Diuretika pro otoky nohou
Jako symptomatická léčba se používají diuretika na otoky nohou. Otok dolních končetin může být příznakem srdečních onemocnění, onemocnění ledvin, onemocnění jater a může se objevit také během těhotenství a po porodu. Chcete-li snížit otoky, můžete užívat léky nebo lidové léky, které mají diuretický účinek.
Diuretické tablety na otoky nohou
Léky, které mají diuretický účinek, se nazývají diuretika. Mají několik indikací pro použití, včetně edematózního syndromu při srdečním selhání, patologie ledvin, jaterní cirhózy.
Diuretika stimulují vylučování přebytečné tekutiny a sodíku, což může pomoci snížit otoky nohou.
Existuje několik skupin diuretik - kličková, osmotická, thiazidová a thiazidová, šetřící draslík, inhibitory karboanhydrázy. Při léčbě edému nohou jsou účinné 3 skupiny - kličková, thiazidová a thiazidová, šetřící draslík.
Výběr diuretika k léčbě otoku závisí na několika faktorech:
- důvody vzniku edematózního syndromu;
- formy nemoci (akutní nebo chronické);
- závažnost projevů;
- přítomnost souběžných onemocnění - diabetes mellitus, zvýšený krevní tlak, dna.
Podle rychlosti nástupu a trvání účinku jsou všechna diuretika rozdělena do 3 skupin:
Léky zabere několik minut. Účinek trvá relativně krátkou dobu - 2-8 hodin.
Smyčka (furosemid, torasemid, kyselina etakrynová) a osmotická diuretika (manitol, sorbitol).
Průměrná rychlost a doba trvání
Nástup účinku nastává během 2–4 hodin. Účinek trvá 10–24 hodin.
Pomalu a dlouho
Léky začnou působit po několika dnech. Trvání účinku trvá 5-7 dní.
Nouzové léky se používají k úlevě od akutního stavu:
Tato onemocnění se mohou projevit jako stagnace v systémovém oběhu, včetně rozvoje periferního edému.
K léčbě chronických onemocnění, která se projevují otoky, jsou předepsány střednědobé a dlouhodobé léky:
Se silným otokem můžete kombinovat léky, například thiazid a draslík šetřící diuretika.
Kličková diuretika
Kličková diuretika jsou nejsilnější diuretika. Nazývají se smyčky, protože fungují v celé smyčce Henle. Jsou schopni zvýšit výdej moči o 50-300%.
Smyčková diuretika zvyšují vylučování vody, sodíku, draslíku a chloru, ale snižují vylučování kyseliny močové.
Léky z této skupiny se používají k úlevě od akutních stavů, například otoků při hypertenzní krizi. Pro dlouhodobou léčbu jsou zřídka předepsány, pouze pro chronické srdeční selhání.
Kličková diuretika zahrnují:
Torasemid, na rozdíl od ostatních zástupců této skupiny, působí pomaleji a déle, zatímco méně často vede k rozvoji hyperurikémie a hyperglykémie.
Thiazidy a podobné thiazidy
Thiazidy a thiazidům podobná diuretika jsou léky střední síly. Působí převážně v distální části Henleovy smyčky a snižují reabsorpci sodíku a draslíku. Hlavní nevýhodou je častý výskyt nežádoucích účinků, zejména hypokalémie.
Léky této skupiny se používají k léčbě chronických onemocnění, která se projevují otoky nohou. Například pro léčbu otoků při chronickém srdečním selhání, onemocnění jater.
Thiazidy a thiazidům podobná diuretika zahrnují:
- Hydrochlorothiazid;
- Indapamid;
- Klopamid;
- Chlorthalidon;
- Xypamid.
Thiazidy a thiazidům podobná diuretika jsou kontraindikovány u diabetes mellitus, dny, nízké hladiny draslíku v krvi.
Draslík šetřící
Rozdíl mezi draslík šetřícími diuretiky od jiných skupin spočívá v tom, že nezvyšují vylučování draslíku močí. Draslík šetřící diuretika jsou dvou typů:
- Antagonisté aldosteronu - spironolakton (Veroshpiron).
- Blokátory sodíkových kanálů - Triamteren, Amilorid.
Pokud jde o sílu účinku draslík šetřících diuretik, jsou výrazně nižší než u jiných skupin. Jsou schopni zvýšit výdej moči pouze o 10–15%. Při silném edému předepisování léků šetřících draslík často nestačí, proto se kombinují s jinými diuretiky.
Nebezpečí diuretik a preventivní opatření
Diuretika pro otoky nohou by měla být předepsána lékařem. Pokud jsou diuretika používána nesprávně, mohou způsobit více škody než užitku. Při užívání se často vyskytují následující nežádoucí účinky:
Při užívání jaké pilulky mohou nastat
Některé léky zvyšují vylučování nejen sodíku, ale i dalších elektrolytů - draslíku, hořčíku, chloru. Nejnebezpečnější je nadměrné vylučování draslíku. Hypokalémie se projevuje následujícími příznaky:
• zpomalení intestinální motility až po rozvoj intestinální obstrukce;
• porucha srdečního rytmu.
Kličková diuretika, thiazidy a podobné thiazidy
Prudké zvýšení diurézy vede ke snížení objemu plazmy, což spouští kompenzační proces - aktivaci systému renin-angiotensin-aldosteron. Angiotensin a aldosteron zvyšují reabsorpci sodíku, takže zvýšení jejich hladiny vede k ještě většímu zadržování tekutin v těle.
Kličková diuretika (hlavně furosemid)
Některá diuretika zpomalují vylučování kyseliny močové a zvyšují její hladinu v krvi. Hyperurikémie je jedním z klíčových faktorů ve vývoji dny.
Smyčka, thiazidy a podobné thiazidy
Při užívání diuretik může dojít k hyperglykémii - zvýšení hladiny glukózy v krvi. Tento vedlejší účinek vede k exacerbaci diabetu..
Smyčka, thiazidy a podobné thiazidy
Vyskytuje se zřídka, pouze s použitím draslík šetřících diuretik. Léky v této skupině zvyšují vylučování sodíku, ale snižují vylučování draslíku. Známky hyperkalemie:
• snížený svalový tonus;
• narušení srdce - v závažných případech se vyvíjí ventrikulární fibrilace, zástava srdce.
Při nesprávně zvolené dávce léku může dojít k předávkování. V důsledku toho se vyvíjí dehydratace - objem cirkulující krve klesá, tlak klesá. Člověk pociťuje intenzivní žízeň, kůže a sliznice jsou suché, snižuje se produkce moči.
Diuretika jsou dobré léky, ale nemůžete je užívat samostatně. Nápravu, dávkování, trvání a frekvenci podávání může zvolit pouze lékař. Nesprávně zvolená léčba může tělu jen ublížit.
Vliv komorbidních podmínek na diuretickou volbu
Přítomnost komorbidit nebo těhotenství ztěžuje výběr léku. Při výběru diuretika se musíte řídit následujícími pravidly:
- U cukrovky a dny je lepší užívat draslík šetřící diuretika.
- Během těhotenství by měla být diuretika užívána s maximální opatrností. Prudké zvýšení výdeje moči může vést ke snížení krevního oběhu placenty a odtržení plodu. Chcete-li snížit otoky během těhotenství, je lepší zvolit jinou skupinu drog nebo použít bylinné léky.
