Clexane pro nastávající matku: podrobnosti o bezpečném použití
Je to, jako by příroda společně s lékaři vedla těhotenství a chránila ženu a plod. Krev budoucí matky tedy postupně zesiluje - aby se snížila ztráta krve během porodu. Za nepříznivých podmínek se však viskozita kapalné tkáně nadměrně zvyšuje, což vede k tvorbě krevních sraženin a zablokování cév. To ohrožuje vývoj plodu, takže lékař předepíše ženě léčbu - včetně léku Clexane.
Z čeho se Clexan skládá a jak funguje
Francouzský lék Clexane patří do skupiny přímo působících antikoagulancií; lék zabraňuje adhezi krevních buněk krevních destiček a zahušťování tekuté tkáně.
Clexane je založen na enoxaparinu sodném, získává se z látky obsažené ve sliznici vepřového střeva. Aktivní složka stimuluje produkci proteinu antitrombinu III v těle; interferuje s tvorbou krevních sraženin.
Trombocyty jsou ploché, bezbarvé krvinky, které se mohou slepit a vytvářet krevní sraženiny a ucpávat krevní cévy
Dávková forma
Clexane je dostupný ve formě čirého nebo světle žlutého roztoku (enoxaparin sodný plus voda), nalije se do jednorázových skleněných injekčních stříkaček. Roztok je pro injekci a připraven k použití. Dávka léčiva se pohybuje od 0,2 ml do 1 ml.
Stříkačky nejsou recyklovatelné.
Stříkačky s Clexane jsou baleny v blistrech a baleny v kartonových krabicích; lék je připraven k použití
Clexane se podává subkutánně; když vstoupí do krevního řečiště, je lék zcela absorbován. V lékárnách se výrobek prodává na lékařský předpis.
Clexane a těhotenství
Pokyny k léku naznačují, že by měl být používán v případech krajní nutnosti, kterou stanoví lékař. Pro těhotné ženy je lék považován za potenciálně nebezpečný: stále není známo, zda sodná sůl enoxaparinu prosakuje placentární ochranou.
Oddělení FDA amerického ministerstva zdravotnictví vyvinulo klasifikaci léků s ohledem na bezpečnost pro nastávající matky, tuto klasifikaci kontrolují lékaři po celém světě; Clexane je zařazen do kategorie B (celkem existuje pět kategorií - od neškodného A po extrémně nebezpečný X). Vstup do druhé kategorie znamená, že zavedení Clexane do zvířete nepoškodilo plod a nebyly provedeny žádné experimenty s ženami v poloze.
Kdy droga pomůže nastávající matce
V 1. trimestru se snaží Clexane neléčit: v embryu se tvoří orgány, léky mohou tento proces narušit. Výjimka - IVF: po přenosu embryí se krev nastávající matky často zesiluje, aby se zabránilo trombóze, Clexane se vstřikuje v raných fázích (pokud krevní test potvrdil, že existuje problém se zesílením).
V pozdějších stadiích, kvůli růstu dělohy, jsou cévy často stlačovány, krev stagnuje a objevují se krevní sraženiny; lékař opatrně povoluje podávání léku. Někdy se v cévách pupečníkové šňůry a placenty vyskytují sraženiny, které ohrožují plod hladem kyslíkem - hypoxií (protože kyslík je přenášen krví).
Stává se, že těhotná žena je zklamána srdcem, které se nedokáže vyrovnat se zvýšenou zátěží, protože objem cirkulujícího krevního toku se zdvojnásobuje. Clexan pomůže i zde.
Droga může být předepsána ženám v pozici, když:
- hluboká žilní trombóza;
Výčnělek žil, zejména na nohou, oblasti kůže se zarudnutím a otokem - jedná se o trombózu, která může komplikovat ložisko plodu
Kromě situací spojených se srdečními patologiemi se lék obvykle nemísí s jinými léky. K oživení průtoku krve v pupečníkové šňůře však může být zapotřebí komplexní terapie: Clexane je předepsán společně s přípravkem Curantil.
Curantil, stejně jako Clexane, bojuje s krevními sraženinami. a také zlepšuje mikrocirkulaci krve
Lékaři se vyhýbají používání přípravku Clexane k prevenci trombózy u těhotných žen (kromě případů diagnostikované trombocytózy), aby neriskovali zdraví plodu, pokud to není nezbytně nutné.
Jak se lék používá
Lékař stanoví dávkování a průběh léčby Clexane; zpravidla jsou léčeni lékem po dobu 7-10 dnů, přičemž injekce se provádějí 1-2krát denně.
Clexane se vstřikuje do břišní oblasti subkutánně, v žádném případě intramuskulárně. V nouzových situacích je povolena intravenózní injekce - agent tak pracuje rychleji.
Injekční stříkačka s Clexane je připravena k použití a vstřikuje se do břicha
Procedura se provádí buď na klinice, nebo na vlastní pěst. Chovají se takto:
- Žena si lehne na gauč.
- Místo pro injekci je vybráno - napravo nebo nalevo od pupku, ve vzdálenosti 6–8 cm; oblast podání léčiva je otřena tamponem s antiseptikem.
- Kůže se shromažďuje v záhybu, stříkačka se zavádí kolmo po celé délce; je lepší střídat místa vpichu, aby nedošlo k tvorbě modřin a otoků.
- Po zavedení se záhyb uvolní; místo vpichu by se nemělo česat ani masírovat.
2-3 dny před porodem je Clexane zrušen (císařským řezem - denně), aby nedošlo k silné ztrátě krve; dávka se postupně snižuje. Náhlé vysazení léku je možné pouze v případě, že má žena vnitřní krvácení nebo riziko předčasného porodu.
Video: proveďte injekci Clexanu podle pravidel
Kontraindikace
Těhotné ženy budou muset léčbu přípravkem Clexane odmítnout, pokud:
- alergie na lék a na hepariny;
- vložena umělá srdeční chlopně;
- silné krvácení;
- patologie spojené s rizikem krvácení - hemoragická mrtvice, žaludeční vředy, nádory atd.
Používejte opatrně, když:
- diabetes mellitus;
- trombocytopenie (nízký počet krevních destiček);
- těžké zranění;
- nedávná operace očí;
- dysfunkce ledvin, jater;
- těžká arteriální hypertenze.
Nežádoucí účinky
- dávka je překročena;
- nepřiměřeně prodloužený průběh léčby;
- současně s Clexanem se užívají acetylsalicyláty (Aspirin), antipyretika (Nurofen, Ibuprofen), trombolytika (Eminase), glukokortikosteroidy (Prednisolon) a další léky;
- existuje nesnášenlivost enoxaparinu sodného.
