2.5.6. Léky korigující mozkovou cirkulaci, angioprotektory a korektory mikrocirkulace
Mozek je ve srovnání s jinými tkáněmi nejcitlivější na nedostatek kyslíku a živin. Narušení přívodu krve do mozku může vést k invaliditě nebo dokonce ke smrti. Proto jakékoli projevy takového porušení vyžadují okamžitý lékařský zásah..
Důvodem zhoršení přívodu krve do mozku mohou být funkční nebo organické léze cév zásobujících mozek, zejména - křeče, trombóza, ateroskleróza atd. Kromě akutního poškození mozku ve formě cévní mozkové příhody vedoucí k rychlému poškození centrálního nervového systému se často zaznamenává chronická cerebrovaskulární nedostatečnost. Zároveň trpí paměť, snižují se intelektuální schopnosti, zhoršují se behaviorální a motorické reakce. Tyto projevy se s věkem zvyšují a stávají se velkou zátěží pro pacienta a jeho blízké..
Hlavními směry farmakoterapie a prevence cerebrovaskulární nedostatečnosti jsou použití vazodilatancií, léků snižujících lepení (agregaci) krevních destiček a srážení krve, stejně jako psychostimulancia a nootropika.
Jako vazodilatancia se používají léky s různými mechanismy účinku - blokátory kalciových kanálů, antispasmodika a další léky, ale jejich hlavní nevýhodou je nedostatek nezbytné selektivity účinku. Rozšiřují se spolu s cévami mozku (mozkovými) a periferními cévami, způsobují pokles krevního tlaku a v důsledku toho se může naopak snížit přívod krve do mozku..
Proto mají větší zájem o léky, které mají dominantní účinek na mozkové cévy, aniž by významně ovlivnily systémový průtok krve. Z blokátorů kalciových kanálů mají tento účinek nimodipin, cinnarizin..
Specifickým činidlem, které zlepšuje mozkovou cirkulaci, je derivát alkaloidu z rostliny vinca - vinpocetin. Toto činidlo má antispazmodický účinek, rozšiřuje hlavně mozkové cévy. Kromě toho normalizuje metabolismus v mozkových tkáních, snižuje agregaci krevních destiček, což v konečném důsledku zlepšuje mikrocirkulaci v mozkových cévách..
Zlepšit cerebrální a periferní krevní oběh nicergolin, xanthinol nikotinát, deriváty kyseliny gama-aminomáselné.
Z látek ovlivňujících agregaci a koagulaci krve jsou nejvíce používány, zejména pro preventivní účely, antiagregační látky (kyselina acetylsalicylová, tiklopidin) a antikoagulancia. Tyto léky jsou podrobněji popsány v příslušných kapitolách..
Psychostimulanty zvyšují koncentraci a aktivitu mediátorů centrálního nervového systému, proto je lze použít při astenických a neurózových stavech doprovázejících mozkové příhody, zejména po poranění mozku. Tyto léky také zlepšují fyzickou a duševní výkonnost. Používají se však s velkou opatrností, protože při dlouhodobé léčbě mohou tyto léky způsobit nespavost, podrážděnost, úzkost, drogovou závislost.
Nootropní léky stimulují metabolismus v nervových buňkách, chrání je před hladem kyslíkem v případě poruch prokrvení mozku. Zlepšují paměť, intelektuální funkce, zvyšují odolnost mozku proti hypoxii a snižují projevy neurologických poruch. Takové vlastnosti mají piracetam, glycin, natrium-oxybutyrát, deriváty kyseliny gama-aminomáselné, pyritinol a další látky.
Angioprotektory (z řeckého angeion - céva a chránič - chránič) a mikrocirkulační korektory nejsou konkrétními prostředky pro normalizaci mozkové cirkulace. Ale některé z nich: xanthinol nikotinát, pentoxifyllin, betahistin jsou velmi účinné při cévních poruchách v mozku. Zvyšují průtok krve v mikrovaskulatuře, zlepšují průtok krve, snižují křehkost a křehkost kapilár. Díky aktivaci metabolických procesů ve stěnách krevních cév se snižuje jejich otok, překrvení a zánět.
Mechanismy působení léků v této skupině jsou různé a mají zpravidla mnohostranný účinek, který nemá vysokou selektivitu pro určité receptory nebo substráty v těle. To je to, co určuje velký výběr těchto látek, protože různá míra interakce s různými receptory určuje individuální vlastnosti každého léku..
Angioprotektory a korektory mikrocirkulace jsou široce používány pro různé revmatické a aterosklerotické léze, poruchy tonusu cév, onemocnění žil s městnavými a zánětlivými jevy (včetně křečových žil) atd..
Látky zlepšující mikrocirkulaci - seznam léčivých přípravků a léčivých přípravků
Popis farmakologického účinku
Akce zlepšující mikrocirkulaci je zaměřena na zlepšení průtoku krve v cévách mikrocirkulačního lůžka (arterioly, venuly, kapiláry). Mechanismus tohoto působení je spojen s vazodilatací mikrovaskulatury (dilatace arteriol a relaxace prekapilárních svěračů) a se zlepšením reologických vlastností krve (zvýšená flexibilita erytrocytů, snížená viskozita krve, účinek na hemokoagulaci). Výsledkem je zlepšená mikrocirkulace a prokrvení tkání. Léky s tímto účinkem se používají k normalizaci periferního oběhu (například v případě poruch krevního oběhu na pozadí aterosklerózy, diabetes mellitus, vyhlazující endarteritidy, angioneuropatií, omrzlin, křečových vředů, gangrény).
Vyhledejte drogu
Léky s farmakologickým účinkem "Zlepšení mikrocirkulace"
- A
- Agapurin (dražé)
- Agapurin (koncentrát)
- Agapurin (injekční roztok)
- Agapurin (tablety)
- Agapurin 600 retard (tablety)
- Agapurin retard (tablety)
- Arbiflex-100 (perorální tablety)
- Arbiflex-400 (perorální tablety)
- B
- Betahistin (perorální tablety)
- Betaserc (tablety, orální)
- V
- Vasoserk (perorální tablety)
- Vestikap (kapsle)
- D
- Gelofusin (infuzní roztok)
- L
- Longasteril 40 (infuzní roztok)
- M
- Microzer (tablety, orální)
- Microzer (kapky pro orální podání)
- P
- Pentamon (perorální tablety)
- Pentylin (tablety, orální)
- Pentylin forte (tablety, orální)
- R
- Radomin (dražé)
- Ralofekt (Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání)
- Ralofect (perorální tablety)
- Ralofekt 300 N (Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání)
- Reogluman (infuzní roztok)
- Reopolyglucin (infuzní roztok)
- Rheopolyglucinum s glukózou (infuzní roztok)
- Reopolyglyukin-40 (infuzní roztok)
- Rumalaya Cream (krém pro vnější použití)
- Z
- Speman (tablety)
- T
- Tagista (perorální tablety)
- Tanakan (orální roztok)
- Tanakan (tablety, orální)
- E
- Essaven (gel)
Pozornost! Informace uvedené v tomto průvodci léky jsou určeny pro zdravotnické pracovníky a neměly by být základem pro samoléčbu. Popisy léků jsou poskytovány pouze pro informaci a jejich účelem není předepisovat léčbu bez účasti lékaře. Existují kontraindikace. Pacienti potřebují odbornou pomoc!
Pokud vás zajímají jakékoli další léky a léky, které zlepšují mikrocirkulaci, jejich popis a návod k použití, synonyma a analogy, informace o složení a formě uvolňování, indikace k použití a vedlejší účinky, způsoby aplikace, dávkování a kontraindikace, poznámky k léčbě dětí léky, novorozenci a těhotné ženy, cena a recenze léků, nebo pokud máte nějaké další dotazy a návrhy - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.
Jaký je nový seznam léků pro COVID-19 zveřejněný ministerstvem zdravotnictví?
Ruské ministerstvo zdravotnictví rozšířilo seznam léků, které lze předepisovat k léčbě přípravkem COVID-19 u dospělých. Pátá verze prozatímních pokynů pro prevenci, diagnostiku a léčbu nových koronavirových infekcí, zveřejněná agenturou, uvádí hydroxychlorochin, chlorochin, meflochin, azithromycin, tocilizumab, kalcium nadroparin, lopinavir a ritonavir, rekombinantní interferon beta-1b a rekombinantní interferon alfa.
Jak je uvedeno v doporučeních, hlavním přístupem k léčbě přípravkem COVID-19 by mělo být aktivní předepisování léčby před rozvojem celého komplexu symptomů život ohrožujících stavů, zejména pneumonie, syndromu akutní respirační tísně (ARDS) a sepse. Pacienti infikovaní SARS-CoV-2 by měli dostávat podpůrnou patogenetickou (zaměřenou na mechanismy vývoje onemocnění) a symptomatickou (zaměřenou na zmírnění celkového stavu a zmírnění příznaků) terapii.
Jaké jsou náznaky užívání drog obsažené v nové výcvikové příručce?
