ICD-10: I84 - Hemoroidy
Diagnóza byla vyloučena z ICD-10 podle Dopisu Ministerstva zdravotnictví Ruska výkonným orgánům ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti zdravotní péče ze dne 5. prosince 2014 č. 13-2 / 1664.
Diagnostika s kódem I84 zahrnuje 10 objasňujících diagnóz (podnadpisy ICD-10):
Řetěz v klasifikaci:
Diagnóza zahrnuje také:
hemoroidy křečové žíly konečníku nebo konečníku
Diagnóza nezahrnuje:
- komplikující:
• porod nebo šestinedělí (O87.2)
• těhotenství (O22.4)
mkb10.su - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize. Online verze roku 2020 s vyhledáváním chorob podle kódu a dekódování.
Hemoroidní onemocnění podle mikrobiálního kódu 10
V normách mezinárodní klasifikace nemocí jsou hemoroidy uznány ICB 10. Světová zdravotnická organizace vyvinula kódy, podle nichž jsou klasifikovány různé nemoci a jejich formy. Hemoroidy mají také svůj vlastní kód.
ICD byl vyvinut pro statistiku v medicíně, pomocí níž se zaznamenávají údaje o různých nemocech s přihlédnutím k úmrtnosti a epidemiologii. Každé desetiletí je systém kódů revidován tak, aby identifikoval nové diagnózy, nemoci a komplikace, aby vyhovoval potřebám lékařů. Takže hemoroidální patologie v roce 2014 změnila svůj kód pro hemoroidy 10.
Klasifikace hemoroidů podle ICB 10
Všechny nemoci jsou rozděleny do sekcí se specifickými kódy.
Například anální střevní nemoci se nacházejí v odděleních s vlastními kódy:
Definice nemoci
- rektální polyp podle mkb 10 - K62.1;
- ulcerativní kód proctitis podle mkb 10 - K51.2;
- hemoroidy - K64.-;
- paraproktitida podle mcb 10 - K61.0.
Před revizí klasifikací hemoroidní patologie to bylo přičítáno chorobám systémového oběhu, protože se věřilo, že hlavním důvodem pro tvorbu uzlů jsou oslabené žilní stěny konečníku. Při sledování zvláštnosti průběhu onemocnění, jeho léčby byla nemoc přenesena do skupiny pro trávicí patologie s kódem K64. To je způsobeno skutečností, že lékaři zjistili, že hlavní příčinou onemocnění je zhoršené trávení, které vyvolává perianální žilní trombózu..
Hemoroidní kódy ICB:
- K64.0 - první stupeň hemoroidů.
- K64.1 - druhý stupeň hemoroidů.
- K64.2 - třetí stupeň hemoroidů.
- K64.3 - čtvrtý stupeň hemoroidů.
- K64.4 - výčnělky velkých hrbolů, deformace tkáně.
- K64.5 - perianální trombóza.
- K64.7 - smíšená hemoroidní patologie.
- K64.8 - jiná onemocnění se specifickými příznaky.
- K64.9 - Onemocnění konečníku, bez klasifikace kódu.
Vnitřní hemoroidy
Vnitřní hemoroidní onemocnění je charakterizováno tvorbou hemoroidních kuželů v rektálním orgánu nad svěračem. Bez instrumentální diagnostiky je nemožné diagnostikovat takovou nemoc. Dříve vnitřní hemoroidy podle mikrobiální hustoty 10 patřily kódům l84.0 - l84.2. V počáteční fázi vývoje je patologie asymptomatická, takže pacienti nespěchají, aby vyhledali lékařskou pomoc..
Pokud nejsou vnitřní hemoroidy řádně ošetřeny, stěny se ztenčí, uzly se zvětší a vypadnou z anorektální oblasti. Známou komplikací vnitřních hemoroidů je trombóza. Trombóza vyvolává vaskulární zánět, otoky sousedních tkání. Krevní sraženiny jsou bezbolestné, ale po jejich stlačení reagují nervové kořeny konečníku silnou bolestí. Velké krevní sraženiny zhoršují vyprazdňování, oddělená krevní sraženina je život ohrožující.
Vnější hemoroidy
V řiti jsou neuromuskulární zakončení, která jsou zodpovědná za peristaltiku během vyprazdňování. Oslabená svalová tkáň ztrácí kontraktilitu. Se zhoršeným odtokem krve kolem konečníku se tvoří hrboly hemoroidů.
Vnější hemoroidy podle mikrobiologických podmínek 10 byly klasifikovány l84,3 - l84,5. Počáteční fáze onemocnění je poznamenána mírným pocitem pálení anorektální oblasti. Bez včasné léčby příznaky rostou, objevují se husté tuberkulózy malých velikostí. Během stolice mohou být na hygienickém papíře ve stolici stopy krve. Pokud nepodniknete žádná terapeutická opatření, dojde ke značné ztrátě krve a v uzlech začne trombóza..
Byly zaznamenány komplikace vnějších hemoroidů: zánět sousedních slizničních tkání, otok, zarudnutí, včetně na perineu. Může se objevit paraproktitida nebo píštěl.
Chronické hemoroidy
Chronické hemoroidy podle mikrobiálního kódu 10 nemají specifickou klasifikaci, taková diagnóza může mít jakoukoli hemoroidní formu ve zpomalené fázi. Jinými slovy, v případě nemoci po určitou dobu nejsou žádné příznaky.
Chronická hemoroidní patologie je poznamenána prudkými exacerbacemi doprovázenými silnou bolestí konečníku, ztrátou krve, prolapsem a dalšími komplikacemi. Po přijetí nezbytných opatření se příznaky uklidní, onemocnění vstoupí do stádia remise. Exacerbace začínají náhle, bez zjevného důvodu.
Chronický průběh hemoroidní patologie se liší ve vnějších a vnitřních uzlech. Oba typy hemoroidů se vyznačují lokalizací čípků. Ve vzácných případech mají pacienti kombinované hemoroidy, které jsou doprovázeny příznaky obou výše uvedených forem. Nemoc má pomalý vývoj, s včasnou terapií existuje šance úplně se zbavit patologie (dobře reaguje na léčbu).
Chronické příznaky hemoroidů
Chcete-li zjistit typ hemoroidního onemocnění, je onemocnění klasifikováno jako hemoroidy podle mikrobiálního 10. To vám umožní zvolit správnou terapii.
