Tromboflebitida dolních končetin

Tromboflebitida dolních končetin je onemocnění žil dolních končetin zánětlivé povahy, doprovázené tvorbou krevních sraženin v jejich lumenu. V obecné struktuře výskytu tromboflebitidy představuje tato lokalizace patologie přibližně 80-90%, tj. Drtivá většina případů.

Příčiny a rizikové faktory

Patogeneze tromboflebitidy dolních končetin je poměrně komplikovaná. Současně se na něm podílí několik faktorů:

zvýšená viskozita a srážení krve;
zpomalení toku venózní krve;
poškození aparátu ventilu nebo stěny žíly;
přístupová infekce.

Nejnebezpečnější je hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin. To je způsobeno zvláštnostmi krevní sraženiny, která se zde tvoří. Prudké zpomalení průtoku krve v postiženém žilním systému v kombinaci se zvýšenou koagulabilitou krve způsobuje tvorbu červené krevní sraženiny, která se skládá z erytrocytů, malého počtu krevních destiček a fibrinových vláken. Trombus je na jedné straně připevněn k žilní stěně, zatímco jeho druhý konec volně plave v lumen cévy. S progresí patologického procesu může trombus dosáhnout značné délky (20-25 cm). Jeho hlava je ve většině případů fixována poblíž žilní chlopně a její ocas vyplňuje téměř celou větev žíly. Takový trombus se nazývá plovoucí, tj. Plovoucí.

V prvních několika dnech po začátku tvorby trombu je jeho hlava špatně připevněna ke stěně žíly, proto existuje vysoké riziko jejího oddělení, což může vést k rozvoji tromboembolismu plicní tepny nebo jejích velkých větví.

Po 5-6 dnech od začátku tvorby trombu v postižené žíle začíná zánětlivý proces, který přispívá k lepšímu přilnutí krevní sraženiny k žilní stěně a snížení rizika komplikací tromboembolických (způsobených oddělením trombu).

Při absenci adekvátní léčby ve 20% případů onemocnění končí rozvojem plicní embolie, která se stává příčinou smrti u 15-20% pacientů.

Predisponujícími faktory pro vznik tromboflebitidy dolních končetin jsou:

Křečové žíly;
žilní stagnace způsobená prodlouženým odpočinkem v posteli, nádory pánve, těhotenstvím, nadváhou;
lokální nebo systémová bakteriální infekce;
poporodní období;
užívání perorálních kontraceptiv (v tomto případě je riziko zvláště zvýšené u žen, které kouří);
maligní novotvary (rakovina slinivky břišní, žaludku, plic);
syndrom diseminované intravaskulární koagulace (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
nemoc po tromboflebitidě;
trauma;
chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
stav po potratu nebo jiném chirurgickém zákroku;
dlouhodobá katetrizace žil;
systémové nemoci.

Formy nemoci

Tromboflebitida dolních končetin se v závislosti na aktivitě zánětlivého procesu dělí na akutní, subakutní a chronickou. Chronická forma onemocnění se vyskytuje s periodicky se měnícími stádii remise a exacerbace, proto se jí obvykle říká chronická rekurentní tromboflebitida dolních končetin..

V závislosti na lokalizaci patologického procesu je izolována tromboflebitida povrchových a hlubokých žil dolních končetin.

Známky tromboflebitidy dolních končetin

Klinický obraz tromboflebitidy dolních končetin je do značné míry určen formou onemocnění.

Akutní tromboflebitida povrchových žil dolních končetin se objevuje náhle. Tělesná teplota pacienta prudce stoupá na 38-39 ° C, což je doprovázeno silnými zimnicemi (třesavými zimnicemi). Při palpaci je postižená žíla cítit jako bolestivá šňůra. Kůže nad ním je často hyperemická. Podkožní tkáň může být zhutněna, což se vysvětluje tvorbou infiltrátu. Tříselné lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšené.

Příznaky tromboflebitidy dolních končetin v subakutní formě jsou méně výrazné. Onemocnění se obvykle vyskytuje při normální tělesné teplotě (u některých pacientů může být v prvních dnech mírná horečka až do 38 ° C). Obecný stav trpí jen málo. Při chůzi dochází k mírným bolestivým pocitům, ale neexistují žádné místní známky aktivního zánětlivého procesu.

Recidivující chronická forma tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin je charakterizována exacerbací dříve existujícího zánětlivého procesu nebo stažením nových částí žilního řečiště, to znamená, že má příznaky podobné akutnímu nebo subakutnímu průběhu. Během remise nejsou žádné příznaky..

U chronické rekurentní tromboflebitidy dolních končetin je nutné provádět čtvrtletně preventivní léčbu onemocnění zaměřenou na prevenci vzniku exacerbací.

Hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin u poloviny pacientů je asymptomatická. Onemocnění je diagnostikováno zpravidla zpětně po vzniku tromboembolických komplikací, nejčastěji plicní embolie.

U zbývajících 50% pacientů jsou příznaky onemocnění:

pocit tíhy v nohou;
trvalé otoky dolní končetiny nebo celé postižené dolní končetiny;
prasknutí bolesti v lýtkovém svalu;
zvýšení tělesné teploty až na 39-40 ° C (s akutní formou tromboflebitidy dolních končetin);
Prattův příznak (lesklá kůže nad lézí, na které je jasně viditelný vzor podkožní žilní sítě);
Payrův příznak (bolest se šíří po vnitřním povrchu stehna, bérce a chodidla);
Příznak Homans (dorziflexe nohy je doprovázena bolestí lýtkového svalu);
Lyuvenbergův příznak (stlačení dolní části nohy manžetou z tonometru při vytváření tlaku 80-100 mm Hg vede k bolesti, i když by se normálně měly objevit při tlaku více než 150-180 mm Hg);
postižená končetina se cítí chladnější než zdravá.

Diagnostika

Diagnóza tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin není obtížná a provádí se na základě údajů o charakteristickém klinickém obrazu onemocnění, objektivním vyšetření pacienta a výsledcích laboratorních testů (dochází ke zvýšení indexu protrombinu v krvi, leukocytóze s posunem leukocytového vzorce doleva, zvýšení ESR).

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin se odlišuje od lymfangitidy a erysipel.

Nejpřesnější diagnostickou metodou pro hlubokou žilní tromboflebitidu dolních končetin je distální vzestupná flebografie. Rentgenové kontrastní činidlo se vstřikuje do jedné ze safenózních žil nohy pod úrovní škrtidla, který mačká kotník, což umožňuje jeho přesměrování do hlubokého žilního systému, po kterém se provede rentgen.

Při diagnostice této formy onemocnění se také používají následující metody instrumentální diagnostiky:

Dopplerův ultrazvuk;
impedanční pletysmografie;
skenování fibrinogenu značeného jodem.

V obecné struktuře výskytu tromboflebitidy je podíl dolních končetin přibližně 80-90%, tj. Drtivá většina případů.

Hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin musí být odlišena od řady dalších onemocnění, a to především s celulitidou (zánět podkožní tkáně), rupturou synoviální cysty (Bakerova cysta), lymfatickým edémem (lymfedém), kompresí žíly zvenčí zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo otoky, rupturou nebo svalové napětí.

