logo
  1. Hlavní
  2. Komplikace

Co je intestinální sigmoidoskopie

U onemocnění střev není možné stanovit přesnou diagnózu bez endoskopických a instrumentálních diagnostických metod. Sigmoidoskopie je technika, kterou proktologové nejčastěji používají při vyšetřování svých pacientů. Ne každý však ví, co je intestinální sigmoidoskopie, a zajímá se o to, jak se sigmoidoskopie provádí. Představivost mnoha pacientů si představuje skutečné mučení, které na ně čeká v kanceláři proktologa. Ale je to opravdu tak?

Hodnota postupu

Rektomanoskopie konečníku je invazivní procedura, která vyšetřuje dolní střevo. Vizuální vyšetření se provádí pomocí zdravotnického zařízení, sigmoidoskopu, zavedeného do konečníku. Kolonoproktologové považují tuto metodu za povinnou studii nezbytnou pro přesnou diagnózu..

Sigmoidoskopie umožňuje vizualizaci konečníku a distálního sigmoidního tračníku. Vzdálenost od konečníku po konečný bod může dosáhnout 35 cm. Pokud při vyšetření dosáhnou sigmoidního tračníku, postup se nazývá rektosigmoskopie. Během vyšetření může lékař posoudit střevní stěny, včetně jejich barvy, pružnosti, reliéfu, tónu a cévního vzoru..

Proktologové důrazně doporučují všem pacientům starším 40 let podstoupit takové vyšetření preventivně. Sigmoidoskopie může odhalit i malé novotvary, které zůstaly skryté během jiných diagnostických postupů. Kolorektální karcinom si vyžádá stále více životů a je do značné míry způsoben jeho pozdním odhalením. Proto je za přítomnosti podezřelých příznaků absolutně nemožné odložit návštěvu proktologa..

Indikace a kontraindikace

Intestinální sigmoidoskopie má následující indikace:

  • prodloužená bolest v anorektální oblasti;
  • častá zácpa, která se může střídat s poruchami stolice;
  • bolestivé a obtížné pohyby střev;
  • přítomnost krvácejících hemoroidů;
  • přítomnost hnisu, hlenu a krevních pruhů ve stolici;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • neúplné uspokojení po defekaci, pocit cizích těles v konečníku;
  • chronická kolitida, enterokolitida, závažné příznaky dysbiózy, ke kterým dochází bez objektivních důvodů;
  • podezření na onkopatologii.

Pomocí tohoto vyšetření je možné diagnostikovat prasknutí sliznice konečníku, chronický zánět sliznice s tvorbou ulcerativních procesů, vrozené vady distálního střeva, polypy a onkopatologii.

Existují takové kontraindikace pro rektoskopii:

  • anální trhlina v akutní formě;
  • výrazné zúžení střevního lumenu;
  • těžké rektální krvácení;
  • akutní zánětlivý proces v břišní dutině;
  • pozorování pacienta psychiatrem;
  • závažné poruchy v práci srdce a plic;
  • akutní zánět tkání umístěných kolem konečníku;
  • celkový vážný stav pacienta.

Výcvik

Vyšetření konečníku se provádí až po předběžné přípravě. Proktolog rád seznámí pacienty s algoritmem přípravy. Je nutné začít s přípravou na proceduru 2-3 dny předem. Hlavní věcí, kterou je třeba udělat, je dodržovat speciální dietu a uvolnit lumen tlustého střeva od výkalů. 2-3 dny před vyšetřením je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které zvyšují nadýmání a způsobují fermentační procesy.

Ze stravy do 48 hodin bez výjimky vylučujte: všechny druhy luštěnin, tučné ryby a maso, kysané zelí a jiné nakládané okurky, plnotučné mléko a výrobky na něm založené, černý chléb, cukrovinky a pečivo na bázi kvasnic, kvas, sycené nápoje, čerstvé ovoce a zelenina, alkohol.

V tomto případě se pacienti zajímají o to, co mohou jíst. Ve skutečnosti existuje mnoho omezení, ale existuje také spousta schválených produktů. Můžete jíst libové maso nebo ryby ve vařené nebo pečené formě, mléčné výrobky, křupavý chléb, suché sušenky, heřmánkový čaj. 24 hodin před plánovaným vyšetřením musíte udělat očistu střev.

To lze provést následujícími způsoby:

  • Čistící klystýr. Provádí se celá řada klystýrů - 2 noc před a poté 2 v den zákroku. Pokud pacient po posledním pohybu střev vidí téměř čistou vodu, udělal vše správně a důkladně vyčistil střeva.
  • Perorální projímadla. Před sigmoidoskopií často proktologové předepisují přípravek Fortrans. Jako analogy lze použít Lavacol nebo Fleet. Obsah 1 sáčku Fortrans se rozpustí v 1 litru teplé vody. Po užití léku by se laxativní účinek měl objevit do 60 minut. V den diagnózy musí být lék užíván nejpozději 3-4 hodiny před vyšetřením.
  • Využití farmaceutických mikroklysterů. Microlax je populární lék. Produkt se prodává ve speciálních lahvičkách se špičkou, která se zavádí rektálně. Den před zákrokem, před spaním, musíte dát 2 takové klystýry s přestávkou mezi 20 minutami. Laxativní účinek se dostavuje velmi rychle - v některých případech již za 5 minut. Ráno se manipulace opakuje.

Provádění

Po pochopení podstaty postupu se pacienti velmi obávají, jak se postupuje. I když v jeho implementaci není nic strašného a kritického. Technika sigmoidoskopie je popsána níže. Několik hodin před studií se střeva očistí mikroklystírem. Před vstupem do ordinace proktologa byste měli vyprázdnit močový měchýř. V kanceláři se pacient svléká, svléká si spodní prádlo a obléká si speciální diagnostické kalhotky.

Moderní pokoje mají pohodlné židle, které připomínají gynekologickou kliniku. Pacient je položen na něj nebo, pokud je to pro lékaře výhodnější, zaujme polohu kolena a loktů. Proktolog provede digitální vyšetření konečníku, lubrikuje konečník vazelínou a poté vloží rektoroskop do hloubky 4–5 cm. Do trubice se pumpuje vzduch, pomocí kterého se narovnávají přirozené záhyby a křivky střeva.

Když lékař posune nástroj do vzdálenosti 10-15 cm, dosáhne se problematické oblasti - přirozeného zakřivení střeva (přímka se změní na sigmoid). Když lékař projde touto oblastí, musí se pacient pokusit co nejvíce relaxovat. Na konci procedury je rectoroskop opatrně odstraněn.

Sigmoidoskopie se obvykle provádí bez úlevy od bolesti. Ale malé a neklidné děti, stejně jako v případech provádění chirurgických manipulací, podstoupí proceduru v krátkodobé anestezii. U dětí se manipulace provádí hlavně v poloze na zádech. Starší děti (10–14 let) sedí na proktologickém křesle nebo jsou požádány, aby zaujaly polohu kolena. Někdy se během sigmoidoskopie používá elektrické odsávání k odstranění krve, hnisu a hlenu.

Účinky

Nejnebezpečnější komplikací po zákroku je perforace střevní stěny. Pokud je postup prováděn neopatrně, nástroj může poškodit střevní stěny, což vyvolá vniknutí jeho obsahu do břišní dutiny. Ale zpravidla se to stává extrémně zřídka, pokud moudře přistupujete k výběru odborníka, který bude postup provádět.

Pokud nelze zabránit perforaci, je pacient urgentně hospitalizován a je proveden chirurgický zákrok. Častěji po sigmoidoskopii mají pacienti následující stížnosti:

  • zvýšená tvorba plynu;
  • břišní křeče;
  • mírná nevolnost.

Pokud pacient začne mít horečnatý stav nebo objeví pruhy krve ve stolici, je naléhavě nutné o tom informovat proktologa, který provede rektoromanoskopii..

Recenze

Sigmoidoskopie vyvolává u pacientů velký strach a ani recenze, sestavené pozitivně, je nijak zvlášť neuklidňují.

Sigmoidoskopie je přístupná všem, mírně nepohodlná diagnostika, která umožňuje detekovat mnoho nebezpečných patologických stavů v rané fázi. Pro kvalitní vyšetření tímto způsobem potřebujete dobrý mentální přístup a kvalitní přípravu..

Definice intestinálního PPC, co to je

Intestinální RRMS co je to? Toto je název diagnostické studie rektálního orgánu instrumentální metodou. Tato metoda může nejen vyšetřit konečník, ale také otestovat dolní části sigmoidního střeva. Postup spočívá v zavedení speciálního instrumentálního zařízení do konečníku (rektoskop). S tímto nástrojem, který je vybaven optikou, může proktolog vizualizovat vnitřní stav střeva.