Chronické onemocnění je rozpoznáno podle následujících příznaků:
- V počáteční fázi - mírný pocit svědění s pocitem cizí v konečníku, tato forma je nejčastěji asymptomatická;
- Fáze 2 - nepříjemné vyprazdňování, někdy s bolestí, malá ztráta krve v důsledku análních trhlin. Tato fáze hemoroidů dobře reaguje na farmakoterapii..
- Fáze 3 - uzly hemoroidů získávají velké velikosti, díky nimž vypadávají do lumen konečníku, ale mohou se samostatně přizpůsobit.
- Fáze 4 - jsou pozorovány velké hrboly, s prolapsem se neupravují. Tato fáze je léčena pouze chirurgicky..
Metody léčby hemoroidních onemocnění
Po stanovení mikrobiální hustotou 10 jsou zanícené hemoroidy předepsány účinnou terapií. Proktologové nejčastěji předepisují komplexní léčebný režim, který závisí na stadiu onemocnění. Používají se minimálně invazivní, lékařské a chirurgické metody odstraňování šišek. Jednotlivé terapeutické taktiky vybírá ošetřující proktolog po provedení diagnostických opatření.
Konzervativní terapie
Hemoroidy kódující mikrobiální 10 v počátečních fázích vývoje jsou léčeny konzervativně. Tato taktika je častěji vhodná pro pacienty s fázemi 1-2 vývoje patologie. Konzervativní terapie je způsobena obecným a lokálním použitím flebotonik, které zlepšují mikrocirkulaci a normalizují průtok krve. Místní terapie pomáhá eliminovat zánět z hemoroidních kuželů, blokovat bolest, eliminovat překrvení krve a trombózu. Léky se používají ve formě masti, čípků a hélia. Proktolog může někdy předepsat léky ve formě tablet (Venarus, Detralex).
Minimálně invazivní techniky
Na základě mikrobiálního testu 10 jsou chronické hemoroidy léčeny minimálně invazivní terapií.
Minimálně invazivní terapie je:
Uzly jsou také sklerotizovány léky, latexovými kroužky a dalšími. Během operace je průtok krve do uzlin blokován, v důsledku čehož dochází k výživě, která vede k smrti hrudek. Taková léčba je prakticky bezbolestná, nízko traumatická, nevyžaduje dlouhodobé zotavení..
Chirurgické metody
Hemoroidy (xp) běžící kód pro mikrobiologii 10 ošetřují chirurgové. Pro chirurgickou péči se používá chirurgická technika hemoroidektomie. Jedná se o radikální řešení, které se používá ve vzácných případech, kdy pacient trpí silným krvácením z velmi velkých hemoroidních uzlin. Operace se také provádí u pacientů, kteří mají neustále hrboly (při sezení, stání, chůzi, kašlání, kýchání). Vyřazené uzly se již nemohou skrýt a po přemístění znovu vypadnou. V takové situaci je nutná operace, čím rychleji se provádí, tím větší je šance, že se pacient vyhne závažným komplikacím (nekróza tkáně, štípání, trombóza atd.).
Hemarrhoidektomie se provádí v celkové anestezii, operace je bolestivá a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Proktologové tvrdí, že po hemoroidektomii nejsou relapsy prakticky pozorovány. Během zotavení předepisuje ošetřující lékař léčbu speciální dietní dietou. Před jmenováním otevřené operace lékař vyšetří pacienta, provede důkladnou diagnostiku dalších orgánů a systémů. U starších pacientů se chirurgický zákrok nedoporučuje.
Závěr
Hemoroidy se tvoří na pozadí žilních patologií, zhoršeného trávení. Po přetečení cév plazmou se jejich stěny ztenčují, dochází k deformaci a tvorbě kuželů (hemoroidů). Po identifikaci stádia a závažnosti onemocnění předepisují proktologové účinnou terapii..
Při výběru léčebné metody musí lékaři někdy léčit léky, zvolit jiné metody. Nemoc je rozdělena do několika typů, složitost léčby spočívá ve skutečnosti, že hemoroidy způsobují různé pocity u všech pacientů. Léčba se vybírá s ohledem na lokalizaci uzlů na základě údajů mezinárodní klasifikace (hemoroidy podle kódu ICB 10). Díky standardům je terapie zvolena přesně.
Hemoroidy a perianální žilní trombóza (K64)
Nezahrnuje: komplikace:
- porod a šestinedělí (O87.2)
- těhotenství (O22.4)
Hemoroidy I. stupně / stupně
Hemoroidy (krvácení) bez prolapsu mimo anální kanál
Hemoroidy II. Stupně / stádium
Hemoroidy (krvácení) s prolapsem při námaze, který spontánně ustupuje
Hemoroidy III. Stupně / stádium
Hemoroidy (krvácení) s prolapsem při námaze, které vyžadují manuální redukci zpět do análního kanálu
Hemoroidy IV. Stupeň / stádium
Hemoroidy (krvácení) s prolapsem, které nelze ručně opravit
Kožní stopy konečníku
Hemoroidy (krvácení):
- NOS
- bez uvedení stupně
Hledat v MKB-10
Indexy ICD-10
Vnější příčiny poranění - pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).
Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.
V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který bere v úvahu výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..
ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170
WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.
Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10
NOS - žádná další vysvětlení.
NCDR - nezařazeno jinde.
† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.
* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.
Hemoroidy ICD kód 10 u dospělých
Léčba
Po identifikaci stupně progrese onemocnění a stanovení příčiny takových negativních změn v těle předepisuje ošetřující lékař vhodnou léčbu.
Hlavním pravidlem v tomto případě je integrovaný přístup, protože hemoroidy jsou systémové onemocnění, a nejen otravné obtěžování a nepříjemný problém, jak věří mnoho pacientů..
Konzervativní terapie
V raných stádiích onemocnění, kdy změny neměly vliv na okolní tkáně a nezpůsobily komplikace, dobře pomáhá lokální symptomatická léčba..
K tomu se používají speciální skupiny léků, jejichž účelem je zabránit zvýšení hemoroidů a zmírnit negativní příznaky onemocnění..
Drogová terapie se provádí pomocí následujících skupin drog:
- Lokální anestetika („Prokain“, „Benzokain“ a další).