Mezi léky, které ministerstvo zdravotnictví považuje za slibné pro léčbu COVID-19, patří skupina antimalarik: chlorochin, hydroxychlorochin, meflochin. Tyto léky se používají k léčbě malárie a některých dalších protozoálních infekcí. Chlorochin a hydroxychlorochin se také používají k léčbě pacientů se systémovými onemocněními pojivové tkáně, jako je revmatoidní artritida a lupus erythematodes.
Mechanismus účinku antimalarik proti některým virovým infekcím není zcela objasněn; publikovaná doporučení naznačují několik možností jejich účinku na COVID-19. Léky zejména zabraňují viru ve vstupu do buňky a zabraňují jeho množení. V malých klinických studiích bylo prokázáno, že kombinace azithromycinu (polosyntetické antibiotikum z makrolidové skupiny) s hydroxychlorochinem zvyšuje jeho protivirový účinek..
Další skupina léků, lopinavir + ritonavir, je inhibitor HIV proteázy. Jejich kombinace je schopna potlačit aktivitu koronavirové proteázy. Tento lék se dříve používal při léčbě infekce MERS-CoV a dnes je součástí léčby infekce novým koronavirem SARS-CoV-2..
Studie prokázaly, že monoterapie lopinavirem a ritonavirem u onemocnění způsobených SARS-CoV-2 nezkrátila pobyt v nemocnici a neprokázala větší účinnost než standardní léčba. V tomto ohledu se léčba těmito léky doporučuje, pouze pokud existují kontraindikace pro jmenování chlorochinu, hydroxychlorochinu a meflochinu, jak je uvedeno v příručce.
Vápník nadroparin je nízkomolekulární heparin, přímé antikoagulant. Lék přímo ovlivňuje koagulační faktory v krvi. Má také protizánětlivé a imunosupresivní vlastnosti, mírně snižuje hladinu cholesterolu a beta-lipoproteinů v séru a zlepšuje koronární průtok krve..
Tocilizumab je léčivo na bázi monoklonálních protilátek. Inhibuje multifunkční cytokin interleukin-6. Lék patří do skupiny imunosupresiv, používá se při léčbě revmatických onemocnění kloubů. Při léčbě přípravkem COVID-19 se látky založené na této účinné látce používají u pacientů se středně těžkým a těžkým průběhem, se syndromem akutní respirační tísně, těžkým život ohrožujícím syndromem.
Seznam léků, které zlepšují krevní oběh v mozku
Z článku se dozvíte o lécích na zlepšení paměti a mozkové cirkulace, kdy je nutné stimulovat průtok krve mozkem, indikace a kontraindikace předepisování léků, vedlejší účinky.
Kdy stimulovat oběh
Udržování normálního přívodu krve do mozku je jeho obnova nejdůležitějším úkolem moderní medicíny. Jasnost mysli je zárukou kvality lidského života v každém věku. Lékaři si jsou dobře vědomi takzvaných přechodných období, kdy adekvátnost akcí a pohoda mladých i starších pacientů závisí na korekci průtoku krve mozkem..
Dětství
U kojenců je narušení mozkové cirkulace důsledkem porodního traumatu. Tato situace je nejčastěji vyvolána prudkým poklesem tlaku během císařského řezu. Porušení průtoku krve je možné z jiných důvodů, které jsou spojeny s kyslíkovou deprivací plodu během nitroděložního vývoje. V tomto případě stupeň hypoxie koreluje krevní oběh v mozku. Diagnóza postnatální encefalopatie zahrnuje období zotavení během prvních tří let života dítěte.
Pokud není mozková cirkulace obnovena (částečně nebo úplně), ale zůstane narušena po celý život, dojde k mozkové obrně, epilepsii, encefalopatii, vytvoří se cévní cysty. Každá z těchto podmínek vyžaduje individuální přístup a speciální terapii..
Školní věk
U zdravého dospělého dítěte, které nemá problémy s mozkovou cirkulací, se zátěž na průtok krve postupně zvyšuje: mění se hormonální pozadí, zvyšuje se výchovné zatížení, vyžaduje další vzdělávání (kruhy, sekce, školy) a samotný fyzický vývoj dítěte (růst kostry, vnitřní orgány) další úsilí oběhového systému.
Někdy jsou zkušenosti vrstvené spojené se špatným pokrokem, neschopností zvládnout veškerý materiál nabízený k zapamatování. To vše vede k narušení průtoku krve v mozku dítěte, které vyžaduje lékařskou podporu. K tomu je třeba přidat situaci spojenou s přípravou a složením zkoušek, která vytváří přetížení průtoku krve mozkem až do stavu před cévní mozkovou příhodou a cévní mozkové příhody..
Pokud dítě již trpí poruchou průtoku krve mozkem, s věkem se problém výživy a zásobování kyslíkem jen zvyšuje - jsou zapotřebí léky ke zlepšení mozkové cirkulace. Výběr léků je výsadou lékaře, probíhá individuálně.
Všechny léky, které přímo zlepšují metabolické procesy v mozkových buňkách (nootropika), fungují pouze v patologicky změněných tkáních, nemají žádný vliv na zdravé buňky. Nootropika jsou vždy kombinována s léky, které léčí základní příčinu poruch mozku nebo jejich následky.
Dospělí
U dospělých může být porušení cerebrálního oběhu spojeno s mnoha důvody: závislost na silné kávě ve velkém množství, kouření, zneužívání alkoholických nápojů, drog, energetických nápojů, tonik. Způsobuje nedostatek výživy a přísun kyslíku do mozku, nadměrnou fyzickou námahu, duševní nebo emoční stres.
Kromě toho zhoršený průtok krve mozkem vyvolává onemocnění: ateroskleróza tepen krmících mozek, osteochondróza krční páteře, nádory krku a hlavy, endarteritida, akutní mozková vaskulární trombóza v důsledku traumatu, chirurgický zákrok, změny viskozity krve na pozadí dědičné predispozice nebo užívání určitých léků.
Problémy, které vedou k rozvoji nedostatečného průtoku krve mozkem, jsou různé, ale existují obecné příznaky, které nutí dospělého navštívit lékaře:
- zhoršená koordinace pohybů;
- zhoršení paměti;
- ztráta hmatové citlivosti;
- paréza nebo paralýza;
- epilepsie.
Komplexní léčba patologické situace pomocí nootropik, antispazmodik, lipidů snižujících, antitrombotických látek.
Ve stáří
Postupem času se mění struktura cévní stěny, dochází k mikrotraumatu endotelu, krev se stává viskózní. Obvyklý metabolismus je narušen. To vše vede k rozvoji aterosklerózy, zvyšuje riziko mozkových příhod různého původu. Starší lidé pravděpodobněji trpí mozkovými nádory, zánětlivými procesy, somatickými patologiemi, které vyvolávají zhoršený průtok krve.
Hlavní role v narušení cerebrálního oběhu ve starém a senilním věku však spočívá ve změně cévní průchodnosti na pozadí spastických reakcí nebo trombózy. Jinými slovy, hlavními léky ke zlepšení mozkové cirkulace u starších pacientů jsou vazodilatancia a antiagregační látky, antikoagulancia.
Klasifikace
Léky na léčbu cévních mozkových příhod pomáhají napravit příznaky aterosklerózy, mrtvice, traumatu, osteochondrózy, hypertenze, odstranit závratě, zlepšit paměť, zmírnit bolesti hlavy.
Léky lze také použít k odstranění následků patologických stavů. Existuje (spíše podmíněně) několik skupin léků, které zlepšují přívod krve do mozku:
- vazodilatátory nebo vazodilatátory;
- ředidla na krev;
- léky na bázi kyseliny nikotinové;
- nootropika;
- posílení cévní stěny;
- mikrocirkulační korektory;
- homeopatický;
Všechny jsou používány jako součást komplexní terapie.
Vazodilatátor
Léky, které rozšiřují lumen cév, jsou heterogenní skupinou, ale všechny mají společnou nevýhodu - neselektivní účinek. Jinými slovy, léky ovlivňují všechny cévy lidského těla. To nejen zlepšuje výživu mozku, ale také například snižuje krevní tlak, což zhoršuje průtok krve mozkem..
Tato situace je obzvláště citlivá pro starší lidi, protože cévy jsou postiženy aterosklerózou, často je diagnostikována ortostatická hypotenze, to znamená, že jsou vytvořeny podmínky pro rozvoj cévní mozkové příhody.
Vazodilatační kategorie vazodilatátorů zahrnuje:
- antispazmodika;
- antagonisté vápníku;
- alfa blokátory;
- kombinované prostředky.
Antispazmodika
Pro zlepšení mozkové cirkulace se používají léky různých farmakologických forem (tablety, injekce, kapky), které jsou schopny uvolnit hladké svaly ve stěnách cév, zmírnit křeče a rozšířit lumen.
Drogy jsou mírné a relativně bezpečné. Nevýhodou je jejich inertnost vůči kapilárám postiženým aterosklerózou. Léky navíc redistribuují průtok krve ve prospěch oblastí s nezměněnými cévami, čímž okrádají postižené orgány a tkáně. Takové léky se u starších pacientů prakticky nepoužívají, nejznámější je No-Shpa - 220 rublů.
