logo

Lymfostáza dolních končetin: léčba, příznaky, příčiny

Pokud večer zjistíte otok dolních končetin, zpravidla bolest a otok dolních končetin do rána zmizí, ale pokud se tak nestane nebo nedojde úplně, měli byste o tom přemýšlet a začít s vážným vyšetřením, během kterého lze detekovat lymfostázu dolních končetin. Podle statistik toto onemocnění postihuje asi 10% lidí na světě..

Trochu o lymfatickém systému

Souvislost mezi kardiovaskulární a lymfatickou sítí je nepochybná, protože tato síť je součástí oběhové sítě. Lymfatický systém je reprezentován sítí cév umístěných v celém těle a skrz které cirkuluje lymfa. Lymfa se tvoří v procesu filtrace krevní plazmy, to znamená, že kapalina proniká do mezibuněčného prostoru a odtud spolu s hrubými proteiny intersticiálního prostoru vstupuje do lymfatických kapilár a poté do lymfatické sítě, kde je lymfa „vyčištěna“ (v lymfatických uzlinách) a znovu proudí do oběhový systém v dolní části krku.

Lymfatický systém má své vlastní „odpovědnosti“:

  • s jeho pomocí je tkáňová tekutina evakuována z intersticiálního prostoru (prevence otoků);
  • společně s proteiny intersticiálního prostoru subklaviálními žilami transportuje tkáňovou tekutinu zpět do krevního řečiště;
  • podílí se na přenosu tuků z tenkého střeva do krve;
  • syntetizuje lymfocyty, které jsou součástí obranného mechanismu těla;
  • filtruje tkáňovou tekutinu v lymfatických uzlinách a odstraňuje z ní toxiny, mikroorganismy, nádorové buňky, cizí látky;
  • podílí se na tvorbě protilátek.

Lymfatický systém se skládá z lymfatických kapilár, cév, uzlin, kmenů a kanálků. V případě jakéhokoli poškození lymfatického traktu (shlukování, zablokování nebo nadměrný růst) je narušen volný odtok lymfatické tekutiny z tkání, což vede k edému, který se později změní na lymfostázu.

Lymfostáza dolních končetin: definice

Patologický stav, při kterém se zvyšuje otok tkání oblasti zapojené do procesu (v tomto případě dolních končetin), se nazývá lymfostáza nohou nebo lymfedém (lymfatický edém). Toto onemocnění je způsobeno porušením odtoku tekutiny lymfatickými cévami, což vede k jeho stagnaci v tkáňovém prostoru a otoku. Mezi pacienty s periferní vaskulární patologií jsou 3 - 7% lidé s lymfostázou nohou.

Klasifikace lymfedému

Rozlišujte mezi primární a sekundární lymfostázou nohou. A pokud je primární lymfostáza dolních končetin vrozená, sekundární se vyvíjí během života pod vlivem provokujících faktorů. Sekundární lymfostáza se dále dělí na juvenilní (vyskytuje se mezi 15 a 30 lety) a dospělou (vyvíjí se po 30 letech).

Důvody

Primární lymfostáza dolních končetin má následující příčiny:

  • průměr lymfatických cév je velmi malý;
  • nedostatečný počet lymfatických cest;
  • anomálie lymfatických cév (infekce, vyhlazení, zdvojnásobení);
  • amniotické zúžení, které vedou k tvorbě jizev, které stlačují krevní cévy;
  • genetická predispozice k nedostatečnému rozvoji lymfatického systému;
  • vrozené nádorové formace lymfatického systému.

Sekundární lymfostáza je způsobena různými chorobami, které vedou k překrvení lymfy a otokům dolních končetin:

  • poškození lymfatického traktu v důsledku traumatu dolních končetin (zlomeniny, dislokace, chirurgický zákrok);
  • tvorba jizev a poškození lymfatických cév v důsledku popálenin, ozáření;
  • nedostatečnost kardiovaskulárního systému;
  • chronická žilní nedostatečnost (po utrpení tromboflebitidy);
  • benigní a maligní novotvary lymfatického systému;
  • nadváha;
  • zánětlivé procesy kůže na nohou (erysipelas);
  • parazitární infekce (například zavedení filarií do lymfatických cév narušuje tok lymfy, což způsobuje wuchereriózu - elefantiázu);
  • hypoalbuminemie (nedostatek bílkovin);
  • chirurgické zákroky v hrudní dutině a buňkách (včetně mastektomie);
  • patologie ledvin;
  • odstranění lymfatických uzlin;
  • prodloužený odpočinek v posteli nebo nehybnost nohou.

Příznaky lymfostázy nohou

Lymphostáza nohou ve svém vývoji prochází třemi fázemi, které mají různé projevy:

První fáze

Počáteční fáze onemocnění se nazývá mírný nebo reverzibilní edém a nazývá se lymfedém. Otoky / edémy nohou s lymfostázou se objevují v oblasti kotníku, u nohou u nohou a mezi kostmi metatarzu ze zadní části chodidla. K tomuto jevu obvykle dochází večer a / nebo po fyzické aktivitě. Kůže nad oteklou oblastí je bledá, při palpaci se snadno složí. Nedochází k proliferaci pojivové tkáně a samotný otok je bezbolestný a spíše mírný. Po spánku nebo odpočinku se noha / nohy rychle vrátí do normálu.

Fáze dvě

Tato fáze je charakterizována nevratným edémem dolní končetiny a nazývá se fibredém. Fáze nevratného edému probíhá pomalu, až několik let a projevuje se množením pojivové tkáně. Edém „stoupá“ vzhůru, stává se dostatečně hustým a kůže nad ním se táhne a zesiluje, je nemožné jej shromáždit v záhybu. Edém je trvalý, v klidu nezmizí a je doprovázen bolestí nebo pocitem tíže během cvičení.

V této fázi se dolní končetina začíná deformovat, výrazně se zvětšuje obvod nohy a dlouhé stání vede ke křečím v lýtkových svalech a kloubech nohy. Kůže je namodralá, zesílená (hyperkeratóza), mohou se objevit bradavičné výrůstky. Komplikace tohoto stadia jsou rány a vředy v místech neustálého tření kůže (kontakt s oblečením, kožní záhyby), zanícují se a neustále vytékají lymfy. Rozdíl mezi průměry zdravé a nemocné nohy může dosáhnout 50 cm.

Třetí fáze

Toto je poslední a nejzávažnější fáze onemocnění. V této fázi se nemoc nazývá elefantiáza nebo elefantiáza (elefantismus). Vyznačuje se výrazným množením pojivové tkáně pod edémem, kůže se stává velmi hustou a drsnou, „jako slon“, nataženou a modrou. Postižená končetina se značně zvětšila, ztratily se její kontury a v měkkých tkáních se vyvinuly fibrózy a cystické změny. Noha se stává sloní a zcela ztrácí své funkce. Komplikace třetí fáze zahrnují: rozvoj osteoartrózy, kontraktury, ekzémy, trofické nehojící se vředy a erysipel.

Kromě místních projevů lymfostázy dolních končetin existují obecné příznaky:

  • obecná slabost;
  • rychlá únavnost;
  • bolest hlavy;
  • jazyk je potažen bílým povlakem;
  • ztráta pozornosti a potíže se soustředěním;
  • přírůstek hmotnosti, obezita;
  • bolest kloubů.

Diagnostika

Po důkladném shromáždění anamnézy a stížností cévní chirurg (angiochirurg, phlebolog nebo lymfolog) vyšetří dolní končetiny a předepíše další vyšetřovací metody:

Lymfografie

Týká se rentgenových vyšetřovacích metod. Spočívá v zavedení intervalu (mezi 1 a 2 prsty) nohy s 1 - 2 kostkami lymfotropního barviva a poté mezi metatarzálními kostmi (1 a 2) je proveden příčný řez asi 2 cm, ve kterém jsou viditelné modrobarevné lymfatické cévy. Do jakékoli viditelné cévy se vstříkne rentgenkontrastní kontrastní látka a pořídí se obrázky.

Lymfografie umožňuje určit počet cév, jejich tvar a průchodnost, spojení vedlejších cév a náhradních, propustnost stěny lymfatických cév. Pokud existuje rovnoměrné naplnění cévy s kontrastem se zadrženým průměrem jejího průměru po celé délce, pak se hovoří o zachování průchodnosti a poškození kontraktilního aparátu.

