Křečové žíly dolních končetin, mkb 10
Křečové žíly dolních končetin, MCB 10 ji klasifikuje jako onemocnění oběhového a lymfatického systému, diagnostikované asi u čtvrtiny celé dospělé populace planety. Nemoc má několik odrůd a je zakódována určitými čísly..
ICD 10, křečové žíly nohou
Podle ICD 10 má křečové žíly nohou digitální kód 183. Podle desáté verze mezinárodní klasifikace patří do třídy IX, která zahrnuje onemocnění oběhového systému. Patologie je způsobena změnou stěn krevních cév, prodloužením a rozšířením žil dolních končetin a selháním žilních chlopní. V počáteční fázi se může projevit:
- vyčnívající síť malých plavidel;
- otok nohou na konci dne;
- únava a tíha v dolních končetinách.
Křečové žíly nohou mají několik fází:
- První fáze může trvat déle než jeden rok. Lékaři tomu říkají kompenzační. Pacient nemá téměř žádné stížnosti, je patrná pavučina malých cév.
- Druhá fáze je charakterizována změnou barvy kůže v oblasti kotníku, pocitem roztažení a edémem, který zmizí přes noc. Lékaři - phlebologové nazývají tuto fázi subkompenzační. Pacienti si stěžují na bolesti, křeče a necitlivost nohou.
- Třetí fáze se projevuje vyčnívajícími žilními uzlinami, silným otokem chodidel a kotníků a svěděním. Lékaři nazývají tuto fázi dekompenzací. Pacienti si stěžují na silnou bolest, změny na kůži.
Křečové žíly dolních končetin, mkb 10, kód 183, mohou mít další označení, v závislosti na komplikacích a lokalizaci.
Komplikace křečových žil dolních končetin, ICD 10
Pokud vám byly diagnostikovány křečové žíly, nedoufejte, že všechno samo zmizí. Toto onemocnění je zdlouhavé, změny v žilách jsou nevratné. Bez léčby nebo s nevhodnou léčbou mohou nastat velmi závažné komplikace. Některé z nich mohou být fatální.
Komplikace křečových žil dolních končetin, ICD 10 znamená následující:
- Křečové žíly na nohou jsou doprovázeny zánětlivými procesy, podle ICD 10 má kód 183.1. Na pozadí stagnace krve v žilním lůžku nohou se může objevit městnavá dermatitida. Je to způsobeno krví zachycenou ve tkáni z poškozených malých kapilár. Fibrinogen, jeden z krevních proteinů, se přeměňuje na fibrin. To zase způsobuje zánět.
- Kromě zánětu mohou být křečové žíly komplikovány vředy. Tato komplikace je označena číselnou kombinací 183.2. V oblastech se zanícenou kůží se mohou objevit vředy v důsledku porušení přísunu kyslíku a živin do tkání. Nejčastěji se nacházejí na holeních. Taková komplikace křečových žil, protože vřed je léčen velmi dlouho a nehojí dobře.
- Všechny ostatní případy křečových žil dolních končetin různé lokalizace, které nejsou doprovázeny vředy a záněty, označuje ICD 10 jako 183,9.
Aby se zabránilo vážným komplikacím, musíte při prvních známkách onemocnění navštívit lékaře.
Diagnóza křečových žil dolních končetin, ICD 10
Pokud si člověk začne všímat:
- otok nohou na konci dne;
- změna barvy kůže na kotnících;
- odlupování kůže a svědění na těchto místech;
- žíly se stávají prominentními a dobře viditelnými.
Diagnóza křečových žil dolních končetin, ICD 10 ji označuje kódem 183, je stanovena na základě několika typů vyšetření:
- Vyšetření pacienta odborníkem - flebologem. Doporučuje se navštívit lékaře odpoledne nebo dokonce pozdě odpoledne. Vyšetření se provádí ve stoje palpací.
- Ultrazvukové vyšetření žil. Pomocí ultrazvukových vln je možné „nahlédnout“ dovnitř žilního řečiště. Pomocí ultrazvuku je povoleno skenovat žíly ve slabinách, dolní části nohou, v podkolenní jamce.
- U křečových žil jsou nutné laboratorní testy krve a moči. Lékař může předepsat několik testů, které kromě křečových žil umožňují diagnostikovat činnost chlopní. Například třívodičový test, Valsalva, Pratta.
Na základě získaných výsledků stanoví odborník diagnózu a předepíše adekvátní léčbu. Flebologie nestojí na místě, metody a diagnostické metody se neustále zdokonalují.
Kdo trpí křečovými žilami nohou, ICD 10
Příčiny problémů s žilkami na nohou mohou být:
- špatná dědičnost;
- prodloužený denní pobyt ve stoje;
- škodlivé závislosti;
- špatná výživa;
- hormonální poruchy;
- metabolické nemoci.
- trauma;
- zvedání a pohyb závaží.
Každý, kdo trpí křečovými žilami nohou, ICD 10 předepisuje pravidelně brát v úvahu. Na základě získaných údajů jsou prováděny analytické studie. Podle kterých jsou identifikovány určité vzory, například následující:
- první příznaky křečových žil se mohou objevit již ve 20 letech;
- ženy onemocní čtyřikrát častěji než muži;
- asi 70% žen nad 70 let trpí křečovými žilami nohou;
- přibližně 15% z celkového počtu zkoumaných obyvatel planety má poruchy související s žilami;
- závažné komplikace, včetně těch, které vedou k amputaci nohou, jsou u mužů dvakrát častější než u žen.
Lékaři vysvětlují ženskou predispozici na křečové žíly působením hormonu, jako je progesteron. Jeho zvýšené množství v určitých životních obdobích ženy uvolňuje žíly a žilní chlopně.
Křečové žíly dolních končetin, mkb 10, kód 183, je onemocnění, které by nemělo být ponecháno náhodě. Klíčem k úspěšné léčbě při včasné návštěvě lékaře.
Léčba křečových žil dolních končetin, ICD 10
Patologie, jako jsou křečové žíly, nikdy nezmizí sama. Léčba křečových žil dolních končetin, ICD 10, kód 183, je vybrána a předepsána phlebologem. Křečové žíly jsou léčeny konzervativně i pohotově. V minulém století byla operace žíly na nohou docela traumatizující. Nyní procházejí propíchnutím nebo malými řezy. Zavedení speciálních přípravků do poškozených žil je „přilepí“ a vypne z krevního řečiště.
Pro terapeutickou léčbu křečových žil na nohou se používají léky několika skupin:
- Antikoagulancia. Mohou být přímé nebo nepřímé. Tyto léky buď ředí krev, nebo snižují hladinu látek v těle, které zvyšují její srážlivost..
- Antiagregační látky. Tyto farmakologické látky snižují riziko vzniku krevních sraženin.
- Angioprotektory. Tato skupina zahrnuje léky, které normalizují stav cév a krevní oběh..
- Adenosinergní léky. Léky ovlivňují mikrocirkulaci krve a produkci krevních destiček.
Kromě léků může lékař předepsat terapeutická cvičení a masáže. Zahájení léčby křečových žil je důležité dodržovat všechny předpisy lékaře a neopustit zahájené postupy. V kombinaci s oficiální léčbou můžete také použít tradiční medicínu.
Tradiční medicína při léčbě křečových žil dolních končetin
Pokud se tradiční medicína podílí na léčbě křečových žil dolních končetin, vyrovnejte se s nemocí co nejrychleji.
Dobrým výsledkem je použití domácího vývaru z koňského kaštanu. Všechny části rostliny jsou léčivé:
- kůra;
- květiny;
- listy;
- ovoce.
Suroviny si můžete připravit sami, zejména v těch oblastech, kde tento strom roste všude.
Je třeba poznamenat, že lék z plodů kaštanu koňského je uznáván také oficiální medicínou. Na konci jara začíná koňský kaštan kvést. Jeho květy se shromažďují ve vysokých květenstvích - svíčkách. Jejich příprava je snadná. Je také snadné připravit léčivý odvar z květů kaštanu proti křečovým žilám.
Vezměte 40 gramů květů a nalijte je 220 ml vroucí vody. Poté přikryjte svinutým ručníkem a nechejte vývar stát dvě hodiny. Kmen. Vezměte 100 ml výsledné kapaliny dvakrát denně. Průběh léčby je 21 dní.
