Nejlepší léčba varikokély u mužů!
Varikokéla - co to je a jaká je léčba onemocnění. Bez správné terapie může varikokéla rychle postupovat a stav pacienta se může výrazně zhoršit..
V závislosti na stadiu onemocnění je předepsána určitá terapie, která zahrnuje buď užívání léků, nebo chirurgické korekční metody.
Jaký druh patologie?
Varikokéla je onemocnění, které se koncentruje v mužském šourku a je spojeno se zhoršeným krevním oběhem v žilách spermatické šňůry. Reflux, který se projevuje obráceným tokem krve, vede k nedostatečnému přísunu živin do varlat (varlat).
Důvody
Varikokéla je obvykle výsledkem genetického faktoru.
Spouštěcí mechanismus při výskytu změn průtoku krve je také:
- zvýšený nitrobřišní tlak;
- zánětlivá onemocnění urogenitálního systému;
- nadměrné cvičení;
- zácpa;
- na sobě příliš těsné spodní prádlo.
Zde si můžete přečíst více o příčinách varikokély.
Příznaky varikokély u mužů a léčba onemocnění
Nepříjemné stavy se začínají projevovat hlavně od druhého stupně, kdy jsou změny pohlavních orgánů viditelné pouhým okem.
Prvními projevy urologického onemocnění jsou příznaky spojené s blahobytem: při sexuální intimitě nebo zvedání závaží vzniká v oblasti slabin nepříjemný pocit.
Známky varikokély:
- přítomnost bolesti v tříslech, zejména v přírodě;
- zmenšení velikosti varlat;
- získávání šňůr v uviformním tvaru.
Zasažené varle také sestupují - v důsledku toho se vytváří významná asymetrie varlat. Bilaterální varikokéla je vzácná, ale důsledky této formy jsou mnohem nebezpečnější: zvyšuje se riziko vzniku neplodnosti.
Varikokéla: který lékař léčí varikózní křečové žíly u mužů?
Kdo pomůže zbavit se varikokély, lékaře, ke kterému musíte jít? Expanze žil spermatické šňůry je urologické onemocnění, které řeší urolog nebo androlog.
Hodnocení stavu onemocnění se provádí vizuálně během vyšetření, doprovázené palpací.
Obvykle nejsou nutné další testy, s výjimkou situací, kdy existuje podezření na nádor nebo sníženou produkci testosteronu (provádí se ultrazvukové vyšetření šourku a darování krve pro hormony).
Jak vyléčit varikokélu: metody léčby
Výběr nápravných metod závisí na stavu spermatické šňůry..
- 1 stupeň. Nevyžaduje opravu, protože není doprovázena bolestivými stavy a diagnóza onemocnění je možná pouze pomocí ultrazvuku. Alternativní název - nultý stupeň.
- 2. stupeň. Venózní plexus se rozšiřuje, což způsobuje bolest a časté nepohodlí ve slabinách. Při daném stupni varikokély je již možná chirurgická korekce, ale je přípustné použít lékovou terapii..
- 3 stupně. Expanze šňůry je viditelná v jakékoli poloze těla, pacient má také sexuální problémy (kvůli bolesti, ke které dochází při pohlavním styku). Fáze varikokély může být doprovázena zánětlivými procesy, které potlačují, která antibiotika se používají. Zobrazená operace.
- 4 stupně. Pacient neustále pociťuje nepohodlí v tříslech. Jediným způsobem, jak získat zpět svoji pohodu, je podstoupit operaci. To je také často doprovázeno azoospermií a asthenospermií, stavy spojené s úplným nebo částečným nedostatkem motility ve spermiích..
Zde si můžete přečíst více o 3. a 4. stupni onemocnění.
Bez ohledu na stupeň varikokély se léčba provádí podle plánu, výjimkou je přítomnost komplikací vyžadujících urgentní zásah.
Nejlepší léčba varikokély u mužů
Mezi prostředky, které zvyšují krevní oběh, urologové předepisují léky používané k léčbě křečových žil. Phlebodia, Detralex, Venoton, Troxevasin - léky venoprotektivní skupiny často používané pro varikokélu.