  • U primární lymfostázy se zaznamenává nedostatečné rozvinutí cév
  • V případě sekundárního, narušeného průběhu krevních cév, změněných forem, vyplnění kontrastem kožní sítě a šíření látky do podkožní tkáně (extravazace).

Lymfoscintigrafie

Jedná se o metodu radioizotopové diagnostiky (izotopová látka je zavedena do podkožní tkáně, odkud vstupuje do lymfatického systému, poté jsou pořizovány snímky speciální gama kamerou). Metoda umožňuje dynamicky sledovat stav lymfatického systému a určit povahu toku lymfy: kolaterální, hlavní nebo difúzní, jakož i úplnou lymfostázu, k posouzení průchodnosti cév, jejich kroutivosti a stavu chlopní.

Dopplerova ultrasonografie cév dolních končetin

Nebo duplexní skenování krevních cév - ultrazvukové vyšetření krevních cév pomocí Dopplerova jevu (umožňuje rozlišení žilního a lymfatického edému).

Další analýzy

  • Ultrazvuk pánevních orgánů - detekce zánětlivých onemocnění nebo nádorů, které narušují tok lymfy.
  • Biochemický a obecný krevní test - stanovení krevních bílkovin, jaterních enzymů, detekce známek zánětu atd..
  • Obecná analýza moči - k vyloučení patologie ledvin.
  • Vyšetření srdce - ultrazvuk, EKG srdce jsou předepsány k detekci / vyloučení srdeční patologie.

Léčba

U lymfostázy dolních končetin je léčba povinná. Čím dříve je navíc spuštěno, tím vyšší je šance na úspěch. Terapie onemocnění je komplexní úkol, který kombinuje mnoho technik (nutriční terapie, masáže, léky atd.) A je zaměřen na zlepšení odtoku lymfy z dolních končetin.

Všechny konzervativní metody léčby se používají pouze v 1. stadiu onemocnění (fáze lymfedému), kdy ještě nezačaly strukturální změny v kůži a pojivové tkáni. Jak zacházet s lymfostázou závisí na příčině, která ji způsobila. Nejprve je nutné (je-li to možné) vyloučit etiologický faktor (například v přítomnosti nádoru pánve, který stlačí lymfatické cévy, je indikováno jeho odstranění). Obecná doporučení pro pacienty s touto patologií:

  • je přísně zakázáno navštívit lázeňský dům, saunu nebo se opalovat (vystavení teplu podporuje expanzi krevních cév, včetně lymfatických cév, což zhoršuje průtok krve a lymfy v nohou);
  • nemůžete nosit boty s podpatky nebo se šněrováním (podpatek zvyšuje zatížení nohou a zhoršuje tok lymfy a šněrování táhne měkké tkáně a krevní cévy, které jimi procházejí, což také negativně ovlivňuje onemocnění);
  • vyvarujte se těžkého zvedání a statického zatížení (dlouhodobé stání nebo sezení);
  • ošetřete i drobné kožní léze (včetně kousnutí) antiseptickými roztoky;
  • odmítnout nosit těsné spodní prádlo a přiléhavé oblečení (zaprvé přispívá k mačkání lymfatických cév a zadruhé tření kůže v místech kontaktu s oděvy vyvolává trofické poruchy);
  • nemůžete sedět, zejména po dlouhou dobu, s překříženými nohami (mimochodem, oblíbená pozice žen), protože tato poloha ztěžuje tok lymfy a krve v nohách a pánevních orgánech;
  • je zakázáno chodit naboso mimo dům (existuje vysoká pravděpodobnost poškození kůže nohou a tvorba dlouhotrvajícího vředu);
  • při koupeli používejte speciální oleje (Balneum Plus) a po vodních procedurách otřete pokožku nohou krémy a pleťovými vodami bez vůní a konzervačních látek, které pokožku nejen čistí, ale také zjemňují a také obnovují ochrannou bariéru;
  • používejte prášek (mastek, dětský prášek) se silným pocením nohou, což snižuje pocení a riziko vzniku trofických poruch;
  • včas a přesně zastřižené nehty;
  • při provádění masáže vylučujte techniky hnětení.

Nutriční terapie pro lymfostázu

Za prvé, léčba onemocnění by měla začít úpravou stravy, to platí zejména pro obézní pacienty. Dieta s lymfostázou je zaměřena na omezení příjmu solí (chlorid sodný způsobuje zadržování tekutin v tkáních a otoky) a kořeněných jídel (způsobuje žízeň a zvyšuje příjem tekutin).

Množství volné tekutiny by mělo být nejméně, avšak ne více než 2 litry denně (čaj a kávu nahraďte bylinnými čaji, kompoty bez cukru, ovocné nápoje), vylučujte sycené nápoje. Měli byste také omezit jednoduché sacharidy (chléb, pečivo, pečivo, sladkosti atd.), Které přispívají ke zvýšení nadbytečných kilogramů a nahrazují je komplexními (chléb vyrobený z hrubé mouky nebo otrub, kaše ve vodě nebo zředěného mléka: proso, ječmen, kukuřice).

Zvyšte spotřebu zeleniny a ovoce (můžete péct, dusit, ale ne smažit), upřednostňujte saláty z čerstvé zeleniny ochucené rostlinným olejem. Omezte spotřebu živočišných tuků (asi 10 gramů denně), protože nasycené (živočišné) tuky ve velkém množství brání toku lymfy. A rostlinné oleje ve stravě by měly být nejméně 20 gramů. denně. Nadbytek živočišných tuků navíc vyvolává rozvoj aterosklerózy, která zhoršuje průběh lymfostázy..

Strava by také měla obsahovat dostatečné množství bílkovin rostlinného a živočišného původu, které je nezbytné pro tvorbu protilátek a posílení imunity. Ze živočišných tuků jsou upřednostňovány fermentované mléčné výrobky, mořské a vedlejší produkty. Zdroje rostlinných bílkovin - pohanka, luštěniny a ořechy.

Kompresní léčba a kinezioterapie

Kompresní terapie spočívá v mačkání kůže a podkožní tkáně postižené nohy tak, aby se tlaková síla hromadila z chodidla na dolní část nohy a stehno. Doporučuje se, aby pacient během dne, pokud je to možné, udržoval postiženou nohu ve vyvýšené poloze a v noci pod ni položil váleček nebo polštář (vytváří úhel 45%).

Komprese se provádí elastickým obvazem dolní končetiny a elastickou punčochou. Aplikace elastického obvazu se provádí ráno, aniž byste vstali z postele, počínaje každým prstem, poté pohybem k noze a poté k dolní části nohy a stehnu. V noci je noha ovázána (viz volba kompresního spodního prádla pro křečové žíly).

Používá se také metoda pneumatického stlačení pomocí speciálních zařízení, která spočívá v postupném mechanickém stlačení nohy s určitým tlakem. K tomu je na bolavou nohu nasazena speciální pneumatická bota, do které je vzduch tlačen ve směru od nohy k stehnu. Kurz se opírá o 10 - 14 postupů. Po každém sezení se provádí lehká gymnastická cvičení..

Kinezioterapie je lymfodrenážní masáž a cvičení cvičební terapie. Masáž s lymfostázou nohou podporuje průtok lymfy, „vypuzuje“ lymfu z edematózních tkání, stimuluje fagocytózu makrofágy a zvyšuje práci kapilární lymfatické pumpy. Pomocí masáže se také ničí velkomolekulární látky, které narušují normální tok lymfy..

Lymfatická drenážní masáž provádí odborník a je kontraindikována pro trofické poruchy kůže nemocné nohy, trombózu žil a přítomnost nádorů a onemocnění vnitřních orgánů. Samo-masáž je také povolena (v počátečních fázích). Doma se doporučuje masáž po teplé lázni a po nanesení speciálního krému na pokožku nohy..

V prvních 3 - 5 minutách se provádějí kruhové pohyby hladkáním (je důležité si uvědomit: masáž se provádí podél toku lymfy, tj. Od nohy nahoru), poté se provádějí pohyby a tlak a relace končí poklepáním. Délka masáže je 15 minut. Kurzy se doporučují po dobu 14 dnů s 1 - 2týdenní přestávkou. Po dokončení masáže byste měli udělat 10 lehkých skoků na prstech nebo se 15krát protáhnout na prstech.

