Trombózované hemoroidy: příčiny, příznaky a léčba
Trombózní hemoroidy jsou onemocnění střev a krevních cév, charakterizované expanzí žil v konečníku a tvorbou krevní sraženiny (krevní sraženina pevně spojená se stěnou). Tomuto problému čelí většinou mladí lidé. Je to způsobeno sedavým životním stylem a špatnou stravou..
Trombózované hemoroidy jsou onemocnění střev a krevních cév, charakterizované expanzí žil v konečníku a tvorbou trombu (krevní sraženina pevně spojená se stěnou).
Důvody trombózy
Trombózované křečové žíly hemoroidních žil se nejčastěji vyvíjejí u lidí s nepravidelným životním stylem. Hlavní etiologické faktory jsou:
- sedavá práce;
- zvedání těžkých předmětů;
- zvýšená viskozita krve;
- stagnující procesy v malé pánvi;
- snížený průtok krve;
- chronická zácpa na pozadí stávajících onemocnění trávicího systému;
- průjem u akutních střevních infekcí.
Mezi rizikové faktory rozvoje trombózovaných křečových žil patří:
- nedostatečný příjem zeleniny, ovoce, bobulí a obilí;
- přebytek v nabídce kořeněných, hrubých, mastných a smažených jídel;
- nedostatečná spotřeba vody;
- pít hodně alkoholických nápojů;
- nízká fyzická aktivita;
- vzpírání;
- dlouhé lety a přestupy;
- vrozená slabost cévní stěny;
- trauma.
Rozvoju trombózy často předchází křeč análního svěrače. Je to možné na pozadí syndromu akutní bolesti.
Nejběžnějšími hemoroidy jsou studenti, prodejci, řidiči, sportovci, administrativní pracovníci, švadleny, programátoři a těhotné ženy..
Příznaky
Klinické příznaky trombózovaných křečových žil hemoroidních žil jsou určeny stádiem onemocnění. Ve fázi 1 trombózy jsou pozorovány následující příznaky:
- silná bolest v řiti, vyzařující do perinea;
- nepohodlí;
- bolest během stolice;
- rektální krvácení;
- pocit přítomnosti cizího tělesa.
Ve stádiu 1 trombózy je pozorováno rektální krvácení.
Při 1 stupni akutních trombózních křečových žil není zánět. Uzly se stanou hustšími. Při palpaci se objeví bolestivost. Pokud se neléčí, vyvine se trombóza 2. stupně (tromboflebitida). Dochází k zánětu žíly. Trombóza 2. stupně je charakterizována následujícími příznaky:
- otok tkání;
- zarudnutí kůže v perianální zóně;
- zvýšená tělesná teplota;
- ostrá bolestivost.
Trombóza 2. stupně je charakterizována zvýšením tělesné teploty.
V závažných případech se celkový zdravotní stav zhoršuje. U trombózovaných křečových žil hemoroidních žil a zánětů je možná nevolnost a slabost.
Trombóza 3. stupně postihuje tkáň kolem konečníku. Při digitálním vyšetření se objeví ostrá bolest. Uzly mají fialovou nebo modravou barvu. Je možné intenzivní krvácení.
Pokud se masti nepoužívají a chirurgická léčba se neprovádí, jsou možné následující komplikace vnějších trombózních křečových žil:
- hemoroidní nekróza;
- anémie;
- hnisavá paraproktitida;
- oddělení trombu s blokováním velkých cév.
7 důvodů, symptomů, diagnózy a 3 způsobů léčby trombózovaných hemoroidů
Trombózované hemoroidy nebo anorektální trombóza jsou akutní nebo chronické hemoroidy, jejichž průběh je komplikován tvorbou krevní sraženiny v dutině hrudky hemoroidů. Tato komplikace se projevuje náhlou silnou bolestí konstantní povahy, která se zesiluje při vyprazdňování a pohybu..
V tomto tématu budeme hovořit o příčinách vývoje trombózních hemoroidů, jejich příznacích a metodách léčby.
Co jsou to trombované hemoroidy?
Jak jsme řekli, trombované hemoroidy jsou komplikací onemocnění, ke kterému dochází v důsledku tvorby krevní sraženiny uvnitř hemoroidu. Samotná krevní sraženina nebolí, ale narušuje krevní oběh v uzlu, což vyvolává otoky tkání a mačkání receptorů bolesti, proto je onemocnění doprovázeno syndromem silné bolesti.
V závislosti na tom, který uzel, vnější nebo vnitřní, se vytvořil trombus, existují dva typy trombovaných hemoroidů - vnější a vnitřní. S průtokem může být komplikace akutní a chronická, což je důležité při výběru taktiky léčby..
Důvody vzniku trombózovaných hemoroidů
Bezprostřední příčinou vzniku této komplikace je zhoršený krevní oběh v uzlu a zesílení krve. Ke spuštění těchto procesů je však nutný provokující faktor. Patří mezi ně následující:
- nevyvážená a nezdravá strava. Nedostatek rostlinných vláken ve stravě vede k zácpě. Zneužívání horkého koření a koření je také důležité, protože dráždí sliznici konečníku a vyvolává aktivní průtok krve do orgánu a hemoroidů. Ale protože žíly v konečníku jsou oslabené a nemohou úplně vytlačit krev, uzliny se zvětšují a mohou trombovat;
- tvrdá práce spojená se zvedáním závaží. Během zvedání těžkých předmětů dochází v žilách břišní dutiny k nárůstu tlaku, včetně hemoroidních žil. Ale protože je narušen odtok krve z uzlin, je omezen krevní oběh a krev zahušťuje, proto se mohou tvořit krevní sraženiny;
- zácpa nebo průjem. V prvním i druhém případě stoupá tlak v cévách konečníku, což může vést k výskytu krevních sraženin v uzlech;
- dlouhodobý pobyt v sedě. Při delším sezení krev stagnuje v dolní části těla, proto se její odtok zpomaluje z přebytku krve v žilách konečníku. To vše přispívá k zahušťování krve a rozvoji trombózy;
- těhotenství a porod. Během těhotenství z mnoha důvodů, a to: hormonální změny, zácpa, omezení motorické aktivity, stlačení žil konečníku těhotnou dělohou, narušení odtoku krve z konečníku, což je plné výskytu trombózních hemoroidů. Nejčastěji se však tato komplikace vyskytuje během porodu, protože během pokusů a kontrakcí prudce stoupá nitrobřišní tlak, zejména v hemoroidních žilách, proto v tomto případě není trombóza neobvyklá;
- anální soulož. Anální sex s hemoroidy je nepřijatelný, protože během penetrace mužského pohlavního orgánu do konečníku je poraněna sliznice konečníku, což vede k zánětu. Zánětlivý proces zase vyvolává zvýšený průtok krve a zhoršení žilní nedostatečnosti, což může vést k exacerbaci hemoroidů a dokonce k její trombóze;
- podchlazení. Zde hovoříme o obecné i lokální hypotermii, tedy o pánevní oblasti, protože to přispívá ke zhoršení krevního oběhu v hemoroidech a trombóze.
Můžeme tedy dojít k závěru, že trombóze hemoroidů se lze vyhnout dvěma způsoby: včasně, a co je nejdůležitější, kompetentně léčit hemoroidy a vyhnout se výše uvedeným faktorům.
Příznaky trombózovaných hemoroidů
V každém jednotlivém případě se trombóza hemoroidního uzlu projevuje odlišně, protože je ovlivněna závažností stavu pacienta, typem hemoroidů, přítomností dalších komplikací a doprovodnými chorobami. Nejtrvalejším příznakem této komplikace je však akutní bolest v oblasti anální chlopně. Syndrom bolesti je navíc silně výrazný a má trvalý charakter..
Komplikace je také doprovázena zácpou, která má psychogenní povahu, protože bolest se zvyšuje během pohybu střev, takže se pacienti snaží potlačit nutkání. V závažných případech, kdy se zánět rozšíří do sousedních tkání, je narušen celkový stav pacienta, což se projevuje zvýšením tělesné teploty, zimnicí, zvýšeným pocením, celkovou slabostí, sníženou chutí k jídlu, sníženou výkonností a spánkem.