Křečové žíly dolních končetin, mkb 10 to kóduje čísly 183, nemoc je vážná. Komplexní a pravidelná léčba pomůže vyrovnat se s tím..
Křečové žíly kódující ICD
Taková běžná patologie jako křečové žíly podle ICD 10 má kód „I 83“, „I 85“, „I 86“. Křečové žíly jsou nevratná patologická deformace (expanze, protahování) žilních cév různé lokalizace
Etiologie onemocnění
Existuje několik etiologických důvodů pro výskyt takové patologie:
- genetická predispozice;
- nadváha;
- těhotenství a nekontrolované užívání hormonálních léků;
- nedostatek fyzické aktivity;
- prodloužený pobyt ve vzpřímené poloze;
- portální hypertenze;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- narušení srdce a krevního oběhu (chronická nedostatečnost).
Vlastnosti klasifikace křečových žil podle ICD 10
Podle ICD 10 jsou křečové žíly zahrnuty do třídy „I“ - vaskulární nemoci, které nemají klasifikaci v jiných číslech. Tato lékařská klasifikace naznačuje lokalizaci patologie a přítomnost nebo nepřítomnost komplikací. Toto onemocnění, podle revize Medical Classification of Diseases 10 z roku 2007, zahrnuje křečové žíly dolních končetin, jícnu a další lokalizace. Každá kategorie má své vlastní podsekce. Je důležité, aby tato patologie v ICD 10 nezahrnovala poškození lymfatických cév, ale pouze žilních. Křečové žíly dolních končetin v ICD 10 tedy mají následující podsekce:
- Křečové žíly (VV) dolních končetin s vředy (kód „I - 83,0“).
- VVV dolních končetin s přítomností zánětu (kód „I - 83.1).
- VVV dolních končetin s přítomností vředů a zánětů (kód „I - 83,2“).
- VRV dolních končetin bez zánětu a vředů (kód „I - 83,9).
Kategorie „Křečové žíly jícnu“ („I - 85“) má dvě podsekce - léze jícnových žil s krvácením („I - 85,0“) a bez této komplikace („I - 85,9“).
Existuje také kategorie jako „Křečové žíly jiných lokalizací“ (kód ICD 10 - „I 86“), která zahrnuje následující podsekce:
- Křečové žíly sublingválních žil („I 86.0“).
- Křečové žíly šourku („I 86.1“).
- Křečové žíly pánevních žil („I 86.2“).
- Křečové žíly vulvy („I 86,3“).
- Křečové žíly žilních cév žaludku („I 86,4“).
- Křečové žíly jiných známých lokalizací („I 86.8“).
Křečové žíly v ICD 10 nemají speciální kód a jsou označeny jako „křečové žíly“ s upřesněním lokalizace patologie.
Preventivní opatření
Prevence takového nepříjemného onemocnění spočívá v dodržování jednoduchých pravidel: optimální rozložení fyzické aktivity, dodržování stravy (konzumace minimálního množství tučných, smažených a kořeněných jídel), hormonální kontrola (pravidelné vyšetření a rozbor gynekologem), nošení pohodlné obuvi. Je také velmi důležité věnovat pozornost svému kardiovaskulárnímu systému - pravidelná vyšetření kardiologem vám umožní identifikovat možná porušení v raných fázích a zahájit včas nezbytnou léčbu.
Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace na sociálních sítích. sítí
Křečové žíly dolních končetin (I83)
Vyloučeno: komplikující:
- těhotenství (O22.0)
- šestinedělí (O87.8)
Jakýkoli stav klasifikovaný v I83.9, ulcerovaný nebo specifikovaný jako ulcerativní
Křečový vřed (dolní končetiny kterékoli části)
Jakýkoli stav klasifikovaný pod I83.9 se zánětem nebo označený jako zánětlivý
Kongestivní dermatitida NS
Jakýkoli stav klasifikovaný v I83.9 s vředem a zánětem
Flebektázie dolních končetin [jakákoli část] nebo neurčené místo
Křečové žíly dolních končetin [jakákoli část] nebo neurčená lokalizace
Křečové žíly dolních končetin [jakákoli část] nebo neurčené místo
Hledat v MKB-10
Indexy ICD-10
Vnější příčiny poranění - pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).
Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.
V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který bere v úvahu výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..
ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170
WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.
Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10
NOS - žádná další vysvětlení.
NCDR - nezařazeno jinde.
† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.
* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.
Křečové žíly
RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdravotní péče Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Clinical Protocols MH RK - 2015
obecná informace
Stručný popis
Chronická žilní onemocnění (CVD) jsou všechny morfologické a funkční poruchy žilního systému. Hlavními nozologickými formami CVD jsou křečové žíly dolních končetin, posttrombotické onemocnění dolních končetin, angiodysplazie (flebodysplazie).
Křečové žíly (VD) - onemocnění charakterizované primární křečovou transformací povrchových žil.
Křečové žíly dolních končetin (VRVNK) jsou stavem žilního systému dolních končetin, při kterém stěna safénových žil ztrácí svoji pružnost. Výsledkem je, že cévy se táhnou, v některých jejich oblastech se tvoří nodulární dilatace, dochází k poruše chlopně a zhoršení průtoku venózní krve..
Chronická žilní nedostatečnost (CVI) je patologický stav způsobený zhoršeným venózním odtokem, který se projevuje charakteristickými příznaky (otoky, kožní změny a trofické vředy).
Flebopatie je výskyt známek CVI nebo subjektivních příznaků (bolest, tíha, únava atd.) U osob bez organických lézí žilního řečiště. [1]
Název protokolu: Křečové žíly dolních končetin.
Kód protokolu:
Kódy ICD-10:
I83.2 Křečové žíly dolních končetin s vředy a záněty
I83 Křečové žíly dolních končetin
I83.0 Křečové žíly dolních končetin s vředem
Zkratky použité v protokolu:
| ALT - alaninaminotransferáza AST - aspartátaminotransferáza APTT - aktivovaný parciální čas tromboplastinu VB - křečové žíly VRVNK - křečové žíly dolních končetin DBK - dobesylát vápenatý Gastrointestinální trakt - gastrointestinální trakt IVL - umělá plicní ventilace ELISA - enzymová imunotest CT - počítačová tomografie CT-CT - angiografie CPK - kreatinfosfokináza LDH - laktátdehydrogenáza Cvičební terapie - fyzioterapeutická cvičení ICD - mezinárodní klasifikace nemocí INR - mezinárodní normalizovaný poměr MRA - Angiografie magnetické rezonance MRI - magnetická rezonance MFF - mikronizovaná flavonoidová frakce UAC - kompletní krevní obraz PG - prostaglandiny PTB - posttrombotické onemocnění / syndrom RCT - randomizované kontrolované studie LE - Úroveň důkazu USDG - Dopplerův ultrazvuk FGDS - fibrogastroduodenoscopy FLP - flebotropní léky CVI - chronická žilní nedostatečnost CVD - chronické žilní onemocnění EKG - elektrokardiografie |
Datum vývoje protokolu: 2015.
Kategorie pacientů: dospělí.
Uživatelé protokolu: Angiosurgeons.
Poznámka: V tomto protokolu se používají následující třídy doporučení a úrovně důkazu:
Třídy doporučení:
Třída I - výhody a účinnost diagnostické metody nebo léčby jsou prokázány a / nebo obecně přijímány
Třída II - protichůdné údaje a / nebo odlišné názory na výhody / účinnost léčby
Třída IIa - dostupné důkazy naznačují přínos / účinnost léčby
Třída IIb - výhoda / účinnost méně přesvědčivá
Třída III - dostupné důkazy nebo obecná shoda naznačují, že léčba není prospěšná / neúčinná a v některých případech může být škodlivá
| A | Vysoce kvalitní metaanalýza, systematické přezkoumání RCT nebo velké RCT s velmi nízkou pravděpodobností (++) zkreslení, jejichž výsledky lze zobecnit na příslušnou populaci. |
| V | Vysoce kvalitní (++) systematický přehled kohortních nebo případových kontrolních studií nebo Vysoce kvalitní (++) kohortní nebo případových kontrolních studií s velmi nízkým rizikem zkreslení nebo RCTs s nízkým (+) rizikem zkreslení, které lze zobecnit na příslušnou populaci. |
| Z | Kohorta nebo případová kontrola nebo kontrolovaná studie bez randomizace s nízkým rizikem zkreslení (+). Výsledky lze zobecnit na příslušnou populaci nebo RCT s velmi nízkým nebo nízkým rizikem zkreslení (++ nebo +), jejichž výsledky nelze přímo rozšířit na příslušnou populaci. |
| D | Popis série případů nebo nekontrolovaný výzkum nebo znalecký posudek. |
| GPP | Nejlepší farmaceutická praxe. |
- Profesionální lékařské příručky. Standardy léčby
- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, domluvení schůzky
Stáhněte si aplikaci pro Android / iOS
- Profesionální lékaři
- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, domluvení schůzky
Stáhněte si aplikaci pro Android / iOS
Klasifikace
Klinická klasifikace:
Klasifikace CEAP [2]
Klinická část (C)
Tato část klasifikace popisuje klinický stav pacienta..