V překladu znamená zkratka PPC sigmoidoskopii. Pomocí instrumentální diagnostiky je možné identifikovat patologie rektálního orgánu. Trubice (rektoskop) je vybavena světlovodem pro osvětlení uvnitř střeva.

  • Střevní sigmoidoskopie, co to je
  • Indikace pro diagnostiku
  • Kontraindikace sigmoidoskopie
  • Jak postupuje?
  • Metody přípravy na studium
    • Dieta pro sigmoidoskopii
    • Očista těla léky
    • Čištění střev pomocí klystýru
  • Více o sigmoidoskopii
  • Kontraindikace
  • Sigmoidoskopie nebo kolonoskopie

Střevní sigmoidoskopie, co to je

Pacienti se často ptají rektosigmoskopie, co je toto vyšetření? Toto je diagnostické cvičení využívající rektoskop k detekci patologie v sigmoidním střevě. Sigmoidoskop má průměr trubice asi 2 cm, trubice je vybavena špičkou s optickým systémem a světlovodem. Světlovod je nezbytný pro napájení optiky; díky této vlastnosti nástroje může lékař pečlivě prozkoumat vnitřní stěny orgánu. Bez světla nebude možné vidět střeva zevnitř, protože je tam tma. Diagnostika nemá smysl bez osvětlení (ve tmě není nic vidět).

Rektoskop je zaměřen na detekci nádorových procesů, polypů, proktitidy, proktosigmoiditidy a dalších střevních patologií. Rektoromanoskop se vloží do konečníku, poté lékař provede vyšetření. Hloubka kontrolované oblasti dosahuje hloubky až 35 centimetrů. Sigmoidoskopie je považována za nejpřesnější diagnózu patologických stavů rektálního orgánu se spodními částmi sigmoidního tračníku. Postup je bezbolestný a nezabere mnoho času. Z recenzí pacientů, kteří podstoupili tuto diagnózu, bylo zaznamenáno nepohodlí během přívodu vzduchu do konečníku.

Studie se každoročně doporučuje starším lidem, aby včas předcházeli rakovinovým procesům a dalším závažným patologiím.

Indikace pro diagnostiku

Aby bylo možné podstoupit diagnostickou studii, musí pacient kontaktovat místního terapeuta. Pokud máte podezření na onemocnění konečníku, terapeut po konzultaci s proktologem nebo koloproktologem vypíše doporučení pro instrumentální sigmoidoskopii.

Sigmoidoskopie je předepsána v případě následujících příznaků:

První příznaky nemoci

  • bolestivost v anorektální části těla;
  • časté těžké stolice, zácpa;
  • těžké vyprazdňování;
  • ztráta krve z rektálního orgánu;
  • hnisavé odmítnutí sliznice z anorektálního kanálu;
  • pocit cizí v anorektální zóně;
  • podezření na tvorbu maligních nebo benigních formací;
  • chronické nebo akutní hemoroidní onemocnění, stejně jako další patologie rektálního orgánu.

V některých případech předepisují proktologové výzkumná sezení za účelem prevence. Studie také pomáhá detekovat anální trhliny, kolitidu ulcerativního původu, proktosigmoiditidu, polypózu, nádorové procesy, abnormality v distálním střevě a další neoplazmy.

Kontraindikace sigmoidoskopie

Kromě indikací má postup vyšetření rektálního orgánu kontraindikace, ale tato omezení zůstávají v platnosti po určitou dobu, dokud se stav pacienta nezlepší. Někdy má pacient patologické projevy, při nichž je tolerováno testování konečníku a sigmoidního tračníku.

Je to spojeno s:

Specialista

  • ostré anální trhliny;
  • zúžený lumen rektálního orgánu (prioritní nebo genitální rys těla);
  • významná ztráta krve z konečníku;
  • akutní zánět pobřišnice (například zánět pobřišnice);
  • plicní a srdeční selhání;
  • duševní poruchy;
  • celkový vážný stav.

Pokud je pozorován alespoň jeden z výše uvedených příznaků stavu anorektální zóny, proktologové tvrdí, že se jedná o dočasné kontraindikace pro rektaromanoskopii. Existují však případy, kdy pacient stále podstupuje diagnostické testy navzdory kontraindikacím, pak je před zákrokem pacientovi injekčně podáno lokální anestetikum ke zmírnění bolesti.

Jak postupuje?

Jak se provádí diagnostická sigmoidoskopie? Před relací se pacient svléká a svléká si spodní prádlo. Někdy proktologové navrhují použít speciální spodky s otvorem pro sigmoidoskop. Produkt pomáhá pacientovi vyrovnat se s psychickým nepohodlí. Když je pacient nahý po pás, má pocit omezení a ztuhlosti.

Potom vám proktolog řekne, jakou pozici musíte zaujmout k provedení diagnostické relace. Nejčastěji se pacientům doporučuje poloha kolena, takže je to nejpohodlnější. Když je člověk na všech čtyřech, jeho pobřišnice klesá, což usnadňuje zavedení rektoskopu a lepší vizualizaci rektálního orgánu.

Studie se také provádí v ohnutém stavu, opírající se o gauč a v poloze vleže na boku s ohnutými koleny. Po zaujetí doporučené polohy odborník sonduje konečník prstem. Rektální vyšetření prstem odhalí prah citlivosti pacienta v konečníku, zánět a možné výrůstky s novotvary.

Po posouzení stavu rektálního orgánu se proktolog rozhodne pro další diagnostická opatření. Například pro hemoroidy je předepsána sigmoidoskopie. Během vyšetření není poskytována úleva od bolesti, takže postup je bezbolestný. Pokud si však pacient stěžuje na bolestivost v anorektální oblasti, může lékař použít lokální anestetikum (dicainová mast, xylokainový gel, catejel).

Před zavedením rektoskopu do konečníku je zařízení testováno na vhodnost. Zkontroluje se celistvost, zařízení se smontuje, zkontrolují se světelné prvky. Poté je trubka namazána vazelínovým olejem. Na povzdech se připravený nástroj vloží do konečníku pacienta. Když je vzduch pomalu vydechován, svaly se uvolní..

Rektoskop se vloží do hloubky až pěti centimetrů (v podélném směru), poté se odstraní obturátor, zapne se systém osvětlení a začne vyšetření (vizuálně). Poté, co se sigmoidoskop stáhne zpět do kokcygeální oblasti a prohloubí se o dalších 20 centimetrů, se zařízení zatáhne doleva a vstoupí do sigmoidního střeva. Pacient zadržuje dech a pomalu vydechuje. V této fázi se uvažuje o sigmoidním tlustém střevě s jeho spodními částmi. Pro lepší šíření orgánu proctologist pumpuje vzduch, což zlepšuje pohyb nástroje. Pokud se technika provádí podle pravidel, rektoskop nespočívá na zdi.

Když je nástroj zcela zasunut do anorektální oblasti, koloproktolog začne vytahovat zařízení v opačném směru rotačními pohyby při zkoumání rektálního orgánu. Pokud je rektoskop vybaven optickou čočkou se zvětšením, pak lékař dokáže detekovat i nepatrné změny.

Pokud existuje podezření na závažný patologický proces, proktolog během vyšetření odebere kousek tkáně k biopsii, aby provedl histologické vyšetření, které umožní testování časné tvorby maligních a benigních novotvarů. Se sigmoidoskopií můžete nejen provést diagnostické vyšetření a provést biopsii.

Postup také umožňuje některé lékařské manipulace:

  • eliminovat polypózu;
  • zastavit ztrátu krve;
  • zabraňte zúžení lumen.

Na konci vyšetření lékař odebere zařízení z análního kanálu pacienta a poskytne podrobný diagnostický výsledek. Pacient se obléká a může být volný nebo může provádět obvyklé činnosti. Během sigmoidoskopie proktolog zkoumá barvu, lesk, vlhkost, pružnost, reliéf, skládání. Rovněž se zkoumá kresba cév, motorický tón činnosti orgánu, zohledňuje se výskyt formací, zánět, krvácení a další..

Metody přípravy na studium

Chcete-li provést PPC, musíte se připravit. Příprava pacienta na diagnostickou sigmoidoskopii začíná 48 hodin před vyšetřením. Doporučuje se dodržovat dietní výživu a očistná opatření střevního orgánu.