- V případě poškození gastrointestinálního traktu je lepší odmítnout používat různé odvarky a tinktury.
Bylinné diuretika
Bylinné diuretika jsou mírnější, takže nesnižují otoky stejně jako léky. Výhodou léčivých bylin je, že jejich méně časté užívání vede k rozvoji nežádoucích účinků. Kromě toho mohou léčivé byliny užívat těhotné a kojící ženy, lidé s diabetes mellitus, dnou (po konzultaci s ošetřujícím lékařem).
Používá se kořen petrželky. K přípravě vývaru potřebujete 1 litr vody a 2 lžíce petrželky. Nakrájejte kořen petrželky, přidejte vodu a vařte 2-4 minuty.
Hotový vývar je třeba užívat 4krát denně, 2 polévkové lžíce 30 minut před jídlem.
Zázvorový čaj má močopudný účinek. K vaření potřebujete 1 lžíci nasekaného zázvoru a 1 litr vroucí vody. Čaj je nalit v termosce po dobu 2 hodin.
Čaj lze pít 3-4krát denně, bez ohledu na jídlo. Jedna porce je 200-250 ml.
Ke snížení otoků nohou a obličeje použijte
infuze kořene pampelišky. K jeho přípravě budete potřebovat 2 čajové lžičky drceného kořene pampelišky a 1 sklenici vody. Kořen se nalije vodou a trvá 8 hodin.
Vezměte infuzi 4krát denně, 50 ml.
Jak připravit odvar:
rozdrťte 2 lžíce šípků;
nalijte ovoce 400 ml vroucí vody;
nechte 8 hodin.
Je pohodlnější vařit vývar v termosce, ale ovoce můžete vařit ve vodní lázni po dobu 15 minut.
Během dne si můžete vzít vývar, 100 ml, bez ohledu na jídlo.
K přípravě infuze budete potřebovat:
20 gramů suchých listů brusinky;
1 šálek vroucí vody.
Nalijte listy vroucí vodou a nechte 30 minut vařit.
Infuze se užívá 1 polévková lžíce 4krát denně 20-30 minut před jídlem.
Bylina přeslička se používá při městnavém otoku. Jak připravit odvar:
vezměte 4 lžíce suché byliny přesličky;
nalijte 1 sklenici vroucí vody;
vaříme ve vodní lázni po dobu 30 minut.
Po ochlazení je vývar připraven k použití. Musíte vypít odvar o objemu 100 ml 3krát denně 30 minut před jídlem.
I přes mírný účinek léčivých bylin byste se neměli nechat unést jejich příjmem. Průběh léčby lidovými léky je 10-14 dní. Nedoporučuje se užívat bylinky po delší dobu..
Dlouhodobé užívání bylinných přípravků může vést k novým problémům - závislost, dyspeptické poruchy, nedostatek sodíku a draslíku.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.
Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.
Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždili, zapadli by do běžného šálku na kávu..
Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.
Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.
Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. A kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..
Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jeden živý tvor na planetě Zemi - psi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.
Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.
Očekávaná délka života pro leváky je kratší než pro praváky.
Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku nádoru na mozku o 40%.
Když kýcháme, naše tělo úplně přestane fungovat. I srdce se zastaví.
Pád osla vám pravděpodobně zlomí krk, než pád koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..
Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..
Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.
Podle výzkumu mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu..
Imunita je naše přirozená obrana proti široké škále infekčních patologií. Je schopna úspěšně zvládnout virové i bakteriální nebo gr.
Použití diuretik na otoky: obličej, oči a nohy, zejména u dětí a těhotných žen
Ledviny jsou jedním z důležitých orgánů v lidském těle. Jsou odpovědné za procesy eliminace toxinů a přebytečné tekutiny ve formě moči..
Tento spárovaný orgán je druh filtru. Pokud jsou funkce člověka narušeny, může se na nohou, pažích, obličeji nebo jiných částech těla objevit otok..
To je velmi alarmující známka toho, že ledviny nezvládají zátěž. V takovém případě se musíte poradit s lékařem, který vám předepíše potřebná diuretika, pomohou odstranit přebytečnou tekutinu a zmírnit otoky..
obecná informace
Otok v jedné části těla je známkou rozvoje vážného onemocnění v těle..
Někdy může otok na tváři ráno naznačovat, že člověk vypil před spaním hodně tekutiny a ledviny se nedokázaly vyrovnat s jeho vylučováním.
V některých případech je výskyt edému doprovodným příznakem takových onemocnění, například v ledvinách, srdci, endokrinním systému atd..
Pokud je tento proces způsoben skutečností, že pacient přehnal použití tekutiny, pak se tělo samo musí vyrovnat s jeho eliminací.
V případě, že se tak nestane, používají se speciální léky lékařského původu - diuretika. Je důležité si uvědomit, že jejich jmenování a režim jsou předepsány lékařem po určení důvodu, pro který se objevují. Nepoužívejte samoléčbu, protože to může vést k nevratným následkům..
Každý z nich má určitý farmakologický účinek a kontraindikace. Proto si před jeho užitím přečtěte návod k použití. V závislosti na místě je vybrán samostatný lék.
Příčiny otoku
Otok se může objevit z různých důvodů: pacient jedl hodně slaného nebo kořeněného jídla a zapil ho velkým množstvím tekutiny.
Existuje tedy dvojitá zátěž ledvin a nemusí být schopna zvládnout, proto se ráno objeví otok na obličeji, nohou nebo pažích..
Zpravidla jde sama o sobě bez použití léků. Existují však otoky, které jsou způsobeny různými nemocemi, považujte za nejoblíbenější.
Etiologie spojená s urologickými chorobami
Nejběžnější příčinou jsou problémy s ledvinami. V tomto případě dochází k porušení filtrační funkce a vylučování moči z lidského těla..
Mezi nemoci, které je provokují, patří ledvinové kameny, zánětlivé procesy v močové trubici a močových cestách, selhání ledvin atd. Někdy může dojít ke zpoždění moči v důsledku silného snížení hladiny bílkovin v krvi (je to on, kdo se vylučuje z těla močí).
Při otoku obličeje může být pacientovi diagnostikována pyelonefritida, nefropatie, novotvary v ledvinách, zvýšené hladiny toxinů.
. Mohou zmizet do poledne. U nefrotického syndromu se rozšířily do paží, dolní části zad a nohou..
Někdy se na vnitřních orgánech může objevit otok. V tomto případě byste se neměli léčit a pít diuretické čaje, je lepší okamžitě konzultovat s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a zvolí účinnou léčbu.
Další problémy
Otok může být způsoben problémy v kardiovaskulárním systému, hormonální nerovnováhou, alergickou reakcí těla.
Nejběžnější onemocnění v tomto případě jsou:
- srdeční selhání, při kterém je narušen normální odtok krve a k jeho hromadění dochází na dolních končetinách;
- phlebeurysm;
- hypertenze;
- vysoký nebo nízký obsah draslíku v těle pacienta;
- onemocnění mozku, při nichž se v něm hromadí tekutina.