Dalším projevem trombózovaných hemoroidů může být krvácení z postiženého uzlu, které vzniká prasknutím jeho stěny. V takovém případě je nutná okamžitá lékařská péče, aby se zabránilo velké ztrátě krve..
Známky trombovaných vnějších hemoroidů
Většinou se trombóza vyvíjí s vnějšími hemoroidy.
Trombózované vnější hemoroidy se projevují velmi silnou bolestí v anální oblasti, postižený uzel je značně zvětšený a zatvrdlý. Při sebemenším dotyku na uzel se bolest zvyšuje, takže je pro pacienta obtížné se pohybovat, ležet na zádech a sedět.
Pacient může sám cítit vnější hemoroidní uzel prsty, ve kterých se vytvořil trombus, a dokonce jej vidět.
Známky trombózy vnitřního hemoroidu
Trombózované vnitřní hemoroidy jsou méně časté než vnější.
Pacienti s trombózou vnitřního uzlu si stěžují na pocit cizího tělesa uvnitř konečníku, bolest konečníku, která může vyzařovat do dolní části zad, třísla, dolní části břicha a perinea. Bolestivost se zvyšuje během stolice.
Vnitřní uzel může být umístěn jak uvnitř konečníku, tak prohnutý řitním prstencem, takže jej pacienti nemohou vždy vidět.
Závažnost onemocnění
Trombóza hemoroidů se dělí také podle závažnosti. Kritéria pro takovou gradaci jsou závažnost syndromu bolesti, prevalence zánětlivého procesu a přítomnost nekrózy..
S ohledem na tato kritéria lze rozlišit tři stupně závažnosti trombózovaných hemoroidů, a to:
- První stupeň. Tento stupeň má nejjednodušší průběh, protože proces je omezen pouze na hemoroidy. Pacienti pociťují silnou bolest v řiti, která se zvyšuje během pohybu, sezení a defekace, stejně jako nepohodlí a pocit cizího tělesa v řiti. Ale zánětlivý proces v této fázi trombózy chybí..
- Druhý stupeň. K výše uvedeným příznakům se přidávají příznaky zánětu, které se šíří do sousedních tkání. Bolest a nepohodlí se zvyšují v důsledku otoku tkáně. Tento stupeň je také charakterizován porušením celkového stavu pacienta v důsledku intoxikace - zvýšení tělesné teploty, celková slabost, zimnice, snížený výkon atd..
- Třetí stupeň. Tento stupeň je považován za nejzávažnější, protože zánětlivý proces zachycuje pararektální tukovou tkáň, v důsledku čehož je narušen krevní oběh v pánevních orgánech. Také u třetího stupně trombózovaných hemoroidů je možná nekróza uzlin, která může způsobit masivní krvácení a rozvoj infekčního procesu.
Fotografie vnitřních a vnějších trombózních hemoroidů
Do vaší pozornosti fotka trombózovaných hemoroidů interních a externích lokalizací.
U vnějších hemoroidů se trombovaný uzel zvyšuje, stává se hustým a edematózním a kůže nad ním získává modravě třešňovou barvu. Zánět se také může šířit do sousedních tkání, což vede k edému a hyperemii..
V případech, kdy krevní sraženina prorazí stěnu uzlu, bude na ní zobrazena krvácivá rána as rozvojem nekrózy bude černá oblast.
Při trombóze vnitřních hemoroidů bobtná rektální tkáň, což vede k rozevření anální chlopně. Současně může hemoroidní uzel propadnout análním prstencem a můžete jej odlišit od vnějšího uzlu tím, že je pokrytý sliznicí skutečného, nikoliv kůže.
Diagnóza trombózovaných hemoroidů
Zkušený proktolog dokáže diagnostikovat trombovaný uzel na první pohled, zvláště pokud je umístěn venku nebo prochází análním prstencem.
Při trombóze vnitřních hemoroidů lékař nutně provede rektální digitální revizi, ale syndrom silné bolesti ztěžuje provedení této studie. Před vyšetřením konečníku lze ke snížení bolesti použít rektální čípky nebo masti s lokálním anestetikem..
Během digitálního rektálního vyšetření určí odborník stupeň edému rektálních tkání, přítomnost trombovaného uzlu a závažnost křečí svalů anální chlopně.
Po tomto vyšetření lékař provede anoskopii (vyšetření konečníku pomocí rektálního zrcadla). Anoskopie je indikována pro vnější i vnitřní hemoroidy, protože tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat polypy, neoplazmy, píštěle a další patologické stavy.
V případě potřeby lze provést sigmoidoskopii a fibrokolonoskopii, ale tyto studie se zřídka používají v případě potřeby diferenciální diagnostiky nebo detekce onemocnění tlustého střeva.
Léčba trombózních hemoroidů
Při léčbě trombózovaných hemoroidů používají odborníci konzervativní a chirurgické metody. Promluvme si o těchto metodách podrobněji..
Konzervativní terapie
Konzervativní léčba je indikována u mírného průběhu trombózy, kdy je zánět omezen pouze na hemoroidy.
Léčba je v tomto případě zaměřena na následující:
- boj proti zácpě nebo průjmu;
- odstranění syndromu bolesti;
- snížení závažnosti zánětlivého procesu;
- prevence rozvoje infekčních komplikací.
Pro léčbu vnitřních trombózovaných hemoroidů jsou upřednostňovány rektální čípky, které mají kombinované složení, to znamená, že mají antitrombotické, protizánětlivé, analgetické a antimikrobiální účinky.
Povinnou součástí těchto léků by měl být heparin - přímý antikoagulant, který ředí krev a zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin. Odborníci se také snaží vybrat lék, který obsahuje lokální anestetika, protože dokonale zmírňují bolest. Kromě toho takové léky zahrnují glukokortikosteroidní hormon, například prednison, který má silné protizánětlivé a dekongesční účinky..
Nejúčinnější rektální čípky, které se používají pro vnitřní trombované hemoroidy, jsou následující:
- Hepazolon;
- Hepatrombin G;
- Nigepan;
- Advance Advance;
- Relief Ultra;
- Ultraprojekt;
- Proctosedil a další.
K léčbě trombózovaných vnějších hemoroidů se používají masti, které také obsahují anestetika, heparin a glukokortikosteroidy. Takové léky mohou odstranit bolest v řiti, normalizovat krevní oběh, rozpustit krevní sraženinu a zabránit vzniku nových krevních sraženin..
K tomu se nejčastěji používá heparinová mast nebo mast Hepatrombin G..
Pacientům s anorektální trombózou lze také předepsat laxativa (Dufolac, glycerinové čípky, Normase, Bisokodil), vitamínové přípravky a další. Venotonika a angioprotektiva jsou povinná, jako jsou Phlebodia 600, Detralex, Troxevasin, Venosmin a další.
Hemoroidní trombektomie
Pokud je konzervativní terapie neúčinná, pacient podstoupí chirurgickou léčbu. Tato operace se nazývá hemoroidní trombektomie. Podstatou tohoto chirurgického zákroku je disekce hrudky hemoroidů a odstranění krevní sraženiny, po které je žilní stěna sešita.
Trombektomie hemoroidů je minimálně invazivní operace, která se provádí v lokální anestezii, nevyžaduje hospitalizaci v chirurgické nemocnici a dlouhodobou rehabilitaci. Významnou nevýhodou této metody léčby trombózních hemoroidů je však to, že je odstraněn pouze trombus, ale nikoli samotný hemoroid.
