logo

Příčiny a příznaky neutropenie u dětí

Neutrofily jsou jedním z typů leukocytů, odchylka od normy by měla dítě upozornit a vyšetřit. Mírný pokles indikátoru zpravidla není příznakem nástupu vývoje patologie, zatímco významný pokles nelze ignorovat.

Norma a snížené ukazatele neutrofilů v krvi dítěte

Během prvního roku života se hladina neutrofilů mění

Limity normy indikátorů závisí na věku dítěte. Jak rostou, výrazně se liší. V prvních dnech života bude mít novorozenec normální rychlost segmentovaných neutrofilů od 47% do 70%. Do roku se normou stane 15–45%. Od věku do roku se ukazatele příliš nemění a pohybují se v rozmezí od 30% do 60%. Všechny, které jsou nižší než dolní prahová hodnota, se považují za snížené ukazatele..

Snížený obsah neutrofilů v krvi dítěte je signálem patologického procesu a vyžaduje vyšetření, po kterém bude předepsána léčba. Některé patologie, u nichž dochází ke snížení obsahu ochranných buněk v krvi, jsou závažné, projevují se primárně pouze změnou počtu leukocytů. S včasným odhalením takových nemocí jsou šance na vyléčení dítěte mnohem vyšší..

Příčina neutropenie u dětí

Snížené hladiny neutrofilů s plané neštovice

K nedostatku bílých krvinek může dojít ze dvou důvodů. Jedná se o nedostatečnou aktivitu červené kostní dřeně a masivní destrukci neutrofilů, která je pozorována u závažných dlouhodobých infekčních patologií. Druhému důvodu často předchází prudké zvýšení obsahu tohoto krevního prvku na počátku onemocnění. Neutropenie je u dětí diagnostikována za následujících podmínek:

  • Plané neštovice;
  • těžká chřipka;
  • hepatitida;
  • anémie z nedostatku železa nebo způsobená nedostatkem vitaminu B12;
  • závažné plísňové infekce;
  • zarděnky;
  • vývoj maligních, méně často benigních nádorů jakékoli lokalizace;
  • leukémie;
  • hyperfunkce sleziny;
  • tyreotoxikóza;
  • pankreatická patologie;
  • užívání řady léků.

Občas, i když ne často, je diagnostikován vrozený nedostatek neutrofilů. Tato porucha se obvykle dědí autozomálně recesivně. Tento stav představuje vážné nebezpečí, protože tělo dítěte kvůli nedostatku ochranných krvinek nemá dostatečnou imunitu a je snadno ovlivněno infekčními patologiemi, které jsou v raném věku smrtelné. Menší hrozbou je vrozená cyklická neutropenie, při které dochází k epizodickému poklesu počtu leukocytů - přibližně jednou za 3 týdny. S věkem tento stav často zmizí..

Příznaky nízkých neutrofilů u dětí

Změna v chování dítěte by měla rodiče upozornit

Samotná změna složení krve nezpůsobuje příznaky, ale pokles obranyschopnosti těla, ke kterému dochází současně, se začíná projevovat poměrně rychle. V tomto stavu dítě trpí častými bakteriálními infekcemi, které se obtížně léčí a trvají déle než obvykle..

Při absenci včasného lékařského zásahu se stav dítěte zhoršuje v důsledku vývoje pomalých patologických procesů. V tomto okamžiku se u dětí starších jednoho roku objeví slabost, pocení a celkový pokles tónu. Ve věku jednoho roku se tento stav projevuje prudčeji a způsobuje následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty;
  • nedostatečný přírůstek hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu až do úplné absence;
  • časté zánětlivé procesy;
  • silná slzavost;
  • ospalost;
  • snížení životních zdrojů.

Pokud máte podezření, že se u dítěte vyvíjí nedostatek neutrofilů, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Je nemožné odložit dodání krevního testu a další vyšetření.

Jak identifikovat nízký počet neutrofilů

Pokud se objeví příznaky, mělo by dítě navštívit lékař.

K detekci porušení je nutný krevní test, pro který lze použít žilní nebo prstem odebranou krev. Který z nich bude vybrán v každém jednotlivém případě, závisí na tom, jaké další ukazatele je třeba určit, a také na metodě analýzy používané v konkrétním zdravotnickém zařízení. Darujte materiál, pokud se tak nestane v případě nouze, měl by být na lačný žaludek.

Rychlost stanovení hladiny těchto leukocytů v krvi je také určena tím, zda je studie plánována nebo naléhavě. Standardně budou data hotová za den, a pokud je nutné je urgentně získat, pak během několika minut specialisté provedou studii o hlavních ukazatelích zájmu.

Pokud ze zdravotních důvodů musí dítě pravidelně užívat léky, které mohou narušit krevní obraz, je to ve studii zohledněno. V takové situaci se silným poklesem neutrofilů může být jednoduše nutné upravit dávkovací režim..

Ohrožení neutropenií u dětí

Nebezpečí poklesu neutrofilů v krvi je spojeno s výrazným oslabením obranyschopnosti těla dítěte. Děti se stávají náchylnými k různým virovým, bakteriálním a houbovým chorobám, které se obtížně léčí. Nemoci také často začínají způsobovat komplikace, ke kterým může dojít i v okamžiku, kdy se zdá, že k porušení téměř došlo. Pokles čtení tohoto typu leukocytů je stejně nebezpečný jako nárůst.

Léčba u dětí

Odstranění příčiny vede k normalizaci hladiny neutrofilů

K léčbě neutropenie je nutné určit příčinu jejího výskytu. Pokud se po virové infekci objevilo porušení, pak pro obnovení normálního stavu je vyžadován pouze mírný režim po dobu několika týdnů po nemoci. Když je zaznamenána vnitřní patologie, která způsobila změny v krvi, je léčena. Jakmile se dítě zotaví, krevní obraz se vrátí do normálu.

Nedostatek neutrofilů v krvi dítěte by měl upozornit rodiče a lékaře. Je bezpodmínečně nutné určit, co tento jev způsobilo. Úplné vyšetření vám umožní vyloučit nebo diagnostikovat nebezpečné patologie a okamžitě napravit stav dítěte.

Proč jsou u dítěte neutrofily nízké

Neutrofily jsou populací granulárních leukocytů (granulocytů), která odolává bakteriálním, plísňovým infekcím a čistí rány od nekrotických tkání. Pokud mají neutrofily (NEU) nízký obsah v krvi, znamená to buď narušení procesu zrání, produkci v menším množství, nebo skutečnost, že dítě má zvýšenou spotřebu těchto buněk k potlačení zánětu.

Neutropenie, snížení neutrofilů u dětí

Neutropenie se říká, pokud absolutní počet neutrofilních buněk v krvi klesne pod normální hodnoty. U dětí do jednoho roku je hranice mezi normou a porušením 1 tisíc / μl, pro děti po roce - 1,5 tisíce / μl.

Pokles neutrofilních leukocytů může být dědičný, vrozený nebo získaný.

Získaná forma je převážně dočasná. Benigní dětská neutropenie je běžná u dětí do 5 let..

Vrozené poruchy jsou kladeny během nitroděložního vývoje jako odchylka ve vývoji imunitního systému. Dědičné poruchy se tvoří na genetické úrovni, jsou přenášeny recesivně, což znamená, že oba rodiče musí mít stejnou mutaci určité části chromozomu.

Vrozené poruchy

Snížené neutrofily v krvi dítěte s dědičnými poruchami:

  • benigní formy - familiární neutropenie, cyklické;
  • maligní typy - těžká vrozená neutropenie, Shwachman-Diamondův syndrom.

Vrozené podmínky způsobené nízkým NEU jsou u dětí extrémně vzácné. Například syndrom Shwachman-Diamond je diagnostikován u novorozenců s četností podle různých odhadů od 1 z 10 tisíc do 1 z 50 tisíc dětí..

Porušení hladiny neutrofilních leukocytů u tohoto onemocnění je zjištěno u kojenců do 4 měsíců po zavedení doplňkových potravin, spočívá ve zpoždění vývoje, průjmu, snížené chuti k jídlu.

Absolutní počet NEU významně klesá (0,1 * 10 9 / μl) u těžké vrozené formy - Kostmanova syndromu. Nízko segmentované neutrofily jsou v tomto případě vysvětleny blokádou zrání jejich prekurzorů v kostní dřeni.

Získaná neutropie

Získaný dočasný pokles neutrofilů se vyskytuje u dětí po virové nemoci užívajících určité léky. Snížené hodnoty NEU v dětství lze vysvětlit přirozenými fyziologickými charakteristikami vývoje imunity..

Po infekci způsobené viry lze pozorovat nízkou hladinu neutrofilů v krvi dítěte:

  • chřipka;
  • žloutenka typu A;
  • zarděnky;
  • spalničky;
  • Epstein-Barr;
  • respirační syncytiální virus.

Kojenci mohou mít neutropenii, ke které dochází po infekčním onemocnění, když jsou neutrofily sníženy po dobu dalších 2 týdnů po nemoci.