Léčba tromboflebitidy dolních končetin

Léčba tromboflebitidy dolních končetin může být chirurgická nebo konzervativní.

Konzervativní terapie začíná poskytnutím odpočinku pacientovi po dobu 7-10 dnů. Postižená končetina je ovázána elastickými obvazy, což snižuje riziko oddělení trombů a vzniku tromboembolických komplikací a dává jí vyvýšenou polohu. Prodloužený odpočinek v posteli je neopodstatněný. Jakmile zánět začne ustupovat, měl by se motorický režim pacienta postupně rozšiřovat. Fyzická aktivita a svalové kontrakce zlepšují průtok krve hlubokými žilami, snižují riziko vzniku nových krevních sraženin.

Lokálně se aplikují obklady s Višnevského masti, obaly z alkoholu nebo oleje, stejně jako masti a gely s heparinem.

Pro protizánětlivé účely jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Při vysoké tělesné teplotě nebo rozvoji hnisavé tromboflebitidy dolních končetin se používají širokospektrální antibiotika.

Fibrinolytické léky lze používat pouze ve velmi raných stadiích onemocnění, které obvykle zůstávají nediagnostikované. V budoucnu mohou pokusy o trombolýzu vést k fragmentaci trombu a rozvoji plicní embolie. Proto je trombolytická léčba u pacientů bez nainstalovaných filtrů cava kontraindikována..

V schématu konzervativní léčby tromboflebitidy dolních končetin hrají významnou roli antikoagulační léky, které snižují dobu srážení krve a tím snižují riziko vzniku krevních sraženin. Pokud má pacient kontraindikace pro jmenování antikoagulancií (otevřená forma tuberkulózy, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, čerstvé rány, hemoragická diatéza), pak je v tomto případě možné provést hirudoterapii (léčba pijavicemi).

Ke zlepšení stavu žilní stěny u pacientů s tromboflebitidou dolních končetin se používají venotonické látky.

Při tvorbě plovoucího trombu doprovázeného vysokým rizikem tromboembolických komplikací je indikován chirurgický zákrok, jehož účelem je instalace filtru cava do dolní duté žíly na úroveň pod renálními žilami.

S hnisavou tromboflebitidou povrchových žil dolních končetin se provádí operace Troyanov-Trendelenburg.

Po odeznění akutního zánětu jsou pacienti s tromboflebitidou dolních končetin posláni na ošetření do sanatoria (indikována je hardwarová fyzioterapie, radonová nebo sirovodíková koupel).

Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin

Správně organizovaná výživa vytváří nezbytné předpoklady pro zlepšení stavu pacientů, zkracuje rehabilitační období a snižuje riziko relapsu. Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin by měla poskytovat:

posílení žilní stěny;
zlepšení reologických vlastností krve;
normalizace tělesné hmotnosti pacienta.

Pacienti musí pečlivě dodržovat vodní režim. Během dne byste měli vypít nejméně dva litry tekutiny. Je obzvláště důležité kontrolovat množství tekutiny spotřebované v horkém počasí, protože silné pocení může způsobit zesílení krve.

Strava pacientů s tromboflebitidou dolních končetin by měla zahrnovat dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce, které dodávají tělu vitamíny a stopové prvky, což je nezbytné pro zlepšení tonusu žilní stěny.

Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin zahrnuje následující potraviny:

za studena lisované rostlinné oleje (je vhodné používat lněný olej každý den na zálivku salátů);
melouny (meloun, meloun, dýně);
zázvor, skořice;
cibule, česnek, listová zelenina;
kakao, čokoláda;
všechny druhy ovoce, bobule;
mastné odrůdy mořských ryb.

Třešně a maliny jsou zvláště užitečné při tromboflebitidě dolních končetin. Obsahují přírodní protizánětlivou látku - kyselinu salicylovou, která nejen snižuje aktivitu zánětlivého procesu, ale má také určitý antikoagulační účinek.

Možné důsledky a komplikace

Komplikace tromboflebitidy dolních končetin mohou být:

plicní embolie;
streptokoková lymfangitida;
bílé bolestivé hleny (spojené s křečem tepny probíhající vedle trombované žíly);
hleny modré bolesti (vyvíjí se v postižené končetině s téměř úplným zablokováním venózního odtoku krve);
hnisavá fúze krevní sraženiny, která může vést ke vzniku abscesu, flegmonu a v závažných případech způsobit sepsi.

Předpověď

Prognóza tromboflebitidy dolních končetin je vážná. Při absenci adekvátní léčby ve 20% případů onemocnění končí rozvojem plicní embolie, která se stává příčinou smrti u 15-20% pacientů. Včasné jmenování antikoagulační terapie může současně snížit úmrtnost více než 10krát.

Třešně a maliny jsou užitečné při tromboflebitidě dolních končetin. Obsahují přírodní protizánětlivou látku - kyselinu salicylovou, která snižuje aktivitu zánětlivého procesu a má určitý antikoagulační účinek.

Prevence

Prevence rozvoje tromboflebitidy dolních končetin by měla zahrnovat následující opatření:

včasná detekce a aktivní léčba onemocnění žil dolních končetin;
sanace ložisek chronické infekce v těle pacienta;
včasná aktivace pacientů v pooperačním období;
aktivní životní styl;
správná výživa;
dodržování vodního režimu;
povinné nošení kompresního punčochového zboží na křečové žíly dolních končetin.

U chronické rekurentní tromboflebitidy dolních končetin je nutné provádět čtvrtletně preventivní léčbu onemocnění zaměřeného na prevenci vzniku exacerbací. Mělo by to zahrnovat jmenování fleboprotektorů a fyzioterapeutických postupů (laser, magnetoterapie).

Kontraindikace: co nedělat s hlubokou žilní trombózou těla

Pacienti s diagnostikovanou hlubokou žilní trombózou by se měli naladit na zdravý životní styl a dodržování určité stravy. Na otázku, co je stále zakázáno, musí lékař podrobně odpovědět. A není tolik kontraindikací.

Musíte vědět: co by se nemělo dělat s hlubokou žilní trombózou končetin

U hluboké žilní trombózy je přísně zakázáno zvedat závaží, chodit v botách na vysokém podpatku, věnovat se těžkým sportům a sportům, které vyžadují intenzivní zatížení končetin.

Pacienti by si měli pamatovat, že v případě hluboké žilní trombózy není možné navštívit saunu, lázeňský dům, parní lázeň. Během těchto postupů se významně zvyšuje krevní oběh, což může negativně ovlivnit průběh onemocnění..

Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě. Co není možné u hluboké žilní trombózy? Nejprve byste neměli přibírat na váze. Proto by jídlo mělo být nízkokalorické. Stojí za to odstranit ze stravy živočišné tuky a nahradit je rostlinnými oleji. Strava by měla být založena na velkém množství zeleniny, ovoce, obilovin, mléčných výrobků.

Měli byste co nejvíce omezit množství soli, což pomůže vyloučit otoky, které mají nejvíce negativní vliv na vaši pohodu. Každý pacient s diagnózou trombózy by si měl pamatovat, že je nemožné brát alkoholické nápoje nebo kouřit s hlubokou žilní trombózou.