Kromě této drogy se používají:
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Drotaverin | 50 |
| Valemidin | 123 |
| Buscopan | 310 |
| Neobutin | 209 |
| Novigan | 121 |
| Papaverin | devět |
| Spazmalgon | 117 |
| Galidor | 545 |
| Tempalgin | 97 |
| Spazmonet | 75 |
| Důvěra | 147 |
| Spazoverin | 120 |
| Novinet | 109 |
Antagonisté vápníku
Předepsané léky ze skupiny antagonistů vápníku k poškození mozkových cév s vysokým krevním tlakem. Podstatou účinku léků je zlepšit mozkovou cirkulaci blokováním transportu iontů vápníku do angio- a kardiomyocytů, což zabraňuje zúžení kapilár na pozadí přirozeného fyziologického procesu, normalizuje mikrocirkulaci.
Díky blokátorům vápníkových kanálů se mozkové cévy rozšiřují bez poškození zbytku krevního oběhu. Nejoblíbenější drogou je cinnarizin (30 rublů).
Seznam léčivých přípravků skupiny zahrnuje:
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Amlodipin | 39 |
| Kordafen | 64 |
| Norvask | 265 |
| Arifon | 320 |
| Cordaflex | 70 |
| Logimax | 842 |
| Nimotop | 1500 |
| Plendil | 700 |
| Nifeckard | 156 |
| Stugeron | 150 |
| Vinpocetin | 50 |
| Cordipin retard | 71 |
| Corinfar | 54 |
| Nifedipin | třicet |
| Fenigidin | 24 |
| Phezam | 259 |
| Omarone | 126 |
Alfa blokátory
Tablety pro zlepšení mozkové cirkulace ze skupiny alfa-blokátorů mají jednu vlastnost - léky jsou schopné vyrovnat metabolické procesy a zároveň zlepšit průtok krve mozkem a upravit viskozitu krve. Jsou předepsány pro hypoxii mozku, vaskulární demenci, metabolické poruchy v neuronech, aterosklerózu, vysoký krevní tlak. Jinými slovy, jedná se o léky volby pro starší pacienty. Nejznámější je Sermion (450 rublů).
Kategorie léčivých přípravků navíc zahrnuje:
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Kardura | 510 |
| Doxazosin | 135 |
| Artezin | 177 |
| Setegis | 1273 |
| Cornham | 253 |
| Omnic | 556 |
| Tulosin | 513 |
| Sonisin | 390 |
| Yohimbin | 455 |
| Pyrroxan | 1305 |
Kombinované vazodilatační léky
Pro zlepšení krevního oběhu v mozku se používají léky, které kombinují účinek na cévy a metabolismus všech předchozích skupin. Nejoblíbenější domácí drogou je Vasobral (976 rublů).
Skupina dále zahrnuje:
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Instenon | 200 |
| Pikanoil | 3858 |
| Picamilon | 73 |
| Amilonosar | 84 |
| PicogaM | 70 |
| NUCLEO CMF Forte | 1752 |
| Mexidol | 388 |
| IBRANSA (Palbotsiklib) | 226 409 |
| Cavinton | 250 |
| Nicergolin | 350 |
| Keltičan | 1255 |
| Mexiprim | 983 |
| Tenoten | 646 |
| Cytoflavin | 2984 |
| Neurotropin-mexibel | 3020 |
Léky ovlivňující viskozitu krve
Mezi léky, které zlepšují průtok krve do mozku, patří léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, interferují s adhezí krevních buněk, čímž zlepšují mikrocirkulaci, propustnost kapilár.
Takové léky prokazují vlastnosti angioprotektorů, minimalizují křehkost krevních cév a korigují metabolické procesy ve stěně tepen. Některé léky skupiny působí téměř okamžitě a používají se k úlevě od nouzových situací, jiné jsou předepsány na celý život a jemně ovlivňují koagulační proces. Jakákoli antikoagulancia nebo antiagregační látky však vyžadují pravidelné laboratorní monitorování parametrů srážení krve. Nejznámější je Aspirin Cardio (125 rublů).
To může také zahrnovat:
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Vazonit | 379 |
| Doxy-Hem | 249 |
| Pentoxifyllin | 34 |
| Trental | 162 |
| Curantil | 550 |
| Cardiomagnet | 105 |
| Trombo-ACC | 49 |
| Streptokináza | 1307 |
| Urokináza | 14490 |
| Trombital | 93 |
| Heparin | 81 |
| Warfarin | 83 |
| Clexane | 561 |
| Dipyridamol | 291 |
| Fraxiparine | 2299 |
Přípravky s kyselinou nikotinovou
Léky na bázi kyseliny nikotinové, které zlepšují mozkovou cirkulaci, lze rozdělit do samostatné skupiny. Léky z kyseliny nikotinové neovlivňují hlavní tepny a žíly, ale rozšiřují lumen kapilár a posilují stěny cév. Souběžně s tím pilulky PP normalizují metabolismus cholesterolu a snižují riziko aterosklerózy.
Léky skupiny vykazují slabé vlastnosti disagregantu s vysokým rizikem krvácení, proto jsou předepisovány s velkou opatrností, pod kontrolou indikátorů srážení krve. Nejoblíbenější je samotná kyselina nikotinová ve formě vitaminu PP, B3 nebo niacinu (29 rublů).
Seznam dále obsahuje:
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Enduracin | 18 |
| Acipimox (Olbetam) | 350 |
| Niacinamid (nikotinamid) | 580 |
| Kyselina nikotinová Bufus nebo lahvička | 68 |
Nootropika
Nootropika jsou skupina léků, ve kterých se nejintenzivněji vytvářejí léky nové generace, které účinně zlepšují cerebrální oběh obnovením průtoku krve po hypoxii v důsledku mrtvice, traumatu a pomalých encefalopatií různého původu. Léky neovlivňují samotný průtok krve, ale stimulují metabolismus postižených tkání. Souběžně má mnoho léků sedativní účinek. Cerebrolysin je nejžádanější (996 rublů).
Tato skupina zahrnuje:
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Pyridoxin (vitamin B6) | 28 |
| Encephabol | 859 |
| Phenibut | 43 |
| Pantogam | 353 |
| Picamilon | 85 |
| Glycin | třicet |
| Kyselina glutamová | 788 |
| Cholin alfoscerát | 161 |
| Piracetam | 25 |
Přípravky, které posilují cévní stěnu
Mezi léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, patří flavonoidy - biologicky aktivní látky z rostlin, které mohou řídit cévní tonus a současně posilovat stěny tepen. Nejslavnější droga nejnovější generace - Ginkoum (250 rublů).
Statiny - rosuvastatin a metabolické látky - mildronát lze zařadit do této kategorie. Samostatnou podskupinu tvoří vitamíny C, E, skupina B a multivitaminové komplexy - například Vitrum (399 rublů).
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Tanakan | 650 |
| Bilobil | 300 |
| Memoplant | 550 |
| Ginkgo biloba | 383 |
Prostředky opravující mikrocirkulaci
Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci úpravou regionálního průtoku krve, pomáhají zmírnit mnoho negativních příznaků spojených s blokováním mikrocirkulace. Jinými slovy, prioritním jmenováním těchto léků je léčba encefalopatie různého původu, zmírnění ataxie, závratí, migrény. Betaserk byl uznán jako nejúčinnější - 650 rublů.
Další zástupci skupiny:
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Betaver | 250 |
| Vestibo | 280 |
| Tagista | 100 |
| Betahistin | 100 |
Léky po mrtvici
Důležitou roli hrají léky na zlepšení krevního oběhu v mozku během vývoje cévní mozkové příhody a v rehabilitačním období po cévní mozkové příhodě. Pomocí těchto léků je možné nejen zachránit život pacienta, ale také zaručit nejrychlejší zotavení motoru, řečových funkcí, paměti a obvyklé kvality života..
Pokud se cévní mozková příhoda vyvinula v důsledku tromboembolismu, upřednostňují se antitrombotická léčiva založená na nízkomolekulárním heparinu. Používejte Clexane nebo Fraxiparine (streptokináza nebo urokináza se dnes prakticky nepoužívá kvůli vysokému riziku krvácení).
V prvních hodinách je předepsán aspirin a v případě nesnášenlivosti - tiklopidin, klopidogrel, dipyridamol. Po 3–4 týdnech jsou připojena nepřímá antikoagulancia: Warfarin, Syncumar. K udržení požadovaného objemu cirkulující krve je pacientovi injekčně podán reopolyglucin. Tlak je neustále sledován, provádí se monitorování srdeční frekvence. Pokud je to nutné, upraví se puls a tlak, během rehabilitačního období se k normalizaci průtoku krve mozkem připojí nootropika.
Hemoragická cévní mozková příhoda v případě prasknutí mozkové cévy naznačuje odlišnou taktiku léčby pacienta - operaci s obnovením celkového objemu cirkulující krve a hodinovou kontrolu krevního tlaku.