Další léky na varikokélu varlat s venotonickým účinkem:
- Trental;
- Pentoxifyllin,
- Arbiflex;
- Agapurin.
Antioxidanty jsou předepsány jako další metody léčby varikokély: Antiox, Triovit, extrakt z hroznových semen (umožňuje snížit křehkost kapilár). Z krémů je povoleno používat heparinovou mast, heparin, gel Leoton.
Co dělat s varikokélou pro muže doma?
Terapeutická gymnastika je možností léčby varikokély mimo stěny nemocnice, což pomáhá lokálně normalizovat krevní oběh. Mezi užitečná cvičení patří možnosti házení nohou nahoru na zeď, stání na prstech a předklonění při pokusu dosáhnout rukama na paty.
Tyto fyzické aktivity jsou určeny k tonizaci krevních cév.
Masáž varlat může zabránit ucpání šourku během první a druhé fáze varikokély.
V těchto případech existuje možnost zmírnění stavu, ale úplné vyléčení varikokély tímto způsobem je nemožné..
Přetrvává také estetická vada šourku: oteklé žíly zůstávají viditelné přes kůži.
Přečtěte si více o nechirurgických metodách léčby varikokély zde..
Je tradiční medicína účinná při léčbě varikokély varlat?
Rada léčitelů zahrnuje rady týkající se kontaktní aplikace různých léčivých roztoků a směsí.
Pelyněk, koňský kaštan, mumie, třezalka tečkovaná - přírodní přísady, které se vtírají do oblasti postiženého varlata, aby se zmírnil zánět a obnovil průtok krve, escuzan se také doporučuje pro varikokélu.
Hirudoterapie se také aktivně používá při léčbě varikokély..
Účinnost lidových receptů na varikokélu nebyla prokázána, takže lékaři jsou k této metodě léčby obvykle skeptičtí.
Ve třetí a čtvrté fázi nemá smysl zacházet s lidovými recepty.
Rozlišování mezi starým a moderním provozem
Technika excize křečových žil podle Ivanisseviče je považována za nejhrubší a zastaralou: poté, co jsou viditelné jizvy, musíte zůstat v nemocnici až 7 dní a procento relapsů mezi operovanými je nejvyšší.
Operace Marmar je považována za bezpečnější, což je typ mikrochirurgické intervence..
Metoda je považována za zastaralou kvůli své nízké účinnosti, lze ji však použít, pokud existují kontraindikace pro jiné metody intervence.
Laparoskopické operace: účinnost, vlastnosti
Tradiční excize tkáně skalpelem se postupně stává minulostí a zastaralé techniky nahrazují laparoskopické techniky..
Pacientovi jsou po začátku celkové anestezie provedeny 3 vpichy do podbřišku (pod pupkem) (nutné k úplnému vyloučení pohyblivosti pacienta).
- minimální kosmetická vada;
- bezvědomí;
- propuštění pacienta je povoleno po 2-3 dnech.
Celková účinnost metody: po operaci varikokély jsou pouze asi 2% relapsů. Metoda demonstruje nejšetrnější účinek, při kterém nedochází k poškození tepen a lymfatických uzlin. Cena zákroku je nejvyšší ze stávajících.
Přesnost operace během laparoskopie je zajištěna pomocí mini-videokamery.
Mikrochirurgické operace - alternativa k laparoskopii
Délka stehu s mikrooperačním zásahem je pouze 2-3 centimetry, to znamená, mnohem méně, než když je řezán skalpelem. Současně během laparoskopie se místo excize podobá bodu a samotná velikost stehu je co nejmenší - pouze 0,6-0,7 mm.
Otvory se také vytvářejí přímo v oblasti rozkroku (těsně nad šourkem). Mikrooperační operace se provádějí pomocí mikroskopu, díky čemuž je postup také bezpečný díky vysoké přesnosti prováděných manipulací.
