kanály. Pozitivní výsledky byly pozorovány při použití pinaveriumbromidu.
PrůjemOsvědčená účinnost pro loperamid-hydrochlorid a smectu. Neabsorbovatelné antibiotikum rifaximin a probiotika oprávněné.
NadýmáníEspumisan a Dimethicone.
ZácpaDoporučte projímadla, která zvyšují objem stolice (semeno psyllium).

Mohou být předepsána osmotická laxativa (makrogol 4000 a laktulóza) a laxativa stimulující střevní motilitu (bisacodyl).

Různé příznakyExistují léky s kombinovaným účinkem, které jsou předepsány v případě současné zácpy, nadýmání, bolesti a průjmu. Například droga trimebutin maleát.
ZabezpečitPředepisujte probiotika,

Bifidobacterium bifidum (ne méně než 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium longum (nejméně 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium infantis (ne méně než 1 x 109 CFU),

Lactobacillus rhamnosus (ne méně než 1 x 109 CFU)

Prevence

Prevence IBS předchází závažným komplikacím z gastrointestinálního traktu.

Aby se zabránilo onemocnění, doporučuje se:

  1. Adekvátní příjem vody u fen;
  2. Jezte více rostlinných potravin;
  3. Jezte syrovou zeleninu a čerstvé ovoce;
  4. Pijte minerální a fermentované mléčné nápoje;
  5. Zavést režim práce a odpočinku;
  6. Pořádejte relaxační sezení;
  7. Eliminujte alkohol a kouření úplně.

Všem pacientům se doporučuje konzumovat čaje a bylinné čaje, aby se snížila zácpa, nadýmání a průjem. Je nutné konzultovat s gastroenterologem a psychoterapeutem.

JSOU KONTRAINDIKACE
POTŘEBUJETE KONZULTACI SOUVISEJÍCÍHO LEKÁŘE

Autorem článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lékař a proktolog

Jak zacházet se syndromem dráždivého tračníku (IBS): dieta, léky, alternativní přístupy

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je jedním z nejčastějších gastrointestinálních onemocnění u dospělých: trpí ním přibližně 10% světové populace. Příznaky nemoci jsou různé. Léčba je obtížná, protože v podstatě není co léčit. Koneckonců, IBS není nic jiného než reakce zdravého těla na chronický stres..

Příznaky

Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha trávení charakterizovaná změnami motility střev, bolestmi břicha a dalšími nepříjemnými gastrointestinálními příznaky.

V tuto chvíli neexistují žádné diagnostické postupy, které by jednoznačně potvrdily, že člověk tímto onemocněním trpí. Diagnóza je proto stanovena hlavně na základě klinického obrazu a stížností pacienta. A také na základě zjištění průzkumu, který dokazuje, že neexistují žádné další patologie trávicího systému.

Hlavní příznaky syndromu dráždivého tračníku jsou následující.

  • Změny intenzity intestinální motility vedoucí k zácpě a / nebo průjmu. Zácpa a průjem mohou přicházet a odcházet. Nebo může převládat jedna z poruch stolice.
  • Změny vzhledu stolice. Často se vyskytuje hlen. Konzistence se uvolňuje. Objeví se uvolněná stolice.
  • Nadýmání, plynatost.
  • Říhání.
  • Bolesti břicha, často křečové. U žen může bolest připomínat menstruační bolest..
  • Nevolnost, pálení žáhy nebo kyselý reflux.
  • Plný pocit po jídle, i po lehkém jídle, ztráta chuti k jídlu.

Pacienti se syndromem dráždivého tračníku však mají jiné tělesné projevy úzkostné poruchy. To:

  • problémy se spánkem;
  • chronická únava;
  • bolesti hlavy;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • bolest svalů;
  • bušení srdce, extrasystoly, tíže na hrudi;
  • časté močení atd..

Mnoho pacientů často jasně cítí, že jsou úzkostní a / nebo depresivní. Někteří to ale tvrdohlavě popírají, i když ostatní jasně vidí jejich ne nejlepší duševní stav..

Důvody

Lidé se syndromem dráždivého tračníku mají téměř vždy vyšší úroveň úzkosti, než je průměr populace. A tato skutečnost je jednoduše vysvětlena: hlavní příčinou nemoci je „nervová půda“.