Léky na cervikální osteochondrózu
Porušení průchodnosti cév krku v důsledku osteochondrózy je jednou z nejčastějších příčin rozvoje encefalopatie, mrtvice, mozkové hypoxie. Řeší problém s vazodilatátory, které zaručují normální dodávku kyslíku a zlepšují regionální průtok krve. Používejte pilulky ke zlepšení mozkové cirkulace, injekce.
Mezi tabletami jsou účinné nootropika a myotropika. Léky ředí krev, zlepšují mikrocirkulaci, stimulují regeneraci tkání, zvyšují nervové vedení a tonus cévních stěn. Dochází k obnovení centrálního nervového systému, mozkové činnosti.
Nootropika obnovují pružnost cév bez ovlivnění myokardu, nejoblíbenější jsou Vinpocetin, Phezam, Fenotropil. Myotropy uvolňují stěny krevních cév, rozšiřují lumen krevního řečiště a snižují tlak. Příkladem je Apressin, Verapamil.
Injekční přípravky ke zlepšení mozkové cirkulace při osteochondróze mohou rychle zmírnit negativní příznaky a zabránit riziku vzniku dalších onemocnění. Používají euphyllin, Actovegin, kyselinu nikotinovou.
Léky pro seniory
Léky volby u pacientů starších 70 let se sníženou mozkovou cirkulací jsou nootropní léky, které mohou stimulovat saturaci buněk kyslíkem a krví, což zvyšuje absorpci glukózy. Cukr je zodpovědný za pozornost, paměť, výkon.
Nootropika pomáhají chránit koncentraci a paměť, ale nevýhodou drog je rychlá závislost, potřeba neustále zvyšovat dávku. Aby se zabránilo možným komplikacím z předávkování nootropiky, doporučuje se současně užívat vitamíny, metabolické látky (glycin, piracetam, tanakan).
Seznam léků nové generace
Léky pro normalizaci průtoku krve mozkem nové generace se vytvářejí v různých skupinách, ale následující prostředky nejúčinněji „fungují“ v komplexním terapeutickém schématu:
| Název drogy | Cena v rublech |
|---|---|
| Cerebrolysin | 996 |
| Sermion | 450 |
| Instenon | 200 |
| Cerepro | 722 |
| Norvask | 265 |
| Kardura | 510 |
| Cardiomagnet | 105 |
| Tenoten | 646 |
| Betaserc | 650 |
Kontraindikace
Velké množství léků různých farmakologických skupin pro léčbu poruch mozkové cirkulace naznačuje individuální kontraindikace užívání každého léku. Existují však obecné, tj. Absolutně omezující rámce pro užívání léků:
- individuální nesnášenlivost k jednotlivým složkám;
- hypotenze;
- stenóza srdečních chlopní;
- akutní stavy (například kardiogenní šok);
- nestabilní angina pectoris;
- nemoci krve;
- mozkové nádory;
- funkční selhání jater, ledvin;
- CHF;
- arytmie neznámého původu;
- kardiomyopatie;
- těhotenství, kojení;
- věk do 18 let.
Vedlejší efekty
Výskyt nežádoucích účinků byl korelován s údaji WHO. Dnes existují reakce téměř ze všech životně důležitých systémů lidského těla:
- na straně srdce a cév: arytmie, tachykardie, pastózní nohy, zrudnutí obličeje, pokles krevního tlaku, dušnost, presynkopa, vaskulitida, ortostatika, kardialgie, ischemie až do AMI;
- na straně svalů a pohybového aparátu: artralgie, křeče, myalgie, bolesti zad, artróza, myasthenia gravis;
- z nervového systému: cefalgie, vertigo, pre-synkopa, chronická únava, únava, malátnost, ospalost, parestézie, třes, nespavost, změny nálady, úzkost, deprese, zvonění v uších, migréna, ataxie, amnézie;
- ze zažívacího systému: bolesti břicha, dyspepsie, nevolnost, plynatost, zácpa, suché sliznice, žízeň, hyperplazie dásní, gastritida, pankreatitida, žloutenka;
- z krevního systému: trombocytopenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
- na straně dýchacího systému - dušnost, rýma, rýma, krvácení z nosu, kašel;
- na straně vizuálního aparátu: diplopie, porucha akomodace, zánět spojivek, ztráta zrakové ostrosti;
- z urogenitálního systému: dysurie, časté a bolestivé močení, nokturie, polyurie, gynekomastie, porucha potence;
- na části kůže: dermatitida, svědění kůže, kopřivka, multiformní erytém, angioedém, alopecie, xeroderma, hyperhidróza, hyperpigmentace;
- z metabolické stránky: kolísání hmotnosti, hyperglykémie.
Vzácně - zimnice, létající bolesti, parosmie (zvrácený čich).
Seznam léků na mikrocirkulační látky
Látky zlepšující mikrocirkulaci - seznam léčivých přípravků a léčivých přípravků
Popis farmakologického účinku
Akce zlepšující mikrocirkulaci je zaměřena na zlepšení průtoku krve v cévách mikrocirkulačního lůžka (arterioly, venuly, kapiláry). Mechanismus tohoto působení je spojen s vazodilatací mikrovaskulatury (dilatace arteriol a relaxace prekapilárních svěračů) a se zlepšením reologických vlastností krve (zvýšená flexibilita erytrocytů, snížená viskozita krve, účinek na hemokoagulaci). Výsledkem je zlepšená mikrocirkulace a prokrvení tkání. Léky s tímto účinkem se používají k normalizaci periferního oběhu (například v případě poruch krevního oběhu na pozadí aterosklerózy, diabetes mellitus, vyhlazující endarteritidy, angioneuropatií, omrzlin, křečových vředů, gangrény).
Vyhledejte drogu
Léky s farmakologickým účinkem "Zlepšení mikrocirkulace"
- A
- Agapurin (dražé)
- Agapurin (koncentrát)
- Agapurin (injekční roztok)
- Agapurin (tablety)
- Agapurin 600 retard (tablety)
- Agapurin retard (tablety)
- Arbiflex-100 (perorální tablety)
- Arbiflex-400 (perorální tablety)
- B
- Betahistin (perorální tablety)
- Betaserc (tablety, orální)
- V
- Vasoserk (perorální tablety)
- Vestikap (kapsle)
- D
- Gelofusin (infuzní roztok)
- L
- Longasteril 40 (infuzní roztok)
- M
- Microzer (tablety, orální)
- Microzer (kapky pro orální podání)
- P
- Pentamon (perorální tablety)
- Pentylin (tablety, orální)
- Pentylin forte (tablety, orální)
- R
- Radomin (dražé)
- Ralofekt (Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání)
- Ralofect (perorální tablety)
- Ralofekt 300 N (Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání)
- Reogluman (infuzní roztok)
- Reopolyglucin (infuzní roztok)
- Rheopolyglucinum s glukózou (infuzní roztok)
- Reopolyglyukin-40 (infuzní roztok)
- Rumalaya Cream (krém pro vnější použití)
- Z
- Speman (tablety)
- T
- Tagista (perorální tablety)
- Tanakan (orální roztok)
- Tanakan (tablety, orální)
- E
- Essaven (gel)
Pozornost! Informace uvedené v tomto průvodci léky jsou určeny pro zdravotnické pracovníky a neměly by být základem pro samoléčbu. Popisy léků jsou poskytovány pouze pro informaci a jejich účelem není předepisovat léčbu bez účasti lékaře. Existují kontraindikace. Pacienti potřebují odbornou pomoc!
Pokud vás zajímají jakékoli další léky a léky, které zlepšují mikrocirkulaci, jejich popis a návod k použití, synonyma a analogy, informace o složení a formě uvolňování, indikace k použití a vedlejší účinky, způsoby aplikace, dávkování a kontraindikace, poznámky k léčbě dětí léky, novorozenci a těhotné ženy, cena a recenze léků, nebo pokud máte nějaké další dotazy a návrhy - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.
Antikoagulancia: seznam léků
Různá vaskulární onemocnění vedou k tvorbě krevních sraženin. To vede k velmi nebezpečným následkům, například může dojít k infarktu nebo mrtvici. K ředění krve může lékař předepsat léky, které pomáhají snižovat srážení krve. Nazývají se antikoagulancia a používají se k prevenci tvorby krevních sraženin v těle. Pomáhají blokovat tvorbu fibrinu. Nejčastěji se používají v situacích, kdy se zvyšuje srážlivost krve v těle..
Může nastat kvůli problémům, jako jsou:
- Křečové žíly nebo flebitida;
- Tromby dolní duté žíly;
- Sraženiny hemoroidních žil;
- Mrtvice;
- Infarkt myokardu;
- Poranění tepen za přítomnosti aterosklerózy;
- Tromboembolismus;
- Šok, zranění nebo sepse mohou také vést ke vzniku krevních sraženin.
Ke zlepšení stavu srážení krve se používají antikoagulancia. Pokud dříve užívali aspirin, nyní lékaři tuto techniku opustili, protože existují mnohem účinnější léky.
Co jsou to antikoagulancia, farmaceutická. efekt
Antikoagulancia jsou léky, které ředí krev a také snižují riziko dalších krevních sraženin, které se mohou objevit později. Rozlišujte mezi přímými a nepřímými antikoagulancii.
