Laserové odstranění žil - endovazální laserová koagulace
Čas od času mám pacienty, kteří si až do poslední chvíle myslí, že provádím „laserovou“ operaci žil pomocí zařízení podobného meči z filmu „Hvězdné války“. Samozřejmě že není. Fráze „laserová léčba žil“ se nejčastěji chápe jako provedení operace k odstranění křečových žil pomocí laserového záření přenášeného speciálním světlovodem.
Laserové ošetření žil. Co to je?
Endovenózní laserová koagulace nebo obliterace (EVLK, EVLO) je minimálně invazivní metoda léčby křečových žil, prováděná bez řezů, v lokální anestezii, ambulantně.
V současné době lze tuto metodu nazvat „zlatým standardem“ při eliminaci patologického výtoku krve z hlavních a perforujících žil. Vzhledem k minimálnímu traumatu této techniky je rozsah kontraindikací pro takovou operaci zanedbatelný.
EVLK lze provádět buď jako samostatný nezávislý postup, nebo jako součást kombinovaného chirurgického zákroku. Může být navíc doplněn takovými typy chirurgické léčby křečových žil jako:
- miniflebektomie (odstranění rozšířených žil pomocí mikrořezů do 3 mm);
- skleroterapie (skleroterapie rozšířených přítoků pod ultrazvukovou kontrolou).
Co znamená pojem endovazální laserová koagulace / vyhlazení žil??
V názvu operace „endovazální laserová koagulace“ (EVLK) se často používají termíny „obliterace“ (EVLO) a „ablace“ (EVLA). Tato slova mají následující význam:
- Endovasal - účinek na krevní cévu (-vasální, v tomto případě - žíla), nastává zevnitř (endo-) jejího lumenu.
- Laser - akce se provádí laserovým zářením.
- Vyhlazení - uzavření, zablokování jakékoli dutiny.
- Ablace znamená zničení něčeho. V tomto případě máme na mysli zničení vnitřního povrchu žilní stěny.
- Srážení - srážení, zahušťování krve, tvorba sraženin.
Pojmy „vyhlazení“, „ablace“ a „srážení“ jsou ve vztahu k této metodě rovnocenné. Představují pouze různé kroky ve stejném procesu ošetření laserových žil a používají se podle potřeby. Když se ablace provádí laserem, žilní stěna a krev v ní obsažená koagulují, což vede k jejímu vyhlazení. Raději používám pojem „vyhlazení“, tedy - EVLO.
Jaký je mechanismus odstraňování žil laserem?
Mechanismem EVLK je působení laserového záření na vnitřní stěnu žíly, což vede ke změně struktury a zahájení jeho destrukce resorpcí. Samotná žíla současně zůstává poprvé, ale krev téměř okamžitě přestane protékat.
Vzhledem k tomu, že křečová žíla je ošetřena laserem, který neplní svou práci, ale naopak negativně ovlivňuje zásobování krví, je účinek této operace jako celku pozitivní..
Takto ošetřená žíla je nejprve naplněna koagulem, poté zjizvena a asi po roce úplně zmizí. Účinek tohoto postupu je ekvivalentní účinku mechanického odstranění žíly.
Které žíly lze odstranit laserem?
Abyste pochopili, které žíly lze odstranit metodou EVLK, musíte vědět, jak vypadá laserový světelný průvodce. Obvykle se jedná o skleněné vlákno v ochranném pouzdře do průměru 2 mm. Na konci radiálního světlovodu je umístěn rozptylovač světla. Vzhledem k konstrukčním vlastnostem použitých materiálů má výrobek omezenou schopnost ohýbání. Takto ošetřené žíly by proto měly být relativně rovné a mít průměr větší než 2 mm..
Hlavní žíly odstraněné laserem zahrnují:
- hlavní safenózní žíly: velká (GSV) a malá (MPV) safenózní žíla;
- další safenózní žíly, které mají relativně rovný průběh a jsou umístěny v hloubce nejméně 5 mm od povrchu kůže;
- zkrachovalé perforátory.
Úkolem flébologa je porozumět stávajícímu vzoru narušení průtoku krve žilami nohy a rozhodnout, která žíla (nebo žíly) by měla být ošetřena laserem, aby bylo dosaženo co nejúčinnějšího a dlouhodobě pozitivního výsledku.
Jak je léčba laserem na žíle (EVLK)?
Nejprve provedu duplexní vyšetření žil na noze, které budeme léčit. To je nezbytné pro:
- znovu objasněte, které žíly je třeba léčit laserem;
- označte umístění žil;
- určit úroveň zavedení vlákna a cestu jeho postupu;
- zjistit požadovaný průměr a typ vlákna.
Na samém začátku postupu EVLK anestetizuji místo, kde je katétr zaveden do žíly, injekcí roztoku lidokainu přes tenkou jehlu.
Dále se pod ultrazvukovou kontrolou zavede do žíly katétr, kterým se zavede vodítko laserového světla. Konec vlákna je umístěn na úrovni, která byla stanovena během předoperačního značení.
Před zahájením „svaření“ žíly laserem se provede takzvaná tumescentní anestézie. Pod ultrazvukovou kontrolou se do žíly vstřikuje lokální anestetický roztok. V tomto případě jsou pociťovány injekce a mírný pocit plnosti uvnitř nohy podél žíly. Tento nepříjemný pocit pomine poměrně rychle..
Jakmile je vše připraveno, laser se zapne. Speciální aparát při dané rychlosti vytáhne světlovod z žíly. Trakce pomocí zařízení vám umožňuje zajistit jednotný účinek laserového záření na žilní stěnu po celé její délce.
Po vyjmutí světlovodu z žíly se na nohu aplikují obvazy a nasadí se kompresní punčochové zboží.
Tento postup trvá v průměru asi 25 minut..
Dále vstanete a jdete domů podle doporučení, která vám dám.
Komplikace po operaci žíly metodou EVLK
Komplikací je jakákoli nežádoucí událost, která vznikla v důsledku zásahu. Jakýkoli postup může mít komplikace, dokonce i při dokonale provedených manipulacích. Když jsou žíly operovány metodou EVLK, vznikají hlavně ze dvou důvodů:
- individuální charakteristiky reakce těla na intervenci (alergie, zvýšená reaktivita, latentní doprovodná patologie atd.);
- nedodržování nebo porušení doporučení (užívání ne všech předepsaných léků nebo jejich nahrazení jinými, nesprávné nošení kompresního punčochového zboží, předčasné a nadměrné zatížení nohou, pozdní kontakt se mnou s rozvojem nežádoucích účinků).
Komplikace vznikající při léčbě žil laserem (EVLK) lze podmíněně rozdělit na malé a velké.