Hlavním negativním důsledkem užívání Clexane je rozvoj krvácení; v případě předávkování je možné:
- hemoragický syndrom; sliznice krvácejí, objevuje se vnitřní krvácení - protože krevní destičky jsou výrazně sníženy;
- nevolnost, zvracení;
- bolesti hlavy, závratě;
- zvýšená aktivita jaterních enzymů.
Alergie na Clexane je doprovázena svěděním, kopřivkou, někdy dermatitidou.
V místě vpichu se často tvoří hematomy a otoky.
Clexane musí být zrušen, pokud existují příznaky předávkování lékem; okamžitě vyhledejte lékaře. K neutralizaci účinku léku se pod dohledem těhotného lékaře podává Protamin sulfát intravenózně.
Názory lékařů
Vynikající droga. Dobře snášen, lze jej použít ambulantně! Clexane je často předepisován těhotným ženám s trombózou, koagulopatií... Samozřejmě, nyní existují konkurenti tabletového typu, ale zatím jsou vhodnější injekce v nemocnici.
I.V. Dovbeta, cévní chirurg
https://protabletky.ru/clexane/
Ve skutečnosti je enoxaparin tahounem moderní medicíny... Má nízkou míru krvácení a můj obecný dojem je, že bezpečnostní profil je jedním z nejlepších.
A.N. Kharlamov, kardiolog
https://protabletky.ru/clexane/
Kleksanovy analogy
Clexanová synonyma (se stejnou účinnou látkou) zahrnují:
- Enoxaparin sodný,
- Enixum,
- Gemapaxan,
- Anfibra.
Cena léku závisí na dávce a počtu stříkaček v balení, takže srovnávací analýza je obtížná. Všechny léky nejsou levné - například stříkačka Clexan s minimální dávkou 0,2 ml stojí 140 rublů.
Gemapaxan působí podobně jako Clexane a obsahuje stejnou účinnou látku
Pokud Clexan netoleruje, lékař vybere funkční analogy - mezi nimi Fraxiparin, Fragmin.
Tabulka: funkční analogy Clexane předepsané těhotným ženám
| název | Z čeho se skládá, formulář vydání | Jak to jde | Kontraindikace | Jak se používá pro těhotné ženy |
| Fraxiparine | Hlavní látkou je vápník nadroparinu; prodáván jako řešení pro injekci. | Antikoagulant; používá:
|
|
Objevují se vedlejší účinky
méně často a méně výrazné než
v Clexanu.
léčba Fraxiparinem;
ve 2. a 3. trimestru
používá
předcházení
žilní trombóza, ale
pouze se svolením
doktoři; kurzy
léčba je kontraindikována.
dalteparin sodný;
se vyskytuje jako
injekční roztok.
- hluboká žilní trombóza;
- plicní embolie;
- angina pectoris, infarkt myokardu.
Rovněž se podává jako prostředek prevence trombózy.
- Nesnášenlivost nápravy;
- krvácející;
- žaludeční vřed;
- duodenální vřed;
- trombocytopenie;
- ředění krve;
- operace orgánů zraku, sluchu.
Nežádoucí účinky jsou vzácné, podobné těm,
co se objevuje od Clexana.
matky, ale platí
pouze po předchozí domluvě
lékaře a s přihlédnutím
možné nebezpečí
pro dítě v děloze.
Pomocí Fraxiparinu u těhotných žen je zabráněno vzniku žilní trombózy
Recenze žen
Kolya Kleksan od 16 týdnů, nyní 23/24 týdnů. Analýzou kontroluji krevní obraz. Mám Clexane 0,4 ml, jednou denně. Ale abych byl upřímný, dávám si jeden den v týdnu volno, abych měl modřiny příležitost odpočinout si od ukolchikov.
Funka manka
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3192761
Ve druhém těhotenství byl Clexane injikován 0,4 od 13 týdnů a do 27 někde, kontrola krve každých 14 dní. Poté byl Clexane odstraněn, protože testy jsou dobré a kontrola krve byla ponechána každé 2 týdny, zůstal po zbývající dobu v normálním rozmezí. Pak došlo k druhému a třetímu těhotenství, kvůli tomu, že jsem neužíval Clexane, nevěděl jsem, že tentokrát musím začít od prvního dne těhotenství, takže brzy trombofilie vylezla, že těhotenství zmrzlo a oni neměli čas nic dělat. Poté jsem podstoupil další vyšetření a předepsal jsem 0,2 od prvního dne zpoždění plus kontrolu krve, zatímco při této dávce jsou testy normální a těhotenství se vyvíjí.
Polina
https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/
Kolya Kleksan od samého začátku těhotenství, nejprve v dávce 0,2, jí stačila, po 20 týdnech se ukazatele hemostázy vyšplhaly nahoru, nyní střídám dávky 0,2 a 0,4, testy provádím každé 4 týdny. Čas od času se dostanu do lodi, břicho je modrozelené.
Rita
https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/
V prvním a druhém těhotenství byla hustá krev. Poprvé se jí podařilo zazvonit, krev se vrátila do normálu. A ve druhém pilulky nestačily. Lékař předepsal clexan - injekce do žaludku. Prvních pár injekcí mi podala zdravotní sestra v nemocnici, poté sama. Ukolchiki v balíčku jsou hotové, plné léků. Zbývalo jen sejmout ochranný kryt z tenké inzulínové jehly a vstříknout se. Jak to vyjádřit, řekl doktor. Přizpůsobil jsem se a uvědomil jsem si, že je nutné kůži důkladně propíchnout, pak už nebudou žádné modřiny. Nebylo to tak bolestivé, jen trochu nepříjemné, když jsem injekčně podal lék. Pokud jej zadáte pomalu, téměř to nebolí. Bylo provedeno 10 injekcí. Poté prošla hemostasiogramem a krevní obraz se zlepšil na normální hodnotu.
Karinastas
https://irecommend.ru/content/pomog-uluchshit-pokazateli-krovi-v-beremennost
Nevím kde, ale v mém městě předepisují všem fraxiparine a clexane a různé. S mírně zvýšenou srážlivostí krve a naprosto normálními dalšími ukazateli a anamnézou. Existuje také otázka, kdo z něho dělá idiota, vzhledem k tomu, že clexan po dobu 10 dnů stojí asi 5 tisíc rublů.
Šarlatán
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kleksan_otmenjat_bojus/
Clexane je osvědčeným lékem na trombózu, ale během těhotenství by měl být lék injekčně podáván s opatrností, pouze se souhlasem lékaře. Nekontrolované užívání drogy je spojeno s potenciálním nebezpečím, a přestože nebylo prokázáno poškození plodu, je lepší neriskovat.
