Jak vyléčit anální trhlinu bez operace
Roztržení kůže nebo sliznice na choulostivém místě je vždy velkým problémem, který člověku přináší mnoho fyzického a psychického utrpení. Hanba a strach z operace často ztěžují včasné zahájení kvalifikovaného ošetření specialistou. Lidé se snaží, jak jen mohou, zbavit se problému sami. Mezitím anální trhlina nešetří ani dospělé žádného pohlaví, ani děti. Každý pátý pacient v proktologické kanceláři má známky chronické trhliny konečníku a léčba pokročilé patologie je vždy obtížnější, nákladnější a delší než akutní proces.
Popis problému
Anální trhlina je ruptura lineárního tvaru ve slizniční vrstvě konečníku při přechodu do konečníku. Na ciferníku je častěji lokalizována v 6 hodin u mužů, ve 12 hodin u žen (méně často naopak) nebo ve 3 hodin. Tato vada má různé hloubky a délky od několika mm do 2-3 cm..
Hlavní příčinou praskliny v řiti je nekontrolované patologické zvýšení svalového tonusu, které pevně uzavírá řiť (křeč svěrače).
Provokující faktory, které přispívají k prasknutí sliznice konečníku, jsou:
- mechanické poškození tvrdými výkaly se zácpou - to je nejčastější situace v dětství;
- časté podráždění konečníku s průjmem, očistné klystýry;
- trauma a poškození cizím tělesem, při nehodách a při análním sexu;
- hemoroidy ve fázích 2 a 3;
- porod u žen - s rupturou perinea s přechodem do konečníku;
- zánětlivá onemocnění střev (proktitida, enterokolitida) - pokud se neprovádí vhodná léčba;
- invaze červů a parazitů;
- vzácné příčiny - HIV, Crohnova choroba, leukémie.
Alkoholismus, kouření, konzumace nekvalitních potravin, tvrdá fyzická práce, fyzická nečinnost, špatná hygienická péče, dědičnost mohou vyvolat poškození sliznice v konečníku.
Klinický obraz
Trhlina konečníku může být akutní a chronická. Toto rozdělení je pro klinické pracovníky důležité z hlediska kompetentního přístupu k terapii nemocí. Tyto dvě formy se neliší ani tak v délce trvání problému (až jeden a půl měsíce je akutní a více než toto období - chronické), jako v závažnosti symptomů a subjektivních potíží pacienta, jakož i morfologických změnách v análním kanálu.
Známky akutní anální trhliny:
- bolest v konečníku je velmi ostrá, pálení, dýka, objevuje se během stolice a trvá asi půl hodiny po ní;
- křeč aparátu análního svěrače je velmi výrazný, což ztěžuje vyprazdňování střev a zvyšuje bolest;
- krvácení - poměrně často dochází při průchodu tvrdými výkaly, obvykle střední intenzity, může být pramínek;
- při pohledu do konečníku nejsou detekovány patologické změny, diagnózu může stanovit pouze proktolog během anoskopie;
- akutní anální trhlina se rychle hojí za předpokladu, že účinek provokujícího faktoru (například zácpa) přestane - do 3 nebo 4 týdnů se sliznice úplně obnoví.
Známky chronické trhliny:
- bolest uvnitř konečníku není tak silná, objevuje se po pohybu střev, trvá dlouho (kolik hodin - závisí na hloubce poškození a vlastnostech lidského nervového systému), starosti při sezení, chůzi a dokonce i v noci, což pacientovi způsobuje vážné nepohodlí;
- křeč řitního svěrače je méně intenzivní;
- mírné krvácení ve formě šarlatových stop na prádle nebo toaletním papíru;
- svědění v řiti je téměř konstantní;
- vyvíjí se psychologický strach z defekace;
- je možný hnisavý výtok z konečníku;
- při vizuální prohlídce není možné vidět poškození zvenčí, při palpaci jsou nalezeny „sentinelové tuberkulózy“ - jizvy v místě dříve zahojených trhlin;
- charakteristický je cyklický průběh s obdobími remise a exacerbací;
- chronický proces se hojí mnohem déle, na místě starých defektů může být tolik jizev jako nových trhlin, s výrazným zúžením jizvy konečníku, operaci nelze provést bez.
Diagnostika
Pokud pacient nechodí k proktologovi, předepíše si léčbu sám a zlepšení nedojde, je pravděpodobnost nesprávné diagnózy a nekonzistence terapie vysoká..
Příznaky trhliny v konečníku mohou být maskovány jinou patologií (hemoroidy, polypy, zhoubný nádor konečníku) - léčba těchto onemocnění má zásadní rozdíly a zpoždění často vede k nenapravitelným důsledkům pro zdraví a život.
Proto je tak důležité konzultovat s lékařem včas vyšetření a objasnění diagnózy. Například u rakoviny prognóza života pacienta přímo závisí na době operace, u hemoroidů - včasná konzervativní léčba zlepšuje kvalitu života pacienta a umožňuje obejít se bez chirurgického zákroku.
Proktologické vyšetření zahrnuje externí vyšetření anální oblasti, digitální vyšetření, anoskopii. Obvykle jsou tyto metody dostatečné k detekci defektu na sliznici konečníku nebo konečníku. Pokud existuje podezření na patologii v horním střevě, provede se sigmoidoskopie, ultrazvuk, kolonoskopie, irrigoraphy nebo jiná vyšetření. Kolik výzkumu je zapotřebí k stanovení diagnózy, jakou léčbu předepsat, zda je možné obejít se bez operace - lékař rozhodne v každém případě individuálně.
Léčba
Akutní anální trhliny jsou obvykle dobře léčeny konzervativními metodami. U chronických defektů se o volbě metody terapie rozhoduje po vyšetření pacienta. Taktika léčby pacienta s dlouhodobým patologickým procesem závisí na délce trvání problému, přítomnosti stížností, závažnosti klinických projevů a morfologických změnách v análním kanálu..
Při výrazném zúžení lumenu konečníku strukturami jizev je možné problém vyřešit pomocí operace (kryodestrukce, sfinkterotomie).
Obecně je pravděpodobné, že proktologové budou s pacienty zacházet konzervativně, a to pomocí následujících opatření:
- Změna obvyklého životního stylu - pacientovi se doporučuje více se pohybovat, chodit, cvičit, běhat, plavat, tančit, přestat kouřit, nezneužívat alkohol, mít dostatek spánku a být méně nervózní.
- Normalizace stolice - je důležité vyhnout se zácpě, sledovat výživu, konzumovat více rostlinných vláken, obilovin a tekutin. V případě potřeby je možné použít šetřící projímadla - duphalac, normaze. Doporučuje se zvyknout si na každodenní ranní pohyb střev.
- Po každé stolici proveďte hygienickou péči o perineální oblast studenou vodou.
Pro hojení akutní trhliny mohou být tato opatření dostatečná, jinak jsou léčena léky. Jedná se o léky pro místní a systémové použití:
- Patogenetickou metodou je použití prostředků k odstranění patologického spasmu svěrače - to jsou dusičnany a blokátory kalciových kanálů (obvykle se používá 0,2% nitroglycerinová mast lokálně a nifedipin v tabletách perorálně v dávce předepsané lékařem).