Alespoň 94% pacientů s IBS má jakékoli úzkostné poruchy a také neurotickou depresi.

Proč se tohle děje? Jak chronická úzkost vede k poruchám intestinální motility?

Uvolňování kortikotropního hormonu

Ve stresu, chronické úzkosti, hypothalamus zvyšuje uvolňování kortikotropního uvolňujícího hormonu (CRH), který ovlivňuje peristaltiku.

  1. Pod vlivem hormonu se peristaltika tenkého střeva zpomaluje. To vede k nadměrnému množení mikroorganismů v něm (včetně těch užitečných) a v důsledku toho k neustálé plynatosti..
  2. Hormon ovlivňuje tlusté střevo opačným způsobem - zesiluje jeho kontrakce, což nevyhnutelně vede k průjmu..
  3. Zvýšená hladina CRH zvyšuje citlivost celého střeva na potraviny a hormony. Výsledkem je, že člověk vyvine přecitlivělost i na ty výrobky, které dříve normálně asimiloval, například na mléčné výrobky.
  4. Dalším vysvětlením, proč jsou zvýšené hladiny CRH jednou z hlavních příčin IBS, je účinek hormonu na zánět. Hormon uvolňující kortikotropin je prozánětlivá sloučenina, která zvyšuje zánětlivou aktivitu v celém těle, včetně střev.

Adrenalin a norepinefrin

Věční společníci stresu. Zpomalte peristaltiku, která se může následně dramaticky zvýšit.

Serotonin

95% serotoninu se produkuje v zažívacím traktu. Neurotické stavy, deprese neovlivňují hladinu tohoto serotoninu natolik jako hladina, která působí v centrální nervové soustavě. Existuje však účinek a může působit jako jeden z důvodů vzniku syndromu dráždivého tračníku. Protože se snížením produkce serotoninu v zažívacím traktu se vyvíjí chronická zácpa se zvýšeným průjmem.

Gastrointestinální infekce

Je třeba poznamenat, že IBS se vyvíjí 6-8krát častěji po předchozí gastrointestinální infekci.

Lze tvrdit, že to nemá nic společného s psychikou. Ale není to tak jednoduché. Již bylo řečeno výše, že chronická úzkost a úzkost vedou ke zvýšení zánětlivé aktivity v těle..

Proto po gastrointestinální infekci, například salmonelóze, úzkostně podezřelí pacienti často začínají trpět IBS než ti, kteří nemoc přežili duševně klidně. A před ní si ho nevšiml přílišný vzrušení.

Oxidační stres

Mnoho pacientů se syndromem dráždivého tračníku má zvýšenou citlivost na oxidační stres. To znamená, že jejich tělo se nedokáže dobře vyrovnat s ničením volných radikálů, protože mu chybí takové enzymy, jako je superoxiddismutáza, kataláza, glutathionperoxidáza.

Problém je částečně genetický. Zároveň je však jisté, že chronický stres podkopává schopnost těla ničit volné radikály, snižuje produkci přírodních antioxidačních enzymů..

Nerovnováha střevní mikroflóry

U lidí s IBS se druhové složení intestinální biocenózy často mění. Může být tato změna nervózní??

Chronické vzrušení a úzkost samy o sobě nezabíjejí prospěšnou mikroflóru a nahrazují ji patogenními. Často však mění stravovací chování člověka. A tyto změny již mohou ovlivnit biocenózu..

Neurotičtí pacienti tak často mají větší chuť na sladké a nezdravé občerstvení. Aby se uklidnili, neustále se odměňují dorty, sladkostmi, hamburgery a hranolky. Taková strava může negativně ovlivnit druhové složení intestinální biocenózy a její metabolickou aktivitu, což přispívá k rozvoji IBS..

Zvýšená propustnost střevní stěny

Mnoho faktorů vede ke zvýšené propustnosti střevní stěny, například zvýšená citlivost na lektiny a lepek. Ale jedním z hlavních důvodů pro zvýšení propustnosti střev je chronický stres..

Změna množství žluči

Množství vylučované žluči ovlivňuje intenzitu peristaltiky. Pokud se uvolní jen velmi málo z nich, začíná zácpa, pokud je příliš mnoho, průjem.

