Jak vypadá krevní sraženina v ruce a k čemu může vést?
Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nejedná se o recept na léčbu! Doporučujeme poradit se s hematologem ve vaší nemocnici!
Spoluautoři: Natalia Markovets, hematolog
Tromboflebitida horních končetin může ovlivnit povrchové nebo hluboké žíly. Jak se trombóza vyvíjí na rukou, jaké jsou její příčiny a příznaky? Je důležité rozpoznat nemoc včas a prognóza léčby bude příznivá..
Obsah:
Narušení průtoku krve v důsledku tvorby krevních sraženin v cévách vede k rozvoji trombózy, která je často život ohrožující. V lékařské praxi je nejčastější trombóza dolních končetin, ale mohou se tvořit krevní sraženiny v jiných cévách, postihovat jiné orgány nebo části těla.
Trombóza ruky je považována za poměrně vzácné onemocnění, při kterém se v žilách tvoří krevní sraženiny (tromby), které narušují normální průtok krve. Trombus může mít různé velikosti, což částečně nebo úplně blokuje průtok krve. Toto onemocnění může postihnout jak povrchové, tak hluboké žíly, ale bez ohledu na lokalizaci trombu by léčba měla být prováděna co nejrychleji a pouze pod dohledem phlebologa. Riziko vzniku trombózy jsou ohroženi staršími lidmi i těmi, kteří dávají přednost užívání drog.
Důležité! Tromboflebitida horních končetin ve většině případů není nezávislou chorobou, ale vyvíjí se na pozadí jiných poruch vyskytujících se v těle. V zásadě je krevní sraženina v ruce lokalizována v podklíčkové žíle nebo na žilách paží.
Používání pijavic k léčbě různých nemocí je poměrně starodávná praxe. Jejich použití sahá až do dob, kdy farmakoterapie ještě neexistovala a odborníci neměli potřebné znalosti o lidském těle. Dnes se hirudoterapie jako další metoda léčby používá v boji proti téměř všem typům onemocnění, včetně křečových žil. Před rozhodnutím o této metodě by však měl pacient znát nuance takové léčby..
Příčiny trombózy rukou
Existuje mnoho důvodů a predisponujících faktorů pro rozvoj trombózy v paži, ale v 80% případů se onemocnění vyvíjí na pozadí nesprávné katetrizace žíly, po injekcích, při dlouhodobé infuzní terapii nebo u drogově závislých. Důvody pro vznik tromboflebitidy v rukou se mohou projevit také v důsledku následujících faktorů:
- alergická reakce na dlouhodobé užívání určitých léků;
- lokální poranění ruky s vážným poškozením žil;
- kousnutí hmyzu sajícího krev;
- prodloužená imobilizace horní končetiny v případě zlomenin;
- nemoci hnisavého původu postihující ruce: flegmon, septické stavy;
- zvýšené srážení krve;
- dědičná trombofilie;
- patologie kardiovaskulárního systému;
- starší věk;
- hypodynamie;
- metabolické poruchy: diabetes mellitus, obezita.
Doporučujeme také věnovat pozornost článku: Příznaky a léčba krevní sraženiny v srdci.
Vzhledem ke zvláštnostem lidského těla to nejsou zdaleka všechny důvody, které mohou vyvolat oběhové poruchy horních končetin s následnou tvorbou krevní sraženiny..
Klinické příznaky
Příznaky trombózy v ruce přímo závisí na hloubce poškozených žil, lokalizaci patologického procesu a vlastnostech lidského těla. Pokud jsou horní končetiny povrchových žil postiženy tromboflebitidou, vyskytují se následující příznaky:
- Silná bolest různé intenzity podél žilního kmene.
- Zčervenání a otok kůže na poškozené žíle.
- Při sondování žíly je hustá.
- Žilní cévy jsou jasně viditelné přes kůži.
- Cervikální a axilární lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
- Tělesná teplota stoupá.
- Mobilita rukou je narušena, sebemenší pohyby zvyšují bolest.
Když jsou tromboflebitida ovlivněny hluboké žíly, příznaky onemocnění se mírně liší:
- Otok a modré zbarvení ruky v oblasti zablokování.
- Silná a ostrá bolest v oblasti poranění.
- Omezený pohyb poškozeného kloubu.
- Celková intoxikace těla: zvýšená slabost, únava.
Doporučujeme vám v rámci tohoto materiálu prostudovat článek na podobné téma „Co je intestinální trombóza“.
V některých případech se může vyvinout migrační tromboflebitida, což naznačuje otravu krve. V takových případech bude pod kůží viditelných více uzlů, které ucpávají cévy. Bez ohledu na hloubku poškození žil v pažích by léčba měla být provedena co nejrychleji. Čím dříve se člověk obrátí na pomoc lékařů, tím větší je šance na úspěšné uzdravení..
Diagnostické metody
Diagnóza tromboflebitidy horních končetin se stanoví vyšetřením ruky. Lékař také shromažďuje stížnosti od pacienta, zkoumá anamnézu. Pro stanovení konečné diagnózy je pacientovi přidělena řada laboratorních a instrumentálních studií:
- Laboratorní rozbor krve, moči.
- Cévní ultrazvuk.
- rentgen.
- Krevní testy na hormony.
- Test srážení krve.
V případě potřeby mohou být pacientovi přiděleny další výzkumné metody, které pomohou identifikovat příčinu, zvolit nejoptimálnější léčbu.
Důležité! Při tromboflebitidě povrchových žil ruky je prognóza příznivá v 80% případů. Pokud dojde k poškození hlubokých žil, léčba je delší a často vyžaduje chirurgický zákrok.
Trombóza žil sítnice často vede ke ztrátě zraku. Proto je tak důležité navštívit očního lékaře alespoň jednou ročně, aby zkontroloval fundus a změřil nitrooční tlak. Bohužel, lidé se hlásí, když je proces již nevratný. Musíte znát a rozpoznat první příznaky trombózy sítnice včas.
Jak zacházet?
Léčba trombózy na paži provádí phlebolog a zahrnuje soubor terapeutických opatření zaměřených na odstranění příznaků onemocnění, průchodnost cév, obnovení krevního oběhu v žilách a cévách.
Komplexní léčba spočívá v odpočinku v posteli, stravě, léčbě. Smažené, kořeněné a mastné pokrmy by měly být vyloučeny z jídelníčku pacienta a alkoholu by se rovněž měli zdržet. Výživná strava by měla obsahovat rostlinné tuky, mléčné výrobky, čerstvou zeleninu a další zdravá jídla..