Trombózované hemoroidy: léčba lidovými léky
Podle tradičních léčitelů pro trombované hemoroidy jsou nejúčinnější následující metody:
- podnosy s infuzí březových listů. Pro přípravu infuze nalijte ½ šálku rostlinného extraktu třemi litry vroucí vody, přikryjte a nechejte jednu hodinu. Pro koupel použijte infuzi, která odpovídá tělesné teplotě. Za tímto účelem se léčivý roztok nalije do široké mísy a sedí v ní tak, aby kapalina zcela zakryla konečník. Procedura se provádí do 15 minut denně před spaním;
- rektální vložky s březovým dehtem. Za tímto účelem namočte vatový tampon s březovým dehtem a vložte jej přes noc do konečníku. Ráno vyjde vložka během pohybu střev;
- čaj od horolezce pochechuyny. K přípravě drogy potřebujete jednu polévkovou lžíci rostlinného extraktu, který musíte naplnit sklenicí vroucí vody a nechat 15 minut. Tento čaj se konzumuje 200 ml třikrát denně před jídlem..
Hirudoterapie je také vysoce účinná u trombózovaných hemoroidů. Tato metoda zahrnuje aplikaci léčivých pijavic na postižený uzel. Sliny těchto zvířat obsahují hirudin, přírodní trombolytické činidlo. Tento postup však lze provést pouze ve speciálních místnostech a klinikách, které se zabývají hirudoterapií. Jinak mohou nastat komplikace.
Obecná doporučení pro léčbu trombózovaných hemoroidů
Kromě terapeutických opatření vyžaduje léčba trombózovaných hemoroidů dodržování stravy, která vám umožní normalizovat funkci střev, eliminovat zácpu nebo průjem, a zabránit tak zhoršení stavu a urychlit zotavení..
Jemná strava pro trombované hemoroidy je následující:
- frakční jídla - 5-6krát denně v malých porcích;
- kořeněná koření a koření, marinády, nakládaná zelenina, sladkosti, pečivo, suchary, černý chléb, tučné maso, ryby a drůbež, kakao, čokoláda, plnotučné mléko, bílé zelí a další produkty, které dráždí střeva, mohou způsobit plynatost, zácpa nebo průjem;
- je přísně zakázáno požívat alkoholické nápoje;
- vaření pokrmů šetrnými metodami tepelného zpracování - vaření, pečení nebo vaření v páře;
- všechna jídla se nejlépe používají v čistém stavu, například bramborová kaše, suflé;
- jídelníček pacienta musí obsahovat cereálie, zeleninu, ovoce, sušené ovoce, mléčné výrobky, libové maso, ryby a drůbež;
- musíte vypít alespoň osm sklenic čisté vody denně.
Je také důležité udržovat hygienu v řiti. Chcete-li to provést, po každé návštěvě toalety se musíte umýt vodou při pokojové teplotě bez použití mýdla. Praní lze občas vyměnit pomocí vlhkých antibakteriálních ubrousků. V tomto případě musíte zapomenout na toaletní papír..
Během období akutních příznaků se pacientovi doporučuje zůstat v posteli, ale jakmile se stav uvolní, je třeba zvýšit fyzickou aktivitu. S tím vám pomůže gymnastika, plavání, chůze, jóga, Pilates. Těžká fyzická aktivita v tomto období však musí být vyloučena.
Výsledek
Jak vidíte, trombóza hemoroidů je poměrně bolestivá a nebezpečná komplikace hemoroidů, jejichž léčba vyžaduje jak prostředky, tak sílu. Proto je důležité včas se zapojit do prevence této komplikace: při prvních známkách se obraťte na proktologa, který vám předepíše kompetentní a účinnou léčbu, a vyhněte se faktorům, které vyvolávají poruchy oběhu v uzlu a tvorbu krevní sraženiny
Pokud jste se někdy museli vypořádat s trombózními hemoroidy, nechte své komentáře pod tématem, které hovoří o projevech této komplikace a o tom, jak jste s ní zacházeli. Vaše zkušenost bude užitečná pro ostatní návštěvníky našeho webu.
Trombózované hemoroidy: léčba a prevence
Hemoroidy se vyskytují s obdobími exacerbace a remise. Při pozdní léčbě se mohou vyvinout komplikace. Externí trombované hemoroidy se obvykle vyskytují akutně, po vlivu provokujících faktorů.
- Co jsou to trombované hemoroidy
- Příčiny výskytu
- Příznaky trombózovaných hemoroidů
- Druhy hemoroidů
- Léčba trombózních hemoroidů základní metody
- Konzervativní terapie, léky, procedury, strava
- Lidové léky
- Chirurgický zákrok
- Možné komplikace
- Prevence
Co jsou to trombované hemoroidy
Na výstupu ze střeva se kolem konečníku nacházejí kavernózní (žilní) těla. Tato oblast je dobře zásobena krví, takže je zde mnoho krevních cév..
Mechanismus tvorby trombu prochází následujícími fázemi:
Jak nemoc vypadá?
- Pod vlivem různých nepříznivých faktorů dochází v této oblasti ke stagnaci krve, deformují se stěny kapilár a žil.
- Vytvoří se zvětšený hemoroid.
- Neustálé poranění vnitřní stěny sliznice konečníku vede k infiltraci (zánětu) poškozené oblasti.
- Na tomto místě se hromadí krevní destičky a tvoří volný konglomerát.
- Mechanismus hemokoagulace se zapne, začne proces srážení krve.
- Tělo reaguje: vyrábí se speciální nerozpustný protein (fibrin). Skládá se z tvrdých vláknitých vláken a je hlavní složkou krevní sraženiny.
- Vytvořená sraženina se nachází uvnitř cévy a zcela uzavírá její lumen.
V důsledku zhoršeného venózního odtoku se tvoří trombovaný vnitřní hemoroid. Pokud vypadne z konečníku, může dojít k sevření. Jedná se o vážnou komplikaci, která vyžaduje chirurgický zákrok..
Příčiny výskytu
K vzniku této patologie mohou vést následující faktory:
Hemoroidy a těhotenství
- Prudké přepětí svalů přední břišní stěny. K tomu dochází při rychlém zvýšení nitrobřišního tlaku: výrazné fyzické námahy, pokusy u žen během porodu.
- Trauma konečníku.
- Poruchy příjmu potravy, které mohou způsobit častou a dlouhodobou zácpu.
- Těžké podchlazení.
Někdy se během těhotenství vyskytují trombované hemoroidy. To je usnadněno porušením hormonálního pozadí, prodlouženým tlakem na orgány nebo cévy malé pánve.
Příznaky trombózovaných hemoroidů
Příznaky trombózovaných hemoroidů závisí na umístění žilního útvaru, jeho velikosti a závažnosti porušení svěrače. Existují 3 stupně závažnosti tohoto onemocnění. Jejich charakteristické rysy jsou uvedeny v tabulce.
| Symptom. | 1. stupeň. | 2. stupeň. | Stupeň 3. |
| Zbarvení. | Karmínový. | Kyanotický. | Povrch má šedobílé praskliny nebo černé oblasti nekrózy. |
| Bolest | Mírná bolest. | Silná bolestivost při vystavení hemoroidům. | Nesnesitelná bolest i v klidu. |
| Známky zánětu. | Nedochází k žádné hyperemii tkáně. | Mírný otok, zarudnutí okolní tkáně. | Těžký zánět postihuje celou oblast kůže kolem konečníku. |
| Krvácející. | Existují pruhy šarlatové krve. | Mírné krvácení je možné při traumatu uzliny. | Je možné silné krvácení. |
| Velikost krevní sraženiny (trombu). | Malý. | Střední velikost. | Velký. |
Porušení padlých kavernózních kuželů je charakterizováno ostrým nástupem, intenzivní bolestí. Stávají se tmavě modravými barvami.
Druhy hemoroidů
V závislosti na umístění žilních "hrbolů" jsou hemoroidy rozděleny do dvou typů:
Druhy hemoroidů
- Vnější. S touto formou jsou uzly umístěny v perianální oblasti..
- Interiér. Je charakterizována tvorbou uzlů uvnitř konečníku v análním kanálu.
Méně nebezpečnou komplikací je trombóza zevních žil. Jsou umístěny mimo konečník, takže jejich trombóza nemůže vést k porušení. Krvácení se může vyvinout, pouze pokud dojde k traumatu z tvrdých výkalů nebo toaletního papíru.