Úzkostní lidé často mají dyskinezi žlučových cest, což vede k tomu, že je málo nebo žádná žluč. A to způsobuje klasické příznaky syndromu dráždivého tračníku - zácpu následovanou průjmem..

Snížená kyselost

Kyselina v žaludku zabraňuje množení bakterií. Když kyselé médium vstupuje do tenkého střeva, je neutralizováno. Jeho aktivita je však dostatečná k ochraně tenkého střeva před mikroorganismy..

Když je kyselost nízká, může se v tenkém střevě vyvinout syndrom bakteriálního přerůstání (SIBO), což vede k IBS.

U neurózy se často objevuje gastritida, která může být jak překyselená, tak hypocidní, to znamená, že dochází ke snížení kyselosti žaludeční šťávy.

Kromě toho úzkostní jedinci často trpí nervovým pálením žáhy, kyselým refluxem. A na zmírnění těchto příznaků užívají inhibitory protonové pumpy, které snižují kyselost.

Změněná produkce střevních hormonů

V lidském střevě se syntetizují hormony, které se účastní procesů trávení. Jedná se o motilin, vazoaktivní intestinální peptid, cholecystokinin a mnoho dalších..

U lidí s úzkostnými poruchami vykazujícími příznaky IBS je produkce těchto bioaktivních sloučenin často narušena. Například se nemusí dostatečně uvolnit v reakci na jídlo. Je však příliš mnoho na to, abychom ho vyhodili na pozadí psychologických zážitků.

Přecitlivělost na pohlavní hormony

Podezřelé ženy, které se domnívají, že trpí VSD, vykazují další nepochopitelná onemocnění zvýšenou citlivost na normální změnu hladiny pohlavních hormonů během menstruačního cyklu. Právě tato přecitlivělost vysvětluje zvýšenou tíhu srdce u mnoha úzkostných pacientů v určitých fázích cyklu..

Přecitlivělost na estrogen a progesteron zvyšuje bolesti břicha a plynatost. Proto v těch dnech měsíce, kdy je hladina těchto hormonů maximální, ženy s IBS trpí nejvíce svými onemocněními..

IBS mučí pravidelně a někdy neustále. Příznaky této funkční poruchy se zhoršují nejen ve chvílích akutního vzrušení, ale také jako od nuly. Osoba, která je zvyklá na život s chronickou úzkostí, si její přítomnost možná ani nevšimne..

Léčba

Léčba neurózy

Chcete-li skutečně účinně léčit syndrom dráždivého tračníku, je třeba léčit neurózu. Mnoho pacientů to bohužel tvrdohlavo odmítá dělat..

Někdo prostě nepřipouští, že má podobné problémy..

Někdo jim vyčítá „těžký fyzický stav kvůli zdravotním problémům“.

Někdo si je jistý, že i když existují psychické problémy, pak je při léčbě břicha hlavní věcí vtip.

A lidé se snaží zjistit, jaké léky by měly být užívány k léčbě IBS a jakou dietu je třeba dodržovat pro syndrom dráždivého tračníku se syndromem bolesti, plynatostí, průjmem atd..

Níže odpovíme na tyto otázky, ale stále se musíte vyrovnat s tím, že skutečná terapie této funkční poruchy je jediná - zbavit se úzkostně depresivního stavu vědomí..

Strava

Neexistuje žádný přísný předpis pro dietní výživu, jasný údaj o tom, co jíst k snídani, obědu a večeři pro tuto poruchu. Existují pouze seznamy potravin, které jsou pro IBS povoleny a jsou prospěšné, a potravin, které vyvolávají exacerbaci příznaků.

Povolená jídla

  • Polévky Zejména ty, které se vaří v přírodním kostním masu, drůbeží nebo rybí vývaru. Vývar obsahuje mnoho aminokyselin prolin a glycin, ze kterých se v těle syntetizuje kolagen, což má příznivý účinek na střevní stěny.
  • Fermentované mléčné výrobky - přírodní kefír, jogurt. Tvaroh a sýr - přenositelností.
  • Nízkotučné zdroje živočišných bílkovin - hovězí, kuřecí, krůtí, různé druhy ryb, slepičí vaječný bílek.
  • Zdravé tuky. Olivový olej, ghí, avokádo, kokosový olej.
Zdroje vlákniny

Zahrnutí rostlinné vlákniny do stravy s dietou pro syndrom dráždivého tračníku, zejména pokud se vyskytuje u plynatosti a syndromu akutní bolesti, by mělo být uvedeno samostatně.