Viz také článek Výživa hlubokých žil trombózy v dolních končetinách kromě aktuálního článku..
Lékařské ošetření zlepší stav pacienta, zmírní příznaky onemocnění. Léková terapie zahrnuje užívání antibakteriálních léků, stejně jako antiprotozoálních léků, které pomohou zmírnit zánět, zabránit další progresi onemocnění.
Užívání antikoagulancií je při léčbě považováno za důležité: například heparin, který snižuje srážlivost krve, brání opětovnému vytváření krevních sraženin. Léčba zahrnuje jmenování venotonických léků: Troxevasin, Detralex, Venarus a také lék Warfarin. Při syndromu silné bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky: Diclofenac, Movalis.
Pro topické použití jsou předepsány masti, gely: Lioton, masť heparinu, Troxevasin. Elastické obvazy bolavé ruky se v procesu léčby považují za povinné..
V případě, že konzervativní léčba nepřinese požadované výsledky, pacient podstoupí operaci k odstranění žíly poškozené trombem.
Prognóza trombózy ruky je obecně příznivá, ale pouze v případě, že pacient konzultuje lékaře včas. Včasná diagnostika a správná léčba pomohou vyhnout se všem druhům následků, a tím zlepšit kvalitu lidského života.
Krevní sraženina v žíle na paži
U člověka vypadá krevní sraženina v ruce jako venózní výčnělek nebo uzel, který může při stisku ublížit a narušit krevní oběh. Hluboká žilní trombóza v horní končetině je méně častá než v dolních končetinách, ale porušení není o nic méně nebezpečné. V případě předčasné diagnózy a odstranění poškozených safénových žil může pacient zahájit proces rozpadu a vyžadovat amputaci paže.
Důvody pro vznik krevní sraženiny v žíle paže
Ve většině případů dochází k zablokování žil v zápěstí a dalších částech na pozadí předchozího poranění nebo zánětlivého procesu..
Povrchová tromboflebitida horních končetin je důsledkem těchto onemocnění a poruch:
- chronické ukládání cholesterolu na cévní stěny,
- Winivarter-Burgerova choroba,
- zánět tepen,
- zesílení a ztvrdnutí kůže a pojivové tkáně,
- Raynaudova nemoc.
U pacienta se může na paži vyvinout tromboflebitida v důsledku tvorby aterosklerotických plaků, které ucpávají lumen v oblasti velké brachiální nebo radiální tepny. Trombóza hlubokých a povrchových cév se může projevit v těchto případech:
- nesprávně podané injekce, které poškodily žílu,
- akutní nebo chronický zánětlivý proces v tkáních levé nebo pravé horní končetiny,
- provádění vaskulárních diagnostických postupů.
K zablokování cév na ruce dochází, když jsou vystaveny provokujícím a přispívajícím faktorům. Mezi tyto patří:
- prodloužená nehybnost končetiny,
- zvýšená fyzická aktivita,
- zneužívání tabáku a alkoholických výrobků,
- pravidelně vysoký tlak v tepnách,
- nadváha,
- cukrovka,
- dědičnost,
- alergická reakce na určité léky injikované do žíly,
- chemoterapie,
- kousnutí hmyzem, které saje krev,
- zánět doprovázený hnisavým procesem,
- senilní změny v těle.
Jak rozpoznat: příznaky
První známky poškození laterální safény paže a dalších žilních plexů nemusí být dlouho pozorovány. Výsledné krevní sraženiny vypadají jako nodulární vaskulární formace, které mohou mít načervenalé nebo modravé zabarvení. Pacient má v oblasti poranění mírné bolavé rameno. Trombózu lze určit podle následujících příznaků:
- otok v místě tvorby krevní sraženiny,
- zarudnutí kůže,
- mírné zvýšení tělesné teploty.
Pokud tromboflebitida ruky není léčena včas, vyvine se hnisavý proces doprovázený následujícími příznaky:
- necitlivost zraněných horních končetin,
- cyanóza kůže v místě zhoršeného krevního oběhu,
- vzhled vaskulární sítě na paži,
- nekróza tkáně,
- zvětšení blízkých lymfatických uzlin,
- bolest při ohýbání paže,
- potíže s pohybem končetiny.
Když se v hlubokých žilách tvoří krevní sraženiny, příznaky pacienta jsou mnohem výraznější, zatímco se objevují náhle.
Jaké je nebezpečí?
Léčba tromboflebitidy, která se neprovádí včas, má nebezpečné důsledky pro zdraví a život pacienta. I trombus vytvořený na prstu může negativně ovlivnit krevní oběh v celém těle. V tomto případě je pravděpodobný vývoj žilní nedostatečnosti, což vede k následujícím komplikacím:
- přetrvávající necitlivost rukou, otoky, noční křeče,
- pravidelné záchvaty bolesti, které se zhoršují změnami počasí,
- problémy s držením předmětů v bolavé ruce.
Selhání nepředstavuje tak velké nebezpečí pro život pacienta jako tromboembolismus. Při takovém porušení dojde k odloučení krevní sraženiny nebo její části a prochází krevními cévami. Pokud krevní sraženina ucpá plicní tepnu, rychle se vyvíjí srdeční nebo respirační selhání, které vede k úmrtí pacienta.
Diagnostické postupy
Pouze lékař může v rané fázi po komplexním vyšetření určit trombózu žil na rukou. V případě porušení se obrátí na phlebologa, který vyšetří poškozenou oblast horní končetiny a přiřadí takové postupy, které je třeba provést k potvrzení diagnózy:
- koagulogram, kterým se určuje srážení krve,
- duplexní skenování prováděné v oblasti ramenních cév,
- angiografie hodnotící stav žil a tepen rukou,
- MRI s použitím kontrastního média.
Jak probíhá léčba?
