Je možné provést transvaginální ultrazvuk pro těhotné ženy nebo ne: kdy je to možné, do jaké týdne, jak často a zda se výsledky liší
První ultrazvukové vyšetření patří do seznamu povinných vyšetření, při nichž lékaři nejčastěji používají transvaginální sondu. Mnoho žen si není jistých bezpečností studie, ale je to tak??
- Reality a mýty o transvaginálním ultrazvuku
- Jaký je rozdíl mezi transvaginálním ultrazvukem a konvenčním?
- 1 trimestr
- 2 trimestr
- 3 trimestr
- Co může být nebezpečné travaginální vyšetření v časném nebo pozdním stadiu?
- Užitečné video
Reality a mýty o transvaginálním ultrazvuku
Před zahájením postupu transvaginálního vyšetření stojí za to prostudovat vlastnosti jeho chování, potřebu a možná nebezpečí.
Jaký je rozdíl mezi transvaginálním ultrazvukem a konvenčním?
Liší se v postupu, což znamená zavedení ultrazvukového senzoru do pochvy.
Přesnost studie vám umožňuje určit těhotenství po 5-6 týdnech. Transabdominální metodou je senzor veden přes povrch břicha. V takové studii však nikdo nemůže zaručit přesná data. Vyžaduje předběžnou přípravu s přihlédnutím k naplnění močového měchýře.
Je možné provést transvaginální vyšetření během těhotenství? Transvaginální vyšetření se provádí v jakékoli fázi těhotenství. Ale 1 trimestr je stále považován za účinnější. K tomu není nutná žádná příprava. Mnoho žen se této metody výzkumu bojí, ale je produktivní a nezbytná v případě vážných odchylek. Umožňuje vám vyšetřit nejen proces vývoje plodu, ale také stav vaječníků, vejcovodů a děložního čípku.
1 trimestr
Studii lze objednat, pokud má pacientka nepravidelnou menstruaci, což vám umožňuje stanovit těhotenství v raných fázích. Tato metoda analýzy je předepsána až do 12 týdnů těhotenství. Lékaři zajišťují, že po zákroku nedojde u ženy ani plodu ke komplikacím. Studie je přiřazena také v následujících případech:
- Přítomnost krvavého výtoku, bolest v dolní části břicha, která může být předzvěstí potratu.
- Podezření na mimoděložní těhotenství.
- Chcete-li zjistit zmrazené těhotenství (ultrazvuk určuje motorickou aktivitu, přítomnost srdečního rytmu).
- Komplikace spojené s chorionickým oddělením.
- Pro vyhodnocení kolem děložního prostoru.
- Projevy anomálií ve vývoji pohlavních orgánů nebo nádorů, děložní myomy.
Včasná identifikace problému vám umožní vyřešit vše v raných fázích a vyhnout se závažným komplikacím v budoucnu. Při transvaginálním vyšetření je možné určit vícečetné těhotenství, zatímco gynekolog po vyšetření to nemusí okamžitě zaznamenat. Lékaři se snaží nezneužívat ultrazvuk a dokonce zjistit fakt těhotenství, dávají přednost analýze na hCG.
2 trimestr
K určení možných malformací je druhý ultrazvuk naplánován na 23-25 týdnů. Ženy upřednostňují transabdominální metodu, která je podle nich bezpečnější..
Ve skutečnosti to není tak poučné. K vyšetření průměru hlavy, stavu orgánů a končetin může lékař poslat transvaginální ultrazvuk. Důvodem je špatná viditelnost.
Ve druhém trimestru je taková studie předepsána k posouzení stavu děložního čípku, zejména v přítomnosti jizvy po CS, diagnózy placenty previa a dalších patologických stavů.
Je předepsán pro střevní potíže spojené s plynatostí. Když je břicho nafouklé, plyny „nafouknou“ střevní smyčky, což ztěžuje vidění celého obrazu při použití břišní sondy.
U obézních žen se doporučuje transvaginální vyšetření, protože nadbytek tukové tkáně ztěžuje průchod ultrazvukových vln, na nichž je založen postup.
3 trimestr
- hodnocení stavu plodové vody;
- určení polohy dítěte v děloze;
- hodnocení připravenosti dělohy a pracovních cest.
Ale častěji v pozdějších fázích dokonce lékaři dávají přednost použití břišního senzoru.
Co může být nebezpečné travaginální vyšetření v časném nebo pozdním stadiu?
Bez zjevných příznaků a abnormalit lékař nepředepíše ultrazvukové vyšetření. Pro zjištění skutečnosti o těhotenství se hladina hCG stanoví krevním testem. S ukazateli nad 2 000 mU / ml dává gynekolog doporučení k dalšímu výzkumu - ultrazvuku.
Lékaři mají v počátečních stádiích negativní postoj k ultrazvuku, protože během tohoto období potřebuje děloha úplný odpočinek.
Je to způsobeno obdobím fixace vajíčka ke stěně dělohy. Intervence ve formě zavedení vaginální sondy může negativně ovlivnit implantační proces, který je plný potratů. Při absenci závažných indikací nestojí transvaginální vyšetření za to. Účinek ultrazvukových vln na velký plod není nebezpečný, ve srovnání s účinkem na embryo, proto se později provádí beze strachu.
Procedura může být nepříjemná a dokonce bolestivá kvůli fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu pacienta. Aby vše šlo rychle a úspěšně, měli byste se uvolnit a důvěřovat zkušeným lékařům.
Transvaginální ultrazvuk je považován za nejinformativnější a nejpřesnější studii, která vám umožní stanovit časné těhotenství.
Postup nevyžaduje speciální přípravu - naplnění močového měchýře vodou. Tento přístup vám umožňuje udržet situaci pod kontrolou a při nejmenší odchylce problém včas odstranit a vyhnout se tak vážným problémům v budoucnosti. Díky ultrazvuku se těhotné ženy uklidňují, protože vědí, jak se dítě vyvíjí v děloze. Výzkum je považován za rychlý, ekonomický a pohodlný.
Co ukáže transvaginální ultrazvuk během těhotenství?
Transvaginální ultrazvuk je analýza stavu vnitřních orgánů pomocí ultrazvukových vln. Díky speciální konstrukci senzoru zkoumá gynekolog v různých projekcích strukturu a strukturu pacientovy dělohy, vejcovodů, vaječníků, povrchu pochvy atd..