Clexan každý druhý den
Komentáře uživatelů
Dík. Právě jsem se rozhodl jít na konzultaci k jinému lékaři a už jsem se zaregistroval - půjdeme spolu s manželem k reprodukčnímu specialistovi
Ale sakra, doporučuji vám poslouchat lékaře. Věřte nějakému lékaři a udělejte, co říká. Zde vás budeme více plést
Neřeknu vám to, ale během menstruace bych to neriskoval. Je možné začít poslední den. Ale nejdřív s mými analýzami bych to neriskoval.
Netuším, lékař to předepsal. Už přemýšlím, že půjdu k dalšímu. Najednou bude nabídnuta alternativa.
Předepsaná dávka 0,4
Na podzim mi hematolog také předepsal clexan, řekl, aby začal měsíc před těhotenstvím, ale s mými problémy ještě není jasné, kdy bude měsíc před těhotenstvím
Po celou dobu těhotenství jsem píchl Clexan 0,6, nejprve jsem také pil Wessel duet f a zvonkohru, udělejte to, jak předepsal lékař, a po porodu jim bylo předepsáno injekce pouze v dávce 0,2
Vypil jsem pilulky, které byly téměř stejné jako clexane, ale došlo k přestávce. Zdá se, že od 5 do 20, ale viděl jsem je... (wessel doo f)
Clexane
Složení
Jedna stříkačka obsahuje, v závislosti na dávkování: 10 000 anti-Ha ME, 2 000 anti-Ha ME, 8 000 anti-Ha ME, 4 000 anti-Ha ME nebo 6 000 anti-Ha ME enoxaparinu sodného.
Formulář vydání
Tento léčivý přípravek je čirý, bezbarvý nebo nažloutlý injekční roztok.
1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml nebo 0,2 ml takového roztoku ve skleněné injekční stříkačce, dvě takové injekční stříkačky v blistru, jeden nebo pět takových blistrů v papírové krabičce.
farmaceutický účinek
Clexane má antitrombotický účinek.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Clexane INN (mezinárodní nechráněný název) enoxaparin. Léčivo je nízkomolekulární heparin s molekulovou hmotností přibližně 4500 daltonů. Získává se alkalickou hydrolýzou heparinu benzyletheru extrahovaného ze sliznic vepřového střeva.
Při použití v profylaktických dávkách lék slabě mění APTT, nemá téměř žádný účinek na agregaci krevních destiček a vazbu na fibrinogen. V terapeutických dávkách enoxaparin zvyšuje APTT 1,5-2,2krát.
Farmakokinetika
Po systematických subkutánních injekcích enoxaparinu sodného v dávce 1,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně nastává rovnovážná koncentrace po 2 dnech. Subkutánní biologická dostupnost dosahuje 100%.
Enoxaparin sodný se metabolizuje v játrech desulfatací a depolymerizací. Výsledné metabolity mají velmi nízkou aktivitu..
Poločas je 4 hodiny (jednorázové podání) nebo 7 hodin (opakované podání). 40% léčiva se vylučuje ledvinami. Eliminace enoxaparinu u starších pacientů je zpožděna v důsledku zhoršení funkce ledvin.
U osob s poškozením ledvin je clearance enoxaparinu snížena.
Indikace pro použití
Tento lék má následující indikace:
- prevence trombózy a embolie žíly po operaci;
- terapie hluboké žilní trombózy, komplikovaná nebo nekomplikovaná plicní embolií;
- prevence trombózy a žilní embolie u osob, které jsou dlouhodobě na lůžku v důsledku akutní terapeutické patologie (chronické a akutní srdeční selhání, těžká infekce, respirační selhání, akutní revmatická onemocnění);
- prevence trombózy v systému mimotělního průtoku krve během hemodialýzy;
- terapie anginy pectoris a infarktu bez Q vlny;
- terapie akutního infarktu myokardu se zvýšením ST segmentu u osob vyžadujících léčbu drogami.
Kontraindikace
- Alergie na složky léčiva a jiné nízkomolekulární hepariny.
- Poruchy se zvýšeným rizikem krvácení, jako je aneuryzma, hrozící potrat, krvácení, hemoragická cévní mozková příhoda.
- Je zakázáno používat Clexane během těhotenství u žen s umělou srdeční chlopní.
- Věk méně než 18 let (bezpečnost a účinnost nebyla stanovena).
V následujících případech postupujte opatrně:
- nemoci doprovázené poruchami hemostázy (hemofilie, hypokoagulace, trombocytopenie, von Willebrandova choroba), těžká vaskulitida;
- vřed žaludku nebo 12 dvanáctníkových vředů, erozivní a ulcerativní léze trávicího traktu;
- nedávná ischemická cévní mozková příhoda;
- těžká arteriální hypertenze;
- hemoragická nebo diabetická retinopatie;
- diabetes mellitus v těžkých formách;
- nedávný porod;
- nedávný neurologický nebo oční zásah;
- provádění epidurální nebo spinální anestézie, spinální kohoutek;
- bakteriální endokarditida;
- nitroděložní antikoncepce;
- perikarditida;
- poškození ledvin nebo jater;
- těžké trauma, rozsáhlé otevřené rány;
- společné podávání s léky ovlivňujícími hemostázový systém.
Vedlejší efekty
Stejně jako při použití jiných antikoagulancií existuje riziko krvácení, zejména při invazivních postupech nebo při užívání léků ovlivňujících hemostázu. Pokud je zjištěno krvácení, je nutné zastavit podávání léku, najít příčinu komplikace a zahájit příslušnou léčbu.
Při použití léku na pozadí epidurální nebo spinální anestézie byly odhaleny pooperační použití penetračních katetrů, případy výskytu neuraxiálních hematomů, které vedly k neurologickým onemocněním různé závažnosti, včetně nevratné paralýzy..
Trombocytopenie v prevenci žilní trombózy u pacientů s chirurgickým profilem, při léčbě hluboké žilní trombózy a při infarktu myokardu s elevací ST segmentu se vyskytla v 1-10% případů a v 0,1-1% případů v prevenci žilní trombózy u pacientů dodržujících odpočinek v posteli a podstupujících terapie infarktu myokardu a anginy pectoris.
Po zavedení Clexane pod kůži se v místě vpichu může objevit hematom. Lokální nekróza kůže se vyvinula v 0,001% případů.
Bylo také popsáno asymptomatické dočasné zvýšení koncentrace jaterních enzymů..
Návod k použití Clexanu
Pokyny k použití přípravku Clexan informují, že lék je injikován hluboko subkutánně do polohy na zádech pacienta.