- Symptomatická léčba se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta zmírněním bolesti, snížením zánětu, eliminací krvácení a urychlením hojení defektu na sliznici choulostivého místa. Za tímto účelem jsou předepsány masti a čípky, dokud příznaky onemocnění nezmizí pod dohledem lékaře. Nejoblíbenější masti jsou Levomekol, Proctosan, Ultraproct, Relief Ultra. Rektální čípky vícesložkového složení jsou velmi účinné - Relief, Proctosan, Procto-glivenol, Posterisan, Anusol, stejně jako bylinné přípravky - svíčky s belladonou, s rakytníkovým olejem, čípky s methyluracilem, s propolisem.
- Lidové recepty - sedavé teplé koupele s odvary z protizánětlivých bylin, mikroklystry s rakytníkovým olejem nebo solcoseryl (1 tuba na 50 ml teplé vody) před spaním denně, svíčky ze surových brambor, mikroklystry z odvaru heřmánku, dubové kůry, lněných semen, šalvějových bylin.
Léčba análních trhlin by měla být odlišena s přihlédnutím k příčině, která způsobila poškození sliznice konečníku, zdravotnímu stavu pacienta a závažnosti klinických projevů.
Prognóza trhlin je obvykle příznivá s včasnou diagnostikou, adekvátní léčbou a dodržováním všech nezbytných doporučení pacientem.
Léčba chronické anální trhliny
Poškození výstelky konečníku je běžným problémem, který je stejně běžný jako hemoroidy. Akutní a chronická anální trhlina je způsobena určitými faktory. Příznaky a léčba nemoci jsou známé proktologům. Předpokladem pro uzdravení je návštěva lékaře kvůli chronické trhlině.
Proctologist může poskytnout kompetentní pomoc s anální trhliny
Popis problému
Chronická trhlina konečníku se tvoří při absenci řádné léčby akutního procesu. Nejprve se na povrchu sliznice vytvoří rána, která se vyznačuje hladkými hranami a hladkým dnem. Poškození sliznice je nejčastěji pozorováno na zadní stěně, méně často na přední, boční. Obzvláště vzácným výskytem je přítomnost dvou ran současně.
Po 2-3 týdnech se v místě poškození vytvoří oblasti pojivové tkáně. Poškozená oblast je pokryta fibrinózním plakem. Chronická zadní anální trhlina nebo poškození jiného místa je charakterizováno přítomností hustých oblastí podél okrajů rány. Poškození následně prochází trofickými změnami.
Při neopatrném použití klystýru můžete vyvolat vzhled anální trhliny.
Důsledkem je tvorba specifických sentinelových tuberkul. Jedná se o speciální oblasti, které se projevují nadměrným množením modifikovaných tkání. Při absenci řádného ošetření se v místě tuberkulóz tvoří polypy..
Důvody
Akutní anální trhlina se tvoří z následujících důvodů:
- porušení přívodu krve do tkání konečníku. Je pozorováno u sedavého životního stylu, pokud je osoba v sedě po dlouhou dobu;
- zácpa. Tvrdé výkaly mechanicky poškozují povrch sliznice;
- porod. Zvýšený tlak, ke kterému dochází během tlačení, má negativní vliv na rektální tkáň. Stejný účinek je pozorován u časté zácpy;
- přítomnost určitých onemocnění, která způsobují zánět rektální tkáně. Patří mezi ně hemoroidy, kolitida, dysbióza, enterokolitida a další;
- rysy těla. U některých pacientů dochází ke zranění v důsledku oslabených stěn anální oblasti. To platí zejména pro ženy;
- patologické jevy nervového systému. Sfinkter je citlivý na prodloužený křeč, který způsobuje poškození;
- mechanický účinek na tkáně. Poranění nastává při lékařském vyšetření konečníku, při análním sexu, kdy se do konečníku dostanou cizí předměty.
Příznaky
Chronická anální trhlina se projevuje následujícími příznaky:
- bolest je přítomna během a po stolici na krátkou dobu. Úroveň nepříjemných pocitů se hodnotí jako průměrná;
- je přítomný křeč svěrače, ale méně výrazný než na počátku onemocnění;
- přítomnost svědění v řiti;
- pacient odhaluje kapky krve na výkalech, toaletním papíru, prádle. Krvácení je neobvyklé;
- choroba má cyklickou povahu. V určitou dobu mohou nepříjemné příznaky chybět, ale pokud dojde k porušení stravy nebo doporučení lékaře, jsou znovu pozorovány.
Komplikace
Pokud akutní a chronické anální trhliny nereagují na správnou léčbu, zvyšuje se riziko komplikací:
- rozvoj silné bolesti. Člověk prožívá utrpení, bojí se další cesty na záchod. Stává se, že pacient uměle drží pohyb střev, což vede ke zhutnění výkalů. To dále zhoršuje jeho stav;
- akutní paraproktitida. Existuje infekce tukové tkáně umístěné v blízkosti konečníku přes poškozený povrch sliznice;
- krvácející. Poškozené oblasti mohou být velmi krvavé, což je pro člověka nebezpečné;
- kolitida. Je doprovázen zánětlivým procesem lokalizovaným na sliznici tlustého střeva;
- píštěle. Tvorba vnějších kanálů s patologickými změnami tkáně.
Diagnóza onemocnění
Chronická trhlina v konečníku se stanoví při rutinním vyšetření proktologem. Zkušený lékař diagnostikuje onemocnění během první návštěvy bez dalších testů. Pro vyšetření pacientka poklekne a ohne se nebo sedí na gynekologickém křesle. V případě silné bolesti je navíc předepsána lokální anestézie (injekce nebo sprej).
K posouzení stavu konečníku se používá vyšetření prstem. Během vyšetření proktolog zavede ukazováček do konečníku, nahmatá povrch sliznice. Tímto způsobem je snadné zjistit lokalizaci poškození, určit stupeň tkáňových změn.
Aby předepsali správnou léčbu chronické anální trhliny a určili, zda je možné obejít se bez chirurgického zákroku, používají proktologové další diagnostické metody:
- anoskopie. Do konečníku se zavede anoskop do hloubky 12 cm, aby se určil stav sliznice. S pomocí anoskopie nebude obtížné odebrat z povrchu formací pro analýzu stěr nebo kousek tkáně;
- rektoskopie. Používá se retroskop, který se zavádí do konečníku do hloubky 30 cm. Přístroj je vybaven osvětlením a optickým systémem;
- irrigoskopie. Používá se v přítomnosti doprovodných onemocnění tlustého střeva. Pro diagnostiku se používá kontrastní látka - síran barnatý.
Potřebuji operaci??