U vnitřních chronických trombózovaných hemoroidů uzly vypadnou z konečníku. Při křeči kruhových svalů této oblasti velmi často dochází k sevření uzliny. Objevuje se syndrom nesnesitelné bolesti. Uzel je velký, jeho nezávislé zmenšení je nemožné.
Léčba trombózních hemoroidů základní metody
K léčbě vnitřních trombózních hemoroidů se používá konzervativní (medikační) léčba nebo chirurgický zákrok. Pacient nemůže stanovit správnou diagnózu a určit potřebu chirurgického zákroku.
Pokud se objeví hemoroidní žíly, krvácení, nepohodlí v anální oblasti, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření a objasnění diagnózy.
Konzervativní terapie, léky, procedury, strava
Pokud máte hemoroidy, je nutné dodržovat určitá pravidla:
Rada lékaře
- Režim práce a odpočinku, s exacerbací - být v posteli.
- Pravidla osobní hygieny. Po každém úkonu defekace je nutné otřít anální oblast měkkým hadříkem a poté opláchnout studenou vodou.
- Nedostatek nesnesitelné fyzické námahy. Přenášení nadváhy, stěhování nábytku, cvičení v tělocvičně jsou v případě trombózních hemoroidů přísně zakázány.
- Strava. Musíte jíst potraviny, které uvolňují stolici a zabraňují zácpě.
- Vodní režim. Musíte vypít alespoň jeden a půl až dva litry vody denně. To podporuje tvorbu měkkých výkalů a snižuje trauma trombovaných žil.
- Odmítnutí špatných návyků.
Léčba zahrnuje použití lokálních a obecných léků. Užívání místních léků je nezbytné k rychlému zmírnění zánětu, zmírnění bolesti a zlepšení průtoku venózní krve..
Používají se následující typy:
Rektální čípky
- Čípky. Obvykle se používají jednou denně, v noci. Aplikujte čípky s anestetickým účinkem obsahující lidokain nebo anestezin. Při krvácení z hemoroidů se používají léky, které ovlivňují srážení krve. Obsahují epinefrin nebo trombin. Steroidní hormony, které tvoří lék, mohou účinně zmírnit zánět a zabránit rozvoji komplikací.
- Mast. Může být použit současně se svíčkami. Jeho použití je snazší, protože pokrývá větší plochu poškozené oblasti. U trombózovaných vnitřních nebo vnějších hemoroidů se nejčastěji používají krémy obsahující flebotonické nebo venotonické látky: heparin, troxevasin. Také často používané proctosedil m, ultraproct, mají protizánětlivé a analgetické účinky.
- Gel. Obsahují stejné léčivé látky jako masti a čípky. Díky nepřítomnosti tuků nezanechávají na povrchu pokožky nepříjemný film a zajišťují rovnoměrné rozložení účinné látky. Je-li rozlitý na oděv, lze jej snadno umýt vodou nebo smýt.
Obecné systémové léčby zahrnují:
Forma tobolky
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Ibuprofen, Voltaren, Nimesil zabraňují rozvoji zánětlivého syndromu, snižují bolest.
- Venotonický. Diosmin, troxerutin posilují žilní stěnu, zlepšují její tonus. Mikrocirkulace se normalizuje, což vede ke snížení trombózy, lumen cévy se rozšiřuje.
- Hemostatické. Přestaňte krvácet. Za tímto účelem užívejte tablety vikasolu nebo dicinonu..
- Antikoagulancia. Ředí krev, pomáhají rozpouštět krevní sraženinu a normalizovat průtok krve. Mezi tyto léky patří heparinová mast, hepatrombin.
- Projímadla. Lactusan, bisacodyl, podporuje změkčení výkalů a předchází traumatizaci trombovaných uzlin.
U vnitřních hemoroidů je lepší použít obecnou léčbu a čípky. Pro vnější použití, systémovou terapii a masti nebo gely.
Lidové léky
K takové léčbě můžete použít koupele s léčivými bylinami: řebříček, dubová kůra, heřmánek. Mají protizánětlivý účinek, zmírňují stav.
U trombózovaných hemoroidů jsou účinné pleťové vody z brambor nebo zelí.
Syrové brambory se strouhají nebo stáčejí na mlýnku na maso. Výsledná kaše se aplikuje po dobu 30-40 minut na konečník.
Zelný list je odříznut nožem nebo odražen kladivem, aby se získala šťáva. Poté se aplikuje na zanícené trombované útvary.
Před použitím tradiční medicíny se doporučuje poradit se s lékařem. Tyto metody lze provádět pouze jako další ošetření. Pokud jejich použití nepřináší úlevu, je nutné použít lokální nebo systémové léky..
Chirurgický zákrok
Je nejradikálnější pro léčbu trombózovaných hemoroidů.
Používá se nechirurgická metoda nebo operace. V chirurgii se dnes nejčastěji používá nechirurgická technika.
Zahrnuje následující metody:
Hemoroidektomie se používá, když je léčba trombózovaných hemoroidů neúčinná a pokud je velká. Tato metoda je stejně účinná při léčbě trombózovaných vnitřních i vnějších hemoroidů. K léčbě vnějších hemoroidů se často používají metody fotokoagulace nebo excize. S vnitřní - největší účinek má použití skleroterapie nebo oblékání.
Možné komplikace
Nejnebezpečnějšími komplikacemi trombózovaných hemoroidů jsou:
U lékaře
- Nekróza varikózního výčnělku.
- Silná ztráta krve.
- Vzhled hnisavého zánětu okolních tkání.
- Vývoj sepse.
Je třeba si uvědomit, že včasné vyhledání lékařské pomoci snižuje riziko život ohrožujících komplikací..
Prevence
Dodržování preventivních opatření zabrání vzniku trombózy hemoroidů.
Je třeba dodržovat určitá pravidla:
Zdravý životní styl
- Střídání práce a odpočinku. Při dlouhodobém řízení nebo práci u počítače si každých několik hodin udělejte 5-10 minutovou přestávku. V tuto chvíli musíte chodit nebo lehce cvičit.
- Korekce stravy. Měli byste konzumovat až 2 litry tekutiny denně, odmítnout brát alkohol, zavádět do stravy rostlinné a mléčné výrobky.
- Omezení těžké fyzické aktivity.
Velmi často se u žen během těhotenství mohou vyvinout hemoroidy. Během tohoto období musí provádět speciální cvičení zaměřená na posílení svalů anální oblasti..
Trombózované vnější a vnitřní hemoroidy: příčiny, příznaky, léčba
Hemoroidy jsou běžnou patologií, která postihuje nejméně jednu třetinu světové populace. V počáteční fázi se nemoc trápí pouze svěděním a pocitem tíže. Pokud je diagnóza stanovena včas a léky se užívají pravidelně, nedochází k žádným komplikacím. V opačném případě se patologie transformuje na trombózní hemoroidy.
Co jsou to trombované hemoroidy?
Trombózované hemoroidy se vyskytují jako komplikace chronického onemocnění. Rozšířené cévy přetékají krví, která stagnuje v důsledku zhoršeného průtoku krve. To vede k tvorbě krevních sraženin - krevních sraženin, které se objevují při poškození krevních cév. Uzly bobtnají a zanícují se, což u člověka způsobuje silnou bolest.
Příčiny výskytu
Trombózované vnější hemoroidy jsou závažnou komplikací způsobenou třemi klíčovými faktory. Zvažme je podrobně v tabulce níže..
| Faktor vedoucí k rozvoji nemoci | Mechanismus rozvoje |
| Obtížné vyprazdňování vnitřností | Hlavním faktorem vedoucím k vnějším trombózním hemoroidům je častá zácpa. Pacient vyprázdní střeva s určitým úsilím. Tlusté výkaly tlačí na cévy, vyvolávají oběhové poruchy a způsobují stagnaci krve. Tlak poškozuje krevní cévy a krev sráží a transformuje se do krevní sraženiny. |
| Nesoucí dítě | Během tohoto období žena přibírá na váze kvůli plodu, plodové vodě a placentě. Společně tyto prvky tvoří působivou hmotu. Pro krevní cévy může být toto zatížení příliš velké, což vede k vážnému poškození a více krevních sraženin. Pokud jsou hemoroidy diagnostikovány před těhotenstvím, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.. |
| Porod | Během přirozeného porodu je zahrnuto několik zón najednou: vagina, děloha a dokonce i konečník. Svalové napětí, tlak během průchodu plodu a celkový stres způsobují stlačení a poškození krevních cév, přetížení a zvýšené srážení krve. To vede k tvorbě krevních sraženin (přečtěte si více o vlastnostech vzhledu hemoroidů po porodu). |
V některých případech trombózovaný hemoroid po porodu zmizí nezávisle. Bolestivé pocity zmizí za 5-7 dní, otoky ustoupí za 1-2 měsíce.
