Diuretika: seznam léků, akce
Diuretika (diuretika) jsou léky, které zvyšují tvorbu a odstraňování moči z těla. Jejich jmenování je vyžadováno u pacientů s edematózním syndromem v důsledku onemocnění srdce, ledvin nebo jater, stejně jako v případě akutních stavů vyžadujících okamžité snížení objemu tekutiny v těle.
Mechanismus účinku
Všechna diuretika se navzdory jedinému diuretickému účinku liší v mechanismu jeho dosažení. Působení těchto léků je koncentrováno v epitelu, který tvoří tubuly ledvin, kde se tvoří moč. Některá diuretika také ovlivňují aktivitu určitých hormonů a enzymů podílejících se na regulaci renálních funkcí. Jednoduše řečeno, mechanismy, kterými si diuretika uvědomují svůj účel, byly studovány ze všech stran a tvoří základ jejich klasifikace..
| Diuretická třída | Mechanismus |
| Thiazid | Působení ve spodní části tubulů ledvin. Zabraňují reabsorpci kationů sodíku, aniontů chloru a molekul vody do krve a zvyšují objem vylučování moči. Navíc zvyšujte vylučování kationtů draslíku a hořčíku a oddalujte kationty vápníku. |
| Thiazidové | Působení ve spodní části tubulů ledvin. Účinek je podobný thiazidovým diuretikům. Dále snižují odolnost cévní stěny kapilár v důsledku snížení obsahu sodíku v krvi a citlivosti cév na účinky angiotensinu II. Indapamid je diuretikum, které má vazodilatační účinek a zvyšuje prostacyklin. |
| Loopback | Akce ve vzestupné části Henleho smyčky. Zabraňuje tomu, aby ionty sodíku a molekuly vody proudily zpět do krve. Zvyšuje vylučování iontů vápníku, draslíku, hořčíku a hydrogenuhličitanu do lumen ledvinových kanálků. |
| Antagonisté aldosteronu (šetřící draslík) | Působení ve spodní části tubulů ledvin. Mají opačný účinek než aldosteron: zvyšují vylučování kationů sodíku, aniontů chloru a molekul vody a inhibují vylučování kationtů draslíku. |
| Inhibitory karboanhydrázy | Akce v horní části ledvinných kanálků. Inhibují aktivitu renální karboanhydrázy, enzymu odpovědného za chemickou reakci při tvorbě hydrogenuhličitanových iontů. Zpětný tok z moči hydrogenuhličitanu, sodíku a draslíku kationty, molekuly vody klesá. |
| Osmotický | Zvyšováním hladiny osmotického tlaku krevní plazmy zajišťuje přechod tekutiny do krevního řečiště (zvýšení objemu cirkulující krve). Zvyšuje také osmotický tlak v renálních tubulech, což vede k zadržování vody, iontů sodíku a chloru v moči, aniž by to ovlivnilo vylučování draslíku. |
Diuretická klasifikace
Princip klasifikace diuretik zahrnuje mechanismus jejich působení a sílu diuretického účinku. Některá diuretika jsou nejvhodnější pro pacienty s hypertenzí a srdečním selháním, jiná pro otoky způsobené selháním jater nebo ledvin.
1. Thiazid
Thiazidová diuretika mají hlavně dostatečný antihypertenzní účinek. Se středně silným diuretikem jsou hlavní třídou diuretik v léčbě hypertenze (častěji v kombinaci s ACE inhibitory, blokátory angiotenzinových receptorů). Mezi sekundární indikace pro jejich jmenování patří:
- edém na pozadí srdečního nebo renálního selhání, obezita;
- glaukom;
- diabetes insipidus.
S rostoucími dávkami se účinek těchto diuretik nezvyšuje a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků (nerovnováha elektrolytů, arytmie, žloutenka, závratě atd.). Ve vysokých dávkách thiazidová diuretika negativně ovlivňují metabolismus sacharidů a tuků, zvyšují koncentraci glukózy, celkového cholesterolu a močoviny v krvi. Nemělo by být předepsáno pro:
- těžká porucha funkce jater a ledvin;
- nekontrolovaný diabetes mellitus, dna;
- alergie na sulfonamidy.
| Látka | Obchodní název, cena (rub.) | Způsob aplikace |
| Tablety (25, 100 mg): užívejte perorálně 25-50 mg; průměrná dávka za den - 25-100 mg. | ||
| Chcete-li zmírnit otoky, užívejte 500 mcg orálně ráno; pokud je to klinicky nutné, je možné dávku zvýšit na 1,0 - 1,5 mg. Pro kontrolu krevního tlaku - 500 mcg orálně každé ráno. |
2. Thiazidové
Jsou také hlavními diuretiky pro kombinovanou léčbu hypertenze. Pokud jde o jejich vlastnosti a seznam kontraindikací, jsou podobné thiazidovým diuretikům.
| Látka | Obchodní název, cena (rub.) | Způsob podání (tablety, denní dávka) |
| Tobolky (2,5 mg): Užívejte 2,5 mg ráno; polykejte kapsli celou. | ||
| Tablety (1,5 mg): Užijte 1,5 mg ráno; polykejte pilulku celou. | ||
| Tablety (2,5 mg): Užívejte 2,5 mg ráno; polykejte pilulku celou. | ||
| Tobolky (2,5 mg): Užívejte 2,5 mg ráno; polykejte kapsli celou. | ||
| Tablety (50 mg): Pro zmírnění otoků užívejte perorálně 50 mg x 2krát denně ráno (2 tablety) každý druhý den; ke kontrole krevního tlaku 1 tableta 3x týdně. |
3. Loopback
Léky, které tvoří třídu kličkových diuretik, mají výrazný a přímo závislý na dávce. Se zvyšováním dávky furosemidu nebo torasemidu se zvyšuje také riziko nežádoucích účinků (pokles krevního tlaku, arytmie, poruchy vody a elektrolytů, dyspepsie, porucha vědomí atd.). Smyčkové diuretika mají neutrální účinek na metabolismus sacharidů a tuků.
Furosemid je nejlepší diuretikum pro akutní stavy vyžadující okamžité snížení objemu cirkulující krve (plicní edém, dekompenzace chronického srdce, selhání ledvin nebo jater, popáleniny, otravy, eklampsie). Se zavedením intravenózního furosemidu se diuretický účinek rozvíjí po 5 minutách a trvá asi 2 hodiny při perorálním podání - po 15-30 minutách trvajících až 8 hodin. Je kontraindikováno pro:
- alergie, včetně sulfonamidů;
- závažné selhání jater, ledvin;
- těžká nerovnováha elektrolytů (zejména hyperkalemie);
- dehydratace různého původu;
- otrava srdečními glykosidy.