Je možné vyléčit chronickou anální trhlinu bez chirurgického zákroku. Pokud je léčba zahájena včas, je pozorováno zlepšení stavu pacienta. Je důležité dodržovat doporučení lékaře, včetně stravy, místní léčby. Pokud po dobu jednoho měsíce neexistuje léčba, nemůžete se obejít bez operace. Seznam doporučení od proktologa zahrnuje:
- strava. Doporučuje se zavést dietu, která vylučuje potraviny s fixujícím účinkem. Patří mezi ně rýže, borůvky, banány, mastná, příliš sladká jídla. Doporučuje se zahrnout do stravy zeleninu, ovoce a další potraviny bohaté na vlákninu;
- odstranění zácpy. Pokud strava nefunguje, používají se čisticí klystýry, mírná projímadla;
- pitný režim. Je snadné snížit hustotu výkalů, pokud konzumujete hodně tekutin (alespoň 1,5 litru denně);
- hygiena. Proktologové doporučují vzdát se toaletního papíru a k čištění konečníku použít čistou vodu a mýdlo.
- fyzická aktivita. Doporučuje se hodně chodit, sportovat. Nadměrná fyzická aktivita je přísně zakázána..
Konzervativní léčba
Jak co nejdříve vyléčit chronickou anální trhlinu? Používá se komplexní léčba, která zahrnuje použití několika látek současně:
- léčivé svíčky. Používají se čípky „Relief“, „Proctosan“, „Ultraproct“, „Salofalk“ a další. Čípky se zavádějí do konečníku, aby zmírnily bolest, zmírnily zánět a urychlily hojení. Doporučuje se používat po každém vyprázdnění a v noci;
- masti. Používá se zvnějšku, zavádí se do konečníku. Populární léky jsou Levomekol, Nitroglycerinová masť, Solcoseryl a další. Použití těchto prostředků urychluje hojení poranění, má antibakteriální účinek, vysychá povrch;
- botulotoxin. Injekce Botoxu vám umožňuje eliminovat křeč svěrače, což vede ke zhoršení výsledné akutní anální trhliny. Jedna injekce stačí k uvolnění svalů;
Botox se používá k léčbě anální trhliny
Chirurgický zákrok
Je možné vyléčit chronickou anální trhlinu bez použití radikálních metod? V mnoha případech je zásah chirurga racionálním východiskem z této situace. Konzervativní léčba chronických rektálních změn ne vždy přináší pozitivní výsledek. Účinnější je modifikovanou tkáň chirurgicky odstranit. Výsledná rána se správným přístupem k organizaci pooperačního období se zahojí za 2 týdny. Operace excize probíhá v lokální nebo celkové anestezii. V přítomnosti velkých patologických oblastí je pacient převezen do nemocnice. Je také možné, že pacient odejde domů několik hodin po odstranění vady..
Moderní technologie umožňují použití laserových skalpelů během operace
Chronická anální trhlina je odstraněna několika způsoby:
- pomocí konvenčních nástrojů. Chirurg odstraní nemocnou tkáň skalpelem v jednom bloku. Po operaci zůstává otevřená rána. Nevýhody metody - ztráta krve, bolestivost, doba trvání procedury;
- laserová excize. Pomocí lokálního působení infračervených paprsků jsou patologické tkáně kauterizovány. Výhodou této techniky je rychlost postupu (15–20 minut), žádné krvácení a krátké období zotavení. Nevýhody - nevhodné, pokud existuje silný křeč svěrače;
- elektrokoagulace. Pod vlivem proudu jsou změněné oblasti vypáleny. Během procedury nedochází ke krvácení;
- elektroradiokoagulace. K odstranění tkáně dochází pod vlivem vysokofrekvenčních rádiových vln. Metoda má mnoho pozitivních recenzí kvůli své krátké době zotavení a relativně malé bolesti.
Jak léčit poškození konečníku, může správně rozhodnout pouze lékař. Není možné nezávisle určit stupeň změny tkáně. Nekontrolované používání jakýchkoli prostředků může vést k vážným komplikacím. Způsob léčby chronické trhliny závisí také na přítomnosti souběžných onemocnění. Odstranění všech negativních faktorů nezaručuje žádné opakování problému.
Anální trhliny
Roztržení kůže nebo sliznice na choulostivém místě je vždy velkým problémem, který člověku přináší mnoho fyzického a psychického utrpení.
Hanba a strach z chirurgického zákroku často ztěžují včasné zahájení kvalifikované léčby u odborníka.Lidé se snaží, jak je to možné, sami se problému zbavit. Mezitím anální trhlina nešetří ani dospělé žádného pohlaví, ani děti..
Každý pátý pacient v proktologické kanceláři má známky chronické trhliny konečníku a léčba pokročilé patologie je vždy obtížnější, nákladnější a delší než akutní proces.
Příčiny anální trhliny
Okamžité příčiny nástupu onemocnění lze rozdělit na mechanické poškození řitního kanálu a poškození sliznice v důsledku napětí svěrače.
Může dojít k mechanickému poškození:
- během stolice - v důsledku poškození sliznice pevnými předměty ve výkalech;
- s análním sexem;
- při instrumentálních studiích konečníku se může objevit prasklina v důsledku nekvalifikovaného jednání zdravotnického personálu.
Slzy sliznice v důsledku svalového napětí se vyskytují hlavně při tlačení během pohybu střev. Také u žen během porodu se často mohou objevit praskliny v konečníku..
Již dlouho bylo prokázáno, že chronická zácpa je hlavním faktorem vyvolávajícím výskyt praskliny. Neustálé tlačení během pohybu střev vede ke zvýšenému napětí ve svalech konečníku. Tvrdé výkaly mají navíc negativní vliv na stav sliznice konečníku. To vše může vést k jeho prasknutí a tvorbě trhlin. Méně často se mohou v důsledku průjmu tvořit praskliny..
Někteří odborníci se domnívají, že hemoroidy také přispívají k tvorbě trhlin v konečníku. I když existuje další úhel pohledu, je to, že hemoroidy nijak neovlivňují tento proces. Tyto dvě nemoci mají mnoho podobných příznaků, ale obecně mají odlišnou etiologii a přístupy k jejich léčbě jsou také velmi odlišné. Přesto je často možné u jednoho pacienta zjistit přítomnost obou onemocnění najednou..
Faktory přispívající k nástupu onemocnění jsou také:
- pití alkoholu, příliš tučná, kořeněná nebo slaná jídla
- sedavá práce
- zvedání závaží
- sedavý životní styl
- onemocnění dolních střev - kolitida, proktitida, syndrom dráždivého tračníku
Kromě toho přispívají k tvorbě trhlin, i když v menší míře, onemocnění horního zažívacího traktu - žaludeční a duodenální vředy a gastritida, cholecystitida, krevní nemoci vedoucí k porušení její srážlivosti a stagnaci v dolních částech těla.
Samostatně je třeba říci o těhotenství a procesu porodu. Tyto faktory mohou také přispět k prasklinám v řiti. V prvním případě důvod spočívá ve zvětšení dělohy a s tím spojené potíže při vyprazdňování. To oslabuje oblast konečníku a práce, doprovázená tlačením, může vyvolat poškození sliznice konečníku. Samozřejmě, že v prvních dnech po porodu je této okolnosti věnována malá pozornost, ale v okamžiku prvního pohybu střev se to nevyhnutelně projeví.