Příznaky trombózovaných hemoroidů
Další informace o tom, jaké jsou příznaky hemoroidů bez krevních sraženin, najdete v podrobném článku našeho specialisty.
Určitě si přečtěte článek našeho odborníka, který hovoří o hlavních známkách hemoroidů v počátečních a pokročilých stádiích..
Doporučujeme také pečlivě prostudovat článek odborného proktologa, který hovoří o hlavních známkách hemoroidů u žen..
Dále doporučujeme, abyste viděli fotografii hemoroidů, prostudovali rysy a hlavní příznaky patologického procesu.
Akutní nebo chronické hemoroidy se projevují následujícími příznaky:
- nepohodlí a anální svědění. Tento příznak je způsoben skutečností, že zanícené hemoroidy vypadnou z konečníku a přenášejí hlen na povrch kůže. To vede k maceraci - narušení integrity, zarudnutí a otoku. Situace se zhoršuje použitím análních čípků nebo mastí. Léky tohoto typu mohou vést ke kontaktní dermatitidě, která se projevuje pálením a silným svěděním;
- perianální edém. Tento příznak je pacientem považován za touhu po vyprázdnění a často je popisován jako pocit těžkosti. Je doprovázena ztrátou uzlin, krvácením, vylučováním hlenu;
- bolestivé pocity. V chronickém průběhu s exacerbací onemocnění si pacienti stěžují na výrazný bolestivý syndrom, který se projevuje bez ohledu na defekaci nebo postavení člověka.
Četné obrázky na tematických fórech vám pomohou identifikovat hemoroidy z fotografie. Na nich můžete vidět vnější uzly a zaznamenat jejich otoky a cyanózu..
Druhy hemoroidů
Existují dva typy trombovaných hemoroidů: vnější a vnitřní. V druhém případě se tvoří krevní sraženina v cévách umístěných přímo v konečníku. Hlavním příznakem onemocnění je pocit, že v konečníku je cizí těleso. Stěny konečníku bobtnají, sliznice zčervená a uzly v závažných případech vypadnou.
Také vám doporučujeme pečlivě prostudovat článek našeho odborníka, který se věnuje vnitřním hemoroidům, zvláštnostem jeho výskytu a průběhu..
Dále doporučujeme, abyste si přečetli článek odborného proktologa o příznacích a vlastnostech léčby vnějších hemoroidů.
Přítomnost trombovaných vnějších hemoroidů je indikována zanícenými hemoroidními hrbolky obklopujícími konečník. Jsou silné a husté, dobře viditelné a snadno nahmatatelné. V okamžiku dotyku člověk cítí silnou bolest. Chůze, ležení a sezení ztěžují.
Léčba trombózních hemoroidů: základní metody
Konzervativní terapie: léky, postupy, strava
Také vám doporučujeme přečíst si autorský článek našeho specialisty, který se věnuje vlastnostem léčby akutních hemoroidů.
Dále doporučujeme pečlivě prostudovat informace o léčbě prolapsu hemoroidů uvedené v článku našeho odborníka.
Konzervativní léčba trombózovaných hemoroidů se provádí v případech, kdy trombóza není příliš rozsáhlá a je eliminována tradičními metodami. Neinvazivní terapie (bez chirurgického zákroku) znamená:
- léčba antikoagulancii na bázi heparinu. Antikoagulancia jsou skupina léků zaměřených na inhibici srážení krve. Heparin je přímo působící antikoagulant. Látka potlačuje aktivitu trombinu - prvku, který se přímo podílí na procesech srážení krve. Mezi antikoagulancia na bázi heparinu patří: Hepatrombin G, Hepazolon, Nigepan, Viatromb, Heparin-Richter;
- normalizace trávení a stolice. Tato metoda zahrnuje zdravé stravování, pití dostatečného množství vody a správný pohyb střev;
- užívání flebotoniky. Jedná se o skupinu léků, které stimulují odtok venózní krve. Ředí krev, posilují krevní cévy a zmírňují bolest. K dispozici ve formě mastí, gelů, tablet, pilulek a tobolek. Užívají se perorálně (ústy, ústy) nebo zvenčí. Perorální léky zahrnují: Detralex, Venarus, Antistax, Phlebodia, Glivenol. Populární místní léky: Troxevasin, Venoruton, Lyoton. Lékaři také často předepisují čípky: Procto-Glivenol a Proctosedil M;
- bolestivé pocity jsou eliminovány analgetiky. Jedná se o skupinu léků zaměřených na zmírnění bolesti. Tato kategorie zahrnuje Analgin, Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen.
Lidové léky
U trombózovaných hemoroidů se doporučuje provádět teplé koupele. Tato metoda pomůže uklidnit zánět a uklidnit bolest..
Mírně horké koupele působí protizánětlivě, teplá voda tonizuje žíly a studená voda zlepšuje průtok krve. Vany jsou kontraindikovány při zvýšených teplotách..
Lotiony na bázi heřmánku jsou lidovým prostředkem s protizánětlivými vlastnostmi a schopnostmi hojení ran. Pravidelné používání krémů pomůže vyrovnat se s hlavními příznaky, zmírnit bolest, svědění a pálení.
Chirurgický zákrok
Hemoroidní tromboektomie
Tromboektomie je chirurgický zákrok, během kterého lékař odstraňuje krevní sraženiny z cév konečníku. Je předepsán pro poslední fázi trombózovaných hemoroidů a provádí se v lokální anestézii, proto se považuje za bezbolestný postup.
Tromboektomie se provádí v několika fázích.
- Pacient je položen na pravou stranu a požádán, aby si zastrčil nohy a opřel je co nejvíce o břicho.
- Lékař aplikuje lokální anestetikum do postižené oblasti.
- Hemoroid je dezinfikován a poté je proveden malý řez pro další excizi trombu.
- Trombus vychází sám prostřednictvím dříve provedeného řezu. Pokud se tak nestane, krevní sraženina se odstraní chirurgickými kleštěmi.
Bolestivé pocity zmizí během několika minut po odstranění trombu. Rána způsobená v době chirurgického zákroku úplně zmizí po 3–5 dnech. Během tohoto období musíte pravidelně měnit sterilní obvazy..
Hemoroidektomie
Jedná se o radikální léčebnou metodu, která je indikována v případech, kdy tromboektomie a jiné metody léčby nepřinášejí očekávané výsledky. Operace se provádí v poloze Trendelenburg, během níž pacient leží na zádech ve speciálním křesle a dolní končetiny jsou umístěny na speciálních nohách. Aby byl postup úspěšný, musí pacient ležet v úhlu 45 stupňů.
Jedná se o ligaci nebo úplnou excizi hemoroidů. To se provádí pomocí vysokofrekvenčního chirurgického zařízení, elektrochirurgické jednotky nebo laseru. Možné pooperační komplikace: krvácení a zúžení konečníku.
Možné komplikace
U pokročilé formy trombózovaných hemoroidů je důležité zajistit včasnou léčbu. Pokud tak neučiníte, uzly a tkáně začnou odumírat. To může vést ke ztrátě velkého množství krve a dokonce ke smrti..
Další závažnou komplikací je sepse. Patogenní organismy v postižené oblasti přecházejí do jiných vnitřních orgánů a způsobují těžkou infekci. To ovlivňuje celkový stav těla, který se rychle zhoršuje..