Indikace pro použití
Hlavní indikace pro použití diuretik jsou:
- silný otok;
- selhání ledvin;
- nízký tlak uvnitř oka (zejména před oční chirurgií);
- zvýšený obsah vápníku v moči;
- Liddleův syndrom (zvýšené vylučování draslíku z těla);
- narušení nadledvin;
- zvýšená hladina kyseliny močové v moči;
- těžká intoxikace těla.
V závislosti na lokalizaci edému existují různé skupiny léků, jejich jmenování provádí přísně lékař po komplexní diagnostice.
Pro děti
Děti velmi často zadržují tekutinu v těle, hlavními indikacemi pro použití diuretik jsou těžký edém u kojenců (na obličeji, slabinách, nohou), otoky kotníků a bederní páteře.
Z léků, které jsou předepsány dětem, stojí za zmínku Veroshpiron, Diacarb, Furosemid atd. Používají se v nižší dávce než u dospělých. Léčebný režim vybírá pediatr.
Během těhotenství
Během těhotenství dochází ke zvýšenému zatížení ženského těla, zejména ledvin, takže nemusí být schopna vyrovnat se s odstraněním přebytečné tekutiny. Na nohou, obličeji a pažích se objeví silné otoky.
Nejčastější příčinou otoku během těhotenství je gestóza, kardiovaskulární onemocnění nebo selhání ledvin..
Během tohoto období je pro ženu lepší omezit příjem přebytečné tekutiny a užívat přírodní bylinná diuretika.
Mnoho diuretik je přísně zakázáno používat během těhotenství, protože mohou poškodit zdraví matky a jejího nenarozeného dítěte..
Diuretická terapie
Po dlouhou dobu jsou známy močopudné vlastnosti rtuti, ale užívání léků na něm založených je již zakázáno, protože způsobují silné vedlejší účinky.
Syntetická diuretika pomáhají vyrovnat se s problémem během několika hodin po požití a také stabilizují krevní tlak. Jejich působení je založeno na eliminaci přebytečné tekutiny močí, zatímco hladina absorbovaných solí je výrazně snížena.
Mezi syntetickými diuretiky je třeba rozlišovat následující skupiny:
Thiazid - zastavují hromadění sodíku v těle a vylučují ho močí. Mají vazodilatační účinek, průběh podávání je od 3 měsíců.
Tato skupina léků je zpravidla předepsána pro otoky způsobené poruchami v práci kardiovaskulárního systému..
- Hydrochlorothiazid;
- Enduron;
- Saluron;
- Metolazon a další.
Loopback - jejich hlavní akce se odehrává v místě ledvin, které se nazývá Henleho smyčka.
Tato skupina zahrnuje léky pro nouzové použití (například s edémem plic nebo jiných vnitřních orgánů). Mají silné vedlejší účinky, takže doba jejich užívání je krátká.
Mezi oblíbené prostředky patří:
- Furosemid;
- Britomar;
- Kyselina ethakrynová a další.
Šetření draslíkem - tyto prostředky pomáhají zadržovat draslík v těle, na rozdíl od jiných skupin diuretik. Mezi hlavní léky patří:
- Amilorid;
- Triamteren;
- Spironolakton.
Přírodní diuretika zahrnují léčivé rostliny (měsíček, meduňka, lípa, třezalka tečkovaná, šalvěj, oregano a další), čerstvá zelenina a ovoce (meloun, řepa atd.). Používají se ve formě čajů (farmaceutická diuretika), infuzí, vývaru nebo v surové formě (zelenina a ovoce).
Je třeba poznamenat, že tato skupina léků pomáhá vyrovnat se s problémy, které jsou způsobeny nadbytkem tekutin v těle, a nikoli vážným onemocněním..
Otok obecně
Jak bylo uvedeno výše, lokalizace závisí na důvodu, pro který jsou způsobeny. Na obličeji, končetinách, víčkách nebo vnitřních orgánech se může hromadit tekutina.
Pokud otoky nejsou způsobeny vážným onemocněním, stačí si vzít diuretický čaj nebo odvar z léčivých rostlin a večer na to můžete zapomenout.
V tomto případě syntetická diuretika pomohou odstranit otoky, které lékař zvolí individuálně pro každého pacienta..
Otok nohou
Tyto typy otoků mohou vyvolat nepohodlné boty, takže se je nejprve musíte vzdát..
K léčbě otoku nohou se používají taková lidová diuretika:
- směs ricinového oleje, jablečného octa a 1 kuřecího žloutku. Je potřena oteklými dolními končetinami, poté si obléknou teplé ponožky nebo punčocháče;
- odvary z černého bezu nebo jiných léčivých rostlin.
Pokud je edém způsoben křečovými žilami, pak se k eliminaci základního onemocnění používají léky v kombinaci s diuretiky..
Otok obličeje
K léčbě se používají:
- Odvar z divoké růže, medvědích uší, anýzu a dalších léčivých rostlin. Užívají se před jídlem v několika polévkových lžících. Stojí za zvážení skutečnost, že tyto odvary a nálevy silně vyplavují vápník z těla, takže je nemusíte zneužívat..
- Masky na bázi zakysané smetany, strouhaných brambor, které se aplikují na obličej po dobu 10-15 minut, poté se důkladně umyjí.
- Sage bujón se používá ve formě krémů. Aplikují se teplé po dobu 10-15 minut..
- Okurkové masky pomáhají nejen rychle zmírnit otoky, ale také zlepšit stav pokožky.
Pokud se u ženy objeví malé ranní otoky na tváři, pomůže jí omývání studenou vodou nebo kousky ledu (mohou být založeny na odvarech z léčivých rostlin).
Pokud máte oteklé oči
Vačky pod očima se velmi často objevují v důsledku silné únavy. K léčbě můžete použít speciální gely nebo krémy, které se prodávají v lékárnách. Mezi lidové léky patří:
- okurkové nebo bramborové masky, k tomu musíte na víčka dát malé kousky zeleniny a držet je 10-15 minut;
- odvary z heřmánku nebo petrželky se používají ve formě krémů po dobu 15-20 minut.
Kontraindikace k použití
Tyto fondy mají mnoho kontraindikací:
- brzké těhotenství;
- poruchy jater a ledvin (selhání);
- období laktace;
- snížený obsah draslíku v těle;
- dysfunkce krevního oběhu v mozku;
- cukrovka.
Preventivní opatření
Pro prevenci je nutné omezit používání tekutin před spaním, příjem kořeněných a slaných jídel. Musíte pravidelně provádět testy krve a moči, abyste včas zjistili možné odchylky od normy.
Při diagnostice onemocnění, které vyvolává otoky, je lepší neodkládat léčbu, aby nedošlo k nežádoucím komplikacím.
Závěr
Výskyt edému na obličeji nebo končetinách naznačuje porušení ledvin. Někdy je tento stav způsoben nadměrným množstvím tekutiny, kterou osoba konzumovala v noci, v jiných případech je to první alarmující příznak vývoje patologických procesů.
Když se objeví otok, je nutné konzultovat lékaře, abyste zjistili důvod, proč se objevili. Nepoužívejte samoléčbu, protože to je plné rozvoje komplikací.