Jak píchnout Clexane?
Lék by měl být injikován střídavě do levé a pravé boční oblasti břicha. K provedení injekce je nutné provést takové manipulace, jako je otevření injekční stříkačky, odhalení jehly a vložení svisle na celou délku do kožního záhybu dříve sestaveného palcem a ukazováčkem. Záhyb se po injekci uvolní. Nedoporučuje se masírovat místo vpichu.
Video, jak píchnout Clexane:
Lék je zakázán podávat intramuskulárně..
Schéma úvodu. Produkujte 2 injekce denně s expozicí 12 hodin. Dávka pro jedno podání by měla být 100 anti-Ha IU na kilogram tělesné hmotnosti.
Pacienti s průměrným rizikem trombózy potřebují dávku 20 mg jednou denně. První injekce se provádí 2 hodiny před operací.
Pacientům s vysokým rizikem trombózy se doporučuje injekčně podávat 40 mg Clexane jednou denně (první podání 12 hodin před operací) nebo 30 mg léku dvakrát denně (první podání 13-24 hodin po operaci). Délka léčby je v průměru týden nebo 10 dní. V případě potřeby lze v léčbě pokračovat, dokud existuje riziko trombózy..
Léčba hluboké žilní trombózy. Léčivo se podává v dávce 1,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně. Průběh léčby obvykle trvá 10 dní.
Prevence trombózy a venózní embolie u pacientů na lůžku způsobených akutními terapeutickými chorobami. Požadovaná dávka léku je 40 mg jednou denně (doba trvání 6-14 dní).
Předávkovat
Náhodné předávkování může vést k závažným hemoragickým komplikacím. Při perorálním podání je absorpce léčiva do systémového oběhu nepravděpodobná.
Pomalá intravenózní injekce síranu protaminu se ukazuje jako neutralizační látka. Jeden mg protaminu neutralizuje jeden mg enoxaparinu. Pokud od začátku předávkování uplynulo více než 12 hodin, není zavedení protamin sulfátu nutné.
Interakce
Clexane se nesmí mísit s jinými léky. Rovněž byste neměli střídat užívání Clexanu a jiných nízkomolekulárních heparinů..
Při použití s kyselinou acetylsalicylovou, 40 kDa dextranu, nesteroidními protizánětlivými léky, klopidogrelem a tiklopidinem, trombolytiky nebo antikoagulancii může dojít ke zvýšení rizika krvácení.
Podmínky prodeje
Přísně na předpis.
Podmínky skladování
Udržujte mimo dosah dětí. Skladujte při teplotě do 25 ° C.
Skladovatelnost
speciální instrukce
Při použití léku k profylaxi nebyla tendence ke zvýšení rizika krvácení. Pokud se Clexane používá k terapeutickým účelům, existuje u starších lidí riziko krvácení. V těchto případech je nutné pečlivé sledování pacienta..
Clexane neovlivňuje schopnost řídit.
Kleksanovy analogy
Analogy Clexane se stejnou účinnou látkou: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Což je lepší: Clexane nebo Fraxiparine?
Často kladená otázka pacientů o srovnávací účinnosti léků. Fraxiparine a Clexane patří do stejné skupiny a jsou analogické. Nebyly provedeny žádné studie, které by spolehlivě potvrdily převahu jedné drogy nad druhou. Volbu mezi léky by proto měl provádět ošetřující lékař na základě klinického obrazu onemocnění, stavu pacienta a jeho vlastních zkušeností..
Pro děti
Kontraindikováno u osob mladších 18 let.
Clexane během těhotenství a kojení
Užívání přípravku Clexane během těhotenství je zakázáno (s výjimkou případů, kdy přínos pro matku převyšuje riziko pro plod). Důsledky mohou být nepředvídatelné, protože neexistují přesné informace o účinku užívání Clexane během těhotenství na jeho průběh..
Pokud je nutné použít Clexane, mělo by být kojení během léčby přerušeno.
Recenze o Clexane
Od začátku používání drogy v klinické praxi byl Clexane dobře doporučován jak mezi lékaři, tak mezi pacienty. Existuje jen velmi málo zpráv o alergii na léky..
Clexane cena
Je třeba poznamenat, že cena tohoto léku nemusí vždy souviset s dávkou. Průměrná cena Clexane 0,2 ml (10 ks) V Rusku je 3600 rublů, Clexane 0,4 ml (10 ks) - 2960 rublů, 0,8 ml (10 ks) - 4100 rublů a nákup léku v Moskvě ve stejných dávkách nebude stát mnohem dražší.
Na Ukrajině je cena Clexane 0,2 ml č. 10 665 hřiven, 0,4 ml č. 10 je 1045 hřiven a 0,8 ml č. 10 je 323 hřiven..
Zda pokračovat v injekcích s clexanem 0,4 (31 týdnů těhotenství)
Ahoj! Mám zděděnou kombinovanou trombofilii, heterozygotní mutaci (protrombin, PAI-1, MTR) a homozygotní mutaci (fibrinogen, MTHFR). Těhotenství 31 týdnů. První těhotenství - zmrazené, v období 10 týdnů v roce 2013. Druhé těhotenství do / sekce ve 40 týdnech, vydrženo kurantile.
Nyní 3 těhotenství, termín 31 týdnů. V 25. týdnu těhotenství byly hodnoty RFMK - 24 mg / dl (s normami labarat 3,0 - 11,0) a PAI -1 - 52,63 ng / dl (s normami 7-43) - nadhodnoceny. D-dimer v té době byl 268,60 ng / ml (při rychlostech 0-1200). Předepsali mi injekce clexanu 0,4.
Nyní 31 týdnů těhotná. D-dimer 0,68 mg / l (při rychlostech labaratu 1,5-2,2), agregace trombocytů pomocí univerzálního induktoru 13 s (při rychlostech 12-20), fibrinogen 5,2 g / l (při rychlosti 2,0- 5,5). Je možné v tomto období zrušit clexan 0,4 a přejít na courantil 25mg 3r / den nebo injekčně podat clexan před nadcházejícím termínem pro c / sekci a další měsíc po něm?
dávka clexanu
- 27. května 2016
- Odpovědi
Naše volba
Pronásledování ovulace: folikulometrie
Doporučeno
První příznaky těhotenství. Ankety.
Sofya Sokolova zveřejnila článek v Příznaky těhotenství, 13. září 2019
Doporučeno
Wobenzym zvyšuje pravděpodobnost početí
Doporučeno
Gynekologická masáž - účinek je fantastický?