- Antiseptické a dezinfekční prostředky (vizmutové přípravky).
- Antikoagulancia, zejména heparinoidy.
- Mírná projímadla.
- Angioprotektory a korektory mikrocirkulace („Escin“, „Tribenosid“, „Troxerutin“, „Rutozid“ a další).
- Koagulanty - hemostatika.
- Regeneranti a opraváři.
- Sklerotizující látky.
Dávková forma, typ a kombinace léků se stanoví individuálně, v závislosti na typu a stupni progrese onemocnění.
Kromě farmaceutických přípravků při léčbě hemoroidů velmi pomohou speciální fyzioterapeutické postupy a také lidové léky. Je třeba poznamenat, že z posledně jmenovaných se často používají léčivé odvary, které zmírňují záněty a otoky měkkých tkání kolem konečníku, proto je použití takových sedacích koupelí velmi oprávněné..
Takové předpisy však nezruší hlavní léčbu, ale slouží pouze k úlevě od příznaků. Pacient musí pevně pochopit, že lidová léčba nepomůže zbavit se nemoci, zde je zapotřebí integrovaný přístup a použití několika metod najednou.
Úkon
Většina odborníků se domnívá, že ve třetí nebo čtvrté fázi onemocnění je jediným správným řešením k odstranění problému chirurgický zákrok..
V nejpokročilejších případech se používá kardinální metoda - hemoroidektomie. Metoda je velmi účinná (považuje se za nejspolehlivější metodu léčby), vyznačuje se dlouhým a extrémně náročným rehabilitačním procesem, takže ji většina pacientů odmítá provádět..
Šetřící techniky zahrnují skleroterapii a odstranění hemoroidů tepelnou metodou (laserová koagulace, skalpel pomocí paprsků) a použití latexového prstence. Každá z těchto metod je zase klasifikována do různých typů operací, má jinou technologii a účinnost provádění..
Je nutné zvolit způsob odstraňování hemoroidů společně s ošetřujícím lékařem na základě povahy průběhu onemocnění a individuálních charakteristik pacienta (zejména hraje důležitou roli věk a přítomnost souběžných onemocnění).
Další metody
Spolu s konzervativními a chirurgickými metodami léčby nemají další důležitost další opatření. Zejména je nutné odstranit příčinu vzniku hemoroidů, stanovit režim a kvalitu výživy, přidat pravidelnou fyzickou aktivitu.
Při léčbě hemoroidů se často používá alternativní medicína, například terapie pijavicemi, akupunktura. Účinnost těchto technik není příliš vysoká, ale pro zmírnění příznaků pacienti často dokonce užívají léčivé drogy, spiknutí a modlitby. Takové techniky samozřejmě nepřinášejí očekávaný účinek a jsou spíše psychologickou metodou ovlivňování..
Chronické hemoroidy jsou závažné onemocnění charakterizované silnou bolestí, nepohodlí a těžkými komplikacemi pro pacienta. Nemůžete jen ignorovat projevy tohoto onemocnění, nebo se spoléhat pouze na lidové metody zbavování se.
Ve většině případů ani správně zvolená léková terapie nepřináší požadovanou úlevu a nezdržuje další progresi onemocnění. Co jsou to chronické hemoroidy, stejně jako základní informace o této nemoci, vám poskytne náš článek.
Videoprogram o hemoroidech:
Příznaky
Stanovení hemoroidů obvykle není obtížné, protože jeho příznaky a projevy jsou tak charakteristické. Současně lékařská prohlídka pomůže odhalit skutečnou podstatu onemocnění, protože některé další proktologické problémy mají příznaky podobné hemoroidům..
Jak se hemoroidy projevují
- Krvácení a bolest během stolice.
- Obtížné vyprazdňování vnitřností.
- Svědění v řiti.
- Zánět a otok konečníku.
- Pocit střevní plnosti.
- Vypouštění hlenu z análního průchodu.
Je velmi obtížné si takové problémy nevšimnout, ale bohužel většina pacientů vyhledává odbornou pomoc již v pokročilém stadiu..
Je třeba poznamenat, že úspěšná léčba tohoto zákeřného onemocnění do značné míry závisí na včas diagnostikovaném problému, takže nemá smysl zdržovat návštěvu lékaře. Hemoroidy nemohou samy odeznít, v průběhu času se jejich příznaky jen zvětšují a získávají nové formy.
Odrůdy hemoroidů
Mezinárodní vědecká rada vzala v úvahu všechny nuance diagnostiky a léčby, které hemoroidy vyžadují. Podle nové verze byla ICD doplněna o perianální žilní trombózu. Tato revize bude platit přibližně 10 let. Aktualizovaná klasifikace nerozlišuje mezi umístěním zanícených žilních uzlin.
ICD 10 neklasifikuje chronické hemoroidy jako samostatné onemocnění. Pod ní spadají vnější hemoroidy a vnitřní nemoci, když postupují v pomalé formě. Neexistují nic jako akutní hemoroidy nebo nemoc v remisi. Podle lékařské klasifikace je však vhodné rozdělit onemocnění na různé formy, protože zvětšený uzel se nachází v různých částech konečníku, má odlišnou etiologii a příznaky..
Vnější hemoroidy
Existují 2 formy onemocnění: vnější a vnitřní. Patologie také může probíhat v akutní a chronické formě. V prvním případě je rozdělení založeno na umístění křečových žil, druhé závisí na délce a vlastnostech patologie.
Přijatá mezinárodní klasifikace vypadá takto: položky I84.0 - I84.2 jsou vyhrazeny pro vnitřní formu nemoci a vznikající komplikace, kódy I84.3 až I84.5 jsou vnějším typem nemoci.
Ostatní pozice jsou poměrně vzácné a jsou definovány v klasifikaci podle následujícího principu:
- I84.6 - zbytkové procesy na kůži po vyléčení pacienta.
- I84.7 - trombovaná forma nemoci bez určení polohy postiženého uzlu.
- I84.8 - také nespecifikovaný typ onemocnění s dalšími komplikacemi.
- I84.9 - nekomplikované a neurčené hemoroidy.
Tento klasifikační systém je výsledkem desáté revize. Byla přijata v roce 1990. Ve stejném roce byl vzat jako základ pro statistické účetnictví v medicíně a v Rusku..