Diuretika pro edém obličeje. Nejlepší nová generace neškodných pilulek
Edém je akumulace tekutin v tkáních těla v důsledku nesprávné funkce orgánů nebo v důsledku nesprávné výživy. Diuretika pomáhají zbavit se otoků v různých částech těla - paží, nohou, obličeje.
Tyto léky však neřeší problémy v těle, ale jsou symptomatickou léčbou. Musí být používány s opatrností a ne po dlouhou dobu. Je nutná konzultace s lékařem.
Pokud jsou k otokům obličeje potřebná diuretika
Nejběžnější otok nastává, když dojde k chybě ve výživě. Když člověk zneužívá jídlo velkým množstvím soli, dochází k výraznému zadržování tekutin v tkáních..
Následujícího rána lze na tváři objevit charakteristické známky otoku. Tento typ otoku během dne postupně odezní; silná diuretika nejsou nutná, pokud nemá problém s funkcí ledvin..
Edém způsobený vnitřními orgány je obvykle rozdělen do dvou skupin:
- ledviny - vznikají kvůli problémům s ledvinami, tvář v tomto případě na prvním místě bobtná, získává charakteristický otok, tyto problémy jsou patrné zejména ráno, večer večer otok postupně zmizí;
- srdeční - vyskytují se v důsledku srdečního selhání, nejprve dochází k otoku na dolních končetinách, zvyšuje se večer, může se postupně šířit do dalších částí těla.
U závažných patologií se edém vyskytuje nejen v podkožní tkáni, ale také ve velkých svalech a tělních dutinách.
Odborníci identifikují následující příčiny otoků:
- porušení toku lymfy, zpomalení a stagnace;
- zvýšená propustnost cévních stěn;
- vysoký krevní tlak;
- hormonální nerovnováha;
- srdeční selhání;
- onemocnění ledvin a močových cest;
- patologie jater - vzácné případy.
Formy uvolňování diuretik
Diuretika se dodávají v několika typech obalů pro orální podání:
- tablety;
- kapsle;
- kapky;
- roztok v ampulích pro intravenózní podání.
Druhy diuretik
Diuretika pro otoky obličeje - tablety nebo jiné formy uvolňování lze rozdělit do několika skupin. V závislosti na hlavní látce se bude lišit způsob vytváření diuretického účinku.
Loopback
Tyto léky ovlivňují filtrační proces, který probíhá v ledvinách. Kličková diuretika pomáhají filtrovat sůl a odstraňovat ji z těla. Hlavní prvek, který zadržuje tekutinu v těle, vychází, množství tekutiny klesá.
Jsou to nejúčinnější diuretika, tekutina se vylučuje náhle a ve významném množství a vylučují se také užitečné stopové prvky. Účinek nastává do 1,5 hodiny po užití léku. Kvůli vedlejším účinkům jsou smyčkové diuretika předepisovány pouze v extrémních případech, kdy se musíte urgentně zbavit přebytečné tekutiny v těle, například při hypertenzní krizi.
Zástupci této skupiny:
- Bumetanid;
- Furosemid;
- Kyselina ethakrynová.
Sulfanamidová diuretika
Jsou podskupinou kličkových diuretik. Léky obsahující sulfanilamidové látky vstupují do ledvin dvěma způsoby - glomerulární filtrací a tubulární sekrecí.
Zástupci:
- Torasemid;
- Furosemid.
Thiazid
Ve srovnání se smyčkovými přípravky mají menší účinek na odběr tekutin a solí. Častěji jsou předepisovány nikoli k odstranění otoků, ale k boji s vysokým krevním tlakem.
Zástupci skupiny:
- Benzthiazid;
- Indapamid;
- Klopamid;
- Dichlothiazid.
Draslík šetřící
Tyto léky nevyvolávají zvýšené vylučování draslíku z těla. Zachování tohoto stopového prvku má velký význam, protože je velmi důležité pro normální fungování srdce. Zvyšuje odběr soli ve srovnání s jinými léky, ale je považován za lék se sníženým diuretickým účinkem.
Pokud chcete odstranit významnou část tekutiny, doporučuje se ji užívat společně s jinými diuretiky.
Skupinové léky:
- Amilorid;
- Triamteren;
- Spironolakton.
Inhibitory karboanhydrázy
Tato skupina léků není předepsána jako nezávislé diuretikum. Používá se k léčbě hypertenze a glaukomu. Hlavním představitelem skupiny je acetazolamid.
Bylinné léky
Bylinné léky jsou mírné. Ve srovnání s chemickými přípravky nevyvolávají prudkou ztrátu velkého objemu vody a stopových prvků. Vzhledem ke svému přirozenému původu je mohou používat ženy při čekání na dítě a děti od útlého věku.
Při jejich používání nedojde k žádnému prudkému diuretickému účinku, což znamená, že člověk může i nadále žít normální život bez změny plánů. Nejdůležitější bylinné diuretikum - Canephron.
Také v lékárně najdete bylinné čaje a poplatky:
- Fitonefrol;
- Brusniver;
- Diuretické poplatky č. 1, č. 2, č. 3;
- Fitomax.
Jak si vybrat léky?
Diuretika na edém obličeje (tablety nebo kapky) by měla být zakoupena podle příčiny problému.
Zde je několik tipů, které vám pomohou vybrat ten správný produkt:
- pokud je důležitý silný a rychlý účinek, měli byste zvolit Furosemid;
- pokud Furosemid neposkytl požadovaný účinek, stojí za to vyzkoušet bumetanid, je 2krát silnější než první lék, ale nežádoucí účinky z něj jsou významnější;
- pokud člověk uvažuje o rovnováze draslíku v těle a není třeba významně zvyšovat diurézu, pak stojí za to zastavit se u drogy Triamteren;
- s rozsáhlým edémem a potřebou časného účinku, pak odborníci používají zástupce osmotické skupiny - Mannitol;
- k prevenci hypertenzních záchvatů, když není zásadně vyžadován diuretický účinek, se používají látky se slabým a mírným účinkem - Indapamid a Torasemid;
- pokud existuje velká potřeba udržovat hladinu draslíku na požadované úrovni, je předepsán Amilorid.
Klasifikace diuretik
V závislosti na způsobu vytvoření diuretického účinku mají léky jinou rychlost působení, sílu a způsoby vytvoření diuretického účinku.
Podle rychlosti
Následující léky byly považovány za nejrychleji působící:
- Bumetanid;
- Furosemid.
Silou účinku
Léky se liší v síle diuretického účinku:
| Síla účinku | Skupina | Drogy |
| Silný | Sulfonamid |
|
| Průměrný | Sulfonamid: thiazid a non-thiazid |
|
| Slabý | Sulfonamid | Acetazolamid |
| Nesulfonamid |
| |
| Steroid |
|
Mechanismem působení a složením
Různé skupiny léků diuretik mají své vlastní cíle expozice.
| Skupina drog | Pracovní mechanismus | Účel dopadu |
| Sulfonamid | Potlačení transportu sodíku, draslíku, chloru | Vzestupná část nefronové smyčky |
| Sulfonamidové, thiazidové a netiazidové deriváty | Distální tubul nefronové smyčky | |
| Sulfonamid | Potlačení karboanhydrázy | Proximální tubul |
| Nesulfonamidové sloučeniny | Blokátory sodíkových kanálů v renálním epitelu | Okraj proximálního tubulu a jímací trubice |
| Steroid | Blokátor receptoru aldosteronu |
Nejlepší diuretika skupiny saluretik
Tato skupina nejpopulárnějších diuretik je považována za zvláště účinnou..