Torasemid působí jako nejbezpečnější diuretikum, aniž by vedl k výraznému zvýšení hladiny draslíku v krvi, jeho účinek je o něco delší. Torasemid je také schopen zpomalit procesy restrukturalizace myokardu, což z něj dělá nejlepší srdeční diuretikum (společně se spironolaktonem) pro chronické srdeční selhání.
| Látka | Jméno výrobku | Způsob aplikace, cena (rub.) |
| lasix | Tablety (40 mg): užíváno orálně nalačno, 20 - 80 mg; dávku lze opakovat nejdříve o 6-8 hodin později. 40-60 rublů. | |
| Roztok pro parenterální podání: intravenózní podání 20 - 40 mg; opakování dávky je možné nejdříve o 2 hodiny později. 80-100 rublů. | ||
| Furosemid | Tablety (40 mg): užíváno orálně nalačno, 20 - 80 mg; dávku lze opakovat nejdříve o 6-8 hodin později. 20-30 rub. | |
| Roztok pro parenterální podání: intravenózní podání 20 - 40 mg; opakování dávky je možné nejdříve o 2 hodiny později. 20-30 rub. | ||
| Torasemid | Tablety (2,5; 5; 10 mg): uvnitř, 5 mg denně ráno; pro léčbu arteriální hypertenze začněte dávkou 2,5 mg denně; pokud je to klinicky nutné, je možné dávku zvýšit na 5 mg denně. 240-300 rublů. | |
| Diuver | Tablety (5, 10 mg): uvnitř, 5 mg denně ráno; pro léčbu arteriální hypertenze začněte dávkou 2,5 mg denně; pokud je to klinicky nutné, je možné dávku zvýšit na 5 mg denně. 360-1100 rub. | |
| Britomar |
4. Antagonisté aldosteronu (šetřící draslík)
Spironolakton a eplerenon jsou hlavní skupinou diuretik na srdeční edém. Mají slabý a mírný diuretický účinek, zlepšují parametry metabolismu lipidů a sacharidů. Účinek této skupiny diuretik šetřící draslík umožňuje jejich použití jako krátkodobé léčby hypokalemie, vytváří však kontraindikaci pro pacienty užívající přípravky obsahující draslík..
Měli byste se zdržet předepisování antagonistů aldosteronu u pacientů s Addisonovou chorobou, těžkým selháním ledvin. Dlouhodobé užívání eplerenonu může způsobit gynekomastie a impotenci u mužů, nerovnováhu v menstruačním cyklu a poruchu plodnosti u žen.
| Látka | Obchodní název, cena (rub.) | Způsob aplikace |
| Kapsle (25, 50,100 mg): uvnitř 0,5-1,0 gr. den ráno. | ||
| Tablety (25, 50 mg): uvnitř, 25-50 mg denně, bez ohledu na příjem potravy. | ||
5. Osmotický
Mannitol, jediný zástupce třídy osmotických diuretik, se v současné době v kardiální praxi nepoužívá. Jeho intravenózní podání je indikováno u pacientů s:
- záchvat glaukomu;
- akutní selhání jater na pozadí neporušené funkce ledvin;
- otrava (bromidy, salicyláty, lithium).
Seznam kontraindikací osmotických diuretik zahrnuje:
- chronické selhání ledvin;
- typy hemoragické mrtvice;
- alergie na lék;
- těžká dehydratace;
- poruchy vody a elektrolytů.
| Látka | Obchodní název, cena (rub.) | Způsob aplikace |
| Infuzní roztok: Intravenózní pomalé nebo intravenózní kapání, 1-1,5 gr. na kg tělesné hmotnosti; denní dávka by neměla být vyšší než 140 - 180 g.; pro profylaktické účely - 0,5 gr. na kg tělesné hmotnosti. | ||
6. Inhibitory karboanhydrázy
Použití diuretik této třídy je zaměřeno hlavně na pacienty trpící glaukomem a edematózním syndromem spojeným se srdečním selháním. Jedná se o některá z nejbezpečnějších diuretik na současném trhu. Současně jsou kapky s dorzolamidem určeny k úlevě od akutních záchvatů glaukomu, nikoli však k dlouhodobé léčbě glaukomu. Seznam kontraindikací je podobný seznamu antagonistů aldosteronu.
| Látka | Obchodní název, cena (rub.) | Způsob aplikace |
| Tablety (250 mg): uvnitř, 1 tableta x 1krát denně ráno každý druhý den nebo dva po sobě jdoucí dny s další přestávkou jednoho dne; v případě akutního záchvatu glaukomu ústy 1 tabletu x 4krát denně. | ||
| Oční kapky: vštípit 1 kapku do očí třikrát denně; aniž byste se dotýkali špičkou lahve očí nebo spojivek. | ||
Diuretika rostlinného původu
Chemické látky v některých rostlinách mohou také vést k vylučování přebytečné tekutiny z těla. Nejčastěji se jedná o flavonoidy, glykosidy, alkaloidy, kyselinu křemičitou. Bylinná diuretika, která lze použít doma, zahrnují:
- Přeslička polní. 1-2 gramy byliny přesličky zalijeme vroucí vodou, necháme vařit Užívejte perorálně 3-4krát denně.
- Brusinka. Způsob přípravy odvaru z jeho listů je podobný receptu s použitím přesličky.
- Březová šťáva. Doporučuje se vypít 1 sklenici třikrát denně.
Bylinná diuretika najdete také ve farmaceutických přípravcích (úplný seznam všech rostlinných diuretik):
| Látka | Obchodní název, cena (rub.) | Způsob aplikace |
| Bearberry + Calendula + Dill + Eleutherococcus + Peppermint | ||
| Brusinka + třezalka tečkovaná + provázek + šípky | Sbírka: vezměte vývar dovnitř 3-4krát denně. | |
| Bearberry + kořen lékořice + jalovec | Sbírka: užívejte perorálně 60-70 ml x 3krát denně; kurz 2-4 týdny. |
Ztráta hmotnosti pomocí diuretik
V současné době se mnoho pacientů s nadváhou pokouší užívat diuretika pro hubnutí. Nejčastěji se jedná o kličková diuretika, která se vyznačují nejvýraznějším diuretickým účinkem. Tato praxe je však zásadně nesprávná..
Při užívání diuretika osoba s obezitou do určité míry odstraní z těla pouze tekutinu a některé důležité elektrolyty. V tomto případě se hmotnost tukové tkáně nesnižuje. Pokud se ztráty tekutin doplní, celková hmotnost se nevyhnutelně vrátí..
Současně existují rizika nežádoucích účinků v důsledku nerovnováhy elektrolytů. Proto by hubnutí mělo zahrnovat správnou stravu, odmítání škodlivých intoxikací (kouření, alkoholické nápoje, drogy) a přiměřenou fyzickou aktivitu.
Diuretika jsou závažné léky na předpis. Pouze kvalifikovaný odborník může vysvětlit, co jsou diuretika a která diuretika by měla být použita v konkrétní klinické situaci..
Seznam tablet s diuretickým účinkem na otoky, vysoký krevní tlak a na hubnutí - popis a ceny
Mnoho lidí trpí vysokým krevním tlakem, otoky, stagnací moči. Někteří lidé raději bojují s těmito jevy lidovými prostředky, jiní se zcela vzdají tradiční medicíně. Lékaři navrhují nápravu těchto poruch v práci těla různými léky, včetně pomoci s diuretiky. Jaká je jejich klasifikace? Jak správně užívat drogy? Pro koho jsou diuretika??
Diuretické tablety
Mnoho lidí stále neví, proč jsou diuretika předepisována, a často je odmítají pít, a to ani po přímém doporučení lékaře s odkazem na normální stolici a časté nutkání jít na toaletu. Diuretika mohou být předepsána nejen lidem s močením, ale také při poranění hlavy, silném otoku měkkých tkání, k normalizaci acidobazické rovnováhy, a to není celý seznam indikací.
Pokud otevřete pokyny pro některá z diuretik, uvidíte, že tablety se doporučují užívat v případě následujících zdravotních komplikací:
- vysoký krevní tlak, který není komplikován selháním ledvin;
- oběhové poruchy s následnou tvorbou edému;
- arteriální hypertenze se zhoršenou glomerulární filtrací;
- glaukom;
- plicní nebo mozkový edém;
- cirhóza jater s portální hypertenzí;
- sekundární hyperaldosteronismus;
- diabetes insipidus.