Léčebná gymnastika (cvičební terapie) se provádí dvakrát denně po dobu 5-10 minut a zahrnuje následující cvičení (na tvrdém povrchu):

  • provést „kolo“ ve vodorovné poloze s nemocnou i zdravou nohou;
  • zvedněte bolavou nohu nahoru (bez ohýbání) a proveďte s ní kruhové pohyby;
  • v sedě ohněte a uvolněte prsty;
  • otočte nohy koleny a poté kotníkové klouby;
  • vsedě nakreslete nohama osmičku a střídavě otáčejte jednou a druhou nohou.

Cvičení se provádí nutně v punčochách nebo elastických obvazech.
Navíc s lymfostázou je zobrazeno plavání a „skandinávská“ chůze (s lyžařskými hůlkami).

Drogová terapie

Léčba lymfostázy dolních končetin zahrnuje širokou škálu léků, které normalizují průtok krve a lymfy, snižují propustnost stěn cév a zvyšují jejich pružnost:

  • flebotropní látky (detralex, troxevasin a troxerutinový gel) - zlepšují mikrocirkulaci tkání, zvyšují žilní tonus, obnovují tok lymfy;
  • enzymové přípravky (wobenzym, flogenzym) - stimulují imunitu, bojují proti otokům, mají protizánětlivé a fibrinolytické účinky;
  • benzopyrony (kumarin) - snižují otoky s vysokým obsahem bílkovin, ředí krev, aktivují proteolýzu aktivací makrofágů; předepsán je také dobesylát vápenatý, který je podobný účinku jako benzopyrony;
  • homeopatický lék - lymfomyazot, který stimuluje metabolismus, zlepšuje odtok lymfy a zvyšuje eliminaci toxinů z těla;
  • angioprotektory (léky z extraktu z koňského kaštanu) - normalizují tonus lymfatických cév a žil, snižují propustnost cévní stěny, což snižuje intenzitu edému (escuzan, venitan, aescin);
  • diuretika - předepsané s opatrností pod lékařským dohledem;
  • antiagregační látky (ředí krev) - trental, courantil;
  • antibiotika a protizánětlivé léky na trofické kožní poruchy (vředy, ekzémy, erysipel);
  • antihistaminika - doporučená pro relapsy erysipel a potlačují inhibiční účinek histaminu na kontraktilní aktivitu lymfatických cév (viz všechna antihistaminika);
  • solkoseryl - snižuje otok tkáně, má regenerační účinek, zvyšuje tonus cévní stěny (stimuluje tvorbu kolagenu ve stěnách cév);
  • imunomodulátory (kyselina jantarová, tinktura eleuterokoků, lykopid) - stimulují imunitu, posilují cévní stěnu;
  • vitamíny (kyselina askorbová, vitamin E, PP, P) - posilují cévní stěnu, snižují vaskulární propustnost, mají antioxidační účinek.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapie pro toto onemocnění se používá:

  • elektrostimulace kontraktility lymfatických cév;
  • laserová terapie;
  • magnetoterapie;
  • amplipulzní terapie;
  • UFO autologní krev - reinfúze vlastní krve po jejím ozáření ultrafialovým světlem.

Tradiční metody léčby

Léčba lidovými léky se používá jako doplněk k hlavní terapii lymfostázy a provádí se po konzultaci s lékařem:

  • obklady z březového dehtu a pečené cibule na bolavé noze;
  • komprese ze zelné šťávy nebo aplikace zelných listů na postiženou končetinu;
  • infuze listů jitrocele;
  • infuze česneku a medu - 250 gr. nasekaný česnek, 350 gr. med, vyluhovaný po dobu 1 týdne, přičemž 1 polévková lžíce. lžíce 3 r / den po dobu 3 měsíců jednu hodinu před jídlem;
  • konzumace šťávy z červené řepy;
  • užívání šťávy z pampelišky a jitrocelu;
  • odvar z květů imortelle (2 díly), listů jitrocele a pampelišky (každý 1 díl) se nalije půl litrem vroucí vody, nechá se vařit 6 hodin, užívá se za měsíc 4 r / den, 100 ml každý před jídlem.

Je však třeba mít na paměti, že alternativní léčba je účinná pouze v počátečním stadiu onemocnění..

Příčiny a léčba lymfovenózní nedostatečnosti nohou

Patologie oběhového systému končetin je vážným onemocněním, které při ignorování příznaků vede k postižení. Každý den je onemocnění stále mladší a stále častější u lidí starších 20 let.

Příčiny nemoci

Specialisté identifikují seznam hlavních faktorů způsobujících žilní nedostatečnost:

  • poranění končetin nebo neúspěšná operace;
  • ztráta pružnosti stěn cév;
  • krevní sraženiny;
  • křečové žíly;
  • dysfunkce ventilů;
  • vrozené anomálie;
  • obezita;
  • nepohodlné boty, zejména s podpatky.

Podstata vývoje žilní nedostatečnosti je následující. Vzhledem k tomu, že odtok krve se provádí o 90% hlubokými žilami nahoru, tok se setkává s přirozeným odporem.

Normální krevní oběh závisí na kontrakci svalů a funkci žilních chlopní. Ventily a svalový tlak zabraňují zpětnému toku krve.

Pokud dojde k narušení kterékoli ze dvou podmínek, zvýší se venózní tlak, cévy se zdeformují a rozšíří, dojde k refluxu nebo bude krev vyhozena opačným směrem. Vzniká venózní kongesce.

Druhy, příznaky a rysy nemoci

Mnoho lidí má problémy s nohama po 30 letech. Znalost příznaků pomůže rozpoznat nemoc v raných stádiích a včas zasáhnout. V této situaci je nejlepší cestou kontaktovat odborníka. Pouze lékař může správně diagnostikovat onemocnění a předepsat terapii.

U lymfovenózní nedostatečnosti dolních končetin jsou příznaky v první fázi:

  • večerní únava, diferencovaná v nohách. Je tu tíha, mírný otok;
  • náhlé křeče bez zjevného důvodu;
  • bolestivost telat;
  • vzhled "pavoučích žil".

V této fázi stačí vyloučit rizikové faktory a lékař může předepsat lék s terapeutickým účinkem..

Pokud příznaky ignorujete, jejich projevy se časem zvyšují. Objevit:

  • pastovitost (otok) - stává se stálým společníkem pacienta;
  • trvalá bolest;
  • suchá kůže, často pokrytá stařeckými skvrnami;
  • patologický nárůst velikosti a počtu „hvězd“.

Jak se vyvíjí žilní nedostatečnost nohou, příznaky se začínají projevovat neustále, bez ohledu na zátěž a denní dobu. Bolest se zesiluje, otok se šíří do celé nohy. Začne intoxikace, takže se objeví bolest hlavy, slabost, nevolnost.

Patologie se liší v typech podle toho, ve kterých cévách se objevují..

Akutní forma

Ovlivňuje hluboké žíly. Je to extrémně vzácné, nejedná se o nezávislou nemoc. Nejčastěji se vyvíjí kvůli:

  • zranění;
  • trombóza;
  • operace.

Problémy s ventily

Toto onemocnění postihuje komunikační žíly kvůli špatnému fungování hlubokých cév.

Chronická nedostatečnost

Nejběžnějším typem je chronická lymfovenózní nedostatečnost dolních končetin. Vyvíjí se nezávisle a ovlivňuje práci povrchových žil.

Ohrožené skupiny

Cévní patologie může být vrozená v důsledku poruch, ke kterým došlo během těhotenství.

Ale častěji se získává. Existuje několik důvodů pro vznik nedostatečnosti:

  • flebopatie, při které dochází ke složitému narušení žil;
  • trauma;
  • nádory, které deformují tvar žil;
  • flebotrombóza;
  • křečové žíly;
  • nadváha zatěžující končetiny;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • zácpa;
  • hormonální antikoncepce;
  • věkové změny.

Především lidé, kteří vedou sedavý životní styl, trpí.

Dlouhodobé stání ve vzpřímené poloze, stojící nebo sedící, bez fyzické aktivity končetin, potlačuje krevní oběh a odtok lymfy.

Venózní nedostatečnost u těhotných žen

U těhotných žen je nejčastěji pozorována chronická forma onemocnění. Fenomény doprovázející CVI jsou:

  • gestóza;
  • hypoxie plodu;
  • porušení práce;
  • krvácení během porodu.

V případě chronické lymfovenózní nedostatečnosti dolních končetin těhotných žen jsou možné komplikace - tromboflebitida a žilní tromboembolismus. Hrozí nebezpečí smrti.