Podívejte se na jedinečné video

Podívejte se na naše video

Co lze udělat s krevními sraženinami

Doporučuje se mírná fyzická aktivita. Současně je zobrazeno stálé nošení kompresního punčochového zboží ve dne. Pacient s hlubokou žilní trombózou musí nutně chodit v pohodlné obuvi, dodržovat každodenní rutinu, slovy, vést zdravý životní styl..

Tromboflebitida - příznaky a léčba

Bolest v noze nebo paži, mírné zarudnutí a vyboulení žíly tak známé mnoha lidem - je to neškodný stav, kterému byste neměli věnovat pozornost? Forewarned je předloktí. Zvažte dnes onemocnění tromboflebitida a vše, co s ní souvisí.

Co je to tromboflebitida?

Tromboflebitida je onemocnění oběhového systému charakterizované zánětem stěn žil s další tvorbou krevních sraženin v krátké době. To vede ke zúžení lumen krevního řečiště a narušení krevního oběhu. Tkáň obklopující žílu může být také zapojena do zánětlivého procesu, který je zvnějšku vyjádřen zarudnutím a jinými defekty na povrchu kůže.

V moderní odborné literatuře lze tromboflebitidu nalézt pod pojmy „povrchová žilní trombóza“ (TPV, povrchová tromfboflebitida) a „hluboká žilní trombóza (DVT, hluboká tromfboflebitida), což okamžitě poskytuje přesnější obraz o lokalizaci patologického procesu. Mnoho lékařů myslí pod pojmem tromboflebitida především porážku povrchových žil..
Známé jsou i další podobné diagnózy - „varikotromboflebitida“ (označuje poškození křečové žíly) a „flebotrombóza“ (na začátku se tvoří trombus, ze kterého se vyvíjí zánět žilní stěny.

Hlavní příznaky tromboflebitidy závisí na lokalizaci patologického procesu, ale ve větší míře se jedná o lokální bolestivé pocity, erytém,

Hlavními příčinami nemoci jsou trauma krevních cév, při nichž se v místě poranění vyskytuje skvrna leukocytů a krevních destiček, aby se zabránilo ztrátě krve. Důležitými a pravděpodobně hlavními faktory vzniku tromboflebitidy jsou křečové žíly, zvýšená hladina špatného cholesterolu v krvi, infekce, sedavý životní styl, hypotermie.

Zloba procesu tvorby trombu spočívá v jeho schopnosti odtrhnout se od vnitřní stěny cévy dalším pohybem po kanálu a při jeho pohybu se rozpadat na menší krevní sraženiny a blokovat krevní oběh na různých místech. V některých případech se krevní sraženina dostane do srdečního svalu nebo mozku a způsobí tak smrtící onemocnění, jako je infarkt myokardu, mozková mrtvice a další..

Vývoj nemoci (patogeneze)

Tvorba krevních sraženin v krevním řečišti je přirozenou reakcí těla na poškození žíly, tepny a dalších cév. Při narušení integrity dochází k tvorbě faktorů srážení krve, což je skupina látek, ve větší míře různé proteiny s organickými látkami (fibrinogen, protrombin, tromboplastin a další) obsažené v plazmě a krevních destičkách, které jsou doslova seskupeny, aby uzavřely „díru“. V místě poškození se však vyvíjí zánětlivý proces, který přispívá k edému cévy a jejímu zúžení a dokonce k tvorbě membrány z hrudky.

Vedoucí roli při tvorbě tromboflebitidy hrají 3 faktory, nazývané také „Virchowova triáda“:

Poškození cévy, které může být způsobeno zraněním nebo rozvojem zánětu různé etiologie;
Změny srážení krve (trombofilie, Leidenská mutace);
Snížený žilní oběh (ateroskleróza, obezita, křečové žíly atd.).

Statistika

Podle lékařských údajů je počet potvrzených diagnóz asi 0,5 na 1000 lidí ve věku do 30 let a asi 1,5 na 1000 u starších osob. Navíc se ženy s tímto onemocněním vyskytují 2-3krát častěji než muži.

Lokalizací - tromboflebitida velké safény se vyskytuje asi u 65-80% pacientů, malá saféna u 10-20% a 5-10% spadá na bilaterální variantu.

Z etiologických faktorů převládají křečové žíly dolních končetin - až 62% pacientů.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Příznaky

Symptomatologie onemocnění závisí na lokalizaci procesu, jeho etiologii a zdravotním stavu pacienta. U některých lidí jsou klinické projevy zcela omezeny na místní projevy a prakticky je neobtěžují.

První příznaky tromboflebitidy

Pocit bolesti v oblasti zánětu a tvorby trombů;
Na povrchu kůže se objeví malé těsnění ve tvaru koule, které má tendenci zmizet, pokud je noha prodloužena;
V místě zánětlivého procesu kůže zčervená, i když je hyperémie omezena pouze žílou, tj. má jasné hranice a nezasahuje do širokých oblastí;
Pokud jsou do zánětu zapojeny okolní žíly, lze na povrchu pozorovat pavučinovou „žilní síť“..

Hlavní příznaky tromboflebitidy

Bolestivé pocity v noze nebo paži, v místě trombu, zhoršené palpací zanícené oblasti nebo prudkou změnou polohy těla, s pálivým nebo pulzujícím charakterem.
Místní zvýšení teploty, svědění, otoky, zarudnutí a se silným nebo úplným zablokováním, modré zbarvení, někdy většina nebo úplně celé nohy;
Progrese onemocnění může vést k obecnému zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
V případě infekce zanícené oblasti se objevují hnisavé procesy (absces), zatímco bolest zesiluje a narušuje osobu v jakémkoli stavu, a to i při absenci pohybu;
Pokud jsou do patologického procesu zapojeny periferní žíly, žilní síť se stává výraznější, zbarvená tmavě modrými tóny;
Dochází k nárůstu regionálních lymfatických uzlin, zejména tento projev se rychle projevuje v infekční povaze onemocnění;
Intoxikace těla, vyjádřená zhoršením chuti k jídlu, nevolností, celkovou nevolností, bledou kůží atd. - objevuje se u abscesů a jiných hnisavých procesů.

Klinické projevy v závislosti na postižené žíle

Příznaky povrchové tromboflebitidy. Jsou pozorovány výše uvedené příznaky - lokalizovaná bolest, hyperemie, otoky, hypertermie, zvětšení velikosti a zhutnění postižené cévy. Bolest se zesiluje v okamžiku zkoumání „uzlu“ nebo aktivního pohybu těla. V případě dlouhodobého chronického průběhu dochází k zesílení podkožní tkáně, a tím k lokálnímu ztenčení kůže, což může přispět ke vzniku trofických vředů, které se po dlouhou dobu nehojí..