S otoky
Diuretické tablety na otoky jsou předepsány pouze tehdy, když je oblast poškození měkkých tkání velká, roste v průběhu času nebo nezmizí po dlouhou dobu po užití méně agresivních léků. Diuretika jsou vážné léky, které ovlivňují celou funkčnost těla, takže je může předepisovat pouze lékař. Můžete je užívat v přísně označeném dávkování, v dlouhých kurzech - 2 nebo 3 týdny v intervalech.
V závislosti na postižené oblasti a stupni otoku měkkých nebo serózních tkání lze všechny předepsané léky podmíněně rozdělit do několika skupin:
- fondy se slabým stupněm závažnosti: Spironolactone, Triamteren, Midamor;
- léky střední síly ovlivňující tělo: Chlorthalidon, Metosalon, Hypothiazid, Veroshpiron;
- silná diuretika: Furosemid, Xipamid, Torasemid.
Pod tlakem
Při nadměrném krevním tlaku na mozek, srdce a oči jsou předepsána diuretika, která jsou rozdělena do dvou hlavních skupin:
- Tablety používané při hypertenzní krizi. Jejich cílem je rychle snížit krevní tlak. Jedná se o léky pod obchodními názvy: Furosemid, Xipamid, Kyselina etakrynová, Torasemid, Metosalon.
- Diuretika, která pomáhají udržovat normální krevní tlak: Metosalon, Indapamid, Hypothiazid, Clopamid.
Diuretika zaměřená na výrazné snížení krevního tlaku jsou ve skutečnosti první pomocí. Nikdy se nedávají jen tak a používají se pouze v případě nouze. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu a kontrolu remise, je vhodnější zvolit prostředky s mírnějším účinkem na tělo. Všechny diuretické tablety by se neměly užívat déle než 3-4 dny.
- Co lze vyrobit z gumiček, kromě náramku, fotografie. Tkaní z elastických pásků, video
- Jak vařit hlívy ústřičné
- Co je srdeční bradykardie - jak je to nebezpečné. Léčba bradykardie lidovými léky a léky
Se srdečním selháním
Za přítomnosti takové patologie má pacient často stagnaci tekutin v měkkých a serózních tkáních. Pacient si začne stěžovat na těžkou dušnost, bolest v játrech, hrdelní sípání po sebemenší fyzické námaze. Aby se odstranily příznaky a zabránilo se vážným následkům ve formě plicního edému nebo srdečního šoku, lékař předepisuje diuretickou léčbu. V tomto případě je výběr diuretik založen na diagnóze:
- U pacientů s mírným až středně závažným srdečním selháním jsou předepsány thiazidové léky: Hypothiazid, Hydrochlorothiazid.
- V případě chronické nedostatečnosti je pacient převeden na silnější tablety - kličková diuretika. Mezi ně patří: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
- V některých zvláště nebezpečných případech je navíc předepsáno podávání spironolaktonu. Použití tohoto diuretika je oprávněné při rozvoji hypokalémie..
Hubnutí
Z neznámých důvodů mnoho žen zjistilo, že diuretika jsou účinná při hubnutí a spalování tuků. V praxi je však toto tvrzení nejhlubším klamem. Ano, diuretikum na hubnutí bude mít účinek, ale pouze dočasný. Veškerá tekutina opustí tělo, cévy budou zbaveny cholesterolových plaků, ale nebudete moci zhubnout a kilogramy se vrátí po vypité láhvi vody.
Diuretika jsou lidem s nadváhou předepisována pouze jako účinný prostředek prevence aterosklerózy, prevence cévní mozkové příhody nebo rozvoje srdečního selhání. Ve všech ostatních případech tyto léky naruší hladinu a poměr elektrolytů k krevní plazmě, vymyjí ionty draslíku, způsobí slabost, závratě, hypertenzi a mohou se stát vážnou hrozbou pro život..
Klasifikace diuretik
Na základě toho, která část ledvin je ovlivněna diuretiky, jaké složení a koncentrace účinných látek v tabletách, jak lék ovlivňuje tělo - všechna diuretika jsou rozdělena do několika skupin: saluretika, tablety šetřící draslík a osmotické látky. Vždy je třeba si uvědomit, že užívání těchto léků by mělo probíhat pouze pod dohledem lékaře, pokud existují rozumné indikace.
Saluretika
Mechanismus účinku saluretických tablet je založen na rychlé eliminaci iontů draslíku a sodíku z těla. Díky tomuto účinku opouští měkký tkáň maximální možný objem tekutiny a normalizuje se acidobazická rovnováha tkání. Vážnou nevýhodou takových diuretik je skutečnost, že spolu s tekutinou je z těla vyplavováno velké množství soli..
- Jak se naučit líbat chlapa nebo dívku - fotografie a video
- Klasický salát Mimosa krok za krokem
- Tenký recept na těsto na pizzu: Vaření
Saluretika se obvykle používají k léčbě problémů se zrakem, chronického oběhového selhání, hypertenzní krize, cirhózy jater. Doba podávání každé tablety je jiná: od několika hodin do několika dnů. Obvykle lze všechna sauretika rozdělit do následujících skupin:
- Thiazidová diuretika - léky Hypothiazid a Oxodolin. Mají minimum vedlejších účinků, pacienti je dobře snášejí a nevyvolávají závislost. Hlavní nevýhodou thiazidových diuretik je možnost hypokalémie, proto se nepoužívají déle než 7 dní.
- Smyčková diuretika jsou silná, rychle působící diuretika. Patří k lékům první pomoci a používají se pouze při hypertenzní krizi. Při správném použití nedochází k negativním reakcím podobným smyčkám.
- Inhibitory karboanhydrázy jsou nejšetrnější diuretika. Tablety působí postupně, ale mají tendenci se hromadit v těle a být návykové.
Draslík šetřící diuretika
Diuretika, která pomáhají chránit draslík v těle, jsou považována za nejšetrnější. Po užití takové pilulky byste však neměli očekávat okamžité výsledky. Tato diuretika mají kumulativní účinek a působí až po ukončení léčby. Draslík šetřící diuretika jsou předepsána na otoky jako adjuvans při léčbě hypertenze.
Typickými zástupci draslík šetřících diuretik jsou:
- Spironolakton a jeho analogy - objevuje se po užívání tablet po dobu 3-5 dnů, zůstává účinný asi týden. Lék je předepsán na nevyjádřený otok v kombinaci s jinými antihypertenzivy a diuretiky. Vzhledem k tomu, že spironolakton obsahuje steroidy s dlouhodobým užíváním, může se u žen objevit ochlupení na obličeji, zádech, hrudi a může existovat riziko hormonální nerovnováhy.
- Daitek, Triamteren - lehký lék ve svém mechanismu účinku je podobný spironolaktonu, ale liší se rychlejším diuretickým účinkem. Po užití pilulky začíná účinek léku po 3-4 hodinách a trvá až půl dne. Lék se nedoporučuje starším lidem kvůli možnosti vzniku poruch ledvin, výskytu hyperkalemie.
- Midamor nebo Amilorid je nejslabší diuretikum. Tyto tablety pomáhají eliminovat chlor, ale zadržují draslík a vápník. Diuretikum se často používá jako doplněk jiných topických terapií.