Dieta pro sigmoidoskopii

Příprava pacienta na sigmoidoskopii metodou dietní stravy spočívá ve vyloučení potravin, které přispívají k tvorbě plynů a fermentaci. Takovými produkty jsou luštěniny, ovoce a zelenina, ovesné vločky, proso, perličkový ječmen. Měli byste odmítnout chléb (černý), maso a rybí výrobky z mastných odrůd, sódu, mouku a cukrovinky, alkohol.

Povolená krupice, rýže vařená ve vodě, sušenky, sušenky. Den před diagnostickou událostí se doporučují čisticí postupy pro střeva.

Očista těla léky

Sigmoidoskopie a příprava pacienta pomocí léků jsou následující. Proktolog předepisuje použití přípravku Fortance pro účely čištění. Je to projímadlo. Pokud pacient z nějakého důvodu není schválen pro použití pacientem, můžete použít podobný lék (Lavacol, Fleet).

Frotrans je rozvedený s vodou - za 1 balení. 1000 ml. Voda může být použita po varu a ochlazení až do zahřátí. Připravený roztok se pije v malých doušcích, účinek léku začíná 1 hodinu po požití. Večer vypijte až 4 000 ml čisticího roztoku. Je povoleno rozdělit lék na dvě dávky (večer a ráno 3,5 hodiny před diagnózou).

Rektální přípravek Mikrolax se vyrábí v hotové formě, ve speciálním balení (tuby). Pro čištění před sigmoidoskopií je předepsáno zavedení dvou zkumavek s intervalem mezi klystýrem 25 minut. Ráno po probuzení se postup opakuje.

Den před diagnózou by pacienti měli mít lehký oběd; doporučuje se odmítnout večer a následná ranní jídla. Je povoleno pít čaj (slabá, zelená odrůda), vodu.

Čištění střev pomocí klystýru

Čištění se provádí večer před ranní diagnózou a po ranním probuzení v den procedury. Zasedání se koná dvakrát s hodinovou přestávkou. Voda by měla vytékat čistá. V jednom klystýru se do konečníku nalije až 1 500 ml vody. Klystýr se aplikuje dvakrát večer a dvakrát ráno..

Více o sigmoidoskopii

Proktolog je úzkoprofilovým specialistou na patologie tlustého střeva a konečníku. Velmi často v regionálních nemocnicích v malých městech a vesnicích žádný takový lékař ve státě není, a pokud ano, pak jeden. U mnoha pacientů dochází k hemoroidnímu onemocnění doprovázenému ztrátou krve, odmítnutím hnisavého sliznice z kanálu, bolestivým syndromem a nepohodlí. Pacienti si také stěžují na těsnění v análním kanálu, výhřez a zhoršené vyprazdňování. Co by měli pacienti v takové situaci dělat?

Po návštěvě místního terapeuta byste měli popsat všechny příznaky a znepokojující stížnosti, lékař vám předepíše další studii pro diagnostiku proktologem nebo koloproktologem. Pokud takový zaměstnanec ve zdravotnickém zařízení není, vydá se doporučení k vyšetření v regionálním centru.

Zpoždění a tolerování známek hemoroidních žil a onemocnění konečníku je spojeno s vážnými následky, jedním z nich je rakovina konečníku. Jakýkoli patologický proces je léčen rychleji v počáteční fázi jeho vývoje.

Je předepsána diagnostika pomocí rektoroskopu:

  • chronické a akutní hemorologické patologie rektálního orgánu - nejlepší je provést postup během remise, což přesně určí počet kužele, jejich umístění a stav cév;
  • sigmoidoskopie se doporučuje provádět jako přípravu na další vyšetření (kolonografii);
  • sezení přispívají k rychlé detekci nádorových procesů různých průběhů v rektálním orgánu a sigmoidálním tlustém střevě (rakovina, proliferace tkání);
  • pokud je muži diagnostikován nádor v prostatě a u žen v orgánech umístěných v malé pánvi, je nezbytná sigmoidoskopie;
  • diagnóza je také nezbytná při detekci zánětu střevních sliznic, chronické proktitidy a paraproktitidy;
  • vyšetření se také provádějí s charakteristickými změnami v konzistenci výkalů a jejich množství.

Diagnostika pomocí rektoroskopu není jediným účelem zařízení. Session jsou předepsány pro chirurgickou pomoc na rektálním orgánu (excize malých formací pomocí anestetik pro úlevu od bolesti). Minimálně invazivní metody umožňují eliminovat nádory, jako jsou polypy, bez skalpelu. S pomocí rektoskopu může proktolog odebrat kousek tkáně k biopsii, aby určil povahu a stádium nádoru.

Kontraindikace

Sigmoidoskopie je předepisována téměř všem pacientům bez ohledu na věk a pohlaví, neexistují žádné kontraindikace postupu. Existují však některá omezení, kvůli nimž je studie odložena o určité časové období..

Kontraindikované podmínky zahrnují:

Krev na papíře

  • velká ztráta krve z anorektálního průchodu (velká ztráta krve);
  • zúžený lumen střeva (vrozený nebo získaný);
  • akutní zánět anorektální zóny ve formě proktitidy, trombózy, hemoroidní patologie;
  • přítomnost ostrých trhlin v análním kanálu;
  • spálit chemické nebo tepelné období (akutní);
  • psychická nerovnováha pacienta;
  • závažné patologické stavy se srdcem;
  • komplikovaný celkový stav pacienta.

Sigmoidoskopie nebo kolonoskopie

Sigmoidoskopie není jediným diagnostickým opatřením předepsaným pro studium rektálního orgánu. Někdy je nutná kolonoskopie. Jaká je podobnost a jaký je rozdíl mezi výzkumnými manipulacemi?

Sigmoidoskopie se používá k testování tlustého střeva, konečníku a sigmoidního tračníku. Colonscopy vám umožňuje vyšetřit celé tlusté střevo a tenké střevo. Kolnoskopie se provádí optickým zařízením (vláknitým), orgány se vyšetřují na obrazovce. Sigmoidoskopie je vizuální vyšetření rektálního orgánu se sigmoidním tračníkem pomocí anoskopu.

Testování orgánů probíhá pouhým okem. Jaké jsou rozdíly mezi studiemi. Nejprve se manipulace provádějí s různými zařízeními. Kolonoskopie poskytuje přesnější výsledek vyšetření. Postup je předepsán hlavně k potvrzení diagnózy stanovené po proktoromanoskopii, vyšetření prstem, ultrazvukové diagnostice. Výběr výzkumných postupů vybírá lékař s přihlédnutím k stavu pacienta, závažnosti onemocnění a osobním vlastnostem těla.

Rektoromanoskopie (RRS) - indikace, příprava, fáze postupu

Sigmoidoskopie (RRS) je diagnostická metoda, při které se provádí vizuální vyšetření střevní sliznice. Vyšetření se provádí pomocí sigmoidoskopu - zařízení ve formě trubice s iluminátorem a vzduchovým ventilátorem.

Indikace

K diagnostice onemocnění střev a jejich včasné léčbě je indikováno endoskopické vyšetření. Mělo by se použít v následujících případech:

  • s podezřením na rakovinu;
  • s krvácením, hlenem nebo hnisem ze střev;
  • v případě narušení křesla;
  • s chronickým zánětem konečníku, hemoroidy a jinými patologiemi;
  • pokud máte podezření na vývoj nádoru prostaty (u mužů) nebo nádoru pánevních orgánů (u žen);
  • před dalším vyšetřením střev (irrigoskopie, kolonoskopie).

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit střevní sliznici ve vzdálenosti 15-30 cm od konečníku, diagnostikovat patologické stavy, provádět odběr vzorků tkání a provádět jednoduché operace. Vyšetření přístroje může také sloužit jako přípravný postup před jinými lékařskými postupy..

Potenciální rizika

Endoskopické vyšetření je absolutně bezpečná diagnostická metoda. Existují však určité kontraindikace. Pokud jste byli diagnostikováni s akutními zánětlivými procesy v konečníku, je lepší udělat PPC po stabilizaci. U akutní paraproktitidy, hlubokých trhlin, akutních hemoroidů s trombózou uzlin byste se neměli uchýlit k endoskopickému vyšetření konečníku.

Přímou kontraindikací postupu je závažný stav pacienta (závažné kardiovaskulární selhání, cerebrovaskulární příhoda, těžké respirační selhání). To znamená, že případy, kdy riziko poškození zdraví převyšuje účelnost provedení kontroly hardwaru.