Prevence
Pokud osoba již rozpoznala onemocnění podle hlavních příznaků, je důležité věnovat pozornost úplné léčbě. Terapie by měla být komplexní a měla by zahrnovat normalizaci stravy, změny životního stylu a pravidelný příjem léků předepsaných lékařem. V některých situacích nelze operaci vyloučit.
Nikdy neodmítejte osobní konzultaci s odborníkem. Včasně poskytovaná terapie pomůže vyhnout se mnoha komplikacím a výrazně zlepší kvalitu vašeho života..
Trombózované hemoroidy: příčiny, příznaky a léčba
Trombóza uzliny s hemoroidy je vážnou komplikací, která při absenci lékařské péče může vést k ještě nebezpečnějším následkům.
Hemoroidní trombóza: příčiny
Do skupiny s vysokým rizikem tromboflebitidy patří pacienti s pokročilými hemoroidy. Téměř u každého třetího pacienta se stádiem 3-4 hemoroidního onemocnění se dříve či později vyvine trombóza uzlin. V raných fázích k této komplikaci prakticky nedochází. Je také třeba říci, že se nejčastěji vyvíjí trombóza vnějšího uzlu..
Následující faktory mohou vyvolat tvorbu krevní sraženiny v hemoroidu:
- nadměrná fyzická aktivita;
- zácpa;
- porod;
- místní hypotermie;
- poranění hemoroidů.
Výše uvedené faktory přispívají k prudkému zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny, v důsledku čehož je narušen odtok krve z hemoroidů. Když jsou hemoroidy zraněny, například pevné výkaly, tělo se snaží zastavit krvácení samo, ale v tomto procesu může dojít k selhání a v důsledku toho se vytvoří příliš velká krevní sraženina.
Je třeba poznamenat, že některé příčiny jsou společné pro trombózu a hemoroidy..
Diagnóza onemocnění u mužů
Zpravidla neexistují žádné potíže. Proktolog diagnostikuje onemocnění. Používají tři metody - výslech s vizuálním vyšetřením, prstové vyšetření a vyšetření pomocí specializovaných nástrojů..
Nejprve se provede průzkum o přítomnosti příznaků u pacienta s vizuálním vyšetřením. V případě vnější trombózy vizuální diagnostika nezpůsobí zvláštní problémy.
Navenek vyčnívající žíly jsou zvětšené, mají fialový odstín, je přítomen fibrin, což je bílý květ. V případech, kdy je nemoc dostatečně vyvinutá, jsou pozorovány zčernalé oblasti - mrtvé stěny žil. Možné je také krvácení.
Dotek je bolestivý, uzliny jsou poměrně tvrdé, při jakémkoli nárazu odpadávají. V případě vnitřní trombózy na konci vyšetření prstem jsou na rukavici krevní stopy.
Když vypadnou vyčnívající žíly, je téměř nemožné provést celou řadu vyšetření, protože člověk má silnou bolest a dochází ke křečím řitního svěrače.
Poslední fází je studie pomocí nástrojů nebo rektoskopie. Používá se rektoskop.
I v případě, že jsou vypouklé žíly umístěny venku, je tento postup nezbytný. Umožňuje vám odstranit podezření z jiných patologií, které se také vyskytují s podobnou bolestí:
- Rektální nádory maligní povahy.
- Prasklý řiť.
- Paraproktitida.
- Prolaps a omezený rektální polyp.
- Tromboflebitida.
Nyní, když víte něco více o trombóze hemoroidů, je léčba dalším tématem, kterému bychom se chtěli v tomto článku věnovat..
Klasifikace trombózy hemoroidů
V závislosti na umístění procesu se rozlišuje vnější a vnitřní tromboflebitida hemoroidů.
V průběhu kurzu se tato komplikace obvykle dělí na chronickou a akutní trombózu hemoroidů, poslední forma onemocnění se někdy nazývá akutní hemoroidy..
Na druhé straně se při akutní hemoroidní trombóze rozlišují tři stupně závažnosti, a to:
- 1. stupeň: malé uzliny, bolestivé. Na pozadí syndromu bolesti dochází ke křečím svalů řitního prstence, což vede ke zvýšení bolesti v řiti;
- 2. stupeň: k známkám prvního stupně se přidávají takové zánětlivé jevy v řiti, jako jsou otoky a podráždění. Tento stupeň se také vyznačuje obecnou intoxikací těla - malátnost, hypertermie atd.;
- 3. stupeň: zánět se šíří do tkání, které obklopují konečník, v důsledku čehož je narušena výživa sousedních orgánů. U trombózy třetího stupně se velmi často vyvíjí hemoroidní nekróza.
Důvody trombózy
Trombózované křečové žíly hemoroidních žil se nejčastěji vyvíjejí u lidí s nepravidelným životním stylem. Hlavní etiologické faktory jsou:
- sedavá práce;
- zvedání těžkých předmětů;
- zvýšená viskozita krve;
- stagnující procesy v malé pánvi;
- snížený průtok krve;
- chronická zácpa na pozadí stávajících onemocnění trávicího systému;
- průjem u akutních střevních infekcí.
Rozvoju trombózy často předchází křeč análního svěrače. Je to možné na pozadí syndromu akutní bolesti.
Nejběžnějšími hemoroidy jsou studenti, prodejci, řidiči, sportovci, administrativní pracovníci, švadleny, programátoři a těhotné ženy..
Příznaky trombózy hemoroidů
S hemorrhoidní trombózou si pacienti stěžují na silnou bolest konečníku, otok tkání a samotné uzliny a krvácení.
Hlavní příčinou bolestivých pocitů u anorektální trombózy je ischemie tkání hemoroidního kužele. Tělo tedy dává signál, že má problém..
Vzhled bolesti v konečníku je také usnadněn edémem křečových hemoroidních žil, které vytlačují cévy rektálního plexu. Výsledkem je, že pánevní orgány, které se živí těmito cévami, začínají trpět nedostatkem kyslíku..
Edém hemoroidního kužele nastává v důsledku stagnace krve v kavernózním plexu, protože deformované a rozšířené žíly konečníku se nemohou vyrovnat se zatížením, které je na ně kladeno.
Samotná krevní sraženina může navíc dráždit receptory bolesti, což vede k bolesti..
Další příčinou bolesti s touto komplikací je křeč svalů řitního prstence, protože cévy jsou dodatečně stlačeny a zvyšuje se ischemie.
Hlavním příznakem, který umožňuje podezření na přidání anorektální trombózy, je změna povahy a frekvence bolesti. U pacientů s hemoroidy bolest přímo souvisí s defekací a v klidu chybí. Současně s tromboflebitidou hemoroidních kuželů se bolest stává bolestivou a někdy pálivou, charakterovou a neustále znepokojuje pacienta.
Krvácení z trombózního hemoroidu se objevuje v důsledku poranění tvrdými výkaly, spodním prádlem, při chůzi nebo sedění na tvrdém povrchu a je pozorováno hlavně u třetího stupně onemocnění,
Farmakologický účinek heparinu na hemoroidy
Heparin je přímé přírodní antikoagulant, jedna z hlavních složek antikoagulačního systému lidské krve. Nachází se téměř ve všech orgánech, ale většinou v játrech, plicích a srdci. Mechanismus účinku heparinu je spojen s jeho přímým účinkem na koagulační faktory krve. Inaktivuje trombin cirkulující v krvi - hlavní enzym, který způsobuje srážení krve. To vede k inhibici přeměny fibrinogenu na fibrin, jehož vlákna jsou základem trombu. Heparin snižuje schopnost krevních destiček lepit se na sebe a také zvyšuje fibrinolytickou aktivitu krve snížením koncentrace antiplazminů v ní.
Při použití topických přípravků obsahujících heparin jsou pozorovány hemoroidy:
ředění krve a snižování krevních sraženin v ní; odstranění zánětu a snížení edému; zrychlení procesů regenerace a hojení postižených tkání; snížení propustnosti stěn cév.
Čípky s heparinem z hemoroidů mohou být použity při léčbě tohoto onemocnění v jakékoli fázi. Jsou zvláště účinné při akutní trombóze zanícených hemoroidů..