Snížení NEU u akutních infekčních onemocnění. V tomto případě je zaznamenán pokles segmentovaných zralých neutrofilů a zvýšení bodných nezralých forem..

Důvodem poklesu může být užívání léků:

  • antibiotika;
  • antivirotika;
  • antikonvulziva;
  • interferonové induktory, imunomodulátory;
  • protizánětlivé - ibuprofen, indomethacin;
  • analgetika.

Užívání léků také ovlivňuje kvalitativní složení populace neutrofilních leukocytů. Při užívání stimulantů vlastního interferonu je zaznamenán pokles počtu bodných neutrofilů u dítěte na 0.

Snížené neutrofily v krvi dítěte jsou zaznamenány s nedostatkem vitaminu B12. Pokles ukazatelů může být u kojenců vyvolán neonatální neutropenií - onemocněním způsobeným přítomností mateřských antineutrofilních protilátek u dítěte pocházejícího z mateřského mléka.

Nejčastější příčina poklesu neutrofilů

Pokud má dítě do jednoho roku nízké neutrofily a jejich hodnota je nižší než 1 000 / μl, pak tato změna v krvi nejčastěji hovoří o benigní dětské neutropenii.

Tento jev je způsoben přirozenými individuálními charakteristikami vývoje a nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví dítěte..

U dětí starších 1 roku je dolní hranice absolutních neutrofilů 1,5 tisíce / μL. Diagnóza je potvrzena, pokud snížené hodnoty přetrvávají v analýzách déle než 3 měsíce.

Benigní dětská neutropenie se vyskytuje nejčastěji ve věku 6 až 12 měsíců náhodně během rutinního vyšetření, spontánně odezněla o 5 let. Ukazatele se obnoví na normální úroveň, obvykle do 2 let.

Další důvody pro pokles neutrofilů

Důvodem, proč jsou bodavé neutrofily dítěte sníženy v krvi, může být způsob, jakým se tyto buňky počítají. Při automatickém počítání některé typy analyzátorů nerozlišují segmentované buňky od bodných buněk..

V krvi dítěte může být málo neutrofilů, a to i v případě nesprávné přípravy na test. Pokud se dítě v předvečer analýzy těsně najedlo nebo bylo nadměrně vzrušené, vyděšené, aktivně se pohybovalo bezprostředně před studií, výsledky analýzy se mohou lišit od normy.

Známky sníženého počtu neutrofilů

Snížené neutrofily se u dítěte projevují častými nemocemi s vysokou horečkou. Zvýšení teploty doprovázené příznaky respiračních infekčních onemocnění je jedním ze znaků neutropenie..

Pokud se náhle objeví vysoká teplota a indikátory NEU se sníží na 0,5 tisíc / μl nebo méně, stav je doprovázen nalitím potu, slabostí, silným srdečním rytmem, pak to může znamenat febrilní neutropenii.

Toto onemocnění se vyvíjí nejčastěji po chemoterapii při léčbě rakoviny. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Snížené neutrofily u dětí mohou být indikovány:

  • časté nemoci ústní dutiny - gingivitida, stomatitida, periodontální onemocnění;
  • chronický zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, rýma;
  • impetigo - stafylokoková, streptokoková kožní vyrážka ve formě malých bublin, které prasknou a po otevření zůstanou kůra;
  • opakované kožní infekce;
  • furunkulóza.

Závažnost příznaků závisí na stupni snížení skóre NEU. Mírný stupeň odchylky od normy je asymptomatický nebo se projevuje:

  • letargie;
  • ospalost;
  • únava.

Pokud jsou segmentované neutrofily mírně sníženy a jejich krevní obraz je nižší než 1 000 / μl, ale více než 0,5, znamená to zvýšené riziko infekcí u dítěte, zejména ústní sliznice a hrdla.

Očkování pro nízké neutrofily

U dětí do jednoho roku se poměrně často vyskytuje benigní pokles neutrofilů, což ztěžuje rutinní očkování. V evropské medicíně neexistuje pobočka pro očkování při nízké míře NEU. Neprovádí se ani test před očkováním.

V Rusku se odkládá pouze zavedení živých vakcín proti spalničkám, epidparotitidě, zarděnkám, pokud je počet neutrofilů nižší než 0,8 - 1 tisíc / μl.

Prevence

S nízkým počtem neutrofilů v krvi by se rodiče měli snažit snížit riziko infekce, což znamená, že jakékoli rány u dítěte jsou dezinfikovány včas, jsou obzvláště opatrní ohledně ústní hygieny, kvality potravin.

Potraviny musí být tepelně ošetřeny. Hlavní podmínkou ve výživě je, aby potraviny byly rozmanité, úplné z hlediska obsahu vitamínů a makro-, mikroelementů, čerstvě připravené.

K aktivní léčbě se uchyluje při dávkách nižších než 0,5 tis. / Μl. Ve všech ostatních případech, pokud jsou neutrofily sníženy, ale neohrožují zdraví, je dítě pod lékařským dohledem, provádí krevní test každé 1 až 3 měsíce.

Ve většině případů časná neutropenie nevyžaduje žádné zvláštní zacházení ani zvláštní dietu. K udržení imunitního systému je nutné chránit děti před ARVI, chřipkou. Kdykoli je to možné, měl by být kontakt omezen během sezónních ohnisek chladu..

Snížené neutrofily v krvi dítěte

Pokud se hodnoty krevních testů dítěte změní, znepokojuje to rodiče a je to důvod k návštěvě lékaře. Jednou z takových alarmujících změn je snížený počet neutrofilů. Proč jsou tyto krvinky redukovány a zda to představuje nebezpečí pro zdraví dítěte?

Jaká je hladina neutrofilů považována za sníženou?

Neutrofily jsou nejhojnější skupinou bílých krvinek, jejichž hlavní funkcí je ničit bakterie způsobující onemocnění. Přicházejí v několika formách:

  1. Mladé neutrofily, nazývané také myelocyty a metamyelocyty. V normálním vzorci leukocytů nejsou takové buňky..
  2. Tyčové neutrofily (tyčinky). Jedná se o mladé buňky, jejichž dolní hranice normy v prvních dnech života je 5% a od 5. dne po narození - 1%.
  3. Segmentované neutrofily. Takové zralé buňky převládají mezi všemi neutrofily a za těchto ukazatelů se normálně neklesají:

U novorozence

Od pátého dne po porodu

1 měsíc staré dítě

Jednoleté dítě

Dítěti je 5 let

U dětí starších 10 let

Pokud je v krvi malého pacienta méně neutrofilů, než by mělo být v jeho věku, nazývá se to neutropenie..

Příčiny neutropenie

Nedostatečný počet neutrofilů v krvi dítěte může být způsoben:

  1. Porucha tvorby takových buněk v kostní dřeni.
  2. Zničení tohoto typu leukocytů v krvi v důsledku napadení škodlivými mikroby nebo jinými negativními vlivy.
  3. Zvýšení počtu lymfocytů v důsledku infekce viry. Skutečný počet neutrofilů se zároveň nesnižuje, ale v procentech bude pod normálem.

Nízká hladina neutrofilů je diagnostikována, když:

  • Chřipka.
  • Plané neštovice.
  • Virová hepatitida.
  • Anémie způsobená nedostatkem B12 nebo železa.
  • Aplastická anémie.
  • Plísňové infekce.
  • Zarděnky.
  • Leukémie.
  • Anafylaktický šok.
  • Stav po radio- nebo chemoterapii.
  • Narušení slinivky břišní.
  • Hyperfunkce sleziny.
  • Nádory různé lokalizace.
  • Thyrotoxikóza.
  • Užívání cytostatik, léků proti bolesti, antikonvulziv a některých dalších léků.

Ve vzácných případech může být neutropenie dítěte vrozená. Jedna z jeho variant se nazývá Kostmanova agranulocytóza. Děti to dědí autozomálně recesivně. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je extrémně nízký počet neutrofilů a vysoké riziko vzniku infekcí, které ohrožují život dítěte..

Vyskytuje se také vrozená neutropenie, která se nazývá cyklická. Tento název je způsoben periodickým (přibližně jednou za tři týdny) poklesem neutrofilů v krvi. Průběh této dědičné patologie je příznivější..

Příznaky

Proč je neutropenie nebezpečná?

Co dělat

Před zahájením léčby u dítěte s neutropenií je důležité zjistit důvod poklesu tohoto ukazatele. Za tímto účelem ukažte dítě pediatrovi, aby ho lékař vyšetřil a předepsal další vyšetření. Dítě bude určitě odesláno na druhý krevní test s dekódováním leukogramu, aby se vyloučil chybný výsledek.