Drobné komplikace
Bolest podél vyhlazené žíly je vždy nepodstatná. Není neobvyklé, že pacienti zapomínají na léky proti bolesti. Důrazně vám však doporučuji neporušovat moje doporučení, protože mnou předepsaná analgetika mají další, důležitější účinek - protizánětlivý. Bolest se často objevuje 5-6 dní po operaci. Abyste tomu zabránili, důsledně dodržujte všechna doporučení uvedená v souhrnu o absolutoriu
Těsnění
Někdy se v oblasti přítoku „uvařené“ žíly nacházejí těsnění, která obvykle po 4–6 týdnech samy odezní. Pro urychlení jejich resorpce je v této oblasti obvykle dostatečná další komprese. Pokud se objeví, nemusíte se panikařit a rozčilovat se. Ale pokud ano, určitě se mi ukažte, abych vám mohl ukázat, jak s tím zacházet..
Ztmavnutí kůže
Po EVLK se žíla postupem času začíná rozpouštět. Jeho stěny a obsah se rozpouštějí v okolních tkáních, včetně kůže nad ním. I když se to děje, na žíle může být světle hnědý pruh, který během několika měsíců zmizí. To se obvykle stává, když je žíla příliš povrchní, těsně u kůže. Není nutné žádné zvláštní zacházení.
Cítím řetězec
Týden po EVLK může dojít k pocitu, jako by do něj byla při natažené noze tažena struna nebo provaz. Tento pocit nezpůsobuje bolest, ale může působit nepohodlí. To je známka účinnosti postupu, který zmizí po 3–6 týdnech bez další léčby..
Po zákroku se někdy objeví otoky v dolní části nohy a kotníku. To je nejčastěji způsobeno opotřebením nesprávného kompresního punčochového zboží. Problém je vyřešen opravou režimu komprese a chůze.
Hematom
Časté jsou podkožní krvácení ve formě modřin. Zda by měly být klasifikovány jako komplikace, je diskutabilní. Obvykle všechny modřiny zmizí samy za 2-3 týdny. Pro urychlení tohoto procesu se doporučuje použít speciální gely..
Velké komplikace
Zánět
K zánětu tkání podél žíly obvykle dochází, když je porušen způsob nošení kompresního punčochového zboží nebo když jsou použity nevhodné kompresní produkty. Při léčbě je často dostatečné opravit kompresi. Antibiotika nejsou nutná. Kontaktujte mě a přijměte inspekci je nutná.
Flebitida přítoků
Zánět přítoků, vyhlazený, žíly je důsledkem jejich reakce na postup. Vyskytuje se v důsledku vniknutí bublin horkého plynu z laserem ošetřené žíly do jejích přítoků. Vyskytuje se jen zřídka. Zpravidla to nevede k postižení. Léčba je přiřazována individuálně na základě výsledků vyšetření.
Hluboká žilní trombóza
Hluboká žilní trombóza je velmi vážná komplikace a může někdy vyžadovat hospitalizaci. Stává se to velmi zřídka, s pravděpodobností 1–2 případů na 10 000 pacientů. Nejběžnějším důvodem je porušení preventivních opatření, úplné nebo částečné ignorování doporučení.
Poškození nervů a necitlivost
Poškození větve kožního nervu, které těsně sousedí s žílou, se projevuje pocitem necitlivosti v oblasti kůže do 10 čtverečních cm. Narušen ve formě nepohodlí ze ztráty citlivosti při dotyku s tímto místem. Je to extrémně vzácné. Někdy je nutná další léčba. Probíhá v období od několika týdnů do několika měsíců.
Laserové poškození kůže je popsáno v literatuře, když se provádí podobný zákrok v celkové anestezii. S touto komplikací jsme se nesetkali. Operace žil dolních končetin provádíme v lokální anestezii. Proto jsou tyto jevy téměř zcela vyloučeny..
Cizí těleso
Pokud je na laserovém světlovodu závada, může dojít k jeho fragmentaci a část světlovodu se může zaseknout v žíle. Používání pouze nového vlákna pokaždé a jeho kontrola před použitím, jak to děláme, nám umožňuje tomu ve 100% případů zabránit..
Prevence komplikací
V současnosti nelze metodu EVLK v léčbě křečových žil označit za supernovu. Aktivně se používá již více než 10 let. Zároveň se nashromáždily velké zkušenosti s jeho aplikací a tato technika prakticky dosáhla své dokonalosti, pokud jde o techniku provedení. Do prosince 2018 jsem osobně provedl více než 1 500 operací žil pomocí laseru.
Lékaři jsou si vědomi všech možných nežádoucích důsledků a komplikací, které se mohou vyvinout v pooperačním období. Nashromáždili jsme také rozsáhlé zkušenosti s léčbou a prevencí jejich vývoje. To nám umožňuje nejen minimalizovat pravděpodobnost komplikací, ale také s nimi zacházet co nejrychleji a nejúčinněji..
Co děláme, abychom zabránili komplikacím:
- Během počáteční konzultace posuzujeme rizikové faktory a možnost provedení operace;
provádíme předoperační vyšetření, které zahrnuje krevní testy a v případě potřeby EKG. Současně je sada analýz minimální; - důsledně dodržujeme metodu provádění postupu EVLK. Po celou dobu, kdy je laser vystaven žíle, je monitorován ultrazvukem;
- používáme moderní spolehlivé zařízení, které prochází pravidelnou údržbou;
řídíme se algoritmem pooperační péče o pacienty vyvinutým v našem Centru, který byl testován na zkušenostech s léčbou několika tisíc pacientů; - provádíme následná vyšetření, která nám umožňují rychle reagovat na nástup komplikací a co nejdříve upravit léčbu;
- moji pacienti mají vždy možnost kontaktovat mě a vyřešit problém buď telefonicky, nebo přijít na vyšetření, pokud něco obtěžuje.
Nejčastější příčinou komplikací je nepřesné dodržování doporučení. Během každého z našich setkání podrobně říkám, co a jak udělat před vaší příští návštěvou. Vzhledem k tomu, že setkání s chirurgem je často spojeno s nadšením, vždy duplikuji svá ústní doporučení na papíře ve formě poznámky, poradního stanoviska nebo doporučení napsaných v souhrnu o propuštění.
Přečtěte si pozorně a úplně všechna moje doporučení.!
Často kladené otázky
Vzhledem k tomu, že odstraněná žíla je nemocná a NEPOSKYTUJE svou funkci, ale POUZE přináší poškození, pak se jejím odstraněním zlepšuje krevní oběh.
Ne, krev protékala jinými žilami a bude i nadále proudit, jen s menším tlakem na ně, protože jsme se zbavili „škůdce“.
Ano, tato žíla byla nutná, protože plnila svoji funkci. Ale to už bylo v minulosti. Nyní, když se žíla „zlomila“, neudělá nic jiného než poškození průtoku krve v noze. Bez ní se tedy noha bude cítit lépe..