Pacienti s IBS mají přísně zakázáno konzumovat nerozpustnou vlákninu: otruby, zeleninu a ovoce se zdrsněnou kůží.

Rozpustná vláknina může mít pozitivní vliv na zažívací trakt. Povoleno:

  • banány;
  • bobule - jahody, borůvky;
  • jablka;
  • okurky;
  • brokolice, květák a růžičková kapusta;
  • brambory;
  • cuketa;
  • mrkev;
  • řepa;
  • lilek.

Většina pacientů s IBS tráví dobře oloupaná jablka a okurky a banány. Tyto potraviny obsahují většinou pektin, nejzdravější formu rozpustné vlákniny. Brokolice je ale špatně stravitelná - obsahuje spoustu FODMAP.

Brambory se doporučuje konzumovat pouze ve vařené loupané formě.

Všechny ostatní zdroje vlákniny jsou zahrnuty v nabídce na základě jejich tolerance. Současně se zelenina, s výjimkou okurek, doporučuje konzumovat ne syrovou, ale vařenou.

Potraviny, které zesilují příznaky

Jakékoli průmyslově připravované jídlo, ať už klobásy, zmrzlina nebo kečup. Všechny tyto potraviny obsahují složky (cukry, příchutě, látky zvyšující chuť, konzervační látky atd.), Které negativně ovlivňují střevní mikroflóru a zažívací trakt..

  • Bezlepková jídla. Všechno, co obsahuje pšenici, žito, ječmen. A nezáleží na tom, jestli se jedná o domácí pečivo nebo o tovární pečivo..
  • Čerstvé mléko, smetana.
  • Cukroví.
  • Jakékoli mastné jídlo, dokonce i domácí smažené brambory.
  • Houby.
  • Cibule a česnek (zejména syrové).
  • Surová listová zelenina (surová).
  • Alkohol.
  • Sycené nápoje. I léčivá minerální voda by měla být konzumována v nesycené formě). Používání sladkých sycených nápojů je přísně zakázáno.

Podmíněně schválené produkty

Existuje několik kategorií potravin, které se doporučují zahrnout do nabídky „tolerance“ u stravy IBS..

  • Luštěniny Všechny luštěniny zvyšují produkci plynu. Proto nejsou indikovány pro syndrom dráždivého tračníku s výraznou plynatostí. Zároveň jsou dobrým zdrojem rozpustné vlákniny a bílkovin, které také pomáhají vyrovnat se s kyselým refluxem, který postihuje mnoho úzkostných pacientů..
  • Cereálie, ořechy a semena. Někdo s IBS tyto potraviny snadno as potěšením asimiluje. U některých způsobují znatelné zvýšení symptomů. Ať už je tedy zahrnete do stravy nebo ne, každý se rozhodne sám..
  • Kofeinované nápoje. Někdo z pacientů s IBS ujišťuje, že po šálku kávy a dokonce i čaje se mnohem zhoršuje. Někdo nemůže žít bez ranní kávy. A odmítnutí z kávy má tak negativní vliv na duševní stav, že neodstraňuje nepříjemné příznaky v zažívacím traktu, ale mnohokrát je zesiluje..
  • Koření. Stejná osoba, jak pacient s IBS, tak zdravá osoba, může mít úplně jinou citlivost na různé koření. Neexistují proto žádné obecné pokyny. Téměř všechny koření mají protizánětlivou aktivitu. A je to dobré pro syndrom dráždivého tračníku.

Některá koření navíc pomáhají bojovat s nadýmáním, protože mají karminativní účinek. Jedná se o kardamom, koriandr, kmín, kmín.

Některá koření, například skořice, mají antidepresivní účinky. A je to dobré pro pacienty s depresí úzkosti.

Drogy

V současné době se na pomoc pacientům s IBS používají následující léky:.