Vnější hemoroidní trombóza
Vnější hemoroidní trombóza je nejčastěji doprovázena následujícími příznaky:
- nesnesitelná akutní bolest v řiti, která není spojena s pohyby střev;
- Kachní chůze;
- pocit pálení v anální oblasti;
- svědění kůže kolem řitního prstence;
- prudký nárůst hemoroidů;
- krvácení z trombovaného uzlu.
Trombózovaný hemoroid má třešňovou barvu s namodralým nádechem, pokud jsou na jeho povrchu určeny černé oblasti, je to známka nekrózy tkáně. Perianální tkáň oteklá se známkami podráždění.
Metody léčby
Pokud je předepsán způsob léčby, zkoumají fázi, ve které onemocnění dosáhlo. Běžně se používají následující metody:
- léky;
- chirurgický.
Níže budeme hovořit o každé metodě léčby trombózovaných hemoroidů podrobněji..
Metoda léčby
Umožňuje vám eliminovat příznaky přibližně za měsíc a půl a poté dodržovat některá doporučení zaměřená na prevenci relapsu. Používá se hlavně v první a druhé fázi vývoje onemocnění, eliminuje bolest a zánět, zlepšuje krevní oběh.
Při léčbě touto metodou se dodržuje řada pravidel:
- pacientovi je předepsán odpočinek v posteli;
- je předepsána speciální strava, což je prevence zácpy - zahrnutí zeleniny, ovoce, otrub do stravy;
- odmítnutí alkoholu;
- užívání projímadel;
- klystýr postupy;
- různé obklady;
- koupání v sedě s manganistanem draselným;
- čtyřikrát promyt studenou vodou;
- chladicí krémy;
- léčba postižené oblasti speciálními masti;
- užívání speciálních drog.
Seznam léků předepsaných k léčbě trombózy uzlin je poměrně rozsáhlý. Tady jsou některé z nich:
- Heparinová mast - pomáhá rozpouštět krevní sraženiny, zmírňovat záněty a otoky. Naneste v malé vrstvě na oblast zájmu.
Nebo se aplikuje na kus látky a aplikuje se na problémové oblasti. Aplikuje se jednou až třikrát denně. - Detralex - lék zvyšuje tón žil.
- Prednisolon - pomáhá snižovat záněty, otoky a svědění. Používá se pouze podle pokynů lékaře.
- Dufolac je projímadlo používané ke zlepšení funkce střev.
- Polidocanol - anestetikum používané injekčně.
- Levomekol - mast s protizánětlivým účinkem.
- Posterisan - anestetické čípky.
- Proctoglivenol - může pomoci snížit bolest a zánět.
Vnitřní hemoroidní trombóza
Trombované vnitřní kužele nezpůsobují pacientům méně utrpení než vnější, protože způsobují následující příznaky:
- tíže v řiti;
- pálení a svědění v konečníku;
- přetrvávající bolest v řiti, která se zvyšuje s chůzí a pohyby střev;
- akutní bolest při palpaci trombózovaného uzlu;
- rektální krvácení.
Při vyšetření konečníku v análním prstenci se stanoví karmínová s modravým nádechem, vnitřní hrudka pokrytá sliznicí konečníku.
Svíčky na hojení ran
Pro hojení ran a prasklin v konečníku a pro prasklé hemoroidy se doporučuje používat čípky s protizánětlivou a hojivou složkou..
Natalsid
Přípravek je založen na extraktu z mořských řas. Bezpečné a účinné při léčbě zánětů a trhlin v hemoroidech. K hojení ran a mikroskopických trhlin na sliznici, snižování krvácení, zánětu v uzlinách je nutné použít čípky Natalsid. Vnější a vnitřní hemoroidy se stávají indikací pro použití..
Úleva
Reliéf - populární čípky pro hemoroidy, řešení uzlin a ovlivnění časného hojení. Lék je založen na oleji ze žraločích jater. Liší se výrazným hojením a resorpčním účinkem rány.
Léčba čípky Reliéf snižuje zánětlivý proces, zmírňuje svědění a pálení v konečníku. Čípky s antiseptickým účinkem zabraňují přidání sekundární infekce, rozvoji komplikací. Na pozadí použití čípků se hemoroidy zmenšují, zlepšuje se průtok krve v cévách konečníku. Nástroj Reliéf je k dispozici ve formě masti pro vnější použití - můžete léčit prolaps hemoroidy.
Čípky a masti Relief jsou bezpečné, používají se k léčbě hemoroidů u těhotných žen, malých dětí.
Čípky methyluracilu
Čípky pro rektální podání s methyluracilem se vyznačují výrazným protizánětlivým, resorpčním a hojivým účinkem.
Čípky obsahující propolis se vyznačují protizánětlivým a antiseptickým účinkem. Známý pro silné alergenní vlastnosti. Je nutné aplikovat opatrně.
Glycerinové svíčky
Čípky s glycerinem mají dvojitý účinek na zanícené hemoroidy. Jednou stranou je projímavý účinek a prevence zácpy. Druhou stranou je obklopující účinek glycerinu, schopnost hojit mikroskopické rány a praskliny.
Metody diagnostiky hemoroidů a trombózy
Zkušený odborník bude schopen diagnostikovat trombózu kuželů hemoroidů pouze na základě stížností, vyšetření konečníku a digitálního rektálního vyšetření.
Během vyšetření budou určeny vizuální příznaky, o kterých jsme hovořili dříve, a to: otok tkání konečníku, fialové hemoroidy se modravým nádechem, krvácení.
Při digitálním rektálním vyšetření je uvnitř konečníku cítit bolestivá formace podobná nádoru a na rukavici bude viditelná tmavá krev.
Všichni pacienti musí také podstoupit anoskopii a sigmoidoskopii a v případě potřeby fibrokolonoskopii..
Uvedené studie umožňují určit přítomnost anorektální trombózy, stádium hemoroidů, stav sliznice konečníku a doprovodná onemocnění..
Fáze vývoje
U stupně 1 nejsou žádné známky zánětu. Hlavním příznakem trombózy je ztvrdnutí uzlin. Rostou co do velikosti. Při zkoumání řitního kanálu můžete zjistit mírný otok tkání. Trombóza 2. stupně je charakterizována těžkou hyperemií a otoky. V této fázi jsou uzly ostře bolestivé..
Ve stádiu 3 trombózy zahrnuje tento proces vlákno obklopující konečník. Při digitálním vyšetření konečníku dochází k ostré bolesti. Vnější příznaky trombózy 3. stupně jsou cyanóza hemoroidů a jejich prolaps ven. Někdy zhnědnou, což naznačuje nekrózu tkáně.
Trombóza hemoroidů: léčba
Léčba trombózy vnějšího hemoroidu může být prováděna pomocí léků, jejichž působení je zaměřeno na resorpci krevní sraženiny nebo chirurgické metody.
Volba taktiky léčby je ovlivněna hlavně stupněm anorektální trombózy, závažností stavu a věkem pacienta..
Léčba drogami
Pro resorpci trombu uvnitř hemoroidního kuželu se používají místní léky. Když jsou poškozené vnější uzliny, upřednostňují se masti, které obsahují heparin, a s trombózou vnitřních uzlin - čípky.
Nejúčinnější léky s trombolytickými vlastnostmi, které se používají k anorektální trombóze, jsou následující:
- Heparinová mast;
- masti a čípky Hepatrombin G;
- čípky Nigepan;
- Ultraproctová mast a čípky;
- masti a rektální kapsle Proctosedil;
- gel Troxevasin a další.
Většina uvedených produktů obsahuje lokální anestetikum, které může okamžitě zmírnit bolest v řiti. Pokud lokální anestézie nestačí, pak odborníci předepisují systémová protizánětlivá a analgetická léčiva - Voltaren, Ibuprofen, Ketanov a další. V závažných případech se provádí blokáda novokainu.
K zastavení křečí svalů řitního prstence se používají antispazmodika, jmenovitě:
- Drotaverin;
- Platyphyllin;
- Galidor;
- No-shpa;
- Spazmolgon a další.