Ne, tato žíla již neplní žádnou funkci, a proto si z ní není co vzít. Zbývající normální žíly řeknou jen: „Děkuji! Nyní je pro nás mnohem snazší plnit naši funkci bez tohoto žilní škůdce “.
Laserové odstranění žil na nohou s křečovými žilami. Jak probíhá operace, pooperační období, rehabilitace, následky, komplikace
Podle lékařských statistik trpí v Rusku křečovými žilami asi 20% mužů a více než 40% žen. Sotva znatelná síťka na pokožce je nahrazena podkožními uzlinami, které pravidelně bobtnají a bolí.
Jednou z progresivních moderních metod léčby onemocnění v těžkém stadiu je laserové odstranění žil na nohou. Jedná se o jeden z nejspolehlivějších a nejméně traumatizujících způsobů, jak se s křečovými žilami úplně vyrovnat.
Když je chirurgický zákrok nezbytný?
Křečové žíly jsou změny ve stěnách žilních cév, které jsou nevratné a negativně ovlivňují zajištění průtoku krve do mnoha životně důležitých lidských orgánů. Diagnóza obvykle používá klasifikaci stádií vyvinutých slavným phlebologem V.S. Solovievem..
Podle ní lze u onemocnění pozorovat 4 stadia:
- Fáze I - kompenzace. V této fázi téměř úplně chybí vnější příznaky, ale žilní cévy jsou již vystaveny zvýšenému stresu. Jedním z projevů počátečního stadia křečových žil je únava, otoky nohou na konci dne, pravidelné křeče.
- Fáze II - subkompenzace. Patologický proces nabývá na síle a objevují se příznaky jako pavoučí žíly, svědění kůže, silné otoky, které trpí nejen večer, ale i během dne.
- Fáze III - dekompenzace. Proces přechodu křečových žil do třetí fáze trvá velmi málo času. Otok je v té době již trvalý, kůže mění barvu, svědění se zesiluje, objevují se trofické vředy. Vyskytují se časté komplikace ve formě tromboflebitidy a hluboké žilní trombózy.
- Fáze IV - extrémní stupeň žilní nedostatečnosti. Její vředy zachycují velkou oblast kůže nohou, žíly se rozšiřují a působí jako „shluky“. V srdci jsou abnormality a pacient vyžaduje urgentní hospitalizaci a urgentní léčbu.
Laserové odstranění žil na nohou se doporučuje v počáteční fázi, kdy mají žíly lumen nejvýše 1 cm a jsou pozorovány první trofické změny v oblasti kůže. Tento postup se však často používá v závažnějších fázích křečových žil..
Laserové ošetření křečových žil na nohou
Podstatou postupu při odstraňování laserových žil (laserová koagulace) je princip utěsnění. Laser „lepí“ nebo „utěsňuje“ nemocnou žilní nebo kapilární cévu, čímž ničí její strukturu a odstraňuje ji z obecného systému průtoku krve. Metoda téměř neposkytuje poranění kůže a svalové tkáně (řezy) a ambulantně trvá pouze 30-40 minut.
Laserovou koagulaci lze obvykle rozdělit do 2 fází:
- Laserové působení na podkožní žilní cévu s dysfunkcí chlopní.
- Dopad na přítoky hlavních žilních cév, které jsou příčinou „znetvořených“ nohou.
Na konci koagulačního postupu prochází krevní oběh pouze zdravými žilami a pacient pocítí výraznou úlevu během jednoho dne..
Ve většině případů křečové žíly postihují ženy po 40 letech. Spolu s následky se obávají neestetického vzhledu vlastních nohou, které musí skrývat pod kalhotami a dlouhým oblečením. Schopnost rychle vyřešit problém a obnovit vzhled s minimálními riziky je jednou z hlavních výhod metody.
Výhody laserové léčby křečových žil
Laserové odstranění žil na nohou je žádané kvůli mnoha výhodám koagulace.
Tyto zahrnují:
- Nedostatek chirurgického zákroku, což znamená velké řezy, jizvy a jizvy, což je typické pro chirurgický zákrok. Také po proceduře nejsou žádné hematomy nebo modřiny..
- Lokální anestézie je mnohem šetrnější než celková anestézie. Zároveň je tento postup naprosto bezbolestný. Pacient nemá žádné nepohodlí.
- Rehabilitační období není delší než týden. Neposkytuje pastelový režim a minimálně omezuje každodenní činnosti pacienta.
- Každá fáze operace je pečlivě sledována, což zaručuje úplnou bezpečnost celého postupu jako celku.
- Podle statistik se 98% pacientů po operaci zcela uzdraví bez následků a relapsů.
- Absence vedlejších účinků je také nespornou výhodou metody laserové koagulace..
- Metoda laserového odstranění zaručuje nejen úplné řešení problému křečových žil, ale také umožňuje pocítit výsledek zákroku následující den po operaci..
Nevýhody ve srovnání s jinými metodami
Laserová koagulace má jako každý typ lékařského zákroku řadu nevýhod. Výhody postupu však daleko převažují nad nevýhodami. Mezi nevýhody patří komplikace, které byly ve vzácných případech zaznamenány u pacientů.
Mezi ně patří:
- Dočasná senzorická porucha dolní končetiny.
- Ve vzácných případech hematom nebo krvácení. Nejčastěji se to děje kvůli malým zkušenostem specialisty s vybavením.
- Tromboflebitida, šíření infekcí a flebitida. K tomuto výsledku dochází nejčastěji, když je pacient náchylný k tvorbě krevních sraženin a nízké imunitě..
- Mírná pigmentace některých oblastí kůže.
- Mírné pocity bolesti vyplývající ze zvýšené citlivosti nebo nekvalitní anestézie.
Někdy došlo k hypertermii, napětí žil, které prošlo během 20-30 dnů. Odborníci také doporučují, abyste se měsíc po operaci vzdali opalování a solária..
Vlastnosti laserového odstraňování žil
Při provádění postupu laserové koagulace se používají 2 typy expozice. Každý z nich má své vlastní výhody a nevýhody. Pouze phlebolog může určit optimální metodu a doporučit ji pacientovi na základě údajů o předběžném vyšetření a výsledků testů.
Endovazální laserová koagulace (EVLK)
EVLK je kontaktní metoda, při které dochází k tepelnému působení na buňky vnitřního povrchu žilních cév. V okamžiku aplikace laseru začíná proces zahušťování krve a tvorba parních bublin v něm, v důsledku čehož se vytvoří krevní sraženina, která se slepí a nakonec nádobu "utěsní".
Indikace pro použití této metody jsou:
- lumen cévy menší než 10 mm;
- hladký průběh safenózní žíly;
- malý počet ošetřených žil.
Perkutánní laserová koagulace
U této metody nedochází k přímému kontaktu s žílou. Stěny žilních cév se však zahřívají na 70 ° C, což vede k přilnutí žilních stěn. Aplikace této metody nevyžaduje dlouhou předběžnou přípravu..