Celková účinnost metody: počet komplikací po zákroku je jen něco málo přes 10%. Cenovka operace touto metodou je průměrná hodnota. Existují také informace o léčbě varikokély laserem, ale tato metoda dosud nebyla přezkoumána.
Zde naleznete popis chirurgických postupů při léčbě onemocnění.
Samoléčení - je to možné?
Jak se zbavit varikokély a je to možné doma? Varikokéla vede k funkčním změnám, včetně tvorby další tkáně, proto bez lékařského zásahu nemají nežádoucí transformace tendenci spontánně mizet varikokélu.
Užitečné video
Více o metodách léčby varikokély se můžete dozvědět z níže uvedeného videa:
Varikokéla: jak dlouho zůstat v nemocnici?
Po operaci se rehabilitační období pohybuje od 1 do 4 týdnů (v závislosti na zvolené technice).
Kdy můžete začít mít sex po operaci - řekneme vám zde.
Závěr
Varikokéla je častým mužským problémem, který postihuje až 20% mužské populace. Ve většině případů je indikována chirurgická korekce, ale v případě mírných forem onemocnění má smysl použít konzervativní terapeutické metody.
Nejúčinnější moderní léčba varikokély
Varikokéla jako křečové žíly spermatické šňůry se vyskytuje u 15% mužů. Ve většině případů se onemocnění nemusí projevit žádným způsobem, dokud neurčí diagnózu urolog během rutinního vyšetření. V případě bolesti a nepohodlí ve varlatech je povinná návštěva lékaře za účelem získání přesnějšího obrazu, protože onemocnění bude postupovat a ve 40% případů bude vyvolávat mužskou neplodnost. V souladu se stádiem onemocnění lékař zvolí metodu léčby varikokély a v případě potřeby poskytne rady o prevenci.
Jaké způsoby léčby varikokély existují
Je obvyklé rozlišovat mezi konzervativními a chirurgickými metodami eliminace varikokély, ale pouze jeden z typů chirurgického zákroku nebo minimálně invazivní metody se může skutečně zbavit samotného problému (rozšířené žíly). Neoperativní domácí techniky slouží jako pomocný nebo profylaktický prostředek k udržení stavu postižených žil spermatické šňůry, ale nemohou vést k uzdravení.
Léčba varikokély bez operace
Použití minimálně invazivních metod intravaskulárního zásahu umožňuje léčbu varikokély bez chirurgického zákroku a zahrnuje embolizaci a sklerózu. Postup se provádí malou punkcí femorální žíly na pravé straně a zavedením tenkého plastického katétru do testikulární žíly. Účinnost těchto moderních postupů byla přirovnávána k chirurgickému zákroku. Nevýznamné trauma a nízké procento komplikací nám umožňují hovořit o vysoké účinnosti léčby minimálně invazivním způsobem:
- Embolizace: provádí endovaskulární chirurg v lokální anestézii, protože postup je poměrně bezbolestný. K odstranění varikokély dochází zavedením spirály nebo plněním katétrem. Účelem jejich zavedení je vytvořit ucpání žilního lumenu, které brání průtoku krve postiženou cévou..
- Skleroterapie: chirurg zavede katétr do žíly v lokální anestezii. Podstata léčby spočívá také v lepení venózního lumenu, ale pomocí sklerotizující látky.
Chirurgická léčba varikokély
Operační metody spočívají v průniku cév spermatické šňůry postižených křečovými žilami. Dnes najdete následující typy operací k léčbě varikokély:
- Tradiční metoda otevřeného přístupu (metoda Ivanisseviče a Paloma): během zásahu jsou poškozené cévy podvázány.
- Mikrochirurgická metoda (Marmara): malý řez minimalizuje trauma svalové tkáně a zvětšený obraz krevních cév pod mikroskopem umožňuje jasné manipulace. Mikrochirurgie je jednou z nejúčinnějších metod léčby, protože počet úrazů a recidiv je minimální.
- Endoskopická metoda (laparoskopická): nemocné žíly jsou vyšetřovány pomocí videozařízení a transekovány.