Po stanovení diagnózy bude dítěti předepsána nezbytná terapie:

  • Pokud je infekce příčinou neutropenie, léčba bude zaměřena na zničení patogenu. U mnoha virových onemocnění je terapie navržena tak, aby podporovala tělo dítěte a pomohla mu samostatně zvládnout infekční agens. Úkolem rodičů bude zajistit dítěti optimální podmínky a lepší pitný režim. Pokud je onemocnění vyvoláno bakteriemi, lékař zvolí správné antimikrobiální léčivo.
  • Při Kostmanově nemoci je dítěti předepsáno antibakteriální činidlo k prevenci nebezpečných infekcí, stejně jako léky, které stimulují tvorbu neutrofilů v kostní dřeni. V některých případech je nutné provést transplantaci kostní dřeně.
  • V případě benigní neutropenie, kdy snížený krevní obraz není doprovázen žádnými klinickými příznaky, je dítě navíc vyšetřeno, aby se vyloučily další příčiny poklesu neutrofilů, a poté je registrováno u pediatra a hematologa. Dítě je pozorováno, dokud taková neutropenie neprojde sama.
  • Pokud je nedostatek anémie příčinou neutropenie, terapie se zaměří na doplnění nedostatků živin, které způsobily anémii. Například při anémii z nedostatku železa musí být dítěti předepsány doplňky železa. Rodiče by navíc měli upravit stravu svého syna nebo dcery s přihlédnutím k doporučením pediatra.
  • V případě toxické neutropenie způsobené užíváním léků se léky, které vyvolaly pokles neutrofilů, zruší, poté jsou předepsány léky podporující tělo dítěte.

Další informace o neutrofilech se dozvíte v následujícím videu.

3 důvody pro snížení hladiny neutrofilů v krvi dítěte

Krevní obraz pomáhá zjistit, co se děje v těle. Jsou obzvláště důležité, když pacient nemůže vysvětlit slovy, co cítí, jaké má stížnosti. Což se dětem často stává. Dále si povíme o neutrofilech. Bude analyzováno, jaké jsou tyto buňky, proč lze snižovat neutrofily, jaká je jejich rychlost v krvi.

Jaký druh buněk jsou neutrofily?

Neutrofilní leukocyty nebo neutrofily jsou nejhojnějším typem bílých krvinek. Vznikají v kostní dřeni, kde během zrání procházejí řadou fází..

Myeloblast je tvořen z progenitorové buňky. Další buňkou je promyelocyt. Z ní se vytvoří myelocyt a poté metamyelocyt. Tyto neutrofily se nazývají juvenilní. Z nich dozrávají bodné formy. Poté se z nich vytvoří zralé buňky - segmentované neutrofily.

Všechny typy neutrofilních leukocytů se navzájem liší v různých fázích: tvar jádra, přítomnost granulí. Například segmentované neutrofily obsahují jádro rozdělené na segmenty.

Přítomnost granulí v cytoplazmě neutrofilů umožňuje jejich klasifikaci jako granulocytové leukocyty. Kromě neutrofilů sem patří také eosinofily a bazofily..

Hlavním úkolem těchto buněk je boj proti cizím agentům vstupujícím do našeho těla. Proto existuje vztah mezi obsahem těchto leukocytů a přítomností infekčního procesu..

Normy obsahu neutrofilů u dětí

Normální obsah neutrofilů u dětí je uveden v tabulce 1. Existují dva hlavní typy neutrofilních leukocytů: bodné a segmentované. Jednotky měření tohoto typu buněk budou také prezentovány ve formě relativních a absolutních hodnot..

Absolutní hodnoty ukazují obsah daného typu buňky v krvi, vyjádřený jako 10 * 9 na litr. Relativní čísla ukazují, kolik buněk daného druhu bylo nalezeno ze 100. Pak bude měrná jednotka v procentech.

Tabulka 1. Norma neutrofilů u dětí.

Věková skupinaAbsolutní hodnotyRelativní hodnoty
BodnoutSegmentované
Méně než jeden rok1,5 - 8,5 * 10 * 9 / litr0,5 - 4%15 - 45%
Jeden rok - šest let1,5 - 8,5 * 10 * 9 / litr0,5 - 5%25 - 60%
Sedm až dvanáct let1,8 - 8 * 10 * 9 / litr0,5 - 5%35 - 65%
Přes třináct let1,8 - 7,7 * 10 * 9 / litr0,5 - 6%47 - 72%

Proč jsou u dítěte neutrofily nízké

Většina neutrofilů je segmentována. Důvody segmentovaného downgrade proto mohou být:

  • porušení tvorby neutrofilních leukocytů v kostní dřeni, například v důsledku maligního procesu;
  • rychlá smrt neutrofilů po provedení jejich funkce - zničení infekčního agens. To znamená, že s přebytkem patogenních činidel nemá tělo čas na vývoj nových buněk, jejich obsah klesá;
  • změna počtu dalších typů leukocytů, v důsledku čehož se mění relativní hodnota buněk. Proto je v tomto případě lepší vzít v úvahu absolutní hodnoty buněk v krvi..

Přítomnost některých infekčních onemocnění je tedy doprovázena skutečností, že segmentované neutrofily jsou u dětí sníženy. Mezi příklady takových nemocí patří:

  • zarděnky;
  • hepatitida;
  • Plané neštovice;
  • chřipka;
  • plísňová infekce a další.
Foto: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Když jsou děti předány k analýze

Stanovení hladiny neutrofilů v krvi je zahrnuto v takovém indikátoru, jako je vzorec leukocytů. Je to počet typů leukocytů. Výpočet vzorce leukocytů je nejčastěji zahrnut do CBC (obecný klinický krevní test).

Účelem tohoto krevního testu je:

  • posoudit stav dítěte při absenci stížností během rutinního vyšetření;
  • identifikovat přítomnost infekčního procesu, pokud existuje podezření, zejména pokud existují klinické projevy;
  • identifikovat abnormality v obsahu krevních buněk v důsledku dědičné poruchy nebo nádorového procesu.

To znamená, že UAC je jednoduchý, ale docela poučný krevní test, který je předepsán pro preventivní účely i pro jakékoli onemocnění..

Příprava na analýzu

Chcete-li zjistit počet neutrofilních leukocytů, musíte darovat krev z prstu nebo ze žíly. Tento biologický materiál musí být užíván nalačno u dětí starších pěti let. Doporučuje se nekrmit kojence po dobu 30 minut před odběrem krve a děti do pěti let - po dobu 3 až 4 hodin.

Je také žádoucí, aby pacient nezažil emoční přetížení. Rodiče by měli dítě motivovat, aby vydrželo „bodnutí prstem“, vysvětlit, že na tom není nic špatného.

Rodiče by také měli zajistit, aby dítě před odběrem krve neproběhlo chodbami nemocnice..

Metoda pro stanovení hladiny neutrofilů v krvi

Většina analýz v moderní laboratoři se provádí pomocí analyzátorů. Stanovení počtu neutrofilů lze provést na automatickém hematologickém analyzátoru.

Další možností pro stanovení počtu neutrofilních leukocytů je manuální metoda výpočtu vzorce leukocytů. Provede se krevní nátěr a obarví se speciálními barvivy, která vám umožní identifikovat mezi sebou různé typy bílých krvinek.

Poté se pomocí mikroskopu v zorném poli spočítá 100 buněk, přičemž se zaznamená, které buňky byly vidět. Poté je uvedena relativní hodnota každého leukocytu nalezeného v nátěru.

Dekódování analýzy

Dekódování výsledků výzkumu by měl provádět pouze lékař. Vezme v úvahu všechny nuance:

  • jaký je stav dítěte v době léčby;
  • existují nějaké stížnosti;
  • údaje z jiných testů krve nebo moči;
  • údaje o vyšetření dítěte;
  • dědičnost.

V laboratorní praxi jsou vysoké a nízké hodnoty neutrofilů. Již bylo uvedeno výše, jaké příčiny mohou přispět k nízké hladině neutrofilů v krvi..

Vysoký obsah neutrofilů naznačuje, že v tomto okamžiku tělo bojuje s infekcí. Všichni „bojovníci“ šli bojovat s patogenním původcem. A tento stav se nazývá neutrofilie..

Nebezpečí neutropenie

Nízký obsah neutrofilních leukocytů může vést k tomu, že není nikdo, kdo by bojoval proti infekčnímu agens. To znamená, že dítě bude snadno náchylné k jakémukoli „kýchnutí“.

Proto je tak důležité zjistit, co vedlo ke snížení hladiny těchto typů leukocytů, aby tělo mohlo obnovit „bojovníky“ imunitního systému.

Přístupy k léčbě neutropenie

Na základě toho, co by mohlo způsobit neutropenii, bude lékař schopen najít způsob, jak tento typ leukocytů doplnit. Může to být například transfuze krve. Nebo pokud je léčena základní příčina, může kostní dřeň obnovit svůj vlastní počet neutrofilů. Pouze lékař rozhodne, jaký přístup k léčbě nízkých hladin neutrofilů v krvi zvolit.

Závěr

Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek v krvi. Odchylka v obsahu těchto buněk naznačuje přítomnost infekčního procesu v těle. Snížení počtu neutrofilů je obzvláště nebezpečné, protože tělo se stává nechráněným a zvláště náchylným k patogenním činitelům. Kontrola nad hladinou neutrofilů se provádí absolvováním obecného klinického krevního testu.