Indikace postupu jsou:
- lumen žil je menší než 3 mm;
- přítomnost pavoučích žil na kůži.
Ve vzácných případech jsou nežádoucí účinky pozorovány ve formě otoků nebo změny tónu pleti na světlejší (téměř bílou). Časem to ale projde.
Indikace
O jmenování a průběhu laserové koagulační procedury rozhoduje pouze phlebolog.
Hlavní indikace jsou:
- křečové žíly s lumen méně než 10 mm;
- přítomnost pavoučích žil;
- porušení procesu buněčné výživy v dolní části nohy;
- rozšířené přítoky velkých žil.
Pro konečné rozhodnutí se každopádně musí specialista seznámit s výsledky úplné zkoušky.
Kontraindikace
Laserové odstranění žil na nohou může v některých případech poškodit zdraví pacienta. Tyto kontraindikace lze podmíněně rozdělit na absolutní a relativní.
Mezi absolutní kontraindikace patří:
- tromboflebitida a sklon těla k tvorbě krevních sraženin;
- vysoký stupeň poškození stěn žilních cév;
- chronická povaha oběhových poruch dolních končetin.
Během procedury za těchto podmínek existuje vysoká pravděpodobnost masivní trombózy..
Mezi relativní indikace patří:
- zánětlivé procesy v oblasti kůže;
- relaps chronických onemocnění;
- vysoký stupeň obezity;
- ateroskleróza;
- těhotenství a kojení;
- srdeční choroba;
- neschopnost používat kompresní prádlo během rehabilitačního období.
Laserová klasifikace pro chirurgii
Laserové odstranění velkých žil na nohou zahrnuje použití EVLK. Pro práci s kapilárami umístěnými na samém povrchu vrstvy kůže se používají další 2 typy laserů: neodym a dioda.
Funkce:
- Diodový laser se používá k odstranění malých kapilár s lumenem až 1,5-2 mm. Pro dosažení co největšího účinku je nutné provádět 3-4 sezení s intervaly mezi procedurami nepřesahujícími 4 týdny.
- Neodymový laser se používá k eliminaci pavoučích žil a žil s lumenem až 3 mm. Vyžaduje méně sezení - od 2 do 4, s přestávkou 3-6 měsíců, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. K úlevě od bolesti před zákrokem se používá lokální anestézie nebo anestetické krémy..
Příprava na operaci. Analýzy a předběžné kontroly
Příprava na operaci zahrnuje absolvování anamnézy a vyhodnocení výsledků klinických studií. Během historie phlebolog identifikuje příčiny a příznaky nemoci a stanoví přibližné období jejího průběhu. Je také povinné určit, jakou konzervativní léčbou pacient podstoupil před rozhodnutím o operaci..
Klinické studie, které mají být dokončeny, zahrnují:
- ultrazvuk žilních cév;
- Analýza moči;
- test srážení krve, RW, stejně jako obecná biochemická analýza.
Večer v předvečer procedury je předepsán čisticí klystýr. V den laserové koagulace nejezte a nepijte.
Fáze operace
Laserová operace k odstranění žil na nohou zahrnuje následující kroky:
- Anestézie. K odstranění veškeré bolesti stačí lokální anestézie. V některých případech se pacientovi doporučuje sedativum. Spinální anestézie se používá jen zřídka, pouze ve výjimečných případech..
- Ošetření oblasti pokožky dezinfekčním prostředkem.
- Zavedení světlovodu do poškozené žíly. Za tímto účelem se provede mikrořez 3 - 5 mm. Pohyb světlovodu v nádobě je řízen ultrazvukovým zařízením.
- Tepelný dopad. V důsledku toho je nádoba přichycena a kanály jsou vypáleny..
U perkutánní koagulace jsou první dva stupně identické, ale místo vpichu se používá tepelný účinek na kůži, v důsledku čehož zůstává malé popálení, které v průběhu času.
Tato operace trvá od 40 do 90 minut, v závislosti na oblasti léze. Poté je pacient na klinice další 3-4 hodiny a ve stejný den je propuštěn domů. Po 3 dnech se provede pooperační vyšetření pacienta, aby se zjistila rychlost hojení a zotavení po zákroku..
Pooperační období
Ihned po koagulaci si pacient obléká kompresní prádlo, které se doporučuje nosit po dobu dalších 1,5-2 měsíců.
K dosažení výsledku potřebuje pacient:
- neustále noste kompresní spodní prádlo;
- každodenní procházky po dobu nejméně 3 hodin;
- jíst zdravé jídlo.
Každodenní procházky přispívají k nasycení krve kyslíkem, což má pozitivní vliv na tonus žilních cév. Přijatá mírná fyzická aktivita navíc umožňuje krvi „zrychlit“, což přispívá k rychlejšímu zotavení těla po operaci.
Pacient nemůže:
- kouření a pití alkoholu;
- nosit nepohodlné boty nebo boty na vysokých podpatcích;
- být vystaven silnému fyzickému stresu;
- užívejte léky, které ovlivňují pružnost cév;
- navštívit lázeňský dům, saunu, solárium;
- opalovat se.
Účinky
Jako každý lékařský zákrok má laserová koagulace řadu následků pro tělo a pohodu pacienta..
Po zákroku se u pacienta mohou objevit:
- mírná bolest a modřiny v místech vpichu nebo v místě popálení;
- mírné zvýšení tělesné teploty;
- dočasné zhoršení citlivosti v důsledku použití anestézie;
- pocit napětí v žilních cévách.
Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou důsledkem operace a vymizí poměrně rychle. V případě dlouhodobé povahy následků je však nutné se poradit s odborníkem.
Možné komplikace
Vážnější komplikace jsou velmi vzácné a jsou vyjádřeny v následujících příznacích:
- zvýšení bolesti v místech vpichu;
- zánět a růst hnisavých ložisek v místech vpichu pomocí EVLK;
- vzhled neobvyklé pigmentace kůže;
- bolest svalů při chůzi;
- otoky nohou.
To vše jsou nepřímé příznaky onemocnění, jako je žilní trombóza. V takovém případě musíte urgentně konzultovat s lékařem..
Kompresní prádlo
Během prvních 5 dnů rehabilitačního období se doporučuje nosit kompresní prádlo po celý den. Poté můžete přepnout na denní nošení pouze 1,5–2 měsíce.
Standardní typy kompresního prádla pro křečové žíly jsou:
- punčocháče;
- punčochy;
- podkolenky.
V některých případech se používá elastický obvaz. Právě kvůli potřebě používat kompresní prádlo doporučují lékaři operaci v chladném období, kdy nošení nezpůsobuje velké nepohodlí..