Diuretické léky: seznam a vlastnosti
Diuretika nebo diuretika jsou chemicky heterogenní skupinou léků. Všechny způsobují dočasné zvýšení vylučování vody a minerálů (hlavně iontů sodíku) z těla ledvinami. Čtenáře upozorňujeme na seznam diuretik nejčastěji používaných v moderní medicíně, jejich klasifikaci a vlastnosti..
Klasifikace
Diuretika jsou klasifikována podle „místa aplikace“ v nefronu. Nefron ve zjednodušené formě sestává z glomerulu, proximálního tubulu, Henleovy kličky a distálního tubulu. V nefronovém glomerulu se z krve uvolňuje voda a metabolické produkty. V proximálním tubulu je veškerý protein uvolněný z krve reabsorbován. Prostřednictvím proximálního tubulu prochází výsledná tekutina do Henleho kličky, kde se reabsorbuje voda a ionty, zejména sodík. V distálním tubulu je dokončena zpětná absorpce vody a elektrolytů a uvolňují se vodíkové ionty. Distální tubuly jsou spojeny do sběrných kanálků, kterými se výsledná moč vylučuje do pánve.
V závislosti na místě působení diuretik se rozlišují následující skupiny léků:
1. Působí v glomerulárních kapilárách (aminofylin, srdeční glykosidy).
2. Působení v proximálním tubulu:
- inhibitory karboanhydrázy (diakarb);
- osmotická diuretika (manitol, močovina).
3. Jednání ve smyčce Henle:
- všude: kličková diuretika (furosemid);
- v kortikálním segmentu: thiazid a podobné thiazidy (hypothiazid, indapamid).
4. Působení v proximálním tubulu a vzestupné části Henleovy kličky: urikosurikum (indakrinon).
5. Působení v distálním tubulu: šetřící draslík:
- kompetitivní antagonisté aldosteronu (spironolakton, veroshpiron);
- nekonkurenční antagonisté aldosteronu (triamteren, amilorid).
6. Působení ve sběracích kanálech: akvarely (demeclocyklin).
Charakteristický
Diuretika působící na glomerulární úrovni
Eufillin rozšiřuje renální cévy a zvyšuje průtok krve v ledvinových tkáních. Výsledkem je zvýšení glomerulární filtrace a diurézy. Tyto léky se nejčastěji používají ke zvýšení účinnosti jiných diuretik..
Srdeční glykosidy také zvyšují glomerulární filtraci a inhibují reabsorpci sodíku v proximálních kanálech.
Inhibitory karboanhydrázy
Tyto léky zpomalují uvolňování vodíkových iontů. Pod jejich vlivem dochází k výraznému zvýšení obsahu iontů draslíku a hydrogenuhličitanu v moči..
Tyto léky jsou předepsány k léčbě srdečního selhání, glaukomu, epilepsie. Používají se také k otravě salicyláty nebo barbituráty a také k prevenci výškové nemoci..
Hlavním lékem v této skupině je diakarb. Je předepsán ve formě tablet, má slabý diuretický účinek. Mezi vedlejší účinky patří ospalost, slabost, tinnitus, bolest svalů, kožní vyrážka. Přípravek způsobuje hypokalemii a metabolickou acidózu.
Diacarb je kontraindikován při těžkém respiračním a renálním selhání, cukrovce a jaterní cirhóze.
Osmotická diuretika
Tyto látky z krve jsou filtrovány v glomerulech, aniž by byly absorbovány zpět do krve. V kapsli a tubulech vytvářejí vysoký osmotický tlak, „přitahují“ na sebe ionty vody a sodíku a zabraňují jejich reabsorpci.
Osmotická diuretika jsou předepisována primárně ke snížení intrakraniálního tlaku a prevenci mozkového edému. Kromě toho je lze použít v počáteční fázi akutního selhání ledvin..
Hlavními léky v této skupině jsou mannitol a močovina. Jsou kontraindikovány při těžkém srdečním, ledvinovém a jaterním selhání, stejně jako na pozadí mozkového krvácení.
Kličková diuretika
Jedná se o nejúčinnější diuretika s výrazným natriuretickým účinkem. Účinek se dostaví rychle, ale netrvá dlouho, a proto vyžaduje opakované použití během dne.
Kličková diuretika interferují s reabsorpcí sodíku a zvyšují glomerulární filtraci. Jsou předepsány pro otoky způsobené chronickým srdcem, játry, selháním ledvin, dysfunkcí endokrinních žláz. Tyto léky lze použít k léčbě hypertenze a hypertenzních krizí. Jsou indikovány na plicní edém, otok mozku, akutní selhání ledvin, mnoho otrav.
Nejčastěji používané jsou furosemid, torasemid a kyselina ethakrynová.
Mohou způsobit výrazný nedostatek iontů draslíku, hořčíku, sodíku a chloru, dehydrataci a snížení tolerance sacharidů. Jejich působením se zvyšuje koncentrace kyseliny močové a lipidů v krvi. Kyselina ethakrynová je ototoxická.
Kličková diuretika jsou kontraindikována u těžkého diabetes mellitus, diatézy kyseliny močové, závažného poškození jater a ledvin. Nemohou být použity během laktace, stejně jako v případě intolerance na sulfa léky.
Thiazid a thiazidům podobná diuretika
Tyto léky inhibují reabsorpci sodíku, zvyšují vylučování sodíku a dalších iontů močí. Neruší acidobazickou rovnováhu. Ve srovnání s kličkovými diuretiky začínají thiazidová léčiva působit později (2 hodiny po požití), zůstávají však účinná po dobu 12 až 36 hodin. Snižují glomerulární filtraci a také snižují vylučování vápníku močí. Tyto léky nemají odrazový účinek..
Tyto léky jsou indikovány na jakékoli edémové stavy, arteriální hypertenzi, diabetes insipidus.
Nejsou indikovány pro významné selhání ledvin, těžký diabetes mellitus nebo dnu s poškozením ledvin.
Nejčastěji používanými léky jsou hydrochlorothiazid a indapamid. Hydrochlorothiazid se používá samotný a je také součástí mnoha kombinovaných léků k léčbě hypertenze. Indapamid je moderní antihypertenzní lék, podávaný jednou denně, má méně výrazný diuretický účinek, méně často způsobuje poruchy metabolismu sacharidů.
Urikosurická diuretika
Z této skupiny se nejčastěji používá indakrinon. Ve srovnání s furosemidem aktivuje diurézu silněji. Tento lék se používá pro nefrotický syndrom, těžkou arteriální hypertenzi. Jeho použití k léčbě chronického srdečního selhání není vyloučeno..
Draslík šetřící léky
Tyto léky mírně zvyšují výdej moči a vylučování sodíku močí. Jejich charakteristickým znakem je schopnost zadržovat draslík, čímž brání rozvoji hypokalémie..
Hlavním lékem v této skupině je spironolakton (veroshpiron). Je indikován k prevenci a léčbě nedostatku draslíku, ke kterému dochází při užívání jiných diuretik. Spironolakton lze kombinovat s jakýmkoli jiným diuretikem. Používá se pro hyperaldosteronismus a těžkou hypertenzi. Použití spironolaktonu je zvláště oprávněné při léčbě chronického srdečního selhání.
Mezi vedlejší účinky patří ospalost a menstruační nepravidelnosti. Toto činidlo má antiandrogenní aktivitu a může způsobit zvětšení mléčných žláz u mužů (gynekomastie).
Draslík šetřící diuretika jsou kontraindikována při závažném onemocnění ledvin, hyperkalemii, urolitiáze a také během těhotenství a kojení..
