Vše o žilní nedostatečnosti dolních končetin: akutní a chronická
Datum zveřejnění článku: 20.09.2018
Datum aktualizace článku: 28.02.2019
Žilní nedostatečnost dolních končetin je patologický stav, který se vyvíjí při narušení odtoku krve z nohou do srdce.
Biologická tekutina neobohacená kyslíkem stagnuje v žilách. Pod jeho tlakem se cévní stěny natahují a ztrácejí pružnost, což se projevuje tvorbou otoků, bolestí a trofických poruch.
Důvody vzhledu
Krev proudí z nohou do srdce hlubokými a povrchními žilkami, které jsou propojeny malými cévami, žilkami. Tento proces je podporován řadou fyziologických mechanismů. První a nejdůležitější je kontrakce svalů nohou během pohybu člověka.
Snížením svalová tkáň stlačuje žíly a nutí tělní tekutinu v nich k pohybu. Krev, na kterou gravitace působí, však neběží nahoru, ale dolů.
Jeho odtoku ve špatném směru brání druhý mechanismus - žilní chlopně, které jsou tvořeny záhyby membrán, které zakrývajú žíly zevnitř. Blokují lumeny v cévách a krev bezpečně stoupá.
Stálost reverzního průtoku krve v dolních končetinách je udržována pouze při plném fungování ventilového aparátu, fyziologicky správném tónu žilních stěn a pravidelném zúžení jejich lumenu během svalové kontrakce. Pokud je porušena alespoň jedna podmínka, nastává žilní nedostatečnost.
Důvody vzniku onemocnění:
- tromboflebitida - zablokování povrchových cév krevními sraženinami;
- flebotrombóza - zablokování hlubokých cév krevními sraženinami;
- phlebeurysm;
- posttromboflebitický syndrom - komplikace hluboké žilní trombózy;
- vrozené anomálie ve vývoji krevních cév;
- krevní nemoci vedoucí k porušení její srážlivosti;
- onkologické patologie;
- metabolická porucha;
- trauma žil: modřiny, injekce;
- nadváha;
- pravidelné zvedání závaží;
- hormonální poruchy.
Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje pod vlivem následujících faktorů:
- genetická predispozice, včetně zhoršené syntézy kolagenu;
- stáří - v průběhu let ztrácejí stěny cév pružnost;
- těhotenství - zvyšuje se zatížení kavernózních cév;
- pohlaví - ženy mají více žilních chorob než muži, protože mají vyšší hladinu estrogenu.
Mechanismus vývoje patologie
Stagnující procesy na pozadí nedostatečné aktivity, oslabení tónu žilních stěn, anomálie ve struktuře chlopní - výsledkem všech těchto poruch je stagnace krve v žilách a jejich expanze.
Zvyšuje se lumen v cévách, což brání uzavření chlopní chlopně. V důsledku toho se vyvíjí chlopenní nedostatečnost - stav, při kterém tento přístroj neplní dobře funkci prevence odtoku krve špatným směrem.
Postupem času se stagnující procesy zesilují a zvyšuje se tlak v žilách. Zvyšuje se propustnost jejich stěn a plazma začíná prosakovat do okolních tkání - tak vzniká otok nohou..
V důsledku zhoršeného krevního oběhu se v cévách hromadí metabolity. Dochází k lokálnímu zahušťování krve, aktivují se leukocyty, zvyšuje se koncentrace volných radikálů a lokálních zánětlivých mediátorů.
V ideálním případě by část lymfy měla proudit do žil. Ale kvůli zvýšenému tlaku v cévách je tento proces narušen, což způsobuje poruchu lymfatického systému a zhoršuje metabolické poruchy. Výsledkem je, že do patologického procesu jsou zapojeny měkké tkáně, na kůži se tvoří trofické vředy..
Mechanismus vzniku žilní nedostatečnosti je znázorněn na obrázku:
Formy a tituly
Venózní nedostatečnost se dělí na akutní, chronickou a chlopňovou. Rozdíly mezi třemi formami onemocnění spočívají v lokalizaci poruch krevního toku. CVI ovlivňuje hluboké žíly nohou, CVI - povrchní, CVI - perforující.
Dalším rozdílem chronické žilní nedostatečnosti postihující dolní končetiny je rozdělení její patogeneze do fází pomocí klasifikačního systému CEAP. Na jeho základě je vypracován kód, který podrobně popisuje stav pacienta. Například toto je C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.
| Kritérium klasifikace | Označení | Popis |
| Fáze nemoci | C0 | Žádné viditelné změny |
| C1 | Na kůži se objevují malé pavoučí žilky, skrz které krouží věnce | |
| C2 | Rozšiřující se nádoby o průměru 3 mm | |
| C3 | Měkké tkáně nohou bobtnají | |
| C4a | Objevují se příznaky dermatitidy, pigmentace | |
| C4b | Kůže je hustší, pigmentace se zesiluje | |
| C5 | Vznikají mělké trofické vředy | |
| C6 | Vznikají hluboké trofické vředy | |
| Závažnost příznaků | A | Asymptomatický průběh |
| S | Stížnosti | |
| Etiologie onemocnění | Ec | Kongenitální |
| Ep | Důvod nebyl stanoven | |
| Es | Důvod stanoven | |
| Lokalizace procesu | Tak jako | Povrchové žilní cévy |
| Ap | Perforující žíly (spojovací) | |
| Inzerát | Hluboké žilní cévy | |
| An | Nebyly nalezeny žádné změny v žilním systému | |
| Povaha porušení | Pr | Selhání ventilu |
| Po | Úplné zastavení odtoku krve | |
| Pr / o | Kombinace těchto dvou typů onemocnění | |
| Pn | Venózní odtok není narušen | |
| Ovlivněný segment žilního systému | 1 až 18 | Jedna šifra může obsahovat několik číslic |
Na základě podrobného popisu stavu pacienta se stanoví stupeň onemocnění a úroveň postižení.
Celkově existují 4 fáze CVI:
- 0 - asymptomatický s plným zachováním pracovní kapacity;
- 1 - objevují se mírné příznaky, včetně tíhy nohou, otoku měkkých tkání;
- 2 - existují výrazné projevy patologie, je nutné obnovit pracovní kapacitu;
- 3 - vznikají závažné trofické poruchy, pacient zcela ztrácí schopnost pracovat.
Příznaky
CVI a CVI nejsou stejné. Rozdíl mezi jejich patogenezí je způsoben zvláštnostmi lokalizace a etiologie patologického procesu..