Kde provést operaci a přibližné ceny
Při výběru kliniky pro operaci musíte věnovat pozornost nejen cenovému faktoru, ale také vybavení, kvalifikaci a zkušenostem specialistů. Nejnovější vybavení zaručuje nejen úspěch koagulačního sezení, ale také minimální nepohodlí, které pacient bude muset zažít.
Stojí za to věnovat pozornost tomu, zda má klinika jiné metody léčby onemocnění. Podle většiny odborníků na krevní cévy a oběhový systém člověka by léčba křečových žil měla být komplexní. Jednostranný přístup proto profesionální phlebologové nevítají..
Ceny za tuto službu se liší nejen od kliniky k klinice, ale také od centra k regionu.
Průměrné náklady na zákrok v Moskvě jsou 30-60 tisíc rublů, bez nákladů na konzultaci s chirurgem phlebologem a provádění všech klinických studií. Na některých klinikách dosahuje cenová hladina 80 tisíc, ale to je spíše výjimka z pravidla.
V regionech jsou náklady na operaci nižší - 25-40 tisíc rublů. Při provádění operace na regionální klinice je však třeba věnovat zvláštní pozornost použitému vybavení. Nejlepší možností je specializovaná klinika, kde hlavním profilem je právě boj proti křečovým žilám..
Velmi důležitý je také počet provedených operací, kontroly pacientů a doba pobytu a práce zdravotnického zařízení v tomto segmentu..
Postup laserového odstranění žil na nohou může být skutečnou spásou pro lidi trpící křečovými žilami. Bezbolestnost, minimální trauma a schopnost pohybovat se téměř okamžitě po sezení jsou nespornými výhodami metody. Z tohoto důvodu je laserová koagulace tak žádanou a populární operací..
Design článku: Oleg Lozinsky
Video o laserovém odstranění žil na nohou
Princip odstranění žíly laserem:
Jak vypadají nohy 10 dní po operaci:
Křečové žíly na nohou, laserové ošetření
Před několika desítkami let bylo poměrně těžké léčit křečové žíly na nohou; laserové ošetření tento proces výrazně usnadnilo. Traumatická chirurgie žil je minulostí.
Co jste chtěli vědět, ale báli jste se zeptat na laserové ošetření žil dolních končetin
Křečové žíly mají několik stádií. Na začátku nemá výrazné příznaky. Pacient obvykle nevěnuje pozornost, pokud:
- Večer nohy mírně oteklé, ale ráno otok zmizel.
- Po celodenní práci je v nohou pocit únavy a plnosti.
- Kotníky změnily barvu.
- Pod kůží byly viditelné cévní pavučiny a hvězdičky.
V počáteční fázi jsou křečové žíly léčeny pouze konzervativně. V tomto případě se používá terapeutický laser. Laserová terapie pomůže zbavit se pavoučích žil působením přes kůži. O otázce provedení operace ve druhé - třetí fázi křečových žil rozhoduje lékař - flebolog. Po vyšetření pacienta mu řekne o všech možných metodách chirurgické léčby. Neváhejte se zeptat na laserové ošetření žil dolních končetin. Lékař vám řekne o všech fázích laserové chirurgie, období zotavení a možných komplikacích.
Indikace pro laserovou operaci žil
Pokud se operace k odstranění pavoučích žil provádí bez narušení integrity pokožky, pak se takzvaná EVLK nebo endovazální, tj. Interní, laserová koagulace provádí pouze punkcí. Pokud jsou diagnostikovány křečové žíly na nohou, je předepsána léčba laserem nebo EVLK v následujících případech:
- Nedostatečné nebo nesprávné fungování žilních chlopní.
- Diagnóza křečových žil s komplikacemi ve formě trofických poruch.
- Nehojící se nebo špatně se hojící vředy způsobené poruchami trofismu tkání.
Při předepisování laserových operací jsou velmi důležité anatomické vlastnosti žilního systému dolních končetin..
Nejprve jsou to:
- lumen žil, neměl by být větší než 10 mm;
- žíla, která bude připájena laserem, má přímý průběh;
- přítomnost klikatých žil, které narušují pokrok světlovodu.
Indikace pro laserovou operaci žil se hodnotí po speciálním školení a vyšetřeních.
Jak se připravit na laserovou operaci
Začátek jakékoli léčby začíná konzultací s lékařem. Lékař musí sdělit nejen příznaky, které vás trápí, ale také souběžná onemocnění a užívané léky. To je zvláště důležité pro osoby trpící chorobami, jako je cukrovka jakéhokoli typu nebo alergie na léky. Lékař předepíše nezbytné testy a řekne vám, jak se připravit na laserovou operaci.
Před operací musí pacient darovat krev pro laboratorní testy:
- určit počet krevních destiček a srážení;
- pro biochemické ukazatele;
- na přítomnost virů, včetně HIV a hepatitidy C, B.
- pro krevní skupinu a Rh faktor.
Budete také muset močit pro obecnou analýzu. Kromě toho musíte projít:
- Ultrazvuk žil;
- EKG;
- fluorografie.
Tři dny před laserovou operací se musíte vzdát tučných jídel, masa, sádla, uzenin, pečiva. Je vhodné jíst lehká a dobře stravitelná jídla. V předvečer operace je nutné mít světelnou večeři asi 18 - 19 hodin. Stačí sklenice přírodního jogurtu nebo talíř tekuté kaše. Večer musí pacient očistit střeva klystýrem. Chcete-li to provést, musíte použít 1,5 litru vody. Osm hodin před zahájením operace pacient přestane pít vodu.
Končetinu, na které bude operace provedena, je třeba oholit holicím strojkem. Nelze provést voskovou nebo chemickou depilaci.
Užívání jakéhokoli alkoholu je přísně zakázáno. V den operace musíte přijet do nemocnice v pohodlném volném oblečení. Kromě toho se pacient musí předem postarat o speciální spodní prádlo s kompresním účinkem nebo elastické obvazy. Bude je potřebovat okamžitě po laserové operaci. Navzdory skutečnosti, že při diagnostice křečových žil na nohou je laserová léčba málo traumatizující, má kontraindikace.
Laserová léčba křečových žil, kontraindikace
Léčba křečových žil na nohou laserem má kontraindikace. Jedná se především o:
- Období čekání na dítě a období kojení.
- Stav po mrtvici a po infarktu;
- Určité srdeční vady, závažné stádium ischemické choroby srdeční;
- Potřeba neodkladné léčby jiné nemoci.
- Přítomnost v oblasti údajného propíchnutí otevřených povrchů rány, abscesů, vředů.
- Nehybný nebo sedavý stav pacienta. Je to kvůli potřebě chodit po laserové operaci.
- Akutní trombóza dolních žil.
Je třeba poznamenat, že obezita je relativní kontraindikací. To je způsobeno skutečností, že v tomto případě mohou nastat problémy s nošením kompresního spodního prádla..