Furosemid
Je to smyčková droga. Způsobuje silné, ale krátkodobé zvýšení močení u člověka. Podporuje významnou eliminaci sodíku a chloru. Zvýšení močení je založeno na primárním působení - vylučování solí a na sekundárním působení - přímém vylučování tekutin. Zároveň se zvyšuje vylučování draslíku, vápníku a hořčíku z těla.
U hypertenze lék snižuje krevní tlak odstraněním přebytečné tekutiny a snížením celkového objemu krve v těle. Diuretický účinek se vytvoří 1 hodinu po užití léku, trvá 3 až 6 hodin.Po ukončení účinku se objem vylučování sodíku nevrátí na předchozí úroveň.
Furosemid je indikován k použití při otokech různého původu:
- srdeční nedostatečnost, chronický průběh;
- selhání činnosti ledvin, chronický průběh;
- nefrotický syndrom;
- jaterní patologie;
- hypertenze.
Lék by neměl být užíván v následujících případech:
- dysfunkce ledvin s přítomností anurie;
- nedostatečnost funkce jater, kóma „jaterní“;
- glomerulonefritida v akutní fázi;
- porušení normálního pohybu moči přes močovody;
- porušení rovnováhy vody a elektrolytů v přítomnosti snížené koncentrace minerálů;
- doba čekání na dítě a kojení u žen;
- děti do 3 let;
- laktózová intolerance;
- alergie na pšenici;
- zvýšená reakce na složky léčiva.
Bumetanid
Lék z rodiny kličkových diuretik. Zabraňuje absorpci sodíkových iontů zpět do celkového krevního oběhu. Odstraňuje z těla draslík, vápník a hořčík. Vyvolává zadržování kyseliny močové v těle, což může negativně ovlivnit zdravotní stav. Bumetanid snižuje tlak v srdečních dutinách a eliminuje hypertenzi.
Zvýšený výdej moči začíná za 5 minut. po použití léku. Významného účinku je dosaženo za 15-35 minut. Maximální výsledek nastane za 1-1,5 hodiny. Délka závisí na předepsané dávce, může trvat 4 až 6 hodin.
Bumetanid je předepsán v následujících situacích:
- otok jiné povahy;
- vysoký krevní tlak;
- plicní otok;
- otok mozku;
- srdeční astma;
- potřeba zvýšit výdej moči;
- komplikace během těhotenství - pozdní gestóza, eklamsie.
V následujících případech je užívání drogy zakázáno:
- snížená tvorba moči a selhání ledvin;
- těhotenství v 1. trimestru;
- děti do 18 let;
- období kojení;
- negativní reakce na bumetanid.
Indapamid
Diuretika na edém obličeje (tablety thiazidové skupiny) jsou představována indapamidem. Pomáhá snižovat tón hladkého svalstva tepen, což vede k úspěšnému snížení tlaku. Reabsorpce sodíku, chloru a vody je méně aktivní než u smyčkových léčiv.
Terapeutický účinek na léčbu hypertenze se dostaví 7 dní po zahájení léčby, maximální účinek se projeví po dobu 3 měsíců nepřetržitého užívání.
Lék je předepsán podle indikací:
- zvýšený tlak;
- zadržování sodíku a tekutin v tělesných tkáních;
- nedostatečnost funkce srdce, chronický průběh.
Lék je kontraindikován:
- akutní situace zhoršeného přívodu krve do mozku;
- patologie fungování ledvin a jater;
- těžké stadia diabetes mellitus;
- dna;
- nesnášenlivost indapamidu.
Torasemid
Smyčkové diuretikum, které snižuje reabsorpci sodíku, chloru a draslíku do krve. To snižuje osmotický tlak, přebytečná tekutina je úspěšně odstraněna. Torasemid se od furosemidu liší tím, že v menší míře odstraňuje draslík.
Zároveň je účinnost odstraňování vody vyšší a trvá déle. Torasemid začíná působit za 1 hodinu. Maximální účinek se projeví za 3 až 6 hodin a trvá 8 až 10 hodin.
Je zaregistrován v následujících případech:
- bojovat s hypertenzí;
- v přítomnosti edému jiné povahy;
- pro léčbu srdeční nedostatečnosti;
- onemocnění jater a ledvin.
Torasemid by neměl být užíván v následujících případech:
- nedostatečná nebo úplná absence diurézy;
- nedostatek draslíku a sodíku v těle;
- dehydratace;
- zablokovaný odtok moči jakékoli geneze;
- glykosidová intoxikace;
- stav akutní glomerulonefritidy;
- děti do 18 let;
- ženy při čekání na narození dítěte;
- špatná tolerance k torasemidu nebo alergie na sulfonamidovou skupinu.
Nejlepší diuretika skupiny šetřící draslík
Diuretika, která zachovávají draslík v těle, se zobrazují nejen na otoky obličeje, ale také na jiných částech těla, pak tyto tablety také zabraňují uvolňování důležitých stopových prvků.
Triamteren
Diuretikum s účinkem udržování hladiny draslíku. V tomto případě je vylučování sodíkových iontů zajištěno na dostatečně vysoké úrovni. Může být použit ve spojení s thiazidovými diuretiky, takže diuretický účinek je vysoký, zatímco rovnováha draslíku není ovlivněna. Akce se vytvoří za 15-20 minut. po užití léku je maximum dosaženo po 2-3 hodinách.
Lék funguje po dobu 12 hodin.
Jmenován v následujících případech:
- otok, ke kterému dochází z jakéhokoli důvodu;
- nedostatek srdeční činnosti;
- stav nefrotického syndromu;
- cirhóza jater;
- vysoký krevní tlak;
- prevence nedostatku draslíku při užívání diuretik.
Je zakázáno brát v následujících situacích:
- nedostatečná funkce jater nebo ledvin;
- období krmení;
- obtížná tolerance složek léčiva.
Amilorid
Diuretický účinek léčiva je kombinován se zachováním indikátorů draslíku, zatímco sodík a chlor jsou úspěšně odstraněny. Ve srovnání s léky thiazidové skupiny má méně výrazný diuretický účinek. Doporučeno pro použití s léky bez funkce zachování draslíku. To zajistí požadovaný diuretický účinek a zachování důležitých prvků - draslíku a hořčíku.
Amilorid se doporučuje pro následující problémy:
- edém jakékoli geneze;
- arteriální hypertenze;
- chronická srdeční nedostatečnost;
- nefrotický syndrom;
- závažné poškození jater.
Lék by neměl být užíván v následujících případech:
- závažné funkční poškození ledvin;
- jaterní kóma;
- nesnášenlivost ke složkám ve složení.
Nejlepší diuretika osmotické diuretické skupiny
Diuretické léky osmotické skupiny se nejlépe vyrovnají s úkolem odstranit přebytečnou vodu. Ve vysokých dávkách vyvolávají zvýšení vylučování elektrolytů - sodíku a draslíku. Hlavním představitelem osmotických diuretik je mannitol. Je to hexahydric alkohol. Lék způsobuje diuretický účinek, snižuje hypertonicitu dřeně ledvin.