Výhoda

Výzkum se provádí pro profylaktické, diagnostické a terapeutické účely. Aby se včas identifikoval nádor, polypy nebo jiné formace, aby se zabránilo jejich vývoji, doporučuje se lidem nad 40 let podstoupit vyšetření jednou ročně. Pokud má pacient podstoupit rentgenové vyšetření tlustého střeva, doporučuje se předem také RRS. Mnoho drobných, ale závažných změn ve střevě je diagnostikováno výhradně endoskopicky.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zákrokem je nutné očistit střeva. Doporučuje se také dodržovat dietu 24-48 hodin před vyšetřením (nejezte ovoce, zeleninu a hrubé jídlo). Často se postup provádí pouze na prázdný žaludek. Pro předběžné čištění střev se provádějí klystýry (večer před a ráno v den vyšetření) nebo mikroklystry s laxativním účinkem (30-40 minut před zákrokem). Mohou být také použity projímadla..

Fáze

Během manipulace pacient zaujímá polohu kolena nebo lokte na levé straně. Trubice je hojně namazána vazelínou a vložena do konečníku do hloubky 4 až 5 cm. Pro narovnání záhybů sliznice se do sigmoidoskopu vstřikuje vzduch. S kompetentním a pozorným chováním lékaře je možné, aby byl RRS pro pacienta absolutně bezbolestný a netraumatický.

Jak se připravit na sigmoidoskopii a co tato studie ukazuje

Studie konečníku jsou informativní, protože umožňují identifikovat různé nemoci trávicího systému bez ohledu na jejich umístění a závažnost. Jednou z nejoblíbenějších technik je sigmoidoskopie (RRS), která odkazuje na endoskopická vyšetření. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte se dozvědět vše o samotné diagnóze, vlastnostech přípravy a postupu..

  1. Co je sigmoidoskopie (PPC), indikace
  2. Existují nějaké kontraindikace?
  3. Příprava na vyšetření sigmoidoskopií den před a ráno
  4. Jak se provádí rektální vyšetření rrs?
  5. Jak se zotavit z vyšetření
  6. FAQ
  7. Co je lepší sigmoidoskopie nebo kolonoskopie?
  8. Sigmoidoskopie to bolí?
  9. Recenze žen a mužů o průzkumu

Co je sigmoidoskopie (PPC), indikace

Intestinální RRS je vyšetření, které vám umožní určit aktuální stav slizničního povrchu řitního kanálu, stejně jako konečník a dolní střevo sigmoidního typu. Je třeba mít na paměti, že:

  • vyšetření se provádí speciálním zařízením - sigmoidoskopem, který zajišťuje vizuální kontrolu vnitřního povrchu dolního střeva,
  • technika je nejpřesnější a nejžádanější, a proto je používána koloproktology k předepsání vhodné léčby,
  • První vyšetření konečníku umožňuje nejen posoudit jeho stav, ale také identifikovat patologie sigmoidního tračníku - vzdálenost může být až 35 cm od konečníku.

Před provedením vyšetření odborníci doporučují ujistit se, že existují indikace. Jedná se o přetrvávající zácpu, stejně jako jejich střídání s řídkou stolicí, bolestivé pocity v levé dolní části pobřišnice, v konečníku a v perineu. Také byste neměli odmítnout diagnostiku svědění v řiti, prolapsu konečníku během vyprazdňování střev a v případě abnormálních nečistot ve stolici - může to být hnis, krev nebo slizniční inkluze.

Příprava pacienta na sigmoidoskopii může být nezbytná v případě podezření na zánětlivé procesy (proktitida nebo sigmoiditida), což je nespecifická forma ulcerózní kolitidy. Pokud máte podezření na novotvary jakéhokoli původu, bude také nutná diagnostika, jako u některých onemocnění konečníku, například praskliny, polypy, hemoroidy a další.

To vše jsou naléhavé indikace, ale gastroenterologové věnují pozornost skutečnosti, že rrs vyšetření konečníku a příprava na něj jsou nepostradatelné pro všechny lidi nad 40 let. Jedná se o takovou kontrolu, která je nejinformativnější a měla by být prováděna v rámci prevence závažných onemocnění, a proto by měla být prováděna alespoň jednou za 12 měsíců.

Existují nějaké kontraindikace?

Sigmoidoskopie je vyšetření, které nelze provést s řadou diagnóz. Nejprve je to těžké krvácení z konečníku a akutní anální trhlina. Kontrola je nepřijatelná pro:

  • zúžení lumen střeva,
  • akutní zánětlivé procesy pobřišnice, například zánět pobřišnice,
  • akutní forma paraproktitidy,
  • plicní a srdeční nedostatečnost,
  • duševní poruchy.

Je nežádoucí provádět proceduru i při všeobecném zhoršeném stavu - vysoká teplota, slabost.

Kromě toho potřebujete vědět vše nejen o samotné sigmoidoskopii, ale také o přípravě na studium..

Příprava na vyšetření sigmoidoskopií den před a ráno

Abyste se mohli na zkoušku připravit, musíte tento proces zahájit předem, a to 48 hodin předem. Pacient bude muset dodržovat určitou dietu a zajistit správné čištění střev. Na sigmoidoskopii se bude možné doma připravit následovně:

  1. Po dva dny jsou produkty, které přispívají k algoritmům nadměrné tvorby plynů a fermentace, ze stravy vyloučeny. Mluvíme o luštěninách, ovoci a zelenině a také o některých druzích obilovin (například ovesné vločky, proso nebo perličkový ječmen).
  2. Je přípustné používat vařené libové maso a stejné ryby, používat zelený nebo bylinkový čaj a fermentované mléčné nápoje. Nabídka může obsahovat krutony z pšeničného chleba, suché sušenky, stejně jako rýži nebo krupici ve vodě.
  3. Čištění střev se provádí speciálními klystýry, projímadly. Probíhá také příprava sigmoidoskopie společností Mikrolax. Za tímto účelem se do konečníku vstřikuje rektální projímadlo večer a ráno v předvečer vyšetření..

V rámci přípravy se budete muset vzdát používání večeře a snídaně. Je přípustné používat výhradně filtrovanou vodu nebo slabý zelený čaj.

Aby byla příprava pacienta kompletní, doporučuje se konzultovat, jak přesně se vyšetření provádí, jaké jsou jeho nuance.

Jak se provádí rektální vyšetření rrs?

Pro usnadnění rektoskopie bude pacient muset zaujmout vodorovnou polohu (na boku) nebo pokleknout, zatímco spočívá na loktech. Prezentovaná poloha je pohodlná jak pro pacienta, tak pro lékaře, kvůli uvolnění pobřišnice - endoskopická trubice je tedy nejjednodušší postupovat.

Specializovaný endoskopista sleduje, zda zařízení nespočívají na střevní stěně, ale pohybují se volně podél lumen. Aby byly střevní stěny rovnější a pro snadnější diagnostiku, jsou do střeva pumpovány vzduchové hmoty pomocí speciálního zařízení.

Správná odpolední příprava zajistí, že rektoskop bude možné zavést do hloubky 25 až 30 cm. Je třeba poznamenat, že na trubici jsou speciální přepážky, které umožňují endoskopistovi sledovat, jak daleko bylo zařízení vloženo. Je také důležité zjistit, kde se nacházejí nejen polypy, ale také novotvary na povrchu sliznic.

Doba trvání procedury je obvykle od pěti do 15 minut, avšak pokud je nutné operaci provést, lze ji prodloužit. Obzvláště pozoruhodné je, jak by mělo být zotavení.

Jak se zotavit z vyšetření

Během prvních dvou dnů po sigmoidoskopii se důrazně doporučuje dodržovat dietu:

  • nejíst potraviny, které způsobují zácpu nebo nadýmání,
  • pít více tekutin,
  • vzdát se alkoholických nápojů, závislost na nikotinu.

Sigmoidoskopie je zřídka spojena s komplikacemi. Může to být perforace (tvorba díry) ve střevní stěně, krvácení nebo zánět..

Příznaky, v nichž budete muset co nejdříve vyhledat pomoc odborníka, jsou bolestivé pocity v břiše, nevolnost a zvracení, stejně jako slabost, závratě a mdloby. Také krvácení z konečníku by mělo být považováno za kritický projev..

FAQ

Zde jsou shromážděny všechny otázky, které nejčastěji vznikají mezi návštěvníky našeho webu ohledně předloženého postupu.

Co je lepší sigmoidoskopie nebo kolonoskopie?

Rozdíl mezi dvěma prezentovanými výzkumnými metodami je:

  • rozsah diagnostiky (kolonoskopie je mnohem informativní),
  • možnosti vyšetření (při kolonoskopii lze endoskop použít pro tzv. diagnostickou biopsii),
  • manipulace s různými zařízeními.

Rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií spočívá v tom, že tato, pokud je to nutné, z diagnostické manipulace se může hladce přesunout do terapeutické, protože kolonoskop může odstranit různé formace, srážet cévy a eliminovat stenózu tlustého střeva. Kolonoskopie je tedy úplnější a informativní diagnostickou metodou..

Sigmoidoskopie to bolí?

Ve srovnání s jinými endoskopickými postupy není sigmoidoskopie bolestivá. Současně mohou nastat určité nepříjemné pocity při zavádění vzduchu a v případě průchodu sigmoidoskopu z konečníku do sigmoidního tračníku. Pokud má pacient zvýšený práh bolesti, je místo vpichu ošetřeno anestetikem. Procedura může být také provedena v celkové anestezii..

Recenze žen a mužů o průzkumu

Recenze žen o sigmoidoskopii jsou velmi odlišné: mnozí zaznamenávají rychlost diagnostiky a její informativitu. Zástupkyně žen zároveň věnují pozornost některým bolestivým pocitům vyplývajícím z vyšetření. Tyto projevy však nejsou tak významné, aby je nebylo možné vydržet..

Muži však poukazují na to, že samotný proces sigmoidoskopie není příliš příjemný. Nejakutnějším okamžikem je okamžik, kdy vzduch začne proudit do zařízení a do střeva. Dalším rysem tohoto postupu je potřeba dlouhodobé přípravy s klystýry, které se provádějí v předvečer a v den vyšetření. Možnost úlevy od bolesti a podrobné vyšetření však všechny indikované nevýhody zákroku redukují na nic..

Směr k RR co to je

Sigmoidoskopie (RRS) je diagnostická metoda, při které se provádí vizuální vyšetření střevní sliznice. Vyšetření se provádí pomocí sigmoidoskopu - zařízení ve formě trubice s iluminátorem a vzduchovým ventilátorem.

K diagnostice onemocnění střev a jejich včasné léčbě je indikováno endoskopické vyšetření. Mělo by se použít v následujících případech:

  • s podezřením na rakovinu;
  • s krvácením, hlenem nebo hnisem ze střev;
  • v případě narušení křesla;
  • s chronickým zánětem konečníku, hemoroidy a jinými patologiemi;
  • pokud máte podezření na vývoj nádoru prostaty (u mužů) nebo nádoru pánevních orgánů (u žen);
  • před dalším vyšetřením střev (irrigoskopie, kolonoskopie).

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit střevní sliznici ve vzdálenosti 15-30 cm od konečníku, diagnostikovat patologické stavy, provádět odběr vzorků tkání a provádět jednoduché operace. Vyšetření přístroje může také sloužit jako přípravný postup před jinými lékařskými postupy..

Potenciální rizika

Endoskopické vyšetření je absolutně bezpečná diagnostická metoda. Existují však určité kontraindikace. Pokud jste byli diagnostikováni s akutními zánětlivými procesy v konečníku, je lepší udělat PPC po stabilizaci. U akutní paraproktitidy, hlubokých trhlin, akutních hemoroidů s trombózou uzlin byste se neměli uchýlit k endoskopickému vyšetření konečníku.

Přímou kontraindikací postupu je závažný stav pacienta (závažné kardiovaskulární selhání, cerebrovaskulární příhoda, těžké respirační selhání). To znamená, že případy, kdy riziko poškození zdraví převyšuje účelnost provedení kontroly hardwaru.

Výzkum se provádí pro profylaktické, diagnostické a terapeutické účely. Aby se včas identifikoval nádor, polypy nebo jiné formace, aby se zabránilo jejich vývoji, doporučuje se lidem nad 40 let podstoupit vyšetření jednou ročně. Pokud má pacient podstoupit rentgenové vyšetření tlustého střeva, doporučuje se předem také RRS. Mnoho drobných, ale závažných změn ve střevě je diagnostikováno výhradně endoskopicky.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zákrokem je nutné očistit střeva. Doporučuje se také dodržovat dietu 24-48 hodin před vyšetřením (nejezte ovoce, zeleninu a hrubé jídlo). Často se postup provádí pouze na prázdný žaludek. Pro předběžné čištění střev se provádějí klystýry (večer před a ráno v den vyšetření) nebo mikroklystry s laxativním účinkem (30-40 minut před zákrokem). Mohou být také použity projímadla..

Během manipulace pacient zaujímá polohu kolena nebo lokte na levé straně. Trubice je hojně namazána vazelínou a vložena do konečníku do hloubky 4 až 5 cm. Pro narovnání záhybů sliznice se do sigmoidoskopu vstřikuje vzduch. S kompetentním a pozorným chováním lékaře je možné, aby byl RRS pro pacienta absolutně bezbolestný a netraumatický.

Sigmoidoskopie je endoskopická vyšetřovací metoda, která umožňuje posoudit stav sliznice řitního kanálu, konečníku a dolního sigmoidního tračníku. Postup se provádí pomocí endoskopického zařízení - sigmoidoskopu, který se skládá z iluminátoru, zařízení pro přívod vzduchu a okuláru. Všechny části jsou v úzké kovové trubce. Po naplnění dutiny vzduchem se odpojí baňka pro vstřikování vzduchu a na její místo se namontuje okulár. Kleště se vkládají do pomocného kanálu k odstranění tkáně nebo smyčka k odstranění polypů. Díky optickému systému vidí lékař všechny změny a určuje lokalizaci novotvarů. Pokud je zařízení připojeno k videosystému, můžete na monitoru sledovat postup manipulace. Sigmoidoskopie, i když nepříjemná, ale téměř bezbolestná, vám umožní diagnostikovat rakovinu v rané fázi. Pokud je to nutné, diagnostik během postupu odebere materiál pro histologickou analýzu, provede lékařské manipulace k zastavení krvácení, odstranění polypů a střeva.

Jak probíhá manipulace?

Pacient se svléká pod pas a zaujme polohu kolena na gauči s důrazem na levé rameno. V tomto stavu jsou konečník a sigmoidní tračník umístěny na stejné svislé linii. Díky této poloze je trubice méně bolestivá. V některých případech lze vyšetření provést v poloze pacienta na jeho boku s nohama přivedenými k žaludku.

Pokud si koupíte jednorázové endoskopické kalhotky, zažijete menší nepohodlí. Mají otvor, do kterého je vložen sigmoidoskop. Po digitálním vyšetření konečníku zavede lékař rotačními pohyby endoskopické zařízení a vizuálně sleduje jeho postup. Aby se zabránilo zhroucení stěn střev, jsou nafouknuty tlakem vzduchu. Po prohlídce stěn odborník uvolní vzduch ze střev. Pokud během vyšetření po vstříknutí vzduchu pocítíte silnou bolest, sdělte to svému lékaři. Uvolní trochu vzduchu. Toto vyšetření trvá asi 5 minut. Biopsie a lékařské manipulace budou trvat déle.

Bolí to a jak se správně připravit?

Ve srovnání s jinými metodami endoskopického vyšetření není postup bolestivý. Recenze pacientů to potvrzují. Někteří pacienti zaznamenávají, že se po zavedení vzduchu objeví mírné pocity bolesti a v době, kdy sigmoidoskop přechází z konečníku do sigmoidního tračníku. Hluboký dech a pomalý výdech pomohou trubici postupovat. Po vyšetření pacienti říkají, že sigmoidoskopie není bolestivá a jejich vlastní obavy a starosti jim způsobovaly větší potíže než manipulace proktologa. Před zahájením procedury může být místo vpichu ošetřeno anestetikem. Sigmoidoskopie v anestezii je předepsána pacientům s prasklinami v řitním kanálu, střevním krvácením a dětem do 12 let. V rektální sliznici nejsou žádné receptory bolesti, takže pacient nepociťuje bolest při odstraňování novotvarů a odběru bioptického materiálu. Správná předběžná příprava na vyšetření má pro diagnostiku velký význam. Dieta a výplach střev před RRMS pomáhají odstranit výkaly, kameny a provést kvalitní vyšetření. Pacienti, kteří byli vyšetřeni více než jednou, si uvědomují, že důkladné čištění tlustého střeva pomáhá eliminovat plyny, proto se snižuje bolest. Před vyšetřením proktolog doporučuje dodržovat struskovou dietu po dobu dvou až tří dnů a vyčistit střeva. Při předběžném jmenování je diskutována nejvhodnější metoda čištění pro pacienta. Provádí se pomocí klystýrů nebo speciálních přípravků určených k přípravě gastrointestinálního traktu pro diagnostické studie. Více podrobností o speciální stravě a výplachu naleznete v článku „Příprava na střevní sigmoidoskopii“.