Irina Shirokova zveřejnila článek v gynekologii, 20. září 2019
Doporučeno
AMG - anti-Müllerian hormon
Sofya Sokolova zveřejnila článek v časopise Analyses and Surveys, 22. září 2019
Doporučeno
Populární témata
Autor: PregnantYulya
Vytvořeno před 11 hodinami
Autor: Mamba
Vytvořeno před 13 hodinami
Autor: Pollyanna95
Vytvořeno před 18 hodinami
Autor: Anabela
Vytvořeno před 10 hodinami
Autor: Pollyanna95
Vytvořeno před 17 hodinami
Autor: Lara`
Vytvořeno před 18 hodinami
Autor: Leticia
Vytvořeno před 16 hodinami
Autor: Murlenka
Vytvořeno před 10 hodinami
Autor: Ceres
Vytvořeno před 22 hodinami
Autor: Maryasa
Vytvořeno před 18 hodinami
O webu
Rychlé odkazy
- O webu
- Naši autoři
- Nápověda k webu
- Reklamní
Oblíbené sekce
- Fórum pro plánování těhotenství
- Grafy bazální teploty
- Knihovna reprodukčního zdraví
- Recenze klinik o lékařech
- Komunikace v klubech pro PDR
Materiály zveřejněné na našem webu slouží pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je prosím jako lékařskou pomoc. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou vašeho ošetřujícího lékaře!
Během těhotenství mi chyběla injekce clexanu, co mám dělat
Zobrazení - 20 958
Těhotenství je v životě každé ženy velmi důležité. Zdá se, že příroda spočítala všechny nuance a rysy práce orgánů během čekací doby na dítě, ale v některých případech může dobře naolejovaný systém selhat. Právě v těchto okamžicích je důležité rychle určit diagnózu a pomoci tělu vyrovnat se s tímto problémem. Farmakologie nabízí širokou škálu léků, včetně Clexane. Proč může lékař doporučit jeho použití?
- Indikace pro použití Clexane během těhotenství
- Jak dlouho může lékař předepisovat Clexane
- Jak podávat injekce
Pokyny pro zavedení pod kůži na břiše
- Současné užívání s jinými léky
- Galerie: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan a další léky používané k léčbě krevních sraženin
Složení a princip účinku léku
Clexane je lék, který má antitrombotický účinek. Terapeutický účinek v průběhu léčby je dosažen díky účinné látce - enoxaparinu sodnému. Lék se dodává na regály řetězců lékáren v jednorázových injekčních stříkačkách, které obsahují injekční kapalinu. Lékař zvolí pouze dávkování. Výrobci uvolňují Clexane v 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml nebo 0,2 ml čirého nebo nažloutlého roztoku.
Je třeba poznamenat, že stříkačky jsou pouze na jedno použití. Nemůžete je použít k opětovnému podání jiných léků nebo Clexane. Po ukončení procedury musí být systém zlikvidován.
Účinná látka se dostane do těla subkutánní injekcí a dosáhne plné koncentrace v krvi po třech, maximálně pěti hodinách. Enoxaparin sodný se vylučuje, včetně ledvin.
Během čekání na dítě je ženám zakázáno zahájit léčbu přípravkem Clexane samostatně. To je způsobeno skutečností, že nebyl proveden dostatečný počet studií, takže lékaři nemohou s jistotou říci, zda účinná složka proniká placentární bariérou. Lékaři však na základě klinických pozorování těhotných žen, kteří užívali drogu, nezaznamenávají její negativní dopad na vývoj a zdraví plodu..
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Clexane INN (mezinárodní nechráněný název) enoxaparin
. Léčivo má nízkou molekulovou hmotnost s molekulovou hmotností řádově 4500 daltonů. Získává se alkalickou hydrolýzou
heparin benzylether
, extrahováno ze střevní sliznice prasete.
Při použití v profylaktických dávkách lék slabě mění APTT
, nemá téměř žádný účinek na agregaci krevních destiček a vazbu na fibrinogen. V terapeutických dávkách
enoxaparin
zvyšuje
APTT
1,5-2,2krát.
Farmakokinetika
Po systematických subkutánních injekcích enoxaparinu sodného
při 1,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně nastane rovnovážná koncentrace po 2 dnech. Subkutánní biologická dostupnost dosahuje 100%.
Enoxaparin sodný
metabolizován v játrech
desulfatace
a
depolymerizace
. Výsledné metabolity mají velmi nízkou aktivitu..
Poločas je 4 hodiny (jednorázové podání) nebo 7 hodin (opakované podání). 40% léčiva se vylučuje ledvinami. Eliminace enoxaparinu
opožděné u starších pacientů v důsledku zhoršení funkce ledvin.
U osob s poruchou funkce ledvin je clearance enoxaparinu
Indikace pro použití Clexane během těhotenství
Od okamžiku početí dochází k významným změnám v těle těhotné ženy. Nejprve se to týká tvorby krve. Mnoho žen ví, že objem krve se zvyšuje, protože by to mělo stačit pro rostoucí plod. Ale ne každý ví o zvýšení její koagulace: jedná se o druh pojištění pro porodní ženu, zabraňující krvácení během porodu. Příroda vše pečlivě naplánovala. Tyto faktory však zvyšují zatížení oběhového systému, což v některých případech vede k rozšíření stěn cév, nástupu zánětlivého procesu a v budoucnu k rozvoji tvorby trombů..
Únava, otoky nohou, bolestivé pocity - to jsou první příznaky křečových žil, které mohou vyvolat tvorbu krevních sraženin v cévách
Během období těhotenství musí být ženy testovány. Pokud je podle výsledků studie u budoucí matky stanovena hyperkoagulace (silné zvýšení srážení krve), jsou jí předepsány léky, které pomáhají zředit životně důležitou tekutinu a zabránit tvorbě krevních sraženin.
Krevní sraženiny jsou nebezpečné nejen pro zdraví matky. Mohou se také tvořit v cévách placenty, což vede ke zhoršení krevního oběhu mezi ženským tělem a plodem: průtok krve se zpomaluje nebo úplně zastaví. Z tohoto důvodu dítěti chybí kyslík a živiny. Tato situace je extrémně nebezpečná, protože negativně ovlivňuje vývoj drobků a může také způsobit její nitroděložní smrt..
Lékaři předepisují léčbě nastávající matky injekcemi Clexanu v následujících případech:
- prevence a léčba krevních sraženin (včetně prevence krevních sraženin u žen, které zůstávají v posteli po dlouhou dobu);
- trombóza po operaci;
- angina pectoris - akutní bolesti na hrudi, ke kterým dochází v důsledku nedostatečného přívodu krve do srdce;
- srdeční infarkt - patologický stav způsobený poruchami oběhu.
Návod k použití: jak aplikovat do žaludku?