V prvním případě se vyvíjí v hlubokých žilách nohou na pozadí ostrého porušení průtoku krve, což vede k výskytu rychle progresivních projevů. Ve druhé - v povrchových cévách a postupně, počínaje asymptomatickým průběhem a končící výraznými trofickými změnami.
Akutní forma
Při akutní žilní nedostatečnosti měkké tkáně v postižené oblasti rychle bobtnají. Noha zmodrá nebo zbledne, ztratí citlivost, ve srovnání se zbytkem těla zchladne. Celková teplota naopak stoupne na 40 ° C. Existují ostré bolesti, které se zhoršují pohybem.
V průběhu času bolest postupuje, začíná dávat pánevním orgánům. Mikrocirkulace krve, metabolismus a výměna plynů jsou narušeny. Ve vzácných případech vedou tyto procesy k nekróze měkkých tkání, která ohrožuje amputaci končetiny..
Chronická forma
Počáteční fáze CVI jsou doprovázeny rozmazanými příznaky, které se objevují jeden po druhém nebo ve skupinách. A pozdě - výrazný komplex příznaků.
- pocit plnosti a tíhy v nohou;
- bolest s jasnou lokalizací: vpravo, vlevo, dole, nahoře;
- pavoučí žíly, trofické vředy;
- otok a otok měkkých tkání;
- křeče a křeče svalů lýt, vyskytující se častěji v noci;
- hyperpigmentace nebo změna barvy kůže;
- změny v jeho struktuře: suchost, snížená pružnost;
- přítomnost trhlin, nekrotických nebo plačících ohnisek.
Známky žilní nedostatečnosti na fotografii:
V pokročilých stadiích CVI se stagnují procesy v žilních cévách a objem krve, který nimi cirkuluje, významně klesá.
Proto dochází k subkompenzaci (nárůstu) místních příznaků a jsou k nim přidány obecné:
- dušnost;
- závrať;
- nevolnost;
- slabost;
- ospalost;
- ztráta vědomí.
Chronická žilní nedostatečnost je běžným stavem. V různých zemích je frekvence jeho detekce 30-60% z celkové populace.
Diagnostika
Diagnóza nedostatečnosti žilních cév zahrnuje pohovor s pacientem, vyšetření končetin a provedení řady instrumentálních studií:
- Krevní testy na srážení, koncentrace krevních destiček, protrombinový index vám umožňují zjistit, zda se zvýšila viskozita krve, abyste zjistili riziko vzniku krevních sraženin.
- Ultrazvuk pomáhá posoudit stav povrchových žilních cév, povahu průtoku krve a stupeň jejich přetížení.
- Duplexní skenování se provádí za účelem posouzení stavu hlubokých žilních cév a povahy průtoku krve v nich.
Někdy se pro přesnou diagnózu provádí retrográdní flebografie - rentgenové vyšetření žilních cév se zavedením speciálního kontrastního činidla do nich.
Kontrastní látka může vyvolat alergickou nebo zánětlivou reakci. Takové komplikace jsou vzácné. Ale protože stále existuje riziko jejich výskytu, flebografie je předepisována pouze v naléhavých případech.
Konzervativní terapie
V případě žilní nedostatečnosti je vypracován komplexní léčebný program, který nutně zahrnuje užívání léků, nošení kompresního prádla, provádění terapeutických a profylaktických cvičení, masáže a fyzioterapii..
Chronické onemocnění nelze zcela vyléčit. Pokud však zahájíte terapii v počátečních fázích, můžete zastavit její vývoj a dosáhnout dobrého úspěchu v prevenci relapsu..
Chronická forma patologie je léčena ambulantně, akutně - na klinice. V případě akutního projevu příznaků AVI je třeba zavolat pohotovost.
Hlavní cíle terapie:
- zastavit zánět;
- normalizovat krevní oběh;
- obnovit pružnost žil;
- snížit propustnost žilních stěn;
- zlepšit metabolismus v měkkých tkáních.
Obecná doporučení
V případě žilní nedostatečnosti je třeba zabránit přehřátí nohou, takže budete muset odmítnout navštívit pláž a koupele. Abyste se vyhnuli vazodilataci, měli byste minimalizovat množství konzumovaného alkoholu.
Nemůžete dlouho stát a sedět s ohnutými nohami. Je nutné zapojit se do terapeutických cvičení a správně uspořádat pracoviště, které mu poskytne židli s opěradlem a opěrkou nohou.
Povinnou součástí konzervativní léčby CVI a CVI je zabalení nemocné končetiny elastickým obvazem nebo kompresní spodní prádlo. Tyto výrobky jsou vyrobeny z přírodních vláken a mají pouze délku..
Spodní prádlo je k dispozici ve formě golfu, punčochových kalhot a punčoch. Většina tlaku v něm spadá na kotníky a nohy - místa nejvíce náchylná k tvorbě vředů. Může být nošen na levé nebo pravé noze nebo na obou končetinách, v závislosti na rozsahu léze.
Komprese vytváří pomocný rám pro cévy a zabraňuje jejich roztažení. Kromě toho urychluje odtok venózní krve a zabraňuje tvorbě krevních sraženin..
Pro zmírnění bolesti v AVI se doporučuje aplikovat studené obklady na postižené oblasti nohou.
Léky
Léky, které se používají při léčbě žilní nedostatečnosti, by měly působit komplexně a poskytovat:
- odstranění otoků a křečí;
- odstranění bolesti;
- úleva od zánětu;
- zvýšený vaskulární tonus;
- posílení stěn žil;
- snížení viskozity krve;
- normalizace průtoku krve;
- ředění krve.
| Skupiny drog | Jak? |
| Venotonický |
|
| Angioprotektory |
|
| Antiagregační látky |
|
| Antikoagulancia |
|
Léky by měl předepisovat phlebologist - odborník na flebologii, část medicíny věnovanou žilním chorobám. Neměli byste si vybírat léky bez konzultace s lékařem.
Mnoho z nich nelze kombinovat, protože jejich současné použití je plné snížení terapeutické účinnosti a výskytu nebezpečných vedlejších účinků..
Jaké léky si můžete vybrat:
- Z venotoniky - tablety Detralex, Venolek, Venarus, Phlebodia 600.
- Z angioprotektorů - gely a masti Lioton 100, Venitan, Lavenum.
- Z protidoštičkových látek - tablety Aspirin Cardio, Cardiomagnet Nycomed.
- Z antikoagulancií - roztoky ve skleněných kapslích pro intravenózní podání kapátkem nebo injekcí Heparin, Clexan.