Konzervativní metody
Rozvoj trombózy paží vyžaduje komplexní terapeutický přístup. Nejprve je důležité zabránit tromboembolismu a možné smrti s takovou komplikací. Pomocí léků je možné obnovit normální krevní oběh v horní končetině. Účinné léky používané při léčbě trombózy jsou uvedeny v tabulce.
| Skupina drog | Akt | název |
| Antikoagulační léky | Ředění krve a prevence tvorby dalších krevních sraženin | "Heparin" |
| "Sincumar" | ||
| "Dikumarin" | ||
| "Fenilin" | ||
| Flebotonika | Odstranění edému tkáně a posílení stěn cév | Detralex |
| „Diosmin“ | ||
| „Antistax“ | ||
| Fibrinolytická léčiva | Odstranění vytvořených krevních sraženin | "Streptokináza" |
| "Urokinase" | ||
| "Fibrinolysin" | ||
| Místní akce znamená | Úleva od bolesti, snížení otoku, normalizace krevního oběhu | "Lyoton" |
| "Venitan" | ||
| "Venolife" | ||
| "Butadion" | ||
| "Indovazin" | ||
| "Troxevasin" |
Léčba trombózy léky se provádí v nemocnici pod přísným lékařským dohledem.
Radikální terapie
Těžký průběh trombózy rukou nebo přítomnost komplikací vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Tato drastická léčba pomáhá normalizovat průtok krve a zabránit odlomení sraženiny. Operaci lze provést několika způsoby:
- Skleroterapie. Do poškozené cévy se vstřikuje látka, která lepí stěny a krev je přesměrována do zdravých žil.
- Resekce plavidla. Chirurg provede řez na kůži, vyřízne poškozené místo a na jeho místo lze nasadit protézu.
- Trombektomie. Výsledná krevní sraženina se vyřízne skalpelem.
Instalace filtrů do kmenů poškozených žil je zřídka nutná. Jejich funkce je založena na zachycení a resorpci oddělených krevních sraženin. Lékař často doporučuje kombinovat konzervativní a radikální léčbu trombózy ke zvýšení účinku. Pokud je terapie prováděna včas a správně, pak je šance na příznivý výsledek vysoká..
Preventivní opatření
Aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny v ruce, je nutné injikovat do žíly pouze v lékařském zařízení pomocí jednorázových nástrojů. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu a sledovat hladinu cukru v krvi. Snížení rizika trombózy pomáhá dietní výživě, která obohacuje tělo o vitamíny a umožňuje vám regulovat tělesnou hmotnost a předcházet obezitě. Mírné cvičení a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu zabrání rozvoji nemoci. S rozvojem aterosklerózy a dalších systémových cévních onemocnění je nutné provést léčbu včas.
Tromboflebitida ruky - příčiny, příznaky, léčba
Tromboflebitida je onemocnění žil zánětlivé povahy, charakterizované tvorbou krevních sraženin v nich a narušením krevního oběhu. Tato patologie ve větší míře ovlivňuje žíly dolních končetin. Někdy však bývají postiženy i horní končetiny, vyvíjí se tromboflebitida rukou.
Příčiny výskytu
K rozvoji tohoto onemocnění přispívají dva faktory - křečové žíly a poruchy v systému srážení krve vedoucí ke zvýšené tvorbě trombů.
K tomu může dojít z několika důvodů:
- V případě poškození žil v důsledku katetrizace, traumatu, operací atd.;
- Po delší imobilizaci končetiny (například se zlomeninou);
- V důsledku alergické reakce na léky nebo kousnutí hmyzem;
- Hnisavé kožní nemoci v této oblasti (flegmon, osteomyelitida atd.).
Křečové žíly mohou postihnout povrchové i hluboké žíly.
Zvýšenou tvorbu trombu usnadňují:
- Onkologická onemocnění;
- Věk nad 45 let;
- Kardiovaskulární choroby;
- Patologie srážení krve;
- Ochrnutí končetin po mrtvici;
- Sedavý životní styl;
- Obezita;
- Dehydratace v důsledku nemoci nebo nesprávného pitného režimu;
- Užívání pohlavních hormonů k antikoncepci nebo léčbě.
Tromboflebitida na prstech se může objevit v důsledku nošení kroužků v důsledku pravidelného stlačení krevních cév.
Jak se tvoří krevní sraženina
Při vzniku krevní sraženiny v žilách horních končetin hrají roli tři faktory:
- Pomalý průtok krve (kvůli jeho zvýšené viskozitě, expanzi žíly, nedostatku pohybu atd.);
- Poškození žilní stěny (způsobuje aktivaci koagulačních faktorů a tvorbu trombů);
- Zvýšená srážlivost krve (pro různé nemoci a stavy).
Pokud je tedy poškozena žilní stěna, začíná se tvořit trombus, což je fyziologický proces. Ale za účasti výše uvedených faktorů se destičky v nadměrném množství nadále drží formující se sraženiny.
Stává se příliš velký a zcela blokuje lumen cévy. Dochází k narušení průtoku krve.
Trombus jí brání v průtoku krve. Nad překážkou žíla přetéká a táhne se, dole - dochází k narušení trofismu tkáně kvůli nedostatečnému zásobení krví. Vytvoří se obraz akutní trombózy žil.
Jak pochopit, že se v ruce objevila krevní sraženina
Pokud se na paži objeví otok (hustý hrbolek), zarudnutí, při palpaci ucítíte na pozadí zvětšené žíly hustý bolestivý uzlík, pravděpodobně se vám na paži vyvinula tromboflebitida. Postižená oblast může být teplejší než okolní kůže nebo může vzrůst celková teplota.
V každém případě byste neměli zdržovat návštěvu lékaře. Náklady na zpoždění mohou být příliš vysoké. Tromboflebitida v žíle na paži je nebezpečné onemocnění, které bez léčby hrozí vážnými komplikacemi a může dokonce vést k smrti.
Důležité: Při prvních známkách tvorby krevních sraženin a ucpání žíly byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Příznaky
Opět uvádíme podrobněji hlavní příznaky krevní sraženiny v ruce:
- Místní edém, který, pokud se neléčí, sahá do celé paže až k ramennímu kloubu
- Bolestivost v postižené oblasti;
- V případě ucpání povrchové žíly trombem jsou na kůži viditelné uzliny a rozšířené husté cévy (jako šňůry na dotek); při hlubokých žilách je na kůži viditelné pouze zarudnutí;
- Zvýšení teploty v místě trombózy nebo obecně;
- Pocit necitlivosti v ruce;
- Změny barvy kůže ruky z červené na fialovou a kyanotickou, v závislosti na závažnosti a stáří procesu.
Tromboflebitida na rukou je vizuálně snadno rozpoznatelná - místo zánětu vypadá jako fialově modrý uzlík. To je jasně vidět na fotografii..