Příznaky
Známky akutní anální trhliny:
- bolest v konečníku je velmi ostrá, pálení, dýka, objevuje se během stolice a trvá asi půl hodiny po ní;
- křeč aparátu análního svěrače je velmi výrazný, což ztěžuje vyprazdňování střev a zvyšuje bolest;
- krvácení - poměrně často dochází při průchodu tvrdými výkaly, obvykle střední intenzity, může být pramínek;
- při pohledu do konečníku nejsou detekovány patologické změny, diagnózu může stanovit pouze proktolog během anoskopie;
- akutní anální trhlina se rychle hojí za předpokladu, že účinek provokujícího faktoru (například zácpa) přestane - do 3 nebo 4 týdnů se sliznice úplně obnoví.
Známky chronické trhliny:
- bolest uvnitř konečníku není tak silná, objevuje se po pohybu střev, trvá dlouho (kolik hodin - závisí na hloubce poškození a vlastnostech lidského nervového systému), starosti při sezení, chůzi a dokonce i v noci, což pacientovi způsobuje vážné nepohodlí;
- křeč řitního svěrače je méně intenzivní;
- mírné krvácení ve formě šarlatových stop na prádle nebo toaletním papíru;
- svědění v řiti je téměř konstantní;
- vyvíjí se psychologický strach z defekace;
- je možný hnisavý výtok z konečníku;
- při vizuální prohlídce není možné vidět poškození zvenčí, při palpaci jsou nalezeny „sentinelové tuberkulózy“ - jizvy v místě dříve zahojených trhlin;
- charakteristický je cyklický průběh s obdobími remise a exacerbací;
- chronický proces se hojí mnohem déle, na místě starých defektů může být tolik jizev jako nových trhlin, s výrazným zúžením jizvy konečníku, operaci nelze provést bez.
Komplikace
Při každém defekačním procesu je nezhojená trhlina vystavena fekálním látkám. To je obzvláště nebezpečné u zácpy, když je stolice tvrdá. Kromě toho se na trhlině usazuje obrovské množství bakterií (jak víte, lidské výkaly jsou více než polovinou bakterií). To vede k ještě většímu zánětu rány..
Neošetřené trhliny v konečníku mohou vést k závažným komplikacím - akutní hnisavá paraproktitida, tvorba píštělí, trofické vředy, masivní krvácení, gangréna a sepse. U mužů anální trhliny zvyšují pravděpodobnost prostatitidy..
Diagnostika
Před stanovením konečné diagnózy u pacienta musí lékař provést řadu diagnostických opatření, která zahrnují:
- vyšetření konečníku. Provádí se tak, aby lékař mohl rozlišit formu onemocnění podle vnějších znaků;
- klinické analýzy;
- výzkum se speciálními nástroji.
Vyšetření pomůže lékaři určit typ onemocnění a předepsat správnou léčbu. Děje se tak proto, že akutní a chronické formy anální trhliny jsou navenek odlišné..
Akutní onemocnění má:
- tvar rovnoměrné štěrbiny dlouhé asi dva centimetry;
- pružné hrany;
- čisté dno.
Chronická anální trhlina je reprezentována:
- ve formě mezery, ale ne rovnoměrné, ale klikaté;
- husté a nerovné hrany;
- dno v jizvách a šedivý povlak.
Lékařské testy výkalů a krve se provádějí s cílem vyloučit další nemoci, které mají podobné příznaky a přítomnost parazitů v těle.
Instrumentální výzkum zahrnuje:
- anoskopie - navíc pomocí prstového vyšetření;
- retroskopie - k identifikaci možných onemocnění tlustého střeva;
- irrigoskopie - k vyloučení nebo potvrzení poškození střev;
- Ultrazvuk;
- radiografie.
Jak zacházet s anální trhliny?
Proktologové hned varují, že léčba análních trhlin u dospělých je dlouhý proces a pacient by k ní měl přistupovat se zvláštní odpovědností. Úplné vyléčení a absence relapsů závisí na disciplíně člověka, protože zahrnuje nejen farmakoterapii, ale také dodržování stravovacích návyků a změn životního stylu obecně.
Zvažte tyto tři kroky k léčbě análních trhlin u žen a mužů..
Změna životního stylu
Pacientům se doporučuje, aby se vyhýbali sedavému životnímu stylu. Seznam doporučení zahrnuje návštěvu bazénu, procházky, cyklistiku (povoleno pouze po léčbě). Lidé v pozicích, které neznamenají aktivitu během dne, by měli vstávat každou půl hodinu nebo hodinu, lehce cvičit, chodit po schodech.
V chladném období je důležité se správně oblékat, zakrýt dolní část zad a hýždě. V případě mrazu, zejména u žen, musíte nosit termoprádlo nebo jiné oteplovací oblečení, abyste vyloučili zánět v malé pánvi a konečníku.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobní hygieně. Po vyprázdnění je nejlepší anální oblast opláchnout teplou vodou nebo použít vlhký toaletní papír. Tradiční role papíru se nejlépe odstraňují po dobu obnovy..
Výživa a strava
Aby se zlepšilo fungování zažívacího traktu, doporučuje se pacientovi dodržovat dietu léčivého rostlinného mléka. Je zaměřen na normalizaci stolice pacienta, odstranění periodické zácpy, zbavení se průjmu.
Ovoce a zelenina obsahují hodně vlákniny, která je nezbytná pro normální trávení. Jejich použití zlepší střevní motilitu a zlepší proces defekace. Produkty kyseliny mléčné obsahují laktobacily odpovědné za mikroflóru.
Z použití by mělo být vyloučeno:
- kořeněná jídla;
- marinády a konzervované potraviny;
- moučné výrobky;
- smažená a slaná jídla;
- alkoholické nápoje.
Charakteristickým rysem této stravy je, že byste se v žádném případě neměli vzdát používání živočišných a rostlinných tuků. Existuje názor, že anální trhliny a další problémy podobné povahy jsou častější u těch žen a mužů, kteří upřednostňují dietu bez tuku.
K snídani se doporučuje jíst salát ze syrové zeleniny ochucený rostlinným olejem. Tím se aktivuje gastrointestinální trakt a problém možné zácpy bude odstraněn. Po celý den se pacientům doporučuje zvýšit příjem projímadel. Jedná se o vařenou řepu a mrkev, surová jablka, sušené ovoce (švestky a sušené meruňky).
Lidové léky
V případech, kdy tradiční medicína nepomůže, můžete jako alternativní metodu použít alternativní metody léčby prasklin v řiti doma..
- Vlaštovičník - stimuluje ochrannou funkci těla, podporuje hojení ran. 25 gr. nasekejte bylinky, přidejte 75 gr. Třezalka tečkovaná, stejné množství heřmánku a řebříčku. Nalijte 250 g. Výsledné směsi. vařící voda. Obalte nádobu ručníkem a nechte 2 hodiny. Vezměte napjatý infuzi do půl sklenice před jídlem.
- Propolis je základem účinné domácí masti. 75 gr. tuk se natře ve smaltované misce, přidá se tam 25 g. včelí vosk, roztavit a smíchat s 25 g. strouhaný propolis, lněný olej a tekutý med. Hmota je dobře poražena a umístěna do nádoby s víkem. Aplikujte třikrát denně k promazání anální trhliny. Uchovávejte v chladničce.