S CVI si ženy stěžují na:

  • bolestivé pocity;
  • zvýšená únava;
  • tíha v končetinách;
  • noční křeče;
  • zvýšený edém.

Během těhotenství proces léčby patologie spadá na ramena porodníka-gynekologa. Základem je:

  • kompresní terapie;
  • léky;
  • místní aktuální formy.

Největším nebezpečím onemocnění je výskyt trofických vředů, které obvykle vyžadují chirurgický zákrok..

Konzervativní terapie může pomoci vyhnout se operaci a zlepšit zásobování tkání krví.

Ohrožené těhotné ženy by se měly o zdraví končetin starat předem. Cílem léčby a prevence je stabilizace a regrese negativních změn.

Diagnostika

Prvním krokem jsou laboratorní testy moči a krve. Snadnost, s jakou protéká cévami, závisí na stupni viskozity krve..

Existuje mnoho výzkumných metod pro detekci onemocnění:

  • Doppler. Prokazuje stav chlopní, žilní průchodnost, najde krevní sraženiny.
  • Ultrazvuk. Vypočítá průměr cév, detekuje přítomnost refluxu, určuje povahu venózního toku v krvi.
  • V extrémních případech se provádí flebografie. Do krve se vstřikuje speciální látka a odborník sleduje její průběh žilami.

Fáze a formy patologie

Symptomatologie onemocnění není pro různé fáze vývoje stejná..

  1. Počáteční fáze. Nejsou pozorovány žádné vnější nebo bolestivé pocity. Diagnóza je téměř nemožná.
  2. První fáze. Po dlouhé procházce se objeví otok. Konzervativní léčba může pacienta úplně zachránit před onemocněním.
  3. Druhá fáze. Zvyšuje se otoky, je těžší se ho zbavit. Možná bolest, křeče, tíha v končetinách.
  4. Fáze tři. V této fázi je úplné vyléčení nemožné. Příznaky, které se projevily dříve, aktivně postupují. Narušují funkci nohou. Spustí se deformace kloubů, objeví se artróza a artritida. Léčba je prakticky neúčinná.

Komplex terapeutických opatření

Při lymfovenózní nedostatečnosti dolních končetin je léčba zaměřena na:

  • zlepšený krevní oběh;
  • normalizace odtoku krve;
  • odstranění syndromu bolesti;
  • odstranění edému.

Standardní terapie se skládá z:

  • Užívání léků. Specialista předepisuje léky, které eliminují otoky, zlepšují oběh lymfy a zvyšují vaskulární sílu.
  • Nosit kompresní oděv. Punčochy a obvazy eliminují pocit tíhy v nohou.
  • Fyzioterapie. Zaměřeno na zlepšení stavu pokožky.
  • Terapeutická masáž. Normalizuje lymfodrenáž.
  • Cvičení. Zlepšuje stav cév a prokrvení.

V posledních fázích může lékař předepsat operaci.

Léčba drogami

  • eliminovat zánětlivé procesy;
  • zlepšit krevní oběh a mikrocirkulaci v oblasti nohou;
  • zvýšit hustotu stěn cév;
  • zlepšit tok lymfy.

Flebotonika je nezbytná pro úplné vyléčení v rané fázi.

V případě vředů je indikována léčba antibiotiky, protizánětlivými léky a enzymy.

  • Tón žíly obnovují Detralex a Antistax.
  • Nesteroidní léčivo diklofenak eliminuje zánětlivý proces.
  • Aspirin brání rozvoji krevních sraženin, „ředí“ krev.
  • Clemastin je spolehlivé antihistaminikum.
  • Emoxipin eliminuje známky intoxikace, podporuje nejrychlejší očistu těla.

Všechny léky a léčebný režim jsou předepsány lékařem. Je přípustné použít tyto prostředky v jakékoli fázi žilní nedostatečnosti.

Kompresní terapie

Během kompresní terapie je indikováno nošení speciálního úpletu: punčochy, golf, ponožky a obvazy. Mají pozitivní vliv na stav, protože:

  • komprese zastavuje další vývoj onemocnění mačkáním povrchových a perforujících žil. Krev proudí ve velkých objemech do hlubokých žil, čímž zmírňuje tlak na ostatní;
  • trofické změny na pokožce se zpomalují;
  • vylepšená lymfodrenáž předchází otokům.

Dokonce i neustálé nošení takových punčoch neléčí nemoc, ale pouze brání přechodu nemoci do nové fáze..

Metody tradiční medicíny

Lidové léky podporují zdraví nohou, ale nenahrazují léky.

Nejoblíbenější recepty:

  • Můžete trvat na jednom týdnu směs zkrouceného česneku a tekutého medu, které jsou užívány ve stejném poměru. Vezměte 2 měsíce 3krát denně na 1 polévkovou lžíci. před jídlem.
  • Vařte šípkové a rybízové ​​listy ve stejných částech. 1 polévková lžíce vařte s vroucí vodou a pijte jako čaj 3krát denně před jídlem. Působí močopudně a detoxikačně.
  • Rozdrcené listy Kalanchoe se smíchají s vodkou (50 g. + 0,5 l). Trvejte na tom, 7 dní a použít jako komprese.

Důsledky nemoci

Žilní nedostatečnost končetin je závažné a rychle se rozvíjející onemocnění, které lze léčit pouze v raných stádiích.

Při absenci lékařského dohledu a samoléčby onemocnění snadno ovlivňuje žilní systém nohou a zhoršuje motorické funkce.

Bolesti a křeče také narušují normální život..

Trofické vředy, charakteristické pro závěrečnou fázi, se promění v erysipel, které prakticky nelze léčit. Výsledkem je amputace nohou.

Trombóza může způsobit plicní embolii.

Kromě fyziologických změn, počínaje druhou fází, ovlivňuje onemocnění i estetický vzhled.

Prevence lymfovenózní nedostatečnosti

Většina lidí je zpočátku náchylná k nedostatečnosti lymfatických žil končetin kvůli sedavému životnímu stylu. Aby se zabránilo vzniku onemocnění nebo zpomalily negativní procesy, je nutné dodržovat některá pravidla:

  • Mírná gymnastika je klíčem ke zdraví nohou. Běh dokonale zlepšuje krevní oběh, nasycuje celé tělo kyslíkem a rozvíjí vytrvalost. Plavání využívá všechny svaly v lidském těle. Dokonce i desetiminutové ranní cvičení bude mít pozitivní vliv na celkový tón..
  • Pěší turistika je povinné denní cvičení.
  • Jíst rozumně, člověk si nejen poskytuje plný příjem živin, ale také nepřetěžuje cévy škodlivými. Nemůžeš - slaný, kořeněný. Má smysl brát vitamíny.
  • Použití kompresního punčochového zboží je určeno pro rizikové osoby.
  • Pravidelné vyprazdňování.
  • Dlouhodobé opalování je kontraindikováno..
  • Různé masáže nohou, včetně anticelulitidních masáží, by neměly být prováděny bez souhlasu lékaře. Aktivní vliv může aktivovat křečové žíly a zahájit proces krevních sraženin.

Když se objeví lymfovenózní příznaky, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Výše uvedený soubor opatření nebude stačit, pokud se nemoc již projevila.

Lymfovenální nedostatečnost je běžný stav, který ovlivňuje pohyblivost končetin. Závažné příznaky narušují normální průběh života a pozdější stadia nelze léčit. Výsledkem může být úplná amputace nohou. Včasný přístup k odborníkům pomáhá nejen vyhnout se postižení, ale také zcela obnovit zdraví končetin. V medicíně je poskytována celá řada účinných opatření ke zlepšení krevního oběhu a posílení cévních stěn. Lidové recepty pomáhají, ale nevylučují potřebu léků a kompresního punčochového zboží.

Lymfovózní nedostatečnost nohou

O čem je tento článek:

Léčivé činnosti

Všechny léky, postupy a další opatření mohou předepisovat pouze profesionální flebolog nebo cévní chirurg. Po seznámení s pacientem a jeho vyšetření se může vydat jedním ze způsobů léčby cévní nedostatečnosti: konzervativní nebo radikální.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Lymfovózní nedostatečnost dolních končetin při konzervativní léčbě vyžaduje speciální taktiku, která se skládá ze tří složek:

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • léková terapie;
  • použití kompresních metod léčby;
  • masáže, tělesná výchova a fyzioterapeutické metody.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Užívání drog by mělo vyřešit následující úkoly: odstranit otoky nohou, posílit a tonizovat krevní cévy, zabránit tvorbě trombů a zlepšit odtok lymfy a krve. Za tímto účelem jmenován:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

  • flebotonické léky;
  • antikoagulancia přímé a nepřímé akce;
  • trombolytická činidla;
  • protizánětlivé léky: nesteroidní nebo glukokortikoidy.