Na ramenou a předloktí může trombóza ovlivnit hluboké žíly a stanovení diagnózy pouze při vyšetření je téměř nemožné. Proto, když se na ruce objeví otoky a bolestivost, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože ucpání cévy může vést k rozvoji nekrózy a gangrény v důsledku podvýživy okolních tkání.
Výrazné příznaky hluboké a povrchové žilní tromboflebitidy
Příznaky povrchového žilního zánětu se liší od hlubokých cévních lézí..
Hlavní rozdíly jsou uvedeny v tabulce:
| Povrchové žíly | Hluboké žíly |
| Otok, ale končetina se nemění na velikosti | Otok je postižená končetina zdravější |
| Bolestivost v oblasti postižené žíly | Rozlitá bolestivost |
| Viditelné a cítil modro-červené uzliny na kůži | Viditelné červeno-modré pruhy nebo jednoduše zarudnutí velké oblasti kůže; uzly a prameny nejsou vždy sondovány |
| Pohyb kloubů není omezen, ale může být bolestivý | Pohyb kloubů je omezený a bolestivý |
Diagnostika
Diagnóza tromboflebitidy žil v pažích vyžaduje komplexní vyšetření, které zahrnuje:
- Laboratorní testy:
- Obecná analýza krve;
- Test srážení krve;
- Biochemická analýza.
- Instrumentální výzkum:
- RTG žil s kontrastem;
- Duplexní angioscanning;
- Radionuklidové skenování;
- Dopplerův ultrazvuk žil;
- MRI.
Důkladné vyšetření spolu s údaji o vyšetření a anamnéze nám umožní stanovit správnou diagnózu a zvolit léčbu.
Možnosti léčby
Tromboflebitida v žíle paže může být léčena konzervativně nebo chirurgicky.
Konzervativní léčba
Léková terapie zahrnuje jmenování:
- Antikoagulancia na ředění krve (Heparin, Sinkumar, Fenilin, Dikumarin);
- Flebotonika k posílení žilní stěny (Detralex, Diosmin, Antistax);
- Fibrinolytická činidla pro resorpci sraženin (streptokináza, urokináza a fibrinolysin);
- Pro zmírnění zánětlivého procesu a syndromu bolesti nesteroidní protizánětlivé léky.
Důležité: Konzervativní léčbu by měl předepisovat pouze lékař (phlebolog nebo chirurg), tyto léky nemůžete užívat sami. Tato terapie musí být nutně prováděna v nemocnici a pod kontrolou krevních testů..
Chirurgická operace
Chirurgická léčba spočívá v odstranění krevní sraženiny z žíly. Tento postup se provádí v lokální anestézii a trvá asi půl hodiny..
Do poškozené cévy se řezem zavede katétr se špičkou balónku a sraženina se pod tlakem vytlačí. Poté je předepsán heparin, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin..
Video v tomto článku předvede moderní metodu odstranění krevní sraženiny:
Další chirurgickou možností je trombolýza vedená katétrem. Pomocí katétru se vstřikuje vstřebatelná látka přímo do krevní sraženiny, což umožňuje její odstranění.
V pokročilých situacích se trombektomie provádí v celkové anestezii s odstraněním postiženého žilního místa. V případě rychlé progrese onemocnění s častými exacerbacemi se používá skleroterapie žilních cév nebo excize postižených žil.
Prevence komplikací
S tendencí k trombóze potřebují pacienti:
- dodržovat aktivní životní styl;
- jíst správně;
- pít hodně vody;
- nosit kompresní punčochové zboží;
- pravidelně užívejte léky na ředění krve (aspirin v malých dávkách).
Nejpůsobivější komplikací tromboflebitidy je zablokování životně důležitých cév, které může vést k smrti. Pokud má pacient migrující krevní sraženiny, aby se zabránilo náhlému úmrtí, musí být do lumen dolní duté žíly okamžitě nainstalovány speciální filtry pro zachycení sraženin.
První pomoc
V prevenci komplikací je nejdůležitější včasná hospitalizace pro akutní žilní trombózu.
Kromě volání sanitky zahrnují naléhavá opatření:
- Dát pacientovi vodorovnou polohu;
- V tomto případě musí být postižená končetina zvednuta;
- Nemasírujte si ruce ani si nemasírujte masti zmírňující bolest;
- Musíte zajistit klid a počkat na příjezd sanitky.
Důležité: Před příjezdem sanitky nemůžete na postiženou oblast tlačit ani ji masírovat, aby nedošlo k oddělení krevní sraženiny. Ruka musí být umístěna ve výšce a zajistit pacientovi úplný odpočinek.
Tromboflebitida žil v pažích je nebezpečné onemocnění, které hrozí vážnými komplikacemi, a to včetně zbavení končetiny a smrti. S porážkou povrchových žil je prognóza včasné léčby příznivá. U poškození hlubokých žil prognóza uzdravení závisí na délce trvání onemocnění, jeho závažnosti a době zahájení léčby.
Dochází k tromboflebitidě horních končetin a k léčbě krevní sraženiny v paži (příznaky)
Krevní sraženina může být výsledkem tromboembolismu (krevní sraženina vstupující z jiných oblastí těla), trombózy (místní srážení tepen) nebo tromboflebitidy. Tento stav představuje nebezpečí pro lidské zdraví a život a může vést k impozantním komplikacím (ischemie tkáně, poškození hlubokých cév, otoky, plicní embolie a poškození vnitřních orgánů). S krevní sraženinou v ruce jsou příznaky nespecifické, což ztěžuje diagnostiku onemocnění.
Příčiny výskytu
Krevní sraženina v ruce je krevní sraženina, která je úzce spojena s vnitřní stěnou cévy (endotel). Může zcela nebo zčásti blokovat tepnu nebo žílu a narušit krevní oběh. Nejčastěji diagnostikovaná trombóza žil na rukou. Na rukou jsou krevní sraženiny z několika důvodů. Hlavními predisponujícími faktory jsou:
- Nadměrná fyzická aktivita.
- Neopatrné a nesprávné lékařské postupy (injekce, katetrizace). Možné zablokování cév po kapátku.
- Onkologická patologie.
- Antifosfolipidový syndrom.
- Vrozené vady cév horních končetin (nedostatečnost žilních chlopní, nedostatečný vývoj cévních membrán, píštěle mezi žilami a tepnami).