Hlavní fáze laserové chirurgie na žilách nohou
I přes šetřící malou punkci je laserová chirurgie stále chirurgickým zákrokem. Provádí se ve speciálním operačním sále. Lze zaznamenat následující hlavní fáze laserové chirurgie na žilách nohou:
- Anestézie. Celková anestézie se s EVLK neprovádí. Pacienti tento postup dobře snášejí v lokální anestezii. Do oblasti žíly se vstřikuje anestetikum. Obsluhovaná osoba může cítit jen mírný pocit pálení.
- Ve stoje pacient podstoupí ultrazvukové vyšetření žil a speciální označení polohy žil a chlopní.
- Pacient je umístěn na operačním stole. Místo vpichu otřete dezinfekčním roztokem.
- Provede se defekt a vloží se světlovod. Další laserová operace na žilách nohou se provádí pod kontrolou ultrazvukového skenování, zkráceně USG.
Po všech manipulacích se místo vpichu uzavře sterilním gázovým tamponem. Operovaná končetina je obvazována speciálním obvazem. Pacient se zvedne do svislé polohy. Do 40 minut se pohybuje v krocích. Proces je pod dohledem lékaře. Všechny manipulace zpravidla trvají asi dvě hodiny. Ve stejný den může pacient jít domů.
Rehabilitační období po laserovém ošetření žil, komplikace
Po operaci si musíte nasadit speciální dres nebo obvaz s elastickými obvazy. V mírných případech to stačí udělat po dobu 1–2 týdnů, ve složitých případech až 10–12 týdnů. Během tohoto období může pacient pociťovat zúžení kyčle a kolena..
Po operaci nemůžete jít do parní místnosti. Chůze je však nejen možná, ale také nutná. Navštivte lékaře za dva týdny. Bude nejen vyšetřovat pacienta, ale také provádět kontrolní ultrazvukové vyšetření. Tento průzkum bude proveden ještě dvakrát. Jeden po dvou měsících Rehabilitace po laserové léčbě žil je do této doby obvykle dokončena. Všechny modřiny, skvrny a zarudnutí zmizí, místo vpichu se stane neviditelným. Výsledek potvrzuje průzkum o šest měsíců později. Do této doby nezůstala po nemocné žíle ani stopa.
I když jsou velmi vzácné, jsou možné komplikace:
- Zvýšení teploty v prvních několika dnech. Prochází bez dalšího ošetření.
- Silná bolest v operované končetině. Zpravidla jsou spojeny s nesprávně vybraným spodním prádlem nebo špatně aplikovaným obvazem.
- Vážnou komplikací je zánět v operované cévě. Tromboflebitida je nejčastěji výsledkem nedostatečného vystavení teplu. Vyskytuje se na konci prvního týdne.
- Trombóza je vzácná, ale závažná komplikace. Bude vyžadována dlouhodobá komplexní léčba.
Dnes nejsou křečové žíly na nohou větou, laserová léčba může způsobit komplikace, ale vyskytují se mnohem méně často než při konvenčním chirurgickém zákroku. Volba metody léčby zůstává na lékaři a pacientovi..
Laserová léčba křečových žil
Konvenční cévní chirurgie se používá již mnoho desetiletí. S vývojem inovativních technologií, ke kterým laser patří, se však takové operace provádějí s minimálním traumatizujícím účinkem. Jednou z takových technik je endovenózní laserová ablace..
Podstata laserové léčby křečových žil
Endovazální laserová ablace žil dolních končetin je jedním z moderních typů lékařské eliminace onemocnění. Se zavedením nejnovějších technik, které fungují na základě fyzikálních zákonů, je pro mnoho pacientů možná konzervativní terapie a chirurgická excize křečových žil dolních končetin..
Hlavním účelem endovaskulární laserové koagulace (EVLK) a dalších nízkotraumatických metod je eliminovat:
- Kosmetická vada.
- Příznaky a stížnosti.
- Lymfovenózní stáze.
- Výskyt komplikací ve formě krevních sraženin (varikotromboflebitida, flebotrombóza), trofické změny v dermis, ulcerózní léze, hyperpigmentace, liposkleróza, krvácení z křečových žil.
Během laserového odstraňování křečových žil je do úzkého vaskulárního lumenu zaveden světlovod. Pod jeho vlivem je postižená oblast žíly utěsněna, což se v průběhu času rychle a snadno rozpustí.
Odstranění křečových žil pomocí laseru je poměrně dobře známá metoda, která nevyvolává vývoj komplikací po operaci a nepřispívá k opakování onemocnění. Tento typ operace se provádí bez poškození integrity dermis a použití anestetických výhod, je nízko traumatický a nevyžaduje dlouhodobé zotavení. Hlavním cílem operace je obnovit fyziologický průtok krve a eliminovat estetické vady s minimálním poškozením..
Laserové odstranění křečových žil na nohou: indikace a kontraindikace
V raných fázích vývoje křečových žil se doporučuje termální laserová korekce ztenčených žilních stěn. To vám umožní zbavit se nemoci v nejkratším možném čase a zabránit rozvoji relapsu..
Laserová léčba křečových žil je indikována v následujících případech:
- Křečové žíly s dysfunkcí kmenů velkých nebo malých safénových žil.
- Zřetelné příznaky onemocnění: závažnost, otok, bolest nohou, zhoršení kvality života pacienta.
- Porušení trofismu kůže.
- Přítomnost ulcerativních kožních lézí.
- Získání negativního výsledku při provádění konzervativních metod léčby.
Kontraindikace laserové excize žil dolních končetin se dělí na:
- Absolutní: predispozice k trombóze a tromboflebitidě, chronická dysfunkce průtoku krve a oběhu lymfy v dolních končetinách, významné léze žilních stěn.
- Relativní: chronické patologie, dermatologický zánět v místě lokalizace křečových žil, těhotenství, kojení, nadváha.
O účelnosti endovenózní laserové koagulace rozhoduje phlebolog nebo cévní chirurg. Kromě klinického obrazu křečových žil, lékař bere v úvahu přítomnost chronických onemocnění, celkový zdravotní stav pacienta a kontraindikace pro laserové ošetření žil dolních končetin..
Fáze operace k odstranění křečových žil na nohou: cena a technologie
Pokud jsou diagnostikovány křečové žíly, operace se provádí pomocí inovativního laseru s vysokou technologií, který tento proces řídí pomocí ultrazvukového duplexního skeneru. Odborník vidí na monitoru směr elektrody a v případě potřeby upraví průběh manipulace.
Laserové ošetření provádí angiochirurg nebo phlebolog v kanceláři lékařské kliniky, při dodržení všech pravidel asepsy a antiseptik. Doba trvání procedury se pohybuje od půl hodiny do hodiny. Po operaci může pacient okamžitě opustit léčebnu.