- Listy aloe - slouží k přípravě infuze pro mytí konečníku a mikroklysterů. Nalijte 250 gramů nasekaných zralých listů rostliny. vroucí vodou, trvat 30 minut a filtrovat. Nástroj lze užívat perorálně ve čtvrtině sklenice před jídlem..
Čípky pro anální trhliny
Čípky jsou vhodná dávková forma, která umožňuje rychlé vstřebávání hlavního léčiva do žil hemoroidního plexu. Kromě toho se svíčky vyrábějí na bázi kakaového másla nebo jiného neutrálního tuku, které současně hrají roli projímadla..
Seznam účinných svíček:
- Reliéf, Reliéf Advance 250-350 rublů. a masti a čípky zmírňují bolest, potlačují zánět, stimulují hojení, zabraňují krvácení. Léky jsou kontraindikovány do 12 let, s poruchami srážení krve a leukopenie, kojící a těhotné ženy.
- Posterizan 200-300 rublů mast a čípky - hydrokortizon a Escherichia coli, zabité fenolem. Existuje také mast pod stejným názvem, kterou lze aplikovat současně po dobu 1-2 týdnů. Čípky jsou kontraindikovány na počátku těhotenství..
- Aurobin - kombinované čípky s účinkem podobným masti stejného jména.
- Čípky s methyluracilem 60-80 rublů. stimulovat zlepšení metabolických procesů v místě poškození tkáně, mají imunomodulační vlastnosti.
- Svíčky s rakytníkovým olejem 100 rublů. efektivní pro ostré mělké praskliny.
- Čípky a masti Procto-glivenol 300-400 rub jsou lidokain, který snižuje bolest, a tribenosid, který stimuluje venózní odtok a zmírňuje otoky..
Jsou také vhodné lokální léky proti bolesti, které zmírňují bolest a pálení:
- Svíčky s extraktem z Krasavky 40 rublů., Anusol 60 rublů. (Belladonna, tribromfenolát bismutu, síran zinečnatý)
- Anestezol (benzokain, subgalát bismutu, mentol, oxid zinečnatý)
- Proctosan (jako lidokain-hydrochlorid, subgalát bismutu, oxid titaničitý).
Pokud existuje chronická trhlina konečníku, je lepší ji léčit kombinovanými látkami obsahujícími léky proti bolesti a antispazmodiky. Přípravky v čípcích se používají dvakrát denně po vyprázdnění.
Masti a krémy pro ošetření
Níže je uveden seznam nejúčinnějších mastí, které rychle pomohou nemoc eliminovat.
- Nitroglycerinová mast je nejstarší, nejběžnější a nejúčinnější způsob léčby anální trhliny.
- "Levomekol" je antiseptikum, které rychle hojí rány a blokuje zánětlivé procesy v konečníku.
- "Ultraproct" - nejen dezinfikuje rány a podporuje hojení anální trhliny, ale má také výrazný analgetický účinek.
- Záchranářská mast. Známý lék, který používáme k hojení ran. Má antiseptické vlastnosti a je založen na přírodních složkách. Vhodné pro použití i při chronických análních trhlinách.
- "Solcoseryl" - rychle obnoví dobré zdraví, podpoří regeneraci buněk a obnovu slizničních tkání. Pro posílení účinku lze masti aplikovat na tampon a v noci aplikovat do konečníku.
Normalizace stolice
Pokud nebylo pomocí stravy dosaženo potřebných výsledků, je povoleno užívat lehká projímadla, která nebudou mít škodlivý účinek ani na matku, ani na dítě. Patří mezi ně Fitomucil, Normase, potravinové otruby.
U napjaté židle stojí za použití olejových mikroklysterů. Pro tento postup můžete použít olivový, vazelínový nebo slunečnicový olej. Olej se přidá v množství 50 ml. injekční stříkačkou do konečníku. Jedná se o naprosto neškodný postup, takže jej mohou používat nejen těhotné ženy, ale i když má žena po porodu anální trhlinu..
Microclysters
Mají antimikrobiální a protizánětlivý účinek, zvyšují místní imunitu a urychlují hojení ran. Mikroklystery navíc také řídnou stolici, což činí pohyb střev méně bolestivým a traumatizujícím. K léčbě anální trhliny můžete použít mikroklystry s olejem, bylinnými infuzemi, medem.
- Mikroklystry s medem. Tento lék sníží zánět a pomůže rychleji se hojit ránu. Pro přípravu roztoku jednoduše rozpusťte lžíci medu ve sklenici převařené vody..
- Mikroklystry s bylinnými nálevy. Pro přípravu mikroklysterů je nejlepší použít infuze heřmánku, řebříčku, třezalky tečkované. Infuze se připravují klasickým způsobem - lžíce surovin se vaří ve sklenici vroucí vody.
- Mastné mikroklystry. Tato oblíbená metoda léčby anální trhliny se používá nejčastěji, doporučují ji i zkušení lékaři. K provádění mastných mikroklysterů můžete použít běžný slunečnicový olej, dobře změkčuje výkaly, a proto usnadňuje pohyby střev. Léčivý účinek bude mít také rakytník, lněné semínko a olivový olej..
Pro přípravu mikroklysterů je nejlepší použít infuze heřmánku.
Postup se provádí u všech typů mikroklysterů stejným způsobem. Jeho hlavní principy jsou následující:
- Objem kapaliny pro klystýr by měl být přibližně 50 ml. Ohřívá se až na 37 stupňů (nad tuto teplotu se nedoporučuje zahřívat), poté se vloží do injekční stříkačky s tvrdým hrotem.
- Špička injekční stříkačky je namazána vazelínou a poté vložena do konečníku. Kapalina zavedená do střeva musí být odložena nejméně o hodinu. K tomu se doporučuje ležet na levé straně a nevstávat předepsanou dobu.
S prasklinou v řiti se mikroklystry nejlépe provádějí před spaním. Musí být provedeny, dokud se rána zcela nezhojí..
V jakých případech je operace přiřazena??
Pokud předepsaná léčba nepomůže, anální trhlina se nehojí a nadále bolí, způsobuje nepohodlí a krvácí, pacientovi je předepsán chirurgický zákrok.
Podstata operace spočívá v tom, že proktolog trhliny zašívá. Operace je jednoduchá a za pouhé tři dny je pacient připraven vrátit se do normálního života a zapomenout na problém, který ho znepokojoval. Po operaci musíte dodržovat jednoduché pravidlo - sledovat stravu a zabránit zácpě a jinému mechanickému poškození konečníku.
Prevence
Preventivní opatření jsou jednoduchá, ale účinná. Doporučeno:
- Pokud je to možné, vyprázdněte střeva při prvním nutkání k defekaci.
- Snažte se vyhnout zácpě: vypijte 1,5-2 litry čisté vody denně (za vodu se považuje „a ne jiné nápoje), denně konzumujte potraviny bohaté na vlákninu (obiloviny, zelenina, ovoce).
- Po každém vyprazdňování umyjte oblast análu teplou nebo studenou vodou.
- Udělejte si čas na fyzickou aktivitu. Pokud není možné cvičit denně, můžete jej nahradit chůzí.