Přímé a nepřímé antikoagulancia
Rozlišujte mezi přímými a nepřímými antikoagulancii. První rychle ředí krev a během několika hodin se vylučují z těla. Ty se hromadí postupně a poskytují terapeutický účinek v prodloužené formě..
Protože tyto léky snižují srážlivost krve, je nemožné snížit nebo zvýšit dávku samostatně a také zkrátit dobu podávání. Léky se užívají podle schématu předepsaného lékařem.
Přímé antikoagulancia
Přímá antikoagulancia snižují syntézu trombinu. Kromě toho inhibují tvorbu fibrinu. Antikoagulancia jsou zaměřena na játra a inhibují tvorbu srážení krve.
Přímá antikoagulancia jsou dobře známa všem. Jedná se o hepariny pro místní působení a pro subkutánní nebo intravenózní podání.V dalším článku najdete ještě více informací o heparinových mastech..
Například místní akce:
- Heparinová mast;
- Lyotonový gel;
- Hepatrombin;
- Trombless. Recenze gelu Trombless naleznete zde.
Tyto léky se používají k žilní trombóze dolních končetin k léčbě a prevenci onemocnění.
Mají vyšší míru penetrace, ale mají menší účinek než intravenózní léky.
Hepariny pro podání:
Antikoagulancia se obvykle vybírají pro konkrétní účely. Například Clivarin a Troparin se používají k prevenci embolie a trombózy. Clexane a Fragmin - na anginu pectoris, infarkt, žilní trombózu a další problémy.
Fragmin se používá k hemodialýze. Antikoagulancia se používají, pokud existuje riziko vzniku krevních sraženin ve všech cévách, a to jak v tepnách, tak v žilách. Aktivita drogy trvá celý den.
Nepřímá antikoagulancia
Nepřímá antikoagulancia jsou tak pojmenována, protože ovlivňují tvorbu protrombinu v játrech a nemají přímý vliv na samotné srážení. Tento proces je dlouhý, ale díky tomu se účinek prodlužuje..
Jsou rozděleny do 3 skupin:
- Monokumariny. Mezi ně patří: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
- Dikumariny jsou Dikumarin a Tromexan;
- Indandiony jsou fenilin, omefin, dipaxin.
Lékaři nejčastěji předepisují warfarin. Tyto léky jsou předepsány ve dvou případech: s fibrilací síní a umělou srdeční chlopní.
Pacienti se často ptají, jaký je rozdíl mezi aspirinem kardio a warfarinem a zda lze jeden lék nahradit jiným?
Odborníci odpovídají, že aspirinové kardio je předepsáno, pokud riziko cévní mozkové příhody není vysoké.
Warfarin je mnohem účinnější než aspirin, kromě toho je lepší užívat ho několik měsíců nebo dokonce po celý život.
Aspirin pohlcuje žaludeční výstelku a je toxičtější pro játra.
Nepřímá antikoagulancia snižují produkci látek ovlivňujících srážení krve, snižují také produkci protrombinu v játrech a jsou antagonisty vitaminu K.
Mezi nepřímá antikoagulancia patří antagonisté vitaminu K:
Vitamin K se podílí na procesu srážení krve a pod vlivem warfarinu jsou jeho funkce narušeny. Pomáhá zabránit lámání a blokování krevních cév v krevních sraženinách. Tento lék je často předepisován po infarktu myokardu..
Existují přímé a selektivní inhibitory trombinu:
Přímo:
Selektivní:
Jakákoli antikoagulancia přímého a nepřímého účinku jsou předepsána pouze lékařem, jinak existuje vysoké riziko krvácení. Nepřímé antikoagulancia se v těle hromadí postupně.
Používají se pouze orálně. Nelze okamžitě ukončit léčbu, je nutné postupně snižovat dávku léku. Náhlé vysazení léku může způsobit trombózu. V případě předávkování touto skupinou může začít krvácení..
Užívání antikoagulancií
Klinické použití antikoagulancií se doporučuje u následujících onemocnění:
- Plicní a infarkt myokardu;
- Cévní mozková příhoda embolická a trombotická (kromě hemoragických);
- Flebotrombóza a tromboflebitida;
- Embolie cév různých vnitřních orgánů.
Jako profylaxi lze použít pro:
- Ateroskleróza koronárních tepen, mozkových cév a periferních tepen;
- Revmatické mitrální srdeční vady;
- Flebotrombóza;
- Pooperační období k prevenci vzniku krevních sraženin.
Přírodní antikoagulancia
Díky procesu srážení krve se tělo samo postaralo, aby krevní sraženina nepřekročila postiženou cévu. Jeden mililitr krve může pomoci srážet veškerý fibrinogen v těle.
Díky svému pohybu si krev udržuje tekutý stav a také díky přírodním koagulantům. Přírodní koagulanty se produkují ve tkáních a poté vstupují do krevního řečiště, kde zabraňují aktivaci srážení krve.
Mezi tyto antikoagulancia patří:
- Heparin;
- Antitrombin III;
- Alfa-2 makroglobulin.
Antikoagulační léky - seznam
Přímo působící antikoagulancia se rychle vstřebávají a doba jejich působení není delší než jeden den před opětovným podáním nebo aplikací.
Nepřímé antikoagulancia se hromadí v krvi a vytvářejí kumulativní účinek.
Neměly by být okamžitě zrušeny, protože to může přispět k trombóze. Při užívání se jejich dávkování postupně snižuje.
Přímé místní antikoagulancia:
- Heparinová mast;
- Lyotonový gel;
- Hepatrombin;
- Trombless
Antikoagulancia pro intravenózní nebo intradermální podání:
Nepřímá antikoagulancia:
- Girugen;
- Girulog;
- Argatroban;
- Warfarin Nycomed v tab.;
- Fenylin v tab.
Kontraindikace
Existuje poměrně málo kontraindikací pro použití antikoagulancií, proto se poraďte se svým lékařem o vhodnosti užívání finančních prostředků.
Nelze použít s:
- ICD;
- Peptický vřed;
- Parenchymální onemocnění jater a ledvin;
- Septická endokarditida;
- Zvýšená vaskulární propustnost;
- Se zvýšeným tlakem s infarktem myokardu;
- Onkologická onemocnění;
- Leukémie;
- Akutní srdeční aneuryzma;
- Alergická onemocnění;
- Hemoragická diatéza;
- Fibroidy;
- Těhotenství.
S opatrností během menstruace u žen. Nedoporučuje se kojícím matkám.
Vedlejší efekty
Předávkování nepřímými léky může způsobit krvácení.
Pokud se warfarin užívá společně s aspirinem nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky (Simvastin, Heparin atd.), Antikoagulační účinek se zvyšuje..
A vitamin K, laxativa nebo paracetamol oslabí účinek warfarinu..
Nežádoucí účinky při užívání:
- Alergie;
- Horečka, bolest hlavy;
- Slabost;
- Nekróza kůže;
- Narušení funkce ledvin;
- Nevolnost, průjem, zvracení;
- Svědění, bolest břicha;
- Plešatost.
Seznam léků na mikrocirkulační látky
Angioprotektory - cévní chrániče
Plavidla, stejně jako srdeční sval, pracují nepřetržitě bez odpočinku. Buňky cévní stěny vyžadují výživu pro energetickou syntézu, podporu při zvýšeném stresu, čištění toxinů a přebytečných látek, které vstupují do krve.
Důležitým bodem v práci cévy je spojení s nervovým systémem. Provádí se nervovými zakončeními, která zapadají do bazální membrány. Působením příslušných příkazů impulsů křeče nebo expandují.
Pro léčbu HYPERTENZE naši čtenáři úspěšně používají Normaten. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
Přečtěte si více zde...
Nezapomeňte na účast buněk vnitřní vrstvy (endotel) na prevenci krevních sraženin. Produkují antikoagulancia, která ředí krev a zlepšují mikrocirkulaci..
Jaké choroby jsou postiženy cévy
Cévní funkce trpí především:
- ateroskleróza,
- revmatismus,
- diabetes mellitus,
- poškození ledvin,
- křečové žíly,
- trofické vředy,
- vyhlazení endarteritidy.
Toto není úplný seznam vaskulární patologie. Pokud nemoci postihují hlavně tepny, pak žíly trpí následky. Například u koronární aterosklerózy se vyvíjí oběhové selhání, které vede k žilnímu překrvení. A zánět žil přispívá k tromboflebitidě a může být komplikován srdeční embolií, po které následuje krevní sraženina vstupující do životně důležitých tepen.
Mikrocirkulaci zajišťují nejmenší cévy - kapiláry. Jsou závislé na tlaku v arteriálním a venózním koleni. Nedostatek nebo přetečení krve vede k selhání průtoku kapilární krve a hypoxii tkáně.
Jak fungují angioprotektory?