Po mnoho let jsem trpěl žilní nedostatečností a zvýšenou srážlivostí s rizikem vzniku krevních sraženin. Nedávno jsem pil dvouměsíční kurz Cardiomagnylu. Snížila se hustota krve a také bolest v nohou. Citlivost kůže se zvýšila, navíc se stala pružnější. Myslím, že droga si s tímto úkolem poradila..
Když se v noci objeví křeče, piji pravidelně kyselinu acetylsalicylovou. Okamžitě se to usnadní, dokonce se mi podaří usnout. Je nepravděpodobné, že pavoučí žíly z drogy zmizí, ale bolest určitě zmizí.
Celý svůj dospělý život trpím žilní nedostatečností a křečovými žilami. Během těhotenství začala na doporučení gynekologa rozmazávat nohy přípravkem Lyoton 100. Je to pro dítě bezpečné a zázračně zmírňuje otoky. Z minusů mohu jmenovat pouze cenu.
Během užívání léků neočekávejte zázrak. Znatelný účinek se může objevit po 2-3 měsících léčby drogami a přetrvává po podobné období. To znamená, že v chronickém průběhu onemocnění bude nutné znovu zahájit příjem léků dvakrát ročně.
Fyzioterapie a masáže
Fyzioterapeutické metody léčby, které jsou indikovány pro CVI, se uchylují k cyklickému opakování kurzů každé 3, 6 nebo 12 měsíců.
V závislosti na stadiu onemocnění a typech doprovodných patologií lze předepsat následující postupy:
- magnetoterapie;
- darsonvalizace;
- magnetická laserová terapie;
- pneumatická komprese;
- laserová terapie;
- diadynamický proud;
- elektroforéza heparinu sodného, trypsinu, antibiotik;
- hydrobalneoterapie.
Při žilní nedostatečnosti se doporučuje masáž. Zlepšuje metabolismus ve tkáních, zrychluje lymfy a krevní oběh, uvolňuje žilní systém. Měl by to udělat odborník. Samo-masáž není kontraindikována, ale méně účinná, protože je obtížné zvládnout správnou techniku.
Během procedury pacient leží na zádech s mírně ohnutými koleny a zvednutými v úhlu 45 stupňů. U jednostranné léze nejprve masírujte zdravou nohu a poté pacienta. Začněte u boků, u nohou.
Chirurgická léčba
S neúčinností tradiční terapie a stálým progresí venózní nedostatečnosti je předepsána chirurgická léčba, která spočívá v odstranění křečových žil. Indikací pro použití chirurgických metod může být tromboflebitida, krvácení z vředů, výrazná kosmetická vada..
Operační schéma je vyvíjeno individuálně a závisí na povaze patologie. V moderní flebologii se praktikují následující metody chirurgické léčby žilní nedostatečnosti:
| Metoda léčby | Přibližné náklady v Moskvě | Je to možné v rámci povinného zdravotního pojištění |
| Skleropatie (skleroterapie) | 4 až 40 tisíc rublů. | Ano |
| Laserové ozařování | 35-75 tisíc rublů. | Ne |
| Radiofrekvenční ablace | 40-50 tisíc rublů. | Ne |
| Flebektomie | 30-70 tisíc rublů. | Ano |
| Podvázání perforujících žil | 10-30 tisíc rublů. | Ano |
Náklady na operaci závisí na vnitřní politice zvolené kliniky, objemu a složitosti práce. Pokud je třeba odstranit více žil, je postup levný.
Podávání sklerosantů
Nejjednodušší metodou chirurgické léčby žilní nedostatečnosti je skleroterapie. Provádí se pouze s CVI, projevující se křečovými žilkami a žilkami.
Skleroterapie je bezproblémový postup. Sklerotizující látky se vstřikují do mezer postiženého věnce, které je „vyplňují“ zevnitř. V důsledku toho se operovaná céva přestává podílet na průtoku krve..
Laserová terapie
Laserová ablace je minimálně invazivní způsob odstranění křečových žil. Punkcí se do cévy zavádí radiální světlovod. A poté pomocí pumpy se do oblasti kolem něj pumpuje antiseptický roztok, který znecitliví tkáně a stlačí žílu. Zmenšením jeho průměru se periferní tkáně nepřehřívají.
Procedura se provádí pomocí speciálního vaskulárního laseru, který vydává dva typy vln: jeden je absorbován hemoglobinem, který je součástí krve, druhý - žilními stěnami. Výsledkem je, že žíla je „svařena“. Doba provozu - 40-60 minut.
Radiofrekvenční ablace
Radiofrekvenční ablace se provádí pomocí RFA katétru a ultrazvukového přístroje. Do poškozené cévy se zavede malým vpichem v popliteální oblasti katétr. Poté je vystaven ultrazvuku. Výsledkem je, že se žíla stahuje kolem katétru..
Po zákroku lékař vytáhne katétr a uzdraví cévu po celé délce. Tok krve v končetině je distribuován zdravými žilami.
Flebektomie
Flebektomie se provádí pomocí speciálních sond. Postižená žíla je podvázána. Pomocí malých řezů je do něj vložena sonda a poškozená oblast je vytažena. Procedura končí kosmetickými stehy..
Podvázání perforujících žil
Nedostatek perforujících žil je léčen chirurgickým obvazem. Operace se provádí otevřeným a uzavřeným způsobem.
V prvním případě lékař provede řez na nemocné žíle, odřízne ji a sváže. Poté je chirurgický přístup zašit. Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestezii, proto je bezbolestná.
V druhém případě chirurg provede řez přes žílu a vloží do něj endoskop. Pořadí dalších akcí závisí na velikosti nádoby: malé jsou kauterizovány, velké jsou obvazovány. Na konci procedury je chirurgická rána sešita.
Co můžete udělat sami?
Chcete-li urychlit zotavení z venózní nedostatečnosti a snížit frekvenci exacerbací chronické formy onemocnění, musíte jíst správně a cvičit. Mějte však na paměti, že v akutním průběhu patologického procesu je fyzická aktivita kontraindikována. Tito pacienti musí dodržovat odpočinek v posteli..
Lidové léky
V případě žilní nedostatečnosti se můžete uchýlit k tradiční medicíně, ale pouze po projednání vhodnosti jejího použití s lékařem. Některé léky mohou reagovat s aktivními složkami léků, proto je neužívejte unáhleně.
Lidové léky recepty:
- Chmelový odvar. Nalijte 1 polévkovou lžíci. l. nasekané chmelové hlávky 200 ml vroucí vody a směs se ponechá 15 minut ve vodní lázni. Pijte odvar 250 ml třikrát denně před jídlem.