U dítěte jsou sníženy neutrofily: 3 skupiny důvodů, interpretace výsledků

Jakékoli změny krevního obrazu u dítěte by měly upozornit rodiče a přinutit je, aby okamžitě vyhledali lékaře. Pokud analýza ukáže, že neutrofily jsou u dítěte nízké, může to znamenat vývoj infekčního onemocnění.

Ale okamžitě nepanikařte - snížené neutrofily mohou být způsobeny méně závažnými důvody, jejichž povahu je třeba objasnit lékařem.

Neutrofily jsou velkou skupinou buněk s leukocytovým vzorcem

Když jsou neutrofily nízké

Neutrofily jsou nejpočetnější skupinou leukocytových buněk, které jsou dále rozděleny do několika typů:

  • Mladé neutrofily (myelocyty, metamyelocyty) - takové buňky nejsou normálně přítomny ve vzorci leukocytů.
  • Tyčové neutrofily - mladé buňky.
  • Segmentované neutrofily - zralé buňky, podle ukazatelů kterých se počítají odchylky od normy.

Rychlost neutrofilů není absolutním ukazatelem - počet těchto buněk může během dne kolísat, liší se v závislosti na příjmu potravy a fyzické aktivitě. Počet neutrofilů u dítěte se mění každý rok života a u novorozenců se mění téměř každý den.

Ukazatele normy

StáříPočet (procento) neutrofilů
Novorozenec v první den života40-75
U kojenců a dětí do jednoho roku věku20-50
Dítě ve věku dvou let a do 10 let25-60
U dětí starších 10 let40-65

Pokud analýza sníží segmentované neutrofily u dítěte, tento stav se nazývá neutropenie..

Důležité! Tyto tabulky nejsou vodítkem pro autodiagnostiku a léčbu neutropenie. Indikátory nám umožňují pouze pochopit, jaké změny se v těle dítěte vyskytují, a pouze lékař může určit jejich příčinu.

Rychlost neutrofilů v krvi není absolutním ukazatelem

Neutrofily plní v těle funkci fagocytózy, tj. detekce a zničení cizích částic. Tyto krvinky bojují hlavně s bakteriemi a houbami, s malým nebo žádným účinkem na viry.

Když jsou bakterie zachyceny a zničeny, neutrofily odumírají a hromadění odumřelých buněk vytváří hnis. Současně kostní dřeň začíná produkovat neutrofilní buňky takovou rychlostí, že nemají čas na zrání. To znamená, že existuje více mladých buněk a segmentované buňky jsou redukovány. Tento stav u dětí může nastat z různých důvodů..

Nedostatek neutrofilů v krvi naznačuje pokles imunitní obrany, v důsledku čehož se mohou vyvinout nebezpečná infekční onemocnění, může se zhoršit stav trávicího traktu a celková pohoda dítěte. Pokud tedy krevní test ukázal pokles neutrofilů na pozadí jiných indikátorů, musíte se poradit s lékařem o úplném vyšetření dítěte.

Důvody pro pokles neutrofilů

Snížený počet neutrofilů se může u dětí vyskytnout z mnoha důvodů:

  1. Vnitřní - způsobeno snížením aktivity kostní dřeně nebo autoimunitními procesy;
  2. Vnější - v důsledku působení vnějších faktorů;
  3. Dědičné - přenášené na genetické úrovni.

Mezi vnější (nikoli nebezpečné) faktory patří:

  • Nežádoucí účinky při užívání řady léků. Analgin, ibuprofen, ranitidin, indomethacin, levamisol, chemoterapeutické léky atd. Mohou způsobit takovou reakci..
  • Zvýšená fyzická aktivita;
  • Nedostatek vitamínů a minerálů;
  • Emoční stres.

Poznámka! Existují případy, kdy je pokles neutrofilů u dítěte spojen s nevhodnými podmínkami pro darování krve k analýze. Například mohou být způsobeny odchylky v analýze, pokud je dítě v předvečer dárcovství krve velmi nadměrné nebo velmi těžké.

Vnitřní faktory vyvolávající pokles neutrofilů:

Pokles neutrofilů může vyvolat chřipku

  • Tuberkulóza;
  • Stav po ozáření;
  • Spalničky;
  • Herpes viry;
  • Tyfus a paratyfus.

Kromě baktericidních a plísňových infekcí, které jsou nejčastěji příčinou poklesu neutrofilů, se u dítěte může vyvinout neutropenie v důsledku vrozených abnormalit kostní dřeně. Takové podmínky jsou extrémně vzácné a mají několik možností..

Nejnebezpečnější z vrozených patologií se nazývá Kostmanova agranulocytóza. U tohoto onemocnění je v krvi extrémně nízký počet neutrofilů, zatímco riziko rozvoje infekce u dítěte se významně zvyšuje a ohrožuje jeho život.

Cyklická vrozená neutropenie má příznivější průběh. V tomto stavu dochází k poklesu neutrofilů přibližně jednou za měsíc a nepředstavuje pro dítě zvláštní hrozbu..

Poznámka! Děti do 2 let mají často takzvanou benigní neutropenii. Vyvíjí se v prvních měsících života dítěte a obvykle zmizí sám, když je dítěti 2-3 roky. Obecný stav dítěte je zároveň uspokojivý a vývoj dítěte je normální..

Odchylka od normy neutrofilů v krvi může být způsobena vývojem onkologie. K tomu dochází při významném nárůstu mladých neutrofilů v krvi a při prudkém poklesu segmentovaných. Tento stav signalizuje přítomnost vážných problémů v těle a je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc..

Příznaky a formy neutropenie

Projev neutropenie a klinický obraz závisí na příčině, která ji způsobila, to znamená, že příznaky zvýšení neutrofilů budou přímo souviset se souběžným onemocněním.

Chronická benigní neutropenie u dětí je nejčastěji asymptomatická

Příznaky závisí na formách neutropenie:

  • Mírná forma - může být asymptomatická nebo se mohou objevit celkové příznaky: rychlá únava, zvýšená ospalost, celková slabost a sklon k častým nachlazením a bakteriálním chorobám.
  • Střední forma - může být doprovázena častým hnisavým zánětem, výskytem infekcí v ústní dutině (faryngitida, stomatitida, gingivitida, periodontální onemocnění).
  • Těžká forma - přechází na pozadí těžké intoxikace, výskytu horečky, nekrotických lézí sliznice, častých relapsů hnisavých a zánětlivých infekcí.

Chronická benigní neutropenie u malých dětí je asymptomatická a nejedná se o patologii.

Jak zvýšit hladinu neutrofilů

Nedoporučuje se provádět léčbu samostatně; před provedením jakýchkoli terapeutických opatření je nutné ukázat dítě pediatrovi. Lékař dítě vyšetří a provede další vyšetření..

Dítě bude odesláno k nové analýze a bude provedena podrobnější interpretace leukogramu, aby byla stanovena přesnější diagnóza:

  • Pokud jsou lymfocyty zvýšené a neutrofilů je málo, je to nejčastěji známka tuberkulózy;
  • U infekční mononukleózy jsou pozorovány zvýšené monocyty a snížené neutrofily;
  • Pokud jsou sníženy lymfocyty a neutrofily, pak je tento stav typický pro prodloužené virové infekce;
  • Pokud jsou eozinofily mírně zvýšené, může to znamenat vývoj alergických reakcí.
  • Pokud jsou leukocyty sníženy a současně dojde k poklesu počtu segmentovaných neutrofilů, jedná se o velmi nebezpečný stav, což naznačuje vývoj závažné patologie.

Léčba neutropenie je zaměřena na odstranění příčin nárůstu neutrofilů. Při správně zvoleném průběhu léčby se krevní obraz rychle vrátí k normálu.

Pro úplnou léčbu neutropenie je nutné zjistit příčinu, která způsobila nárůst neutrofilů

Jak posílit neutrofily:

  • Pokud je příčinou neutropenie infekční onemocnění, bude terapie zaměřena na zničení infekčního patogenu. Děti by měly užívat komplexy vitamínů, šetrný režim a správně vyváženou stravu, která výrazně urychlí zotavení..
  • U bakteriálních a houbových patogenů je předepsán průběh antibiotik, vitamínů a probiotik.
  • Při Kostmanově nemoci je dítěti předepsáno antibakteriální látky a léky, které stimulují produkci neutrofilů v kostní dřeni.
  • Benigní neutropenie obvykle nevyžaduje další terapie. Dítě je registrováno u pediatra, dokud se hladina neutrofilů nevrátí k normálu.
  • S toxickou neutropenií, tj. způsobené vedlejšími účinky léků jsou léky zrušeny, zatímco jsou předepsány k užívání léků, které podporují tělo dítěte.
  • Při současné neutropenii, infekčním zánětu v ústní dutině, oplachování baktericidními přípravky, odvar z bylin.