  • Eluxadolin. Zmírňuje průjem zvýšením tónu konečníku a odstraněním přebytečné tekutiny z tlustého střeva. Může způsobit nevolnost, bolesti břicha a zácpu. Pravidelné užívání může přispět k rozvoji pankreatitidy.
  • Rifaximin. Antibiotikum podávané pro bakteriální růst v tenkém střevě (SIBO).
  • Alosetron (Lotronex). Uvolňuje stěnu tlustého střeva, zpomaluje peristaltiku. Nepoužívejte doma sám. Jsou uvolňovány přísně podle lékařského předpisu. Předepsáno pouze ženám s těžkou formou poruchy doprovázené akutním průjmem, který se nevyléčí jinými léky. Použití muži je zakázáno kvůli specifickým vedlejším účinkům.
  • Lubiproston (Amitiza). Určeno také výhradně pro ženy a pouze podle pokynů lékaře. Na rozdíl od předchozího léku léčí těžkou zácpu v IBS.
  • Linaklotid (Linzess). Zvyšuje sekreci tekutin do tenkého střeva a pomáhá zmírnit zácpu. Často vede k průjmu.
  • Loperamid (Imodium). Zmírňuje příznaky průjmu. Lze použít samostatně doma.
  • Prostředky vázající žlučové kyseliny - Cholestyramin, Colestipol atd. Pomáhají při průjmech, zejména při užívání tučných jídel. Může zhoršit nadýmání.
  • Anticholinergika, jako je Dicyclomine (Bentil). Může pomoci při bolestivých křečích ve střevech a někdy i při průjmech. Může způsobit zácpu, sucho v ústech a rozmazané vidění.
  • Pregabalin (Lyrica) nebo Gabapentin (Neurontin) jsou léky proti bolesti, které jsou předepsány pro silnou bolest vyvíjející se na pozadí nadýmání.

Kromě léků se k úlevě od příznaků IBS používají doplňky. Někdy se jim říká lidové léky na tuto poruchu. Zde jsou některé z doplňků stravy:

  • probiotika - obnovují rovnováhu střevní biocenózy;
  • trávicí enzymy - usnadňují trávení;
  • l-glutamin - zlepšuje stav vnitřního povrchu střevní stěny při chronickém průjmu;
  • rybí olej - snižuje hladinu zánětu v zažívacím traktu, pomáhá zlepšit duševní stav;
  • éterické oleje z máty peprné, levandule, zázvoru, fenyklu (1 kapka na sklenici vody) - „uklidní střeva“ uvolněním svalů (můžete si ho jednoduše vtřít do žaludku nebo vdechnout);
  • extrakt z listů artyčoku - má antispazmodický účinek;
  • šťáva z aloe vera - zmírňuje zácpu (není povolena pro diabetes mellitus);
  • Triphala - Snižuje bolesti břicha a nadýmání
  • heřmánkový čaj - zmírňuje průjem a uklidňuje (může zvýšit produkci plynu kvůli vysokým FODMAP)
  • čaj z listů ostružiny, maliny, borůvek - pomáhá zastavit průjem;
  • infuze z granátového jablka - indikováno k průjmu.

Tělesné cvičení

Studie z roku 2011 publikovaná v časopise American Journal of Gastroenterology ukázala, že pravidelné cvičení (aerobik, silový trénink, týmové sporty a jóga) zlepšilo trávicí zdraví tím, že pomáhá zvládat stres.

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Pokyny k použití přípravku Mikrolax, pravidla aplikace, vedlejší účinky, podobné léky

Komplikace Každé dospělé a malé dítě se setkalo s problémy s defekací (jinak se zácpou). Tento stav je plný traumatu střev (během průchodu dehydratovaných ztvrdlých výkalů) a krvácení, stejně jako otravy těla produkty rozkladu.

Jaké potraviny posilují krevní cévy?

Komplikace U onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména hypertenze a křečových žil dolních končetin, je nutné jíst potraviny k posílení krevních cév. Se správnou stravou můžete dosáhnout dobrých výsledků a nasytit tělo mnoha prospěšnými stopovými prvky.

Puchýř v konečníku

Komplikace Hrudník v řiti se může objevit v jakémkoli věku a kromě toho je tento jev velmi častý. Nejčastěji, když je uzlík nalezen v konečníku, člověk nespěchá, aby vyhledal radu od odborníka, k čemuž obvykle dochází kvůli banální plachosti.