Je transvaginální ultrazvuk prováděn během těhotenství?
Jednou z významných výhod vaginálního ultrazvukového skenování je, že metoda umožňuje neinvazivní vyšetření orgánů bez pomoci traumatického zásahu do těla. Metoda vaginálního vyšetření je zcela netraumatická a bezbolestná, a to i pro plod během těhotenství.
Lékař při vyšetřování těhotných žen zaznamenává i minimální změny ve vývoji plodu, a to díky tomu, že senzor je „vybrán“ co nejblíže děloze a vaječníkům. Pouze vaginální septum odděluje snímač od studovaného orgánu.
Rozlišení transvaginální metody je takové, že životaschopný plod v děloze je stanoven již od 5 porodnických týdnů. V tomto případě je slyšet tlukot srdce a vizualizuje se embryo.
Jak se provádí ultrazvuk??
Pro vyšetření zevnitř pánevních orgánů, pohlavních orgánů se používají senzory speciálního typu - intrakavitární. Používají se uvnitř ženských přirozených otvorů, vagíny nebo se vkládají rektálně.
Když se provádí transvaginální ultrazvuk dělohy, snímač se jemně a pomalu zavádí do pochvy do hloubky 10 cm, hloubka ostrosti je 2–7 cm. Senzory mají vysoké rozlišení s pracovní frekvencí 5–7,5 MHz. Poskytují pohled 90–110 stupňů, a pokud má konstrukce snímače rotující snímač, pak 240. Průměrná délka 19 cm, průměr 3 cm, mnoho modelů obsahuje adaptér pro biopsii. Kratší ultrazvukové sondy se používají ke studiu panen a starších žen.
Když se provádí transvaginální vyšetření?
Téměř všechny typy vaginálního ultrazvuku se provádějí v první polovině menstruačního cyklu. Důvodem je to, že procesy v těle ženy jsou cyklické, první polovina před ovulací je považována za hormonálně klidnou. Ultrazvukové vyšetření pro podezření na endometriózu dělohy se provádí ve druhé fázi menstruačního cyklu. Ultrazvuk pro ovulaci nebo folikulometrii je předepsán striktně denně, dokud dominantní folikul nezraje od 10. dne menstruačního cyklu.
Vyšetření pánevních orgánů a močového měchýře se provádí bez ohledu na den cyklu. Rutinní vyšetření hodnotící stav vývoje těhotenství a plodu jsou předepsána jednou za trimestr.
Transvaginální metoda výzkumu během těhotenství je účinná pouze do doby, než děloha opustí pánev, a to až do 12 porodnických týdnů. Po zbytek nitroděložního vývoje plodu se vyšetřuje transabdominálně..
Proces ultrazvukového vyšetření zahrnuje přípravu a diagnostické sezení. Tato ultrazvuková metoda nemá prakticky žádné kontraindikace. Rovněž se používá k interním vyšetřovacím procedurám během těhotenství, na gynekologická onemocnění a je vhodný i pro dívky, které nejsou sexuálně aktivní..
Jak se připravit na ultrazvuk?
Pro transvaginální ultrazvukové vyšetření, pokud je nutná příprava, pak malé. Spočívá v zachycení vlastního ženského kalendáře, protože lékaře bude zajímat:
- Datum prvního dne posledního období;
- Doba cyklu;
- Věk, ve kterém žena začala menstruovat;
- Doba krvácení.
Z hygienických důvodů je nutná plenka na gauč a kondom. Na senzor musí být nasazeny chrániče, někdy v lékařských centrech existují speciální kondomy bez mazání určené pro ultrazvuk. Ne všechny ultrazvukové místnosti je však mají, takže si pro diagnostiku musíte vzít běžný kondom..
Pokud vaginálnímu vyšetření předchází povrchové, bude k odstranění lékařského gelu z kůže zapotřebí ubrousek, doporučuje se také přinést ho k diagnóze. Žena osvobodí spodní část těla od oblečení.
Diagnostická relace s ultrazvukovými vlnami
Vyšetření během těhotenství, onemocnění pánve, skenování se provádí přes přední břišní stěnu a vaginálně.
Připravte se na vyšetření přední břišní stěnou předem, vypijte alespoň litr vody 60-90 minut před zákrokem. Během tohoto období je nutné zdržet se močení. Tekutina uvnitř močového měchýře funguje jako síto.
Plyny nahromaděné ve střevech mohou umístit obraz na obrazovku, proto lékaři doporučují užívat lék proti nadýmání (espumisan, smecta atd.) Hodinu a půl před ultrazvukovou diagnostikou.
V některých případech se ultrazvuková diagnostika provádí najednou dvěma z výše uvedených metod. Po břišním vyšetření je žena uvolněna k vyprázdnění a poté transvaginálně pokračuje vyšetření dělohy.
Na rozdíl od povrchové metody vaginální vyšetření nevyžaduje plný močový měchýř, tekutina bude rušit vidění malých rysů na obrazovce.
Pro bezplatné ultrazvukové monitorování zaujímá pacientka vodorovnou polohu na gauči nebo na speciálním gynekologickém křesle. Současně jsou pro požadovaný úhel průniku nohy ohnuté v kolenou, nohy jsou přitlačeny na gauč.
Gynekolog nasadí na sondu lékařský kondom a na povrch sondy vymačká trochu bezbarvého gelu na bázi glycerinu pro lepší klouzání.
Tím je zajištěno lepší klouzání snímače uvnitř a pacient nemá žádné nepříjemné pocity. Gel je hypoalergenní, bezpečný, nezanechává žádné zbytky, je zcela absorbován.
Jaké nemoci detekuje vaginální snímač?
Pomocí transvaginálního ultrazvuku jsou detekovány těhotenství, gynekologická onemocnění. Ultrazvukové vyšetření ukazuje:
- Zánětlivá onemocnění vejcovodů, vaječníků;
- Endometrióza;
- Akumulace kapalin;
- Cysty a polypy;
- Fibroidy dělohy;
- Benigní nebo maligní výrůstky;
- Patologie děložního čípku;
- Bubble drift (částečný nebo úplný).