Mannitol je indikován v následujících případech:
- prevence akutního selhání ledvin, zejména u rizikových osob - chirurgické zákroky na srdci a cévách;
- je předepsán pro otoky a v případě potřeby zbavit se přebytečné vody;
- Mannitol je předepsán v diagnostických studiích, když je třeba vyhodnotit vylučování moči.
Diuretikum má následující vlastnosti:
- uvolňování nefrotoxických látek a jejich vylučování z těla;
- zabraňuje tvorbě aglutinátů - hromadění krystalů solí, jako jsou oxaláty, uráty, fosfáty;
- zabraňuje tvorbě obstrukce renálních tubulů;
- udržuje rovnováhu průtoku krve ledvinami;
- snižuje otoky a zvětšení buněk, čímž udržuje normální buněčnou architekturu.
Vyrábí se ve formě ampulí pro intravenózní podání, takže začíná působit velmi rychle. Vylučuje se z těla pomalu.
Základem práce osmotických diuretik je zvýšení osmotického tlaku v krevní plazmě v důsledku pohybu tekutiny z tělesných tkání do krevního řečiště. Takto se vytváří diuretický účinek. Tento typ diuretik zachovává draslík a rovnováhu ostatních elektrolytů.
Tablety nové generace. Hodnocení nejlepších léků a jejich cena
Diuretika na edém obličeje - tablety založené na klasických lécích, ale se zlepšeným složením. Léky nové generace jsou často více „čištěny“ a mají méně nežádoucích účinků.
Britomar
Cena - 350 rublů. pro 30 tablet. Hlavní látkou je torasemid, který jako zástupce skupiny obsahující saluretikum inhibuje návrat sodíku a chloru do krve. Britomar je známý tím, že působí, když selhala jiná diuretika..
Účinek zesílení diurézy se projeví po 2–3 hodinách a trvá 12 hodin. Požadovaný účinek při léčbě srdečních a cévních potíží se dostaví během prvního týdne užívání..
Určeno pro použití s následujícími problémy:
- významný stupeň nedostatku ledvin, v mírných případech stojí za to použít jiné léky, které nejsou tak silné jako Britomar;
- použití hemodialýzy;
- otok, výpotek vnitřních orgánů;
- nedostatek srdeční činnosti;
- patologie fungování myokardu;
- pokles krevního tlaku;
- snížení zvýšené excitability stěn cév.
Britomar by neměl být používán v následujících případech:
- individuální tolerance torasemidu;
- hypotenze;
- snížená hladina sodíku a draslíku;
- období kojení;
- porušení močení a nedostatek diurézy.
Spironolakton
Cena - 75 rublů. pro 20 tablet. Draslík šetřící diuretikum, které funguje na bázi antagonisty kortikosteroidních hormonů, které pomáhají iontům vody a sodíku vrátit se do krve a odstraňovat draslík. Existuje tedy aktivní likvidace kapaliny a látek, které ji zadržují, a rovnováha draslíku je zachována..
Diuretický výsledek se vytvoří 3-5 dní od začátku užívání spironolaktonu. Pokles tlaku po zahájení léčby není trvalý, vyžaduje korekci jinými léky.
Je zaregistrován v následujících případech:
- otok jakékoli geneze;
- hypertenze;
- akutní nedostatek funkce a závažné poškození jater;
- nefrotický syndrom;
- s nízkou hladinou draslíku a hořčíku.
Kontraindikace pro použití:
- negativní reakce na užívání drogy;
- akutní nedostatek aktivity ledvin;
- porušení a absence diurézy;
- pro ženy během těhotenství a kojení;
- zvýšené hladiny draslíku v krvi a užívání dalších doplňků draslíku.
Triampur Compositum
Cena - 320 rublů. pro 50 tablet.
Má diuretický účinek díky 2 mechanismům:
- zabraňuje návratu sodíku a chloru do krevního řečiště;
- organizace osmotického účinku - migrace tekutiny z buněk do krevního řečiště, následovaná vylučováním ledvinami.
Dlouhodobé užívání přípravku Triampur vyvolává ztrátu draslíku. Nástroj začne pracovat za 1,5-2 hodiny po použití. Trvá od 10 do 12 hodin. Antihypertenzivní účinek trvá déle - až jeden den.
Triampur je předepsán v následujících případech:
- s edémem jakéhokoli původu;
- srdeční choroby a nedostatek;
- patologie jater a ledvin;
- nutnost zbavit se přebytečné vody v kombinaci s nutností vyrovnat hladinu draslíku.
Lék by neměl být užíván v následujících případech:
- přecitlivělost na sulfonamidy a složky léčiva;
- pro ženy při čekání na dítě a kojení;
- nedostatek funkce ledvin;
- nedostatečná diuréza;
- akutní zánětlivé procesy ledvin a jater;
- nerovnováha elektrolytů - velmi nízké nebo vysoké hladiny draslíku a vápníku;
- urolitiáza a dna;
- cukrovka;
- nedostatek kyseliny listové.
Prostředky k odstranění otoků z různých částí těla, například z obličeje nebo končetin, byste neměli užívat bez předchozí konzultace s odborníkem. Diuretické pilulky mohou mít negativní vliv na tělo a mohou mít kontraindikace; při nesprávném použití se stav člověka může zhoršit.
Dlouhodobé užívání diuretik může vyvolat návykový účinek. Každá droga má svůj vlastní účel a vlastnosti účinku. Před užitím byste měli pečlivě vybrat lék s ohledem na požadovaný účinek a stav lidského zdraví..
Užitečná videa o diuretikách a jejich účinnosti na otoky
Fragment programu „Žít zdravě“ o diuretikách:
Diuretika na otoky: tablety s mírným, středním a silným účinkem
Odchylky v práci ledvin, srdečních struktur jsou doprovázeny množstvím negativních projevů. Intenzita vylučování tekutin, filtrace je narušena, což znamená, že je zadržována voda, vyvolává zvýšení zátěže srdce, celého těla.
To může mít za následek zvýšení krevního tlaku, hypertenzní krizi a další jevy. Otok je jen jednou z možných možností, běžnými příznaky.
Diuretika - široká skupina léků několika typů, které se aktivně používají v praxi nefrologů a specialistů na srdce jako adjuvans.
Jsou kategoricky nevhodné pro nezávislé použití, protože existuje vysoká pravděpodobnost negativní reakce, vedlejších účinků. Existuje několik typů léků..
Diuretikum na otoky by mělo být bezpečné, je důležité dodržovat zásadu účelnosti, protože nemá smysl používat nedostatečně silné léky.
Z tohoto důvodu musíte nejprve pečlivě prozkoumat, teprve poté pod dohledem lékaře užít předepsané léky..
Je také třeba mít na paměti, že diuretika kategoricky nejsou vhodná pro trvalé užívání, jsou spíše prostředkem pro krátkodobý průběh nebo jednorázovou situaci, podle potřeb přijetí.
Mechanismus účinku
Navzdory skutečnosti, že diuretika jsou zařazena do stejné skupiny, způsoby, jak léky ovlivňují tělo, se dramaticky liší.