Důvodem pro zařazení pacienta do konkrétní třídy je přítomnost
nejvýraznější objektivní příznak KVO.
C0 - žádné viditelné nebo hmatatelné známky CVD
C1 - telangiektázie nebo retikulární křečové žíly
C2 - křečové safény (průměr více než 3 mm)
C3 - otok
C4 - trofické změny v kůži a podkožních tkáních
a - hyperpigmentace a / nebo žilní ekzém
b - lipodermatoskleróza a / nebo atrofie bílé kůže
C5 - uzdravený žilní vřed
C6 - otevřený žilní vřed
Etiologická sekce (E)
Při popisu etiologie onemocnění je vhodné hovořit o formách KVO:
Ec - vrozená nemoc
Ep - primární nemoc
Es - sekundární onemocnění
En - není možné stanovit etiologický faktor
Anatomický řez (A)
Ukazuje, ve které části žilního systému dolních končetin se nacházejí patologické změny.
As - povrchové žíly
Ap - perforující žíly
Ad - hluboké žíly
An - není možné detekovat změny v žilním systému
Patofyziologická sekce (P)
Záměrem je popsat povahu poruch žilní hemodynamiky.
Pr - reflux
Po - okluze
Pr, o - kombinace refluxu a okluze
Pn - není možné identifikovat změny v žilním systému.
Úroveň diagnostické akce (L)
LI - klinické vyšetření +/- Dopplerův ultrazvuk
LII - klinické vyšetření + ultrazvukové angioscanning +/- pletysmografie
LIII - klinické vyšetření + ultrazvukové angioscanning +
flebografie nebo flebotonometrie nebo spirální počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí.
Stůl 1. Korelace mezi klasifikací CEAP a ICD10
| Klinická třída CEAP | Formulace diagnózy podle ICD-10 | Diagnostický kód podle ICD10 |
| C1-C3 | Křečové žíly dolních končetin bez vředů nebo zánětu | I83.0 |
| C4-C5 | Křečové žíly dolních končetin se zánětem | I83.1 |
| C6 | Křečové žíly dolních končetin s vředem | I83.9 |
Diagnostika
Seznam základních a dalších diagnostických opatření.
Základní (povinná) diagnostická vyšetření prováděná na ambulantní úrovni:
· UZAS;
Koagulogram 1 (protrombinový čas, fibrinogen, trombinový čas, APTT, INR, hematokrit).
Další diagnostická vyšetření prováděná na ambulantní úrovni:
V přítomnosti trofických změn v kůži dochází k bakteriální inokulaci výtoku pro citlivost na antibiotickou terapii.
Minimální seznam vyšetření, která musí být provedena při odvolání na plánovanou hospitalizaci: podle vnitřních předpisů nemocnice s přihlédnutím k aktuálnímu pořadí autorizovaného orgánu v oblasti zdraví.
Základní (povinná) diagnostická vyšetření prováděná na lůžkové úrovni během pohotovostní hospitalizace a po více než 10 dnech od data testování v souladu s nařízením ministerstva obrany:
· UAC;
· Koagulogram;
Krevní skupina, faktor Rh.
Další diagnostická vyšetření prováděná na lůžkové úrovni během pohotovostní hospitalizace a po více než 10 dnech od data testování v souladu s nařízením ministerstva obrany:
EKG;
· FGDS;
· B / x (močovina, kreatinin, glukóza, ALT, AST, celkový bilirubin, přímý bilirubin, celkový protein);
OAM;
· Fluorografie hrudníku;
· UZAS;
ELISA pro hepatitidu B, C;
· ELISA pro HIV;
Wassermanova reakce.
Diagnostická opatření prováděná ve fázi nouzové pohotovostní péče: č.
Diagnostická kritéria (popis spolehlivých příznaků onemocnění, v závislosti na závažnosti procesu):
Stížnosti na:
Bolest, tíha, únava, otoky dolních končetin (tupé, bolestivé);
Svědění, pocit pálení;
Přítomnost trofických změn v kůži (hyperpigmentace, indurační dermatitida, ulcerace).
Anamnéza:
· Dědičnost - křečové žíly u pokrevních příbuzných;
· Sedavý životní styl;
· Pravidelný příjem hormonálních léků;
· Neustálé nošení nepohodlných vysokých bot;
Těhotenství.
Vyšetření:
obecná kontrola:
· Zvýšení žilního vzorce;
· Edém dolních končetin;
· Známky trofických změn na kůži (hyperpigmentace, indurace, dermatitida, ulcerace);
Přítomnost rozšířených žil.
palpace:
· Vyhodnoťte pružnost žil;
· Posoudit možnou přítomnost trombotických hmot;
· Vady fascie;
Flebolitida.
Laboratorní výzkum: č.
Instrumentální výzkum.
UZAS:
· Zpětný tok krve přes ostální chlopně velkých a malých safénových žil;
· Změna barevného kódu při provádění funkčních testů v režimu barevného kódování nebo vzhled zvukového signálu v místě určení během testu Valsalva; při použití kompresních testů a testů s imitací chůze ve svislé poloze pacienta se objeví zvukový signál v okamžiku uvolnění (nebo dekomprese) svalů;
· Výrazné zesílení stěn žil, obvykle doprovázené přítomností intraluminálních inkluzí;
· Absence venózních chlopní chlopní na jejich typických místech a v tomto ohledu zmizení expanze supravalvulárních prostorů během funkčních testů;
· Absence žíly na typickém místě, což naznačuje její okluzi;
Nedostatečné spojení zvukového signálu s fázemi dýchání v safenózních žilách, což naznačuje přítomnost vedlejšího průtoku krve.
Flebografie (MRA, CTA) cév (používá se v kontroverzních případech za účelem diferenciální diagnostiky):
· Přítomnost rozšířených žil;
· Známky platební neschopnosti ventilového aparátu hlubokých a perforujících žil;
Známky žilní stenózy.
Indikace pro konzultaci s úzkými specialisty:
Konzultace úzkých specialistů za přítomnosti indikací.
Diferenciální diagnostika
Léčba
Cíle léčby:
Eliminace patogenetických mechanismů (ventilová nedostatečnost perforujících a velkých žil);
· Odstranění vnějších projevů onemocnění (křečové žíly);
· Zlepšení kvality života;
Taktika léčby:
Léčba je zaměřena na odstranění kosmetických vad, klinické zlepšení, eliminaci patologických žilních refluxů.
Neléková léčba:
Režim je svobodný;
Dieta - dietní korekce zaměřená na snížení nadváhy a prevenci zácpy.
· Vyvarujte se dlouhodobého statického zatížení v polohách - „stojící“ a - „sedící“;
· Ukazuje praxi mobilních sportů;
• vyvýšená poloha končetin;
Nosit pohodlné oblečení a boty s nízkým a stabilním podpatkem.
Kompresní terapie: lze provádět pomocí elastických i neelastických produktů: elastické obvazy, kompresní punčochové zboží.