Léčba varikokély lidovými léky
Pokud pacient nemá žádné potíže nebo bolesti, v raných fázích vývoje varikokély lékař nemusí předepsat operaci a umožní vám obrátit se na další terapeutické metody. Pokud onemocnění postupuje, je nezbytný chirurgický zákrok. Je třeba si uvědomit, že léčba varikokély lidovými léky nabízí mnoho možností, ale žádný z nich vám neumožňuje zbavit se samotné nemoci:
- Jablečný vývar: vařte tři jablka ve smaltované misce a několik hodin je zabalte. Tento vývar se konzumuje dvakrát denně..
- Nálev farmaceutických bylin: obsahuje kaštan, vrbovou kůru, rue, heřmánek a malinový kořen a vaří se ve stejném poměru. Vývar je nalit po celý den a pije se dvakrát denně. Byliny pomáhají zvládat bolestivé pocity v žilách, pomáhají je tonizovat a snižují srážlivost krve.
- Komprese: pelyněk se smíchá s mlékem nebo zakysanou smetanou a aplikuje se na postiženou oblast, aby se uvolnil stav.
- Léčivé koupele: nejdříve se připraví odvar z větví dubu, vrby nebo kaštanu, do kterého se přidají bylinky (například heřmánek). Vývar se používá pro ne-horkou koupel.
- Aromaterapie: označuje nestandardní metody, které pomáhají zmírnit varikokélu doma. K tomuto účelu je vhodných mnoho éterických olejů, zejména však cypřiš, citron, meduňka, neroli, čajovník a santalové dřevo. Používají se k inhalaci a přidávají se do lázně.
Domácí léčba varikokély
Domácí léčba spočívá v přijetí protidrogových preventivních opatření, která mají pozitivní účinek na celé tělo. Mezi nejběžnější doporučení pro zlepšení pohody pomocí varikokély patří:
- Sada cvičení: jedna ze známých metod, která je zaměřena na zlepšení krevního oběhu. Je nutné se zvednout na prsty dva centimetry a poté nohy prudce snížit na podlahu. Cvičení pro každý přístup se provádí až 30krát s přestávkou 10 sekund.
- Změna životního stylu: je klíčovou preventivní metodou a spočívá v normalizaci správné výživy, vzdání se špatných návyků, mírné fyzické aktivitě, aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku na žilní cévy šourku.
- Fyzická aktivita během fyzické nečinnosti: kancelářská práce by vás neměla nutit sedět hodiny v klidu, proto se doporučuje co nejčastěji zahřívat.
- Pravidelný sexuální život: Pomáhá stabilizovat krevní oběh v genitální oblasti.
- Spodní prádlo: této problematice je třeba věnovat zvláštní pozornost, takže by spodní prádlo nemělo mačkat ani působit nepříjemné pocity.
Existují nějaké kontraindikace pro léčbu varikokély
Moderní lékařské technologie umožňují léčbu všech pacientů s varikokélou, kteří potřebují operaci. Bezpečné metody pomáhají předcházet zhoršení nemoci, pomáhají zvyšovat plodnost a odstraňovat neplodnost. Zpoždění předepsané chirurgické léčby problému může vést k nevratnosti mužské neplodnosti a atrofii varlat.
Léčba varikokély: za jakých okolností a jak se provádí?
Varikokéla je slovo, které se vůbec nezdá nebezpečné. Jeho vnější měkkost však vůbec neovlivňuje význam, protože se jedná o mužské andrologické onemocnění, které ohrožuje neplodnost..
Varikokéla sama o sobě nezpůsobuje nepohodlí a je docela možné s ní žít v míru pro ty, kteří nemají absolutně žádné plány pokračovat ve své rodině nebo již mají děti. Jeho jediná hrozba je zaměřena na schopnost muže počat dítě. Navíc někdy (spíše dokonce zřídka) varikokéla způsobuje mírnou bolest.
Povaha onemocnění je následující - žíly kolem spermatické šňůry se rozšiřují křečovým způsobem a zabraňují normálnímu uvolňování spermií. Častěji tento jev ovlivňuje levou stranu mužského reprodukčního systému kvůli jeho anatomickým vlastnostem, ale existuje dokonce bilaterální a vzácná pravostranná varikokéla.