Tuto otázku je třeba posoudit individuálně. Existují čtyři typy léků uvažovaného typu..
- Draslík šetřící. Nejbezpečnější prostředky, účinek je relativně mírný. Ty mají spoustu pozitivních aspektů. Hlavní nevýhoda není dostatečně rychlá a zároveň ne tak výrazný účinek, díky kterému je lék nepoužitelný jako první pomoc.
Mechanismus působení draslík šetřícího diuretika je založen na schopnosti snížit rychlost transportu iontů vápníku v těle. Snížená aktivita aldosteronu.
Z tohoto důvodu dochází ke změně povahy filtrace v ledvinách. Kapalina se odvádí rychleji.
Pokud však porovnáme diuretika šetřící draslík a další, bude účinek těchto látek poněkud slabší a dostaví se později.
Jedná se o lehká diuretika, vhodná k léčbě otoků obličeje, nohou, rukou na pozadí počátečních stadií srdečního selhání, problémů s ledvinami bez závažné dysfunkce.
- Thiazidová diuretika. Považována za středně silnou. Jsou silnější než ty, které šetří draslík, ale nejsou tak agresivní jako ty s loopbacky (viz níže). Proto je lze použít v širším seznamu klinických případů..
Léky tohoto typu se vyznačují snížením rychlosti filtrace v renálních tubulech v důsledku reabsorpce sodíku.
Činidlo však odstraňuje draslík. Co lze považovat za negativní vlastnost. I když ne tak agresivní jako jiné drogy.
Účinek se zpozdí, dostaví se po několika hodinách a trvá 4-5 hodin. Odstranění účinné látky je zaznamenáno přibližně po 12 hodinách.
Nejsou vhodné k dlouhodobému užívání, protože vyvolávají srdeční problémy. Nedostatečné dávky vám rovněž dávají riziko selhání ledvin..
Podrobný popis thiazidových diuretik se seznamem léků naleznete v tomto článku.
- Kličková diuretika. Nejagresivnější léky tohoto typu. Mechanismus účinku je složitý, založený na snížení rychlosti transportu draslíku, sodíku a chloru, což v systému vede k nedostatečné reabsorpci tekutiny z primární moči a aktivní separaci moči.
Užívání smyčkových léků má smysl pouze pro těžký, těžký edém. Účinek léku je pozorován téměř okamžitě, po 10-15 minutách a trvá relativně málo.
Nástroj není selektivní z hlediska vylučování minerálů, proto je elektrolytová rovnováha vždy narušena. Odůvodnění užívání kličkových diuretik musí být silné.
- Osmotické látky. Považuje se také za silné léky. Na základě schopnosti snižovat plazmatický tlak.
Efekt je rychlý. Minimální doba trvá (maximálně asi 4 až 5 hodin, vrchol akce spadá na prvních 60 minut).
Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou extrémně aktivní, používají se hlavně při nouzové péči o poranění mozku, závažné srdeční problémy. Edém je dalším základem.
Indikace
Diuretické léky se používají v přísně omezeném počtu případů. Indikace závisí na klinické situaci.
Orientační seznam:
- Srdeční selhání. Porušení kontraktilní funkce myokardu, v důsledku čehož dochází ke špatnému zásobování tkání kyslíkem a živinami.
- Problémy s ledvinami V kompenzované fázi, ale s rozvojem otoku.
- Pyelonefritida, další patologické stavy, které vyvolávají zadržování tekutin.
Všechny tyto základy, tak či onak, způsobují otoky: nohy, obličej. Diuretika se používají k úlevě od příznaků.
To není základ léčby, ale jen způsob, jak odstranit projev, hlavní diagnóza nikam nevede.
Klasifikace a seznam léků
Skupiny léčiv již byly pojmenovány. Měli byste se jimi zabývat podrobněji..
| Skupina | název |
|---|---|
| Šetření draslíkem (slabé) |
|
| Thiazid a podobné thiazidy (střední) |
|
| Osmotický (silný) |
|
| Loopback (silný) |
|
Draslík šetřící
Léky tohoto typu se v monoterapii prakticky nepoužívají. To znamená, že je nutné souběžné užívání jiných drog. Včetně diuretik jiného typu: smyčka nebo thiazidy.
Úsporné léky v takové situaci plní funkci podpory a nedovolují, aby došlo k závažné nerovnováze elektrolytů..
Působení draslík šetřících diuretik neumožňuje dosáhnout významného snížení krevního tlaku ani při vysokých dávkách, protože seznam důvodů užívání drog je omezený.
Typicky se tento typ diuretik užívá v raných fázích srdečního selhání. Méně často jako pomocná opatření s arteriální hypertenzí a ascitem (akumulace tekutiny v břišní dutině).
Mírný účinek však umožňuje použití léků šetřících draslík po delší dobu (poměrně) u většího počtu pacientů.
Protože existuje méně nežádoucích účinků, riziko jejich vzniku je také nižší..
Seznam nejběžnějších jmen:
- Veroshpiron. Mírné diuretikum, je předepsáno zvláště často k úlevě od mírného edému jako míra systematické úlevy, nikoli k jednorázovému použití.
Používá se jako doplňková léčba při komplexní léčbě arteriální hypertenze.
Vhodné pro širokou skupinu pacientů, má minimum kontraindikací a obecně je téměř nejbezpečnějším lékem mezi diuretiky obecně.
- Spironolakton. Domácí analog Veroshpiron. Má zcela identické farmakologické vlastnosti. Jsou zaměnitelné a lze je použít stejně.
- Triamteren. Je považován za silnější lék dané skupiny. Vhodný k léčbě srdečních a ledvinových selhání. Arteriální hypertenze. Ale také v systému.
Intenzita účinku vám umožňuje předepsat Triamteren v počátečních stádiích těchto onemocnění jako izolované monoterapeutické činidlo.
- Amilorid má podobné vlastnosti, ale vyvolává více vedlejších účinků, proto je předepsán s opatrností, pokud pacient netoleruje jiná jména.
Ve všech případech je účinek užívání draslík šetřících diuretik zpožděn. Přijde po 1–2 hodinách, pokračuje přibližně 6 hodin nebo více.
Thiazidy
Léky se považují za léky s průměrnou intenzitou vlivu. V některých případech vhodné pro nezávislé použití.
Například při léčbě arteriální hypertenze v raných stádiích nebo jako léky ke zmírnění otoků při cirhóze jater, hepatitidě, srdečním selhání v kompenzované fázi nebo o něco později.
Jako součást léčby problémů s ledvinami však nelze drogu použít samostatně..
Účinek je minimální. Proto je indikováno paralelní užívání s jinými diuretiky. Typické názvy zahrnují:
- Indapamid. Předepisuje se hlavně ve struktuře kombinované léčby arteriální hypertenze, včetně těch s vysokým stabilním krevním tlakem.
Jako nezávislý nástroj se prakticky nepoužívá. Lék je charakterizován častým vývojem vedlejších účinků..
Sinusová tachykardie je považována za hlavní, proto se často vyskytují případy individuální nesnášenlivosti indapamidu, musíte drogu zrušit a revidovat kurz.
- Hydrochlorothiazid. Měkčí pilulky ve srovnání s předchozími mají menší pravděpodobnost vyvolání nežádoucích účinků.