Stejně jako jiným onemocněním byl i hemoroidům přidělen vlastní kód podle ICD 10, který patřil do sekce I184. K formám a fázím této patologie byly přiřazeny také kódování, bylo jich devět..
Zpočátku byl kód hemoroidů ICD 10 klasifikován jako onemocnění spojené s oběhovým systémem. Věřilo se, že hlavní příčinou patologie je oslabení stěn žil umístěných v konečníku. Provokujícím faktorům byly také přisuzovány problémy s trávením, vliv špatných návyků, sedavý životní styl..
V roce 2014 byla provedena další revize a změna kódovacího systému. Hemoroidy spadaly do stejné skupiny jako u perianální žilní trombózy. ICD kód pro hemoroidy byl přidělen do sekce K64, která obsahuje patologii zažívacího traktu. Mezinárodní vědecká rada přijala nové rozhodnutí s přihlédnutím ke všem rysům diagnostiky a léčby onemocnění patologie hemoroidních žil. ICD hemoroidů se začalo považovat za onemocnění, které způsobuje problémy ve fungování trávicího systému a s tím spojený výskyt zácpy, průjmu atd..
V roce 2014 byla revidována poloha hemoroidů v systému ICD. Podrobná diskuse o procesech diagnostiky a léčby tohoto onemocnění umožnila provést jeho přenos do patologií gastrointestinálního traktu. Současně obdržel kód hemoroidů podle ICD 10 - K64 a část I84 byla vyloučena. Kromě změny etiologie se v sekci o tomto onemocnění objevila nová podpoložka, která se nazývá „žilní trombóza perianálního typu“..
Hemoroidy jsou způsobeny různými patologiemi žilního systému konečníku. V určitém okamžiku žíly přetékají krví, jejichž stěny se ztenčují a v důsledku toho se pod tlakem naléhavého průtoku krve tvoří boule, které se obvykle nazývají hemoroidy nebo boule..
Zdálo by se, že s takovým onemocněním je léčba velmi jednoduchá. Potíž při volbě taktiky léčby však spočívá v tom, že každý pacient má různé příznaky se stejným stupněm onemocnění. Je třeba mít na paměti, že hemoroidy, stejně jako jiné nemoci, mají několik odrůd..
Podle toho, kde byly hemoroidy vytvořeny, se podle zavedené klasifikace rozlišují následující typy:
- vnitřní hemoroidy (podle ICD 10 kódů I84.0-I84.2);
- vnější hemoroidy (podle ICD 10 kódů I84.3-I84.5);
- smíšené typy hemoroidů (podle ICD 10 kódů I84.2- I84.5).
Komplikace v průběhu tohoto onemocnění se často vyskytují: trombózy, krvácení, prolaps a další formy komplikovaných hemoroidů. Které také mají určitou klasifikaci podle ICD 10 - kódy I84.3 - I84.9, s výjimkou I84.5 - vnější hemoroidy bez komplikací.
Druhy a tituly
Klasifikace hemoroidů závisí na místě lokalizace, velikosti a počtu výsledných uzlů (hrboly). Existují vnitřní, vnější a smíšené hemoroidy a podle stupně projevu příznaků se rozlišují čtyři stadia této nemoci.
- První stupeň je charakterizován krvavým výtokem z konečníku, periodickou bolestí a obtížemi při defekaci.
- Ve druhé fázi ovlivňují změny vnitřní hemoroidy, které mohou během pohybu střev vypadnout, ale samovolně se stáhnou.
- Ve třetí fázi je prolaps hemoroidů téměř konstantní, v některých případech je přípustná vlastní redukce.
- Čtvrtá fáze je charakterizována silným zvýšením hemoroidů, zánětem konečníku a okolních tkání.
Jak nemoc postupuje, zvyšuje se bolest a krvácení, objevují se příznaky anémie a intoxikace těla.
Chronické hemoroidy ovlivňují všechny aspekty života, od zánětlivého procesu v konečníku, infekce se může přenášet na břišní orgány, trávení a urogenitální systém.
Příčiny hemoroidů
Nejčastěji je hemoroidní krvácení výsledkem poškození vnitřních hemoroidů během defekace. To je pozorováno hlavně při dlouhodobé zácpě a nadměrném namáhání. Hemoroidálnímu krvácení předchází ztenčení stěn uzliny, což je důsledkem stagnace krve a narušení místního venózního průtoku krve. V důsledku toho se tvoří malé slzy a eroze, které vedou k rozvoji krvácení. Etiologické faktory zahrnují také porušení odtoku krve venulemi z kavernózních těl ve stěnách konečníku, přítomnost rozvětvených kavernózních těl, vrozené funkční nedostatečné rozvinutí pojivové tkáně, změny inervace žilní stěny.
Mezi rizikové faktory, které mohou vést k rozvoji hemoroidního krvácení, patří zvýšený tlak v žilním systému v důsledku zácpy, dlouhodobé sezení nebo stání, těžká fyzická práce nebo těhotenství. Pravidelné zneužívání alkoholických nápojů a kořeněných jídel může také vést k tomuto stavu. Hemoroidní krvácení se vyvíjí také na pozadí jaterní cirhózy se současnou portální hypertenzí.
Odborníci identifikují následující příčiny onemocnění:
- Obezita;
- Skvělá fyzická aktivita;
- Hypodynamika;
- Dědičná predispozice;
- Nervové napětí;
- Problémy s odtokem krve v konečníku;
- Chronická zácpa
- Zánět a otok ve střevech a játrech;
- Infekční kontaminace;
- Častý styk přes konečník;
- Kouření.
Za hlavní příčinu onemocnění se považuje nadhodnocená nebo vrozená tendence k tvorbě krevních sraženin v krvi a také vaskulární patologie. Kvůli zvýšenému průtoku krve do konečníku a jeho oslabenému odtoku jsou poškozené žíly vyplněny a nataženy, což nakonec vede k vytvoření uzlu, který se časem zvyšuje a zanícuje..
U žen jsou hemoroidy často způsobeny těhotenstvím a porodem (téměř u každé druhé ženy po porodu lékaři diagnostikují různé formy tohoto onemocnění). A protože je těžké ji během těhotenství léčit (je to kvůli riziku pro plod při užívání různých léků), měla by žena navštívit proktologa ve fázi plánování těhotenství.