- Balzám na pelyněk. Třepejte listy a květy pelyňku, dokud nejsou kašovité. Zkombinujte 1 polévkovou lžíci. l. směsi se stejným množstvím kyselého mléka. Míchejte produkt a promažte ním gázu. Aplikujte ji na oblast zájmu na noze po dobu 5-6 dnů. Pak si dejte týden pauzu a pokračujte v léčbě.
- Jablečná tinktura. 3 jablka zalijte 1 litrem vroucí vody. Zakryjte hrnec víkem a zabalte ho ručníkem. Uchovávejte jej na teplém místě po dobu 3 hodin, poté roztlačte jablka a napněte vodu. Pijte 100 g tinktury před jídlem dvakrát denně.
Mnoho lidových léčitelů doporučuje používat krém Zorka pro žilní nedostatečnost. Tento produkt je určen k léčbě kožních onemocnění u krav, ale díky svým zvláštním vlastnostem přitahoval zájem lidových léčitelů, kosmetologů a byl oceněn známkou kvality platiny a zlata Státní normy Ruské federace.
Dnes se krém "Zorka" aktivně používá při léčbě křečových žil a žilní nedostatečnosti dolních a horních končetin. Rychle hojí eroze, vředy a činí pokožku pružnější.
Tělesné cvičení
Při žilní nedostatečnosti jsou indikovány pravidelné procházky a sporty. Můžete chodit do bazénu, běhat, trénovat ve fitness centru, cvičit gymnastiku, jezdit na kole nebo cvičit doma - pokud děláte něco, co přispívá ke kontrakci svalů nohou. Ale v žádném případě je nepřeceňujte.
Správná výživa
Nadváha a nedostatek látek v těle mohou způsobit rychlý postup nemoci. Proto každému, kdo trpí žilní nedostatečností, je předepsána racionální strava..
Měli byste do stravy zahrnout spoustu čerstvé zeleniny a ovoce. Vláknitá vlákna jsou syntetizována z vláken v nich obsažených, jejichž nedostatek oslabuje žilní stěny.
Z jídelního lístku by měla být vyloučena mastná, kořeněná, kyselá a slaná jídla. Vyvolávají žízeň a velké množství tekutiny v těle vede k přetížení žilního systému. Pokud je obtížné vzdát se svého oblíbeného jídla, měli byste alespoň omezit jeho použití..
Důležitým směrem terapeutické stravy je prevence zácpy. Obtížné vyprazdňování střev je spojeno se zvýšením tlaku v cévách a zhoršením patologie.
Důsledky nemoci
Žilní nedostatečnost je nebezpečné onemocnění. Porucha odtoku krve z nohou do srdce často způsobuje rozvoj křečových žil nebo stenookluzivní trombózu povrchových a hlubokých žil. Odtržená krevní sraženina putuje oběhovým systémem a někdy způsobuje plicní embolii, která je často smrtelná.
Dalším možným důsledkem trombózy je rozvoj posttromboflebitického syndromu. Jedná se o těžkou chronickou patologii doprovázenou úplným zničením cévních chlopní a tvorbou žilního ekzému..
Porucha odtoku croců z nohou může způsobit prasknutí žíly doprovázené silným vnitřním krvácením. Žilní nedostatečnost někdy vede k periflebitidě - zánětu tkání poblíž postižené cévy.
Trofické rány na povrchu kůže jsou náchylné k infekci. Pokud do nich vstoupí bakterie nebo viry, vyvine se souběžné kožní onemocnění. Například dermatitida, pyodermie nebo erysipel.
Prevence
Abyste snížili riziko vzniku nebo opakovaného výskytu žilní nedostatečnosti, musíte dodržovat řadu preventivních pravidel:
- neseďte s ohnutými nebo zkříženými nohami;
- jít do postele, dát si pod nohy polštář;
- vyhněte se přehřátí nohou, spálení sluncem;
- nenoste těsné oblečení a obuv;
- jíst racionálně;
- žít aktivním životním stylem;
- pravidelně protahovat svaly nohou;
- zabránit úniku svalů;
- sledovat hmotnost;
- přestat kouřit a alkohol.
Prognóza žilní nedostatečnosti se liší v závislosti na její závažnosti. V počátečních stádiích je onemocnění snáze překonatelné. Terapie může trvat od 2 měsíců do šesti měsíců a končí úplným zotavením pracovní kapacity. Je obtížné se zbavit pokročilých forem patologie, vyžadují celoživotní léčbu a často vedou k invaliditě.
Venózní nedostatečnost
Žilní nedostatečnost je komplex příznaků způsobený zhoršeným odtokem krve venózním systémem. Asi 40% dospělých trpí touto patologií. Častěji je pozorována venózní nedostatečnost dolních končetin. Je to způsobeno vzpřímeným postojem člověka, v důsledku čehož se výrazně zvyšuje zatížení žil dolních končetin, protože jimi protéká krev a překonává gravitační síly. Venózní nedostatečnost lze pozorovat také v jiných částech těla - vnitřních orgánech, mozku.
Chronická žilní nedostatečnost je pomalu postupující patologie, která je po dlouhou dobu prakticky asymptomatická, a proto pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc v pokročilých stádiích. To je zákeřnost nemoci. Podle statistik ne více než 8-10% pacientů dostává včasnou léčbu.
Pacienti si často pletou křečové žíly a žilní nedostatečnost dolních končetin. Tyto dvě patologie mají v symptomatologii mnoho společného, ale stále nejsou totožné..
Příčiny a rizikové faktory
Patologický mechanismus rozvoje žilní nedostatečnosti je poměrně komplikovaný. Dlouhodobá překážka odtoku krve žilami vede ke zvýšení intravaskulárního tlaku a expanzi lumen cév. Na vnitřní výstelce některých velkých a nejvíce středních žil jsou poloměsíční chlopně, které zabraňují opačnému směru průtoku krve. Na pozadí vazodilatace přestávají chlopňové chlopně těsně u sebe a krev začíná proudit nejen směrem k srdci, ale také teče zpět.
Pokud léčba žilní nedostatečnosti není zahájena v této fázi, pak později v důsledku zvyšujícího se tlaku ztrácejí žilní stěny svou pružnost. Kromě toho se zvyšuje jejich propustnost, což vede k rozvoji regionálního edému. Tento edém komprimuje krevní cévy, čímž naruší přívod krve do tkání a způsobí trofické poruchy..
Žilní nedostatečnost nohou se nejčastěji vyvíjí na pozadí následujících patologických stavů:
- křečové žíly dolních končetin;
- posttromboflebotický syndrom;
- traumatické poranění končetin;
- flebotrombóza;
- vrozené nebo získané abnormality struktury krevních cév.