Akvarely
Léky v této skupině zvyšují vylučování vody. Tyto léky působí proti antidiuretickému hormonu. Používají se na cirhózu jater, městnavé srdeční selhání, psychogenní polydipsii. Hlavním zástupcem je demeclocyklin. Mezi vedlejší účinky patří fotocitlivost, horečka, změny nehtů a eozinofilie. Léčba může způsobit poškození ledvinové tkáně se snížením glomerulární filtrace.
Skupina vodových barev zahrnuje lithiové soli a antagonisty vazopresinu.
Vedlejší efekty
Diuretika odstraňují vodu a sůl z těla a mění jejich rovnováhu v těle. Způsobují ztrátu vodíkových iontů, chloru, hydrogenuhličitanu, což vede k porušení acidobazické rovnováhy. Změny metabolismu. Diuretika mohou také způsobit poškození vnitřních orgánů.
Poruchy metabolismu vody a elektrolytů
Při předávkování thiazidovými a kličkovými diuretiky může dojít k extracelulární dehydrataci. K nápravě je nutné zrušit diuretika, předepsat vodu a solný roztok uvnitř.
Pokles sodíku v krvi (hyponatrémie) se vyvíjí při užívání diuretik a současně při dodržování stravy s omezením stolní soli. Klinicky se projevuje jako slabost, ospalost, apatie a snížený výdej moči. Pro ošetření se používají roztoky chloridu sodného a sody.
Pokles koncentrace draslíku v krvi (hypokalémie) je doprovázen svalovou slabostí až paralýzou, nevolností a zvracením, poruchami srdečního rytmu. Tento stav se vyskytuje hlavně při předávkování kličkovými diuretiky. Pro korekci je předepsána strava s vysokým obsahem draslíku, přípravky obsahující draslík ústy nebo intravenózně. Populární lék, jako je Panangin, není schopen obnovit nedostatek draslíku kvůli nízkému obsahu stopových prvků.
Zvýšený obsah draslíku v krvi (hyperkalemie) je pozorován poměrně zřídka, zejména při předávkování draslík šetřícími látkami. Projevuje se jako slabost, parestézie, zpomalení pulzu, rozvoj intrakardiálních blokád. Léčba spočívá v zavedení chloridu sodného a zrušení léků šetřících draslík.
Snížení hladiny hořčíku v krvi (hypomagnezémie) může být komplikací léčby thiazidovými, osmotickými a kličkovými diuretiky. Je doprovázen křečemi, nevolností a zvracením, bronchospazmem, poruchami srdečního rytmu. Charakteristické jsou změny v nervovém systému: letargie, dezorientace, halucinace. Tento stav se vyskytuje častěji u starších lidí, kteří zneužívají alkohol. Léčí se předepisováním pananginu, draslík šetřícími diuretiky, hořčíkovými přípravky.
Snížení hladiny vápníku v krvi (hypokalcémie) se vyvine při použití kličkových diuretik. Je doprovázeno parestézií rukou, nosu, křečí, křečí průdušek a jícnu. Pro korekci je předepsána strava bohatá na vápník a přípravky obsahující tento stopový prvek.
Porušení acidobazické rovnováhy
Metabolická alkalóza je doprovázena "alkalizací" vnitřního prostředí těla, dochází k předávkování thiazidovými a kličkovými diuretiky. Je doprovázeno nezkrotným zvracením, křečemi, poruchou vědomí. Pro ošetření se používá chlorid amonný, chlorid sodný, chlorid vápenatý intravenózně.
Metabolická acidóza je „okyselení“ vnitřního prostředí těla, vyvíjí se při užívání inhibitorů karboanhydrázy, draslík šetřících látek, osmotických diuretik. Při významné acidóze dochází k hlubokému a hlučnému dýchání, zvracení, letargii. K léčbě tohoto stavu jsou diuretika zrušena, je předepsán hydrogenuhličitan sodný.
Porušení burzy
Porušení metabolismu bílkovin je spojeno s nedostatkem draslíku, což vede k narušení dusíkové bilance. Vyvíjí se nejčastěji u dětí a starších osob, když je ve stravě nízký obsah bílkovin. K nápravě tohoto stavu je nutné obohatit stravu o bílkoviny a předepsat anabolické steroidy..
Při použití thiazidových a kličkových diuretik se zvyšuje koncentrace cholesterolu, beta-lipoproteinů, triglyceridů v krvi. Při předepisování diuretik by proto měly být lipidy ve stravě omezeny a v případě potřeby by měla být diuretika kombinována s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)..
Terapie thiazidovými diuretiky může způsobit zvýšení koncentrace glukózy v krvi (hyperglykemie), zejména u pacientů s cukrovkou nebo obezitou. Aby se zabránilo tomuto stavu, doporučuje se omezit stravu snadno stravitelných sacharidů (cukr), užívání ACE inhibitorů a draslíkových přípravků.
U osob s hypertenzí a poruchou metabolismu purinů je pravděpodobné zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Pravděpodobnost takové komplikace je zvláště vysoká při léčbě kličkovými a thiazidovými diuretiky. Pro léčbu předepište dietu s omezeným obsahem purinů, alopurinolu, kombinujte diuretika s ACE inhibitorem.
V případě dlouhodobého užívání velkých dávek diuretik je pravděpodobné, že dojde k rozvoji renální dysfunkce s rozvojem azotemie (zvýšení koncentrace dusíkatých toxinů v krvi). V těchto případech je nutné pravidelně sledovat ukazatele azotemie..
Alergické reakce
Nesnášenlivost diuretik je vzácná. Nejtypičtější je pro thiazidová a kličková diuretika, zejména u pacientů s alergií na sulfonamidy. Alergická reakce se může projevit jako kožní vyrážka, vaskulitida, fotocitlivost, horečka, problémy s játry a ledvinami.
Terapie alergické reakce se provádí podle obvyklého schématu s použitím antihistaminik a prednisolonu.
Poškození orgánů a systémů
Použití inhibitorů karboanhydrázy může být doprovázeno dysfunkcí nervového systému. Objevují se bolesti hlavy, nespavost, parestézie, ospalost.
Intravenózní podání kyseliny ethakrynové může způsobit toxické poškození sluchadla.
Téměř všechny skupiny diuretik zvyšují riziko vzniku urolitiázy..
Může se objevit porucha trávicího traktu, projevující se nechutenstvím, bolestmi břicha, nevolností a zvracením, zácpou nebo průjmem. Thiazidová a kličková diuretika mohou vyvolat rozvoj akutní cholecystopankreatitidy, intrahepatální cholestázy.
Změny v hematopoetickém systému jsou pravděpodobné: neutropenie, agranulocytóza, autoimunitní intravaskulární hemolýza, hemolytická anémie, lymfadenopatie.
Spironolakton může způsobit gynekomastii u mužů a menstruační nepravidelnosti u žen.
Pokud jsou předepsány velké dávky diuretik, krev zahušťuje, v důsledku čehož se zvyšuje riziko tromboembolických komplikací.
Interakce s jinými léky
Diuretika se často používají ve spojení s jinými léky. Výsledkem je, že se účinnost těchto léků mění a mohou se objevit nežádoucí účinky..
Kombinované užívání thiazidových diuretik a srdečních glykosidů zvyšuje jejich toxicitu v důsledku hypokalémie. Jejich současné použití s chinidinem zvyšuje riziko jeho toxicity. Kombinace thiazidových léků s antihypertenzivy má zvýšený antihypertenzní účinek. Při současném podávání s glukokortikosteroidy je pravděpodobnost hyperglykémie vysoká..