Kromě toho je účinná ultrazvuková diagnostika s vaginálním snímačem:
- Při léčbě neplodnosti a početí;
- Při určování těhotenství v embryonálním stadiu těhotenství;
- Při určování počtu plodových vajíček, míst jejich lokalizace;
- Když je zjištěno mimoděložní těhotenství;
- Při potvrzení srdečního rytmu plodu;
- Při určování pohlaví dítěte;
- Během prvního screeningu genetických a chromozomálních abnormalit plodu.
Další metoda ultrazvukového skenování se používá v následujících případech:
- Děložní krvácení neznámého původu;
- Ostrá nebo tažná bolest v břiše a na úrovni malé pánve;
- Včasné lékařské preventivní prohlídky.
Díky svému speciálnímu designu, vysoké účinnosti a rozlišení se transvaginální senzory staly nepostradatelnými v porodnictví při monitorování těhotenství v gynekologii při léčbě a prevenci onemocnění pánevních orgánů. Většina nemocí v oblasti ženských pohlavních orgánů je detekována v rané fázi, což umožňuje zahájit včasnou léčbu pacientů, a tudíž vysoké procento pozitivních výsledků.
Výhody transvaginálního ultrazvuku
Jednou z přístupných a informativních metod vyšetření vnitřních orgánů ženského reprodukčního systému je transvaginální ultrazvuk, který vyžaduje speciální senzor a dovednosti lékaře. Tato technika se používá k diagnostice onemocnění dělohy a patologií urogenitálního traktu zánětlivé nebo neoplastické povahy. Je také nenahraditelný při provádění ultrazvuku v časném těhotenství..
- Výhody a nevýhody
- Příprava a načasování
- Pravidla přípravy
- Dny držení
- Technika provádění
- Indikace a kontraindikace
- Viditelná patologie
Výhody a nevýhody
Jako typ pánevního ultrazvuku má tato metoda své výhody a nevýhody..
První je, že senzor je maximálně umístěn ke studovaným objektům, protože vaginální stěna je tenká formace a prakticky nezasahuje do průchodu vysokofrekvenčních ultrazvukových vln. Intravaginální ultrazvuk nevyžaduje speciální přípravu a lze jej provádět kdykoli a denně, jedinou výjimkou je menstruační období. Kromě toho je tato metoda díky užšímu kontaktu senzoru informativní a spolehlivější než například transabdominální vyšetření..
Nevýhody spočívají v tom, že ne všechny struktury malé pánve jsou předmětem vyšetření, proto není možné zkoumat močový měchýř a oddělené stěny dolního „dna“ břišní dutiny. U některých žen je toto vyšetření doprovázeno určitým nepohodlí a vyžaduje psychologickou přípravu, a to navzdory skutečnosti, že se technika popravy prakticky neliší od obvyklého vyšetření v zrcadle u gynekologa.
Příprava a načasování
Jakýkoli postup má své vlastní charakteristiky při přípravě a termínech.
Pravidla přípravy
Příprava transvaginálního ultrazvuku je jednoduchá a nevyžaduje velké úsilí ze strany pacienta. Močový měchýř nemusí být naplněn, takže poslední močení by mělo být těsně před zákrokem.
Jediným bodem, který by měl být prodiskutován s lékařem, je přítomnost časté zácpy a nadýmání. V tomto případě je nutné uvést střeva do normálního funkčního stavu pomocí čisticího klystýru nebo laxativ (Duphalac, Senadexin). Aby se zabránilo nadýmání, 2 až 3 dny před zahájením studie se užívá přípravek Espumisan nebo Lactofiltrum, jehož dávku stanoví lékař, který předepsal ultrazvuk.
Důležitým bodem v přípravě na samotnou ženu je důkladná hygiena vnějších orgánů reprodukčního systému. Pokud byly před provedením transvaginálního ultrazvuku orgány vyšetřeny přes břišní stěnu, která vyžaduje plný močový měchýř, musí být vyprázdněn a použity prostředky pro intimní hygienu.
Dny držení
Transvaginální ultrazvuk se provádí v určité dny menstruačního období. Po celý měsíc dochází k cyklickým změnám ve vnitřních orgánech reprodukčního systému v ženském těle, proto je pro získání nejspolehlivějších výsledků nutné správně korelovat menstruační den a patologii, kterou je třeba identifikovat nebo vyloučit.
U významného počtu žen se 13. až 15. den menstruačního období uvolní do děložní dutiny vajíčko, které se říká ovulace. V tomto okamžiku epiteliální, svalové membrány dělohy a vaječníků podstupují maximální změny pod vlivem hormonů. Okamžitě po ukončení menstruace se provede plánovaný transvaginální ultrazvuk dělohy a přívěsků. Často je to 5-7. Den nového cyklu..
Pokud má žena jasně stanovený menstruační cyklus a také zná přibližný den ovulace, může být vyšetření provedeno také 9. - 12. den, přísně do okamžiku ovulace.
Pokud existuje podezření na genitální endometriózu, měla by být studie provedena po ovulačním dni. Pokud je účelem ultrazvuku folikulometrie (sledování dynamiky vývoje a zrání folikulů), která se provádí třikrát v jednom cyklu, pak je předepsána 8. - 10., 15. - 16. a 23. - 24. den v měsíci.
Pokud se vyskytnou potíže s periodickým intermenstruačním krvácením a prodlouženým krvácením uprostřed menstruačního cyklu, je možné ultrazvukové vyšetření každý den, nejlépe ihned po nástupu nepříjemných příznaků.
Technika provádění
Je důležité vědět, že intravaginální ultrazvuk se provádí pouze u žen, které jsou sexuálně aktivní.
- Aby se snížilo nepohodlí, je žena správně umístěna na gynekologické křeslo, to znamená, že leží na zádech a mírně roztáhne nohy ohnuté v kolenních kloubech. Lékař umístí speciální kondom pro ultrazvuk na transvaginální senzor a aplikuje na něj transparentní gel, který odstraní vzduchovou mezeru mezi orgány a snímačem a slouží také jako lubrikant pro snadný průnik do vaginální dutiny.
- Poté se zařízení pomalu vloží do pochvy o ne více než 5–6 cm. Vyšetřované struktury, jejichž stav posoudí diagnostik, se okamžitě začnou objevovat na obrazovce..
Pokud žena nedělá náhlé pohyby, postup nebude způsobovat nepohodlí a nebude trvat déle než 10 minut.