Kompresní léčba spočívá v použití speciálního kompresního oděvu nebo elastického obvazu. Dnes existuje mnoho druhů kompresních punčoch, punčochových kalhot, ponožek a dalších produktů. Elastický obvaz také neztratil svou popularitu, ale nemusí být tak pohodlný jako specializované výrobky..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Terapeutický účinek takového oděvu je zajištěn mechanickým stlačováním žilních a lymfatických cév. V důsledku zúžení cévy se zlepšuje odtok krve a lymfy, normalizuje se tlak v lumen cévy a zlepšuje se výživa okolních tkání.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Fyzioterapeutické metody léčby spočívají v použití dalšího vybavení, pomocí kterého je dosaženo terapeutického účinku. Může to být: laserový paprsek, magnetická terapie, elektroforéza, elektrická stimulace.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Pokud je lymfovenózní nedostatečnost dolních končetin v počátečních fázích, pak bude masáž velmi užitečná (v závažnějších fázích nebo komplikovaném procesu je masáž kategoricky kontraindikována).

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Pokud léčba konzervativními metodami nepřinesla výsledky, pak cévní chirurg spolu s pacientem rozhodne, zda provést operaci. V tomto případě může odborník odstranit poškozené žíly, provést bypass (bypass krve) nebo umístit stenty. Stent je speciální síťka umístěná uvnitř cévy za účelem jejího rozšíření a zlepšení průtoku krve.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Klinický obraz chronické žilní nedostatečnosti

Tento stav se vyvíjí pouze v povrchových žilách. Základem patologického procesu je postupně progresivní narušení venózního odtoku. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  • Zbarvení kůže končetin, vzhled pigmentace;
  • Pokožka se stává suchší, odlupuje se a objevují se praskliny;
  • Trofické poruchy se postupně rozvíjejí ve formě špatně se hojících vředů;
  • Mikrobiální flóra se často spojuje s vývojem pyodermie a erysipel.

Stížnosti pacientů:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. Pocit tíhy, „bavlny“ v nohou;
  2. Postupně se objevují bolesti - lokalizované v lýtkových svalech, které se ke konci dne zesilují. Ve vodorovné poloze bolest klesá.
  3. Otok dolních končetin. Otok se také stává výraznějším večer..
  4. Večer se u některých pacientů vyskytnou záchvaty..

Zaznamenávají se nejen místní, ale i obecné patologické procesy v těle, které jsou důsledkem zhoršeného průtoku krve:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Snížení předpětí na srdci s rozvojem poruch rytmu;
  • Venózní kongesce přispívá k obecné intoxikaci - kožní vyrážka, únava, ospalost;
  • Snížená imunita;
  • Časté infekční nemoci.

S kombinací porušení odtoku venózní krve a lymfy se vyvíjí venózně-lymfatická nedostatečnost. Je charakterizován výskytem masivního edému, obvod končetiny se může několikrát zvětšit.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Léčba

Léčba žilní nedostatečnosti vyžaduje stanovení konkrétní příčiny onemocnění. Nemá smysl používat pouze symptomatické léky. Mohou mít pouze dočasný účinek..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

V případě akutní žilní nedostatečnosti nohou se terapeutická opatření provádějí ve 2 fázích:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  1. Jako první pomoc aplikujte studený obklad a měňte jej každé 2 - 3 minuty ponořením látky do nádoby s ledem. Takové akce se opakují asi hodinu..
  2. Pro následné odstranění zánětu se doporučuje používat masti s antikoagulačními složkami..

V případě chronické žilní nedostatečnosti končetin se doporučuje nosit kompresní prádlo a brát léky v průběhu. Pokud jsou příznaky způsobeny srdečním selháním, užívají se léky ke zvýšení kontraktility myokardu (srdeční glykosidy) a odstranění přebytečné tekutiny (diuretika). Zároveň jsou zapotřebí finanční prostředky na obnovení energetické rovnováhy.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Řízení těhotenství (jak někteří nazývají plán péče západním způsobem) poskytuje preventivní opatření v podobě kompresních punčoch v prvním trimestru a speciálních punčochových kalhot s těsnými polštářky v dolní části břicha - od druhého trimestru.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem mají euphyllin a diuretika dobrý účinek. Pokud je příčinou nádorový proces, je předepsána specifická léčba (chemoterapie, ozařování). Konzultace neurochirurga určuje možnost odstranění nádoru.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Při přípravě lískových oříšků je stejně důležitá kůra, ovoce a listy

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Jak je předepsáno lékovou terapií:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • venotonika - Diosmin, Detralex, Phlebodia, Vasoket;
  • angioprotektory - Troxevasin, Rutozid, Aescusan v kapkách, Venoruton;
  • doporučeno pro topickou aplikaci - heparinová mast, gel Lioton, Troxevasin, Hepatrombin;
  • antiagregační látky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin - aspirin, dipidamol, pentoxifyllin.

U poruch spánku jsou předepsány bylinné sedativa. Psychické změny vyžadují psychiatrickou konzultaci a kombinovanou terapii.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Vyloučení rizikových faktorů má velký význam. Některým pacientům se doporučuje změnit zaměstnání, vyhnout se těžkým sportům, kontrole hmotnosti a intenzivní fyzické aktivitě střídané s odpočinkem

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Je nemožné vyrovnat se s venózní nedostatečností pouze lidovými léky. Není však zakázáno přidávat bylinné odvarky z doporučení léčitelů k hlavní léčbě:

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  • extrakt z koňského kaštanu je nejlepší zakoupit v lékárně, protože je nepohodlné vařit samostatně;
  • Alkoholová tinktura Kalanchoe se používá na pleťové vody a obklady při léčbě trofických vředů;
  • přípravky z japonské sofory mají protizánětlivé, venotonické a hojivé účinky.

Všechny metody léčby musí být projednány s lékařem. To platí zejména pro léčbu dětí a těhotných žen. Nestojí za to riskovat a zažít nevyzkoušené prostředky a způsobit újmu.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Stupně a stupně žilní nedostatečnosti

V případě chronické nedostatečnosti se léčba provádí speciální technikou, která není podobná eliminaci křečových žil nebo posttromboflebických onemocnění. Lékaři proto klasifikují žilní patologii ve 3 fázích vývoje.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  1. Počáteční (klinické projevy zahrnují otoky dolních končetin, pocit těžkosti, hvězdičky křečových žil).
  2. Za druhé (je zaznamenána dermatitida, jsou viditelné safenózní žíly, hyperpigmentace kůže).
  3. Třetí (objevují se trofické vředy, atrofuje kůže a měkkých tkání, vyvíjí se post-tromboflebitida).

V závislosti na tom, jak moc se člověk stane žilní nedostatečností, se určuje stupeň poškození těla.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • 1. - pacient není omezen na provádění fyzických činností;
  • 2. - pacient by neměl pracovat déle než osm hodin denně, potřebuje také vhodnou terapii;
  • 3. - postižený se stává zdravotně postiženým navzdory udržovací léčbě.

Existuje také nulový stupeň venózní nedostatečnosti, neprojevuje se standardními příznaky, ale je vyjádřen pouze křečovými cévami. V tomto případě se ošetření provádí podle úplně jiné specifikace..

Proč dochází k otokům dolních končetin?

Hlavním problémem těchto patologů je edém dolních končetin. Co víme o otoku nohou?