Furosemid zvyšuje ototoxicitu aminoglykosidů a zvyšuje riziko intoxikace glykosidy. Pokud jsou kličková diuretika kombinována s nesteroidními protizánětlivými léky, je diuretický účinek oslaben.
Spironolakton pomáhá zvyšovat koncentraci srdečních glykosidů v krvi, zvyšuje hypotenzní účinek antihypertenziv. Se současným jmenováním tohoto léku a nesteroidních protizánětlivých léků klesá diuretický účinek.
Uregit způsobuje zvýšenou toxicitu aminoglykosidů a seporinu.
Kombinace thiazidových a kličkových diuretik a inhibitoru ACE vede ke zvýšení diuretického účinku.
Principy racionální diuretické terapie
Diuretika by se měla používat pouze v případě, že dojde k otoku. Při mírném edematózním syndromu lze použít diuretika rostlinného původu (infuze březových listů, brusinek, odvar z přesličky, diuretický odběr), hroznová šťáva, jablka a vodní melouny.
Léčba by měla být zahájena malými dávkami thiazidu nebo thiazidových diuretik. Pokud je to nutné, k terapii se přidávají léky šetřící draslík a poté smyčkové prostředky. Se zvýšením závažnosti edematózního syndromu se zvyšuje počet kombinovaných diuretik a jejich dávkování..
Je nutné zvolit dávkování tak, aby denní diuréza nepřekročila 2 500 ml.
Doporučuje se užívat thiazidové, thiazidové a draslík šetřící léky ráno na lačný žaludek. Denní dávka kličkových diuretik se obvykle podává ve dvou dílčích dávkách, například ve 20 a 14 hodin. Spironolakton lze užívat jednou nebo dvakrát denně, bez ohledu na příjem potravy a denní dobu.
V první fázi léčby je třeba užívat diuretika denně. Pouze při neustálém zlepšování pohody, snižování dušnosti a otoků mohou být užívány přerušovaně, jen několik dní v týdnu.
Léčba otoků na pozadí chronického srdečního selhání musí být doplněna inhibitorem ACE, který významně zlepšuje účinek diuretik.
Televizní kanál „Rusko-1“, program „O nejdůležitějších“ na téma „Diuretika“
Nejúčinnější diuretikum: diuretické hodnocení
Hlavním úkolem těchto léků je odstranit přebytečnou tekutinu z lidského těla. Spolu s ním odcházejí soli i chemikálie, které se hromadí v tkáních a cévách. Jak správně vybrat dobré diuretikum, zjistěte v blogu "Tovariki".
Existuje zde celá řada funkcí, protože každý typ produktu se vyznačuje svou vlastní dobou trvání, mechanismem a rychlostí akce. V rámci tohoto materiálu se podrobněji podíváme na seznam nejlepších léků, abyste mohli vyhodnotit jejich přínosy a učinit správnou volbu..
Co je důležité vědět o diuretikách
Základním principem léků na odstranění tekutin je aktivní působení na ledviny. Složky vybraného léčiva zpomalují vstřebávání vody a solí v ledvinných kanálech, čímž zvyšují produkci moči. S pomocí předložené skupiny se můžete zbavit otoku, účinně očistit tělo od toxinů a normalizovat acidobazickou rovnováhu.
Klasifikace
Nelze strukturovat tuto kategorii do jednoho celku, protože všechny produkty se vyznačují odlišným chemickým složením. Existují 4 hlavní typy produktů, z nichž každý má svůj vlastní farmakologický účinek. V souladu s tím a v závislosti na konkrétním onemocnění pacienta předepíše lékař potřebný lék. Nelze jednoznačně říci, které diuretikum je lepší - u každého bude individuální.
Draslík šetřící
Zvyšují produkci chloridových a sodných iontů, zatímco proces uvolňování draslíku z těla klesá. Diuretika této skupiny jsou poměrně slabá a ve své účinnosti jsou výrazně nižší než u léků jiných odrůd. Často se používají společně s jinými léky, které zajišťují nežádoucí uvolňování prvků, jako je hořčík a vápník, a doporučují se také při léčbě hypertenze. Průběh podávání je tvořen malými dávkami léčiva.
Osmotický
Používají se k léčbě akutních případů sepse, poruch tvorby moči, během záchvatů glaukomu s mozkovým edémem. Jsou také předepsány k urychlení procesu vylučování toxických látek v důsledku otravy nebo předávkování diuretiky. Patří do kategorie silných, proto jsou přiřazeny jednou.
Loopback
Vedou ke zvýšenému vylučování draslíku spolu s močí. Doporučuje se užívat léky v této kategorii perorálně (polykáním) před jídlem. Lze však také zvážit možnost intramuskulárních injekcí, které urychlují dosažení požadovaného účinku.Mají silný účinek, proto tento typ není povoleno užívat s protizánětlivými nesteroidními tabletami..
Thiazid
Používají se docela aktivně. Snadno se vstřebávají do gastrointestinálního traktu a pacienti je dobře snášejí. Ve srovnání s výše popsanými se vyznačují menší silou, ale trvají déle, proto jsou indikovány u pacientů s chronickými patologiemi.
Které léky zvolit
Může být docela obtížné získat nejlepší diuretikum, protože řada na moderním trhu je působivá. Abychom vám tento úkol zjednodušili, připravili jsme pro vás seznam možností, které vám pomohou vyrovnat se s onemocněním. Než si koupíte tento nebo ten lék, nezapomeňte se domluvit s lékařem. Diuretika mohou způsobit řadu vedlejších účinků a některé odrůdy mohou při nesprávném užívání vést dokonce k vážným komplikacím. Při výběru se seznamte s sortimentem nabízeným v katalogu „Zboží“. Zákazníkům nabízíme pouze ty nejúčinnější produkty na domácím trhu za dostupnou cenu. Nebude těžké najít mírné diuretikum..
| Místo | název | Funkce v hodnocení |
| Nejlepší saluretika | ||
| 1 | Furosemid | Jedná rychle a efektivně |
| 2 | Bumetanid | Jedno z nejsilnějších diuretik |
| 3 | Indapamid | Účinný a levný lék |
| Nejlepší šetřící draslík | ||
| 1 | Triamteren | Jemně odstraňuje tekutinu z těla |
| 2 | Amilorid | Nejlepší lék na vysoký krevní tlak |
| Nejlepší osmotický | ||
| 1 | Mannitol | Velmi rychlá akce |
Nejlepší ve skupině s saluretiky
Vyznačují se dlouhodobým hypotenzním účinkem. Hlavním rysem je zvýšené vylučování sodíku močovinou.
"Furosemid"
Patří do kategorie silných diuretik. Používá se k rychlému odstranění různých typů otoků a snížení tlaku.Není vhodné pro dlouhodobé použití. Odborníci klasifikují drogu jako nebezpečnou (v případě, že ji užijete bez dodržení předepsaných kurzů). Aktivní složky nejen odstraňují tekutinu z těla, ale také vylučují důležité prvky, jako je draslík, hořčík a železo. Při výběru nejsilnějšího diuretika byste však měli určitě studovat tuto skupinu..