Klasifikace hemoroidů podle ICD 10
Patologická dilatace žil konečníku provokuje:
obezita. Přebytečná hmota vyvíjí tlak na pánevní orgány, což vede ke zhoršení krevního oběhu v konečníku;
Obezita může vést k hemoroidům
- kouření a alkohol;
- přirozené vrozené patologie oběhového systému konečníku;
- slabost břicha a pánevního dna. Zácpa je obzvláště zákeřná. Výkaly jsou stlačeny a během stolice zranit konečník. Konečné metabolické produkty navíc otrávují tělo;
- hypodynamia. Při neaktivním způsobu života se střevní motilita zpomaluje, zácpa se stává častější;
- těhotenství a porod;
Těhotenství a porod mohou vést k hemoroidům.
- přirozené degenerativní změny v žilách konečníku;
- hormonální výkyvy a endokrinní onemocnění;
- stres.
Zákernost nemoci spočívá v tom, že po dlouhou dobu nesignalizuje příznaky. Mnoho pacientů zapomíná na otoky, svědění nebo zarudnutí kůže kolem konečníku. Proto se obracejí na proktologa v pozdějších fázích, kdy jsou s hemoroidy spojeny různé komplikace..
Typy nemocí
Kód ICD 10 poskytuje podrobný popis typů patologického zvětšení hemoroidních žil v závislosti na:
umístění kužele. Vnější hemoroidy jsou doprovázeny uzly kolem konečníku. Jsou masově načervenalé barvy, téměř nikdy neporušené, pokryté normální kůží. Vnější hemoroidy se vyznačují mírným zarudnutím, otokem v anální oblasti. Nejběžnějšími komplikacemi jsou trombóza, křečové žíly. Kód ICD 10 pro tento druh je I 84,5. Vnitřní hemoroidy jsou doprovázeny uzly žil, které se nacházejí uvnitř konečníku. Jsou modravě červené barvy a pokryté sliznicemi. Jsou viditelné pouze po defekaci nebo při zvedání závaží, kašlání, smíchu, v pozdějších fázích nebo při velkých velikostech. Vnitřní hemoroidy často způsobují komplikace: anální trhliny, sevřené uzliny. Častým příznakem je krev ve stolici nebo spodním prádle. Hemoroidní krvácení začíná velkou velikostí nebo upnutím zanícené expanze. Kód ICD 10 pro tento typ je I 84.2. V kombinovaném pohledu jsou současně pozorovány vnitřní a vnější uzly. Takový hemoroidní kód má I 84,7;
Vnitřní a vnější hemoroidy
průběh onemocnění (kap. nebo v období exacerbace). Akutní hemoroidy začínají rychle a příznaky jsou jasné. Během exacerbace je možné zvýšení teploty. Podle lékařského předpisu 10 mají chronické hemoroidy skryté příznaky. Růst nových uzlů je zpomalen a příznaky jsou rozmazané.
Léčba
Léčba hemoroidy je zaměřena na:
- odstranění příznaků;
- prevence komplikací;
- v chronickém průběhu - prevence exacerbací;
- příprava na operaci;
- pooperační zotavení.
Hlavní metodou konzervativní korekce příznaků hemoroidů (kód ICD - K64) je normalizace gastrointestinálního traktu a stolice pomocí dostatečného množství tekutin a vlákniny.
Nejedná se však o nezávislou účinnou metodu léčby, zejména ve 3-4 stádiích onemocnění..
Doporučená jídla bohatá na vlákninu, stejně jako přípravky obsahující skořápku laktulózy a psyllia - zadržují vlhkost, což umožňuje pacientovi při vyprazdňování střev namáhat se.
Kromě toho je uvedeno použití pšeničných otrub, mořských řas a lněného semene v přírodní formě nebo ve formě drog..
Se silnou bolestí jsou indikována nenarkotická analgetika a kombinované lokální látky (gely, masti, čípky) obsahující protizánětlivé, analgetické složky hojící rány. Trombóza hemoroidů je indikací pro jmenování lokálních antikoagulancií (heparinové přípravky na masti) a systémových flebotonik obsahujících diosmin, hesperidin, rutosidy a další flavonoidy.
V případě trombózy hemoroidů se zánětem okolních měkkých tkání jsou předepsány kombinované léky obsahující analgetika, trombolytické a protizánětlivé složky a systémové flebotoniky.
Pro zmírnění zánětu a bolesti se používají lokální léky s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi, stejně jako systémová nesteroidní protizánětlivá léčiva kombinovaného účinku..
K zastavení hemoroidního krvácení jsou předepsány lokální hemostatické nebo vazokonstrikční léky ve formě mastí nebo čípků, stejně jako systémová hemostatika (etamzilát sodný, kyselina tranexamová).
Interní hemoroidy stádií 1-3 s neúčinností farmakoterapie vyžadují minimálně invazivní chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok
Chirurgická léčba hemoroidů je možná při absenci chronických onemocnění ve stadiu dekompenzace a závažných orgánových dysfunkcí, stejně jako s písemným souhlasem pacienta s intervencí.
Hemoroidektomie je radikální intervence, která je indikována u pacientů ve stadiu 3-4 onemocnění s výraznými vnějšími uzlinami v případě, že použití minimálně invazivních metod je pro pacienta neúčinné nebo kontraindikované.
Jedná se o nejúčinnější metodu léčby hemoroidů, vyžaduje však dlouhodobou rehabilitaci a je často doprovázena výskytem pooperačních komplikací..
Nejčastěji se používá otevřená a uzavřená hemoroidektomie prováděná pomocí chirurgického skalpelu, diatermokoagulace, laserových nebo ultrazvukových nůžek. Žádná z těchto metod odstraňování hemoroidů nemá významnou výhodu oproti ostatním..
Léčba akutní trombózy vnějších hemoroidů zahrnuje:
- dynamické pozorování pacienta;
- komplexní konzervativní terapie;
- chirurgický zákrok.
Chirurgická léčba je možná až po plánované úlevě od zánětlivého procesu.
U akutní trombózy hemoroidů je indikována konzervativní léčba:
- s kruhovou trombózou se silným edémem a zánětem okolních tkání;
- pokud je doba od nástupu onemocnění do okamžiku výběru terapeutické taktiky více než 3 dny.