Angioprotektory podle farmaceutického průvodce patří do různých skupin, ale spojuje je finální aplikace akce - cévní stěny. Vylepšený průtok krve zajišťuje:
- expanze (dilatace) lumen tepen;
- zvýšení tónu svalové vrstvy žil a tepen;
- obnovení metabolismu v buňkách;
- odstranění zánětu, syntéza mukopolysacharidů;
- zlepšení krevního oběhu cévním řečištěm v důsledku správné funkce endotelu, zastavení zvýšené adheze krevních destiček a jejich adheze ke stěně cévy;
- blokování syntézy enzymu hyaluronidázy, který ničí kolagenová vlákna;
- posílení vazby antagonistů aktivních biologických látek prostaglandinů, bradykininů;
- normalizace procesu propustnosti.
Pro koho jsou angioprotektory indikovány??
Indikace pro jmenování angioprotektorů jsou velmi široké:
- s aterosklerotickými lézemi, revmatismem, vaskulitidou - povinnou součástí terapeutického účinku je potlačení hyaluronidázy, zatímco edém a zánět jsou sníženy;
- hrozba nebo nástup tvorby trombů - je nutné snížit schopnost krevních destiček držet se spolu, jsou předepsány společně s antikoagulancii;
- v případě zhoršeného průtoku krve mozkem nebo koronárními léky snižují potřebu buněk v kyslíku a zvyšují odolnost proti hypoxii;
- s žilní nedostatečností a křečovými žilami - používá se antitrombotický a venotonický účinek;
- aby se zabránilo poškození cév s rostoucí zátěží, sportovním tréninkem, těhotenstvím.
Existují nějaké kontraindikace?
U každého léku je třeba vzít v úvahu kontraindikace. Modernější prostředky zohledňují použitelnost a komplikace. Nejvýznamnější jsou:
- děti a dospívání;
- alergické reakce na lék;
- období těhotenství a kojení;
- onemocnění žaludku a střev.
Jmenování vnějších forem ve formě mastí, gelů a krémů není indikováno v případě kožních onemocnění, nehojících se vředů.
Jaké léky se používají k ochraně krevních cév?
U každého pacienta jsou léky s angioprotektivním účinkem vybírány individuálně s přihlédnutím k hlavním škodlivým faktorům.
S tendencí ke křečím pomáhají Eufillin, Papaverin zmírnit nadměrné napětí v tepnách.
K ochraně stěn tepen před aterosklerózou jsou přiřazeny skupiny:
- statiny (Lovastatin, Mevakos, Mefakor, Simvastatin);
- fibráty (Atromidin, Atromid, Klofibrát, Traikor).
Cerebrolysin, lecitin pomáhají eliminovat metabolické poruchy.
U trofických poruch se používají angioprotektory a korektory mikrocirkulace (Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Betaserc, Curantil).
Skupina venotonik má současně angioprotektivní účinek. Léky mají cílený účinek na ochablé žilní stěny během vývoje křečových žil.
Jak chránit žíly před křečovými žilami?
Největší spektrum studovaných vlastností patří žilním angioprotektorům nebo flebotonikům. Potřeba drog je dána prevalencí křečových projevů v mladém produktivním věku.
Flebotonika se dělí podle původu na:
- syntetický (nafthazon, dobesilát vápenatý);
- zelenina (kumarín, Eskuzan).
Při předepisování rostlinných přípravků lékař doufá v méně negativní účinky, žádné vedlejší účinky. Pacienti je obecně snášejí lépe..
Složení angioprotektivní venotoniky je:
- monopreparáty - zahrnují jednu účinnou látku (Troxerutin);
- kombinovaná - aktivita je zajištěna několika složkami (Antistax, Detralex, Indovazin).
Vlastnosti nejoblíbenějších externích angioprotektorů
Léky ve formě gelu, masti, krému mají terapeutický účinek na povrchové cévy. Zástupci jsou:
- Hepatrombinová mast - působí na postiženou oblast, zajišťuje obnovu cévy, předchází trombóze a otokům, zmírňuje perivaskulární otoky. Používá se při zánětu hemoroidních žil. Eliminuje bolest a pálení.
- Lioton gel se používá v počátečním stadiu žilní nedostatečnosti končetin. Zmírňuje příznaky unavených nohou. Má antitrombotické a protizánětlivé účinky. Aktivuje fibrinolysin a podporuje resorpci malých krevních sraženin. Rychle se vstřebává do pokožky.
- Indovazinový gel - kombinuje současné působení troxerutinu a indomethacinu. Proto zmírňuje bolest, zánětlivé reakce, pomáhá při resorpci podkožních hematomů a snižuje lokální otoky. Lze použít doma po modřinách.
- Essavan gel je indikován ke zmírnění zánětu, otoků, traumatické bolesti. Je také předepsán pro žilní nedostatečnost, podvrtnutí šlachy.
- Troxevasinová mast je bylinný přípravek, který normalizuje propustnost kapilár a malých cév. Zmírňuje známky zánětu. Troxerutin, obsažený v kompozici, má antioxidační účinek na tkáně. Používá se k porušení trofismu.
Interní angioprotektory
Aplikace ve formě tablet a injekcí umožňuje:
- výrazně zvýšit sílu nárazu na krevní cévy;
- zvětšit zónu vlivu;
- co nejlépe využít léčivých vlastností;
- dodávat požadovaný lék do postižené oblasti;
- kontrolní dávkování.
Detralex - stimuluje práci nejen žil a tepen, ale také lymfodrenáž. Díky této akci významně zlepšuje mikrocirkulaci, odstraňuje toxiny, zbytky zánětu z cévní stěny. Použití během těhotenství je možné. Rychle zmírňuje otoky nohou, únavu.
Phlebodia - má venotonický a protizánětlivý účinek. Častěji se předepisuje na hemoroidní kužele a bolest. Zlepšuje zásobování krví v přípravném a pooperačním období.
Aescusan drops je známý přípravek, který je výtažkem z rostliny (jírovce). Aktivuje produkci prostaglandinů, kortikosteroidů. Snižuje křehkost cév, zvyšuje pevnost svalové vrstvy. Zlepšuje mikrocirkulaci tkáně.
Pentoxifyllin - známý svými antiagregačními vlastnostmi, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Předepisuje se v injekcích v akutním stadiu cerebrovaskulární příhody s vyhlazovací aterosklerózou, hypoxií sítnice. Protože odstraňuje vápník z buněk, považuje se za kontraindikovaný pro těhotné ženy, osoby s arytmiemi, s krvácením a akutním infarktem myokardu.
Venarus - zvyšuje venózní tonus a normalizuje propustnost kapilár, odtok lymfy. Používá se na různé cévní nemoci.
Ascorutin je kombinovaný vitaminový přípravek obsahující potřebné dávky kyseliny askorbové a rutinu. Doplňují ztrátu vitamínů C a P. Posilují stěny všech typů cév, zastavují propustnost buněčných prvků a uvolňují plazmu.
Venoruton - obnovuje funkce vaskulární endoteliální membrány, zmírňuje zánět potlačením syntézy mediátorů. Může snížit sklon k tvorbě trombů. Používá se k léčbě trofických vředů na nohou, hemoroidů, žilní nedostatečnosti.
Použití a výběr angioprotektorů závisí na specifické symptomatologii, je určeno výsledky krevních testů, reovasogramových studií, počítačové tomografie. O terapii byste se neměli rozhodovat sami. Výběr odborného lékaře se neomezuje pouze na polikliniku, můžete jít na soukromé kliniky.
Hemostatické látky
Každý člověk ví, co je to krvácení, i když malé. Žena je však musí každý měsíc procházet. Životní styl, ekologie a nemoci bohužel často vedou k tomu, že ženy trpí silnou menstruací, což jim na zdraví vůbec nepřidává. Menstruace je považována za normální, se ztrátou krve v průměru až 80 g za 5-7 dní. Pokud je toto číslo vyšší, musíte urgentně navštívit lékaře.
Jak se zachránit při krvácení?
Chcete-li zvolit správné léky k zastavení krvácení, musíte znát jeho podstatu a příčinu. Nejčastěji v životě čelíme krvácení z nosu a dělohy, hemoroidům, vnitřnímu krvácení u různých nemocí. Existují takové typy, s nimiž se můžete vyrovnat sami, aniž byste se vždy uchýlili k pomoci lékaře. Ale v každém případě, než začnete užívat první lék, musíte se poradit s odborníkem..
Všechny léky, které zastavují krev, mají závažné kontraindikace. Jedná se o některá maligní onemocnění krve, tromboflebitida, zvýšené srážení krve, akutní infarkt myokardu. Ascorutin a Traneskam jsou kontraindikovány u pyelonefritidy a selhání ledvin. Dicinon a etamsilát mohou způsobovat nežádoucí účinky:
Dipherelin má vedlejší účinek na depresi nebo zhoršenou emoční labilitu..
Léky k zastavení děložního krvácení
Děložní krvácení není vůbec neškodné. Proto by se žena měla v každém případě poradit s lékařem. Mohou vzniknout z různých důvodů a mohou se lišit v síle. Pokud je to jen těžké období, gynekolog poradí potřebnou drogu a zapíše schéma jejího užívání. Hojná ztráta krve vyžaduje objasnění jejich příčiny a hospitalizaci. Děložní krvácení může nastat v důsledku:
- hormonální nerovnováha;
- děložní myomy;
- endometrióza;
- nitroděložní tělísko;
- onkologie;
- snížená srážlivost krve;
- stres.