Výhody:
- Skutečně účinné diuretikum
- Výsledek se dostaví do hodiny po požití
- Platí až 6 hodin
- Usnadňuje práci srdce
- Je to levné
Nevýhody:
- Není vhodné pro dlouhodobé používání
- Široký seznam kontraindikací: pankreatitida, selhání ledvin, cukrovka
- Může způsobit alergie, problémy s nervovým a kardiovaskulárním systémem, narušit fungování smyslů
„Bumetanid“
Lékaři doporučují používat jej při užívání Furosemidu nepřináší požadovaný účinek. Pomáhá s cirhózou jater, poruchami krevního tlaku, zmírňuje otoky.
Výhody:
- Jedno z nejsilnějších saluretik
- Rychle se vstřebává, díky čemuž začne jednat dříve
- Dobře eliminuje otoky
Nevýhody:
- Efekt netrvá dlouho
- Snižuje krevní tlak
- Spolu s kapalinou odstraňuje z těla užitečné stopové prvky
- Lék by se neměl užívat příliš dlouho
- Nevhodné pro osoby starší 60 let
- Může vyvolat bolesti břicha, závratě, nevolnost
"Indapamid"
Po požití se začne šířit v tkáních a cévách ledvin. Účinná látka léčiva je schopna provádět změny ve struktuře membrán, čímž snižuje jejich propustnost pro vápník.
Výhody:
- Podporuje funkci srdce
- Vhodné pro dlouhodobou léčbu
- Efektivní během dne
- Odstraňuje otoky
- Není drahý
Nevýhody:
- Průměrná účinnost u podobných léků
- Nelze použít těhotné a kojící ženy
- Může mírně snížit krevní tlak
- Nežádoucí účinky zahrnují zácpu, dehydrataci, kašel
Nejlepší mezi draslíkem šetřícími
Tyto léky pomáhají urychlit vylučování sodíku. Charakteristickým rysem je téměř úplná absence toxicity. Tato skupina je nejčastěji předepisována pacientům trpícím otoky způsobenými srdečním selháním..
"Triamteren"
Vyznačuje se měkkým principem jednání. Je předepsán v případech hypertenze, pomáhá zlepšit stav cirhózy jater. Pozitivní reakce nastane po 2 hodinách.
Výhody:
- Efektivní a šetrné prostředky k odstraňování tekutin z těla
- Vhodné pro léčbu dětí
- Může být užíván po dlouhou dobu bez poškození zdraví
- Akční doba - asi 12 hodin
- Zbavte se sodíku, ale zachovejte draslík
Nevýhody:
- Špatná rozpustnost
- Někdy způsobuje ledvinové kameny
- Není vhodné pro použití během laktace
- Může způsobit dehydrataci
"Amilorid"
Poměrně slabé diuretikum, ale s dlouhodobým účinkem. Používá se hlavně k léčbě hypertenze, boje proti otokům způsobeným srdečními chorobami.
Výhody:
- Skvělé pro vysoký krevní tlak
- Nepoškozuje játra a ledviny
- Téměř neodstraňuje draslík z těla
- Může být užíván po dlouhou dobu
- Účinek trvá celý den
Nevýhody:
- Může vést k přebytku draslíku v těle
- Narušuje práci gastrointestinálního traktu
Nejlepší mezi osmotickými
Od okamžiku, kdy takové léky vstoupí do krve, zvyšují její osmotický tlak, což má za následek uvolňování tekutiny z tkání do cév. Poté je látka filtrována v ledvinách a bez reabsorpce. Sodík a voda se nevracejí, ale aktivně se vylučují z těla.
"Mannitol"
Realizuje se ve formě roztoku v ampulích. Pokud hledáte rychlé diuretikum, právě to potřebujete..
Výhody:
- Má silný močopudný účinek
- Dobře zmírňuje otoky
- Eliminuje sodík a zadržuje draslík
- Je levný
Nevýhody:
- Dostupné pouze na lékařský předpis
- Dlouhý seznam kontraindikací, včetně hyponatrémie a hemoragické mrtvice
- Předávkování dehydratace a halucinace
Jiné možnosti
„Klonidin“
Obsahuje účinnou látku stejného jména, která proniká téměř do všech struktur, ale je koncentrovanější v centrální nervové soustavě.
Výhody:
- Účinné diuretikum
- Široké spektrum účinku
Nevýhody:
- Může způsobit sucho v ústech
- Mezi vedlejší účinky patří ospalost, bolest hlavy, duševní a erektilní dysfunkce, nevolnost
- Nesmí užívat těhotné ženy a děti do 15 let
„Reserpine“
Ovlivňuje nervový systém, je zodpovědný za snížení produkce norepinefrinu (je to on, kdo rozšiřuje cévy). Droga má pozitivní vliv na krevní oběh v mozku, což je nepostradatelné při léčbě duševních chorob. Často se v psychiatrické praxi používá jako pomocná složka ke zvýšení sedativ..
Výhody:
- Dobře se kombinuje s jinými diuretiky
- Koná rychle
- Vhodné pro krátké léčebné kurzy
Nevýhody:
- Nepoužívat u pacientů se žaludečními vředy a onemocněním ledvin
- Mezi vedlejší účinky patří deprese, podráždění kůže, slabost a zažívací potíže
"Anaprilin"
Jedna dávka stačí ke snížení krevního tlaku. Po 3 týdnech je pozorován stabilní účinek. Užívání léků u pacientů s ischemickou chorobou srdeční může pomoci snížit frekvenci záchvatů anginy pectoris. Mají zlepšení, což usnadňuje snášení fyzické aktivity..
Výhody:
- Rychle se vstřebává
- Platí 5 hodin
- Může být použit k léčbě dětí
- Není kontraindikován u těhotných žen
- Vhodné pro použití v případě poruch centrálního nervového systému
Nevýhody:
- U starších pacientů je třeba tento přípravek užívat opatrně.
- Snižuje krevní tlak
"Dichlothiazid"
Umožňuje nejen zvýšit ztrátu tekutin. Jedním z hlavních rysů je snížení citlivosti hladkých svalů cév.
Výhody:
- Má silný, ale mírný močopudný účinek
- Eliminuje sodík a chlor z těla
- Vhodné pro dlouhodobé používání
- Zlepšuje funkci ledvin
- Pomáhá snižovat žízeň
- Maximální účinek je pozorován 3 hodiny po požití
- Droga působí 16 hodin
Nevýhody:
- Kontraindikováno při akutním selhání ledvin
- Může způsobit nežádoucí účinky: nevolnost a slabost
"Síran hořečnatý"
Vyznačuje se choleretickými, sedativními, antikonvulzivními účinky. Roztahuje tepny, čímž snižuje srdeční afterload.
Výhody:
- Funguje do hodiny po převzetí
- Má antispazmodický a uklidňující účinek
- Zvyšuje močení
Nevýhody:
- Jako diuretikum podávané intravenózně nebo intramuskulárně
- Netrvá dostatečně dlouho
"Dibazol"
Patří do kategorie myotropních spazmolytik, rozšiřuje kapiláry. Díky této vlastnosti je látka nepostradatelná v procesu terapeutických opatření ke snížení krevního tlaku..
Výhody:
- Zmírňuje bolest
- Uvolňuje krevní cévy, eliminuje křeče
- Vhodné pro žaludeční vředy a gastritidu
Nevýhody:
- Nelze použít během těhotenství a kojení
- Kontraindikováno u lidí s onemocněním ledvin a jater.
- Možné nežádoucí účinky: pocení, závratě, alergie, nízký krevní tlak
"Captopril"
U pacientů trpících CHF snižuje procento sodíku v těle. Má vazodilatační účinek.