Komentáře lékařů ke zvýšení hladiny neutrofilů u dětí naznačují, že tento proces není u rodičů důvodem k panice. Tento stav by měl být považován za signál, že v těle dítěte není vše v pořádku..

Dr. Komarovsky zdůrazňuje, že při změně krevního testu dítěte je nutné provést další vyšetření a v žádném případě se samoléčit a vyvodit ukvapené závěry, které mohou dítěti jen ublížit.

Snížení segmentovaných neutrofilů v krvi dítěte: co je indikováno poklesem kojence, novorozence, na pozadí zvýšených lymfocytů

Při dekódování obecného krevního testu se bere v úvahu absolutní (podle počtu vytvořených prvků) a relativní (v procentech) počet leukocytů. Takže se sníženými neutrofily může být jejich procento v krvi vysoké ve srovnání s jinými buňkami.

Stav, kdy má člověk nízké neutrofily, se ve vědě nazývá neutropenie..

V dnešní době se krevní testy zřídka provádějí ručně a stroje mají přísně stanovené parametry, které nemusí obsahovat všechny potřebné informace..

Pro výpočet absolutního počtu neutrofilů stačí vynásobit počet leukocytů procentem obsahu korpuskulárního prvku (všechny neutrofily nebo jejich určitý typ, například segmentované).

Co říkají nízké neutrofily??

v krvi normální segmentované neutrofily u dětí starších 5 let a dospělých - 47-72%, u dětí mladších 5 let se tato hodnota bude pohybovat od 19 do 37 procent.

Existují tři typy neutropenie:

  1. Dědičný.
  2. Kongenitální.
  3. Získané.

Dědičný - předávaný z generace na generaci a nemusí nijak ovlivňovat obecný stav - jedná se o individuální rys. Vrozené anomálie imunitního systému a další poruchy přispívají k progresi rozvoje neutropenie, která ovlivňuje fungování celého organismu.

Ruční počet krevních buněk pod mikroskopem

Existuje několik mechanismů, díky nimž může být úroveň segmentovaných neutrofilů nízká:

  • snížení syntézy nebo její perverze (v důsledku nesprávného fungování kostní dřeně klesá počet nebo kvalita vytvořených buněk);
  • redistribuce (segmentované neutrofily se aktivně dostávají do ohniska zánětlivého procesu a nechávají krev v tělních tkáních);
  • vysoká smrt a eliminace (v případě, že imunitní buňky odumírají v příliš velkém množství nebo tělo samostatně ničí nekvalitní patologické formy).

Segmentované neutrofily pod normální hodnotou

Při dekódování vzorce leukocytů v obecném krevním testu je věnována velká pozornost poměru různých forem neutrofilů. Změna jejich vzájemného počtu se nazývá posun. Tento indikátor je velmi důležitý při diagnostice různých nemocí..

Posun ve vzorci leukocytů může být doleva (převládají mladé formy) a doprava (hladina mladých neutrofilů je pod formami stárnutí, což znamená normu).

V krvi dítěte

S posunem vzorce leukocytů doleva může relativní počet segmentovaných neutrofilů klesat ve prospěch mladých a nezralých druhů (metamyelocyty, myelocyty a bodnutí). Je třeba také posoudit celkový počet leukocytů, protože poměr se nemusí měnit, zatímco celkový počet se bude postupně snižovat až k bodu „selhání“.

Změny v počtu leukocytů mohou být normální reakcí těla na účinek patogenního faktoru. V jiném případě, zvláště když se v analýzách, které se prudce liší od normálních, objeví degenerativní formy, znamená to prudké zhoršení stavu dítěte a vyžaduje okamžitý zásah a objasnění důvodů.

Struktura segmentovaného neutrofilu

U dítěte

Děti jsou dobře chráněny před infekcí, protože mnoho imunitních buněk je zásobováno mateřským mlékem, které úspěšně zvládá bakterie a viry. Pokud je dítě uměle krmeno, zvyšuje se riziko vzniku nemocí a komplikací po nich.

U opakujících se infekcí u malého dítěte se neutropenie může vyvinout s výskytem neobvyklých segmentovaných neutrofilů - dvoujaderných.

Pokud je počet segmentů snížen, je to způsobeno jejich smrtí a redistribucí v krvi a tkáních během boje proti patogenním mikroorganismům.

Pokud onemocnění dlouho nezmizí, nastává vyčerpání: aktivní imunitní buňky již zemřely a nové neměly čas syntetizovat. Normální hladina hemoglobinu u dítěte.

Jedním z nejčastějších důvodů, proč jsou segmentované neutrofily sníženy, kromě závažných infekcí, je autoimunitní proces v těle dítěte. Vyvíjí se v důsledku vlastních vrozených problémů s imunitou (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida) nebo v důsledku Rh-nekompatibility matky a plodu v antigenní struktuře.

S léky předepsanými malým dětem byste měli být opatrní, protože užívání některých léků může vést k agranulocytóze (kritické snížení hladiny segmentovaných leukocytů). To platí zejména pro antibiotika sulfanilamidové skupiny (biseptol) a nesteroidní protizánětlivé léky používané v pediatrické praxi (analgin, ibuprofen).

U novorozence

Pro správnou interpretaci analýzy byste měli vědět, že až 3–7 dní u novorozeného dítěte je počet segmentovaných neutrofilů a lymfocytů stejný jako u dospělých. Poté dojde k prvnímu fyziologickému přechodu a stavu relativní neutropenie v kombinaci s absolutní lymfocytózou (zvýšený obsah).

Pokud je počet segmentovaných neutrofilů v krvi novorozeného dítěte nízký, měli by si rodiče dávat pozor na vrozené a dědičné formy onemocnění.

Mezi takové nemoci patří:

  • kojenecká agranulocytóza;
  • vrozená cyklická neutropenie (onemocnění je zajímavé, protože každých několik týdnů dochází k poklesu počtu neutrofilů);
  • benigní etnická familiární neutropenie (častá u několika specifických populací).

Důvody poklesu

Nízký obsah může být fyziologicky normální a nemusí vzbuzovat obavy, ale existuje mnohem více případů, kdy je hladina buněk snížena, což je známkou vážné patologie. Mezi hlavní důvody, proč je počet segmentovaných neutrofilů podceňován, patří:

  • virové a bakteriální infekce;
  • „Sekundární depleční neutropenie“ (závažný stav, který nastává po dlouhodobé silné imunitní odpovědi);
  • metabolické poruchy;
  • nedostatek základních vitamínů, nedostatek energie bílkovin u nemocí, jako je kwashiorkor, anémie s nedostatkem železa;
  • pancytopenie - stav, při kterém je sníženo množství všech prvků v krvi;
  • reakce na užívání určitých léků (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • primární a sekundární aplastické stavy (inhibice nebo zastavení syntézy a zrání nových buněk v kostní dřeni).

Jakékoli změny v počtu leukocytů jsou zpravidla akutní a extrémně nebezpečné stavy, které vyžadují zvláštní ostražitost rodičů. Je nesmírně důležité sledovat dynamiku vývoje procesu, abyste nezmeškali okamžik a nezasáhli léčbu včas.

Na pozadí vysokých lymfocytů

U malých dětí je normální vzorec leukocytů odlišný. Až do 4-5 let (v tomto věku dochází k fyziologickému průniku, když se hodnota stává stejnou jako u dospělého), je relativní obsah lymfocytů 47-72%. Dále se postupně snižují a mění místa s leukocyty..

Pokud má dítě po dosažení tohoto milníku velký počet lymfocytů a hladina segmentovaných neutrofilů je snížena, je třeba předpokládat virovou nebo závažnou specifickou bakteriální infekci. Pokud neexistují žádné příznaky, může nemoc jednoduše probíhat v latentní formě. Je však třeba mít na paměti, že po vážném onemocnění mohou zbytkové účinky v krevním testu přetrvávat až měsíc..

Snížený počet segmentů na pozadí lymfocytózy doprovází tak závažná onemocnění, jako je hepatitida, spalničky, zarděnky, černý kašel, tuberkulóza nebo dokonce infekce HIV. Vzhledem k nezdravé tendenci rodičů neočkovat své děti je problém stále naléhavější.

Kombinace nízko segmentovaných neutrofilů a lymfocytózy se vyskytuje u helmintiázy, zatímco počet eosinofilů je důležitým kritériem v diagnostice.

Pokud nejsou výsledky laboratorních testů normalizovány, je to vážný důvod podstoupit další vyšetření na latentní patologický proces.

Závěr

  1. Obecný krevní test je nejdůležitější a orientační laboratorní test. Kvantitativní a kvalitativní obsah neutrofilů pomáhá určit závažnost stavu.
  2. Hodnocení indikátoru dynamiky u malého dítěte, novorozence nebo dítěte, které si nemůže stěžovat a říkat, že se cítí špatně, nás nejprve upozorní a přijme opatření.
  3. Snížený počet segmentovaných leukocytů v krvi dětí je budíčkem pro rodiče, protože doprovází mnoho závažných onemocnění..