- Křečové žíly.
- Stagnující procesy. Příčinou může být paréza a paralýza..
- Změna hormonálních hladin. Možná s dysfunkcí pohlavních žláz, mozku a užívání hormonálních léků.
- Obezita.
- Chirurgické zákroky.
- Zlomeniny kostí.
- Infekční patologie (sepse, pneumonie, pyodermie, abscesy).
- Kouření.
- Sportovní aktivity (wrestling, kulturistika, silový trojboj).
- Porucha srážení krve. Na pozadí zvýšené agregace krevních destiček krev zhoustne, průtok krve se zpomalí a vytvoří se sraženiny.
- Zánětlivá vaskulární onemocnění (flebitida, arteritida).
- Kardiovaskulární patologie (ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, arytmie, ateroskleróza koronárních tepen). Je rizikovým faktorem pro trombózu povrchových žil.
- Astma a obstrukční bronchitida.
- Chemoterapie.
- Nízká fyzická aktivita.
- Hmyzí štípnutí.
- Alergické reakce.
- Trombóza a křečové žíly jiných částí těla (dolní končetiny).
S rozvojem této patologie jsou pozorovány následující patologické procesy:
Jak vypadá krevní sraženina v ruce a k čemu může vést?
U člověka vypadá krevní sraženina v ruce jako venózní výčnělek nebo uzel, který může při stisku ublížit a narušit krevní oběh. Hluboká žilní trombóza v horní končetině je méně častá než v dolních končetinách, ale porušení není o nic méně nebezpečné. V případě předčasné diagnózy a odstranění poškozených safénových žil může pacient zahájit proces rozpadu a vyžadovat amputaci paže.
Důvody pro vznik krevní sraženiny v žíle paže
Ve většině případů dochází k zablokování žil v zápěstí a dalších částech na pozadí předchozího poranění nebo zánětlivého procesu..
Povrchová tromboflebitida horních končetin je důsledkem těchto onemocnění a poruch:
U pacienta se může na paži vyvinout tromboflebitida v důsledku tvorby aterosklerotických plaků, které ucpávají lumen v oblasti velké brachiální nebo radiální tepny. Trombóza hlubokých a povrchových cév se může projevit v těchto případech:
- nesprávně podané injekce, které poškodily žílu,
- akutní nebo chronický zánětlivý proces v tkáních levé nebo pravé horní končetiny,
- provádění vaskulárních diagnostických postupů.
K zablokování cév na ruce dochází, když jsou vystaveny provokujícím a přispívajícím faktorům. Mezi tyto patří:
- prodloužená nehybnost končetiny,
- zvýšená fyzická aktivita,
- zneužívání tabáku a alkoholických výrobků,
- pravidelně vysoký tlak v tepnách,
- nadváha,
- cukrovka,
- dědičnost,
- alergická reakce na určité léky injikované do žíly,
- chemoterapie,
- kousnutí hmyzem, které saje krev,
- zánět doprovázený hnisavým procesem,
- senilní změny v těle.
Diagnostické metody
Diagnóza tromboflebitidy horních končetin se stanoví vyšetřením ruky. Lékař také shromažďuje stížnosti od pacienta, zkoumá anamnézu. Pro stanovení konečné diagnózy je pacientovi přidělena řada laboratorních a instrumentálních studií:
- Laboratorní rozbor krve, moči.
- Cévní ultrazvuk.
- rentgen.
- Krevní testy na hormony.
- Test srážení krve.
V případě potřeby mohou být pacientovi přiděleny další výzkumné metody, které pomohou identifikovat příčinu, zvolit nejoptimálnější léčbu.
Důležité! Při tromboflebitidě povrchových žil ruky je prognóza příznivá v 80% případů. Pokud dojde k poškození hlubokých žil, léčba je delší a často vyžaduje chirurgický zákrok.
Doporučujeme také studovat na toto téma:
Co je trombóza sítnice
Jak rozpoznat: příznaky
První známky poškození laterální safény paže a dalších žilních plexů nemusí být dlouho pozorovány. Výsledné krevní sraženiny vypadají jako nodulární vaskulární formace, které mohou mít načervenalé nebo modravé zabarvení. Pacient má v oblasti poranění mírné bolavé rameno. Trombózu lze určit podle následujících příznaků:
- otok v místě tvorby krevní sraženiny,
- zarudnutí kůže,
- mírné zvýšení tělesné teploty.
Pokud tromboflebitida ruky není léčena včas, vyvine se hnisavý proces doprovázený následujícími příznaky:
- necitlivost zraněných horních končetin,
- cyanóza kůže v místě zhoršeného krevního oběhu,
- vzhled vaskulární sítě na paži,
- nekróza tkáně,
- zvětšení blízkých lymfatických uzlin,
- bolest při ohýbání paže,
- potíže s pohybem končetiny.
Když se v hlubokých žilách tvoří krevní sraženiny, příznaky pacienta jsou mnohem výraznější, zatímco se objevují náhle.
Prevence komplikací
S tendencí k trombóze potřebují pacienti:
- dodržovat aktivní životní styl;
- jíst správně;
- pít hodně vody;
- nosit kompresní punčochové zboží;
- pravidelně užívejte léky na ředění krve (aspirin v malých dávkách).
Nejpůsobivější komplikací tromboflebitidy je zablokování životně důležitých cév, které může vést k smrti. Pokud má pacient migrující krevní sraženiny, aby se zabránilo náhlému úmrtí, musí být do lumen dolní duté žíly okamžitě nainstalovány speciální filtry pro zachycení sraženin.
Kava filtr ve v. cava inferior
První pomoc
V prevenci komplikací je nejdůležitější včasná hospitalizace pro akutní žilní trombózu.
Kromě volání sanitky zahrnují naléhavá opatření:
- Dát pacientovi vodorovnou polohu;
- V tomto případě musí být postižená končetina zvednuta;
- Nemasírujte si ruce ani si nemasírujte masti zmírňující bolest;
- Musíte zajistit klid a počkat na příjezd sanitky.
Důležité: Před příjezdem sanitky nemůžete na postiženou oblast tlačit ani ji masírovat, aby nedošlo k oddělení krevní sraženiny. Ruka musí být umístěna ve výšce a zajistit pacientovi úplný odpočinek.