Příčiny žilní nedostatečnosti mozku mohou být:
- profesionální lekce hlasu;
- významná fyzická aktivita;
- systematické nošení oblečení, které mačká krk;
- skolióza;
- asfyxie;
- poranění krční páteře;
- traumatické zranění mozku;
- neustálé potíže s nosním dýcháním (zakřivení nosní přepážky, chronická rýma);
- mozková trombóza;
- bronchiální astma;
- arteriovenózní nebo venózní hypertenze.
Asi 40% dospělých trpí touto patologií. Častější je žilní nedostatečnost dolních končetin.
Mezi faktory, které významně přispívají k venózní nedostatečnosti, patří:
- ženský;
- genetická predispozice;
- dlouhodobá hormonální terapie;
- těhotenství;
- obezita;
- starší věk;
- hypodynamie.
Formy nemoci
V závislosti na délce patologického procesu se rozlišují dvě formy žilní nedostatečnosti dolních končetin:
- akutní - nastává v důsledku hluboké žilní trombózy. Trombus blokuje téměř celý lumen hluboké žíly a odtok krve skrz něj se zastaví. Příznaky rostou velmi rychle: končetina bobtná, pokožka získává cyanotický tón pleti, je na ní jasně viditelný vzor safenózních žil a podél hlavní cévy je silná bolest. Pokud je na postiženou končetinu aplikován studený obklad, bolest ustoupí;
- chronický - patologický proces je lokalizován v povrchových žilách. Po dlouhou dobu probíhá s minimálními projevy, dokud se u pacienta nezačne rozvíjet trofické změny na postižené končetině. Zpočátku se na kůži objevují oblasti hyperpigmentace, které se časem zvětšují, na jejich místě se objevují trofické vředy, které se obtížně léčí.
Fáze nemoci
V závislosti na závažnosti klinických příznaků se stanoví stadia chronické žilní nedostatečnosti dolních končetin:
- Počáteční. Na postižené končetině je pocit plnosti a / nebo tíže. Po chvíli se objeví trvalý edém, objeví se křeče (častěji v noci). Pracovní kapacita uložena.
- Rozšířené klinické projevy. Otok roste, na pokožce se objevují oblasti hyperpigmentace, dochází k ekzému, lipodermatoskleróze.
- Trofické poruchy. Charakterizovaná tvorbou dlouhodobě nehojících se trofických vředů.
Někdy se rozlišuje další stupeň 0 chronické žilní nedostatečnosti. U ní neexistují žádné klinické příznaky onemocnění a poškození žíly lze zjistit pouze pomocí speciálních testů.
Akutní žilní nedostatečnost může způsobit vývoj flegmat bolesti v bílé nebo modré barvě, což může vést ke gangréně končetiny, hypovolemickému šoku.
V klinické praxi se také používá mezinárodní klasifikace akutní a chronické žilní nedostatečnosti (systém CEAP):
- 0 - patologie žilních cév není vizuálně patrná;
- 1 - vzhled telangiektázie na kůži (trvalá expanze malých krevních cév, vaskulární "hvězdy");
- 2 - jsou patrné rozšířené safény;
- 3 - výskyt trvalého edému končetiny;
- 4 - změny barvy kůže;
- 5 - hyperpigmentace kůže v přítomnosti uzdravených trofických vředů;
- 6 - hyperpigmentace kůže a čerstvé trofické vředy.
V klinické praxi se také používá klasifikace podle etiologického faktoru. Faktem je, že volba léčebného režimu pro žilní nedostatečnost je určena příčinou, která vyvolala jeho vývoj. S přihlédnutím k etiologickému faktoru se rozlišují následující typy žilní nedostatečnosti:
- ES - spojené s následky traumatu;
- EP - příčina patologie není známa;
- EC - kvůli dědičné predispozici.
Anatomická klasifikace je založena na zobrazení úrovně léze, lokalizaci patologického procesu (velká safenózní žíla, dolní dutá žíla), segmentu (povrchové, hluboké nebo komunikující žíly).
V závislosti na patofyziologických mechanismech:
- chronická žilní nedostatečnost s obstrukčními příznaky;
- chronická žilní nedostatečnost s projevy refluxu;
- kombinovaná chronická žilní nedostatečnost (kombinuje obstrukci a reflux).
Flebologové v rámci klasifikace CEAP venózní nedostatečnosti používají speciální stupnici, která hodnotí stupeň postižení:
0 - příznaky onemocnění zcela chybí;
1 - příznaky žilní nedostatečnosti jsou špatně vyjádřeny, pracovní schopnost pacienta je plně zachována;
2 - pacientova pracovní schopnost je snížena, může pracovat na plný úvazek, pouze pokud dostane podpůrnou terapii;
3 - přetrvává ztráta pracovní schopnosti, která se neobnoví ani na pozadí léčby.
Příznaky žilní nedostatečnosti
Žilní nedostatečnost dolních končetin
Klinický obraz žilní nedostatečnosti závisí na formě onemocnění. U akutní žilní nedostatečnosti se příznaky rozvíjejí rychle. Kvůli ucpání žíly trombem se průtok krve najednou zastaví a vznikne edém postižené končetiny, který rychle postupuje. V průběhu hlavní žíly je pociťována silná bolest, která neustupuje ani v klidu, ani při pokusu o změnu polohy těla. Jediným způsobem, jak snížit bolest, je aplikovat studený obklad na končetinu a užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Kůže získává modravou barvu, je na ní jasně viditelný vzor podkožní žilní sítě.
V počátečních stádiích chronické žilní nedostatečnosti se u pacienta objeví následující příznaky:
- tíha a pocit plnosti v nohou, zvyšující se do konce pracovního dne;
- otok dolních končetin;
- křeče, ke kterým dochází hlavně v noci;
- změna barvy kůže (hyper- a hypopigmentace);
- ztráta pružnosti pokožky.
Pokud léčba žilní nedostatečnosti není zahájena včas, vyvinou se trofické vředy. Kromě toho ukládání významného objemu krve v žilách postižené končetiny způsobuje, že pacient trpí záchvaty závratí, mdloby.
Chronická žilní nedostatečnost mozku
Chronická žilní nedostatečnost mozku po dlouhou dobu probíhá bez povšimnutí pacienta, což je vysvětleno významnými kompenzačními schopnostmi a rozvinutým systémem mozkových cév. Klinické příznaky žilní nedostatečnosti mozku se objevují pouze v případě významného porušení odtoku krve z mozkové tkáně. Tyto zahrnují:
- časté bolesti hlavy;
- záchvaty závratí;
- přechodné poruchy zrakových funkcí (diplopie, náhlé ztmavnutí očí);
- poruchy citlivosti kůže na končetinách (necitlivost, brnění, "plíživé plíživé");
- apatie.