Tabulka 3. Výběr třídy produktu komprese:
| Třída komprese 1 18-21 mm Hg | retikulární křečové žíly, telangiektázie; funkční flebopatie, syndrom těžkých nohou; prevence křečových žil u těhotných žen. |
| Třída komprese 2 23-32 mm Hg | CVI bez trofických poruch (stupně 2-3 podle CEAP), včetně těhotných žen stavy po flebektomii nebo sklerobliteraci k prevenci hluboké žilní trombózy u rizikových skupin, vč. u operovaných pacientů |
| Třída komprese 3 34-36 mm Hg | CVI s trofickými poruchami (stupně 4-5 podle CEAP) lymfovenózní nedostatečnost |
| 4 třída komprese > 46 mm Hg | Lymfedém Vrozené angiodysplasie |
Léčba drogami:
· Nefrakcionované a / nebo nízkomolekulární formy heparinu pro prevenci komplikací křečových žil. Indikace pro jmenování stanoví individuálně ošetřující lékař. (UD - A, [3-5])
Heparin - ve standardní dávce pod kontrolou APTT po dobu nejméně 5 dnů parenterálně nebo subkutánně
Enoxaparin 1 mg / kg dvakrát denně nebo 1,5 mg / kg jednou denně, subkutánně.
NSAID (diklofenak, ketotifen, ketorolak, lornoxikam atd.) Ve standardní dávce, pokud je indikována, symptomaticky, jako další léčba;
Antibiotická terapie - v přítomnosti trofických vředů (C5-C6), s přihlédnutím k výsledkům kultivace pro citlivost na antibiotika.
Symptomatická léčba - Diosminové přípravky jako doplňková terapie ke zvýšení žilního tonusu (LE - D).
Další ošetření:
Fyzioterapie.
Chirurgický zákrok:
Chirurgický zákrok prováděný ve stacionárních podmínkách (UD-A [6]):
Typy operací:
· Endovenózní laserová koagulace;
· Endovenózní kryodestrukce;
· Endovenózní radiofrekvenční ablace;
· Léčba phlebosklerotizací;
· Crossectomy;
· Odizolování;
· Pitva perforujících žil;
· Miniflebektomie;
· Posun žíly;
· Endovaskulární ilio-femorální stent;
Hybridní intervence - stent iliakální žíly + roubování venózního bypassu.
Je možné kombinovat výše uvedené metody se skleroterapií, laserovou koagulací telangiektázií.
Indikace pro operaci:
· Nedostatečnost ostiálních chlopní (potvrzená metodami instrumentálního výzkumu);
· Venózní reflux;
· Extravazální komprese žil (May-Turnerův syndrom);
Kontraindikace k chirurgickému zákroku:
Přítomnost doprovodné závažné patologie.
Chirurgické zákroky prováděné ambulantně:
Typy operací:
· Endovenózní laserová koagulace;
· Endovenózní kryodestrukce;
· Endovenózní radiofrekvenční ablace;
· Perkutánní laserová koagulace;
Flebosklerotická léčba - vyhlazení žil dolních končetin chemicky agresivními látkami.
· Miniflebektomie;
Crossektomie.
Indikace pro operaci:
· С0-С3 podle CEAP;
Kontraindikace k chirurgickému zákroku:
· Přítomnost doprovodné závažné patologie;
· Alergická reakce na sklerosant;
Další řízení:
· Pozorování angiochirurgem v místě bydliště;
· Vyvarujte se statického zatížení;
Antiagregační látky, antikoagulancia, pokud jsou indikována (zvýšená tendence k tvorbě trombů);
Ukazatele účinnosti léčby:
· Klinické zlepšení;
· Zlepšení kvality života;
Zmizení patologického žilního refluxu.
Přípravky (účinné látky) používané při léčbě
| Heparin sodný |
| Diklofenak (diklofenak) |
| Diosmin |
| Ketorolac (Ketorolac) |
| Ketotifen |
| Lornoxikam |
| Enoxaparin sodný |
Skupiny léčiv podle ATC používané při léčbě
| (B01AB) Heparin a jeho deriváty |
| (J01) Antimikrobiální látky pro systémové použití |
Hospitalizace
Indikace pro hospitalizaci:
Indikace pro pohotovostní hospitalizaci:
Křečové žíly komplikované krvácením.
Indikace pro plánovanou hospitalizaci:
· Provádět chirurgickou léčbu ve třídě C2 a vyšší podle klasifikace CEAP;
Prevence
Informace
Zdroje a literatura
- Zápis ze zasedání odborné rady RCHD MHSD RK, 2015
- Seznam použité literatury: 1) Racionální farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění: průvodce praktickými lékaři / celkem. vyd. E. I. Chazova, Yu. A. Karpova. - 2. vydání, Rev. a přidat. - M.: Litterra, 2014.-- 1056 s. (Rational Pharmacotherapy Series) 2) Beebe HG, Bergan JJ, Bergqvist D, Eklöf, B, Eriksson, I, Goldman MP a kol. Klasifikace a hodnocení chronického žilního onemocnění dolních končetin: konsensuální prohlášení. Vasc Surg 1996; 30: 5-11. 3) Finská lékařská společnost Duodecim. Hluboká žilní trombóza. In: Pokyny EBM. Medicína založená na důkazech [Internet]. Helsinky, Finsko: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 21. listopadu 2011 4) Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG). Prevence hluboké žilní trombózy a plicní embolie. Washington (DC): Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG); 2007 srpen 12 str. (Cvičný bulletin ACOG; č. 84). 5) PĚKNÉ. 2012. Žilní tromboembolické nemoci: léčba žilních tromboembolických onemocnění a úloha testování trombofilie 6) Křečové žíly na nohou: Diagnostika a léčba křečových žil. Pokyny NICE [CG168] Datum zveřejnění: červenec 2013
Informace
Seznam vývojářů protokolů:
1) Kospanov Nursultan Aydarkhanovich - kandidát lékařských věd, vědecké národní chirurgické centrum JSC pojmenované po A.N. Syzganov ", vedoucí oddělení angiochirurgie, hlavní nezávislý angiochirurg Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Kazašské republiky.
2) Sagandykov Irlan Nigmetzhanovich - kandidát lékařských věd, JSC „Národní vědecké centrum pro onkologii a transplantologii“, vedoucí oddělení cévní chirurgie.
3) Azimbaev Galimzhan Saydulaevich - kandidát PhD, vědecké národní chirurgické centrum JSC pojmenované po A.N. Syzganov “, angiochirurg rentgenového oddělení.
4) Yukhnevich Ekaterina Aleksandrovna - magister lékařských věd, kandidát na PhD, RSE na REM "Státní lékařská univerzita v Karagandě", klinický farmakolog, asistent Ústavu klinické farmakologie a medicíny založené na důkazech.
Střet zájmů: žádný.
Recenzenti: Konysov Marat Nuryshevich - doktor lékařských věd, KGP v REM "Městská nemocnice Atyrau", hlavní lékař.
Podmínky pro revizi protokolu: revize protokolu 3 roky po jeho zveřejnění a ode dne jeho vstupu v platnost nebo za přítomnosti nových metod s úrovní důkazů.
ICD-10, I83, křečové žíly dolních končetin
O čem je tento článek:
Nemoci oběhového systému I00-I99
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
- určité stavy pocházející z perinatálního období (P00 - P96)
- některá infekční a parazitární onemocnění (A00-B99)
- komplikace těhotenství, porodu a šestinedělí (O00 - O99)
- vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99)
- Nemoci endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy (E00 - E90)
- trauma, otrava a některé další důsledky expozice vnějším příčinám (S00-T98)
- novotvary (C00-D48)
- příznaky, příznaky a abnormality zjištěné při klinických a laboratorních testech, nezařazené jinde (R00 - R99)
- systémové poruchy pojivové tkáně (M30-M36)
- přechodné mozkové ischemické ataky a související syndromy (G45.--)
Tato třída obsahuje následující bloky:
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
- I00-I02 Akutní revmatická horečka
- I05-I09 Chronická revmatická choroba srdeční
- I10-I15 Nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem
- I20-I25 Ischemická choroba srdeční
- I26-I28 Cor pulmonale a poruchy plicního oběhu
- I30-I52 Jiná srdeční onemocnění
- I60-I69 Cerebrovaskulární onemocnění
- I70-I79 Nemoci tepen, arteriol a kapilár
- I80-I89 Nemoci žil, lymfatických cév a lymfatických uzlin nezařazené jinde
- I95-I99 Jiná a neurčená onemocnění oběhového systému
Následující kategorie jsou označeny hvězdičkou:
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
- I32 * Perikarditida při nemocech zařazených jinde
- I39 * Endokarditida a onemocnění chlopní u nemocí zařazených jinde
- I41 * Myokarditida při nemocech zařazených jinde
- I43 * Kardiomyopatie při nemocech zařazených jinde
- I52 * Jiné srdeční poruchy při nemocech zařazených jinde
- I68 * Poruchy mozkových cév při nemocech zařazených jinde
- I79 * Poruchy tepen, arteriol a kapilár při nemocech zařazených jinde
- I98 * Jiné poruchy oběhového systému při nemocech zařazených jinde
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
- komplikující těhotenství, porod nebo šestinedělí (O10-O11, O13-O16)
- se zapojením koronárních cév (I20-I25)
- neonatální hypertenze (P29.2) plicní hypertenze:
- primární (I27.0)
- sekundární (I27.2)
Poznámka. Pro statistiku nemocnosti zahrnuje definice „doby trvání“ použitá v položkách I21, I22, I24 a I25 dobu od nástupu ischemické ataky do přijetí pacienta do zdravotnického zařízení. Pro statistiku úmrtnosti pokrývá období od nástupu ischemického záchvatu do nástupu smrti..