Příznaky mnoha onemocnění střev jsou podobné. To vytváří potíže s jejich diagnostikou. Sigmoidoskopie pomáhá identifikovat rakovinové nádory v počátečních stádiích a detekovat patologické změny odpovídající prekanceróznímu stavu. Například bolest v řiti a potíže s průchodem stolice se mohou objevit z různých důvodů: praskliny, vnitřní hemoroidy, nádory. Metoda vám umožňuje vyšetřit konečník a sigmoidální tračník a stanovit přesnou diagnózu. Díky vysoce přesnému optickému systému jsou novotvary, vředy, eroze a zanícené oblasti detekovány včas..

Průzkum se provádí na:

  • bolest v konečníku a konečníku;
  • potíže s stolicí;
  • výtok z konečníku krve a hnisu;
  • systematické poruchy stolice;
  • bolest v perineu a dolní části břicha;
  • neúplné vyprázdnění během pohybu střev;
  • nepříznivá dědičnost.

Pokud máte podezření na rakovinu tlustého střeva, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, může lékař diagnózu potvrdit nebo vyvrátit. S frekvencí jednou ročně se doporučuje intestinální sigmoidoskopie pro muže a ženy po čtyřiceti letech. V případě akutního zánětu tkání obklopujících konečník, praskliny v řiti, silné krvácení ze střeva, je vhodné zákrok odložit, dokud nebudou tyto procesy eliminovány.

Kontraindikace

Toto vyšetření se neprovádí v případě zúžené anální chlopně a střevního lumenu. Během procedury nejsou žádné komplikace. Ve světové praxi byly ojedinělé případy perforace konečníku zaznamenány kvůli porušení techniky. Po standardním vyšetření se můžete vrátit do práce a k obvyklé stravě, pokud vám lékař nepředepsal speciální dietu. Pokud je tkáň odebrána, může na několik dní dojít k mírnému krvácení. Na výsledek vyšetření budete muset počkat 1–2 týdny.

  1. bolest v břiše;
  2. černé stolice;
  3. zácpa;
  4. silné krvácení z konečníku;
  5. zvýšení teploty;
  6. nevolnost a zvracení;
  7. zadržování plynu.

Jaké příležitosti dává sigmoidoskop lékaři?

Proktolog je schopen vidět barvu sliznice, zkoumat submukózní vrstvu, cévy, uzliny, praskliny, neoplazmy v hloubce 25-30 cm, díky čemuž může objasnit povahu zánětlivého procesu a rozpoznat různé patologické změny. Materiál odebraný během postupu pro histologickou analýzu pomáhá rozlišit benigní a maligní hmotu a zvolit metodu léčby.

Výzkum hemoroidů

Externí vyšetření konečníku a prstové vyšetření hemoroidů nejsou vždy účinné. Vnitřní hemoroidy mohou být velmi vysoké. Jejich stav je možné posoudit pouze pomocí sigmoidoskopu. Metoda umožňuje rozlišovat mezi proktitidou a maligními nádory, které jsou příčinou symptomatických hemoroidů. Pokud je u akutních hemoroidů pozorován syndrom silné bolesti, bude vyšetření provedeno po odeznění zánětu. V naléhavých případech se navrhuje provést sigmoidoskopii v anestezii. Je to bezpečné a nebolí to.

Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií? Kolonoskopie vyšetřuje dolní gastrointestinální trakt. PPC umožňuje prohlížení pouze dolního střeva. Endoskopické zařízení je vloženo 25-30 cm, postup je snazší přenášet. Metoda ale neumožňuje vidět změny ve všech částech tlustého střeva. V případě potřeby se studie konečníku a závěrečné části sigmoidního tlustého střeva provádí sigmoidoskopií. Jde o levnější a pohodlnější metodu diagnostiky rakoviny pro pacienta. Postup je snadno snášen a nevyžaduje sedaci. Během kolonoskopie je navíc segment dolního konečníku téměř neviditelný. PPC je v této oblasti více informativní. Obvykle se nejprve provádí sigmoidoskopie. A pokud je detekován nádor, provede se kolonoskopie, aby se vyloučily metastázy v jiných částech tlustého střeva. CS je předepsán v případech, kdy příznaky nemoci nezmizí a u RMS nebyly identifikovány žádné patologie.

Prognóza závisí na stadiu onemocnění. Endoskopická vyšetření pomáhají snižovat morbiditu a mortalitu na rakovinu včasnou detekcí a odstraněním polypů.

Postup pro děti

Vyšetření dětí se provádí s krvavým výtokem z konečníku, příznaky neúplného pohybu střev, prolapsem střeva a hemoroidy. Postup pomáhá identifikovat abnormality ve vývoji dolního střeva, nádory, proktosigmoiditidu, ulcerózní kolitidu. Vyšetřování a příprava na to se provádí u starších dětí, stejně jako u dospělých pacientů. U dětí mladší věkové skupiny se RMS provádí v celkové anestezii. Během vyšetření leží dítě na zádech. Nedávno byly použity speciální sigmoidoskopy s trubicemi menšího průměru. Novorozenci a kojenci jsou očištěni metodou klystýru. Sigmoidoskopie je kontraindikována u dětí s:

  • zánětlivé změny v řiti;
  • akutní období úplavice;
  • zánět pobřišnice;
  • zúžení konečníku;
  • uvolněná střevní sliznice.

Děti obvykle manipulaci snadno snášejí. Je nutné psychologicky připravit a uklidnit dítě. Na tom závisí úspěch průzkumu..

Scopy konečníku (sigmoidoskopie, rektosigmoidoskopie) je diagnostická metoda, jejímž účelem je detekovat patologické procesy v dolní části střeva (až 30 cm od konečníku). Aby se tomu zabránilo, měli by jej starší lidé podstoupit jednou za 5 let nebo častěji, v závislosti na míře rizika rozvoje onkologických procesů a výskytu nemocí. Zbytek se provádí podle pokynů. Během studie může lékař provádět terapeutické manipulace. Postup sigmoidoskopie je považován za nejvíce informativní, bezpečný a bezbolestný.

Jaký je postup?

Abychom se nebáli nadcházejícího vyšetření, stačí vědět, co je sigmoidoskopie a jak probíhá. Diagnostika se provádí speciálním lékařským zařízením - rektoskopem. Jedná se o trubku vyrobenou z kovu nebo speciálního plastu, dlouhou až 30-35 cm a průměrnou asi 2 cm. Zařízení je vybaveno malou kamerou, dalšími čočkami, zařízením pro osvětlení a přívod vzduchu.

Díky takovému systému má odborník příležitost prozkoumat vnitřní povrch konečníku a malou oblast sigmoidního tlustého střeva ve zvětšeném zobrazení na obrazovce vedle stojícího monitoru..

Přijatá data lze zaznamenat a uložit. Kromě toho, pokud si lékař všimne jakýchkoli útvarů na sliznici, může je pod kontrolou videokamery okamžitě odstranit..

Je třeba poznamenat, že sigmoidoskopie dítěte se provádí speciálním pediatrickým rektoskopem. V prodeji jsou také jednorázová zařízení.

Jak dlouho tato analýza trvá? Závisí to na tom, jak je pacient připraven, složitosti případu, materiálu, který je třeba brát, a dalších faktorech. Doba může být od 5 minut do půl hodiny.

Proč rektoskopie?

Rektosigmoskopie může být předepsána k diagnostice stavu střevní stěny, jakož i za účelem provádění terapeutických manipulací. U první možnosti budou jako indikace sloužit následující patologické procesy:

  • častá nebo silná bolest v této oblasti střeva;
  • poruchy stolice;
  • přítomnost krve ve stolici nebo zjevné krvácení z konečníku;
  • infekční onemocnění ve střevech;
  • podezření na přítomnost nádorových procesů;
  • zánětlivé procesy v dolní části střeva s chronickým průběhem;
  • píštěle;
  • hemoroidy a další.

Pokud se vyšetření provádí pro terapeutické účely, budou indikace pro sigmoidoskopii následující:

  • odstranění polypů;
  • odstranění cizího předmětu;
  • kauterizace krvácející cévy;
  • zavedení léčivé látky bodově atd.

Kromě toho může být sigmoidoskopie předběžným postupem před dalšími vyšetřením střev, jako je kolonoskopie. Umožňuje také odebrat materiál pro následnou analýzu (vymývání, kousek tkáně).

Jak se připravit na sigmoidoskopii?

Pacienti by měli vědět, jak se správně připravit na sigmoidoskopii, protože kvalita vyšetření, jeho bezbolestnost a spolehlivost výsledků zcela závisí na tom, jak pečlivě jsou střeva připravena. Dieta by měla být zahájena 2-3 dny před vyšetřením. To platí pro sigmoidoskopii dětí i dospělých..