Tabulka: nejúčinnější hemostatické léky:
Seznam léků, které zlepšují krevní oběh v mozku
Z článku se dozvíte o lécích na zlepšení paměti a mozkové cirkulace, kdy je nutné stimulovat průtok krve mozkem, indikace a kontraindikace předepisování léků, vedlejší účinky.
Kdy stimulovat oběh
Udržování normálního přívodu krve do mozku je jeho obnova nejdůležitějším úkolem moderní medicíny. Jasnost mysli je zárukou kvality lidského života v každém věku. Lékaři si jsou dobře vědomi takzvaných přechodných období, kdy adekvátnost akcí a pohoda mladých i starších pacientů závisí na korekci průtoku krve mozkem..
U kojenců je narušení mozkové cirkulace důsledkem porodního traumatu. Tato situace je nejčastěji vyvolána prudkým poklesem tlaku během císařského řezu. Porušení průtoku krve je možné z jiných důvodů, které jsou spojeny s kyslíkovou deprivací plodu během nitroděložního vývoje. V tomto případě stupeň hypoxie koreluje krevní oběh v mozku. Diagnóza postnatální encefalopatie zahrnuje období zotavení během prvních tří let života dítěte.
Pokud není mozková cirkulace obnovena (částečně nebo úplně), ale zůstane narušena po celý život, dojde k mozkové obrně, epilepsii, encefalopatii, vytvoří se cévní cysty. Každá z těchto podmínek vyžaduje individuální přístup a speciální terapii..
Školní věk
U zdravého dospělého dítěte, které nemá problémy s mozkovou cirkulací, se zátěž na průtok krve postupně zvyšuje: mění se hormonální pozadí, zvyšuje se výchovné zatížení, vyžaduje další vzdělávání (kruhy, sekce, školy) a samotný fyzický vývoj dítěte (růst kostry, vnitřní orgány) další úsilí oběhového systému.
Někdy jsou zkušenosti vrstvené spojené se špatným pokrokem, neschopností zvládnout veškerý materiál nabízený k zapamatování. To vše vede k narušení průtoku krve v mozku dítěte, které vyžaduje lékařskou podporu. K tomu je třeba přidat situaci spojenou s přípravou a složením zkoušek, která vytváří přetížení průtoku krve mozkem až do stavu před cévní mozkovou příhodou a cévní mozkové příhody..
Pokud dítě již trpí poruchou průtoku krve mozkem, s věkem se problém výživy a zásobování kyslíkem jen zvyšuje - jsou zapotřebí léky ke zlepšení mozkové cirkulace. Výběr léků je výsadou lékaře, probíhá individuálně.
Všechny léky, které přímo zlepšují metabolické procesy v mozkových buňkách (nootropika), fungují pouze v patologicky změněných tkáních, nemají žádný vliv na zdravé buňky. Nootropika jsou vždy kombinována s léky, které léčí základní příčinu poruch mozku nebo jejich následky.
U dospělých může být porušení cerebrálního oběhu spojeno s mnoha důvody: závislost na silné kávě ve velkém množství, kouření, zneužívání alkoholických nápojů, drog, energetických nápojů, tonik. Způsobuje nedostatek výživy a přísun kyslíku do mozku, nadměrnou fyzickou námahu, duševní nebo emoční stres.
Kromě toho zhoršený průtok krve mozkem vyvolává onemocnění: ateroskleróza tepen krmících mozek, osteochondróza krční páteře, nádory krku a hlavy, endarteritida, akutní mozková vaskulární trombóza v důsledku traumatu, chirurgický zákrok, změny viskozity krve na pozadí dědičné predispozice nebo užívání určitých léků.
Problémy, které vedou k rozvoji nedostatečného průtoku krve mozkem, jsou různé, ale existují obecné příznaky, které nutí dospělého navštívit lékaře:
- zhoršená koordinace pohybů;
- zhoršení paměti;
- ztráta hmatové citlivosti;
- paréza nebo paralýza;
- epilepsie.
Komplexní léčba patologické situace pomocí nootropik, antispazmodik, lipidů snižujících, antitrombotických látek.
Ve stáří
Postupem času se mění struktura cévní stěny, dochází k mikrotraumatu endotelu, krev se stává viskózní. Obvyklý metabolismus je narušen. To vše vede k rozvoji aterosklerózy, zvyšuje riziko mozkových příhod různého původu. Starší lidé pravděpodobněji trpí mozkovými nádory, zánětlivými procesy, somatickými patologiemi, které vyvolávají zhoršený průtok krve.
Hlavní role v narušení cerebrálního oběhu ve starém a senilním věku však spočívá ve změně cévní průchodnosti na pozadí spastických reakcí nebo trombózy. Jinými slovy, hlavními léky ke zlepšení mozkové cirkulace u starších pacientů jsou vazodilatancia a antiagregační látky, antikoagulancia.
Klasifikace
Léky na léčbu cévních mozkových příhod pomáhají napravit příznaky aterosklerózy, mrtvice, traumatu, osteochondrózy, hypertenze, odstranit závratě, zlepšit paměť, zmírnit bolesti hlavy.
Léky lze také použít k odstranění následků patologických stavů. Existuje (spíše podmíněně) několik skupin léků, které zlepšují přívod krve do mozku:
- vazodilatátory nebo vazodilatátory;
- ředidla na krev;
- léky na bázi kyseliny nikotinové;
- nootropika;
- posílení cévní stěny;
- mikrocirkulační korektory;
- homeopatický;
Všechny jsou používány jako součást komplexní terapie.
Vazodilatátor
Léky, které rozšiřují lumen cév, jsou heterogenní skupinou, ale všechny mají společnou nevýhodu - neselektivní účinek. Jinými slovy, léky ovlivňují všechny cévy lidského těla. To nejen zlepšuje výživu mozku, ale také například snižuje krevní tlak, což zhoršuje průtok krve mozkem..
Tato situace je obzvláště citlivá pro starší lidi, protože cévy jsou postiženy aterosklerózou, často je diagnostikována ortostatická hypotenze, to znamená, že jsou vytvořeny podmínky pro rozvoj cévní mozkové příhody.
Vazodilatační kategorie vazodilatátorů zahrnuje:
- antispazmodika;
- antagonisté vápníku;
- alfa blokátory;
- kombinované prostředky.
Antispazmodika
Pro zlepšení mozkové cirkulace se používají léky různých farmakologických forem (tablety, injekce, kapky), které jsou schopny uvolnit hladké svaly ve stěnách cév, zmírnit křeče a rozšířit lumen.
Drogy jsou mírné a relativně bezpečné. Nevýhodou je jejich inertnost vůči kapilárám postiženým aterosklerózou. Léky navíc redistribuují průtok krve ve prospěch oblastí s nezměněnými cévami, čímž okrádají postižené orgány a tkáně. Takové léky se u starších pacientů prakticky nepoužívají, nejznámější je No-Shpa - 220 rublů.
Seznam antikoagulancií, mechanismus účinku a kontraindikace a vedlejší účinky
Antikoagulancia jsou skupina léčiv, která ovlivňují srážení krve: prudce klesá, mění se reologické vlastnosti tkáně, stává se tekutou a snáze prochází cévami, ale vážně se zvyšuje riziko nekontrolovaných procesů. Primárně krvácející.
Léky tohoto typu jsou mnohem účinnější než protidestičková léčiva, jimž jsou podobné. Je přísně zakázáno užívat takové léky bez jmenování ošetřujícího specialisty. Je vyžadováno dynamické ovládání, neustálé sledování.
Přes všechna nebezpečí je vzhledem k nesporné účinnosti ve většině případů užívání drog tohoto typu nutné. V jakých situacích a co potřebujete vědět?
Klasifikace a mechanismus účinku
Rozdělení se provádí podle povahy účinku, farmakologické aktivity a způsobů, kterými lék ovlivňuje tělo pacienta.
Klasifikace antikoagulancií je poměrně špatná, existují dva hlavní typy: přímá a nepřímá akce. Ale více než pokrývají terapeutické potřeby ve všech klinických případech..
Srdcem srážení (proces srážení krve) působí skupina normálních látek za normálních podmínek. Poskytují agregaci tvarovaných buněk, rychlé uzavření rány nebo části cévy zničené pod vlivem mechanického nebo jiného faktoru.
Hlavní sloučeninou tohoto typu je trombin. Přímo působící farmaceutika-antikoagulancia ovlivňují jeho aktivitu, zatímco koncentrace složky zůstává na stejné úrovni.
Trombin je stále produkován a detekován během krevního testu. Stává se však nefunkčním, což je základem práce přímých antikoagulancií.
Drogy tohoto typu jsou považovány za zlatý standard pro nouzovou léčbu. Vzhledem k agresivnímu farmakologickému účinku se však použití této podskupiny léčivých přípravků důrazně nedoporučuje, pokud jde o dlouhé trvání terapeutického kurzu..
Léky se rychle metabolizují, zpracovávají a vylučují. Příznivý účinek netrvá dlouho, vedlejší účinky jsou závažné, až do masivního krvácení.