- s izolovanou trombózou, ne více než dvěma vnějšími hemoroidy;
- pokud doba od okamžiku trombózy do okamžiku zvolení taktiky léčby nepřesáhne 3 dny.
Trombektomie během 2-3 dnů po vytvoření krevních sraženin může významně zkrátit dobu pooperačního zotavení pacienta.
Pro hojné hemoroidní krvácení použijte:
- skleroterapie;
- blikání nádoby;
- ligace krvácejícího uzlu.
Prevence hemoroidů (ICD-10 -K64) je zaměřena na obnovení trávicího traktu, odstranění zácpy a dodržování osobní hygieny.
Pokud se objeví příznaky hemoroidů, doporučuje se pacientovi vyhledat pomoc u koloproktologa.
Včasné odhalení a léčba onemocnění v raných stádiích výrazně zlepšuje prognózu a snižuje riziko komplikací.
Jaké typy hemoroidů jsou klasifikovány podle ICD
Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) je dokument, ve kterém jsou klasifikovány všechny nemoci známé světovému společenství. Každých 10 let je ICD revidován a jsou prováděny nezbytné doplňky. Vychází z dokumentu desáté revize, který byl schválen v roce 1989. Hemoroidy mají svůj vlastní kód podle ICD-10-184, nemoc je ve třídě IX (nemoci oběhového systému). Vzhledem k umístění hemoroidních útvarů existují:
- interní (184,0-184,2);
- externí (184,3-184,5);
- kombinované (184,2-184,5).
Interní forma
Vnitřní uzly lze vidět pouze instrumentálně..
S vnitřní formou onemocnění jsou hemoroidní formace skryty uvnitř střeva. Tuto formu hemoroidů lze detekovat pouze pomocí speciálních nástrojů. Vnější projevy onemocnění zcela chybí. Pokud však onemocnění není léčeno, uzliny se začínají zvyšovat, v průběhu času svalový tonus stěn oslabuje a uzel vypadne z konečníku..
Mezi možné komplikace onemocnění patří trombóza; podle ICD je tomuto formuláři přidělen kód 184.0. Jsou však pozorovány i další komplikace, které zahrnují zánětlivé procesy s krvácením klasifikované jako 184,1. Krevní sraženina nezpůsobuje bolest, ale sevření nervových zakončení způsobuje silnou bolest. Je také vysoce pravděpodobné, že se krevní sraženina může odlomit a pronikat krví do srdce nebo mozku..
Vnější projev
V procesu defekace se svalový aparát vylučovacího kanálu stahuje. Pod vlivem různých faktorů se hemoroidní formace bobtnají, svaly ztrácejí tón a přestávají držet formaci uvnitř. ICD-10 charakterizuje tento proces jako komplikovaný vnějšími hemoroidy pod kódem 184.5. Počáteční fáze se projevuje pocitem pálení v oblasti svěrače, poté se vyvíjejí těsnění a v procesu defekace je pozorováno špinění. V pokročilém stavu mohou být hemoroidy doprovázeny krvácením nebo tvorbou krevních sraženin. Podle ICD obdrželi vnější hemoroidy s trombózou kód 184.3.
Chronická forma onemocnění
V procesu onemocnění existují období remise, jsou diagnostikovány jako chronická forma hemoroidů, avšak ICD-10 pro tuto formu nepřidělil samostatný kód. Chronické stádium je charakterizováno asymptomatickým vývojem, který je náhle nahrazen exacerbací s výraznými příznaky. Po terapeutickém kurzu se patologie vrátí do stádia remise. Chronické hemoroidy jsou vnitřní a vnější a jsou kombinovány se známkami obou forem.
Hemoroidy jsou závažná patologie, kterou nelze podceňovat a léčit samy. Existuje několik typů hemoroidů, z nichž každý má svůj vlastní poddruh, příznaky, příčiny a léčbu. Proto se mezinárodní lékařská komunita rozhodla vytvořit jednotný dokument, který obsahuje všechny nemoci a způsoby jejich boje. Tento kód pomáhá lékařům rychle se orientovat v příznacích, identifikovat onemocnění a předepsat kompetentní léčbu..
Kód hemoroidů podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10)
Hemoroidy podle ICD 10 jsou klasifikovány jako nemoci trávicího systému a označovány jako střevní patologie. Podle revize klasifikace z roku 2014 je označena jako místnost 64.
ICD 10 byl původně vyvinut jako nezbytný regulační dokument, který pomáhá zohlednit důvody:
- nemocnost;
- přístup k lékařským institucím různých úrovní;
- úmrtnost.
Hemoroidy jsou výsledkem různých projevů patologické povahy v oběhovém systému konečníku a jeho výstupu. Patologie je způsobena křečovými změnami v žilních stěnách cév umístěných v konečníku. To způsobuje:
- porušení odtoku krve z žil;
- přetečení žilních cév;
- vzhled uzlů.
Vzhledem k rostoucímu objemu arteriální krve a současnému snížení venózního odtoku se stěny žil díky tlaku na ně ztenčují. Ve změněných oblastech dochází k tvorbě tuleňů - hemoroidů.
Kód hemoroidů podle ICD 10
ICD 10 byl vyvinut pod záštitou WHO a schválen v květnu 1990 v Ženevě na 43. Světovém zdravotnickém shromáždění. V roce 1999 vstoupila do statistického lékařského záznamu v Rusku a stala se povinnou pro použití. Toto je 10. verze (10. vydání) dokumentu od jeho založení (1893). Klasifikace obsahuje kódy všech známých chorob a bere v úvahu také patologické stavy. Umožňuje vám porovnávat a analyzovat data z celého světa po určitou dobu a rozhodovat na základě věcných objektivních informací.
Poslední revize ICD začala v roce 2016: studuje se nová navrhovaná verze systematizace nemocí a jejich kódování. Navrhuje se zařazení nemocí do tříd I až XVII. Hemoroidy podle této klasifikace jsou zahrnuty do třídy XI - patologie trávicího systému (K. XI). Každá forma a stádium onemocnění je také označeno odpovídajícím kódem..