Před použitím drogy je důležité vědět, kam a jak si drogu aplikovat. Injekce se provádí podle zvláštního schématu:
- Roztok v požadovaném množství se natáhne do stříkačky.
- Místo vpichu je předem dezinfikováno.
- Dva prsty svírá záhyb kůže na břiše. Jehla se zavádí svisle až na samý konec. Prsty jsou uvolněné až po vyjmutí jehly z pod kůže.
- Nedoporučuje se masírovat oblast, kde je vložena jehla..
Injekce se provádějí dvakrát denně v intervalu 12 hodin. Výpočet dávkování je založen na hmotnosti. Na 1 kg hmotnosti je poskytnuto 100 jednotek účinné látky.
- Pro prevenci stanovte 20 až 40 mg léku denně. Dávkování závisí na stupni rizika trombózy.
- V pooperačním období se injekce Kseksanu provádějí 12 hodin po operaci.
- V rámci léčby hluboké formy trombózy je předepsán 1 mg léčiva na kg tělesné hmotnosti. Délka léčby je 10 dní.
- Léčba pacientů na lůžku se provádí v dávce 40 mg. Injekce se podává jednou denně. Délka léčby se pohybuje od 1 do 2 týdnů.
Důležité! Clexane se nedoporučuje kombinovat s jinými léky. Společný příjem s antikoagulancii, antibiotiky a trombolytiky vyvolává krvácení.
Podívejte se na tréninkové video o tom, jak si injekčně podávat Clexane do břicha:
Jak dlouho může lékař předepisovat Clexane
O možnosti zahrnout Clexan do léčebného režimu rozhoduje pouze lékař. V prvních třech měsících těhotenství se lékaři snaží nepředepisovat injekce nastávajícím matkám. To je způsobeno skutečností, že neexistují žádné údaje o účinku účinné látky na embryo. V raných stádiích je nesmírně důležité minimalizovat rizika vzniku patologických stavů dítěte, protože právě v tomto období se formují všechny orgány a systémy dítěte.
Podle pokynů je lék nežádoucí pro těhotné ženy. V praxi to však lékaři často předepisují od druhého trimestru. Léčba se však provádí pod dohledem lékaře, který pečlivě sleduje zdraví matky, studuje změny krevního obrazu.
Rostoucí děloha nejen komprimuje vnitřní orgány ženy, ale také zvyšuje tlak na žíly. V důsledku toho dochází k zánětu stěn cév a tvorbě krevních sraženin. Clexane je určen k prevenci vzniku krevních sraženin v pánevní oblasti a dolních končetinách.
Kontraindikace
Clexane se používá pouze podle pokynů a pod lékařským dohledem. Tento léčivý přípravek má řadu kategorických kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu před zahájením léčby. Tyto zahrnují:
- individuální nesnášenlivost k Clexane;
- stavy doprovázené zvýšeným rizikem krvácení - potrat, hrozba potratu, aneuryzma aorty, hemoragická cévní mozková příhoda;
- věk dětí (do 18 let);
- přítomnost umělých srdečních chlopní v těle pacienta.
S opatrností jsou injekce předepisovány starším pacientům, lidem s onemocněním jater nebo ledvin. Mezi další relativní kontraindikace patří:
- patologie, které jsou doprovázeny zhoršenou hemostázou - hemofilie, těžká vaskulitida, trombocytopenie, hypokoagulace;
- erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
- nedávná ischemická cévní mozková příhoda;
- komplikovaný diabetes mellitus;
- nedávný porod, oftalmologické nebo neurologické operace;
- provádění spinální, epidurální anestézie;
- páteřní punkce;
- užívání nitroděložní antikoncepce;
- perikarditida;
- bakteriální endokarditida;
- těžká arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).
Jak podávat injekce
Způsob podání Clexane se liší od obvyklého. Faktem je, že droga je zakázána injekčně podávat intramuskulárně nebo intravenózně. Podle pokynů se injekce postupně provádí hluboko pod kůži v levé a pravé břiše. Dávkování určuje pouze lékař v závislosti na diagnóze nastávající matky a individuálních charakteristikách průběhu těhotenství. Nejčastěji je ženám, které očekávají dítě, předepsána denní dávka, která se rovná 0,2-0,4 ml roztoku.
Pokyny pro zavedení pod kůži na břiše
Abyste správně vstoupili do léku do těla, musíte dodržovat následující doporučení.
- Před zahájením procedury si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Místo vpichu otřete alkoholovým tamponem.
- Opatrně sejměte víčko ze stříkačky.
- Palcem a ukazováčkem sbírejte kožní řasu. Pamatujte, že nemůžete chytit svaly, pouze kůži.
Clexane se vstřikuje pouze pod kůži, nikoli intramuskulárně
Pro pohodlí lékaři doporučují provést proceduru v poloze na zádech. Průběh léčby určuje také ošetřující lékař. V průměru je to 7-14 dní.
Jak správně zrušit lék: ukončete náhle nebo postupně
Zrušení Clexane před porodem má své vlastní charakteristiky. V některých situacích ho prudce hodí na píchnutí (například s hrozbou potratu a krvácení). Ve většině případů to však musí být provedeno postupně a pod dohledem lékaře, pomalu snižovat dávkování a provádět pravidelné krevní testy. Před plánovaným císařským řezem se užívání drogy obvykle zastaví den před operací a poté se provede několik dalších injekcí, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.
Specialista vám řekne o všech složitostech zrušení Clexana.
Technika úvodu
Lék se vstřikuje do podkožní tkáně
Pokud nastávající matka nemá žádné zkušenosti s prováděním injekcí, stojí za to vyhledat pomoc v lékařském zařízení. Jinak si můžete dát injekci Clexane do žaludku. Musíte se jen uvolnit a dodržovat pravidla. Pokyny pro podávání léku:
- Vydezinfikujte si ruce.
- Lehněte si na záda na gauč nebo na jiný rovný povrch. Odpočinout si.
- Určete oblast, kam si budete injekci podávat. Místo by mělo být nejméně 5 cm od pupku po stranu. Během následujících postupů střídejte strany a vyhněte se oblastem s modřinami a jizvami po předchozích injekcích.
- Spongeujte oblast na břiše houbou na bázi alkoholu.
- Vezměte stříkačku s léčivem a opatrně z ní odstraňte víčko. Netlačte na píst injekční stříkačky, abyste vytlačili vzduch, nebo se nedotýkejte jehly jiných povrchů, včetně rukou..
- Vezměte injekční stříkačku s léčivem do přední ruky jako pero.
- Palcem a ukazováčkem sklopte místo vpichu do záhybu.