Laserové odstranění křečových žil na nohou se provádí ve třech fázích. V přípravné fázi - provádí se úplné vyšetření a příprava oblasti kůže v místě operace.
Hlavní fáze spočívá v přímém vedení samotné operace. Lékaři dodržují následující technologii:
- Označení operovaného prostoru.
- Ošetřete to dezinfekčními prostředky.
- Proveďte lokální anestezii.
- Žilní céva je propíchnuta speciální jehlou.
- Sonda s laserovým emitorem na konci je vložena do lumen žíly.
- Provede se vyhlazení. Laserové záření lepí nemocnou cévu.
Posledním krokem je aplikace aseptického obvazu na místo vpichu. Polní obvaz nohou s elastickým obvazem.
Následujícího dne po operaci provede ošetřující lékař pro kontrolu správné resorpce krevních sraženin duplexní skenování. Průběh léčby závisí na počtu postižených oblastí, jejich umístění a celkovém stavu cév a lze jej provést pětkrát - sedmkrát - desetkrát.
Náklady na operaci k odstranění křečových žil na nohou se sčítají s přihlédnutím k rozsahu onemocnění a stupni jeho vývoje. Důležitým faktorem je také úroveň klasifikace kliniky a ošetřujícího lékaře..
Jemnosti rehabilitace
Pooperační období po endovenózní laserové koagulaci trvá 5 - 7 dní. Aby bylo možné spolehlivě fixovat terapeutický účinek po celou dobu rehabilitace, doporučuje se přísně dodržovat všechna lékařská doporučení a předpisy..
Ihned po operaci mohou pacienti pociťovat bolestivost v oblasti manipulace, mírné otlaky, nepohodlí a pocit napětí při prodloužení končetiny. Je také možné vyvinout hypertermii..
Úplné uzdravení proběhne za týden. Je možné urychlit proces obnovení stavu žil a krevních cév dodržováním následujících doporučení:
- Odstraňte špatné návyky.
- Denně procházejte déle než 3 hodiny.
- Jíst zdravě a zdravě.
- Eliminujte nošení bot na vysokých podpatcích.
- Vyvarujte se nadměrné fyzické námahy.
- Absolvujte kurz užívání flebotoniky a venotoniky.
- Pijte vitamínové a minerální komplexy.
- Neprovádějte tepelné procedury.
- Omezte návštěvy saun a horkých koupelí.
Přísné dodržování základních pravidel rehabilitace vám umožní rychle se zotavit po operaci v co nejkratším čase a vyloučit vznik komplikací. Důležitým faktorem během rehabilitačního období je nošení speciálního kompresního spodního prádla, jehož stupeň komprese je předem projednán s ošetřujícím lékařem.
Výhody a nevýhody
Provedení endovazální laserové ablace má oproti klasickému odstranění žilních cév některé výhody:
- Rychlost operace.
- Krátké období zotavení.
- Nedostatek předběžné přípravy.
- Není nutné nemocniční lůžko.
- Žádné jizvy ani jizvy.
- Žádné krvácení.
- Minimální riziko opakování.
- Celková nebo spinální anestézie se neprovádí.
- Trofické změny nejsou kontraindikací pro laserové ošetření.
Při kompetentně provedené endovazální laserové koagulaci operovaná osoba nezaznamená žádné vedlejší pocity. Flebologové doporučují po proceduře po dobu sedmi dnů omezit výlety do lázeňského domu, solária, na pláž.
Laserové ošetření má také nevýhody. U velkého průměru žíly není možné provést operaci laserem, musíte pokožku řezat, později je kůže označena jizvami.
Zpravidla se rozměry žilní cévy měří ještě před laserovým ošetřením. V tomto případě je phleboecomia hotová. Hlavní nevýhodou je vysoká cena laserové operace.
Laserová léčba křečových žil na nohou: recenze
- Maria. 23 let starý. Křečové žíly dolních končetin, bohužel, jsou chronickým onemocněním, a proto může vyčnívat další žíla, která se nachází poblíž léčené. V pooperačním období se doporučuje nosit kompresní prádlo několik měsíců. V tomto ohledu by měla být operace prováděna v období podzim-zima, kdy nošení punčochového zboží nezpůsobuje nepohodlí..
- Světlaně je 35 let. Během těhotenství jsem narazil na křečové žíly na nohou. Zpočátku lékař předepsal lékovou terapii. Po porodu však nemoc postupovala a bylo doporučeno laserové ošetření. Postup mě velmi potěšil. Zotavení bylo rychlé a bezbolestné.
- Michaelovi 51 let. Po diagnóze křečových žil nohou 2. stupně byla předepsána laserová koagulace. Operace byla prováděna v lokální anestezii. Po 2 hodinách byl propuštěn z domova kliniky. Při dodržení všech lékařských doporučení se za týden vrátil do plného života.
- Natalii je 39 let. Křečové žíly na nohou byly ošetřeny laserem. Navzdory skutečnosti, že samotná operace je drahá, byl jsem s výsledkem spokojen. Noha poté, co se stala krásnou a zdravou. Na pokožce nejsou žádné jizvy ani hrozné žíly. Efektivita a estetika provozu stojí za peníze.
Laserová léčba křečových žil je charakterizována především pozitivními recenzemi. Lékaři i pacienti si všímají vysoké účinnosti této techniky, snadnosti jejího vnímání a rychlosti zotavení. Mírný pocit bolesti je možný v době zavedení světlovodu do žíly a 24 hodin po operaci Je však možné je snížit obvyklým užíváním analgetik..
Laserová léčba křečových žil
Laserová léčba křečových žil (endovaskulární laserová koagulace) je moderní účinná metoda řešení křečových žil na nohou. Tato metoda byla poprvé použita v roce 1999 v USA, ruské flebologické kliniky používají laserovou léčbu žil od roku 2003.
Křečové žíly - kosmetická vada nebo vážné onemocnění?
Takzvané onemocnění unavených nohou, křečové žíly v důsledku změny struktury stěny cévy: prodlužuje se, stéká se a tvoří se uzly v oblastech ztenčení stěny. Deformovaná žilní stěna nemůže odolat tlaku krve, lumen cévy se rozšiřuje, což má za následek selhání chlopní, které řídí tok krve. Dochází k zpětnému toku krve (reflux).
Nebezpečí křečových žil
Tento velmi reflux (reverzní průtok krve) vyvolává zvýšení tlaku v celém oběhovém systému. Pohyb arteriální krve se zpomaluje, tkáně a orgány pociťují hypoxii. Venózní kongesce vede k hromadění toxických metabolických produktů ve tkáních, v povrchových a hlubokých žilách, v důsledku čehož se mohou také tvořit krevní sraženiny. Odpojený trombus se může pohybovat s průtokem krve do plicní tepny, tromboembolismus. To je vážná komplikace, často fatální.