Co dělat, pokud má dítě nízké neutrofily

Hodnocení: Žádné hodnocení

Když dítě onemocní, pediatr často napíše doporučení pro krevní test. Poté, co dostali kus papíru s výsledkem, rodiče přemýšlejí o tom, co všechna tato čísla znamenají a jak důležitá jsou pro hodnocení zdraví.

Jedním z klíčových indikátorů je hladina neutrofilů - jeden z typů leukocytů. Plní ochrannou funkci absorpcí a štěpením bakteriálních buněk, které vstupují do těla. Podívejme se, proč se počet neutrofilů snižuje, kolik by jich mělo být.

Míra neutrofilů u dětí

Nejprve je třeba zdůraznit, že tyto buňky dozrávají v šesti stádiích, nicméně ve vzorci leukocytů, který je odvozen z výsledků analýzy, jsou uvedeny pouze dva „starší“ stádia: tyčové a segmentované. Faktem je, že mladší stupně zrání, například myelocyty a metamyelocyty, významně neovlivňují krevní vzorec..

Důležité! Pamatujte, že rychlost neutrofilů v krvi u dětí závisí na věku malého pacienta. U dospělých jsou ukazatele přibližně stejné pro muže i ženy..

Ve vzorci leukocytů jsou tyčové a segmentované neutrofily označeny samostatně a jejich norma u dětí různého věku je následující:

  • U novorozenců - 5-12, respektive 50-70;
  • Až 2 týdny - 1-5 a 27-55;
  • Měsíčně - 1-5 a 17-30;
  • Za rok - bodnutí zůstanou na stejné úrovni, segmentová se zvýší na 45-65;
  • B4 roky - 1-4, respektive 35-55;
  • Od 6 let se normy blíží indikátorům pro dospělé: 1-4 a 40-60.

Důvody pro sníženou úroveň

Snížení počtu neutrofilů není samo o sobě onemocněním, ale je alarmujícím příznakem. Zpravidla označuje jednu ze tří podmínek:

  • Příliš vysoká koncentrace patogenních látek, která vede k hromadnému odumírání tohoto typu buněk - mohou to být závažná virová nebo bakteriální onemocnění;
  • Neschopnost produkovat nové neutrofily kvůli problémům s fungováním kostní dřeně - nejčastěji jsou takové důsledky způsobeny chemoterapií nebo radiační terapií, ozařováním, někdy se tento stav projevuje jako vedlejší účinek léků;
  • hromadná smrt buněk v důsledku hematologických onemocnění, mezi něž patří nedostatek kyseliny listové, anémie (obvykle aplastická), leukémie.

Důležité! Vezměte prosím na vědomí, že pokud je podle výsledků analýz počet segmentovaných a bodných neutrofilů 0, s největší pravděpodobností má dítě takzvanou Kostmanovu neutropenii. Toto onemocnění je nebezpečné až rok, poté je nepřítomnost těchto buněk kompenzována jinými imunokomponenty..

Ne vždy je snížená hladina těchto prvků ve vzorci leukocytů známkou onemocnění. Někdy to znamená, že váha dítěte prudce poklesla, tělo nedostává dostatek vitamínů. Tento obrázek lze pozorovat také při užívání určitých léků..

Příznaky neutropenie

Ne vždy skutečnost, že bodnutí nebo segmentované neutrofily v krvi jsou sníženy, naznačuje, že dítě má přesně neutropenii, to znamená, že změny přešly na chronickou úroveň. V druhém případě dítě také vykazuje následující příznaky:

  • Konstantní slabost, vysoká únava dítěte;
  • Zvýšené pocení;
  • Umalysh může zaznamenat třes končetin;
  • Teplota často bezdůvodně stoupá na horečnaté úrovně (tj. 38 stupňů a více);
  • Drobek je náchylný k neustálému zánětu dásní, stomatitidě a dalším onemocněním ústní dutiny;
  • Diagnostikována porušení v práci srdce;
  • Houba se často „cítí“;
  • Existují známky obecné intoxikace.

Takové podmínky jsou charakteristické pro febrilní neutropenii. S vrozenými formami onemocnění nemusí být. Vezměte prosím na vědomí, že vrozené typy tohoto onemocnění jsou nebezpečné v prvních dvanácti měsících života malého muže, po kterém se aktivují kompenzační mechanismy.

Věděl jsi? Benigní rozmanitost tohoto onemocnění také probíhá bez jakýchkoli vnějších známek..

Nízký počet buněk tohoto typu v krvi nijak neovlivňuje lidské zdraví.

Někdy dochází k cyklické neutropenii, kdy indikátory klesají, bez ohledu na vnější faktory, s určitou frekvencí, ale po chvíli se testy vrátí k normálu bez léčby.

Příčiny neutropenie

  • Odchylky v analýzách od normy jsou nejčastěji způsobeny právě benigní neutropenií. Tento stav nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí a časem zmizí sám. Zpravidla není předepsána žádná léčba. Pamatujte, že tento stav není kontraindikací k rutinnímu očkování..
  • Někdy je snížení počtu těchto buněk důsledkem užívání antibiotik, antipyretik (analgin a jeho deriváty) léků, které se používají k boji proti rakovině nebo po transplantaci.
  • Pokud je neutropenie způsobena poruchou krve, jako je leukémie, je nutné se poradit s hematologem.
  • Tento stav je také způsoben radiací, otravou různými jedy, včetně par rtuti.

Co dělat pro rodiče

  • Především zůstaňte v klidu. „Jednorázové“ odchylky analýz nejsou vůbec známkou vážných patologií. Eliminujte faktory, které mohou ovlivnit počet buněk, a poté opakujte CBC.
  • Neměli byste se dívat na každý indikátor vzorce leukocytů zvlášť. Například situace, kdy jsou sníženy neutrofily, ale jsou zvýšeny lymfocyty, může znamenat, že dítě má zánětlivý proces. Obecně se tento obrázek často vyskytuje u kojenců..
  • V žádném případě „nepředepisujte“ imunomodulátory dítěte, které komplikují postup lékaře při stanovení správné diagnózy.
  • Neměli byste používat různé lidové prostředky. Pamatujte, že amatérský výkon je zde nevhodný..
  • Pokud u svého dítěte pozorujete alarmující příznaky a krevní test se současně odchyluje od normy, okamžitě vyhledejte lékaře. S největší pravděpodobností objedná další studie k objasnění diagnózy.

Co může způsobit nízký počet neutrofilů v krvi dítěte? Co potřebují rodiče vědět? Dozvíte se o tom z dalšího videa. Říká, jaké tyto buňky mohou být, z jakého důvodu jejich koncentrace klesá, jak to závisí na věku dítěte..

Pokles hladiny neutrofilů v krvi dětí může být normální variantou, ale zároveň může indikovat alarmující příznaky. V každém případě by měl lékař stanovit konečnou diagnózu, rodiče by se neměli snažit to udělat sami.

Mělo vaše dítě neutropenii? Dejte nám vědět v komentářích.!

Co znamenají snížené neutrofily u dítěte

Je třeba si uvědomit, jak důležité je sledovat krevní obraz, zejména u kojenců. Pro zjištění celkového stavu těla je obvykle předepsán obecný krevní test. Totéž se děje v případě podezření na patologii. Ale co když test ukáže následující: neutrofily dítěte jsou nízké. Mám paniku?

Funkce neutrofilů

Bílé krvinky se nazývají leukocyty. Krevní granulocyty, tj. Granulární leukocyty, jsou rozděleny do několika odrůd. Neutrofily jsou jedním z nich. Zachycují pevné částice. Tento proces se nazývá fagocytóza. Neutrofily chrání tělo. Pokud je hladina neutrofilů normální, pak je vše v pořádku s imunitním systémem. Pokud ne, patologie.

Funkce neutrofilů v těle: jakmile se neutrofily setkají s virovou buňkou, absorbují ji a po rozdělení zemřou.

Buňka zraje v několika fázích. Za prvé, myelocyty, které se stávají metamyelocyty. Další neutrofily se stávají bodavými a segmentovanými neutrofily.

Fáze dozrávání neutrofilů

Když se objeví bakterie, starší buňka ji napadne jako první. Tělo syntetizuje buňky, ale nemusí na to mít čas. Obvykle je počet neutrofilů v krvi dostatečný, ale pokud je infekce závažná, pak bojuje i zbytek leukocytů.

Norma

Je důležité vědět, že v krevním testu neuvidíte sloupec s názvem „neutrofily“. Jsou považovány samostatně: segmentované a bodné neutrofily.

U dospělých a dětí se počet neutrofilů liší. Na věku záleží také. K výpočtu počtu neutrofilů v krvi se používá vzorec leukocytů. Chcete-li to provést, zjistěte počet všech leukocytů a poté jejich procento.