Při provádění ultrazvuku s vaginálním senzorem vypadá tento jako malá tyč s průměrem ne větším než 3 cm a délkou 13-14 cm. Je také vybaven šikmou rukojetí a úzkým kanálem, pokud je to nutné, lze do dutiny vložit speciální jehlu pro odebrání bioptického materiálu.
Indikace a kontraindikace
Ultrazvukové vyšetření vaginální dutinou by mělo být prováděno přísně podle lékařského předpisu, proto existují takové indikace pro jeho chování:
- Trvalá nebo opakující se bolest v podbřišku.
- Jako diagnóza organické příčiny ženské neplodnosti.
- Sledování tvorby a zrání folikulů ve vaječníku.
- Dlouhodobé užívání perorální hormonální antikoncepce.
- Zjištění příčiny, která vedla k abnormalitám v menstruačním cyklu.
- Zánětlivá onemocnění ve vnitřních orgánech ženského reprodukčního systému.
- Bohatý patologický výtok z vaginální dutiny.
- Před plánováním těhotenství.
- Detekce maligních nebo benigních novotvarů dělohy, vaječníků a pánevních stěn.
- Patologie urogenitálního traktu (příznaky dysurie, inkontinence moči atd.).
- Transvaginální ultrazvuk se také provádí během těhotenství, aby se určilo jeho trvání.
- panenství;
- pozdní těhotenství;
- období menstruace.
Viditelná patologie
Jelikož je intravaginální ultrazvukové vyšetření vysoce informativní, lze jej použít k identifikaci následujících patologických stavů:
- Rakovina vaječníků, u které je detekováno zvýšení jejich velikosti, oděr a nerovnosti kontury, změna echostruktury nebo výskyt patologických vměstků.
- Ovariální cysty jsou reprezentovány zaoblenými hustými echo-negativními formacemi s různými průměry.
- Endometrióza V tomto případě jsou heterotopická ložiska endometria detekována v děloze, vaječnících nebo stěnách malé pánve..
- Maligní novotvary v děloze - tuberosita a obrusování kontury orgánu, změny ve struktuře ozvěny, výskyt nodulárních nebo infiltračních útvarů.
- Volná tekutina lokalizovaná v děložní dutině nebo v dolní části břicha.
- Malformace orgánů reprodukčního systému.
- Normální a mimoděložní těhotenství, kdy se vajíčko nachází ve vejcovodu, vaječníku, stěně močového měchýře nebo pánvi.
- Vezikulární drift, chorionepiteliom.
Ultrazvuk v časném těhotenství: indikace, příprava, načasování
Cíle raného výzkumu
Ultrazvuk v časném těhotenství umožňuje nejen zaznamenat skutečnost těhotenství, ale také s vysokou přesností vypočítat období a detekovat možné patologie. Krevní test a testovací proužky naznačují zvýšený hCG, ale hormon se také zvyšuje s mimoděložním a zmrazeným těhotenstvím. Díky ultrazvuku můžete posoudit zdraví těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte.
Ultrazvuk v časném těhotenství se provádí výhradně podle indikací
Přítomnost embrya je spolehlivě stanovena 3-4 týdny po početí, během tohoto období je možné určit srdeční rytmus. Toto je přímá známka vývoje plodu. Od pátého týdne lze hodnotit důležité kritérium pro CTE - velikost kokcygeální-parietální, nebo spíše velikost těla plodu od hlavy po bedra. Ve stejném období se stanoví vícečetná těhotenství. Pokud se CTE nezmění a srdeční tep není slyšet, je diagnostikováno zmrazené těhotenství.
V rané fázi je nemožné určit pohlaví nenarozeného dítěte. Nelze posoudit možnost patologických odchylek ve vývoji vnitřních orgánů. K identifikaci patologie se doporučuje provést vazby v 10-14 týdnech těhotenství. V této době je možné určit Downův syndrom, obecný stav rostoucího plodu.
- transabdominální nebo vyšetření dělohy pomocí senzoru přes pobřišnici;
- transvaginální s ponořením senzoru do vaginální dutiny.
První ultrazvukové vyšetření se tradičně provádí transvaginálním způsobem. Celková doba manipulace je 20-30 minut. Během studie lékař provede nezbytná měření, provede závěry o stavu dělohy a plodu. Následný plánovaný ultrazvuk bez zvláštních indikací se provádí břišní. Na základě výsledků protokolu je stanovena taktika dalšího řízení ženy..
Kdy udělat ultrazvuk
V normálním průběhu těhotenství se plánované ultrazvukové vyšetření provádí 3-4krát. Každé období je charakterizováno zásadními změnami ve struktuře a vývoji plodu, proto včasné vyšetření pomáhá včas vyhodnotit možná rizika.
Kdy udělat ultrazvukové vyšetření je první otázka žen, které se dozvědí o těhotenství. Kliničtí lékaři doporučují, abyste si udělali čas a provedli studii podle plánu..
Plánované ultrazvukové vyšetření se obvykle provádí během následujících období:
- I trimestr - 10-14 týdnů. V této fázi můžete určit první možné odchylky, vypočítat předpokládané datum dodání. Pokud jsou u žen zjištěny těhotenské patologie, je nutná hospitalizace. Pokud diagnostik určí vývojové abnormality plodu, je indikována konzultace genetika.
- II. Trimestr - 20–23 týdnů. Lékař hodnotí strukturu a plnost vnitřních orgánů, fázi jejich formování a vývoje. Druhý screening je zaměřen na hodnocení stavu placenty, struktury kostry a vnitřních orgánů dítěte.
- III. Trimestr - přibližně 32–34 týdnů a později před porodem. Diagnostika hodnotí stupeň funkčnosti placenty, objem a stav plodové vody, tonus dělohy a vývoj dítěte. Účelem posledního ultrazvuku je určit připravenost ženy na porod.
Se zhoršeným průběhem těhotenství, komplikovanou anamnézou u žen lze předepsat mnohem více ultrazvukových procedur. V případě potřeby proveďte další instrumentální a laboratorní studie.
Indikace pro neplánovaný ultrazvuk
Frekvence ultrazvukového vyšetření závisí na mnoha faktorech. Hlavní indikace pro neplánované ultrazvukové vyšetření jsou:
- komplikovaný průběh předchozí práce;
- onkologické nádory;
- patologie pánevních orgánů různé povahy u žen;
- přenesená infekční a zánětlivá onemocnění krátce před počátkem a během těhotenství;
- gestóza;
- podezření na mimoděložní těhotenství, předčasné odtržení placenty.