Tromboflebitida žil v pažích je nebezpečné onemocnění, které hrozí vážnými komplikacemi, a to včetně zbavení končetiny a smrti. S porážkou povrchových žil je prognóza včasné léčby příznivá. U poškození hlubokých žil prognóza uzdravení závisí na délce trvání onemocnění, jeho závažnosti a době zahájení léčby.
Jaké je nebezpečí?
Léčba tromboflebitidy, která se neprovádí včas, má nebezpečné důsledky pro zdraví a život pacienta. I trombus vytvořený na prstu může negativně ovlivnit krevní oběh v celém těle. V tomto případě je pravděpodobný vývoj žilní nedostatečnosti, což vede k následujícím komplikacím:
- přetrvávající necitlivost rukou, otoky, noční křeče,
- pravidelné záchvaty bolesti, které se zhoršují změnami počasí,
- problémy s držením předmětů v bolavé ruce.
Selhání nepředstavuje tak velké nebezpečí pro život pacienta jako tromboembolismus. Při takovém porušení dojde k odloučení krevní sraženiny nebo její části a prochází krevními cévami. Pokud krevní sraženina ucpá plicní tepnu, rychle se vyvíjí srdeční nebo respirační selhání, které vede k úmrtí pacienta.
První příznaky krevní sraženiny
1. Nevysvětlitelná únava
Náhlá únava často naznačuje řadu zdravotních problémů, včetně tvorby krevních sraženin. Když je naše tělo nuceno pracovat tvrději než obvykle, má to pro tělo negativní důsledky..
Pokud pocit únavy nezmizí po dlouhou dobu, je třeba myslet na to, že za to může krevní sraženina v paži, noze, mozku nebo hrudníku..
2. Otoky v končetinách
V místě krevní sraženiny může být otok nebo otok. Pokud je krevní sraženina v paži nebo noze, může končetina úplně oteknout kvůli špatnému krevnímu oběhu.
Ovlivněná oblast však může změnit barvu, zčervenat nebo zmodrat, zahřát se nebo svědit. Tato situace je velmi nebezpečná, protože krevní sraženina může kdykoli odejít a dostat se do životně důležitého orgánu. Pokud například skončí v plicích, povede to k plicní embolii..
3. Obtížné dýchání
Tento příznak může být docela děsivý, protože to může znamenat, že se krevní sraženina přesunula do plic. Podle odborníků, pokud jsou potíže s dýcháním doprovázeny přetrvávajícím kašlem, může to být první známka plicní embolie - zablokování jedné z tepen v plicích..
Tuto situaci je třeba brát velmi vážně a co nejdříve zavolat sanitku..
4. Bolest na hrudi nebo bolest při dýchání
Jak bylo uvedeno výše, plicní embolie je potenciálně smrtelná. Nastává, když krevní sraženina vytvořená na dolních končetinách vstupuje a blokuje jednu z cév plic. Jedním z hlavních příznaků je bolest na hrudi a celkové dýchací potíže, které vám mohou ztěžovat hluboký dech..
Je také důležité si uvědomit, že bolest srdce může také naznačovat, že v oblasti srdce je krevní sraženina, což může vést k infarktu..
Přečtěte si také: Varikokéla varlete u dospívajících
5. Horečka a pocení
Tento příznak se velmi často objevuje u renální trombózy..
Hlavním nebezpečím je, že krevní sraženina může zabránit tomu, aby se vaše tělo zbavilo odpadních látek, což vede k vysokému krevnímu tlaku a dokonce k selhání ledvin. V tomto případě vede často krevní sraženina v ledvinách k horečce nebo zvýšené pocení..
Diagnostické postupy
Pouze lékař může v rané fázi po komplexním vyšetření určit trombózu žil na rukou. V případě porušení se obrátí na phlebologa, který vyšetří poškozenou oblast horní končetiny a přiřadí takové postupy, které je třeba provést k potvrzení diagnózy:
- koagulogram, kterým se určuje srážení krve,
- duplexní skenování prováděné v oblasti ramenních cév,
- angiografie hodnotící stav žil a tepen rukou,
- MRI s použitím kontrastního média.
Jiné typy trombózy horních a dolních končetin
Existují také migrační a vzestupné typy tromboflebitidy..
Migrační tromboflebitida je velmi vzácná a projevuje se na různých místech, a to jak na horních, tak na dolních končetinách, přičemž jsou postiženy také tepny.
Příznaky tohoto onemocnění jsou méně bolestivé a bez horečky. Pohoda pacienta zůstává stabilní.
Při vzestupné trombóze se cévy velkých žil zapálí a rychle postupují a příznaky tohoto onemocnění jsou výrazné v otoku celé končetiny.
Léčba se provádí pouze v nemocnici.
Včasná léčba hlubokých žil se vrátí do normálu a obnoví se normální průtok krve.
Jak probíhá léčba?
Konzervativní metody
Rozvoj trombózy paží vyžaduje komplexní terapeutický přístup. Nejprve je důležité zabránit tromboembolismu a možné smrti s takovou komplikací. Pomocí léků je možné obnovit normální krevní oběh v horní končetině. Účinné léky používané při léčbě trombózy jsou uvedeny v tabulce.
| Skupina drog | Akt | název |
| Antikoagulační léky | Ředění krve a prevence tvorby dalších krevních sraženin | "Heparin" |
| "Sincumar" | ||
| "Dikumarin" | ||
| "Fenilin" | ||
| Flebotonika | Odstranění edému tkáně a posílení stěn cév | Detralex |
| „Diosmin“ | ||
| „Antistax“ | ||
| Fibrinolytická léčiva | Odstranění vytvořených krevních sraženin | "Streptokináza" |
| "Urokinase" | ||
| "Fibrinolysin" | ||
| Místní akce znamená | Úleva od bolesti, snížení otoku, normalizace krevního oběhu | "Lyoton" |
| "Venitan" | ||
| "Venolife" | ||
| "Butadion" | ||
| "Indovazin" | ||
| "Troxevasin" |
Léčba trombózy léky se provádí v nemocnici pod přísným lékařským dohledem.
Radikální terapie
Těžký průběh trombózy rukou nebo přítomnost komplikací vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Tato drastická léčba pomáhá normalizovat průtok krve a zabránit odlomení sraženiny. Operaci lze provést několika způsoby:
- Skleroterapie. Do poškozené cévy se vstřikuje látka, která lepí stěny a krev je přesměrována do zdravých žil.