Dieta se nazývá „strusková“, protože zahrnuje vyloučení potravin, které nejsou zcela absorbovány, vyžadují delší trávení a přispívají k tvorbě zvýšeného množství plynů. Musíte tedy z nabídky odstranit:

  • mouka;
  • luštěniny;
  • nápoje s plyny;
  • ovoce a zelenina;
  • tučná jídla a další.

Současně je zakázáno smažit jídlo a frekvence jídla by měla být nejméně 5-6krát denně v malých porcích.

Den před diagnózou můžete jíst velmi tekuté pokrmy (želé, vývar) a v den diagnózy je lepší nekonzumovat vůbec nic.

Kromě dodržování stravy musíte střeva úplně očistit klystýry nebo léky, jako jsou Fortrans, Microlax nebo Duphalac. Čisticí procedury se zpravidla provádějí v den předcházející diagnóze..

Vlastnosti provádění kopie konečníku

Črevní sigmoidoskopie se provádí jak v nemocnici, tak ambulantně. V druhém případě bude muset být příprava provedena nezávisle..

Ve většině případů se anestezie nepoužívá, protože toto vyšetření konečníku je považováno za bezbolestné. Lokální anestézie se používá pro praskliny, citlivost nebo jiné potíže. Pokud je pacient velmi nervózní, může být pod sedativy. Pokud na tom osoba trvá, lze provést vyšetření v nitrožilní anestezii a jsou-li k tomu vhodné podmínky. Rektoskopie pro malé děti v celkové anestezii.

Před provedením sigmoidoskopie lékař provede prstové vyšetření a anoskopii (zrcadlo). Po předběžném vyšetření stavu konečníku, cév, sliznic pokračují videorekordigoskopií.

Postup rektoskopické diagnostiky

Jak se provádí sigmoidoskopie? Podle protokolu je diagnóza následující:

  • sedí na gauči, pacient zaujímá polohu kolena nebo lokte nebo polohu na levé straně s nohama přitaženými k němu;
  • rektoskop je namazán speciální směsí pro usnadnění zavedení a poté opatrně zaveden do konečníku;
  • při pohybu střevem lékař prozkoumá jeho stěny na monitoru, v případě potřeby provede terapeutické manipulace;
  • současně je do něj přiváděn vzduch, který zplošťuje složený povrch konečníku;
  • na konci vyšetření odborník odstraní rektoskop z konečníku.

Po určitou dobu po vyjmutí zařízení zůstává pacient na gauči a poté může jít domů.

Výsledky výzkumu

Pokud byly vzorky tkáně odebrány během sigmoidoskopie pro další výzkum, pak bude výsledek muset přijít později. V opačném případě je může lékař nahlásit okamžitě. Jsou považovány za negativní, pokud nebyly nalezeny žádné patologie. Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost změn v konečníku a potřebu dalších studií. Opakovanou rektoskopii lze předepsat, pokud byla kvalita získaného obrazu nedostatečná (například špatně očištěná střeva) nebo by bylo zapotřebí více materiálu.

Kontraindikace

Druhý a třetí trimestr těhotenství lze považovat za absolutní kontraindikaci podstoupení sigmoidoskopie. V prvních 3 měsících to lze provést, ale s opatrností, pokud hrozí potrat (k tomu mohou vést čisticí klystýry).

U menstruace není sigmoidoskopie kontraindikována. Pokud se však pacientka cítí trapně a trapně, je možné podstoupit diagnostiku v jiný den menstruačního cyklu. Někteří odborníci navíc doporučují, abyste neprováděli vyšetření během menstruace z důvodu nebezpečí vstupu infekce do dělohy..

Relativní kontraindikace zahrnují silné zúžení střeva, špatné zdraví člověka a akutní zánětlivé stavy (například: trhlina konečníku, hemoroidy). Se stabilizací lze provést postup sigmoidoskopie. V extrémních případech se to děje nejšetrnějším způsobem..

Další relativní kontraindikací je rentgenový snímek pacienta s použitím kontrastní látky - barya. Drobné zbytky této sloučeniny ve střevě mohou způsobit zkreslený obraz. Mezi těmito diagnostickými metodami by proto měl uplynout alespoň týden..

Co dělat po rektoskopii?

Po sigmoidoskopii se člověk zpravidla cítí normálně a sám opustí diagnostickou místnost. Pokud byla použita anestézie nebo byla podána sedativa, je lepší zavolat doprovod.

Vzhledem k předběžné stravě, čistému střevu a jeho mechanickému traumatu během diagnostického procesu by člověk neměl po sigmoidoskopii okamžitě napadnout mastná, kořeněná nebo těžká jídla..

Nejlepší je držet se lehké stravy po dobu 2-3 dnů. Abyste předešli zácpě, musíte pít hodně tekutin, můžete dělat gymnastiku. Dokonce i krátká procházka pomůže obnovit peristaltiku. Nezapomeňte, že úplná normalizace funkce střev může trvat asi týden..

Možné komplikace

Takové vyšetření je bezpečné pro zdraví, ale teoreticky se v jeho průběhu mohou objevit komplikace, jako je trauma střevní stěny, infekce, prasknutí cévy a další. Po odebrání kousku tkáně mohou nastat komplikace.

Pokud se během několika dní po stanovení diagnózy objeví nebo zhorší následující příznaky, musíte zavolat lékaře.

  • teplota;
  • žaludek silně bolí;
  • krvavé stolice nebo krvácení;
  • nevolnost.

Nadýmání nebo mírná bolest mohou trvat 1 až 2 dny, ale poté zmizí bez řádné léčby.

Na internetu najdete velké množství recenzí o tom, co to je - sigmoidoskopie a jak se přenáší. Lidé reagují na diagnózu odlišně. Většina poukazuje na jeho bezbolestnost, ale nepříjemné pocity. Někteří hlásí problémy s vyprazdňováním po průchodu. Všichni uživatelé zdůrazňují jeho nezbytnost a informační obsah..

Intestinální sigmoidoskopie je endoskopická metoda diagnostického vyšetření sliznic tlustého střeva. Tato metoda dostala své jméno, protože se provádí pomocí optického zařízení - endoskopu, zejména sigmoidoskopu. V tomto případě je zobrazen konečník (v latině „rectum“) a sigmoidní tračník („sigma romanum“).

Indikace pro

Sigmoidoskopie (RRS) je jednoduchá, přístupná a informativní metoda, která umožňuje identifikovat přítomnost (nepřítomnost) patologických procesů v těle (střeva, malá pánev, břišní dutina), provést biopsii (část orgánové tkáně) nebo připravit střevní trakt na další endoskopické manipulace (irrigoskopie, kolonoskopie).

Intestinální sigmoidoskopie se provádí u následujících pacientů:

  1. Pacienti s chronickými hemoroidy. Pomůže detekovat vnitřní hemoroidy.
  2. Pacienti s podezřením na nádory v konečníku nebo na rakovinu sigma.
  3. Muži s podezřením na rakovinu prostaty. Ženy s podezřením na novotvary v pánevních orgánech (myomy, cysty).
  4. Osoby s dlouhodobými problémy se střevem: průjem, prodloužená zácpa, změněné stolice.
  5. Pacienti s chronickými zánětlivými onemocněními tlustého střeva: paraproktitida, ulcerózní kolitida atd..
  6. Pacienti před podstoupením irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva pomocí kontrastní látky), kolonoskopie (endoskopie vnitřní vrstvy tlustého střeva).
  7. Pacienti, kteří během stolice produkují hlen nebo hnis, krev z tlustého střeva.
  8. Pacienti, kteří mají polypy odstraněné z tlustého střeva.

Možné kontraindikace

Odmítnout provést RRS by mělo:

  1. Pacienti se závažným zdravotním stavem: onemocnění srdce a cév (cévní mozková příhoda, infarkt), s akutním respiračním selháním atd..
  2. Pacienti s akutními hemoroidy, paraproktitidou, kolitidou, análními trhlinami atd. Tyto důvody se označují jako relativní kontraindikace.

Ve velmi vzácných případech může RMS způsobit komplikace, jako například:

  • krvácení (během biopsie nebo odstraňování polypů);
  • perforace střevní stěny (průlom).

Příprava a technika postupu

Několik dní před zákrokem je třeba dodržovat speciální dietu. Je nutné vyloučit hrubozrnné potraviny. To znamená, vzdát se surové zeleniny a ovoce, obilí, koření, luštěnin, čokolády, kávy.