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Edém dolních končetin je zvýšení objemu tkáňové tekutiny, což vede ke zvýšení objemu nohy. Jakékoli otoky nohou jsou známkou nerovnováhy mezi kapilární filtrací a lymfodrenáží..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Například při silném žilním tlaku musí být tok lymfy správně zvýšen, aby se zabránilo otokům. Proto lymfatický systém v těle funguje jako kompenzátor pro zvýšení filtrace. Pokud lymfatický systém selže, je velmi těžké zastavit výskyt otoku..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Naopak, snížení lymfatické drenáže povede k odpovídajícímu snížení kapilární filtrace, to znamená ke zvýšení tlaku tkáňové tekutiny a ke zvýšení koloidního osmotického tlaku. V důsledku toho se vyvíjí chronická patologie - lymfedém.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Které orgány a tkáně jsou nejvíce postiženy

Žilní stází trpí především tkáně mozku, jater, ledvin, plic, sleziny a kůže..

p, blockquote 33,0,1,0,0 ->

Obtížnost odtoku z lebeční dutiny způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, otoky a otoky mozkové tkáně, hydrocefalus (vodnatelnost). Ohniska měknutí a krvácení, v závislosti na umístění, vedou k neurologickým projevům, těžkým mrtvicím.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Jaterní změny jsou spojeny s městnavou žilní nedostatečností v portálním cévním systému, ke které dochází na pozadí přetečení duté žíly. Existují tři fáze:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

  • muškátová játra - zvýšení a ztvrdnutí orgánu, řez připomíná pestrou barvu muškátových jader (šedo-žluté pozadí tukové degenerace buněk s několika malými vínovými oblastmi plnokrevných centrálních žil);
  • fibróza - k zesílení jater dochází v důsledku množení pojivové tkáně, řez představuje tmavě červené pozadí (v důsledku přemístění pletory ze středu jaterních lalůčků na periferii) s četnými malými ložisky šedé fibrózy ve středu;
  • srdeční cirhóza - nahrazení lalůčků jizvou, orgán se stává hustým, hrbolatým.

Renální tkáň trpí stagnací a hypoxií, je narušena filtrace moči

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Ledviny a slezina mají cyanotický povrch, který se nazývá cyanotické indurace, jsou nasyceny krví a jsou zvětšené.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Plicní tkáň je plnokrevná, ztrácí vzdušnost, sideroblastové buňky se ukládají do alveolárních stěn, obsahují železo rozložených erytrocytů.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Venózní nedostatečnost dolních končetin se primárně projevuje příznaky narušení struktury a funkcí kůže. Změny procházejí řadou fází - od otoku a sucha až po nehojící se trofické vředy.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Kvůli tomu, co se nemoc vyvíjí

Nepříznivé situace, kvůli kterým se vyvíjí lymfovenózní nedostatečnost dolních končetin, se obvykle dělí na přímé příčiny a faktory, které zvyšují riziko vzniku patologie.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Mezi přímé etiologické faktory patří:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

  • vrozené patologie lymfatických a žilních cév;
  • traumatické poranění dolních končetin;
  • žilní trombóza a posttromboflebitický syndrom;
  • vrozená onemocnění krve;
  • nádorové procesy, které deformují žilní cévy;
  • souběžné křečové žíly.

Podmínky těla, ve kterých se riziko nedostatku významně zvyšuje:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

  • obezita;
  • dlouhodobé stání, nedostatek fyzické aktivity a sedavý životní styl;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • genetická predispozice k onemocněním žilního systému;
  • zůstat v nepříznivém podnebí, zejména v extrémním horku;
  • poruchy v hormonálním systému nebo užívání hormonálních léků;
  • starší věk.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Ve svém vývoji prochází venózní lymfatická nedostatečnost třemi fázemi.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Období, ve kterém pacienta ještě nebudou obtěžovat příznaky, se nazývá počáteční fáze. V této fázi se obvykle cévy začnou měnit, ale navenek se to nijak neprojevuje. Diagnostikujte nástup takové nemoci pouze náhodně pomocí ultrazvukové studie.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

  • První fáze. Pacient se začíná obávat otoku dolních končetin, ke kterému dojde buď na konci dne, nebo po významné fyzické námaze. Po odpočinku edém úplně zmizí a pokud jsou včas přijata lékařská opatření, může být zastaven další postup patologie.
  • Druhá fáze. Proces je charakterizován zvýšeným edémem, který nemusí zmizet ani po dobrém odpočinku. Současně se objevují bolesti, nepohodlí, únava dolních končetin a křeče..
  • Fáze tři. Všechny výše uvedené příznaky jsou progresivní a horší a zasahují do normálního fungování končetiny. Protože proces je již nevratný, nemusí mít terapeutická opatření požadovaný účinek..

Přinejmenším přibližná znalost stádií patologického procesu pomůže pacientovi mít podezření, že něco není v pořádku, a obrátit se včas na specialisty, aby zabránil progresi porušení.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Klasifikace žilní nedostatečnosti

Vzhledem k tomu, že tři typy žil na nohou jsou na různých místech, podle toho, která z cév je postižena, jsou patologické změny rozděleny do několika typů:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  1. Akutní (nastává v důsledku náhlého zánětu hlubokých žil, které se nacházejí pod svaly). Tento typ selhání je vzácný..
  2. Chronické (vyvíjí se v cévách umístěných pod kůží dolních končetin). Nejběžnější problém.
  3. Valvular (týká se porážky komunikujících žil). Obvykle podporuje chronickou VL.

Při akutní patologii cév, které se nacházejí pod svaly, je odtok krve velmi ostře narušen. Vyvolává to hlavně zranění a trombóza. Tento typ onemocnění není typický pro patologii žil pod povrchem. V důsledku akutní stagnace krve nohy otekly a kůže byla namodralá. Kresba žil je jasně vysledována, na jejich cestě průchodu je cítit silná bolest.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Chronická žilní nedostatečnost v průběhu času přispívá k ztmavnutí tónu pleti dolní části nohy. Vede k poruchám buněčného metabolismu a způsobuje výskyt trofických vředů. Stává se, že to přispívá k erysipelám nohou. Pozdní stadia onemocnění končí trombózou, tromboflebitidou, pyodermou.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Nejzávažnějším důsledkem CVI (chronická žilní nedostatečnost) je smrt. Trombóza vede k tomu, že se část trombu může odtrhnout od stěn cévy a začít bloudit oběhovým systémem. Jakmile se dostane do plicní tepny, vytvoří se tromboembolismus (PE), který ohrožuje život pacienta.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Trvalá abnormální cirkulace navíc přispívá k rozvoji syndromu srdeční zátěže. Tento jev způsobuje oslabení duševní činnosti, celkovou slabost. Vzhledem k tomu, že krev nepřenáší metabolické produkty potřebnými systémy, stagnují v tkáních a vyvolávají výskyt alergických reakcí, dermatitidy, množení patogenů, hromadění volných radikálů.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Je třeba poznamenat, že poruchy průtoku krve dolních končetin také vyvolávají výskyt takových patologií, jako je lymfatická nedostatečnost. Pokud se rozšíří do žil, nazývá se to lymfovenózní. Podle statistik přibližně 40% dospělých čelí takovému problému, ať už mírnému nebo závažnému. Lymfatická nedostatečnost také vede ke změnám na kůži a tvorbě trofických vředů..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Hlavní patologické změny

Je známo, že žilní cévy většiny těla neustále pracují proti gravitační síle. Když je člověk ve vzpřímené poloze, tlačí krev nahoru. K tomu mají stěny žil dostatečný svalový tonus a pružnost..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Velký význam je přisuzován ventilovému aparátu, díky kterému je zadržována krevní hmota při návratu do dolních částí.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Lokální změny v žilních cévách se nejčastěji vyskytují na nohou. Kvůli ztrátě tónu, ochabnutí chlopní, tekutina a silné části krve přetékají lůžkem. Část zpětného toku procházejícího ventily se nazývá rychlost zpětného toku a určuje stupeň venózní dysfunkce..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Venózní kongesce je vždy doprovázena dvěma typy reakcí:

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

  1. zvýšení tlaku uvnitř cévy, vytlačování kapalné části krve do sousedních tkání s tvorbou otoku;
  2. hypoxie okolních orgánů a tkání v důsledku zastavení normálního přenosu arteriální krve bohaté na kyslík do žilní části kapilárního kolena.

Prodloužená stagnace způsobí diapedézu (únik) červených krvinek žilní stěnou. V průběhu cévy se tvoří malá krvácení. V mozku způsobují ložiska měknutí a mrtvice..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Normálně je tlak v tepnách vyšší, takže krev prochází do buněk a z nich do žil

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

V chronickém průběhu je fibróza nebo skleróza cévní stěny spojena s patologickým procesem spolu s nahrazením buněk nepracujícími jizvovými prvky. Tak dochází k atrofii oblasti kůže, orgánu, ze kterého by měla včas vytékat krev se zpracovanými biologickými látkami, oxid uhličitý..