Příznaky hluboké tromboflebitidy. Hlavním příznakem je prudká praskavá bolest v hloubce nohy, která se poněkud snižuje, když končetina leží nebo je na vyvýšeném místě, ale zesiluje se palpací, pokouší se posadit nebo stát na neúplné noze. Ve vzácných případech je bolest jemná. Otok končetiny se také objevuje při přechodu do tříselně-skrotální oblasti, hýždí a dokonce i přední části břišní dutiny. Barva kůže naproti lézi získává cyanózu a samotná kůže na tomto místě je napnutá s mírným leskem. Charakteristické pro hlubokou tromboflebitidu a příznaky Mojžíše, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Pokud se patologický proces vyvine ve femorální žíle nebo hlubokých pánevních žilách, zaznamená se tupá bolest, která se prohloubí hlubokou palpací. Někdy je v končetině otok a bolest. V rozkroku se může objevit hmatatelná hrudka.

Když je postižena dutá žíla nebo kyčelní žíla, objeví se otok, bolestivost a zarudnutí / modrání žilních kanálků v přední části břicha. Obě nohy mohou také bobtnat.

Příznaky tromboflebitidy rukou. Objevuje se hlavně kvůli injekci nebo jiným faktorům poškozujícím pokožku, u nichž dochází k místní bolestivosti, zatvrdnutí, otoku, zarudnutí kůže. Šíření patologického procesu do hlubších částí žilních cév prakticky nenastává.

Závažnost patologie v jakékoli oblasti závisí hlavně na velikosti trombu a počtu okolních cév zapojených do procesu.

Komplikace tromboflebitidy

Komplikace tromboflebitidy povrchových žil mohou být:

Vývoj hluboké žilní trombózy;
Celulitida („pomerančová kůra“);
Gangréna nohou nebo rukou;
Distribuce hnisavých embolií (odtržených krevních sraženin) v oběhovém systému s další tvorbou sepse;
Plicní embolie (PE), která, i když je velmi vzácná, může vést k úmrtí pacienta.

Komplikace hluboké žilní tromboflebitidy mohou být:

Posttrombotické onemocnění s výskytem trofických vředů, které se po dlouhou dobu nehojí, ekzém;
Sepse;
Plicní embolie (PE) vedoucí k respiračnímu a srdečnímu selhání;
Infarkt plic;
Phlegmasia (bílá nebo modrá).

Důvody tromboflebitidy

K rozvoji tromboflebitidy je nezbytná kombinace několika faktorů, mezi nimiž převažují:

Infekce těla různými typy patogenních mikroorganismů - viry, bakterie, houby, prvoky a další;
Pomalý průtok krve, který může přispět k sedavému a sedavému životnímu stylu (fyzická nečinnost), dehydrataci, onemocněním krve;
Tendence k trombóze - zvláště charakteristická pro křečové žíly (až 60% všech případů), hemofilie, koagulopatie, změny ve složení krve, související trombocytopenie, snížená produkce růstového faktoru odvozeného z krevních destiček v kostní dřeni, obezita;
Dědičnost, která je zvláště výrazná u patologických stavů, jako jsou křečové žíly (křečové žíly);
Poranění cév, vč. injekce, odběr krve k analýze, instalace katétru, operace, potraty, kontuze měkkých tkání, zlomeniny končetin a další;
Snížení reaktivity imunitního systému, které je nejčastěji podporováno podchlazením, stresem, hypovitaminózou, přítomností chronických infekcí, zneužíváním alkoholu, otravou;
Špatné návyky - alkoholismus, kouření;
Těhotenství, při kterém dítě uvnitř břicha, jak roste a vyvíjí se, může svírat cévy v pánvi;
Nekontrolovaný příjem léků, zejména hormonální povahy (při léčbě PMS, menopauzy a dalších stavů, perorálních kontraceptiv), cytostatik;
Nosit těsné oblečení, které svírá krevní cévy - těsné kalhoty (zejména pro dívky), malé spodní prádlo, těsné boty, stejně jako sádrové odlitky, obvazy;
Vzhled zhoubných nádorů (rakoviny), zejména nádorů plic, slinivky břišní a žaludku;
Další nemoci a stavy - alergie, ateroskleróza, hemoroidy, infarkt myokardu, paralýza, stav po mrtvici,

Ohrožené skupiny

Úředník;
Osoby, které pro svůj pohyb často používají jiný druh dopravy - taxikáři, kamionisté a další řidiči;
Ženy užívající hormonální léky;
Osoby s nadváhou;
Těhotné ženy a osoby, které porodily dítě;
Neaktivní starší lidé.

Druhy tromboflebitidy

Klasifikace tromboflebitidy je následující:

S tokem:

Akutní - charakterizovaný akutním průběhem se silnou bolestí, lokální a celkovou horečkou, otoky, hyperemií a někdy cyanózou. Trvá až 1 měsíc.

Subakutní - trvá až 6 měsíců.

Chronické - charakterizované periodickými relapsy onemocnění a dlouhým průběhem, často tajným. Příznaky jsou mírné, zhoršují se fyzickou námahou nebo vystavením patologickým faktorům.

Podle lokalizace

Povrchová (tromboflebitida povrchových žil) - charakterizovaná lokálními projevy ve formě bolestivých pečetí a zarudnutí, otoku zanícené oblasti a dalších známek, o kterých jsme psali dříve v článku. Nejčastěji se vyvíjí v nohou.

Hluboká (hluboká žilní tromboflebitida) - vývoj se vyskytuje hlavně v hlubokých žilách nohou (femorální) a malé pánve; v menší míře - v duté žíle, portálních a jaterních žilách. Je charakterizován otokem postižené končetiny, hluboce skrytou bolestí, která se může rozšířit na celou nohu a zvýšit palpací.

Paget-Schrötterova choroba - patologický proces se vyvíjí v podpažních a podklíčkových žilách.

Mondorova choroba - patologický proces ovlivňuje safenózní žíly přední stěny hrudní kosti.

Budd-Chiariho choroba - patologický proces se vyvíjí v jaterních žilách (portál a další).

Diagnostika tromboflebitidy

Diagnóza tromboflebitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Vizuální vyšetření, palpace, sběr stížností, anamnéza;
Expresní testy ve formě pochodových a postrojových testů;
Flebografie;
Ultrazvuk - angioscanning žil, dopplerografie, sonoelastografie;
Reovasografie dolních končetin;
Počítačová tomografie (CT), CT angiografie;
RTG hrudníku (k vyloučení plicní embolie) - v chronické formě onemocnění;
Obecné, biochemické a koagulologické krevní testy - studium koagulačních faktorů;
Radionuklidové vyšetření pomocí izotopů jodu (I-131) a technecia (Tc-99).
Jedním z důležitých kritérií při studiu biomateriálů je přítomnost mutace proteinu S, nedostatek AT-III, nedostatek antikoagulačního proteinu C, mutace Leiden a další genetické polymorfismy.

Léčba tromboflebitidy

Jak se léčí tromboflebitida? Léčba nemoci může být předepsána až po důkladném vyšetření těla, protože nesprávné schéma a výběr léků může vést k oddělení krevní sraženiny a velmi vážným následkům. Také výběr léků závisí na umístění a etiologii onemocnění..

Režim léčby tromboflebitidy zahrnuje:

1. Konzervativní terapie.
2. Fyzioterapie.
3. Chirurgická léčba.
4. Výživa.

Cílem je snížit riziko prasknutí trombu a vzniku komplikací, snížit klinické projevy a zabránit sekundárním trombům.