Zvláštní pozornost je věnována ženám s diabetes mellitus, nadváhou nebo rychlým přírůstkem hmotnosti a rozporem mezi velikostí plodu a gestačním obdobím. Ultrazvuk se často provádí u žen v oddělení patologie těhotenství, aby sledovala terapii.
Je to škodlivé
Navzdory dostupnosti ultrazvuku stále existuje mnoho mýtů o škodách a nebezpečích časného těhotenství. Doposud nebyl prokázán vztah mezi možnými patologiemi vývoje plodu častým nebo časným ultrazvukem. Někteří lékaři však nedoporučují ultrazvuk před prvním trimestrem bez zvláštních indikací, protože tato oblast ještě nebyla plně prozkoumána.
Bude určovat těhotenství
Ultrazvuk určí přítomnost těhotenství již za 2-3 týdny od okamžiku početí, ale tyto informace jsou omezené. Spolehlivost výsledků výzkumu po 3–5 týdnech těhotenství je poměrně vysoká. V této fázi můžete určit významné odchylky ve tvorbě vajíčka, zejména srdečního rytmu.
Ultrazvuk pomůže detekovat abnormality a včas přijmout opatření
Nejlepší způsob, jak určit časné těhotenství, jsou testovací proužky, vyšetření gynekologa a krevní test na hCG. Pokud má lékař sebemenší podezření, je předepsáno ultrazvukové vyšetření dříve, než je první plánované datum.
Příprava na výzkum
Studie nevyžaduje žádnou přípravu. Pokud má lékař podezření na vývoj urogenitální infekce, pak se manipulace provádí nejprve na plný močový měchýř a poté na prázdný..
Co je nebezpečné
Mnoho lékařů nedoporučuje neplánované skenování bez zvláštních indikací..
Nelze však jednoznačně hovořit o nebezpečích ultrazvuku během těhotenství, a to ze dvou hlavních důvodů:
- Nedostatek čistoty experimentálního výzkumu. Každá žena, která se zaregistrovala k oplodnění, které proběhlo, prochází mnoha studiemi; nelze spolehlivě určit míru vlivu té či oné metody na stav plodu. Důkazem účinku ultrazvuku by neměl být jednorázový případ, ale klinická statistika.
- Čas. Získání údajů o nebezpečí hardwarového výzkumu těhotenství trvá dlouho, a to až 7–10 let. Zařízení se neustále zdokonaluje. Nelze srovnávat schopnosti sovětské a moderní technologie.
Lékaři berou jako základ faktor vývoje těhotenství. Pokud žena nemá žádné problémy s těhotenstvím, stížnosti jsou standardní, nevyvolávají podezření, pak se ultrazvukové vyšetření odloží na optimální dobu.
Dosud byla absolutní bezpečnost ultrazvuku prokázána pro dospělého a plod starší než 10-14 týdnů.
Ultrazvuk je moderní a cenově dostupná metoda předčasného potvrzení těhotenství. Studie však musí být zdůvodněna a předepsána ošetřujícím lékařem. Pouze pozorovatel ženy rozhoduje, kdy provést screening, aby se předešlo možným rizikům a komplikacím.
Vaginální ultrazvuk
Pokroky v lékařském průmyslu umožnily úspěšně zvládnout a odhalit zdravotní problémy v rané fázi. To je zase klíč k účinné léčbě a pohodě. Výše uvedené platí pro ultrazvukové diagnostické přístroje. Díky nim dnes ženy nejen vědí přesně, kdo se jim narodí, ale všech 9 měsíců je pod spolehlivou kontrolou..
Vaginální ultrazvuk se stal novou etapou ve vývoji ultrazvukové diagnostiky. O něm bude jeho role pro nastávající matky a bude diskutováno.
Ultrazvukové schopnosti
Moderní ultrazvukové zařízení umožňuje vyšetření dělohy, děložního čípku, pochvy, vejcovodů, vaječníků a močového měchýře. Ultrazvukové vyšetření vaginální sondou má několik výhod. Zaprvé nevyžaduje plnění močového měchýře, a je proto pro pacienta pohodlnější. Zadruhé, takový senzor umožňuje jasnější vizualizaci studovaných orgánů, proto je kvalita takové diagnostiky mnohem vyšší. Vaginální ultrazvuk navíc diagnostikuje těhotenství dříve než obvykle. Každý ví, že takový postup je naprosto bezpečný pro zdraví. To znamená, že taková diagnóza je rychlá, ekonomická a pohodlná vyšetřovací metoda a nevyžaduje speciální školení..
Indikace pro vaginální ultrazvuk jsou diagnostika gynekologických onemocnění a těhotenství v raných stádiích, sledování jeho průběhu, folikulometrie, sledování stavu nitroděložního tělíska a stavu ženy po odstranění cívky. Neexistují žádné kontraindikace takového ultrazvuku; lze jej provést v kterýkoli den cyklu..
Během vaginálního ultrazvuku může lékař diagnostikovat vrozené anomálie dělohy, endometriózy, fibroidů nebo leiomyomů, hyperplazie, polypy a maligní nádory. Za přítomnosti těchto onemocnění můžete pomocí kontinuálního výzkumu sledovat průběh léčby, změny velikosti nádorů nebo konečné vyléčení pacientů.
Aby se zabránilo vaginálnímu ultrazvuku pánevních orgánů, doporučuje se to ženám nad 40 let jednou ročně..
Transvaginální ultrazvuk během těhotenství
V raných fázích těhotenství lékaři předepisují transvaginální ultrazvuk. Toto je nejjednodušší a nejinformativnější způsob, jak zjistit vše o průběhu „zajímavé polohy“ a stavu embrya. Tato metoda vyšetření zahrnuje použití speciální vaginální sondy. Nejpřesnějších výsledků lze dosáhnout díky těsné blízkosti senzoru a vnitřních pohlavních orgánů.
- Je možné provést transvaginální ultrazvuk během těhotenství?
- Jaké jsou výhody?
- Jaké patologie lze zjistit
- Jaký je postup
Je možné provést transvaginální ultrazvuk během těhotenství?
Když gynekolog pošle budoucí matku na transvaginální ultrazvuk, okamžitě vyvstává otázka: "Je to možné během těhotenství?" Odpověď je jednoznačná - ano.