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

K obecným změnám dochází při srdečním selhání. Porucha oběhu může vést k akutní žilní nedostatečnosti s rozvojem slabosti v pravých komorách srdce. V tomto případě je funkce sání, která je charakteristická pro pravou síň, ztracena..

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ztráta tekuté části krve, snížení rychlosti průtoku krve přispívají k adhezi krevních destiček s tvorbou mikroagregací a poté k tvorbě krevních sraženin. Přechod hrozí trombózou a tromboflebitidou žil, oddělením embolií a oběhem v celkovém krevním řečišti.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Jednou ze složek parézy žil je přenos kapalné části krve do lymfatického systému. Větve lymfatických cév doplňují venózní a shromažďují odpadní produkty buněk z intersticiálních prostorů. Nějakou dobu „šetří“ a podporují ztracený výkon žil.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Žilní nedostatečnost velkých kmenů duté žíly vede k fibróze a atrofii orgánů se ztrátou jejich funkcí.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Léčba

Akutní žilní nedostatečnost je eliminována v několika fázích. Během aktivní fáze onemocnění je nutné k lokalizaci patologického procesu aplikovat studený obklad. Ochlazená tkanina se nanáší na dvě minuty, poté se vloží do nádoby s ledem a vodou, aby se ochladila. Doporučuje se tyto akce opakovat po dobu jedné hodiny. Po odstranění zánětu začíná druhá fáze - zlepšení krevního oběhu. Můžete použít masti, které obsahují látky, které zpomalují srážení krve.

p, blockquote 67,1,0,0,0 ->

CVI je léčeno mnohem obtížněji než akutně. Při stanovení správné taktiky léčby chronického oběhového selhání je třeba jasně pochopit, že tento patologický stav je systémovým procesem. Hlavním cílem všech terapeutických opatření je obnovení normálního krevního oběhu v žilním systému dolních končetin a prevence rozvoje možných relapsů..

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

  • léčba nemoci probíhá v několika kurzech. Vše závisí na závažnosti příznaků a závažnosti patologie;
  • léčba žilní nedostatečnosti je vybírána přísně individuálně;
  • léková terapie je kombinována s jinými metodami léčby oběhového CNS.

Nejdůležitější při léčbě CVI je použití syntetických drog (předepisují se flebotropní látky), stejně jako elastická komprese. Také předepsané léky pro místní použití.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Chirurgická léčba se provádí za účelem odstranění patologického žilního výtoku a odstranění oblastí křečových žil.

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Chronická cévní mozková příhoda

Toto onemocnění stojí za to zdůraznit, protože se může vyvinout absolutně u jakékoli osoby a je poměrně vážnou patologií. Chronická žilní nedostatečnost mozku se může objevit i při zpěvu, fyzické námaze, stlačení krku příliš těsným límcem atd. Pacienti se zpravidla dlouhodobě nestěžují na zhoršení jejich celkového stavu. To je způsobeno skutečností, že mozek má úžasný kompenzační mechanismus a rozvinutý oběhový systém. Proto se ani vážné potíže s odtokem krve dlouho neobjevují. To je největší nebezpečí tohoto stavu..

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

  • asfyxie;
  • skolióza;
  • zastavení dýchání nosem;
  • traumatické zranění mozku;
  • poranění krku a páteře;
  • mozkové nádory;
  • astma;
  • trombóza a tromboflebitida v mozku;
  • žilní a arteriovenózní hypertenze.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

  • pravidelné bolesti hlavy;
  • závrať;
  • apatie;
  • snížená paměť;
  • svalová slabost;
  • necitlivost je cítit v končetinách;
  • vzhled temnoty v očích;
  • duševní poruchy různé závažnosti.

Příznaky CVI mozku jsou podobné příznakům mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému, proto je důležité provést důkladnou diferenciální diagnostiku. Pokud je krevní oběh v mozku narušen po dlouhou dobu, mohou se v něm objevit nevratné změny, které jsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta.

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Léčba lymfovenózní nedostatečnosti

Ke zlepšení odtoku lymfy z žil dolních končetin se používají různé typy terapie. Uvažujme o nejběžnějších a nejúčinnějších.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Pacientům jsou předepsány léky. Pro zlepšení tónu stěn krevních cév se používají Eskuzan, Anavenol, Detralex. Venorutan a Troxevasin se používají ke zvýšení odtoku lymfy. Obnovení přívodu krve a mikrocirkulace krve umožní Plavix, Trental. Zánětlivý proces můžete odstranit pomocí ketoprofenu, diklofenaku.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Elektrická stimulace má pozitivní vliv na odtok lymfy z žil. Používá se v časných stádiích onemocnění. Lékaři vytvářejí středněfrekvenční sinusové proudy, které působí na žilní svalovou tkáň a nutí je, aby se aktivovaly. V důsledku tohoto postupu se lymfa začíná pohybovat správně, aniž by stagnovala v žilách..

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Magnetoterapie se také používá k vytvoření nízkofrekvenčního magnetického pole. Je smíchán s lázní, do které je přidán roztok obsahující křemík a uhlohydrát. Procedura se provádí po dobu patnácti minut, poté pacient odpočívá asi hodinu. A pak se vykoupe v lázni uhličitanu křemičitého.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Provádí se pomocí zařízení „Lymph-E“. Tato metoda léčby je poměrně progresivní a efektivní. Nohy pacienta jsou mazány gelem z řas Lamifaren, ale neohřívají se jako při aplikaci teplého obkladu. Oblast je pokryta netkaným materiálem a je spuštěna hardwarová komprese. Procedura trvá až hodinu.

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Pokud se pacientovy pocity bolesti zvýší nebo se začnou vytvářet trofické vředy, problém lze napravit pouze chirurgickým zákrokem. V současné době existují různé typy chirurgických zákroků: balónková angioplastika, bypass, protetika (k nahrazení poškozené oblasti cév používají vlastní nebo umělé materiály). Pokud lymfovenózní nedostatečnost vedla ke gangréně, může být nutná amputace končetiny.

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Jak léčit žilní nedostatečnost dolních končetin

Zde jsou obecné pokyny:

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

  • Musíte absolvovat celý kurz terapie. Pro některé pacienty může být vhodný epizodický nebo krátkodobý kurz, pro jiné dlouhé a pravidelné kurzy. Průměrná doba trvání léčby je od 2 do 2,5 měsíce;
  • U tohoto onemocnění je vybrána individuální léčba;
  • Je nutné kombinovat užívání léků s jinými způsoby léčby;
  • Jedním z nejslavnějších aspektů léčby je aktivní účast pacienta na procesu. Pouze tehdy lze dosáhnout pozitivních výsledků. Pacient musí jasně chápat podstatu onemocnění a důsledky, které mohou nastat v důsledku porušení doporučení lékaře.

Masti pro žilní nedostatečnost dolních končetin se používají jako protizánětlivé a analgetické léky:

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Lioton 1000 - zmírňuje záněty a předchází krevním sraženinám

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Ale s touto mastí musíte pečlivě aplikovat - možné alergické reakce.
Butadionová mast - pomáhá zmírnit zánět.
Venobene - rozpouští existující krevní sraženiny, zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, zpomaluje srážení krve, zlepšuje průtok krve pokožkou.
Heparinové a heparoidní masti - zabraňují tvorbě krevních sraženin, snižují srážlivost krve.
Indomethacinová mast - zmírňuje zánět.. Shrňme si všechny výše uvedené

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Možná má žilní nedostatečnost dolních končetin nebojácný název. Ale nedělejte si chybu - toto je nemoc, která vyžaduje mimořádně vážný přístup. Proto se při prvních příznacích musíte starat o své zdraví.

Shrňme všechny výše uvedené. Možná má žilní nedostatečnost dolních končetin nebojácný název. Ale nedělejte si chybu - toto je nemoc, která vyžaduje mimořádně vážný přístup. Proto se při prvních příznacích musíte starat o své zdraví..

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Existují kontraindikace. Poraďte se s lékařem.

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

(Zatím bez hodnocení)

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

  • Onemocnění žíly dolních končetin: léčba onemocnění
  • Mikrokleroterapie pavoučích žil: účinná metoda
  • Léčba křečových žil u Vladimíra: výběr kliniky

Zanechat komentář

Jediná schůzka pro konzultaci s phlebologem

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Ushakov Konstantin Sergeevich
Flebolog, chirurg, proktolog

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

14 let zkušeností se specializací na léčbu křečových žil

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

p, blockquote 100,0,0,1,0 ->

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Jak se zbavit křečových žil za 2 týdny. Starověký způsob čínských lékařů.