Pokud se u vás vyskytne opakovaná zácpa nebo příznaky jiných gastrointestinálních potíží, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Včasné odstranění porušení umožní pacientovi vyhnout se výskytu anální trhliny.
Jak zacházet s anální trhlinou člověka bez operace
Léčba anální trhliny doma bez chirurgického zákroku je možná, dokud se onemocnění nestane chronickým. Je důležité nevynechat období, protože pokud nepůjdete k lékaři včas, onemocnění se stane chronickým, změní svůj tvar. V tomto případě bude konzervativní medicína bezmocná a abyste se zbavili nepříjemných známek, budete muset provést operaci (excize).
Důvody vzhledu
Příčiny prasklin v řiti jsou různé, ale nejčastěji se onemocnění vyvíjí na pozadí:
- Nesprávná výživa.
- Častá a dlouhodobá zácpa.
- Hemoroidy s relapsy (jako komplikace).
- Intervence různého druhu (vyšetření střev atd.).
- Pití alkoholických nápojů (alkohol vyvolává zácpu).
- Nemoci zánětlivé povahy žaludku a střev.
Hemoroidy jsou považovány za hlavní příčinu análních trhlin. Ale nejen toto onemocnění vyvolává výskyt zranění v oblasti konečníku..
Klasifikace
Bez ohledu na příčinu výskytu může onemocnění pokračovat:
- v akutní formě;
- v chronické formě.
Pokud onemocnění postupuje v akutní formě, poškození se objevilo ne tak dávno. Tkáně mají jasně červenou barvu, nejsou tam žádné jasné hranice, není pozorována žádná granulace. V tomto případě bude léčba onemocnění prováděna pomocí konzervativní terapie, to znamená s použitím léků jiného spektra účinku, ale bez chirurgického zákroku..
Pokud mluvíme o chronické formě kurzu, pak v tomto případě bude nutné provést chirurgický zákrok, vyříznutí anální trhliny a poškozené tkáně, které prošly granulací v oblasti postižené oblasti.
Známky chronické formy průběhu onemocnění:
- Poškozené tkáně mají jasnou lokalizaci (hranice).
- Na kůži se objevily známky granulace.
- Poškození se po dlouhou dobu nehojí.
V takové situaci je po operaci předepsána konzervativní terapie. Období zotavení nebude trvat dlouho, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře.
Příznaky
Známky anální trhliny jsou velmi specifické, není těžké si je všimnout, pacienti si nejčastěji stěžují:
- bolest v řiti;
- vzhled krve ve stolici;
- častá zácpa a bolest během stolice.
Diagnóza onemocnění není nijak zvlášť obtížná; po shromáždění anamnézy provede proktolog vyšetření pomocí zrcadel. Po vyšetření je pacientovi diagnostikována a předepsána terapie.
Chronická anální trhlina je diagnostikována podle stejného principu, aby se určil typ nemoci, klasifikovala se a pomůže posouzení stavu tkání. Těhotenství může způsobit problémy s trávením, na jehož pozadí se objevují charakteristické příznaky, hemoroidy a další komplikace..
Léčba
Existuje několik způsobů, jak tuto nemoc vyléčit:
- S pomocí konzervativní terapie (pouze s použitím léků).
- S pomocí chirurgického zákroku (pokud léky nemají požadovaný výsledek nebo je aplikujte příliš pozdě, protože došlo ke granulaci).
Doma pomůže zbavit se trhliny v konečníku:
- masti a svíčky;
- koupele;
- strava;
- zdravý životní styl.
V počáteční fázi vývoje se rána může rychle hojit při provádění složitých postupů: dodržování stravovacích pravidel, užívání léků a hygienické mytí.
Masti a krémy
Při výběru léku na trhliny v oblasti konečníku musíte věnovat pozornost různým topickým přípravkům. Snadno se vstřebávají do poškozené pokožky a mají na ně blahodárný účinek..
Kterou mast zvolit pro hojení:
- S heparinem.
- S antibiotikem.
- S panteonem.
Při výběru krému v lékárně upřednostňujeme krém doporučený lékařem. Jinak existuje vysoká pravděpodobnost neúčinnosti terapie..
Heparinová mast je lék, který pomáhá zbavit se praskliny v řiti. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, doporučuje se provést kompresi nebo aplikaci.
- měknutí;
- hemostatický;
- protizánětlivý účinek.
Látka rychle proniká do tkání a má komplexní účinek na poškozené místo. Heparinová mast se úspěšně používá při léčbě hemoroidů a prasklin u mužů.
Levomekol - obsahuje antibiotikum Levomycetin, podporuje:
- časné hojení ran;
- snížit zánět.
Použití antibakteriálního léčiva pomáhá snížit pravděpodobnost komplikací a přidání sekundární infekce.
Užívání antibiotika je spojeno s určitými riziky, proto je před zahájením léčby nutné vzít v úvahu, že lék má řadu kontraindikací.
Bepanten je krém obsahující panthenol, zlepšuje proces regenerace buněk. Používá se při léčbě různých poranění: popálenin, ran, proleženin a dokonce trhlin v oblasti konečníku.
Panthenol je navržen tak, aby pomohl urychlit regenerační procesy. Považuje se za složku kůže, je nepostradatelná při léčbě traumatických poranění..
Tipy pro každého
Obecná doporučení k léčbě anální trhliny:
- Před aplikací masti nebo krému musíte vyprázdnit střeva (můžete udělat klystýr).
- Opláchněte konečník studenou vodou (tím se sníží závažnost bolesti).
- Udělejte si sedací koupel (naplňte ji odvarem z bylin nebo antiseptickým roztokem, přidejte manganistan draselný).
Po provedení hygienických postupů začnou nanášet masti nebo krémy, komprimovat nebo nanášet pomocí vatového tamponu nebo tamponu.
Čípky
Čípky pro praskliny v řiti u dospělých jsou vysoce účinné, jejich použití vám umožňuje dosáhnout dobrých výsledků.
Jaké čípky tedy můžete použít:
- s methyluracilem;
- s rakytníkovým olejem;
- s měsíčkem.
Methyluracil je látka, která urychluje buněčný metabolismus, ovlivňuje regeneraci a pomáhá zlepšovat anabolické procesy v těle. Při místní aplikaci vytváří na poškozeném povrchu film, který chrání tkáně před agresivními faktory prostředí a infekčními agens.
Rakytníkový olej - změkčuje a zvlhčuje pokožku. Při správném použití má komplexní účinek na problém, zlepšuje metabolismus buněk a normalizuje zotavení.
Měsíček je rostlina, která zlepšuje metabolismus. Extrakt z měsíčku má místní účinek, při správném použití podporuje regeneraci buněk.
Léčba anální trhliny čípky, obecná doporučení:
- Provádíme standardní hygienické postupy.
- Lehněte si na jednu stranu a ohněte kolena, přitlačte je na hruď.
- Injikujte čípek do konečníku.
- Relaxujte po dobu 20 minut beze změny polohy těla.
Návod k použití tvrdí, že svíčky mají minimální počet kontraindikací a lze je bez obav používat..