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
Zahrnuto: se zmínkou o hypertenzi (I10-I15)
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
V případě potřeby uveďte přítomnost hypertenze, použijte další kód.
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Zahrnuto: s uvedením hypertenze (stavy uvedené v I10 a I15.--)
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
V případě potřeby uveďte přítomnost hypertenze, použijte další kód.
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
- přechodné mozkové ischemické ataky a související syndromy (G45.--)
- traumatické intrakraniální krvácení (S06.-)
- vaskulární demence (F01.--)
Diabetes mellitus E10-E14
Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil cukrovku, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
Následující čtvrté znaky se používají u nadpisů E10-E14:
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
- Diaberic:
- kóma s ketoacidózou nebo bez ní (ketoacidotická)
- hypersmolární kóma
- hypoglykemické kóma
- Hyperglykemické kóma NS
.1 S ketoacidózou
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
- acidóza bez zmínky o kómatu
- ketoacidóza bez zmínky o kómatu
.2 † S poškozením ledvin
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
- Diabetická nefropatie (N08,3 *)
- Intrakapilární glomerulonefróza (N08,3 *)
- Kimmelsteel-Wilsonův syndrom (N08,3 *)
.3 † S poškozením očí
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
.4 † S neurologickými komplikacemi
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
.5 Se zhoršenou periferní cirkulací
p, blockquote 17,0,0,0,0 ->
.6 S dalšími specifikovanými komplikacemi
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
.7 S několika komplikacemi
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
.8 S nespecifikovanými komplikacemi
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
.9 Žádné komplikace
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
Zahrnuto: diabetes (mellitus):
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
- labilní
- s nástupem v mladém věku
- se zálibou v ketóze
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
- cukrovka:
- související s podvýživou (E12.--)
- novorozenec (P70.2)
- během těhotenství, porodu a šestinedělí (O24.--)
- glykosurie:
- NOS (R81)
- ledvin (E74.8)
- snížená tolerance glukózy (R73.0)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
- diabetes (mellitus) (neobézní) (obézní):
- s nástupem pro dospělé
- s nástupem v dospělosti
- žádná tendence ke ketóze
- stabilní
- diabetes mellitus nezávislý na inzulínu u mladých lidí
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
- cukrovka:
- související s podvýživou (E12.--)
- u novorozenců (P70.2)
- během těhotenství, porodu a šestinedělí (O24.--)
- glykosurie:
- NOS (R81)
- ledvin (E74.8)
- snížená tolerance glukózy (R73.0)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
Zahrnuje: diabetes mellitus spojený s podvýživou:
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
- typ I.
- typ II
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
- diabetes mellitus v těhotenství, při porodu a šestinedělí (O24.--)
- glykosurie:
- NOS (R81)
- ledvin (E74.8)
- snížená tolerance glukózy (R73.0)
- diabetes mellitus novorozence (P70.2)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
- cukrovka:
- související s podvýživou (E12.--)
- novorozenci (P70.2)
- během těhotenství, porodu a šestinedělí (O24.--)
- typ I (E10.--)
- typ II (E11.--)
- glykosurie:
- NOS (R81)
- ledvin (E74.8)
- snížená tolerance glukózy (R73.0)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
Zahrnuje: diabetes NOS
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
- cukrovka:
- související s podvýživou (E12.--)
- novorozenec (P70.2)
- během těhotenství, porodu a šestinedělí (O24.--)
- typ I (E10.--)
- typ II (E11.--)
- glykosurie:
- NOS (R81)
- ledvin (E74.8)
- snížená tolerance glukózy (R73.0)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
Kdy se provádí chirurgické ošetření
Abychom se zbavili patologie, provádí se chirurgická léčba. Hlavní cíle terapie jsou zaměřeny na obnovení správného průtoku krve, prevenci různých komplikací, které mohou být způsobeny žilní nedostatečností..
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Mezi činnosti patří:
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
- konzervativní terapie: obvykle se používá v počátečním stadiu onemocnění a v pooperačním období;
- chirurgický zákrok: předepsán v pokročilých stádiích patologie.
Více o konzervativní léčbě:
Pokud jde o chirurgickou léčbu, provádí se v pozdním stadiu křečových žil. Pacientovi jsou předepsány techniky minimálně invazivní terapie nebo chirurgický zákrok. V tuto chvíli lze použít následující metody:
p, blockquote 33,0,1,0,0 ->
- Radiofrekvenční ablace: na postiženou žílu se aplikuje silné radiofrekvenční záření.
- Skleroterapie: Chirurg vstřikuje sklerotizující látku do žíly, aby se stěny cév slepily. Po chvíli postupně rostou společně a transformují se do šňůrek..
- Mikrokleroterapie: druh skleroterapie. Tato technika spočívá v injekčním podávání sklerosantů do postižené žíly.
- Endovasální laserová koagulace: laserový paprsek se aplikuje na povrch postižené žíly. Působí tepelně na žílu, díky čemuž roste společně.
Křečové žíly dolních končetin tedy vyžadují včasnou diagnostiku a terapii. Patologie má řadu specifických příznaků, které je těžké přehlédnout. Při absenci řádné léčby existuje riziko vážných komplikací. Recenze na toto téma si můžete přečíst nebo napsat svůj názor na fóru o léčbě lidovými léky.
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
Přečtěte si recenze a komentáře k článku o lidových lécích na fóru
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
Přečtěte si více k tématu:
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
ICD 10 kód křečových žil dolních končetin
ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize) je dokument používaný ve zdravotnických službách pro populaci na správné úrovni jako klasifikační a statistický základ. ICD byla vytvořena Světovou zdravotnickou organizací a slouží k systematizaci, seskupování všech druhů nemocí a zdravotních problémů.
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
V ICD mají všechny nemoci alfanumerický kód. Tento klasifikátor umožňuje navigovat a hledat nemoci jak podle kódu, tak podle lékařského závěru (diagnózy). ICD-10 obsahuje informace o onemocněních všech orgánů, léčebném algoritmu, použitých drogách. V této příručce jsou nemoci seskupeny do 21 tříd, které jsou rozděleny do skupin a podskupin..
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
Důvody pro vznik křečových žil
Podle statistik jsou touto chorobou více postiženy ženy ve věku 40+, ale nejsou jí postiženy pouze dospělé osoby. Tuto převládající věkovou kategorii vysvětluje skutečnost, že v menopauze není dostatek hormonů, dochází k nerovnováze. To je příčina této nemoci. Ze všech žen v pokročilém věku trpí většinou křečové žíly té či oné fáze..
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
Křečový syndrom se vyvíjí narušením krevního oběhu v končetinách. Je to způsobeno odchylkou zpětného odtoku krve v důsledku poškození chlopní a tepen.
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
Celkově existuje několik faktorů, které jsou považovány za základní při tvorbě patologie. Může to být dědičný, hormonální, infekční faktor. Hrají stejnou roli pro obě pohlaví..
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
Existuje skupina nejčastějších důvodů, které mohou vyvolat nástup onemocnění:
p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
- Nosit nepohodlné oblečení a obuv. Svou roli hraje také nošení syntetiky..
- Nesprávná léčba nemocí.
- Nesprávná výživa.
- Zneužití alkoholu.
- Kouření.
- Prodloužené těžké fyzické zatížení.