Lék se používá v mnoha klinických případech, a to nejen pro arteriální hypertenzi, ale také na pozadí jaterní cirhózy, srdečního selhání v systému s jinými léky.
Existuje jedna výhrada týkající se hydrochlorothiazidu: zvyšuje citlivost dermálních membrán na ultrafialové záření..
Po aplikaci se proto nedoporučuje být dlouho na slunci. Může to být nebezpečné, popáleniny se vyskytují mnohem rychleji..
- Klopamid. Látka je identická z hlediska indikace jako hydrochlorothiazid. Je však mnohem závažnější a pacienty snášen horší..
Lék aktivně odstraňuje draslík z těla, proto je kategoricky nevhodný pro dlouhou a dokonce dlouhou léčbu.
Je povoleno používat Klopamid během těhotenství, ale v přísně omezeném počtu případů, jak je předepsáno odborníkem, a s plnou kontrolou laboratorních parametrů.
Diuretika thiazidové skupiny začnou působit po 1-2 hodinách. Dekongestivní účinek trvá přibližně 12 hodin, vrchol se však objeví v prvních 120–180 minutách, v závislosti na individuálních charakteristikách organismu.
Kličková diuretika
Považován za nejsilnější ze všech léčiv ve zvažované farmaceutické skupině.
Působí nevybíravě, odstraňují draslík, sodík, vyvolávají elektrolytické poruchy, zejména při dlouhodobém užívání nebo při vysokých dávkách.
Léky tohoto typu se v zásadě užívají k těžkému poškození ledvin, srdečnímu selhání, arteriální hypertenzi. Ve všech situacích jsou kličková diuretika silným diuretikem pro otoky.
Má smysl jej používat v extrémních případech podle indikací a podle pokynů ošetřujícího specialisty.
Na rozdíl od thiazidové skupiny jsou smyčkové léky určovány mnohem silnějším diuretickým účinkem, ale jsou krátkodobé a končí po 1-2 hodinách.
To znamená, že se jedná hlavně o léky k urgentnímu použití. Pokud vezmeme v úvahu léky smyčkového typu jako diuretické tablety na otoky nohou, nemá smysl je používat, pokud jde o dočasné a nevýznamné porušení metabolismu voda-sůl.
Lék je příliš silný, pravděpodobnost nežádoucích účinků je vysoká. Proto je třeba problém prodiskutovat se svým lékařem..
Jaká jména se nejčastěji používají:
- Furosemid. Uvolňovací forma: tablety a ampule pro injekci. Předepisuje se ve většině případů, pokud naléhavě potřebujete zastavit otoky nebo normalizovat krevní tlak.
Účinek jeho použití je však tak velký, že v případě hypertenzních krizí je nutné přesné dávkování, aby nedošlo k prudkému poklesu krevního tlaku..
Není vhodné pro dlouhodobé použití ani pro použití v kurzu. Pouze situační.
- Lasix. K dispozici ve formě tablet a injekcí. Je považován za úplný analog furosemidu, nemá od toho žádné zásadní rozdíly. Oba jsou zaměnitelné.
Jsou uvedeny další léky. Například Diuver.
Mezi kličkovými diuretiky není žádný zásadní rozdíl, takže jde spíše o individuální toleranci konkrétního léku.
Osmotický
Patří mezi léky střední síly, zhruba na stejné úrovni jako thiazidové léky. Používají se v rámci neodkladné péče v systému s jinými léky, stejně jako během stacionární léčby a zotavení po hypertenzní krizi, poranění hlavy, končetin, v ostatních případech.
Účinek je založen na snížení tlaku v krevní plazmě. Díky tomu je dosaženo zvýšení objemu vylučování tekutin.
Nežádoucí účinky jsou relativně vzácné, léky jsou pacienty tolerovány poměrně snadno ve srovnání se stejnými smyčkovými prostředky. Hlavní název je Mannitol, dostupný ve formě injekčního roztoku.
Má smysl používat bylinné přípravky?
Existují také takzvané bylinné léky. Jak oprávněné je jejich použití při léčbě otoků?
Z pohledu oficiální medicíny nejsou různé rostlinné přípravky považovány za léky..
Pokud však pacient nemá výrazné problémy se srdcem, ledvinami, arteriální hypertenzí, to znamená organickými příčinami zhoršeného vylučování tekutin, lze předepsat bylinné léky. A dokonce nezbytné, protože se ukáží jako nejšetrnější možnost terapie..
Seznam bylinných diuretických tablet:
- Kanephron;
- Flaronin;
- Cyston;
- Nefrolepin.
V některých případech má smysl používat bylinné přípravky i v případě onemocnění ledvin a kardiovaskulárních chorob. Závisí na konkrétní klinické situaci.
Je důležité mít na paměti, že ani bylinné přípravky nejsou vhodné k neustálému užívání..
Proto má smysl předepisovat fyto léky na otoky obličeje, nohou.
Kontraindikace
Důvody pro odmítnutí užívání diuretik závisí na konkrétní skupině fondů.
Když mluvíme o průměrném seznamu:
- Těžké selhání ledvin. Navíc, když existuje vysoké riziko kómy. Protože se zvyšuje zátěž vylučovacího systému. Tělo to nevydrží.
- Totéž platí pro závažné situace srdeční dysfunkce..
- Je kategoricky kontraindikováno předepisovat diuretika pro poruchy srdečních struktur s těžkou dekompenzací..
- Alergická reakce, nesnášenlivost k aktivním složkám léčiva nebo pomocných složek.
- Mnohočetná imunitní odpověď na léky. Je to relativně vzácné.
Důvodem odmítnutí se často považuje těhotenství, období kojení. Otázka je choulostivá, musíte se poradit s lékařem a vycházet z anotace konkrétního léku. To není axiom, v předepisování žen v těhotenství existuje mnoho nuancí.
Totéž platí pro děti. Užívání léků je kontraindikováno obecně nebo až na tři roky. Tuto skutečnost je nutné objasnit.
Vedlejší efekty
Je jich mnoho. Všechna diuretika jsou do určité míry nebezpečná, ale rizika nejsou stejná. Vezmeme-li přibližný seznam negativních jevů:
- Prudký pokles krevního tlaku. Obzvláště často po použití osmotických látek a kličkových diuretik. Může vyvolat kolaps, mrtvici, kóma.
- Poruchy srdce. Arytmie, jiné nebezpečné jevy.
- Dyspepsie. Nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání, zažívací potíže. Také zácpa, průjem. Střídavě jeden a druhý.
- Bolest hlavy, dezorientace ve vesmíru. Zvracení.
- Senzorická dysfunkce. Včetně snížené zrakové ostrosti, ztráty sluchu, tinnitu.
- Alergické reakce.
- Pokles rychlosti vylučování moči po ukončení léčby. U pacientů s adenomem prostaty. Tento jev je však poměrně vzácný..
Diuretika na periferní edém se používají jako prostředek k odstranění přebytečné tekutiny z tkání a částečně k boji proti hlavní příčině její nadměrné akumulace.
K dosažení tohoto efektu je však zapotřebí komplexní terapie. Samotná diuretika nestačí. Kromě toho nejsou vhodné pro trvalé použití..