U dospělých jsou granulocyty zralé a u dětí ne všechny:

  • Když se dítě narodí, bude mít od 3 do 17% nezralých (bodnutí) a dospělých (segmentovaných) - 45-80%. Celková částka je navíc 1,5–8 × 10⁹.
  • Pokud dítě nemá jeden rok, počet nezralých neutrofilů se sníží: 0,5-4%. Budou také méně zralí lidé: 15–45%. 1,8-8,5X10⁹ - to je celkem.
  • Počínaje rokem a končící 13: nezralí - 0,7-5% a dospělí - 35-62%. Celková částka bude 2-6X10⁹.
  • Od 13 let bude norma podobná dospělému.

Tabulka ukazatelů normy v obecném krevním testu

Zvýšení

Zvýšení neutrofilů u dospělých nebo dětí se nazývá neutrofilie. Sečtou se všechny buňky neutrofilní skupiny, poté se odebere celkový počet leukocytů a stanoví se jejich podíl. Pokud do 10 x 109 / l, pak bude neutrofilie mírná, 10 - 20 x 109 / l - výrazná, 20 - 60 x 109 / l - těžká.

Například bylo zjištěno, že 3leté dítě má nezralé neutrofily 5,1%. Tento počet neutrofilů u dětí není příliš významný a není třeba se toho obávat. Stává se, že dítě běželo nebo skákalo. Proto se neutrofily mírně zvýšily.

Pokud je u dítěte znatelné stálé zvýšení hladiny neutrofilů, stabilní, je nutné provést vyšetření. Věc je, že důvody pro zvýšení neutrofilů v krvi dítěte mohou být následující:

  • Krevní leukémie.
  • Apendicitida.
  • Absces.
  • Bronchitida.
  • Očkování (nedávné).
  • Gangréna.
  • Nedostatek B 12.
  • Intoxikace produkty, jejichž platnost vypršela.
  • Infarkt myokardu.
  • Nekróza.
  • Vypálit (III nebo IV stupeň).
  • Otitis
  • Otrava olovem.
  • Pyelonefritida.
  • Zápal plic.
  • Cukrovka.
  • Tyfus.
  • Trofický vřed.

U vysoké hladiny neutrofilů je nutné důkladné vyšetření dítěte

Pokles

U dítěte jsou sníženy neutrofily - co to znamená? Za prvé, že imunitní systém je slabý. Buňky jsou rychle zničeny nebo jsou produkovány málo. Stává se, že nejsou správně distribuovány v těle samotném. Tento patologický stav se nazývá neutropenie..

Důvody pro pokles neutrofilů v krvi:

  • Anafylaktický šok ne tak dávno.
  • Různé typy anémie.
  • Houba.
  • Chřipka.
  • Spalničky.
  • Zarděnky.
  • Akutní leukémie.
  • Ozáření.
  • ARVI.
  • Otrava chemikáliemi.
  • Thyrotoxikóza.

Lze s jistotou říci, že neutrofily se u dítěte snižují po 3 měsících, pokud je jejich celkový počet 1,6 * 109 a nadále klesá. Může být ovlivněna kostní dřeň, a v takovém případě neutrofily odumírají.

1 - 1,5 x 109 / l se považuje za měkkou neutropii. 0,5 - 1 x 109 / l - střední a 0 - 0,5 x 109 / l těžký.

Dítě může trpět benigní neutropenií, kterou lékaři nazývají CDNDV. Neutrofily jsou významně sníženy. Samotná patologie nejčastěji zmizí za 2 roky. Neexistují žádné specifické příznaky nízkých neutrofilů, růst a vývoj jsou zcela normální. Není třeba léčit CDNDV.

Někdy matky dávají dětem léky na zmírnění bolesti nebo křečí. To je také důvod, proč jsou neutrofily sníženy u dítěte po 6 měsících. Podobný účinek způsobují také glukokortikosteroidy..

Pokud je podobný účinek zjištěn u kojence, jsou sledováni po dobu jednoho roku. V případě, že neutrofily jsou sníženy u dítěte do jednoho roku a nemění se, ale samotné dítě se cítí dobře, pak se nebojte - ukazatele se brzy vrátí k normálu.

Těžká forma vrozené neutropenie je vzácná. Za všechno mohou geny.

Příznaky

Nejčastěji manifestace závisí na doprovodné patologii..

Hlavní příznaky poklesu neutrofilů u dětí jsou následující:

  • Teplo.
  • Abscesy na pokožce.
  • Horečka.
  • Opakované SARS, angíny a další podobné nemoci.
  • Pocení - zvýšené.
  • Stomatitida, periodontální onemocnění atd..
  • Únava - syndrom chronické únavy.

Jedním z příznaků neutropenie je vysoká horečka

Vzorec leukocytů

Pokud bodné nebo segmentované neutrofily klesají, zvyšují se, což se odráží v leukogramu (vzorec leukocytů). Posun doleva nastává s růstem mladých neutrofilů.

V případě, že se dospělí segmentovaní zvýší, řeknou, že došlo k posunu doprava a vykazují následující nemoci:

  • Radiační nemoc.
  • Anémie.
  • Patologie ledvin.
  • Nemoc jater.
  • Akutní zánět.
  • Infekce.
  • Nádory (jakékoli).

Aby však bylo možné správně diagnostikovat, jsou nutné všechny indikátory. Uveďme příklad: pokud je v krvi málo neutrofilů a jsou zvýšeny lymfocyty, znamená to, že tam byla chřipka, ale ta prochází.

Stává se také, že neutrofily člověka během jeho života klesají. Jeden každý měsíc, druhý každých šest měsíců. Tato neutropenie se nazývá cyklická. V tomto případě mohou buňky po určitou dobu úplně zmizet z krve..

S dědičným onemocněním Kostmanovy neutropenie neexistují vůbec žádné neutrofily. Dítě tedy není chráněno před infekcemi ničím, proto má od narození do prvního roku života obrovské riziko úmrtí. Pokud ale dítě letos přežije, pak další buňky kompenzují neutrofily.

Léčba

Pokud existují důvody, proč je neutrofilů u dítěte málo, jak je zvýšit?

Léčba neutropenie u dítěte je následující:

  • Posílení imunity s vitamíny a lepší výživa.
  • Ústní voda pro onemocnění ústní dutiny.
  • Předepisování antibiotik.
  • U těžké neutropenie, krevní transfuze.
  • Pokud je hladina neutrofilů nižší než 500 na 1 litr, provádí se antibiotická léčba bez ohledu na příčinu.

Pokud se neutrofily dítěte odchýlily od normy, neznamená to, že existuje nemoc. V případě zvýšení chrání tělo před záněty a infekcemi. Pokles znamená pokles imunity. Poté je předepsáno další vyšetření, dodatečné, protože konstantní odchylka hladiny neutrofilů u dětí naznačuje přítomnost závažných onemocnění.

Co říkají o snížených neutrofilech v krvi dítěte

Když přepis analýzy ukazuje, že neutrofily jsou u dítěte redukovány, je to důvod pro podrobnější diagnostiku a vyšetření. Snížené neutrofily v krvi dítěte mohou být klinickým projevem virových a infekčních onemocnění nebo naznačovat závažnější patologické stavy, které představují hrozbu pro zdraví a život..

Za co jsou zodpovědné neutrofily?

Toto je jeden z podtypů leukocytů (buněk obrany krve). Odpovídá za ochranu imunitního systému a celého těla před patogenní mikroflórou, která vyvolává řadu nemocí.

Tyto buňky jsou první, které se setkávají s bakteriemi, viry a dalšími patogeny, které vstupují do těla a poté je konzumují. Funkce neutrofilů se dělí podle jejich typu:

  • Bodné neutrofily nebo nezralé - přispívají k rychlému hojení poranění, ran, odřenin.
  • Segmentované neutrofily - absorpce patogenní mikroflóry, viry.

Když tělo začne vyvíjet zánětlivý proces, dramaticky se zvyšuje počet ochranných buněk (neutrofilie), což je normální fyziologický jev, který pomáhá imunitnímu systému.

Ale ne vždy se to stane, může dojít k poklesu neutrofilů. Pokud jsou neutrofily v krevním testu sníženy, je to známka toho, že imunita je v depresivním stavu, což znamená, že pokud dojde k infekci, tělo se s ní samo nedokáže vyrovnat..

Jak se dozvědět o snížených hodnotách

Při provádění podrobného krevního testu je detekován snížený obsah neutrofilů. Toto vyšetření je předepsáno jako součást profylaxe nebo za přítomnosti příznaků, které upozorňují rodiče.

Příznaky a symptomy

Pokud počet neutrofilů v krvi neodpovídá normám a odchyluje se směrem dolů, projeví se to jako:

  • neustálá letargie a apatie;
  • nadměrné pocení i při absenci fyzické aktivity;
  • časté nachlazení;
  • ospalost, únava až ztráta síly;
  • periodontální onemocnění;
  • častý výskyt pustul na pokožce.

Pokud jsou neutrofilní buňky sníženy v krvi dítěte, pravidelně se objevují příznaky jako nepřiměřené zvýšení tělesné teploty, časté bolesti hlavy, vyrážka různé intenzity na kůži a sliznicích.