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Lékaři jsou ohromeni! Tato revoluční metoda funguje

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Vraťte svým nohám zdraví a krásu! Léčba křečových žil bez pilulek a operací!

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Toho se „bojí“ křečové žíly... Zbavte se křečových žil doma!

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

    Kliniky

  • Moskva
  • Riga
  • Petrohrad
  • Konzultace lékaře
  • Kategorie

    • zprávy
    • Metody léčby křečových žil
    • Prevence křečových žil
    • Druhy křečových žil
    • Ateroskleróza
    • Trombóza
    • Léčba růžovky (pavoučí žíly)
  • Recenze
  • o projektu
  • Najděte lék na své žíly

    p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

    Nedůležité
    Křečové žíly
    Couperose

    p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

    Nedůležité
    Muž
    ženský

    p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

    Domů / Metody léčby křečových žil

    p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

    Zvládněte čtení zdarma, zbývají 3 dny!

    p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

    Léčba lymfovenózní nedostatečnosti dolních končetin

    Chronická lymfovenózní nedostatečnost je komplexní onemocnění, které snižuje kvalitu života pacienta. S takovou patologií nemůžete sami používat lidové léky, ale musíte jít k lékaři. Specialista vyšetří pacienta, provede vyšetření a sestaví plán léčby. Za účelem léčby lymfovenózní nedostatečnosti lékař předepíše léky a lidové léky.

    p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

    Léčba drogami

    S takovým onemocněním jsou předepsány léky uvedené v tabulce:

    p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

    "Anavenol"
    Léky, které zlepšují tok lymfy"Lyoton"
    "Venoruton"
    Nesteroidní protizánětlivé léky"Naklofen"
    "Nimid"
    Léky, které zlepšují krevní oběh"Plavix"
    „Trental“

    Alternativní léčba

    Při lymfovenózní nedostatečnosti léčitelé používají následující recepty:

    p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

    • Infuze Kalanchoe. Umyjte umyté listy, vyberte 50 g a přidejte vodku. Po uplynutí 10 dnů infuzi přeceďte a použijte k potření dolních končetin.
    • Infuze lískových ořechů. Vezmou kůru a listy rostliny, rozdrtí a vyberou 2 lžíce. l. Poté se surovina nalije do sklenice horké vody a nechá se 3 hodiny. Po jídle konzumujte sklenici.
    • Rowan odvar. Přidejte 100 g drcené kůry do půl litru vroucí vody. Poté se vývar nalije do nádoby, uzavře a nechá se 9 hodin. Poté filtrujte a vezměte 2 lžíce. lžíce 3x denně.

    Některé lidové metody

    Terapie lidovými léky může sloužit jako vynikající doplněk k hlavní léčbě nedostatečnosti žilní-lymfatického systému, ale neměla by se dostat do popředí, nahrazovat léky a kompresní prádlo.

    p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

    Následující recepty jsou velmi populární v každodenním životě:

    p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

    • Směs medu a česneku. Vše, co potřebujete, je tekutý med a běžný česnek, oba v množství 300 gramů. Česnek je strouhán a smíchán s medem, poté je hotová směs umístěna do nádoby a vyluhována v chladničce po dobu jednoho týdne. Lék se aplikuje jednu lžíci před jídlem po dobu dvou měsíců.
    • Diuretický čaj. Je vyroben z šípků a listů rybízu. Složky se smíchají a nalijí do vroucí vody, jako běžný čaj. Tento nástroj pomáhá odstraňovat tekutinu z těla, včetně stojaté krve a lymfy. Užívá se půl hodiny před jídlem.
    • Komprimuje s přidáním Kalanchoe. Je nutné rozdrtit asi 50 gramů Kalanchoe a smíchat s 0,5 litry ethylalkoholu. Trvejte na tom týden, poté aplikujte ve formě obkladů na dolní končetiny.

    p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

    Léky

    Při léčbě žilní nedostatečnosti se používají různé skupiny léků. Venotonické léky. Účinkem těchto léků je posílení žilní stěny a zvýšení jejího tónu..

    p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

    • Produkty na bázi diosminu - Detralex, Phlebodia;
    • Bylinné přípravky - „Antistax“ (extrakt z červených hroznových listů), „Eskuzan“ (extrakt z koňského kaštanu).

    Skupina NSAID. Působení těchto léků je zaměřeno na snížení aktivity zánětlivého procesu a syndromu bolesti. Nejúčinnější jsou „Movalis“, „Aertal“. Poskytují méně ulcerogenní účinek (přispívá k rozvoji žaludečních vředů) při dlouhodobém užívání.

    p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

    Antiagregační látky. Používají se ke zlepšení reologie krve - ke snížení její viskozity.

    p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

    • Interní léky - aspirin, klopidogrel.
    • Topické látky - krémy a gely obsahující heparin. „Lyoton“, „Venolife“, „Troxevasin-Neo“.
    • Léky, které posilují cévní stěnu - obsahují ve svém složení rutin. Kapsle a gel „Ascorutin“, „Troxevasin“.

    Kompresní dres. Výsledkem nošení kompresního punčochového zboží je prevence žilní stagnace, snížení bolesti. K tomuto účelu lze použít elastické obvazy, punčochy nebo podkolenky..

    p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

    Existují určitá pravidla pro používání takového dresu:

    p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

    1. Jakýkoli dres by měl být vybrán individuálně pro každého pacienta;
    2. Typ úpletu a stupeň stlačení závisí na závažnosti patologického procesu;
    3. Kompresní dres se nosí ráno, než vstanete z postele;
    4. Bandážování začíná zdola nahoru, punčocha se postupně valí podél nohy.

    Projevy u těhotných žen

    U těhotných žen je hlavním mechanismem obvykle naléhavý účinek rostoucí dělohy na dolní dutou žílu a iliakální žíly, což je nárůst krevní hmoty. To vede k pomalému průtoku krve a ochabnutí safenózních žil. Patologie se nazývá flebopatie..

    p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

    Od křečových žil na nohou se liší symetrickými lézemi na obou stranách, občasným otokem nohou a nohou. Po porodu projde sám.

    p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

    Těhotným ženám hrozí riziko křečových žil a žilní nedostatečnosti nohou.

    p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

    Podle statistik trpí až 35% těhotných žen chronickou žilní nedostatečností. U většiny žen se objevuje poprvé. Expanze žil se vyskytuje v 1/3 v prvním trimestru, ve zbytku - později.

    p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

    Objevují se všechny příznaky charakteristické pro vnější křečové žíly a stagnaci: bolest, otok, slabost. Současně dochází k expanzi hemoroidního vnějšího kruhu krevních cév. Ženy si často stěžují na zácpu, bolestivé pohyby střev.

    p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

    Toto onemocnění vede těhotné ženy k gestóze, abnormalitám při porodu, chronickému nedostatku kyslíku u plodu, krvácení během porodu a časných obdobích po porodu.

    p, blockquote 133,0,0,0,0 -> p, blockquote 134,0,0,0,1 ->

    Důležité je, že žilní nedostatečnost dramaticky zvyšuje riziko tromboembolismu v mozku a plicní tepně.

    Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

    Proč je bolest v žilách v náručí??

    Příznaky Mnoho lidí se diví, proč žíly v pažích bolí. Koneckonců, tento stav vede k fyzickým a psychickým nepříjemnostem. V medicíně existuje mnoho příčin a nemocí, které způsobují bolesti žil v pažích.

    Svíčky Anti-K

    Příznaky Synonyma: Anti-K Hemoroidy jsou specifické onemocnění, které je doprovázeno bolestí a přináší člověku nepohodlí. V počáteční fázi vývoje je charakterizován zánětem krevních cév v konečníku a porušením integrity jejich stěn.

    7 skupin léků k normalizaci krevního tlaku

    Příznaky Rychlost tlaku Jak je charakterizována hypertenze a hypotenze? Projevy hypertenze Příznaky hypotenze Stabilizační tablety Kategorie léčiv pro stabilizaci vysokých parametrů Antihypertenzivum Equator Andipal tablety pro stabilizaci Hypotenze na krevní tlak Tablety bez vedlejších účinků Zařízení Lidové léky, které upravují tlak Homeopatické léky Normalizace tlaku podle Sytinovy ​​metodyRychlost tlakuPrůměrný TK dospělého člověka je kolem 120 až 80.