- Umístěte stříkačku kolmo k povrchu.
- Zasuňte jehlu úplně do záhybu. Stále držte kůži prsty.
- Po vstříknutí veškerého roztoku do podkožního tuku pomalu vyjměte jehlu, aniž byste se odchýlili od osy.
- Pusťte záhyb a nedotýkejte se místa vpichu.
Na konci procedury byste neměli masírovat a otírat místo vpichu, protože lék se podává perkutánně, nikoli intramuskulárně. Intenzivní akce může naopak způsobit modřiny nebo modřiny..
- Vydezinfikujte si ruce.
- Lehněte si na záda na gauč nebo na jiný rovný povrch. Odpočinout si.
- Určete oblast, kam si budete injekci podávat. Místo by mělo být nejméně 5 cm od pupku po stranu. Během následujících postupů střídejte strany a vyhněte se oblastem s modřinami a jizvami po předchozích injekcích.
Kontraindikace a vedlejší účinky, stejně jako možné důsledky pro dítě
Clexane je závažný lék, který má poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací. Je zakázáno injikovat roztok do těla ženy, pokud má jednu nebo více podmínek:
- alergické reakce na složky léčiva, což je projev individuální nesnášenlivosti účinných látek;
- riziko krvácení: hrozba ukončení těhotenství, hemoragická cévní mozková příhoda (prasknutí mozkové cévy s následným krvácením), aneuryzma (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení nebo roztažení);
- hemofilie je dědičné onemocnění charakterizované porušením procesu srážení krve;
- přítomnost umělé chlopně v srdci.
Kromě těchto kontraindikací existuje řada onemocnění, při kterých je třeba Clexane používat s velkou opatrností:
- žaludeční vřed nebo erozivní slizniční léze;
- těžké formy diabetes mellitus;
- narušení ledvin nebo jater;
- velké otevřené rány (aby se zabránilo rozvoji vážného krvácení).
Léčba přípravkem Clexan se provádí pod dohledem lékaře, aby bylo možné posoudit stav ženy a plodu
Během nebo po podání může roztok způsobit nepříjemné příznaky. Ženy by měly vědět, že by neměly být znovu injikovány, jakmile k nim dojde. Musíte vyměnit lék nebo upravit dávku léku za radu svého lékaře. Nastávající matka může zaznamenat následující nežádoucí účinky:
- bolesti hlavy, závratě;
- alergické reakce: podráždění, vyrážka, svědění;
- při dlouhodobém užívání Clexane je možný rozvoj jaterní cirhózy;
- hematomy v místě vpichu.
Současné užívání s jinými léky
Je zakázáno používat Clexane spolu s jinými léky, které ovlivňují procesy srážení krve, například s Curantilem nebo Dipyridamolem. U některých skupin léků, například nesteroidních protizánětlivých léků, antikoagulancií (zabraňujících srážení krve) a trombolytik (rozpouštějících krevní sraženiny), se Clexane nepoužívá, aby nevyvolával krvácení.
Co je Clexan předepsán těhotným ženám
Během fyziologického průběhu těhotenství dochází v těle ženy k řadě velmi důležitých změn, které jí umožňují porodit zdravé dítě a současně udržet zdraví její matky. Některé z nejvíce globálních změn nastávají v hemostázovém systému ženy (počet faktorů srážení se zvyšuje, protože tělo se připravuje na ztrátu krve během porodu).
Clexane během těhotenství by měl být předepsán v případech, kdy matčin koagulogram vykazuje významné odchylky od normy a podle získaných ukazatelů může lékař předpokládat vysoké riziko vzniku krevních sraženin a obstrukce lumen cév jakékoli lokalizace. Ženy, které mají faktory předisponující k trombóze, by měly být zvláště pečlivě vyšetřeny. Ředění krve také zlepší uteroplacentární průtok krve a tím zabrání intrauterinní hypoxii plodu.
Jaké jsou analogy a další možnosti pro nahrazení Clexanu
Na farmakologickém trhu existují další léčivé přípravky na bázi enoxaparinu sodného, takže lékárníci mohou nabídnout náhradu. Kompletní analogy Kseksanu jsou:
- Gemapaxan;
- Anfibra.
Během těhotenství se však nedoporučuje měnit lék samostatně, ale aplikovat to, co předepsal odborník.
Pokud v důsledku léčby přípravkem Clexane dojde u ženy k nepříjemným příznakům nebo má kontraindikace k jejímu použití, ošetřující lékař zvolí jiný lék. Podobný terapeutický účinek má:
- Fraxiparine - účinná látka je účinná při léčbě a prevenci krevních sraženin;
- Warfarin - k dispozici ve formě modrých tablet a používá se během čekací doby dítěte pouze ve druhém a třetím trimestru;
- Fragmin - injekční roztok má antitrombotický účinek.
Galerie: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan a další léky používané k léčbě krevních sraženin
Tabulka: charakteristika léků, které mohou být předepsány těhotným ženám jako náhrada přípravku Clexane
| název | Formulář vydání | Léčivá látka | Kontraindikace | Aplikace během těhotenství |
| Fragmin | roztok v ampulích | dalteparin sodný |
| Lék lze užívat během těhotenství, riziko komplikací pro plod je minimální. Přetrvává však, takže lék by měl být podáván injekčně pouze na doporučení lékaře.. |
| Warfarin | tablety | warfarin sodný |
| Látka rychle prochází placentou a způsobuje vrozené vady po 6–12 týdnech těhotenství. Během těhotenství a během porodu může vyvolat krvácení. Warfarin není předepisován v prvním trimestru, ani v posledních 4 týdnech před narozením dítěte. Jindy se používají pouze v nezbytně nutných případech.. |
| Fraxiparine | injekční roztok v injekčních stříkačkách | nadroparin vápník |
| Pokusy na zvířatech neprokázaly negativní účinek nadroparinu vápenatého na plod, avšak v prvních 12 týdnech těhotenství je vhodnější vyhnout se jmenování Fraxiparinu jak v profylaktické dávce, tak ve formě léčby. Během II. A III. Trimestru jej lze používat pouze v souladu s doporučeními lékaře pro prevenci žilní trombózy (při srovnání přínosu pro matku s rizikem pro plod). Léčba kurzu během tohoto období se nepoužívá. |
Analogy pro těhotné ženy
Farmaceutický trh dnes může nabídnout obrovské množství léků, které se mohou stát hodnou náhražkou Clexane. Můžete si vybrat analog se stejnou účinnou látkou, můžete si vzít zástupce ze stejné farmakologické skupiny, do které Clexane patří. Můžete najít lék s podobným účinkem, ale zcela jiným mechanismem pro vývoj antikoagulačního účinku.