Obecná doporučení

U povrchových lézí se léčba provádí hlavně doma nebo ambulantně. Léčba hluboké tromboflebitidy se provádí pouze za stacionárních podmínek, protože tam mohou být poskytnuty podmínky k prevenci vzniku plicní embolie (PE). Kromě toho je možné za stálých podmínek denně odebírat krev ke sledování její srážlivosti, což je zvláště důležité při předepisování antikoagulační léčby..

Během léčby lékař předepíše odpočinek pro postiženou oblast, pro který se používá zavedení elastického obvazu (ne příliš těsného) nebo použití elastické punčochy. Elastické spodní prádlo také zabraňuje „vyčnívajícím“ trombotickým kuželům ven, udržuje cévní tonus a snižuje další progresi onemocnění v podobě šíření embolií do dalších částí krevního řečiště.

Postižená končetina zmírňuje otoky a zlepšuje mikrocirkulaci, výživu tkání, je lepší držet se ve zvýšené poloze.

V době léčby je nutné se vzdát alkoholu (s výjimkou minimálních dávek několika kapek, které lze použít při lidovém léčení) a kouření.

1. Konzervativní léčba (léky na tromboflebitidu)

1.1. Antikoagulancia

Antikoagulancia jsou léky, které snižují funkci srážení krve a zabraňují nadměrné tvorbě krevních sraženin a napomáhají jejich rozpouštění. Jsou rozděleny na 2 hlavní typy - přímý účinek (působí redukcí trombinu přímo v krvi) a nepřímý (zabraňují tvorbě protrombinu v jaterních buňkách)

Přímo působící antikoagulancia jsou představována především nízkomolekulárními hepariny - enoxaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), parnaparin sodný (Fluxum), dalteparin (Fragmina) a další. Používají se jako subkutánní injekce až dvakrát denně. Vyznačují se minimálními vedlejšími účinky a maximální účinností.

Antikoagulancia nepřímé akce jsou výraznější, proto se používají přísně pod dohledem lékaře a laboratorními testy. Existuje řada závažných kontraindikací - žaludeční a duodenální vředy, varixy jícnu, nedostatek bílkovin C a S, akutní krvácení a další. Mezi oblíbené léky patří warfarin („Warfarin“).

V případě kontraindikace antikoagulancií může lékař předepsat hirudoterapii (léčba pijavicemi).

1.2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID - mají schopnost zmírnit bolest, zmírnit zánět a otoky a ředit krev. Mezi populární NSAID pro flebitidu patří - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulidy ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Populární masti na tromboflebitidu, které lze předepsat místo interního použití, což je důležité pro povrchové patologické procesy - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Jiné léky:

Venotonické, angioprotektory - zaměřené na zlepšení průtoku venózní krve snížením roztažnosti těchto cév a snížením propustnosti kapilárních stěn: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Desagregační látky - zaměřené na snížení adheze krevních destiček, erytrocytů, ukládání a zvětšení velikosti aterosklerotických plaků: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinové masti se používají k trombóze povrchových žil, což v některých případech pomáhá odmítnout injekce a podle toho zabraňuje zbytečnému traumatu cév: „Lyoton“, „Hepatrombin“, „Heparinová mast“. Některé heparinové masti mají vlastnost jak anestetizovat, tak zmírnit zánětlivý proces.

Antibiotika - jsou předepsána pro hnisavé procesy a další příznaky bakteriální infekce, stejně jako v případě detekce bakterií jako zdroje onemocnění. Výběr antibiotika se provádí na základě bakteriologického výzkumu a závisí na typu bakterií a jejich odolnosti vůči léku.

2. Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody léčby jsou předepsány po přechodu nemoci z akutní fáze na latentní průběh. Snižují riziko komplikací.

Populární metody fyzioterapie pro tromboflebitidu jsou - magnetoterapie, pulzní proudy.

Provádění speciálních fyzických cvičení (cvičební terapie), které jsou předepsány během rehabilitačního období, má příznivý účinek na tělo.

3. Chirurgická léčba

Chirurgická léčba (operace) je předepsána při absenci pozitivního účinku konzervativní léčby a při ohrožení života pacienta, například v případě progresivní trombózy s odpovídajícím výsledkem ve formě plicní embolie a dalších.

Mezi hlavní metody chirurgického zákroku patří:

Embolektomie - odstranění embolu (odtržené krevní sraženiny) z krevního řečiště;

Flebektomie - odstranění křečových žil chirurgicky.

Implantace intrakaválního deštníkového filtru - do krve je nainstalován speciální filtr, který zabraňuje pohybu embolií do život ohrožujících oblastí těla.

Stentování krevního řečiště (technologie Aspirex Straub) se používá při hluboké tromboflebitidě a dalších onemocněních kardiovaskulárního systému. Je založen na zavedení speciálního stentu nebo balónku do zúženého místa lumen cévy, které jej mechanicky rozšiřuje, čímž zlepšuje průtok krve. Jedná se o minimálně invazivní operaci, proto je vhodná pro téměř jakýkoli věk pacienta.

Amputace končetiny - provádí se v případě gangrenózních procesů s rizikem vzniku otravy krve (sepse).

4. Výživa

Během léčby různých trombóz se musíte zdržet konzumace těžkých potravin - mastných, smažených, kořeněných, uzenin, alkoholu.

Současně se zaměřte na vysoce obohacené potraviny, které pomohou zvýšit odolnost těla nejen vůči patologickým procesům, ale také vůči infekčním mikroorganismům..

Léčba tromboflebitidy lidovými léky

Důležité! Před použitím se poraďte s lékařem!

Propolisová mast. Vytvořte propolisovou mast, pro kterou smíchejte drcený propolis a máslo v poměru 3 ku 10. Výslednou mast použijte jako obklady nebo lehké tření.

Husí tuk a kostival. Ve vodní lázni roztopte 100 g husího tuku, přidejte do něj 30 g nasekaného kořene kostivalu a vařte asi 15 minut. Poté se agent filtruje a aplikuje na kůži v postižené oblasti ve formě obkladů.

Kaštan. Látky obsažené v kaštanu pomáhají snižovat srážlivost krve, snižují zánět, zmírňují otoky a zlepšují mikrocirkulaci v kapilárách. Pokud jde o působení, tato rostlina je podobná antikoagulancia, venotonika a angiagreganty, proto je kaštan aktivně používán tradičními léčiteli pro trombózu různé povahy. K přípravě produktu musíte nalít 50 g drcené hnědé slupky z ovoce 500 ml 70% lékařského alkoholu nebo dobré vodky, pevně ji zavřít víkem a dát na tmavé chladné místo pro infuzi po dobu 2 týdnů, každý den protřepávat tinkturu a poté filtrovat. Tinktura se užívá ve 30 kapkách, zředí se 30 ml vody, 3krát denně 30 minut před jídlem a po týdnu se dávka zvýší na 4krát denně. Kurz je 30-45 dní. Pro zvýšení účinku lze tuto tinkturu aplikovat také na videozáznam z obkladu zředěného vodou v poměru 1: 1. U povrchové tromboflebitidy můžete zkusit použít pouze obklady.