- Neustálé přejídání. Vzhledem k nadměrnému zatížení dolního střeva může dojít k nadměrnému zatížení žil. Tlak v břiše se zvyšuje nadměrným odporem z odtoku krve. Následně se zvyšuje zatížení nohou.
- Hormonální nerovnováha.
- Změny způsobené věkem, které způsobují protahování žil, ztrátu jejich pružnosti.
- Přítomnost vrozených patologií - arteriovenózní píštěle.
- Chirurgie, nedávná poranění končetin.
- Užívání určitých drog.
- Mít nadváhu.
Jednou z nejčastějších příčin nemoci je genetická závislost. To znamená, že pokud měli toto onemocnění nejbližší příbuzní, je pravděpodobnost onemocnění člověka poměrně vysoká. Tomu se můžete vyhnout preventivními opatřeními..
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
Tendence křečových žil nemusí být nutně přenášena, může jít o blízké nemoci nebo anomálie jsou spojeny s mechanismem vývoje onemocnění.
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Může být přenášen geneticky:
p, blockquote 45,0,0,0,0 ->
- porušení struktury a práce žilních chlopní;
- rysy struktury a struktury žil;
- kolagen a elastin se produkují v malém množství. Pokud je taková odchylka přítomna, pak žíla nedokáže zvládnout funkční úkoly, proto se táhne.
Žíly v této rizikové skupině vydrží pouze mírný tlak a stres..
p, blockquote 46,0,0,0,0 ->
Ženské pohlaví je náchylnější k rizikům patologie kvůli častým hormonálním změnám. Může se jednat zejména o těhotenství, během kterého se často vyskytuje VDVD.
p, blockquote 47.0.0.0.0 ->
Hlavní rysy klasifikace CEAP
Pokud jde o chronická žilní onemocnění, existuje klasifikace, která funguje v rámci flebologie. Klasifikace CEAP může těmto požadavkům vyhovět. Zohledňuje symptomatologii (C), anatomickou lokalizaci (A), etiologii (E), patogenezi (P) onemocnění.
p, blockquote 48,0,0,0,0 ->
Klinická část (C) obsahuje popis vlastního stavu pacienta. Důvodem pro zařazení do určité třídy je jasný projev příznaků chronického žilového onemocnění..
p, blockquote 49,0,0,0,0 ->
p, blockquote 50,0,0,0,0 ->
- neexistují žádné viditelné příznaky onemocnění - C0;
- existují retikulární žíly - C1;
- existují subkutánní změny - C2;
- otok - C3;
- dochází ke změně podkožní tkáně, objevují se trofické vředy - C4 (a - ekzém, b - atrofie kůže);
- uzdravené žilní vředy - C5;
- aktivní vředy - C6.
Etiologická část (E) poskytuje informace o původu patologie:
p, blockquote 51,0,0,0,0 ->
- vrozené onemocnění - EU;
- primární nemoc - Er;
- známá příčina u sekundárního onemocnění - Es;
- není možné určit příčinu - En.
Lokalizace patologických transformací je pozorována v anatomické části (A):
p, blockquote 52,0,0,0,0 ->
- porážka povrchových žil - A;
- perforující žíly - Ar;
- deep - Аd;
- není možné určit změny - Аn.
V patofyziologické části se můžete seznámit s podstatou poruch, které se vyskytují u venózní hemodynamiky:
p, blockquote 53,0,0,0,0 ->
- okluze - Po;
- reflux - Pr;
- kombinace okluze s refluxem - Pr, o;
- není schopen určit povahu změn - Pn.
Lékaři rozlišují mezi 3 stupni chronické žilní nedostatečnosti, kterou lze nalézt podrobněji.
p, blockquote 54,0,0,0,0 ->
Typické příznaky nemoci
Toto onemocnění má výrazný symptomatický obraz. Problém je v tom, že výrazné známky se objevují již v posledních fázích, což ztěžuje provedení léčby.
p, blockquote 55,0,0,0,0 ->
A u žen a mužů se prakticky neliší
p, blockquote 56,0,0,0,0 ->
Proto byste měli věnovat pozornost svému zdraví, pokud existuje i jeden projev, který dlouho nezmizí.
p, blockquote 57,0,0,0,0 ->
Mezi příznaky patří venózní vzor na končetinách a pocit tíhy a roztažení nohou. Kromě toho se objevují nepříjemné pocity a bolesti a křeče se objevují také v lýtkových svalech..
p, blockquote 58,0,0,0,0 ->
Pacient dále vykazuje následující charakteristické příznaky:
p, blockquote 59,0,0,0,0 ->
- Zvýšená únava.
- Pálení a svědění v končetinách.
- Zvýšený otok.
- Vzhled pavoučích žil, žilní sítnice je viditelný.
- Deformace postižené žíly.
- Nadýmání, hrudky a uzliny v žilách.
- Zbarvení pokožky.
Pokud nebudete léčit projev, můžete si všimnout výskytu dermatitidy, ekzému. V průběhu času se střední bolest změní na silnou bolest, která se zvyšuje s cvičením. Barva kůže se může změnit na modrou, hnědou, červenou. Následně může zanedbání léčby způsobit rány a vředy v postižené žíle..
p, blockquote 60,0,0,0,0 ->
Pokud první projevy přetrvávají do týdne, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Léčba pak nebude vyžadovat mnoho času a úsilí..
p, blockquote 61,0,0,0,0 ->
I když lékař nediagnostikuje křečové žíly, příčinou těchto projevů se mohou stát další patologie, které také ovlivňují vývoj křečových žil..
p, blockquote 62,0,0,0,0 ->
Může to být vyprovokováno:
p, blockquote 63,0,0,0,0 ->
- patologie jater s jeho zvětšením, pak je orgán schopen tlačit na žílu a procházet ji, narušit krevní oběh;
- odchylky v práci střeva, při nichž dochází k porušení jeho polohy, pak je narušena práce iliakální žíly, což narušuje práci ledvin a jater;
- křeče v bránici hrudníku, mohou upnout žíly a změnit krevní oběh, k tomu může dojít pod vlivem psychického stresu, svalové nerovnováhy;
- patologie gastrointestinálního traktu s chronickým průběhem;
- infekční choroby;
- přítomnost plochých nohou;
- onemocnění zánětlivé povahy v malé pánvi;
- po operaci jakékoli povahy.
Tato onemocnění významně zvyšují riziko rozvoje patologie. To je možné zejména při působení dalších rizikových faktorů..
p, blockquote 64,0,0,0,0 ->
V kombinaci s genetickou tendencí a nedostatkem pohybu v životě se tyto šance významně zvyšují.
p, blockquote 65,0,0,0,0 ->
Preventivní opatření
Prevence takového nepříjemného onemocnění spočívá v dodržování jednoduchých pravidel: optimální rozložení fyzické aktivity, dodržování stravy (konzumace minimálního množství tučných, smažených a kořeněných jídel), hormonální kontrola (pravidelné vyšetření a rozbor gynekologem), nošení pohodlné obuvi. Je také velmi důležité věnovat pozornost svému kardiovaskulárnímu systému - pravidelná vyšetření kardiologem vám umožní identifikovat možná porušení v raných fázích a zahájit včas nezbytnou léčbu.
p, blockquote 66,1,0,0,0 ->
p, blockquote 67,0,0,0,0 ->
Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace na sociálních sítích. sítí
p, blockquote 68,0,0,0,0 ->
Klinická prezentace a terapie VRV
Rozpoznání křečových žil v raných fázích jejího vývoje může být docela problematické. Toto onemocnění se tedy projevuje viditelnou modrou vaskulární sítí a jednotlivými malými "hvězdami". Počáteční fáze VRV nejsou doprovázeny žádnými nepohodlími, s výjimkou estetických nepříjemností..
p, blockquote 69,0,0,0,0 ->
V průběhu času se „oběti“ křečových žil potýkají s charakterističtějšími projevy tohoto onemocnění:
p, blockquote 70,0,0,0,0 ->
- Konstantní bolest v nohou (zesilují se pozdě odpoledne);
- V průběhu postižených žil dochází k pocitu pálení, brnění;
- Dolní končetiny oteklé, „těžké“, rychle unavené;
- V noci se mohou objevit křeče v nohou;
- Kůže v lézích postižených křečovými žilami se mění - je drsná, zesílená, natřená šedo-žlutou barvou, může být pokryta vyrážkou, odlupovat se;
- Holeně ztmavnou, získají modro-hnědý odstín;
- V pozdějších stádiích VRV se mohou objevit trofické vředy.