Diagnóza onemocnění
Varikokélu si můžete všimnout podle svých vlastních pocitů a pomocí externího vyšetření penisu. Hlavní příznaky, kterými je třeba se řídit, jsou:
- navenek viditelné široké a spletité cévy na jedné nebo obou stranách šourku, v pokročilých případech to vypadá jako vak plný červů;
- tahání, bolestivé pocity ve varlatech, které se zhoršují v noci, ve vzpřímené poloze nebo během cvičení;
- zmenšení velikosti jednoho varlata a jeho hustoty;
- neschopnost otěhotnět během roku.
S těmito příznaky byste se měli okamžitě poradit s lékařem a podstoupit urologické / andrologické vyšetření.
Počáteční fáze varikokély však nemá žádné příznaky a je detekována pouze náhodou, což potvrzuje potřebu každoročního preventivního vyšetření..
Pokud jsou zjištěny příznaky tohoto onemocnění, diagnóza bude potvrzena palpací (palpací) šourku, výsledky spermogramu a ultrazvukovým vyšetřením pomocí Dopplera.
Zjistěte, co je to orchitida, jak se projevuje a jak je nebezpečná. Možná se zachráníte před vážnými následky nemoci..
Na této stránce si přečtěte, co přerušení pohlavního styku obnáší. Jak může tato metoda antikoncepce ovlivnit zdraví mužů?.
Důvody
U zdravého muže se krevní oběh ve varlatech stabilně pohybuje zdola nahoru a nikde se nezasekává. Pohyb krve zajišťují ventily ve varlatní žíle, které ji tlačí proti gravitační síle.
Tyto chlopně jsou velmi křehké a někdy selhávají, jejich chlopně se neuzavírají úplně, což vede k průtoku krve dolů a vzniku vnitřního tlaku v žilách.
Někdy vede anatomicky nesprávná struktura renálních a mezenterických žil k varikokéle. Vzájemně se překrývají a mačkají a vytvářejí takovou pinzetu. Mezi faktory, které zvyšují riziko onemocnění, patří:
- časté fyzické přetížení;
- silné napětí svalů břišní stěny;
- chronická zácpa nebo průjem;
- novotvary tlačící na cévy.
Varikokéla varlat 1/2/3 a primární stupeň: jaké jsou léčby?
Existují čtyři stupně varikokély, které se liší závažností patologie:
Primární stupeň - nejsou pozorovány žádné zjevné příznaky, identifikace je možná pouze pomocí ultrazvuku.
- 1 stupeň - ve vzpřímené poloze jsou zvětšené žíly u muže hmatatelné.
- 2 stupně - rozšířené žíly jsou hmatatelné v jakékoli poloze muže.
- Stupeň 3 - nemoc je viditelná pouhým okem a již může mít špatné následky.
Můžete si také prohlédnout článek s obrázky varikokély.
Léčba varikokély je nutná pouze pro poslední dva (2, 3) stupně.
V prvním stupni potřebuje muž pouze neustálé lékařské vyšetření, ale podle libosti (kvůli léčbě neplodnosti) může také podstoupit léčbu. Primární stádium onemocnění není ovlivněno.
Chirurgické (operativní) metody léčby varikokély u mužů
Konvenční otevřená operace podle Ivanissevichovy metody
Vysoký stupeň invazivity. V iliakální oblasti je proveden řez na kůži, šlachách a svalech, poté jsou nalezeny žíly varlete a vázány přes tříselný prstencový kanál..
Minimální operace přístupu
Podobně jako u předchozího chirurgického zákroku, ale méně invazivní: je proveden řez v blízkosti základny penisu ve vzdálenosti 1 cm. Ovlivněna je pouze kůže a tkáň, žíly spermatické šňůry jsou vázány.
Endovaskulární léčba
Minimálně invazivní postup. Do testikulární žíly se vloží katétr, protéká jím embolizační cívka nebo speciální látka, která ji blokuje. Tok krve se zastaví bez jakýchkoli řezů.