Vany
Jedná se o léčebné procedury, které mohou:
- urychlit proces hojení ran a poranění;
- snížit intenzitu bolestivého syndromu;
- doplňte konzervativní léčbu léky.
Co dělat ke zlepšení stavu pacienta pomocí lidových prostředků:
- naplňte koupelnu trochou studené vody;
- doplňte ji odvarem z bylin nebo rostlin (nejčastěji se používá šalvěj, heřmánek, měsíček);
- sedět v koupelně po dobu 15 minut (průměrná doba trvání procedury).
Komentáře lékařů k sedacím koupelím jsou obecně pozitivní, používají se jako doplněk konzervativních metod a při pravidelném provádění zlepšují jejich účinnost. Jako samostatná terapie jsou procedury prováděny pouze jako součást prevence.
Dieta a zdravý životní styl
Dieta pro anální trhlinu je poměrně přísná, znamená vyloučení všech škodlivých potravin ze stravy:
- uzené, smažené, solené (tyto produkty dráždí žaludek a narušují proces trávení);
- alkohol a alkoholické nápoje, protože vyvolávají rozvoj zácpy.
Stále se nedoporučuje přejídat se a jíst potraviny bohaté na bílkoviny (tučné maso). Protože přebytek bílkovin vede k zažívacím problémům.
Při léčbě onemocnění hraje důležitou roli také zdravý životní styl, doporučuje se:
- Vzdejte se alkoholu.
- Dodržujte denní rutinu.
- Dělat sport.
- Správně jíst.
Všechny tyto tipy jsou vnímány jako další, zlepšují účinnost konzervativní terapie. Z tohoto důvodu lékaři doporučují správně jíst, nepít alkohol, sportovat bez výjimky všem pacientům..
Výhody projímadel
Laxativa nepomohou praskliny v řiti. Protože nepodporují regeneraci buněk. Užívání těchto léků však pomůže:
- snížit intenzitu bolesti během pohybu střev;
- zbavit se zácpy;
- normalizovat proces trávení.
Ceny laxativ jsou různé, je vhodné se dohodnout na jejich přijetí s lékařem. Léky této třídy se používají, pokud:
- Problémy s vyprazdňováním.
- Samotný proces vede k silné bolesti..
Laxativa nepomohou urychlit proces hojení, ale v některých případech je jejich použití oprávněné, protože problémy s vyprazdňováním mohou vést k traumatickému poškození tkáně. Výsledkem je, že se příznaky nemoci pouze zesílí.
Při výběru léku na léčbu anální trhliny se doporučuje poradit se s lékařem. Komplexní terapie je nejúčinnější, ale aby byla úspěšná, bude pacient také potřebovat určité úsilí..
Ošetření anální trhliny bez chirurgického zákroku
Zaregistrujte se na konzultaci s proktologem o léčbě anální trhliny za 3 500 rublů a získejte ošetření do 30 minut na 1 schůzku
Zjistěte, jaký den se musíte zaregistrovat na konzultaci, aniž byste čekali ve frontě.
Léčba chronické anální trhliny bez chirurgického zákroku je nejběžnější metodou, kterou se pacient zbaví proktologického onemocnění. Konzervativní léčba anální trhliny se používá pouze tehdy, pokud se pacient včas poradil s proktologem nebo gastroenterologem. Samoléčba má negativní dopad na zdraví. V pokročilých stádiích nemoci jsou lékaři nuceni uchýlit se k chirurgickému zákroku. Minimálně invazivní léčba není v tomto případě účinná..
Patologie
Anální trhlina je poškození měkké tkáně v konečníku. Mluvíme o zranění lineárního a oválného typu. Podle lékařských statistik je průměrná délka trhlin 8–16 mm. Šířka defektu je 1–6 mm, hloubka až 2–3 mm. Patologie je považována za běžnou u lidí v produktivním věku. Anální trhliny jsou častěji diagnostikovány u mužské poloviny populace ve věku 25–55 let.
Trhliny jsou hluboké a mělké. Povrchní - nachází se na vnějších měkkých tkáních. Hluboké trhliny jsou umístěny v konečníku a vedou k vážným komplikacím, pokud nejsou léčeny. Vady v konečníku mají různá místa v konečníku. V 89% jsou na zdi, která sousedí s kostrčou, praskliny. Méně často je patologie diagnostikována v oblasti přední komisury. Je extrémně vzácné, že se tvoří spárované léze, které jsou umístěny proti sobě. Crack odrůdy mají anatomické a fyziologické vlastnosti.
Chcete-li problém odstranit, měli byste určit faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění. Ve většině případů je výskyt análních trhlin ovlivněn poruchami gastrointestinálního traktu, zejména zácpou, průjmem. Mezi predisponující faktory patří chronické patologie konečníku a tlustého střeva. Mezi nimi jsou proktitida, kolitida, výskyt hemoroidů, Crohnova choroba. Důvodem je špatný životní styl, narušená strava, nekonvenční sex.
Příčiny prasklin
Existují následující hlavní důvody pro vznik trhlin:
- mechanická zranění při námaze, porodu, při lékařských procedurách;
- trauma během nekonvenčního sexu;
- stagnace výkalů v těle;
- předměty z jiného světa, které se dostaly do konečníku;
- časté pokusy o stolici;
- zhoršené zásobování krví se zhoršenou vaskulární funkcí;
- narušená práce buněčného zrání epitelu;
- zneužívání smažených potravin;
- chemické poškození měkkých tkání;
- poranění neuromuskulárního svěrače;
- neaktivní životní styl;
- nadměrná fyzická aktivita, práce ve stoje.
Příčinou je také nedostatek vitamínů a oslabená imunita u pacienta..
Příznaky patologie
V raných stádiích onemocnění nejsou žádné příznaky. Se zvětšením trhlin se otevírá krvácení, svědění a pálení v anální oblasti. Po každém úkonu defekace rána silně krvácí, což přináší bolestivé pocity. Postižená oblast zčervená, měkké tkáně jsou podrážděné.
Existují takové typy proktologických onemocnění:
- V akutním stadiu mají měkké tkáně plochý povrch a husté dno. Syndrom bolesti se zvyšuje s defekací, objevuje se kapkové krvácení. Je diagnostikován lineární nebo štěrbinový pohled. Ošetření anální trhliny se provádí bez chirurgického zákroku.
- Chronické stadium - charakterizované oválným nebo kulatým tvarem. Měkké tkáně se stávají hustšími, okraje se trhají. Pojivová tkáň rychle roste. Dno se objevuje s plaky, jizvami a prasklinami, které silně krvácejí během stolice a dokonce i při pohybu.
Jak vznikají praskliny
Vzhled patologie je ovlivněn různými provokujícími faktory. Objevují se problémy s trávicím účinkem, tvoří se slzy sliznice konečníku. Mikroflóra a střevní motilita se zhoršují, sliznice jsou poškozeny. Anální trhliny se rychle zvětšují a prohlubují, což vede k infekčnímu procesu a zánětu.
Trhlina je ostrá, má ostré hrany. Pokud se neléčí, roste pojivová tkáň. Výsledkem je, že okrajová tkáň je hustší a silnější. Proktolog diagnostikuje vzhled tuberkulózy, která má tvar polypu. Objeví se hyperplastická bradavka.