Proto bez dozoru hematologa nelze takové léky použít..
Tato podskupina léčiv má složitý mechanismus účinku díky schopnostem aktivních složek, které tvoří léčivo.
Užitečný výsledek se radikálně liší od předchozí skupiny léčivých přípravků..
Nepřímé antikoagulancia ovlivňují trombin, úplně neutralizují sloučeninu a ničí ji. Kromě toho ovlivňují další koagulační faktory, což nepřímo ovlivňuje rychlost agregace vytvořených krevních buněk..
Kromě vlastního zkapalňovacího účinku pomáhají léky tohoto typu normalizovat výživu tkání myokardu, uvolňovat svalstvo cév, také odstraňovat organické soli a obnovovat koncentraci cholesterolu.
Vzhledem k relativně méně agresivnímu užívání lze tyto léky používat dlouhodobě..
Vedlejší účinky jsou také závažné a rizika jejich vývoje při nekontrolovaném používání jsou velká. Je nepřijatelné brát tuto podskupinu samostatně..
O tom, které léky jsou lepší, nelze jednoznačně mluvit. Vše závisí na konkrétním klinickém případě.
Přímé antikoagulancia
Mezi možné indikace pro použití:
- Trombóza jakékoli lokalizace. Proces zpravidla ovlivňuje velké cévy dolních končetin. Charakteristickým rysem je tvorba sraženin ve formovaných buňkách a protein-fibrin, blokující lumen struktur.
Normální krevní oběh se mění, je slabý a nedostatečný pro výživu tkání. Antikoagulancia mohou pomoci v počátečních fázích patologického procesu. Pak se neobejdete bez trombolytik.
- TELA. Onemocnění plic. V praxi specialistů se s ním často setkáváme. Je to doprovázeno rychlým nárůstem tlaku, problémy v práci srdce. Pokud překrytí cévního lumenu není tak velké, stále existuje šance na uzdravení. Přímé antikoagulancia se používají jako pomocné antitrombotické látky.
- Tromboflebitida. Typická je tvorba sraženin se současným rozvojem zánětlivého procesu na cévách. Je doprovázeno mnohem závažnějším stavem, zotavení se provádí v nemocnici.
- Angina pectoris. Akutní narušení průtoku krve v srdečních strukturách však stupeň poruchy dosud nedosáhl kritického bodu. Proto nedochází k rozsáhlému odumírání tkání svalového orgánu. Stále existuje šance na uzdravení, a to bez následků.
- Infarkt myokardu v akutní fázi. Použití antikoagulancií je možné v kterékoli fázi patologického procesu. Největší příznivý účinek je pozorován při podávání v počáteční fázi. Během rehabilitačního období po infarktu myokardu je nutný příjem kvůli vysokému riziku tvorby sraženin.
- DIC syndrom ve fázi trombotické léze.
- Autoimunitní poruchy ledvin, stejně jako systémové patologické procesy, jako je lupus erythematodes. Aplikace je možná v jakékoli fázi.
- Poruchy mikrocirkulace. V rámci preventivních opatření. Použití antikoagulancií je však přípustné pouze u krátkodobých kurzů. Pod dohledem odborníka.
- Hemoroidy. Jako mast pro vnější použití.
Seznam léků
Topický heparin je klasická forma léčby. Je předepsán pro hematomy v počátečních fázích křečových žil.
Koncentrace účinné látky je minimální, a proto je pravděpodobnost vedlejších účinků při správném použití zanedbatelná.
Seznam přímých antikoagulancií: Heparin, Lyoton, Venolife, Hepatrombin, Heparin mast. Složka je částečně přítomna v masti Troxevasin.
Prostředky pro vnitřní příjem. Používá se k léčbě systémových onemocnění, když není možné omezit lokální expozici.
To zahrnuje dva podtypy drog:
- Prvními jsou nízkomolekulární hepariny. Seznam názvů léků: Clexane, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Poskytují rychlý účinek a jsou relativně silné, v menší míře ovlivňují další koagulační faktory kromě trombinu. Používají se podle indikací, jako nouzový prostředek nebo k léčbě chronických onemocnění.
- Druhým jsou hepariny s průměrnou molekulovou hmotností. Obecný název - Cybernin.
Seznam antikoagulačních léků je mnohem širší, klíčové na farmaceutickém trhu jsou založeny pouze na pojmenované látce..
Kontraindikace
Typické důvody pro odmítnutí použití:
- Krvácení jakékoli lokalizace. Nelze se vyhnout intenzifikaci procesu, který se nakonec stane pro pacienta osudným.
- Osvědčené poruchy srážení. U různých onemocnění, ať už je to trombocytopatie, poruchy produkce speciálních látek podílejících se na agregaci vytvořených buněk.
- Hemoragická mrtvice. Je doprovázeno destrukcí cévy v oblasti mozku. Při paralelním užívání přímých antikoagulancií se vyvíjí velký hematom, který stlačuje nervovou tkáň. To je cesta k smrti.
- Aneuryzma. Stěnové výčnělky tepen.
- Maligní hypertenze. Stabilní rychlý nárůst tlaku na kritické úrovně.
- Patologie gastrointestinálního traktu. Obzvláště ulcerativní povahy, potenciálně schopné vyvolat krvácení.
- Nedávné operace. Libovolná lokalizace.
- Individuální intolerance ke složkám léků. Alergické reakce.
Seznam není úplný. Vyžaduje se vyhodnocení seznamu v anotaci ke konkrétnímu jménu.
Vedlejší efekty
- Krvácející.
- Tvorba hematomu.
- Dyspeptické příznaky.
- Změna barvy kůže, bledost.
- Bolest hlavy, slabost. Poruchy nervového systému.
- Vyrážka. Alergické reakce.
Nepřímá antikoagulancia
Indikace pro použití:
- Relapsy infarktu myokardu. Opakované epizody akutních poruch oběhu v tkáních srdce. Vyskytují se hlavně u starších pacientů. Užívejte léky opatrně..
- Chronické srdeční selhání.
- Trvalá trombóza, zejména hlubokých žil dolních končetin s neúčinným použitím jiných prostředků.
- Léze plicní tepny. V systému se specializovanými léky, primárně trombolytiky. Jejich kombinace však musí být prováděny velmi opatrně, protože riziko smrtelného krvácení je vysoké..
Kromě uvedených indikací lze rozlišit výše popsané báze. S tím rozdílem, že nepřímé antikoagulancia se méně často používají v akutních stavech, jejich jmenování se provádí u chronických onemocnění srdce, cév, hematologických poruch.
Seznam léků
Seznam nepřímých antikoagulancií zahrnuje tři názvy:
- Warfarin. Je k dispozici ve formě tablet pro orální podání a je předepisován pacientům ve většině případů. Mimo jiné je považován za nejbezpečnější a nejúčinnější. Důležitým plusem je významná závislost na dávkování. Čím vyšší je koncentrace v krvi, tím závažnější je pozitivní účinek.
Současně, jakmile je lék zrušen, negativní jevy, vedlejší účinky rychle zmizí. Díky univerzálnosti a flexibilitě je warfarin nepostradatelný při léčbě většiny patologií.
- Neodikumarin. V akutních případech je předepsán relativně zřídka. Současně užívání léku vyžaduje systematický příjem, protože pozitivní účinek se neobjevuje okamžitě, ale postupně, jak se aktivní složka hromadí v těle..
- Acenokumarol. Používá se jako účinný analog pro nesnášenlivost předchozího jména.
Nepřímé léky se používají přísně podle indikací, a to i přes větší bezpečnost a variabilitu pozitivního účinku.
Kontraindikace
Důvody pro odmítnutí použití nepřímých anticagulantů jsou přibližně stejné jako důvody pro přímo působící léky.
Mezi další patří těhotenství a hrozba potratu. Také sklon ke krvácení z dělohy.
Léky ke zkapalnění a změně reologických vlastností by obecně neměly být předepisovány během těhotenství a kojení. Toto je univerzální základ selhání.
Nedoporučuje se používat léky k nápravě poruch u dětí. Protože antikoagulancia mohou zpomalit tvorbu kostí, způsobují hemoragické problémy.
Specifickými kontraindikacemi jsou závažné dysfunkční poruchy jater a ledvin. V tomto případě léky pouze poškodí, zhorší situaci..
Vedlejší efekty
V zásadě existují stejné nežádoucí účinky jako při použití přímých antikoagulancií. Často se tvoří hematomy, vyvíjí se krvácení.
Pacienti se setkávají s dyspeptickými procesy (pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, střídavé poruchy stolice).
Často se vyskytují alergické reakce typu kožní vyrážky. Méně často jiné, závažnější formy poruchy: Quinckeho edém, anafylaktický šok.
Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat pacientům s komplexní nesnášenlivostí skupiny léků. Polyvalentní alergická reakce.
Jmenování antikoagulancií se provádí přísně podle indikací; nejde o prostředky, které lze libovolně použít. Rizika jsou příliš velká, pozitivního opatření nelze dosáhnout tímto způsobem. Stojí za to kontaktovat hematologa.