Léčba VVV dolních končetin může být konzervativní a chirurgická. V počátečních fázích, aby se odstranily příznaky a zabránilo dalšímu rozvoji křečových žil, stačí nosit kompresní prádlo, terapeutické cvičení, dietu a užívání léků (tablety, kapsle, masti, gely, protidoštičkové krémy, trombolytika a angioprotektory).
p, blockquote 71,0,0,0,0 ->
Hirudoterapie je oblíbená u pacientů s křečovými žilami a flebologů. Sliny léčivých pijavic umístěných na pokožce pacienta mají celou řadu výhodných vlastností:
p, blockquote 72,0,0,0,0 ->
- Ředí krev;
- Zlepšuje místní metabolické procesy;
- Stimuluje průtok krve;
- Pozitivně působí na stav pokožky, dezinfikuje, zmírňuje bolesti, pomáhá bojovat s otoky.
U těžkých forem křečových žil může flebolog doporučit pacientovi chirurgickou léčbu. V moderní medicíně se praktikuje několik typů chirurgických zákroků:
p, blockquote 73,0,0,0,0 ->
- Skleroterapie. Pomocí jehly se do postižených cév vstřikuje sklerotizující léčivo - lepí žíly, „odstraňuje“ je z celkového krevního oběhu. V průběhu času se na místě těchto cév tvoří jizvy, které se později rozpustí..
- Laserové ošetření.
- Venektomie. Postižené oblasti žil se vyříznou během otevřené operace dolních končetin.
Při komplexní léčbě křečových žil jsou často zahrnuty lidové recepty, osvědčené v průběhu let. Jablečný ocet je tedy oprávněně uznáván jako „vůdce“ mezi domácími léky od VRV. Může být použit různými způsoby - otřete postižená ohniska nohou 2-3krát denně ve směru toku lymfy (zdola nahoru) nebo proveďte půlhodinové obklady.
p, blockquote 74,0,0,0,0 ->
Další užitečný recept: kombinujte olej z tresčích jater s medem ve stejných částech, důkladně promíchejte. Hotová kompozice se umístí do skleněné nádoby a přes noc se odešle do chladničky. Když je připraven, lék se aplikuje na rozšířené žíly několikrát denně..
p, blockquote 75,0,0,0,0 ->
Jak se vyhnout rozvoji (komplikacím) křečových žil:
p, blockquote 76,0,0,0,0 ->
- Stojí za to vzdát se aktivit, které negativně ovlivňují cévní tonus - slunce a horké koupele, návštěvy lázní, sauny;
- Mírná fyzická aktivita by měla být zavedena do každodenní praxe - plavání, běh, rehabilitační gymnastika, pilates, jóga;
- V případě nadměrné tělesné hmotnosti je nutné organizovat boj proti nadbytečným kilogramům (strava, sport);
- Nenoste oblečení, spodní prádlo, které svírá dolní končetiny, což negativně ovlivňuje místní průtok krve - to povede ke zvýšení příznaků onemocnění;
- Odmítnutí špatných návyků je důležitou součástí prevence křečových žil;
- V boji proti otokům se doporučuje opustit příliš slaná jídla; upřednostňovat by se měla zelenina, ovoce, maso a ryby nízkotučných odrůd;
- Boty na vysokém podpatku jsou běžným „provokátorem“ VRV, neměli byste je nosit příliš často.
Křečové žíly jsou tedy bez ohledu na typ (třídu) onemocnění, které vyžaduje včasnou kvalifikovanou léčbu. V opačném případě je VRV plná vážných komplikací - trombózy, tromboflebitidy, tromboembolismu a dalších zdravotních problémů.
p, blockquote 77,0,0,0,0 ->
Léčba nemoci
V závislosti na závažnosti onemocnění se zvažuje nechirurgická léčba a podle toho chirurgický zákrok. Historie onemocnění křečových žil naznačuje chirurgický zákrok v nejpokročilejších a nejobtížnějších případech, kdy je to jediný způsob, jak se této nemoci zbavit.
p, blockquote 78,0,0,0,0 ->
U dřívějších stádií křečových žil je vhodná nechirurgická metoda léčby, která zahrnuje:
p, blockquote 79,0,0,0,0 ->
- snížení rizikových faktorů pro progresi onemocnění (zdravý životní styl, správná výživa, kompresní prádlo, pohodlná obuv);
- fyzická aktivita dolních končetin (fyzioterapeutická cvičení, jízda na kole, jogging atd.);
- léky jsou předepsány odborníkem na základě analýz;
- fyzioterapie - přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře.
p, blockquote 80,0,0,0,0 ->
Chirurgický zákrok může zahrnovat:
p, blockquote 81,0,0,0,0 ->
Flebektomie je chirurgické odstranění postižené žíly nebo její části. Tento postup má pozitivní účinek, včetně kosmetických, ale existují i kontraindikace, jako je těhotenství, stáří, těžká chronická onemocnění nebo hnisavé procesy v těle.
p, blockquote 82,0,0,0,0 ->
Po operaci byste měli přijmout preventivní opatření, používat kompresní oděvy, vést zdravý životní styl a nezapomínat na správnou výživu. Dále je nutné pravidelně navštěvovat odborníka, který sleduje venózní systém dolních končetin.
Skleroterapie - zavedení speciální látky do postižené žíly, která jakoby lepila stěny žíly a zastavila průtok krve v ní;
p, blockquote 83,0,0,0,0 ->
Laserová koagulace - vystavení žíle pomocí laserového paprsku, který prořízne žilní stěnu a poté ji utěsní, což normalizuje žílu.
p, blockquote 84,0,0,0,0 ->
Hlavní zbraní proti žilním onemocněním dolních končetin je jejich správná prevence. V žádném případě byste neměli své tělo nastartovat a vystavovat ho nadměrnému silovému zatížení.
p, blockquote 85,0,0,0,0 ->
Kromě toho je důležité jíst správně a nezapomínat na fyzickou aktivitu..
p, blockquote 86,0,0,0,0 ->
p, blockquote 87,0,0,0,0 ->
p, blockquote 88,0,0,0,0 ->
p, blockquote 89,0,0,0,0 ->
Existují kontraindikace. Poraďte se s lékařem.
p, blockquote 90,0,0,0,0 ->
(Zatím bez hodnocení)
p, blockquote 91,0,0,0,0 ->
p, blockquote 92,0,0,0,0 ->
- Tromboflebitida u mužů: co ovlivnilo?
- Tromboflebitida se zlomeninou: co dělat?
- Tromboflebitida loketní žíly
Zanechat komentář
Jediná schůzka pro konzultaci s phlebologem
p, blockquote 93,0,0,0,0 ->
p, blockquote 94,0,0,0,0 ->
Ushakov Konstantin Sergeevich
Flebolog, chirurg, proktolog
p, blockquote 95,0,0,0,0 ->
14 let zkušeností se specializací na léčbu křečových žil
p, blockquote 96,0,0,0,0 ->
p, blockquote 97,0,0,0,0 ->
p, blockquote 98,0,0,0,0 ->
Jak se zbavit křečových žil za 2 týdny. Starověký způsob čínských lékařů.
p, blockquote 100,0,0,0,0 ->
Lékaři jsou ohromeni! Tato revoluční metoda funguje
p, blockquote 101,0,0,0,0 ->
Vraťte svým nohám zdraví a krásu! Léčba křečových žil bez pilulek a operací!
p, blockquote 102,0,0,0,0 ->
Toho se „bojí“ křečové žíly... Zbavte se křečových žil doma!
p, blockquote 103,0,0,0,0 ->
- Kliniky
- Moskva
- Riga
- Petrohrad
- zprávy
- Metody léčby křečových žil
- Prevence křečových žil
- Druhy křečových žil
- Ateroskleróza
- Trombóza
- Léčba růžovky (pavoučí žíly)
Najděte lék na své žíly
p, blockquote 104,0,0,0,0 ->
p, blockquote 105,0,0,0,0 ->
p, blockquote 106,0,0,0,0 ->
Nedůležité
Křečové žíly
Couperose
p, blockquote 107,0,0,0,0 ->
p, blockquote 108,0,0,0,0 ->
p, blockquote 109,0,0,0,0 ->
Nedůležité
Muž
ženský
p, blockquote 110,0,0,0,0 ->
p, blockquote 111,0,0,0,0 ->
Domů / Druhy křečových žil
p, blockquote 112,0,0,0,0 ->
Zvládněte čtení zdarma, zbývají 3 dny!