Výhody:
- Široké spektrum účinku
- Může být použit s jinými diuretiky
- Mírný diuretický účinek
- Eliminuje bolest
- Vhodné pro pravidelné používání
Nevýhody:
- Tento lék by měl být používán s opatrností u dětí a starších osob.
- Kontraindikováno u pacientů se srdečním a renálním selháním
Některé velké farmaceutické společnosti
- Eurofarma. Jedná se o celou síť lékáren evropského stylu. Nabízí svým zákazníkům více než 10 000 léčivých názvů, mezi nimiž najdete účinné a osvědčené léky, které prošly klinickými testy.
- „Biosyntéza“. Jedná se o celou akciovou společnost, která sdružuje 10 velkých společností odpovědných za výrobu léčiv.
- „Organické“. Značka se zabývá výrobou kvalitních a zcela bezpečných produktů. Výrobní technologie se neustále zdokonalují. Produktová řada je pravidelně rozšiřována a aktualizována.
- Hemofarm je společnost, která byla založena v roce 1960. Výrobky se prodávají v Evropě, včetně ruského trhu.
- Sandoz je mezinárodní organizace, která vyrábí téměř všechny farmakoterapeutické skupiny léčiv. Řada zahrnuje také nejlepší silná diuretika.
Proč jsou prezentované produkty opilé pro hubnutí
Tělo každého člověka má přebytečnou tekutinu. Spolu s konzumací jídla se postupně hromadí v buňkách těla. Tuková tkáň je také druh nádoby na vodu, která nevychází přirozeně. To je problém, v souvislosti s nímž je nutné uchýlit se k pomoci diuretik, užitečné stopové prvky se aktivně vylučují močí. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře a budete správně užívat své léky, nebudou žádné problémy. Ale při pokusu o samoléčbu může být nedostatek draslíku a dalších látek nezbytných pro vitální aktivitu. To neskončí dobře, protože tímto způsobem je narušeno fungování vnitřních systémů a jednotlivých orgánů..
Které jsou bezpečné
Neexistují žádné léky, které by byly zcela neškodné. Jakýkoli lék může mít negativní účinek, pokud je používán nesprávně nebo bez zohlednění kontraindikací u pacienta. Svou roli hraje také dávkování. Na základě toho může být stejný lék užitečný a naopak zdraví škodlivý. Při výběru nejsilnějších diuretických pilulek byste si neměli myslet, že jejich pravidelné užívání pouze pozitivně ovlivní stav vašeho imunitního systému.Většina diuretik je nebezpečná, protože jejich hlavním úkolem je aktivně zbavit tělo tekutin. Z tohoto důvodu dochází k narušení rovnováhy vody a elektrolytů.Navzdory výše uvedeným skutečnostem lze z celého dostupného sortimentu rozlišit zejména bezpečné léky - to jsou "Triamteren" a "Spironolactone".
Diuretické přípravky a těhotenství
Při hledání účinných produktů proti otoku si ženy, které nosí dítě, vybírají jako alternativu k lékům různé bylinky. Na trhu skutečně existují kolekce nebo čaje, které jsou umístěny jako zcela neškodné prostředky k tonizaci a očištění těla. Během těhotenství se objem krve matky zvyšuje na 60%. To je nezbytné pro normální fungování jater a pro výživovou rovnováhu plodu. Diuretika tuto rychlost snižují a ledviny začnou vylučovat látku zvanou renin. Zužuje kapiláry, takže tok krve, který se ukáže jako malý, může proudit do nejdůležitějších orgánů. S přihlédnutím k aktivní produkci této složky se zvyšuje tlak. Užívání dalších diuretik bude situaci jen zhoršovat, což může dobře vést k rozvoji hypertenze. Je však přípustné, aby ženy používaly takové léky, pokud mají závažný premenstruační syndrom, který je obvykle doprovázen silným nadýmáním, bolestmi hlavy a tíhou v celém těle..
Pravidla přijetí
Zvažte konkrétní vlastnosti produktu, který plánujete použít. Thiazidová diuretika mají silný účinek, vyplavují z těla prvky, jako je chlor a sodík. Zvláštností jejich použití je navíc to, že po určité době se úroveň účinku těchto diuretik nesnižuje. Tableta začne pracovat 2 hodiny po užití a udrží si svůj účinek dalších 12 hodin. Odborníci doporučují po týdenním kurzu pauzu. V prvních několika dnech je lepší dávku snížit. Také není na škodu upravit stravu během období užívání drog této skupiny: musíte jíst více potravin, které obsahují draslík. Looped je další kategorií silných drog. Aktivují se po vstupu do gastrointestinálního traktu již po hodině a zůstávají aktivní po dobu 4 hodin. Je lepší plánovat jejich příjem ráno, ne více než 1krát denně. Při konzumaci těch, které šetří draslík, není třeba sledovat hladinu tohoto prvku v těle a navíc používat to, co obsahuje to. Účinnost se obvykle dostaví do 2 hodin po vstřebání, někdy může být zpožděna a projeví se až po dvou dnech. Bylinná diuretika se užívají po jídle. V průběhu kurzu je lepší úplně opustit koření a všechny druhy omáček. Je důležité spotřebovat co nejvíce vody.
Byliny a zelenina s močopudným účinkem
- Koriandr je přírodní lék na odstraňování tekutin. Umožňuje snížit tlak. Při použití při vaření dokáže neutralizovat nebezpečné karcinogeny uvolňované při přípravě smaženého masa.
- Kopřiva vás může zbavit onemocnění ledvin a zabránit tvorbě kamenů. Bojuje proti bakteriím v těle. Zmírňuje záněty a pozitivně ovlivňuje střevní mikroflóru.
- Bearberry. Suché listy této rostliny snadno najdete v jakékoli drogerii. Je bezpečný a má silný močopudný účinek. Hlavní výhodou je přítomnost úzkého seznamu kontraindikací. Další vlastností je protizánětlivý účinek na urogenitální systém. I těhotné ženy a kojící matky mohou tuto rostlinu používat k močopudným účelům. Je jen důležité dodržovat podmínky - kurz by neměl trvat déle než 5 dní, po kterých je týden přestávka.
- Květy řebříčku - odvar na jejich základě vám umožní zvýšit odtok kapaliny. Ženy v předmenstruačním období mohou užívat tuto kompozici dvakrát denně ke snížení intenzity krvácení a ke snížení bolesti..
Věnujte pozornost bylinnému čaji „Healing Gift of Altai“, který je k dispozici v katalogu obchodní platformy „Tovarika“. Aktivně eliminuje otoky, vyznačuje se protizánětlivým účinkem.
Nejúčinnější diuretikum lze snadno najít mezi potravinami, které jíte každý den. Tady jsou některé z nich:
- Fenykl (lze použít k čištění střev). Pomáhá proti nadýmání, zánětům, zácpě.
- Česnek je známá zelenina, která bojuje proti virům a bakteriím. Jeho léčivé vlastnosti podporují eliminaci škodlivých mikroorganismů. K dosažení požadovaného účinku použijte hřebíček v surovém stavu.
- Petržel je nejen přísadou mnoha pokrmů, ale také dobrým způsobem, jak odstranit tekutinu z těla..
Je třeba si uvědomit, že pokud aktivně konzumujete diuretika a pijete málo vody, bude existovat riziko dehydratace, což situaci jen zhorší.Nejlepší diuretika pro vás může doporučit pouze odborník. Pamatujte, že výběr produktu sami a jeho přijetí bez promyšleného systému je zdraví škodlivé.