Laparoskopická (endoskopická) léčba
Minimálně invazivní metoda. V břiše jsou muži provedeny 3 řezy o délce ne větší než 5 mm: v blízkosti pupku pro pořízení mini kamery a další dva pro mini klipy a nůžky.
Chirurg odděluje žíly od tepen a buď je obvazuje, nebo odděluje sponkami. Pozoruje své činy prostřednictvím 6-10x zvětšeného obrazu na monitoru.
Testikulární mikrorevaskularizace
Normální krevní oběh se obnoví transplantací testikulární žíly do epigastria.
Konzervativní léčba
Léková terapie je předepsána téměř všem pacientům, léčba varikokély tabletami však nepřináší 100% výsledku. Je to jen pomoc a podpora těla, způsob, jak rychle zvládnout nemoc nebo se zotavit z operace. V tomto případě jsou obvykle předepsány následující typy léků:
- antioxidanty. Vitamíny C, E, A, výtažky z hroznových výlisků, speciální komplexy;
- prostředky ke zlepšení krevního oběhu. Pentoxifyllin, agapurin, orbiflex, ascorutin, tokoferol;
- venoprotektory a venotonika. Produkty Aescusan, Detralex, gingko biloba a další produkty, které posilují a tonizují žíly v pánevní oblasti.
Dále jsou předepsány gymnastické kurzy, vakuová faloerektorová terapie, masáž oblasti pánve a třísla, speciální spodní prádlo.
Léčba u dospívajících a dětí
Varikokéla se často tvoří kvůli příliš rychlému růstu chlapce nebo adolescenta, kdy tělo prostě nemá čas na správný vývoj.
Před nástupem puberty je nemoc neviditelná, takže ji lze diagnostikovat jen zřídka. Pro včasné rozpoznání by dítě mělo být odesláno na každoroční preventivní prohlídku urologem.
Ve většině případů se po užívání léků kvalita spermií u dětí zvýší a objem varlat se normalizuje..
K rozhodným chirurgickým zákrokům se uchyluje až po dlouhém (nejméně šestiměsíčním) pozorování mladého pacienta. Pokud během této doby nedojde k pozitivní dynamice, je to dosaženo chirurgicky, výběrem nejšetrnější metody (častěji embolizace).
Prevence
Neexistuje tedy prevence této nemoci. Jedinou věcí, kterou lze doporučit, je dodržovat několik obecných pravidel:
- ujistěte se, že jste vyšetřeni urologem a pošlete k němu děti a dospívající;
- vyvarujte se nadměrné fyzické námahy;
- nosit volné spodní prádlo;
- vždy ošetřujte problémy se stolicí včas, což může vést ke stagnaci krevního oběhu v pánevních orgánech.
Zjistěte, proč je spermaturie nebezpečná a jak se můžete této nemoci zbavit.
Naučte se z článku, jak se léčí erektilní dysfunkce.
Varikokéla a neplodnost: vztah a výhody léčby
Spermatogeneze u tohoto onemocnění je potlačena, což vede k nemožnosti početí dítěte. Po léčbě jsou zaznamenána jasná zlepšení. Zde jsou statistiky 12leté studie publikované v roce 1977 v časopise Urology („Varicocelektomie: 986 případů ve dvanáctileté studii“):
V důsledku pozorování 986 pacientů vyléčených z varikokély (až do 2 let vyšetření každého z nich) se ukázalo, že kvalita složení spermií se zvýšila u 70% z nich a 53% bylo schopno počat dítě. Navíc mezi těmi, kteří odmítli chirurgickou léčbu, se děti objevily pouze u 10–16%.
Závěr: varikokéla je úspěšně léčena. Hlavní věcí je nebát se, a pak můžete žít plnohodnotný život a mít tolik dětí, kolik si vaše srdce přeje. Buďte zdraví jako muž!