Dlouhodobé poruchy venózního odtoku způsobují mozkový edém, rozvoj jeho nevratných změn, což vede k výskytu neurologických příznaků.
Chronická žilní nedostatečnost mozku vede k intrakraniální hypertenzi, způsobuje nevratné změny v nervové tkáni a může způsobit trvalé postižení.
Diagnostika
Diagnóza žilní nedostatečnosti se provádí na základě charakteristických klinických příznaků onemocnění, údajů objektivního vyšetření, laboratorního a instrumentálního vyšetření pacienta.
Stupeň žilní nedostatečnosti lze určit výsledky Dopplerova ultrazvukového skenování (přesnost této metody dosahuje 80-90%), duplexního angioscanningu. K objasnění příčiny porušení venózního průtoku krve je v některých případech zobrazena flebografie (rentgenová kontrastní studie postižené žíly).
Změny ve výsledcích laboratorních krevních testů u žilní nedostatečnosti jsou nespecifické. Dochází ke zvýšení protrombinového indexu. S přidáním sekundární infekce a rozvojem flebitidy (zánětu žilní stěny) v obecném krevním testu je pozorováno zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza), posun leukocytového vzorce doleva, zvýšení ESR.
Chronická žilní nedostatečnost je pomalu progresivní patologie, která je po dlouhou dobu prakticky bez příznaků. Podle statistik ne více než 8-10% pacientů dostává včasnou léčbu.
Diferenciální diagnostika se provádí s lymfangitidou, erysipelem. Akutní žilní nedostatečnost se odlišuje protahováním nebo prasknutím svalů, stlačení žíly zvenčí zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo nádorem, lymfedémem, prasknutím Bakerovy cysty, celulitidou.
Léčba žilní nedostatečnosti
Léčba akutní žilní nedostatečnosti začíná aplikací studeného obkladu na postiženou končetinu. K tomu je bavlněný hadřík navlhčen v ledové vodě, vyždímán a nanesen na pokožku. Po 1,5–2 minutách se látka odstraní a navlhčí ve vodě a poté znovu nanese na pokožku. Celková doba trvání procedury je jedna hodina.
Pacientům je poskytován přísný odpočinek na lůžku. Aby se zabránilo další tvorbě trombů, jsou předepsány injekce heparinu, které se provádějí pod kontrolou doby srážení krve a počtu krevních destiček. V následujícím textu jsou uvedena nepřímá antikoagulancia. V prvních dnech léčby se stanoví protrombinový index denně, poté se monitoruje jednou za 7-10 dní po dobu několika týdnů a po stabilizaci stavu pacienta - jednou za měsíc po celou dobu léčby.
Při akutní žilní nedostatečnosti dolních končetin způsobené tvorbou plovoucího trombu je indikován chirurgický zákrok, který spočívá v instalaci filtru cava do dolní duté žíly pod úroveň ledvinových žil. Tato operace brání rozvoji tromboembolických komplikací, včetně potenciálně život ohrožující plicní embolie (PE).
Terapie chronické žilní nedostatečnosti jako systémového patologického procesu je zaměřena nejen na obnovení normálního průtoku žilní krve, ale také na prevenci recidivy onemocnění..
Léčba žilní nedostatečnosti v chronické formě se provádí léky, které snižují srážlivost krve (kyselina acetylsalicylová, nepřímá antikoagulancia) a flebotropními látkami. Kromě lékové terapie se používá metoda elastické komprese (bandážování končetiny elastickými obvazy, nošení kompresního punčochového zboží).
Pacienti si často pletou křečové žíly a žilní nedostatečnost dolních končetin. Tyto dvě patologie mají v symptomatologii mnoho společného, ale stále nejsou totožné..
V případě chronické žilní nedostatečnosti se podle indikací provádí chirurgické odstranění křečových žil nebo operace je nahrazena skleroterapií - do patologicky změněné žíly se vstřikuje speciální lék, který způsobuje zánět jejích stěn a jejich vzájemné přilnutí.
Možné důsledky a komplikace
Komplikace chronické žilní nedostatečnosti jsou:
- hluboká žilní tromboflebitida;
- plicní embolie;
- streptokoková lymfangitida.
Akutní žilní nedostatečnost může způsobit vznik bílé nebo modré bolestivé flegmasie, což může vést ke gangréně končetiny, hypovolemickému šoku (kvůli značnému usazení krve v končetině). Další komplikací tohoto stavu může být hnisavá fúze trombu s rozvojem abscesu, flegmonu a v nejzávažnějších případech dokonce septikopyemie.
Chronická žilní nedostatečnost mozku vede k intrakraniální hypertenzi, způsobuje nevratné změny v nervové tkáni a může způsobit trvalé postižení.
Předpověď
S včasnou diagnostikou a aktivní léčbou žilní nedostatečnosti je prognóza obecně příznivá..
Prevence
Prevence akutní žilní nedostatečnosti zahrnuje:
- včasná aktivace pacientů po operaci;
- použití elastických punčoch;
- provádění ležících pacientů s periodickou kompresí bérce;
- drogová prevence tvorby trombů při jejím zvýšeném riziku.
Preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku chronické žilní nedostatečnosti:
- prevence zácpy;
- aktivní životní styl (sportování, chůze na čerstvém vzduchu, ranní cvičení);
- vyhýbání se dlouhodobému pobytu ve statické poloze (sezení, stání);
- při provádění hormonální substituční léčby estrogeny se ženám doporučuje nosit elastické punčochy, protrombinový index je pravidelně sledován;
- odmítnutí nosit tvarovací spodní prádlo, svrchní oblečení s těsným límcem;
- boj proti nadváze;
- nosit pravidelně boty na vysokých podpatcích.
Venózní nedostatečnost
Venózní nedostatečnost (VL) je komplex klinických projevů, které se vyvíjejí v lidském těle v důsledku zhoršeného odtoku krve v žilním systému. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších svého druhu. Asi 15-40% populace trpí tímto oběhovým selháním.