- Resekce plavidla. Chirurg provede řez na kůži, vyřízne poškozené místo a na jeho místo lze nasadit protézu.
- Trombektomie. Výsledná krevní sraženina se vyřízne skalpelem.
Instalace filtrů do kmenů poškozených žil je zřídka nutná. Jejich funkce je založena na zachycení a resorpci oddělených krevních sraženin. Lékař často doporučuje kombinovat konzervativní a radikální léčbu trombózy ke zvýšení účinku. Pokud je terapie prováděna včas a správně, pak je šance na příznivý výsledek vysoká..
Komplikace a jak se jim vyhnout
Tromboflebitida na ruce může vést k následujícím komplikacím:
- tkáňová nekróza;
- hnisání;
- oddělení krevní sraženiny s ucpáním velkých cév (plicní embolie);
- chronická žilní nedostatečnost;
- plicní infarkt, srdeční a respirační selhání.
Aby se zabránilo komplikacím, doporučuje se:
- okamžitě se poraďte s lékařem (phlebologem nebo terapeutem);
- přísně dodržovat lékařské předpisy;
- vyloučit všechny rizikové faktory pro rozvoj trombózy a tromboflebitidy;
- být pravidelně sledován odborníkem;
- pít dostatek tekutin;
- přestat kouřit;
- nepřechlazujte.
Aby se zabránilo negativním důsledkům, je nutné katétry častěji měnit (s jejich intravenózním podáním).
Trombóza může způsobit chronickou žilní nedostatečnost. Způsobuje to vážné nepohodlí:
- Ruce začínají otupět, bobtnat, v noci se mohou objevit křeče.
- Při změně povětrnostních podmínek se objeví bolest v náručí.
- Pro pacienta je obtížnější držet předměty v rukou.
Žilní nedostatečnost pro všechny problémy, které vytváří, není fatální. Mnohem větším nebezpečím je oddělení krevní sraženiny nebo její části. Při pohybu krevními sraženinami existuje riziko, že se dostanou do plicní tepny a zablokují pohyb krve podél ní. Výsledkem je akutní srdeční nebo respirační selhání s vysokou pravděpodobností úmrtí pacienta.
Krevní sraženina může vypadat jako podkožní tuberkulóza
Příroda vytvořila lidskou krev jako kapalinu a k jejímu udržení v tomto stavu dochází díky rovnováze biologických reakcí. Krevní sraženiny jsou krevní sraženiny, které se objevují a mají tendenci se připevňovat ke stěnám cév.
Rysem těchto formací je jejich neustálé zvětšování velikosti, pokud neexistuje adekvátní léčba. Rostou neustále a jednoho dne budou moci blokovat lumen cévy..
Důležité! K tvorbě sraženin dochází v důsledku 3 faktorů: změny povrchu stěny žíly nebo tepny, snížení rychlosti průtoku krve, genetická abnormalita ve složení krve.
U starších lidí je trombóza mnohem častější než u dětí, ale děti nejsou chráněny před sraženinami..
Krevní sraženiny mohou být lokalizovány v žilách nebo tepnách člověka. V závislosti na tom existují různé typy trombózy. Formace se skládá z fibrinových vláken a destiček se změněnou strukturou.
Odrůdy onemocnění v důsledku umístění:
- Aterotrombóza koronárních cév. Týká se arteriální trombózy. S tímto onemocněním přestává být céva ucpaná trombem zásobována krví a dochází k ischemii, což vede k dysfunkci a poté k buněčné nekróze nemocného orgánu.
- Flebotrombóza. Krevní sraženiny se vyskytují ve venózní části oběhu. Toto onemocnění je nebezpečné, protože také představuje hrozbu pro lidský život, protože tvorba krve může blokovat plicní tepnu. Závažnost onemocnění závisí na umístění trombu a na zablokování lumen žíly.
- Tromboflebitida. Podstata tohoto onemocnění spočívá v přítomnosti zánětlivého procesu a výskytu krevních sraženin. V důsledku toho se na noze tvoří těsnění a zarudnutí kůže. Tento typ se vyznačuje komplikacemi, které vyžadují chirurgický zákrok..
- Trombofilie. Toto je predispozice k nástupu a rozvoji trombózy v různých částech cév. Vyskytuje se s genetickou závislostí nebo v důsledku získané patologie buněk, stejně jako v důsledku poruchy srážení krve.
Důsledkem krevní sraženiny v noze je nejčastěji to, že ucpané cévy nemohou plně zajistit výživu tkání končetiny a postupně začnou odumírat, což může vyvolat gangrénu.
Nejnebezpečnější je oddělení krevní sraženiny od jejího místa. V této situaci existuje vysoké riziko, že se dostane do krve do koronární nebo plicní tepny těla. Krevní sraženina může také způsobit mrtvici, pokud zablokuje cévu, která napájí mozek..
Vzhledem k tomu, že trombus neumožňuje normální fungování lidského těla, důsledkem může být kožní vyrážka, zvýšení hladiny eosinofilů, rozvoj cyanózy (cyanóza) v důsledku nedostatku kyslíku.
Lidské nohy jsou částí těla, kde se často vyskytuje trombóza, protože lidé dostávají těžké břemeno na dolních končetinách, protože se pohybují ve vzpřímené poloze. Existuje seznam příznaků vaskulární trombózy.
Onemocnění začíná otokem nohy a pocitem bolesti. Poté nastanou některé z následujících příznaků:
- teplota stoupá;
- vyskytují se zimnice;
- existují tlakové rázy;
- lymfatické uzliny se zapálí;
- barva kůže na bolavé noze se mění - stane se buď červeným odstínem, nebo se změní na modrou;
- strach z křečí v lýtkách.
Navrhujeme, abyste se seznámili s knock outem, co dělat doma. Jak zacházet se zlomeným prstem
Když se trombóza vytvoří ve vnější žíle na dolní končetině, sraženinu lze identifikovat palpací. Pokud dojde k tromboflebitidě, může být stále přítomný olupování kůže a tvorba modřin.
Je-li nemoc akutní, člověk upoutá na lůžko: silné pocity bolesti neumožňují pohyb.
Důležité! Pokud si nevšimnete prvních příznaků krevní sraženiny, pak se po určité době onemocnění zhorší a poté se může vytvořit nekróza tkáně a gangréna. Tím se vytváří hrozba pro lidský život..