Mohou být také předepsány rektální antispazmodické čípky, jako je Bukospan a Spazmolysin..
Vzhledem k tomu, že anorektální trombóza je komplikací hemoroidů, která je založena na žilní vaskulární nedostatečnosti, je nutné užívat léky k normalizaci tónu a posílení stěn hemoroidních žil (Detralex, Phlebodia 600, Troxevasin, Venarus).
S neúčinností konzervativní terapie je zvažována otázka chirurgické léčby.
Chirurgické metody
Léčba trombózy chirurgickým zákrokem se provádí v následujících případech:
- silné krvácení z trombované hrudky;
- prasknutí stěny hemoroidního uzlu postiženého trombózou;
- trombóza třetího stupně;
- nekróza hemoroidů;
- paraproktitida.
Dnes s anorektální trombózou provádí dva typy operací, jmenovitě:
- trombektomie;
- resekce externího trombovaného hemoroidu (hemoroidektomie).
Trombektomie je odstranění krevní sraženiny disekcí hrudky hemoroidů skalpelem nebo laserem, po které se na zeď aplikují stehy. Tato metoda je účinná pro vnější a vnitřní hemoroidy..
Resekce vnější trombované hrudky zahrnuje odstranění nejen krevní sraženiny, ale také postižené žíly.
Princip působení čípků
Dnešní farmaceutický průmysl nabízí pacientům řadu léků ve formě čípků, které jim pomohou zbavit se nepříjemného onemocnění. Konečnou volbu léku na hemoroidy provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k stavu pacienta.
Byla vyvinuta řada rektálních čípků s různými principy působení. Chemické složení a farmakologické působení čípků se liší. Čípkové účinky:
- Účinek zmírňující bolest. Čípky obsahují lokální anestetika, nesteroidní protizánětlivé léky. Lokální anestetika často zahrnují benzokain nebo lidokain.
- Protizánětlivý účinek je způsoben přítomností nesteroidních složek, kortikosteroidních hormonů ve složení lékové formy. Čípky se vyznačují protizánětlivým a protiedémovým účinkem. Čípky obsahují silné přísady - měly by být použity v krátkém kurzu.
- Hemostatické a hojení ran komponenty zastavit krvácení z trhlin v řiti, léčit.
- Čípky s venotonickým obsahem posilují cévní stěny, zvyšují pružnost tkání kavernózních těles. S exacerbací hemoroidů s prolapsem uzlů směrem ven to snižuje velikost uzlu, pomáhá jej zmenšit.
- Přidání antikoagulancií k čípkové kompozici brání rozvoji krevních sraženin v cévách malé pánve. Heparin se často používá jako účinná látka. Při krvácení z trhlin v konečníku je použití svíček kategoricky kontraindikováno!
Rektální vstřebatelné čípky jsou vyráběny na bázi pevných olejů (kakaové máslo). Jakmile se dostanou do konečníku, snadno se roztaví. Aktivní účinné látky se vstřebávají sliznicí a působí na vnitřní uzliny. Masť pro hemoroidy se ztrátou uzlin se používá k léčbě vnější formy onemocnění.
Je obtížné určit, které léky na hemoroidy jsou považovány za účinnější než konkurence. Terapeutický účinek závisí na individuální citlivosti, stavu pacienta, stadiu vývoje onemocnění, vedoucím syndromu. Ošetřující lékař předepisuje čípky pro resorpci na základě výsledků vyšetření. Proktolog určí, zda se hemoroid může rozpustit, a vybere účinné a bezpečné prostředky. Účinek čípků je zaznamenán, když se pacient obrátí na proktology ve fázích 1-2 vývoje patologického procesu.
Jak léčit trombózu hemoroidní boule během těhotenství?
Anorektální trombóza se často vyskytuje během těhotenství a po porodu. Tato komplikace hemoroidního onemocnění přináší ženě mnoho utrpení, může ovlivnit průběh těhotenství a negativně ovlivnit stav plodu. Proto se při prvních známkách trombózy musíte poradit s odborníkem..
Léčba této komplikace během těhotenství je vybírána výhradně odborníkem a s maximální opatrností, protože většina léků je v tomto období kontraindikována..
Léky volby pro léčbu trombózy během těhotenství mohou zahrnovat následující:
- Heparinová mast;
- Hepatrombin G;
- Emla;
- Luan;
- Proctosedil;
- Proctosan a další.
Chirurgická léčba trombózy uzlin během těhotenství se provádí s neúčinností konzervativní terapie.
Možné komplikace trombózovaných hemoroidů
Pokud léčba trombózovaných hemoroidů není okamžitě zahájena, může trombóza vést k rozvoji dalších, stejně závažných komplikací. Kromě toho v tomto případě existuje hrozba nejen pro zdraví, ale také pro život, protože nedostatek terapie může vést ke smrti..
Je třeba poznamenat, že čím více se pacient zdržuje s návštěvou ošetřujícího lékaře a snaží se zvládnout sám pomocí metod alternativní medicíny, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací..
U pokročilé formy se nejčastěji vyvíjí smrt hemoroidní formace. V důsledku trombózy a kongesce stěny uzlů nedostávají kyslík a živiny, což vede k nekróze tkání.
Tento obrázek může vést k masivní ztrátě krve, v důsledku čehož bude vyžadována pohotovostní lékařská pomoc..
Paraproktitida hnisavé povahy se vyvíjí na pozadí narušení krevního oběhu, dochází k zánětu na základě přidání hnisavých procesů. Šíří se do nejbližších měkkých tkání, objevuje se absces a flegmon..
Nejzávažnější komplikací pokročilého onemocnění je sepse. Vyznačuje se těžkým průběhem, v jehož důsledku volně patogenní mikroorganismy cirkulují v krvi, což vede k infekci vnitřních orgánů.
Metody prevence trombózy hemoroidů
Prevence trombózy hemoroidních kuželů je eliminace faktorů, které vedou k této komplikaci hemoroidů.
U pacientů s hemoroidy lze použít následující preventivní opatření:
- včasný přístup ke specialistovi při prvních známkách hemoroidní choroby;
- dodržování stravy zaměřené na normalizaci funkce střev;
- nahrazení toaletního papíru po vyprázdnění vypráním teplou vodou;
- boj proti zácpě;
- udržování aktivního a zdravého životního stylu;
- vyloučení podchlazení, zejména pánve;
- omezení fyzické aktivity;
- provedení císařského řezu s vysokým rizikem trombózy po porodu;
- příprava ženy během těhotenství na porod;
- normalizace hmotnosti.
Ve výsledku bych chtěl zdůraznit, že anorektální trombóza je léčitelná nemoc, poskytovaná včasně a adekvátně. Samoléčba trombózy je nepřijatelná a lidové léky v tomto případě budou bezmocné.
Preventivní opatření
Hlavním měřítkem prevence trombózy je prevence hemoroidů. Pokud již máte křečové žíly, musíte dodržovat následující doporučení:
- obohatit stravu o potraviny obsahující pektin a vlákninu;
- vzdejte se drsných, kořeněných, smažených jídel a alkoholu;
- pravidelné vyprazdňování vnitřností;
- pít více;
- vyhnout se zácpě a průjem;
- zvýšit fyzickou aktivitu;
- nosit pohodlné spodní prádlo;
- neseďte dlouho na jednom místě;
- zahřejte se během statické práce;
- odmítnout zvedat závaží.
Žádná konkrétní profylaxe.
Jídlo
Dieta je důležitým aspektem prevence trombózy. Výkaly pro hemoroidy by měly být měkké. Z tohoto důvodu je nutné vyloučit z jídelníčku potraviny způsobující zácpu. Patří mezi ně nezralé ovoce, mléčné výrobky, pečivo, rýže, brambory, těstoviny, luštěniny, jablka a červené maso. U hemoroidů se doporučuje jíst v malých dávkách současně. Do jídelníčku je nutné zařadit vařenou a čerstvou zeleninu, ovoce, cereálie, džusy s dužinou, fíky a sušené meruňky. Je nutné se vzdát krekrů, polotovarů, marinád, koření a hranolků.