Široká prevalence akutní a chronické žilní nedostatečnosti je způsobena vzpřímeným držením těla, protože z tohoto důvodu se zatížení cév nohou neustále zvyšuje. Pacienti nejčastěji vyhledávají lékařskou pomoc v posledních fázích vývoje onemocnění. To je jeho největší nebezpečí. Lidé předpokládají, že příznaky, které se objevily, nejsou ničím jiným než následky únavy způsobené neustálým namáháním nohou. Závažnost patologie není objektivně hodnocena žádným pacientem, který ji má. Nejčastěji je žilní nedostatečnost dolních končetin zaměňována s křečovými žilami, ale tyto dva stavy nejsou stejné. Toto onemocnění se může také vyvinout nejen v nohou, ale také v mozku..
Patogeneze
Patogeneze vývoje akutní a chronické žilní nedostatečnosti je zvláštní. Při dlouhodobé obstrukci odtoku krve cévami (důvody pro oběhové poruchy se mohou lišit) se vytváří optimální prostředí pro zvýšení tlaku v lumen žíly.
V důsledku expanze žil se vyvíjí nedostatečnost ventilového aparátu. V každé žíle lidského těla jsou chlopně chlopně, jejichž úkolem je regulovat krevní oběh. Pokud se z nějakého důvodu ventily neuzavírají těsně, krev se začne nejen pohybovat nahoru (zpět do srdce), ale také stékat dolů do končetin. Bude to první příznak rozvoje žilní nedostatečnosti - pocit neustálé tíhy a přeplnění nohou..
Pokud léčba není provedena včas, pak se tlak v žilách bude postupně zvyšovat a stěny cév ztratí svoji pružnost. Jejich propustnost se zvýší. Vznikne regionální edém dolních končetin. Později se objeví trofické poruchy. Vyvíjejí se v důsledku komprese tkání obklopujících žilní cévy a narušení jejich normální výživy.
formuláře
- akutní žilní nedostatečnost (AVI). Vyvíjí se poměrně ostře, kvůli překrytí hlubokých žil nohou. Proto je okamžitě narušen odtok krve z nich. Tento syndrom se vyvíjí u lidí v pokročilém a produktivním věku. Jeho vývoj je vyvolán několika důvody: akutními formami trombózy a také zraněními, v důsledku čehož došlo k ligaci žil umístěných v hlubokých tkáních. Patologický proces postihuje výhradně hluboké žíly, nevztahuje se na povrchové. Příznaky ARI se objevují téměř okamžitě - člověk vyvíjí otoky nohou, kůže je namodralá. Charakteristický rys přítomnosti AVI - vzor žil na pokožce je jasně viditelný. Osoba cítí silnou bolest ve směru velkých cév. Bolest můžete zmírnit běžným studeným obkladem. Jeho působení je způsobeno skutečností, že chlad pomáhá snižovat objem krve v cévách;
- chronická žilní nedostatečnost (CVI). Patologie je lokalizována pouze v žilních cévách umístěných subkutánně. To se nevztahuje na hluboké. Pouze na první pohled se to může zdát lehké a neškodné, ale ve skutečnosti se díky neustálým poruchám oběhu vyvíjejí patologické změny v trofismu kotníku. Tato forma selhání má několik fází. Není to první fáze, na pokožce se objevují stařecké skvrny v místě poruchy průtoku krve. Pokud pacient včas nepožádá o pomoc lékaře, postupně se několikanásobně zvětšují a rostou do měkkých tkání. Ve výsledku se objevují trofické vředy (je obtížné je konzervativně léčit). V poslední fázi CVI se tvoří krevní sraženiny, rozvíjí se pyodermie a další vaskulární anomálie.
Důvody
Venózní nedostatečnost se nejčastěji vyvíjí za následujících podmínek:
- syndrom po tromboflebitidě;
- křečové žíly;
- vrozené vaskulární patologie;
- flebotrombóza;
- poranění končetin.
Negativní faktory, u nichž se významně zvyšuje pravděpodobnost progrese venózní nedostatečnosti dolních končetin:
- léky, které obsahují ve svém složení hormony;
- genetická predispozice;
- ženský. V těle ženy je hladina estrogenu poměrně vysoká, proto mají často CVI a CVI. Během těhotenství a porodu se také zvyšuje zátěž žilních cév (může se vyvinout žilní nedostatečnost nohou i mozku);
- obezita;
- slabá fyzická aktivita;
- stáří. CVI se pravděpodobně vyvine u starších lidí, protože nepříznivé faktory ovlivňovaly jejich tělo po delší dobu;
- statická zatížení;
- chronická zácpa;
- zvedání závaží (konstantní).
Ohrožené skupiny
Lymfovenální nedostatečnost se vyvíjí u lidí během nejaktivnějšího období jejich života - od 20 do 50 let. Jen několik pacientů však vyhledá pomoc u kvalifikovaných lékařů, jakmile pocítí první příznaky onemocnění. Existují některé skupiny lidí, které nejčastěji vyvíjejí patologii:
- sportovci;
- lidé, kteří mají genetickou tendenci k CVI;
- lidé s nadváhou;
- těhotná žena.
Klasifikace
Následující klasifikace chronické žilní nedostatečnosti je považována za nejběžnější:
- stupeň 0. V tomto případě nejsou žádné výrazné příznaky onemocnění. Pacient si nevšimne žádných změn. Pracovní kapacita je zachována;
- stupeň 1. Tento stupeň je charakterizován výskytem prvních příznaků naznačujících přítomnost patologického procesu v těle. Pacient cítí bolest dolních končetin, pocit těžkosti a roztažení. Brzy se objeví výrazný, přetrvávající edém a křeče (výraznější v noci);
- stupeň 2. Otok nezmizí. Při vyšetření jsou zaznamenány ekzémy, hyperpigmentace, lipodermatoskleróza;
- stupeň 3. Trofické vředy se tvoří na povrchu končetin. Tento stav je nejnebezpečnější pro zdraví pacienta..
Existuje také mezinárodní klasifikace CVD a CVI - systém CEAP.
CEAP klasifikace žilní nedostatečnosti
Podle klinického obrazu:
- 0 - neexistují žádné vizuální známky venózní vaskulární patologie u lidí;
- 1 - telangiektázie;
- 2 - křečové žíly na nohou jsou vizuálně zaznamenány;
- 3 - objeví se trvalý edém;
- 4 - změny se objevují na kůži;
- 5 - změny na kůži v přítomnosti již vyléčeného vředu;
- 6 - změny na kůži za přítomnosti čerstvého vředu.
Etiologická klasifikace má velký význam, protože léčba žilní patologie do značné míry závisí na důvodech, které vyvolaly chronické oběhové selhání..
Etiologická klasifikace:
- EC - genetický sklon;
- EP - neznámý důvod;
- ES - selhání se vyvíjí u člověka v důsledku traumatu, trombózy atd..