Po dobu až 14 týdnů je takový postup zcela bezpečný. Při vaginálním vyšetření samotný senzor nedosáhne embrya, dítě je chráněno sliznicí. Studie je zcela bezpečná jak pro nastávající matku, tak pro dítě. Můžete to předat tolikrát, kolik vám lékař předepíše.
Jaké jsou výhody?
Výhodou pánevního ultrazvuku je to, že vzhledem k maximální blízkosti studovaného objektu zobrazuje podrobněji dělohu a plod. U těhotných žen je tedy možné rychle identifikovat patologie nebo abnormální těhotenství..
Transvaginální ultrazvuk dokáže detekovat srdeční tep plodu po 5 týdnech. Rovněž nevyžaduje naplnění močového měchýře. Můžete diagnostikovat těhotenství v raných fázích, zjistit, zda hrozí potrat, zda je možné odtrhnutí placenty a zda je dostatečná tloušťka placentární vrstvy.
Jaké patologie lze zjistit
K identifikaci patologií se provádí přesně ultrazvuk pánve, protože to umožňuje velmi pečlivě vyšetřit plod a orgány ženy. Je možné identifikovat taková onemocnění:
- mimoděložní těhotenství;
- malformace centrálního nervového systému u plodu;
- patologie páteře;
- Downův syndrom;
- nedostatek končetin.
Identifikace takových patologií je během těhotenství velmi užitečná pro vytvoření úplného „obrazu“. Pokud jsou zjištěny závažné abnormality, může být učiněna nabídka k ukončení těhotenství.
Jaký je postup
Ve většině případů je tento postup bezbolestný a nepoškozuje matku ani dítě. V raných stádiích se ultrazvuk pánevních orgánů provádí jinak než ve druhém a třetím trimestru. Postoj ženy ve studii leží na zádech, nohy ohnuté v kolenou a od sebe. Senzor se zapnutým kondomem se pomalu zavádí do pochvy. Výsledky výzkumu jsou vysílány na obrazovku, kteroukoli potřebnou oblast lze zvětšit a zobrazit podrobněji.
Zorné pole je asi 110 stupňů, při otáčení se ještě zvětšuje. Pro ultrazvuk pánevních orgánů není vyžadován žádný speciální výcvik. Pokud má žena problémy s nadměrným nadýmáním ve střevech, měli byste nejprve vypít vhodné enzymové přípravky, například „Espumisan“.
Transvaginální vyšetření je neškodný a poučný postup. Moderní technologie nijak neovlivňují zdraví maminky ani dítěte. Budoucí matky by se neměly obávat, pokud lékař předepíše ultrazvuk v pánvi. Může pomoci identifikovat patologii u žen, jako je mimoděložní těhotenství nebo abnormality ve vývoji embrya v raných stádiích, připravit se na možné komplikace..
je transvaginální ultrazvuk škodlivý v raných stádiích?
- 14. září 2015
- Odpovědi
Naše volba
Pronásledování ovulace: folikulometrie
Doporučeno
První příznaky těhotenství. Ankety.
Sofya Sokolova zveřejnila článek v Příznaky těhotenství, 13. září 2019
Doporučeno
Wobenzym zvyšuje pravděpodobnost početí
Doporučeno
Gynekologická masáž - účinek je fantastický?
Irina Shirokova zveřejnila článek v Gynekologii, 19. září 2019
Doporučeno
AMG - anti-Müllerian hormon
Sofya Sokolova zveřejnila článek v časopise Analyses and Surveys, 22. září 2019
Doporučeno
Populární témata
Autor: PregnantYulya
Vytvořeno před 6 hodinami
Autor: Mamba
Vytvořeno před 8 hodinami
Autor: Pollyanna95
Vytvořeno před 13 hodinami
Autor: Anabela
Vytvořeno před 5 hodinami
Autor: Pollyanna95
Vytvořeno před 11 hodinami
Autor: Leticia
Vytvořeno před 11 hodinami
Autor: Ceres
Vytvořeno před 17 hodinami
Autor: Murlenka
Vytvořeno před 4 hodinami
Autor: Lara`
Vytvořeno před 13 hodinami
Autor: Maryasa
Vytvořeno před 12 hodinami
O webu
Rychlé odkazy
- O webu
- Naši autoři
- Nápověda k webu
- Reklamní
Oblíbené sekce
- Fórum pro plánování těhotenství
- Grafy bazální teploty
- Knihovna reprodukčního zdraví
- Recenze klinik o lékařech
- Komunikace v klubech pro PDR
Materiály zveřejněné na našem webu slouží pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je prosím jako lékařskou pomoc. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou vašeho ošetřujícího lékaře!
Vaginální ultrazvuk během těhotenství
Vlastnosti ultrazvuku přes pochvu
Transvaginální ultrazvuk během těhotenství se poněkud liší od tradiční břišní metody, kdy je senzor veden podél přední břišní stěny (břicha). Vaginální vyšetření zahrnuje zavedení ultrazvukového senzoru do pochvy, nejprve se na něj nasadí kondom, aby nedošlo k infikování ženského těla.
Vyšetření je nejúčinnější v rané fázi, kdy je embryo stále příliš malé a nelze ho vidět přes břicho. V tomto případě vaginální ultrazvuk ukáže přítomnost těhotenství již 4 týdny po početí. V 5. týdnu uslyšíte srdeční frekvenci embrya, což naznačuje úspěšnou tvorbu nitroděložního vývoje.
Transvaginální ultrazvuk se nezřídka provádí od 3. týdne těhotenství, v takovém případě nemusí ultrazvuk prokázat těhotenství, protože průměr vajíčka bude asi 2–3 cm, což je pro vizualizaci na obrazovce zařízení příliš malé.
Ultrazvukové vaginální vyšetření těhotné ženy není zahrnuto v seznamu povinných vyšetření. Technika se používá pouze na základě svědectví lékaře, když dojde ke kontroverzní situaci nebo riziku vzniku patologického procesu.
Vaginální ultrazvuk - indikace pro těhotenství
Nejběžnějším faktorem při použití transvaginálního ultrazvuku je podezření na mimoděložní těhotenství. V tomto případě je nutné použít vizualizaci pánevních orgánů (vejcovody, vaječníky atd.), Aby se vyhodnotil stupeň rizika a provedl chirurgický zákrok..