Dědičnost a životní styl
Křečové cévy jsou dědičné onemocnění, které se zhoršuje životním stylem člověka. Predispozice k žilní patologii u lidí, v jejichž rodině nikdo tímto onemocněním netrpěl, nepřesahuje 20%. Pokud jsou u jednoho z rodičů diagnostikovány křečové žíly, riziko rozvoje onemocnění u potomků stoupá na 25% u mužů a až 63% u žen. Dědičná povaha křečových žil se projevuje nerovnováhou proteinů kolagenu a elastinu. První je zodpovědný za tuhost stěny cévy, druhý za pružnost.
Přečtěte si také článek Křečové žíly u žen
Vnější faktory přispívající k rozvoji nemoci:
Mezi sekundární faktory patří také chronická zácpa, boty na vysokém podpatku a těsné oblečení. Zvyky a podmínky pracovních dnů fungují jako rozbuška, což vyvolává dědičnou predispozici.
Statistika
Ve vyspělých zemích trpí křečovými žilami asi 90% žen a asi 65% mužů. V Rusku ne více než 8% obyvatel vyhledá lékařskou pomoc, včetně laserové léčby křečových žil dolních končetin.
Příznaky vaskulární patologie
Návštěvu phlebologa byste měli naplánovat, pokud si všimnete:
- tíha v nohou;
- unavené nohy při fyzické námaze;
- parestézie (tzv. murashki);
- pocit pálení ve svalech;
- bolesti nohou, které ustupují po procházce;
- otok večer;
- nepohodlí, které vám nedává spát (syndrom neklidných nohou);
- noční křeče v nohou.
Klasifikace křečových žil
Existuje několik typů klasifikace křečových krevních cév a chronické žilní nedostatečnosti. Nejběžnější je klinická klasifikace:
- Fáze 0 - objevily se příznaky křečových žil, ale nedošlo k žádným vnějším změnám. V této fázi lze vaskulární léze detekovat pouze během lékařské prohlídky;
- Fáze 1 - telangiektázie (neboli „pavouci“), na pokožce jsou viditelné sítě intradermálních rozšířených cév (retikulární křečové žíly);
- Fáze 2 - žíly se rozšiřují v průměru o více než 3 mm, křečové uzliny jsou viditelné;
- Fáze 3 - edém postižené nohy;
- Fáze 4 - na pokožce kolem postižené oblasti se objeví hyperpigmentace, vyvíjí se ekzém;
- Fáze 5 - fáze uzdraveného vředu;
- Fáze 6 - fáze otevřeného vředu.
Proč potřebujete vědět o této klasifikaci? Faktem je, že již od čtvrté fáze je docela obtížné úplně obnovit poškozené tkáně, i když ošetřujete křečové žíly laserem. Včasně zjištěná a vyléčená varikóza (laserem nebo jinými metodami dostupnými pro flebologii) je příležitostí k zachování krásy a zdraví nohou, těla jako celku. Neodkládejte proto návštěvu lékaře, pokud si všimnete prvních příznaků onemocnění..
Léčba křečových žil: laser, klasické metody, skleroterapie
V moderních flebologických klinikách se používají různé metody a techniky terapie. Při pohledu do budoucna si povšimneme, že právě laserová léčba žil se vyznačuje vysokou účinností, minimálním traumatem a krátkou dobou zotavení bez relapsů a komplikací..
Konzervativní terapie se používá v rané fázi nebo v kombinaci s jinou metodou léčby křečových žil. Zahrnuje nošení kompresního spodního prádla, používání mastí, venotoniku.
Tradiční chirurgické odstranění cévy pomocí speciální kovové sondy. Efektivní, ale bolestivý zákrok s dlouhou rehabilitační dobou a rizikem pooperačních komplikací.
Skleroterapie se provádí pomocí léčiva, které působí jako glutenová stěna a je vhodné pro rozšířené cévy o malém průměru.
Flebektomie - odstranění postižené oblasti cévy extrémně malým vpichem.
Endovenózní laserová koagulace je pokročilá metoda, minimálně invazivní, účinná a bezpečná. Laserová koagulace (EVLK) se používá v prvním phlebologickém centru v Moskvě k léčbě křečových žil různého stupně složitosti.
Pohodlný a rychlý způsob, jak se dozvědět více o metodách a cenách léčby křečových žil v Prvním flebologickém centru - zavolejte nám!
- nízkotraumatický výkon prováděný ambulantně v lokální anestezii;
- minimální doba zotavení;
- nedostatek značek a jizev;
- nízká míra relapsu.
Indikace a kontraindikace
Procedura EVLK se používá k léčbě křečových cév s různým průměrem žilního kmene a anatomickými rysy..
Léčba křečových žil dolních končetin laserem je kontraindikována u:
- trombóza;
- diabetes mellitus typu I;
- diagnostikovaná arteriální ateroskleróza;
- ischemie;
- kardiovaskulární choroby;
- porucha srážení krve;
- těhotenství a kojení;
- individuální nesnášenlivost k drogám.
Upozornění: věk pacienta není uveden v seznamu kontraindikací.
Provádění laserové koagulace
Zvláštní předběžná příprava není nutná, každá fáze postupu je doprovázena kontrolou ultrazvukem.Po provedení lokální anestézie lékař propíchne cévu a zavede speciální radiální světlovod. Poté je prostor kolem postižené oblasti vyplněn speciálním anestetikem - lék nejen anestetizuje manipulaci, ale také chrání okolní tkáně před nadměrným vystavením laserovému teplu. Laserové záření je přiváděno do vlákna, které působí jako sklerosant, pájí žilní stěny a poté je absorbováno. Po ukončení procedury se pacientovi nasadí kompresní punčochy. Průměrná doba manipulace je 30-60 minut.
Rehabilitace
Dvě základní podmínky pro rychlé a úspěšné zotavení po zákroku:
- Nosit kompresní prádlo po dobu prvních 5 dnů nepřetržitě, poté až 3–4 týdny ve dne.
- Denní procházky po dobu nejméně jedné hodiny.
První nebo dva dny po léčbě křečových žil dolních končetin může teplota stoupat, v oblasti, kde byla provedena manipulace, je pociťována tažná bolest. Poraďte se s lékařem, které léky proti bolesti a antipyretika je nejlepší užívat. Během měsíce byste navíc neměli intenzivně sportovat, navštivte koupel / saunu.
Nejčastější dotazy týkající se laserových ošetření
Jak efektivní je laserový zásah?
Evropské a ruské studie ukázaly, že účinnost postupu je nejméně 93%. Výsledky EVL jsou lepší než výsledky radiofrekvenční ablace a skleroterapie. A na rozdíl od tradičního chirurgického zákroku je laserová léčba křečových žil dobře tolerována pacienty, má krátkou dobu zotavení a riziko komplikací je minimalizováno.