Klasifikace hemoroidů
V patogenezi hemoroidů hraje roli strukturální změna kavernózních těl konečníku. Patologie postihuje 60% dospělých, je diagnostikována u ženských a mužských zástupců. Ale častěji se onemocnění vyvíjí u mužů. V poslední době existuje tendence k omlazení: téměř polovina všech pacientů s diagnostikovanými hemoroidy jsou lidé mladší 40 let.
Podle ICD 10 je klasifikace hemoroidů založena na následujících charakteristikách:
- závažnost onemocnění;
- umístění uzlů;
- rysy kurzu (způsobené jinými nemocemi nebo stavy, například hemoroidy během těhotenství);
- komplikace.
Podle lokalizace hemoroidů existují:
- Vnitřní hemoroidy - k.64.0 - k.64.3 - patologické změny jsou pozorovány v ampulce konečníku.
- Vnější hemoroidy - k.64.3-k.64.5 - uzly se tvoří mimo svěrač.
- Smíšený pokoj 64,7 - kombinuje se vnější i vnitřní pohled na nemoc.
Samostatně klasifikace zahrnuje:
- Vyjasněné hemoroidy, které nejsou zahrnuty v předchozích nadpisech - místnost 64.8.
- Nespecifikované nodulární výrůstky - místnost 64.9.
Rozlišujte podle toku:
- Chronické hemoroidy - pomalý proces s minimálním projevem příznaků - k.64.0-k.64.3.
- Akutní - vyvíjí se za několik hodin nebo dní na pozadí chronického onemocnění, je nebezpečný s výskytem život ohrožujících komplikací.
- Trombóza uzliny - komplikovaná akutními hemoroidy, je patologická formace doprovázená jasnými klinickými příznaky, která má specifickou barvu od červenofialové po černou, v závislosti na načasování jejího vývoje - kód k.64.5.
- Krvácení z rozšířených žil je doprovázeno velkým množstvím krve (někdy vytéká tenkým proudem na konci pohybu střev), což vede k anémii - kód ICD 64,8.
- Porušení hemoroidů, komplikované zánětem, nekrózou. Podle klinického obrazu připomíná trombózu: postupuje s vysokou horečkou, akutní bolestí, slabostí - až 64,8.
- Hemoroidy způsobené těhotenstvím nebo po porodu - přibližně 87,2
Chronické hemoroidy
V druhé klasifikaci odpovídá kód chronických hemoroidů podle ICD 10 k.64.0-k.64.3. Vyznačuje se pomalým průběhem, po mnoho let se nemusí obtěžovat. Existují tři typy:
- interiér;
- vnější;
- kombinovaný.
Liší se lokalizací uzlů. V konečníku se objeví vnitřní uzel, který je v raných fázích obtížně diagnostikovatelný. To vysvětluje jeho pozdní detekci, často již ve stadiu komplikací, kdy jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok. Kombinovaná forma zahrnuje příznaky obou typů hemoroidů.
Podle závažnosti kurzu existují 4 fáze vývoje chronického hemoroidního procesu. Příznaky charakteristické pro každý z nich se objevují v určitém pořadí:
- Fáze 1: výčnělek uzlů do lumen konečníku způsobuje pocit neustálého nepohodlí. Při namáhání během stolice se objeví krvácení. Kód ICD - k. 64.0.
- Fáze 2: při vyprazdňování uzel vypadne, ale po židli se rychle eliminuje. Narušeno nesnesitelným svěděním a středně bolestivou bolestí v řiti - podle ICD 10 k.64.1.
- Fáze 3: uzly pravidelně vypadávají, ale opravují se pouze manuální metodou. Objeví se neurogenní průjem nebo zácpa, což je vysvětleno psychologickými důvody (pacient se obává opakování bolesti, krvácení) - kódováno na 64,2.
- Fáze 4: uzly vždy vypadnou, ale nelze je upravovat samostatně, a to ani manuální metodou - je nutná pomoc odborníka. Intenzita bolesti se zvyšuje, patologický proces může nabrat akutní průběh a zkomplikovat se - kód k.64.3.
Prudká exacerbace patologického procesu nastává pod vlivem různých rizikových faktorů. Vyskytují se stížnosti na akutní bolest konečníku, výhřez uzlin, krvácení nebo silné krvácení.
Vnější hemoroidy
Patologie je šifrována - k.64.3 - k.64.5. Venózní uzliny se nacházejí pod kůží na vnější straně a kolem řitního prstence. V počátečních fázích nejsou žádné příznaky. Později, když patologie začne prudce postupovat, v konečníku je neustálý pocit pálení. Jak se změny zvyšují, existují:
- malá těsnění, která lze snadno nahmatat;
- krvavé problémy;
- symptom bolesti.
Uzly jsou viditelné lékařem při vyšetření. Jak choroba postupuje, existuje tendence k silnému krvácení. Existuje jasná hyperemie okolních tkání, silné bolesti v anální oblasti narušení, jsou pozorovány zácpy nebo průjem, často - kašovitá stolice s kapkami nebo příměsí šarlatové krve.
V závažných případech se trápí pálení kolem svěrače, bolesti při jakémkoli namáhání - někdy i při kašli. Vzhled zanícené kůže a sliznic se mění: jasná hyperemie, otoky, lokální hypertermie, zhutnění svěrače řiti. Tato forma dobře a rychle reaguje na léčbu kvůli povrchnímu uspořádání uzlů. Bez včasné terapie zánětlivý proces přechází na kůži hýždí a je komplikován nekrózou.
Vnitřní hemoroidy
U tohoto typu patologie (kód ICD 10 k.64.0 - k.64.3) se vyvíjí flebitida a ve střevní sliznici se tvoří trhliny. Stěny cévy rostou, objevuje se žilní výčnělek. Je lokalizován ve středních částech konečníku. Kvůli tomuto umístění nejsou vnitřní hemoroidy detekovány vizuální kontrolou. Je diagnostikována konečníkem nebo endoskopickým vyšetřením (sigmoidoskopie). Zdá se:
- bolest různé intenzity v dolní části břicha;
- opakující se zácpa;
- krvácení (červená krev na konci defekace);
- neustálý pocit nepohodlí v řiti.
Při fyzické námaze vypadnou uzliny do střeva a dále. Jak kužele rostou, změny v cévní stěně se zvětšují, zatímco klinické příznaky jsou výrazné. Samotný zánětlivý proces se difúzně šíří do dolního střeva.