Stojí za to vyloučit alkohol, sycené nápoje, pečivo, ořechy. Měli byste jíst snadno stravitelné a rychle stravitelné jídlo:

  • libové maso a ryby;
  • vařená zelenina;
  • pečené ovoce;
  • mléčné výrobky;
  • Bylinkový čaj.

Taková krátká strava (1–2 dny) pomůže snížit výměnu plynů, normalizovat funkci střev a omezit tvorbu strusky..

Před provedením sigmoidoskopie střeva je nutné očistit střevní trakt od výkalů. Jejich přítomnost může vést k tomu, že lékař nenajde malý polyp, jizvu nebo prasklinu ve střevní stěně. K čištění střev lze použít několik metod:

  1. Prohlášení o očistných klystýrech. K provedení použijte hrnek Esmarch a vařenou vodu při pokojové teplotě. V předvečer manipulace mají večeři v 16: 00-18: 00, po které můžete pít neomezené množství vody, sladký čaj a sušenky jsou povoleny. Ve 20:00 - 21:00 se provádí čisticí klystýr, dvakrát, s objemem 1 litr vody každé nastavení, časový interval je 20 - 60 minut. Lékaři často doporučují užívat ricinový olej (2 lžíce) nebo síran hořečnatý (150 ml) několik hodin před klystýrem. Nejlepší pozice pro klystýr leží na levé straně. Esmarchův hrnek je zavěšen ve výšce 1 m, hrot tuby je namazán tekutou vazelínou nebo olejem a vložen do konečníku, po kterém můžete ventil otevřít. Po předchozím naklonění trubice dolů musíte vypustit určité množství kapaliny, aby vzduch nevnikl do střev. Ze stejného důvodu by v hrnku měla zůstat trochu tekutiny. Injikovaná tekutina by měla být zadržena po dobu až 10 minut. Klystýr se provádí účinně, když začne vytékat čirá tekutina (je možná příměsi hlenu). V den RMS se klystýr znovu nasadí 3-4 hodiny před zahájením vyšetření, hodinu před manipulací můžete pít sladký čaj. Tato metoda není vhodná pro pacienty s hemoroidy, prasklinami, vředy..
  2. Použití mikroklysterů. Jedná se o jednorázové injekční stříkačky s hotovým roztokem projímadla (Klin Enema, Mikrolaks). V předvečer, stejně jako u očistných klystýrů, je zapotřebí lehká večeře, po 2 až 4 hodinách se mikroklystry podávají dvakrát v intervalu 20 až 30 minut. V den vyšetření se za několik hodin podají také 2 mikroklystery. Po nastavení mikroklysterů, masírování břicha ve směru hodinových ručiček a chůze, dojde k defekaci do 15 minut.
  3. Konzervativní metoda (použití projímadel). Jako projímadlo můžete použít lék Duphalac (laktulóza je účinná látka, léčivo s osmotickými vlastnostmi, působí přenosem tekutiny do střeva, což přispívá k defekaci), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čištění střev, neporušuje přirozenou mikroflóru) atd. V předvečer zákroku večer (18: 00-19: 00 hodin) musíte vypít 2-2,5 litru převařené vody, do které nejprve přidáte 150 ml Duphalacu, pak je vhodné nejíst. V den vyšetření je lepší se obejít bez snídaně, můžete pít sladký čaj a jíst sušenky. V noci předtím se Fortrans zředí v jednom litru vařené teplé vody, vypije se v malých doušcích (lék pomáhá zkapalňovat výkaly, takže je lepší, aby tento proces probíhal postupně). Po 20 minutách byste měli vypít další část vody s drogou. Požadované množství je třeba vypočítat s přihlédnutím k hmotnosti pacienta. Číslo by mělo být zaokrouhleno nahoru.

Metoda čištění se vybírá podle individuálních charakteristik pacienta s přihlédnutím k jeho zdravotnímu stavu pod dohledem lékaře.

Postup

Črevní sigmoidoskopie je prováděna výhradně ambulantně kompetentním lékařem. Tato manipulace se často provádí po digitálním vyšetření konečníku..

Tato pre-PPC manipulace se provádí s cílem:

  1. Příprava řitního kanálu pro zavedení sigmoidoskopu. V procesu digitálního vyšetření se svěrač rozpíná a stěny konečníku jsou mazány, což zajistí bezbolestnost RMS.
  2. Stanovení polohy, ve které je lepší provádět sigmoidoskopii. Například kolenní loket, ve kterém pacient stojí na všech čtyřech, opřený o levé rameno. V této poloze se zakřivení sigmoidního tlustého střeva poněkud narovná, což usnadňuje zavedení sigmoidoskopu a snižuje riziko poškození záhybů sliznice. Další pozice, která se používá, když je pacient ve vážném stavu, leží na levé straně a tlačí nohy na břicho. Tato pozice PPC komplikuje, protože sousední orgány stlačují konečník. Pro možnost sigmoidoskopie v laterální poloze je vzduch vstřikován do lumen střeva pomocí insuflátoru.
  3. Identifikace kontraindikací RRMS: anální trhliny, velká akumulace hemoroidů atd..
  4. Definice střevní připravenosti: přítomnost výkalů.
  5. Stanovení předběžné diagnózy.

Vyšetření prstem začíná palpací zadní stěny řitního kanálu, pohybující se k přední stěně. Tato palpace je nutná k určení pružnosti, pohyblivosti, povahy skládání sliznice a k identifikaci abnormálních změn ve vrstvách análního průchodu.

Poté přejděte přímo do PPC. Lokální anestézie obvykle není nutná, s výjimkou přítomnosti trhlin nebo jiných ran v anální oblasti. Pacient může nezávisle požádat o anestezii kvůli strachu z bolesti. Před vstupem do rektoskopu je nutné důkladně a hojně namazat konečník sterilní tekutou vazelínou nebo olejem (mandlový, rostlinný atd.). Po zavedení trubice rektoskopu o 4 až 5 cm do análního kanálu se do ní přivádí vzduch, aby se narovnalo přehnutí sliznice. Od tohoto okamžiku provede proktolog manipulaci, vizuálně ji ovládá a přiloží oko k trubici.

Pacient by měl být informován, že jakmile se rektoskop prohloubí do konečníku, bude mít nutkání na stolici, zatímco by měl zůstat v klidu. Je nezbytně nutné, aby střeva byla uvolněná, když je rektoskop na úrovni křivky střeva. Ve většině případů je to na úrovni 12-15 cm od konečníku. V případě napětí střev může dojít k jeho poranění a další postup sigmoidoskopu bude obtížný. Pacient by si měl být vědom možných bolestí a nepohodlí v dolní části břicha v důsledku vhánění vzduchu do střevního traktu. Pokud je bolest nesnesitelná, měla by být manipulace zastavena..

V procesu PPC může být kromě insuflátoru (vzduchového dmychadla) zapotřebí i elektrické čerpadlo. Toto zařízení se používá k odstranění krve, hlenu nebo výkalů, které interferují s důkladným vyšetřením střeva. Pokud jsou během manipulace nalezeny útvary, provede se také biopsie. Za tímto účelem je část formovací tkáně vyříznuta pomocí bioptických kleští, speciálního kartáče a vatového tamponu..

Poté je tento materiál odeslán k histologickému a cytologickému vyšetření pod mikroskopem k určení povahy formace: benigní nebo maligní. Pokud se k léčbě používá PPC, například k odstranění polypu, použije se koagulační smyčka. Črevní sigmoidoskopie je velmi poučný, poměrně jednoduchý a často prováděný postup proktology.

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Puchýř v konečníku

Komplikace Hrudník v řiti se může objevit v jakémkoli věku a kromě toho je tento jev velmi častý. Nejčastěji, když je uzlík nalezen v konečníku, člověk nespěchá, aby vyhledal radu od odborníka, k čemuž obvykle dochází kvůli banální plachosti.

Pokyny pro použití klystýrů

Komplikace Pokyny pro použití gumové klystýru pro vnitřní použití zvenčí.1) Zařízení konzervujte mytím v teplé mýdlové vodě. Nevařte!2) Pečlivě si přečtěte tento návod. Koupili jste si klystýr ve tvaru hrušky pro vnitřní použití zvenčí, vylepšený, druhý model, objem 0,5 litru - dále - KR - U 2-0,5.

Jak se rychle a trvale zbavit pavoučích žil?

Komplikace Pavoučí žíly se tvoří na kůži nohou a obličeje. Existuje mnoho způsobů, jak se jich zbavit: léky, masti, lidové metody, salonní procedury. A všechny mají pozitivní účinek.