Kalanchoe. Rozemlejte nožem nebo nůžkami 100 g zpeřených listů Kalanchoe a nalijte 500 ml vysoce kvalitní vodky do tmavé mísy, pevně zakryjte víčkem a nechte týden vyluhovat a denně protřepávejte. Napněte a aplikujte tinkturu jako tření na končetinách vzestupně - od špičky prstů po pánevní oblast nebo ramena, pokud si budete třepat ruce.

Prevence tromboflebitidy

Prevence zahrnuje následující opatření:

Pohybujte se více, neustále chodte, vedte aktivní životní styl, cvičte, v létě více plaťte;
Udržujte vodní rovnováhu těla - pijte dostatek vody;
Pokud se objeví příznaky různých nemocí, poraďte se včas s lékařem;
Při křečových žilách na nohou noste speciální lékařský dres;
Vyvarujte se podchlazení těla, vč. místní;
Noste pouze pohodlnou obuv a pohodlné oblečení - to platí zejména pro dívky;
Vyhněte se užívání perorálních kontraceptiv a jiných hormonálních léků bez konzultace s lékařem;
Při odpočinku položte nohy na malý kopec, což má příznivý účinek na vnitřní průtok krve dolních končetin;
V potravinách věnujte pozornost používání potravin, které jsou velmi bohaté na kyselinu askorbovou (vitamin C) a rutin (vitamin P).

Je možné chodit s hlubokou žilní trombózou

Seznam kontraindikací pro tromboflebitidu zahrnuje vše, co vytváří další zátěž žil a může vyvolat tvorbu krevních sraženin a jejich oddělení.

Flebolog předepisuje léčebný postup, prevenci a také dává doporučení pro úpravu životního stylu a návyků na základě posouzení závažnosti onemocnění a příčin tromboflebitidy. Dodržování doporučení odborníka pomáhá zastavit vývoj onemocnění a výrazně zvýšit účinnost léčby.

Kontraindikace pro tromboflebitidu

Patologické změny vyskytující se v žilách s tromboflebitidou narušují odtok krve, zvyšují tlak na stěny cév a vyvolávají tvorbu trombotických hmot. Životní styl, výživa, špatné návyky působí jako příčiny přispívající ke vzniku komplikací nemoci. Proto je nutné vzít v úvahu různé faktory, které ovlivňují lidský život s tromboflebitidou.

Činnosti

Zvedání závaží;
Nadměrná fyzická aktivita;
Dlouhé sezení nebo stání;
Sedavý životní styl.

Masáž (masážní manipulace poškozuje žíly);
Tepelné procedury (sauna, parní lázeň, horká lázeň);
Kosmetické procedury, které se provádějí v oblasti onemocnění (například voskování).

Léky

Hormonální léky (zvyšují srážlivost krve);

Samostatným bodem je faktor individuální nesnášenlivosti vůči látkám, které tvoří tyto léky. Je také důležité, aby pacient s tromboflebitidou měl alergické reakce.

Pro dobře zvolený průběh terapie je nutné informovat ošetřujícího lékaře o přítomnosti nemocí a alergií.

Oděvy a obuv

U tromboflebitidy musíte přehodnotit své návyky:

Nosit boty na vysokých podpatcích. Tato kontraindikace tromboflebitidy je nezbytná k odstranění hypertonicity svalů.
Vyvarujte se těsné, nepohodlné obuvi a těsného oblečení, protože stlačí krevní cévy a způsobí ucpání žil.

Špatné návyky

Chcete-li dosáhnout pozitivního výsledku léčby, musíte:

Přestaňte kouřit (protože zvyšuje rychlost srážení krve);
Eliminujte používání alkoholických nápojů (produkty rozkladu alkoholu přispívají k usazování solí na stěnách žil, což vyvolává ucpání cév).

Výživa pro tromboflebitidu

Kontraindikace pro tromboflebitidu jsou následující produkty:

Luštěniny (čočka, hrášek, fazole);
Konzervy (ryby a maso v konzervách, nakládaná zelenina, marinády);
Klobásy, uzeniny;
Ořechy;
Živočišné tuky;
Mastné maso a sója.

Způsob vaření je důležitý. Smažené potraviny jsou kontraindikovány pro tromboflebitidu.

Na klinice „Krede Expert“ obdržíte praktická doporučení od kvalifikovaných phlebologů. Pomoc profesionálů při výběru správné léčby a prevence, stejně jako dodržování kontraindikací pro tromboflebitidu vám pomůže porazit nemoc.

Doporučujeme:

Lékaři podle doporučení

Drobyazgo Sergey

Přednosta kliniky moderní flebologie.
Vedoucí katedry flebologie.
Kandidát na lékařské vědy.
Kardiovaskulární chirurg.
Phlebologist chirurg.
Ultrazvukový lékař.

Manaev Andrey

Zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou část.
Kandidát na lékařské vědy.
Chirurg.
Phlebologist chirurg.
Ultrazvukový lékař.

Je možné úplně vyléčit hlubokou žilní trombózu dolních končetin

Venózní trombóza cév dolních končetin: od prvních příznaků a prevence po boj proti této nemoci

Neúspěšné boje s HYPERTENSIONEM po mnoho let?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je vyléčit hypertenzi užíváním každého dne.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin je velmi závažné onemocnění, navíc je často bez příznaků. Pokud však příznaky onemocnění nejsou včas rozpoznány a léčba nebude provedena, mohou být následky velmi vážné, nevylučující fatální následky..

Při trombóze žil dolních končetin se v jejich dutinách tvoří krevní sraženiny nebo krevní sraženiny, které narušují normální pohyb krve. V průběhu času mohou blokovat venózní lumen a dokonce odejít. Pokud dojde k narušení pohybu krve, kde je narušen její přísun, mohou tkáně zemřít.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používali ReCardio. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
Přečtěte si více zde...

Pokud z cévy spadne krevní sraženina, může skončit v srdci, plicích a dalších orgánech. Proto je to nebezpečné, protože může dojít k cévní mozkové příhodě, tromboembolismu nebo infarktu a tato onemocnění vedou k náhlé smrti nebo paralýze..

Příznaky a příznaky cévních onemocnění

Bohužel je často nemožné včas určit počáteční příznaky trombózy cév dolních končetin, avšak pokud kůže změní barvu a kde se nachází krevní sraženina, dojde k otoku, jedná se o příznaky cévního onemocnění. Mnoho lidí neví, že tento typ trombózy je téměř asymptomatický, a proto velmi nebezpečný.

U zdravého člověka se žilní krev pohybuje zdola nahoru: z nohou - do orgánů umístěných výše: plíce, srdce atd. Pokud krevní sraženina blokuje lumen žíly, pak krev z dolních končetin stěží vytéká a otokují. Vzhledem k tomu, že krevní sraženina může být umístěna na různých místech, dochází k edému na dolní končetině, kotníku a stehně. Někdy nabobtná celá noha.