p, blockquote 113,0,0,0,0 ->
ICD kód pro křečové žíly
Křečové žíly (dále jen křečové žíly) jsou chronické systémové onemocnění, jehož průběh je doprovázen množstvím nepříjemných příznaků (pálení, projevy, otoky, výskyt viditelné cévní sítě, kožní změny) v postižených ložiscích. Křečové žíly postihují muže a ženy různého věku.
p, blockquote 114,0,0,0,0 ->
Hlavní příčinou křečových žil je abnormální expanze a prodloužení žil, pokles kapacity cévních chlopní pod vlivem řady kondičních faktorů. Tyto zahrnují:
p, blockquote 115,0,0,0,0 ->
- Dědičná predispozice k vaskulárním patologiím;
- Těhotenství;
- Fyzická nečinnost (nedostatek pravidelné mírné fyzické aktivity);
- Špatný životní styl, nevyvážená strava, špatné návyky;
- Častý stres;
- Chronická onemocnění infekční, zánětlivé povahy;
- Cukrovka;
- Vysoké podpatky;
- Profesionální činnost spojená s neustálým nadměrným zatížením dolních končetin.
Z jakéhokoli důvodu se taková patologie, jako je VVV, vyvíjí, vyžaduje včasnou komplexní léčbu - dodržování speciální stravy, cvičení, systémové užívání a užívání místních léků (řídká krev, prevence krevních sraženin, posílení cévních stěn, prevence komplikací) a ponožky v kompresním punčochovém zboží.
p, blockquote 116,0,0,0,0 ->
Křečové žíly podle ICD 10 - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (kód 183) má několik odrůd:
p, blockquote 117,0,0,0,0 ->
- 183,0. VVV dolních končetin s vředem. Tato kategorie zahrnuje všechny typy křečových žil doprovázené ulcerativními změnami kůže v postižených oblastech. Vřed může být umístěn kdekoli v postižené noze.
- 183,1. Křečové žíly se současným aktivním zánětlivým procesem spadají pod tento kód ICD. Charakteristickým znakem je městnavá dermatitida.
- 183.2. Tento kód křečových žil podle ICD 10 je přiřazen VVV s ulcerativními změnami a zánětlivým procesem na kůži.
- 183,9. Křečové žíly podle ICD kódu 10 bez zánětu, vředů, neurčeného původu, jakékoli lokalizace.
Tato klasifikace vylučuje komplikované formy křečových žil během těhotenství (ICD takových křečových žil - 022,0), stejně jako v období po porodu (087.8).
p, blockquote 118,0,0,0,0 ->
Kromě tříd křečových žil podle ICD 10 odborníci rozlišují několik odrůd tohoto onemocnění (podle původu). Existují tedy 2 hlavní typy VRV - primární a sekundární.
p, blockquote 119,0,0,0,0 ->
Hlavním důvodem pro vznik primárních křečových žil je slabost cévních stěn nebo patologické změny v jejich struktuře. Takové křečové žíly, bez ohledu na třídu ICD, se vyvíjejí:
p, blockquote 120,0,0,0,0 ->
- Během těhotenství u žen;
- U pacientů s nadváhou (obezitou);
- Na pozadí pravidelného nadměrného namáhání nohou (například u profesionálních sportovců;
- Při těsném spodním prádle, které mačká dolní končetiny nebo nepohodlné boty (zejména vysoké podpatky).
Příčiny sekundárních křečových žil podle ICD 10 jsou:
p, blockquote 121,0,0,0,0 ->
- Dědičná predispozice k rozvoji vaskulárních patologií (například slabost žilních stěn);
- Hypodynamika;
- Hormonální nerovnováha v těle (včetně výsledku užívání perorálních kontraceptiv);
- Poranění končetin;
- Špatné návyky.
Sekundární křečové žíly dolních končetin ICD 183 se obecně vyskytují v důsledku zhoršeného odtoku krve (kongesce). Žilní chlopně tedy pod vlivem kondičních faktorů prakticky nezvládají funkce jim přiřazené. To zase vede k postupnému rozšiřování, prodlužování krevních cév, zvýšenému tlaku v končetinách, vzniku charakteristické modré síťky na nohou..
p, blockquote 122,0,0,0,0 ->
Pomalý průtok krve vede ke stagnaci krve, zhoršení metabolických procesů v cévách, kůži, měkkých tkáních, nedostávají potřebné živiny a kyslík. Na pozadí popsaných procesů v různých částech dolních končetin se objevují notoricky známé trofické vředy (nehojící se krvácející rány různých velikostí) nebo vznikají jiné dermatologické problémy.
p, blockquote 123,0,0,0,0 ->
V závislosti na lokalizaci křečových žil (kód ICD 10 - 183) se rozlišují křečové žíly povrchových a hlubokých žil. Kromě toho existují takzvané retikulární (kosmetické, falešné) křečové žíly - spíše abnormální jev než nemoc. Vzniká jako výsledek fyziologicky určeného umístění cév extrémně blízko k povrchu kůže, proto je celá žilní síť viditelná „v plném zobrazení“. Retikulární křečové žíly nevyžadují speciální léčbu.
p, blockquote 124,0,0,0,0 ->
Jak vypadá anamnéza?
Křečové žíly jsou patologie žil, která se projevuje jejich expanzí a klikatostí, destrukcí ventilového aparátu. Jako počáteční příznak lze zaznamenat tvorbu pavoučích žil a uzlin, nadýmání žil a těžkou tíhu v končetinách. Když onemocnění postupuje, mohou se objevit příznaky, jako jsou trofické vředy, otoky a noční křeče, prasknutí žíly a tromboflebitida..
p, blockquote 125,0,0,0,0 ->
Při kontaktu s lékařem musí být vyplněna anamnéza, kde jsou zaznamenány údaje o pasu pacienta, jsou zaznamenány všechny stávající stížnosti. Lékař musí vzít na vědomí celkový stav všech vnitřních orgánů a systémů: dýchání, gastrointestinální trakt, kůže, krevní oběh, urogenitální systém a další.
p, blockquote 126,0,0,0,0 ->
Mechanismem vývoje patologie je tvorba rozvětvené sítě skládající se z hlubokých a safenózních žil. Jsou vzájemně propojeny pomocí komunikačních žil. Pokud jde o komunikativní cévy, jsou nezbytné k normalizaci krevního tlaku.
p, blockquote 127,0,0,0,0 ->
Žilní síť má slabě vyjádřenou svalovou vrstvu, takže krev není schopna se pohybovat nahoru. Tlak na šlachy, stejně jako arteriální tlak, zajišťuje odtok krve do středu z periferní části. Obzvláště důležitá je svalová pumpa, která se během cvičení stahuje. To vede ke skutečnosti, že krev směřuje nahoru, protože pod ní jsou ventily, které brání pohybu.
p, blockquote 128,0,0,0,0 ->
p, blockquote 129,0,0,0,0 ->
Výjimky v ICB 10
Některé části obsahují seznamy zdravotních stavů, které jsou označeny jako „Vyloučeno“. Takové seznamy obsahují termíny a definice, které jsou v souladu se zadaným nadpisem, ale jsou ve skutečnosti popsány v jiných částech..
p, blockquote 130,0,0,0,0 ->
Pokud se tedy křečové žíly projeví u těhotných žen a vytvoří nebezpečí pro dítě, je tato nemoc označována jako kód O22.0. - křečové žíly žilně-cévního systému nohou během těhotenství.
p, blockquote 131,0,0,0,0 ->
Ve fázi laktace, tj. kojení onemocnění je klasifikováno podle kódu O87. 8. - některé další žilní exacerbace v období po porodu.
p, blockquote 132,0,0,0,0 -> p, blockquote 133,0,0,0,1 ->
V důsledku toho byly dysfunkce dolních končetin (nohou), projevující se během těhotenství a kojení, odstraněny ze základního bloku oddílu IX a odstraněny z diagnózy „VVV dolních končetin podle ICD 10“.