Vznik a existence patologie je spojena s fyziologií lidského těla. Měkké tkáně v anální oblasti jsou extrémně citlivé. Při sebemenším poranění se kůže zapálí. V této části konečníku jsou nervová vlákna míchy a autonomního systému propletena. Mechanické poškození je výsledkem podráždění nervových zakončení. Reflexní křeč svěrače se považuje za běžnou komplikaci..
Arteriální průtok krve je narušen, rozvíjí se ischemie poškozené oblasti konečníku. Proces regenerace tkání se zpomaluje, patologie negativně ovlivňuje vnitřní orgány, které se nacházejí poblíž.
Diagnostika trhlin
Za účelem identifikace análních trhlin pacient navštíví proktologa. Lékař provede počáteční vyšetření, dozví se informace o historii pacienta. Během vyšetření lékař analyzuje příznaky a oznamuje údajnou diagnózu. Abychom rozlišili proktologickou poruchu od Crohnovy choroby a od jiných podobných patologií, je třeba provést testy krve, výkalů a moči. Tvorba trhlin je často zaměňována s rektálními píštělemi, s proktitidou, syfilisem a tuberkulózou konečníku..
Provádějí se laboratorní diagnostické testy a instrumentální diagnostika. Mezi nimi:
- anoskopie konečníku nebo vyšetření rektální dutiny pomocí speciálního zařízení;
- rektoskopie, při které je optický přístroj zasunut hluboko do konečníku a jsou vyšetřovány měkké tkáně;
- irrigoskopie (kontrastní rentgenografie);
- ultrazvuková diagnostika konečníku.
Při absenci kontraindikací se provádí počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
Léčba patologie
Chronická anální trhlina bez operace je léčena konzervativní terapií. Používají se léky, provádějí se postupy. Pacientovi se doporučuje normalizovat stravu, zahrnovat ovoce a zeleninu, obiloviny, bujóny. Je bezpodmínečně nutné dodržovat hygienické a hygienické postupy. Prostředky místního a vnějšího použití jsou považovány za účinné. Průběh léčby je zvolen pro každého pacienta individuálně.
Aby se pacient zbavil syndromu bolesti, užívá antispazmodika, léky proti bolesti. Laxativa jsou předepsána k normalizaci stolice. Při včasném ošetření se tkáně regenerují rychleji, hojí se rány, zlepšuje se mikroflóra a střevní motilita, normalizuje se přívod krve do postižené oblasti.
Léčba análních trhlin se provádí pomocí externích činidel, zejména rektálních čípků a mastí. Takové rektální čípky jsou předepsány, včetně:
- Ultra-proct: čípky se skládají z účinné látky fluokortilonu a anestetické složky - cinchokainu. Má protizánětlivý, analgetický, regenerační účinek. Obnovuje postižené oblasti, urychluje normalizaci mikroflóry;
- Posterisan: vyrobeno z Escherichia coli. Přidány různé pomocné přísady. Má protizánětlivý účinek, hojení ran a imunostimulační účinek;
- Natalside: Vyrobeno z alginátu sodného, který se vyrábí z mořských řas. Je předepsán pro těžké rektální krvácení. Zrychluje se regenerace měkkých tkání. Průběh léčby je 10-14 dní;
- Proctosan: obsahuje látky jako bufexamac, subgalát bizmutu, oxid titaničitý, lidokain-hydrochlorid. Používá se jako protizánětlivé, analgetikum, zlepšuje střevní motilitu;
- Salofalk: Vyrobeno z kyseliny salicylové. Produkuje efekt hojení ran. Používá se k zastavení zánětlivého procesu;
- Svíčky na bázi propolisu. Vyrobeno výhradně z přírodních materiálů. Urychlete regeneraci měkkých tkání.
Ultra-proct má antibakteriální účinek.
Když se objeví anální trhliny, používají se masti, které hojí rány v krátké době a zastavují rozvoj proktologického onemocnění. Takové léky jsou běžné:
- Nitroglycerinová mast. Lék se aplikuje na postiženou oblast 3krát denně po dobu 14 dnů, v závislosti na stadiu onemocnění. Rozšiřuje krevní cévy, normalizuje krevní oběh, uvolňuje svěrač, urychluje proces regenerace tkání;
- Levomekol. Skládá se z účinných látek chloramfenikol a methyluracil. Aplikuje se dvakrát denně po dobu 12 dnů;
- Solkoseryl. Vyrobeno ze složek telecí krve. Používá se k urychlení regenerace tkání, k posílení krevních cév, posílení mechanismu buněčné obrany, normalizaci metabolických procesů;
- Bojovník. Tato mast má vlastnosti léčivého balzámu. Skládá se z mléčného tuku, rakytníkového oleje a éterických olejů, extraktu z echinacey, včelího vosku, vitaminu E.
Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem, který předepíše kurz individuálně, v závislosti na stadiu onemocnění, charakteristikám těla..
Systémová terapie
V akutním stadiu proktologického onemocnění se v akutním stadiu léčí anální trhliny kombinovanou metodou. Léčba spočívá v kombinaci externích látek a systémových léků, včetně tablet, injekcí. Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé léky, jako je Salofalk. Vitamíny jsou předepsány k posílení imunitního systému. Urychlete regeneraci měkkých tkání a zpevněte tělo. Komplex vitamínů se skládá z vitamínů A a E. Po užití komplexu se zlepšuje práce trávicího traktu.
Laxativní léky zlepšují střevní motilitu, normalizují střeva, eliminují průjem a další poruchy trávicího traktu. Normalizace stolice je nesmírně důležitá při eliminaci a léčbě análních trhlin. Doporučuje se užívat projímadlo Senade. Rostlinné. Používá také společnost Normase, která obsahuje laktulózu.
V akutním stadiu si pacient všimne silné bolesti v anální oblasti. V tomto případě proktolog blokuje spasmus svěrače, bolest je odstraněna. Za tímto účelem se do anální trhliny zavede injekce kompozice novokain-alkohol.
Minimálně invazivní technologie
V případě, že tkáň jizvy rychle roste, je třeba novotvary odstranit. Používají se nechirurgické a minimálně invazivní metody léčby. Mezi nimi je laserové odstranění, elektrokoagulace, ultrazvuková terapie. K provádění minimálně invazivních technologií se v soukromé proktologické klinice „Proctologist 81“ používá moderní vybavení.
Pro rychlý účinek a hojení ran se provádí léčba Botoxem. Tento lék je vyroben z botulotoxinu. Jednotlivé složky nepoškozují lidské tělo a normalizují práci vnitřních orgánů.
Abyste se vyhnuli vážným komplikacím, měli byste včas kontaktovat proktologa, který pacienta odkáže na diagnostické testy a předepíše léčbu. V raných stádiích onemocnění jsou anální trhliny odstraněny v krátké době pomocí minimálně invazivní a farmakoterapie. Konzervativní léčba se provádí doma a nevyžaduje monitorování v nemocnici.
Pokud pocítíte bolest, krvavý výtok z konečníku, kontaktujte svého gastroenterologa a proktologa.