Fragmin nebo Clexan: což je lepší
Fragmin je léčivo, jehož hlavní účinnou látkou je dalteparin sodný. Fragmin je dostupný ve formě roztoku, který je dávkován do jednotlivých stříkaček. Indikace a kontraindikace obou srovnávaných léků jsou téměř totožné. Fragmin lze použít k normalizaci hemostázy u těhotných žen, ale stejně jako Clexane vyžaduje povinné sledování testů a neustálý lékařský dohled.
Tranexam nebo Kleksan: co si vybrat
Nelze srovnávat tyto léky, protože mají naprosto opačné terapeutické účinky. Tranexam má výrazný antifibrinolytický a hemostatický účinek, to znamená, že zabraňuje rozvoji krvácení. Naopak Clexane zvyšuje antikoagulační vlastnosti krve, čímž realizuje antitrombotický účinek. Tranexam je předepsán v případech, kdy je nutné potlačit fibrinolýzu a zastavit nebo zabránit krvácení.
Jiné analogy
Stále existuje obrovské množství náhražek Clexane. Dále jsme poskytli seznam nejběžnějších z nich, které jsou přijatelné pro použití těhotnými ženami:
- Novoparin
- Warfarin
- Angioflux
- Gemapaxan
- Curantil
- Metipred.
Srovnávací tabulka analogů léků podle nákladů. Poslední aktualizace byla 03/26/2020 00:00.
Podmínky užívání drogy
Dávka a délka léčby se stanoví v závislosti na složitosti onemocnění, věku těhotné ženy a její hmotnosti. Droga se užívá pouze podle pokynů lékaře a pod jeho přísným dohledem. Průběh léčby může být 2-10 dní, pokud je to nutné, pokračuje se.
Lék Kleksan se vyrábí v sadě s jednorázovými ampulkami-stříkačkami
Technika úvodu
Injekce se injikují pouze subkutánně do břicha.
- Před provedením procedury žena leží na gauči.
- Injekce se provádí vlevo nebo vpravo od pupku.
- Na vybraném místě je kůže shromážděna v záhybu a je do ní vložena injekční stříkačka striktně kolmo na celou hloubku.
- Po úplném injekčním podání přípravku se kožní řasa uvolní.
Je třeba mít na paměti, že je zakázáno masírovat a poškrábat místo vpichu..
Těhotným ženám injekčně podávají Clexan zkušené zdravotní sestry v nemocnici
Injekce je přísně zakázáno podávat intramuskulárně. Spolu s lékem Clexane lékař obvykle předepisuje dražé Curantil nebo Dipyridamole (ke zlepšení průtoku krve placentou, normalizaci venózního odtoku a také k odstranění hypoxie plodu).
Předávkovat
Clexane lze profylakticky podávat 12 hodin před císařským řezem, aby se snížilo riziko pooperační tvorby trombu. To je možné, pokud žena dříve neobdržela léky ze skupiny antikoagulancií..
Pokud byl těhotný Clexane podáván pravidelně, pak musí být naopak 24 hodin před plánovanou operací zrušen. To je způsobeno skutečností, že před císařským řezem se anestezie provádí přes páteřní kanál (epidurální nebo spinální anestézie) a na pozadí Clexane se zvyšuje riziko hromadění krve pod míchou (epidurální hematom).
Uvolněte formu a trvanlivost
Lék se prodává jako injekční roztok. Existují formy uvolňování pro 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 mililitr účinné látky. Injekční roztok je ve skleněné injekční stříkačce připravené k použití.
Lék je vydáván z lékáren pouze v případě, že je k dispozici formulář na předpis. Lék by neměl být skladován při teplotách nad 24 stupňů. Doba použitelnosti přípravku Clexane je 36 měsíců, po uplynutí doby jeho užívání je užívání léku přísně zakázáno.
Výhody Clexane ve srovnání s běžným heparinem
Vzhledem k přítomnosti Clexane (enoxaparin sodný) v nízkomolekulárním heparinu ve dvou fragmentech (jeden je obnoven a druhý není), má tento lék výhody ve srovnání s konvenčním heparinem:
- antitrombotický účinek je mnohem vyšší než antikoagulační (tj. zabraňuje trombóze, ale není tak nebezpečný v důsledku krvácení);
- nenarušuje vývoj plodu, prokázaná bezpečnost pro těhotné a kojící ženy;
- když vstoupí do krve, cirkuluje déle a je téměř úplně absorbováno tělem;
- má předvídatelný účinek, takže nemusíte během léčby provádět testy každý den;
- stačí injekci aplikovat 1-2krát denně.
Co je Clexane
Léčivo je nízkomolekulární heparinoid se zvýšenou aktivitou proti aktivované trombokináze a sníženou aktivitou proti trombinu. Injekce Clexan, používané profylakticky, nezpůsobují významné změny v ukazatelích v koagulogramu. Lék má menší účinek na adhezi krevních destiček a aktivovaný parciální tromboplastinový čas.
Léčivo se vyrábí v předplněné skleněné injekční stříkačce ve formě bezbarvého (je povolen světle žlutý odstín) injekčního roztoku. Množství obsahu závisí na koncentraci účinné látky. Posledně jmenovaný představuje enoxaparin sodný, antagonista 10. faktoru srážení krve.
Blistr obsahuje 2 stříkačky, balení obsahuje jeden až pět blistrů. Účinná látka má aktivitu 100 antitrombokinázových mezinárodních jednotek na miligram. Objem injekční vody v roztoku je založen na 1 ml na 100 mg účinné látky. V prodeji jsou následující dávky léku: 20, 40, 60, 80 nebo 100 mg enoxaparinu sodného.
Enoxaparin sodný je nízkomolekulární heparin, ve kterém nejsou spojeny antitrombotické a antikoagulační aktivity. Získává se alkalickou hydrolýzou benzylesteru heparinu, který byl extrahován z obsahu sliznice tenkého střeva prasete. Průměrná molekulová hmotnost sloučeniny je 4500 Da (hlavně od 2000 do 8000 Da).
Kolik po obnově císařských injekcí
Pokud byl Clexan před operací zrušen, můžete pokračovat v léčbě (začít znovu bodat) 12-24 hodin po císařském řezu. Předpokladem je, že katétr z míchy musí být odstraněn po dobu nejméně 12-18 hodin.
Lékař obvykle pacienta vyšetří a vyhodnotí výsledky krevních testů. Po vyloučení rizika krvácení z dutiny je nutné v zavádění pokračovat. Ve dnech 2 až 4 se podává úplná terapeutická dávka Clexane, poté se trvání léčby a dávky stanoví individuálně.