Velmi málo lidí věnuje pozornost takovým známkám trombózy, jako jsou vzácné bolesti, ztuhlost, pocit těžkosti a roztažení svalů nohou a obrací se včas na lékaře. Takový frivolní přístup k vlastnímu zdraví vede ke špatným následkům. Někdy dochází k akutní trombóze. Osoba, která se dnes normálně pohybovala, zítra nemusí vstát z postele kvůli obrovskému otoku. Je nesmírně závažné, pokud má pacient v důsledku latentní formy průběhu trombózy náhle plicní embolii (PE). Vyskytuje se proto, že se krevní sraženina odlomí a migruje z postižených cév nohou do plicní tepny, kde je blokována. Ve výsledku se u pacienta rozvine akutní nedostatečnost srdeční nebo plicní aktivity..

Životní příběh známý autorovi je přesvědčivý:

Kolegova tchyně, od přírody velmi zdravá žena, která nikdy nebyla nemocná, zemřela do týdne na tromboembolismus.

A bylo to takto:

Na cestě domů z obchodu žena zakopla a spadla. Byla jí diagnostikována zlomenina, vložena do sádry a poslána domů na ošetření. Po dobu 5 dnů všechno šlo dobře, její příbuzní říkají, že v den její smrti tchyně dokonce hrála na kytaru a zpívala... Náhlá smrt způsobila, že se všichni lidé, kteří ji znali, otřásli, a především děti a vnoučata. Pitva odhalila, že příčinou byla oddělená krevní sraženina, která blokovala plicní tepnu. Je to jen to, že ta žena měla flebotrombózu nohou už dávno, což jí nezpůsobilo mnoho nepříjemností, a proto zůstala neléčena. K naší velké lítosti. V opačném případě by tchyně zaměstnance stále potěšila vnoučata svými písněmi a hrou na kytarové struny..

Když trombóza dolních končetin postupuje, její příznaky jsou výraznější. Objeví se ostrá bolest a zvyšuje se tíha nohou. Tyto příznaky jsou vyvolány skutečností, že žilní kongesce nastává pod místem trombózy..

V důsledku úplného uzavření lumen žíly se zvyšuje otok a naruší se metabolismus v měkkých tkáních. To může vést ke gangréně..

Otok a bolest nohou mohou být nejen známkami vaskulární nedostatečnosti, ale také mnoha dalších onemocnění. Proto je bezpodmínečně nutné navštívit lékaře.

Ileofemorální trombóza

Tento typ vaskulárního onemocnění zaujímá samostatný výklenek, protože jeho průběh je velmi závažný a existuje vysoké riziko plicního tromboembolismu. Krevní sraženiny se vyskytují na úrovni iliakálních a femorálních žil.

Známky a příčiny tohoto typu onemocnění jsou stejné jako u jiných typů trombózy..

Ileofemorální trombóza má rychlý rozvoj. Celá noha je oteklá. Pacient může mít horečku a výskyt praskavé bolesti.

Barva trombované nohy se může pohybovat od modravé po bledou (s křečemi arteriol). Častěji noha získává modravý odstín díky skutečnosti, že se žíly rozšiřují a kapiláry jsou naplněny krví z cév. Pokud je odtok z žil alespoň částečně zachován, příznaky postupně postupují. V opačném případě je možný vývoj gangrény. Taková impozantní diagnóza pomáhá potvrdit ultrazvuk cév nohou.

Léčte tento typ trombózy stejným způsobem jako ostatní.

Co přispívá k výskytu cévních onemocnění?

Možná je hlavním důvodem vysoká srážlivost krve. Je také důležité poškodit žilní stěnu a zpomalit průtok krve. Tyto 3 nepříznivé faktory se nazývají „Virchowova triáda“.

Riziko vážných problémů se dále zvyšuje:

Kouření.
Trauma přispívá k rozvoji akutní trombózy. Vede to k tomu, že je ovlivněna cévní stěna a aktivuje se proces hemostázy. Výsledkem je tvorba krevní sraženiny.
Nadváha.
Těhotenství přispívá ke kompresi iliakálních žil a někdy i dolní duté žíly. To vede ke zvýšení vaskulárního tlaku v žilách, které jsou níže.
Během porodu má plod, který se pohybuje porodními cestami, mnoho příležitostí k vymačkání iliakálních žil.
Velmi vysoké riziko ucpání žil po císařském řezu.
Infekce způsobuje ucpání cév u mužů. To je způsobeno aktivací faktorů srážení krve v reakci na ovlivnění cévních stěn. Infekce vyvolávají chronické formy onemocnění (tromboflebitida).
Dlouhé cesty a lety.
Pokročilý věk.
Užívání léků, které zvyšují srážlivost krve.
Společné operace, operace břicha. Vysoká prevalence žilní trombózy je dána skutečností, že každý rok se zvyšuje počet operací v celkové anestezii, stejně jako nárůst počtu operovaných starších lidí s těžkými doprovodnými chorobami..
Komplikované zlomeniny kostí.
Výskyt vaskulární trombózy je podporován odpočinkem v posteli (po dlouhou dobu). Důvodem je nedostatek svalové kontrakce, zpomalení průtoku krve a žilní stagnace.
Zdraví lidé také onemocní, když dlouho sedí nebo stojí (cestování autem, práce za počítačem).

Video: specialisté na trombózu

Jaká vyšetření se provádějí při podezření na trombózu??

Abyste předepsali správnou léčbu trombózy, potřebujete znát přesnou diagnózu. V současné době to lze provést pomocí těchto metod:

Duplexní skenování umožňuje vizualizaci vaskulární struktury i hodnocení průtoku krve.
Pokud existují pochybnosti o výsledcích skenování žilní trombózy dolních končetin, stejně jako o tom, zda jsou krevní sraženiny umístěny nad slabinami, lékaři předepisují rentgenovou kontrastní flebografii. V tomto případě se kontrastní látka vstřikuje pacientovi do cévy a sleduje se jeho stav.
V pochybných případech je předepsána také MR a CT angiografie.
Pokud existuje podezření na plicní tromboembolismus, je předepsán rentgenový snímek plic, zejména scintigrafie s radioaktivním markerem. Diagnóza "hlubokého zablokování žíly" je potvrzena tímto postupem a USDG.
Impedanční pletysmografie. Uvolní se manžeta, která komprimuje dolní končetinu silou pro dočasné uzavření žil a stanoví se změna objemu jejich plnění krví. Tento test dokáže detekovat hlubokou žilní trombózu nad úrovní kolena s přesností 90%.
Při podezření na infekci se provádí krevní kultura.

Prevence ucpání žil

Pro prevenci vaskulární trombózy je nemožné nechat nohy po dlouhou dobu nehybné (dlouho stát nebo sedět v jedné poloze).
V horku se doporučuje pít více tekutin, aby nedocházelo ke srážení krve.
Pacienti po operaci a na lůžku potřebují specifické postupy, aby se vyhnuli trombóze.
Pokud má pacient křečové žíly na nohou, je nutné neprodleně provést chirurgický zákrok.

Pokud se objeví známky trombózy (edém, ostrá bolest svalů), měli byste co nejdříve konzultovat phlebologa. Faktor času hraje důležitou roli. Čím rychleji začne proces léčby, tím úspěšnější budou jeho výsledky..