Výsledky testů

Tabulka normálních počtů neutrofilů:

StáříCelkem (* 109)Bodnout,%Segmentované,%
dítě1.5-8.03,0-17,045,0-80,0
až 12 měsíců1,8-8,550,50-4,030,5-50,5
od 1 do 6 let2.2-6.20,50-5,035,5-55,5
od 7 do 12 let2,2-6,580,50-5,040,5-60,5
od 13 do 15 let2,0-6,00,50-6,040,0-65,5

Indikátory segmentovaných neutrofilů jsou u dítěte sníženy do věku 2 let. Takže u novorozence a dítěte za rok bude úroveň nejvyšší a již u dítěte ve věku 3 let bude o něco nižší.

Jak stárneme, absolutní počet neutrofilních buněk se snižuje, zatímco spodní hranice se mírně zvyšuje.

Snížené neutrofily u dítěte nejsou nezávislou diagnózou. Důležité je procento zralých a mladých buněk, které by v normálním rozmezí nemělo překročit 1%. Pokud je tento indikátor příliš vysoký, znamená to, že 1 z buněčných typů je pod normální hodnotou, což je známkou patologických procesů a řady nemocí.

Proč jsou neutrofily nízké

Pokud jsou neutrofily sníženy u dítěte, znamená to slabý imunitní systém těla, potlačenou aktivitu kostní dřeně, kvůli které nemůže produkovat ochranné buňky v požadovaném množství, o infekčních procesech.

Nízké hodnoty jsou pozorovány za následujících podmínek:

  • dlouhodobé infekční nemoci;
  • nemoci neinfekčního původu;
  • patologie, které jsou vrozené;
  • negativní vliv vnějších faktorů.

K určení, který proces nebo faktor vedl k tomu, že analýza ukazuje podceněný obsah neutrofilních prvků, je možné pouze provedením komplexní diagnostiky.

Prodloužené infekce

Nízká hladina neutrofilů v krvi je vyvolána z následujících důvodů:

  • akutní virová respirační onemocnění;
  • chřipka;
  • houba;
  • hepatitida u dospívajících;
  • zarděnky;
  • Plané neštovice.

Tyto důvody mají příznivou prognózu, protože onemocnění je možné účinně léčit, poté se hladina neutrofilů vrátí k normálu..

Nepřenosné nemoci

Absence bodných neutrofilů nebo jejich nedostatečná hladina je pozorována u řady onemocnění neinfekční geneze, která probíhají hlavně v chronické formě. Tyto zahrnují:

  • anémie různých typů;
  • leukémie;
  • tyreotoxikóza;
  • artritida;
  • vrozené a získané patologie, při nichž je narušena funkce sleziny;
  • přítomnost onkologických novotvarů v těle bez ohledu na jejich lokalizaci;
  • léze srdečního svalu revmatoidními procesy;
  • abnormality v práci slinivky břišní, například pankreatitida, diabetes mellitus.

Tato onemocnění a patologické procesy jsou složité v tom, že je prakticky nelze vyléčit. Můžete pouze zastavit jejich exacerbace, prodloužit remise a zmírnit stav pacienta.

Ale v krvi je málo neutrofilů, což znamená, že tělo je oslabené, imunitní systém nemůže samostatně odolávat patogenním organismům, existuje riziko sekundárních infekcí, které mohou zhoršit průběh hlavních onemocnění.

Vrozené patologie

Stav, kdy jsou neutrofily sníženy u dítěte mladšího jednoho roku, může naznačovat přítomnost vrozených onemocnění charakterizovaných porušením procesu hematopoézy. Ale to se stává ve velmi vzácných případech. Takové vrozené patologie, když jsou sníženy neutrofily, zahrnují:

  • Kostmanova agranulocytóza. Tato patologie má agresivní povahu dědičnosti, jejím hlavním klinickým projevem je neustále podceňovaný počet neutrofilů. Děti narozené s touto diagnózou zpočátku oslabily imunitu, jsou náchylné k častým virovým onemocněním a přibývají na váze pomaleji.
  • Cyklická patologie. Vyznačuje se skutečností, že v intervalech 3 týdny - 1 měsíc se hladina ochranných buněk u dítěte snižuje, ale po chvíli se samostatně zotaví na normální hodnoty. Děti s touto diagnózou mají sklon k virovým a infekčním chorobám, ale pouze v období, kdy hladina buněk klesá.

Benigní neutropenie může být diagnostikována u dětí od narození do 2 let. Tento proces je charakterizován skutečností, že koncentrace neutrofilů nedosahuje normálních hodnot, ale neexistují žádné známky a příznaky, dítě má fyzický a duševní vývoj v rámci své věkové normy.

V případě benigní neutropenie by mělo být dítě sledováno pediatrem, kardiologem a hematologem. Ve většině případů se krevní stav vrátí k normálu po 2 letech, obnoví se dostatečná hladina neutrofilů.

Vnější faktory

Nízký počet neutrofilů není vždy známkou toho, že v těle probíhají patologické procesy nebo existují chronická onemocnění. Koncentrace těl může klesat pod vlivem řady vnějších faktorů. Tyto zahrnují:

  • dlouhodobá léčba některými léky: antibiotika, cytostatika, antikonvulziva;
  • nedostatek vitamínů a minerálů v těle;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • závažné alergické reakce, zejména anafylaktický šok.

Vzhledem k možnému vlivu vnějších faktorů není možné určit, co vedlo ke snížení neutrofilních prvků pouze podle jejich počtu. Pro představu o obecném stavu krve je počet neutrofilů získaných během analýzy zvažován ve spojení s dalšími prvky, například monocyty a lymfocyty.

Jak postupovat o úroveň výš

Neexistuje žádná taková specifická léčba, která by pomohla zvýšit počet neutrofilů. Aby se tento indikátor dostal na hranice normy, je nutné odstranit hlavní příčinu.

Pokud je příčinou infekce, dostane dítě vhodné léky - antibiotika, antivirotika nebo antifungální léky. Kromě lékové terapie musí dítě vytvořit příznivé podmínky pro zotavení: dostatečný příjem tekutin, vitamíny, odpočinek.

V případě nepřenosných onemocnění je terapie předepisována individuálně zaměřená na léčbu základního onemocnění.

V případě nedostatku vrozených neutrofilů se doporučuje pravidelně provádět preventivní antibiotickou terapii..

Zřídka, pokud léková terapie nepřinese pozitivní výsledek, onemocnění postupuje se zřetelným symptomatickým obrazem, dítě je neustále nemocné, doprovodná onemocnění probíhají komplikovanou formou, provádí se transplantace kostní dřeně od dárce.

Benigní typ neutropenie nevyžaduje léčbu. Dítě je pravidelně sledováno lékařem.

S vlivem vnějších faktorů je třeba je vyloučit: přestat užívat léky, užívat vitamíny, abyste vyrovnali jejich nedostatek.

Proč je neutropenie nebezpečná?

Nedostatek neutrofilů může negativně ovlivnit vaše zdraví. Pokles neutrofilů v krvi dítěte vede k častým virovým a infekčním onemocněním, protože imunita se nedokáže samostatně vyrovnat s patogenní mikroflórou.

Kromě jednoduchých akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí mohou nastat i onemocnění vyvolaná anaerobními patogeny. Nedostatek neutrofilů také nepříznivě ovlivní fungování orgánů gastrointestinálního traktu. Kromě toho neutropenie negativně ovlivňuje systém ORL, což vyvolává častou rýmu, tonzilitidu, laryngitidu, zubní patologie.

Neutropenie u dětí probíhá nejčastěji bez komplikací. Pokud k patologii dojde před 2 roky, je pravděpodobnost, že sama projde, maximální, léčba je předepsána jen zřídka.

Léčba je nutná pouze v případě, že nedostatek buněk je způsoben vrozenými a chronickými chorobami, jejich nebezpečnými komplikacemi nebo patologickým stavem krve je doprovázen výrazným symptomatickým obrazem, který snižuje kvalitu života dítěte.

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Jaké patologické komplikace mohou způsobit křečové žíly nohou?

Komplikace Ne každý člověk zachází s cévními chorobami svých nohou náležitě. Mnoho z těch, kteří trpí křečovými žilami, není dostatečně informováno o jejích důsledcích v případě předčasné léčby a nesprávně zvolené léčby.

Léčba vnějších hemoroidů masti - seznam nejúčinnějších s pokyny a cenami

Komplikace Patologie, která postihuje a rozšiřuje dolní žíly konečníku, jsou hemoroidy. Toto onemocnění je velmi časté u mužů a žen, proto se pro jeho terapii vyrábí celá řada lokálních léků.

Lék na srdeční arytmie a tachykardie

Komplikace Ze všech srdečních onemocnění jsou tachykardie a arytmie častější než jiné. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u starších lidí, ale stále častěji je diagnostikováno u mladých lidí.