Ileofemorální
Ileofemorální trombóza je závažná. U tohoto typu onemocnění existuje vysoké riziko plicní embolie. Pevné útvary se objevují v cévách na úrovni femorálních a iliakálních žil.
Onemocnění se vyskytuje ze stejných důvodů a má stejné příznaky jako u jiných typů trombózy. K rozvoji onemocnění dochází rychle. Diagnóza je nakonec stanovena pomocí ultrazvuku cév dolních končetin. Léčba má podobnosti s jinými typy trombózy.
Co přispívá k trombóze? Úplně prvním důvodem je zvýšená schopnost srážení krve. Následující 2 důvody jsou pomalý průtok krve a změny povrchů stěn cév.
Existují faktory, které přispívají ke zvýšenému riziku trombózy, jsou to:
- přítomnost obezity;
- kouření;
- těhotenství, včetně porodu a císařského řezu;
- přítomnost infekce;
- nečinnost;
- starší věk;
- užívání léků, které zvyšují srážlivost krve;
- chirurgické zákroky;
- phlebeurysm.
Jak to rozpoznat
Abyste věděli, co dělat s trombózou, musíte se ujistit, že to jsou skutečně její příznaky. Měli byste také určit formu onemocnění. Může to být akutní, subakutní a chronické..
Chronická trombóza často zůstává bez povšimnutí, takže pacient nemusí ani hádat, že v jeho těle je toto onemocnění.
Akutní trombóza je charakterizována následujícími příznaky:
- silná bolest svalů dolní části nohy;
- nepohodlí při mačkání svalů na nohou;
- přítomnost otoku;
- změna barvy postižené nohy.
Existuje možnost autodiagnostiky akutního stadia onemocnění a pacient, který zná známky separace trombu, je také schopen určit skutečnost, že je trombus oddělen od svého předchozího umístění. Pokud dojde k odloučení krevní sraženiny v noze, jsou příznaky následující:
- snížení krevního tlaku;
- bušení srdce;
- pocit bolesti na hrudi (s infarktem);
- nesouvislost řeči, potíže s polykáním (s mozkovou příhodou);
- zadržování tekutin v těle;
- ztráta vědomí.
Trombus se často odlomí kvůli své migrační povaze a rychlému pohybu průtoku krve v žilách.
Všichni dospělí slyšeli o této hrozné nemoci - trombóze. Proto mnozí, u nichž se na noze vytvořila krevní sraženina, se v panice rozhodnou, co dál..
A léčba tohoto onemocnění závisí na místě lokalizace (tepna nebo žíla), velikosti vytvořené sraženiny, konkrétní části cévy, kde je připojena, a celkové pohodě pacienta.
Velikost a přesné umístění trombu se stanoví podle diagnózy. Poté následuje terapeutický kurz.
Léčba krevních sraženin v žilách nohou je rozdělena do následujících fází:
- odstranění vzdělání v přístupných oblastech;
- prevence komplikací;
- minimalizace následků vyplývajících z tvorby sraženin;
- prevence opakování.
Když praskne krevní sraženina v noze a přiblíží se k srdci nebo mozku, může to vést k ucpání cév ve formě cévní mozkové příhody, infarktu nebo plicní embolie. Proto existuje takový lék, který je schopen rozpustit krevní sraženiny. Musí vstoupit do lidského těla nejpozději 3 hodiny po nástupu útoku.
V případě potřeby jsou předepsány postupy invazivní povahy (chirurgický zákrok na cévách, zavedení katétru, což zjednoduší dodávku léku rozpouštějícího krev, instalace stentu ke zvýšení lumen žil nebo tepen).
Antikoagulancia - léky, které zabraňují srážení a tvorbě sraženin v krvi - pomáhají eliminovat příznaky krevní sraženiny v noze a léčit ji. To je Warfarin nebo Heparin.
Poté následuje léčba antiagregačními látkami. Je zaměřen na snížení „lepivosti“ krevních destiček.
- Předepsány jsou následující antiagregační látky: Trental, Kurantil, Reopoligyukin.
- V terapeutickém kurzu se kromě prostředků pro orální podávání používají také externí léky.
- Jedná se o masti, které zmírňují bolest a snižují zánět..
Dobré prostředky založené na kaštanu, heparinu, dehtu. Jedná se o takové léky: Lioton, Višnevskina mast, Hepatrombin.
Důležité! Cílem terapie je zabránit ucpání lumen cévy odtrženou sraženinou a zajistit ochranu plic, a jak individuálně předepisuje lékař léčbu krevních sraženin na nohou.
Závěr
Aby se zabránilo trombóze, je nutné, aby se nohy pohybovaly. Musíte také pít více tekutin. Stále je třeba léčit křečové žíly.
- Prevence trombózy u pacientů na lůžku se provádí pomocí speciálních cvičení.
- Po přečtení materiálu v tomto článku již budete přesně vědět, jak rozpoznat krevní sraženinu v noze, abyste si včas domluvili schůzku s odborníkem.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny v ruce, je nutné injikovat do žíly pouze v lékařském zařízení pomocí jednorázových nástrojů. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu a sledovat hladinu cukru v krvi. Snížení rizika trombózy pomáhá dietní výživě, která obohacuje tělo o vitamíny a umožňuje vám regulovat tělesnou hmotnost a předcházet obezitě. Mírné cvičení a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu zabrání rozvoji nemoci. S rozvojem aterosklerózy a dalších systémových cévních onemocnění je nutné provést léčbu včas.
Příčiny tvorby trombů
Trombogenní rizikové faktory zahrnují:
- genetická predispozice;
- stagnace krve s prodlouženou fyzickou nečinností (sedavé, stojící práce, imobilizace po zlomenině, sedavý životní styl, odpočinek v posteli);
- zvýšená aktivita srážení krve (dědičný původ, užívání antikoncepce, protizánětlivé léky, dehydratace, chirurgický zákrok nebo zranění, těhotenství);
- oběhové poruchy (turbulentní proudění krve) s arytmiemi, infarktem, protetickými srdečními chlopněmi, revmatismem, kardiomyopatií;
- změny ve stěnách cév s křečovými žilami, ateroskleróza, aneuryzma, vaskulitida, diabetická angiopatie;
- narušení jater;
- věkové (hormonální a cévní) změny u mužů po 45 letech, v menopauze u žen;
- metabolický syndrom, obezita, hypertenze;
- kouření a chronický alkoholismus.