Mezi další důvody pro použití průzkumu patří:
- Bolest v podbřišku;
- po IVF;
- pokud máte v anamnéze časté potraty;
- pokud máte podezření na infekční proces nebo vývoj novotvaru;
- zmrazené těhotenství.
Co lze vidět vaginálním ultrazvukem
Již 4-5 dní po zpoždění můžete použít metodu transvaginálního ultrazvuku. Pomocí ultrazvukového zařízení můžete vidět plodové vajíčko, které se připojilo ke stěně dělohy a začalo svůj vývoj. V této fázi je stále poměrně obtížné určit přesnou dobu těhotenství, proto specifikace tohoto ukazatele spadá do prvních týdnů druhého trimestru, kdy se měří CTE (velikost kokcygeální-parietální).
Od 5-6 týdnů se vytvoří srdeční tep a 7. - embryo dosáhne průměru 5 mm, po 7 dnech se objeví končetiny a na konci prvního trimestru dojde k osifikaci. Je nemožné posoudit pohlavní a nitroděložní vývojové vady v tak raném období, protože plod teprve začal svůj vývoj.
Kromě toho se provádí diagnostika vnitřních reprodukčních orgánů těhotné ženy, aby se zjistila možná rizika pro vývoj těhotenství. V tomto případě ultrazvukové vyšetření ukazuje stav vejcovodů (přítomnost hnisu nebo tekutiny), myom a myomy dělohy, endometrióza, zesílení endometria děložní dutiny a také abnormální abnormality ve struktuře orgánů.
Vaginální ultrazvuk je zcela bezpečný během těhotenství. Neexistuje žádný důvod k obavám a obavám, že neopatrný pohyb senzoru může poškodit embryo, naopak vyšetření pomůže lékařům zaznamenat časné odchylky ve formování dítěte uvnitř dělohy..
Transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů. Jak a jak se připravit na intravaginální vyšetření
Transvaginální metoda výzkumu je jednou ze spolehlivých metod diagnostiky ženských pánevních orgánů. Diagnostika se provádí vagínou, do které je vložen speciální senzor. Ultrazvuk se provádí jako samostatné ultrazvukové vyšetření a v kombinaci s palpací a transabdominální metodou.
Co je to transvaginální ultrazvuk
Informativní metoda pro vyšetření ženských pánevních orgánů pomocí ultrazvuku se nazývá transvaginální ultrazvuk. Tento typ výzkumu je účinný při studiu močového měchýře, vaječníků, vejcovodů, patologie dělohy a děložního čípku. Senzor je velmi blízko orgánů, které je třeba vyšetřit, takže spolehlivost diagnózy je lepší než u jakéhokoli jiného typu ultrazvuku.
Indikace pro ultrazvukové vyšetření vaginální sondou
Použití intravaginální metody rozšířilo hranice diagnostických schopností urologů, porodníků a gynekologů. U pacientů pomáhá vaginální ultrazvuk detekovat nemoci, které se právě objevují v těle a jsou v rané fázi. Jiná diagnostika je méně informativní, pokud jde o minimální změny v pánevních orgánech. Proceduru lze provést jako každoroční kontrolu nebo pokud máte příznaky:
- během pohlavního styku je bolest v dolní části břicha;
- nedostatek menstruace;
- pokud máte podezření na neplodnost;
- zpožděná menstruace o více než 3 týdny;
- menstruace trvá méně než 3 dny nebo více než 7 dní;
- nemenstruační bolest v podbřišku.
Jak se připravit na transvaginální ultrazvuk
Pečlivá příprava na transvaginální ultrazvuk není nutná. Před vyšetřením břicha by měl být močový měchýř plný, v případě intravaginální metody - prázdný. Pokud jste močili před více než 2 hodinami, může vás uzist před zákrokem požádat, abyste šli na toaletu.
Transvaginální ultrazvuk
Postup nezpůsobuje bolest, pouze mírné nepohodlí. Jak se provádí transvaginální ultrazvuk? Pacientka musí ležet na gynekologickém křesle nebo na gauči, ohýbat nohy v kolenou a roztahovat se od sebe. Přístroj je snímač (transvaginální senzor), který vypadá jako tyč 3x12 cm se zkosenou rukojetí a kanál s bioptickou jehlou.
Poté lékař provede postup v několika fázích:
- Na snímač se nasadí jednorázový kondom, nahoře se nanese lubrikační gel, který pomůže při ultrazvuku.
- Lékař vloží sondu do pochvy do požadované hloubky.
- Sonolog zkoumá vnitřní orgány prostřednictvím monitoru a pohybuje senzorem do stran, dolů, nahoru.
V který den cyklu se provádí transvaginální ultrazvuk?
Existuje souvislost mezi dobou studie a menstruačním cyklem. V jaký den menstruace se provádí transvaginální ultrazvuk? Všechny ženské orgány procházejí změnami po ovulaci, 12-14 dní po prvním dni poslední menstruace. Je nutné být připraven na koncepci a implantaci oplodněného vajíčka. Plánovaný ultrazvuk se provádí na začátku cyklu, pokud je to nutné - další den po ukončení menstruace (5-7 dní cyklu), je možné 8-12 dní.
Pokud má pacient podezření na endometriózu, postup se provádí v druhé polovině cyklu. K posouzení toho, jak folikuly dozrávají, se studie provádí několikrát dynamicky (po dobu 8-10 dnů, poté 15-16, poté 22-24 dnů cyklu). Pokud má žena krvácení nebo krvácení, které nemá nic společného s menstruací, pak se studie provádí v kterýkoli den cyklu, bezprostředně po zjištění příznaků.
- Těsto na koláče v troubě: recepty
- Dekorace obočí
- Příčiny a léčba bolesti na hrudi
Co ukazuje transvaginální ultrazvuk?
Pokud vaše ukazatele neodpovídají obecně přijímaným normám (viz tabulka v části „Norma ultrazvuku vnitřních orgánů malé pánve“), můžete zkusit zjistit, o jaké patologie se jedná. Na rozdíl od břišní studie je informativita vaginálního ultrazvuku řádově vyšší, což umožňuje vidět následující stavy a závažná onemocnění:
- rakovina vaječníků;
- výskyt ovariálních cyst;
- v malé pánvi a dolních částech břišní dutiny je tekutina;
- endometrióza;
- chorionepiteliom;
- děložní a mimoděložní těhotenství;
- tvorba maligních nádorů dělohy;
- krev, hnis, zánětlivá tekutina ve vejcovodech;
- částečný nebo úplný cystický drift;
- děložní myomy;
- anomálie ve vývoji vnitřních pohlavních orgánů;
- polypóza endometria.
Transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů
Hlavní metodou diagnostiky patologií a zánětlivých procesů je transvaginální ultrazvuk malé pánve. Vyšetření zahrnuje orgány: děloha, nadvarlete a vaječníky. Pro terapeutické účely se těhotné ženy vyšetřují, aby se posoudil stav plodu. Transvaginální metoda je také vhodná pro detekci onemocnění urogenitálního systému. Studie je bezbolestná, po ní nevzniknou žádné komplikace. Ženy mladší 40 let by ji měly preventivně podstoupit každé 2 roky.
Ultrazvuk dělohy a přívěsků transvaginálně
Moderní transvaginální ultrazvukové vyšetření dělohy a přívěsků pomůže ženě vědět o přítomnosti následujících patologických stavů a onemocnění: děložní fibroidy, endometrióza, polypy, rakovina dělohy a vaječníků, endometritida, cervikální nádor, ovariální cysta, zánět děložních přívěsků (adnexitis). Vaginální vyšetření pomůže lékařům zjistit předběžnou diagnózu a předepsat léčbu a ženám zjistit přítomnost rakoviny nebo zánětlivých onemocnění, zjistit časné těhotenství nebo odhalit jeho patologii.
Transvaginální ultrazvuk močového měchýře
Transvaginální ultrazvuk močového měchýře je považován za bezpečný diagnostický test. Tato metoda umožňuje znát strukturu, tvar a objem požadovaného orgánu a je alternativou ke katetrizaci a palpaci. Indikace pro intravaginální metodu zahrnují: opožděné nebo časté močení, bolest v dolní části břicha a dolní části zad, erytrocyty nebo krev v moči, cystitida, trauma močového měchýře, podezření na novotvary.
- Jak se přenáší tuberkulóza?
- Zábal na hubnutí domácí kávy
- Domácí recepty na košíčky v silikonových formách
Transvaginální ultrazvuk během těhotenství
Procedura skenování odhaluje příznaky mimoděložního těhotenství: vaječníky, děložní hrdlo, vejcovod. V normálním těhotenství se transvaginální technika používá v prvním trimestru a zobrazuje na monitoru obraz dělohy s vyvíjejícím se plodem. Vaginální ultrazvuk během raného těhotenství odhaluje problémy a jejich příčiny ve vývoji embrya. Obecné indikace pro tuto metodu pro těhotné ženy v raných fázích:
- zjištění skutečnosti o těhotenství;
- sledování vývoje nenarozeného dítěte;
- detekce ohrožení ložiskem;
- diagnostika periokulárního prostoru;
- diagnostika děložních myomů.
Transvaginální ultrazvuk - přepis
Lékař musí poskytnout spolehlivé výsledky transvaginálního ultrazvuku. Transvaginální vyšetření pomáhá posoudit parametry, jako je velikost dělohy a jejího děložního čípku, umístění a struktura dělohy; umístění, velikost a struktura vaječníků; počet zralých a uvolněných folikulů, jejich velikost; volná tekutina v břišní dutině; místo výstupu vejcovodů. Pokud potřebujete úplně zkontrolovat potrubí, musíte je naplnit speciální kapalinou, která bude sloužit jako kontrast.
Norma ultrazvuku vnitřních orgánů norma
Výzkum provádí odborník na ultrazvuk nebo sonolog, který po dokončení nejen poskytne výsledky, ale také řekne, co znamenají, nebo ohlásí přítomnost onemocnění. Pro přesnější diagnózu musíte lékaři sdělit datum začátku poslední menstruace a jak dlouho cyklus trvá. Normální indikátory echo vzoru ultrazvuku pánevních orgánů transvaginálně bude vhodnější zvážit ve formě tabulky.
| Vnitřní orgány | Ukazatele normy |
|---|---|
| Děloha |
|
| Čípek |
|
| Volná kapalina | V prostoru za dělohou by to mělo být několik mm během 2-3 dnů po ovulaci (13-15 dnů cyklu) |
| Vaječníky |
|
| Vejcovody | Bez kontrastu by měly být sotva viditelné nebo vůbec neviditelné. |
Je transvaginální ultrazvuk škodlivý
U těhotných dívek tato metoda výzkumu nepoškozuje, ale slouží jako zdroj informací o zdraví nebo patologických stavech vnitřních orgánů malé pánve. Spolehlivější než jakýkoli jiný prostředek bude informovat o těhotenství a pomůže identifikovat mimoděložní. Pokud mluvíme o zavedení těhotenství, pak lékař předepíše plánované ultrazvukové vyšetření v prvním trimestru. V pozdějších stádiích je transvaginální ultrazvuk škodlivý, protože může vést k potratu. Pokud je nutná diagnostika, je lepší použít břišní metodu přes břišní stěny..
Transvaginální ultrazvuk pro panny
Pouze ženy, které jsou sexuálně aktivní, mohou podstoupit vaginální vyšetření. Může být transvaginální ultrazvuk proveden na panně? Tato výzkumná metoda se u panen neprovádí. Místo toho pomůže vyšetřit ženské pánevní orgány další bezpečný a bezbolestný postup, transabdominální vyšetření, při kterém se zvenčí pohybuje speciální senzor podél břišní stěny. Pokud má panna výrazný stupeň obezity nebo nadýmání, může lékař navrhnout transrektální ultrazvuk - metodu výzkumu přes konečník.
Cena transvaginálního ultrazvuku
Profesionalita a recenze lékařů, služby a prestiž kliniky - to vše jsou faktory při tvorbě cen. Lékařské kliniky v Moskvě nabízejí svým pacientům řadu procedur: můžete si vybrat diagnostický ultrazvuk pánevních orgánů nebo se zabývat indikátorem zájmu, například studiem folikulu. Minimální cena za transvaginální diagnostiku je 500 rublů, horní hranice maxima je 14 tisíc rublů.
| Název postupu | Ceny v rublech |
|---|---|
| Cervikometrie | 500 |
| Intravaginální ultrazvuk močového měchýře | 700 |
| 800 | |
| Ultrazvuk dominantního folikulu | 900 |