Anatomická klasifikace podle systému CEAP umožňuje zobrazit úroveň léze, segment (hluboký, povrchní nebo komunikativní) a také lokalizaci patologického procesu (dolní dutá žíla nebo velká saféna).
Klasifikace CVI podle systému CEAP s přihlédnutím k patofyziologickým aspektům:
- chronická nedostatečnost venózního oběhu s příznaky refluxu;
- CVI s projevy obstrukce;
- Kombinované CVI (kombinace refluxu a obstrukce).
Klasifikaci akutní a chronické cirkulační nedostatečnosti používají v lékařských zařízeních phlebologové ke stanovení stadia onemocnění a jeho závažnosti. To je nezbytné k předepsání vhodné účinné léčby..
Příznaky
Příznaky AVI se objevují rychle, protože k ucpání krevních cév dochází velmi rychle. Kvůli nemožnosti odtoku krve z dolních končetin se tvoří otoky. V průběhu cév si pacient všimne výskytu silné bolesti, která nezmizí při změně polohy nebo v klidu. Kůže získá namodralý odstín a na ní se objeví vzor žil. Tato forma onemocnění se snáze léčí. První pomoc - aplikace studeného obkladu a užívání léků proti bolesti. Další léčba bude předepsána pouze phlebologem.
Příznaky chronické formy onemocnění se mohou lišit. Klinický obraz chronického oběhového selhání se proto může u jednotlivých osob mírně lišit. V prvních fázích vývoje patologického procesu se objeví buď jeden, nebo okamžitě komplex příznaků:
- nejčastěji se člověk začíná obávat těžkosti nohou, která se po dlouhém pobytu ve stoje výrazně zvyšuje;
- tvorba edému na dolních končetinách;
- noční křeče;
- hypopigmentace nebo hyperpigmentace kůže;
- pokožka ztrácí svou pružnost a stává se suchou;
- v pozdějších stádiích se na povrchu kůže tvoří trofické vředy;
- v důsledku ukládání velkého množství krve do nohou se u člověka objeví závratě, mdloby.
Pokud máte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, doporučuje se okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc v nemocnici. Tam lékař na základě údajů o počátečním vyšetření a diagnóze určí závažnost onemocnění (podle schválené klasifikace) a také předepíše vhodný postup léčby.
Diagnostika
- UAC;
- chemie krve;
- Ultrazvuk dolních končetin. S jeho pomocí můžete identifikovat oblasti, ve kterých jsou žíly rozšířené a je narušen krevní oběh. Lékař také může detekovat přítomnost krevních sraženin, křečových žil. Toto vyšetření by mělo být provedeno, jakmile se objeví první příznaky CVI;
- pokud jsou ultrazvuková data sporná, uchýlí se k flebografii.
Léčba
Akutní žilní nedostatečnost je eliminována v několika fázích. Během aktivní fáze onemocnění je nutné k lokalizaci patologického procesu aplikovat studený obklad. Ochlazená tkanina se nanáší na dvě minuty, poté se vloží do nádoby s ledem a vodou, aby se ochladila. Doporučuje se tyto akce opakovat po dobu jedné hodiny. Po odstranění zánětu začíná druhá fáze - zlepšení krevního oběhu. Můžete použít masti, které obsahují látky, které zpomalují srážení krve.
CVI je léčeno mnohem obtížněji než akutně. Při stanovení správné taktiky léčby chronického oběhového selhání je třeba jasně pochopit, že tento patologický stav je systémovým procesem. Hlavním cílem všech terapeutických opatření je obnovení normálního krevního oběhu v žilním systému dolních končetin a prevence rozvoje možných relapsů..
- léčba nemoci probíhá v několika kurzech. Vše závisí na závažnosti příznaků a závažnosti patologie;
- léčba žilní nedostatečnosti je vybírána přísně individuálně;
- léková terapie je kombinována s jinými metodami léčby oběhového CNS.
Nejdůležitější při léčbě CVI je použití syntetických drog (předepisují se flebotropní látky), stejně jako elastická komprese. Také předepsané léky pro místní použití.
Chirurgická léčba se provádí za účelem odstranění patologického žilního výtoku a odstranění oblastí křečových žil.
Chronická cévní mozková příhoda
Toto onemocnění stojí za to zdůraznit, protože se může vyvinout absolutně u jakékoli osoby a je poměrně vážnou patologií. Chronická žilní nedostatečnost mozku se může objevit i při zpěvu, fyzické námaze, stlačení krku příliš těsným límcem atd. Pacienti se zpravidla dlouhodobě nestěžují na zhoršení jejich celkového stavu. To je způsobeno skutečností, že mozek má úžasný kompenzační mechanismus a rozvinutý oběhový systém. Proto se ani vážné potíže s odtokem krve dlouho neobjevují. To je největší nebezpečí tohoto stavu..
Důvody:
- asfyxie;
- skolióza;
- zastavení dýchání nosem;
- traumatické zranění mozku;
- poranění krku a páteře;
- mozkové nádory;
- astma;
- trombóza a tromboflebitida v mozku;
- žilní a arteriovenózní hypertenze.
Příznaky:
- pravidelné bolesti hlavy;
- závrať;
- apatie;
- snížená paměť;
- svalová slabost;
- necitlivost je cítit v končetinách;
- vzhled temnoty v očích;
- duševní poruchy různé závažnosti.
Příznaky CVI mozku jsou podobné příznakům mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému, proto je důležité provést důkladnou diferenciální diagnostiku. Pokud je krevní oběh v mozku narušen po dlouhou dobu, mohou se v něm objevit nevratné změny, které jsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta..
Prevence
Navzdory skutečnosti, že žilní nedostatečnost je geneticky podmíněné onemocnění člověka, je možné přijmout několik opatření, která významně sníží riziko jeho vývoje:
- nepřehřívejte se na slunci;
- nenoste příliš těsné spodní prádlo a oblečení (stejné pravidlo platí pro prevenci CVI v mozku);
- neseďte ani dlouho nestůjte;
- strava;
- odmítnutí vysokých podpatků.
Doporučení specialistů
Akutní a chronická žilní nedostatečnost mozku a dolních končetin je složité a zákeřné onemocnění, které někdy probíhá zcela bez příznaků a projevuje se v posledních fázích. Jeho následky mohou být velmi vážné až tromboembolismus. Pokud tedy člověk cítí neustálou tíhu v nohou a večer má otoky, měli byste okamžitě navštívit lékaře, abyste vyloučili žilní nedostatečnost nebo ji potvrdili.