Léčba nemoci

Léčba závisí na závažnosti onemocnění a stupni vývoje trombózy. Nejprve je nezbytná přesná diagnóza: identifikace umístění krevní sraženiny, objasnění její velikosti a stupně vývoje trombózy. Je důležité zjistit, jak pevně je krevní sraženina zadržována a zda existuje možnost jejího oddělení.

Existuje několik způsobů léčby trombózy nohou. Jedná se o operaci, trombolýzu, léčbu léky a instalaci filtru cava.

Léčivý:

Injekce heparinu.
Antikoagulační kapsle (Coumadin, Warfarin) při monitorování krevního testu.
Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná hospitalizace, aby se vyloučila onkologie. Koneckonců, existuje smutná statistika - 50% pacientů s rakovinou umírá na ucpané žíly.

Trombolýza

Trombolýza je postup, při kterém dochází k rozpouštění krevních sraženin. Dělá to chirurg. Do cévy se vloží katétr. Postupně se do ní vstřikuje látka, která rozpouští krevní sraženinu. Trombolýza není často předepisována, protože podporuje krvácení. Existuje však nepopiratelná výhoda trombolýzy - rozpouští velké krevní sraženiny..

Operativní zásah

Provádí se s komplikovanými formami blokování žil (pokud existuje možnost smrti tkáně). Průběh operace závisí na umístění krevní sraženiny. Při léčbě hluboké žilní trombózy se provádí aplikace žil (šití), umístění arteriovenózního zkratu a další intervence. V některých operacích je cílem odstranit trombotickou hmotu. Před operací musí být pacient v klidu, aby se krevní sraženina nerozbila.

Instalace filtru cava

Filtr kava je kovové zařízení ve tvaru deštníku pro zachycení krevních sraženin, které přicházejí s krevním řečištěm. Implantuje se do lumen dolní duté žíly pomocí endovaskulární techniky (pomocí žilní cévy). Proto není nutná otevřená operace..

Dieta pro trombózu

U žilní trombózy je předepsána strava s dočasným vyloučením z výživy potravin, které obsahují velké množství vitamínů K, C a mírný příjem tekutin.

Je užitečné jíst potraviny, které ředí krev v případě trombózy. To je pepř, česnek, artyčok.

„Křen a ředkvičky, cibule a zelí - říkají mezi lidmi, - nedovolí temperamentní“.

Alkohol a dráždivé potraviny se nedoporučují. To je celá strava pro trombózu.

Video: jak vyléčit trombózu?

Lidové léky

Po konzultaci s phlebologem můžete léčbu trombózy doplnit lidovými léky:

Mastné kyseliny nalezené v rybím oleji rozkládají fibrin, který se podílí na krevních sraženinách. Rybí olej pomáhá předcházet trombóze ředěním krve. Doporučuje se užívat pro prevenci trombózy, ale je obzvláště nutné v pooperačním období. Nejprve se spotřebuje na 1 polévkovou lžíci. lžíce třikrát denně, pak 1 polévková lžíce. lžíce dvakrát denně a (na podporu těla) 1,5 lžíce. lžíce denně.

Koupele na nohy z infuze močálu

Nalijte 150 g byliny s vroucí vodou (10 l) a nechte 60 minut působit. Před spaním se půl hodiny koupe.

Tvarohové nebo hliněné obklady

Na bolestivá místa naneste jíl nebo tvaroh. Každý den masírujte paty bolavých nohou.

Roztok jablečného octa

Namažte nohy po celé délce po dobu jednoho měsíce. Před každým jídlem vypijte roztok jablečného octa (2 čajové lžičky ve sklenici vody). Nezapomeňte na zdravé stravování.

Průvodce hlubokou žilní trombózou

Buďte ostražití ve vzduchu

Pokud máte dlouhý let, upusťte od pití alkoholu a prášků na spaní. Je lepší zůstat vzhůru a po hodině nebo dvou vstávat a chodit. Je důležité udržovat krevní oběh v těle a nechat svaly pravidelně pracovat. Když sedíte, snažte se co nejčastěji měnit polohu. Nepřekračujte si nohy, tím se sníží průtok krve do dolních končetin.

Zkuste kompresní punčochy

Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, může lékař doporučit nošení kompresních oděvů. To vytvoří potřebný tlak v dolních končetinách a zlepší krevní oběh. Ujistěte se, že používáte správnou velikost a dostatečnou kompresi punčoch. Zeptejte se také svého lékaře, zda může být nošení kompresních punčoch pohodlnější a příjemnější..

Cvičení na nohy

Ať jste kdekoli: sedíte u stolu nebo cestujete, snažte se pravidelně protahovat chodidla a lýtkové svaly. Zatímco sedíte, držte nohy rovně na podlaze. Zvedněte prsty na nohou, aniž byste zvedali paty z podlahy, a držte tuto pozici po dobu 3 sekund. Pak naopak držte prsty na podlaze, zvedněte paty a zdržujte se 3 sekundy.

Pravidelné cvičení může pomoci zabránit rozvoji hluboké žilní trombózy dolních končetin. Zlepšují krevní oběh a snižují překrvení krve. Pravidelné cvičení vám pomůže udržet požadovanou váhu, což také sníží riziko vzniku onemocnění. Cvičení nepochybně zlepší funkci plic, což je klíčové, zejména při prevenci plicní embolie. Před zahájením nové cvičební rutiny se poraďte se svým lékařem. Většina lidí začíná lépe jednoduchým cvičením, jako je chůze nebo plavání..

Pokud celý den sedíte u stolu, nastavte si na počítači a telefonu časovač pro přestávky. Nastavit každé 1-2 hodiny. Po pracovní době vstaňte a několik minut se projděte.

Příprava na cestu

Na cestách noste lehké, volné a pohodlné oblečení. Nenoste nic, co by mohlo omezit krevní oběh. Pijte hodně tekutin. Poraďte se svým lékařem o užívání dalších léků na cestách.

Pokud kouříte, nyní je čas přestat. Kouření snižuje průtok krve a způsobuje častější tvorbu sraženin. Poraďte se svým lékařem o metodách odvykání kouření, jako jsou žvýkačky nebo nikotinové náplasti nebo léky. Využití okamžiku znamená včasné zabránění rozvoji hluboké žilní trombózy a provedení radikálních změn ve stávajícím životním stylu.

Kruhové pohyby nohou

Hledáte další jednoduchá cvičení, která můžete dělat v čekárně nebo ve filmech? Zvedněte nohy nahoru a proveďte je krouživými pohyby, nejprve na pravou stranu, pak na 15 sekund doleva.

Snižte vedlejší účinky léků

Po hluboké žilní trombóze jsou nutná ředidla krve, ale existuje riziko krvácení. Chraňte se před možnými škrty provedením určitých změn ve svém životě. Místo čepelí použijte elektrický holicí strojek. Při používání nůžek na nehty, nůžek a nožů buďte opatrní. Použijte měkký zubní kartáček a voskovanou nit. Poraďte se s lékařem o zvláštních opatřeních.

Život s trombózou může být vzrušující. Možná vás znepokojuje opakování nemoci. Pamatujte, že většina lidí to neopakuje, zvláště pokud se řídí doporučeními svých lékařů. Riziko hluboké žilní trombózy časem klesá.