Počáteční fáze probíhá bez vnějších projevů a příznaků onemocnění. Někdy je v anální části střeva pocit neúplného vyprázdnění nebo cizího tělesa. Pokud provádíte stolici, mohou hemoroidy krvácet.
V další fázi se zvyšuje pocit cizího předmětu ve střevě a uvolňuje se krev hojně. Během stolice se objeví bolest v důsledku sevření nervových zakončení krevní sraženinou. Tento stav je nebezpečný, když se krevní sraženina odlomí a dostane se do krevních cév srdce nebo mozku.
V závažných případech i mírné namáhání nebo těžké zvedání způsobuje propad hemoroidů v důsledku oslabení svalového tonusu střevních stěn. Nejprve spontánně zaujmou své postavení, pak se samy redukují..
Kombinované hemoroidy
Smíšené hemoroidy jsou tvořeny kombinací vnitřních a vnějších uzlů. Příznaky odpovídají oběma typům patologie. Léčba se vybírá v závislosti na stadiu onemocnění. Minimálně invazivní metody se používají v 80% případů kombinovaných hemoroidů.
Akutní forma
V přítomnosti chronických hemoroidů se často vyskytují exacerbace. V některých případech se to může stát rychle - během několika hodin, ale někdy dojde k exacerbaci během 3-4 dnů. Akutní hemoroidy jsou nebezpečné s život ohrožujícími komplikacemi a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Je charakterizován různými projevy, z nichž hlavní je náhlá ostrá bolest. Objevuje se u dospělých s již existujícími chronickými hemoroidy pod vlivem rizikového faktoru.
Trombóza uzlů s hemoroidy
K.64.5 - trombóza, která se objevila v důsledku stlačení nebo skřípnutí uzliny, komplikuje akutní hemoroidy. K tvorbě trombu dochází v konečníku v důsledku zhoršené cirkulace v kavernózním žilním plexu. Akutní proces pokračuje po dobu 7-10 dnů. Poté je trombovaný uzel postupně nahrazován buňkami pojivové tkáně. Při ulceraci střevní sliznice se může vyvinout nekróza. Trombóza hemoroidních žil je přítomna u 27% všech pacientů s potvrzenou diagnózou hemoroidů. Mezi všemi možnými komplikacemi je jeho podíl 60%. Nedostatek včasné léčby může být fatální.
Kódy v sekci K64
Část hemoroidů (místnost 64) se skládá z několika pododstavců, které zahrnují:
- typy uvedené výše a všechna stadia chronických hemoroidů (k.64,0 - k.64,3);
- komplikace akutních hemoroidů (pokoj 64,5 - pokoj 64,8).
Zbytky hemoroidní kůže jsou označeny samostatným kódem - místnost 64.4.
U neurčené diagnózy použijte kód - k.64.9.
Mezi komplikacemi akutního procesu se také rozlišují léze perianální oblasti, které jsou zahrnuty v pododstavci k.64.5 nebo k.64.8:
- Hematom je vzácná patologie, která se vyvíjí v důsledku průniku poškozených cév v důsledku vysokého tlaku uvnitř nich. Výsledkem je krvácení a druh modřiny, který je bolestivý.
- Difúzní trombóza - lokalizovaná přímo v blízkosti konečníku, ale postižená oblast je mnohem větší než u hematomu. Doprovází vnější hemoroidy, projevující se silným edémem, obtížemi při defekaci, intenzivním příznakem bolesti.
- Segmentální trombóza - vyskytuje se často, její vzhled je charakterizován akutními příznaky (ostré vyboulení uzliny, nesnesitelná bolest způsobená rozvojem zánětu s otoky, výskytem krevních sraženin) nebo chronickým průběhem (po akutním stavu, který trvá 3-4 dny, všechny příznaky zmizí s následným vývojem další relaps s různými poruchami životního stylu).
Změny v mezinárodní klasifikaci nemocí
10. revize ICD je dokument, který poskytuje seznam diagnóz nemocí omezený na zavedený mezinárodní standard. Obnovuje se každých 10 let. Klasifikace je podle pokynů revidována, upravována nebo doplňována podle pokynů WHO. Jedná se o globální metodiku pro sběr údajů o morbiditě a mortalitě, která je nezbytná pro sledování celkové zdravotní situace a vytváření statistik pro analýzu epidemiologické situace pro různé typy patologií..
Desátá revize ICD byla přijata v roce 1999. Poté hemoroidy vstoupily do skupiny onemocnění oběhového systému. Zánětu hemoroidů byl přidělen kód i.84. Část obsahovala 10 pododstavců podrobně popisujících lokalizaci postižených žilních cév konečníku a stupeň jejich patologických změn.
V roce 2014 byla v ICD provedena revize a změna polohy obsazené hemoroidy. Po důkladné analýze diagnostických a terapeutických metod tohoto onemocnění vstoupila do skupiny onemocnění trávicího systému. Zároveň byla sekce i.84 zcela vyloučena z ICD a hemoroidy byly kódovány jako k.64. Kromě změně etiologie v sekci této patologie tedy byla přidána další podpoložka - perianální trombóza..
Poslední vydání ICD 10 obsahuje následující systematizaci onemocnění:
- Hemoroidy I - IV stadia (místnost 64,0 - místnost 64,3).
- Perianální žilní trombóza (pokoj 64,5).
- Jiné určené hemoroidy (místnost 64,8).
- Nespecifikováno (místnost 64,9).
Základem těchto aktualizací se staly další údaje. Jsou označeny samostatnými kódy v ICD:
- krvácející;
- jednotlivé patogenetické formy uzlin.
Od roku 2017 se vyvíjí 11. verze ICD. Potřeba takové revize klasifikace je lepším a podrobnějším odrazem inovativních pokroků a změn ve zdravotnictví a lékařské praxi. V souvislosti s rozvojem informačních technologií je plánováno použití ICD 11 v informačních elektronických systémech pro sledování statistik ve zdravotnictví. To je způsobeno vznikem nových studií, variací onemocnění, modernějších metod jeho diagnostiky a léčby. Práce na nové verzi ICD se plánuje dokončit do konce roku 2018. Předpokládá se, že v budoucnu budou takové změny platné přibližně 10 let..