Jak zacházet s varikokélou: základní techniky
Varikokéla je čistě mužské onemocnění, které spočívá v křečových žilách nadvarlete a spermatické šňůry. Mladí muži do 22 let jsou náchylnější k tomuto onemocnění. Ale dospělí, kteří prošli pubertou, jsou také náchylní k této nemoci..
Příčinou výskytu jsou dědičné vlastnosti a speciální anatomická struktura žilního systému šourku. V důsledku patologie je aktivita venózních chlopní narušena, což by mělo zajistit jednosměrný průtok krve z orgánu do srdce..
V důsledku oslabení se ventily neuzavřou úplně a venózní krev začne proudit v opačném směru. Jak se patologie vyvíjí, tento problém začíná mít rostoucí charakter, což vede ke stagnaci krve v žilách, jejich expanzi, zánětu a tvorbě krevních sraženin. Proto je důležité vědět, co je varikokéla, jak s ní zacházet a jak nebezpečná je tato nemoc..
Proč je nemoc nebezpečná?
Křečové žíly spermatické šňůry samy o sobě nepředstavují nebezpečí pro život pacienta, kromě toho, že přináší mnoho nepříjemných pocitů, zejména v posledních fázích. S touto patologií může člověk žít celý život. Hlavním nebezpečím je však pravděpodobnost neplodnosti, atrofie varlat a ztráty účinnosti.
Co způsobuje možnost mužské neplodnosti
Vzhledem k tomu, jak je známo z fyziky, kapalina není prakticky stlačitelná, pak s obráceným tokem krve se začne v cévách vytvářet přetlak, který se šíří všemi směry. V důsledku tohoto účinku na žíly se začnou deformovat..
Každý člověk má jinou sílu cévních stěn, takže úroveň tlaku v žilách bude jiná. Postupem času se roztahují a rostou..
To vede k tomu, že se kolem varlete začne tvořit vyvinutá žilní síťka a varle je ponořeno do žíly, jako by to bylo, do houbičky. Tím je narušen teplotní režim nezbytný pro normální průběh spermatogeneze..
Je důležité vědět, že biologickým účelem šourku je termoregulace. Varlata jsou vyjmuta z břišní dutiny, protože tvorba mužských reprodukčních gamet vyžaduje teplotu o několik stupňů nižší než je obvyklá tělesná teplota. Pokud dojde k narušení teplotního režimu, spermatogeneze se začne zhoršovat a může se úplně zastavit.
Přítomnost zanícených žil zvyšuje teplotu kolem varlat, což vede k porušení meiotického dělení buněk - prekurzorů gamet. Z tohoto důvodu klesá počet spermií ve spermiích, deformují se, jsou neaktivní a nemohou oplodnit..
Výsledkem je ztráta plodnosti a muž se stává neplodným. Souběžně s tím je zničena tkáňová struktura varlat, zmenšuje se velikost, snižuje se produkce a uvolňování hormonů (testosteron atd.) Do krve, což snižuje účinnost.
Mezi hlavní faktory způsobující neplodnost tedy patří:
- Zvýšení teploty šourku na tělesnou teplotu;
- V důsledku refluxu se v žilách varlat nacházejí aktivní složky ledvin a nadledvin. Mají extrémně negativní účinek na varlata;
- Porušení trofismu varlat vede k jeho hypoxii a ischemii;
- Překrvení krve brání odstranění volných radikálů. Začnou se hromadit v křečových žilách a negativně ovlivňují varlata, protože aktivují řadu nebezpečných chemických reakcí.
Jak častá je nemoc
Podle statistik asi 17% mužů čelí problému varikokély, z toho 40% se stalo neplodným právě z tohoto důvodu. Ale co je důležité.
Pokud vezmeme v úvahu samostatně ty muže, u kterých byla diagnostikována sekundární neplodnost, jinými slovy, kteří se stali otci, ale poté, co ztratili schopnost oplodnit, ukázalo se, že 80% z nich mělo v anamnéze varikokélu. Proto může být odpověď na otázku, zda lze varikokélu léčit, kladná, což nelze říci o neplodnosti.
Jak se varikokéla projevuje?
Většina pacientů jsou chlapci a dospívající během puberty. Nejprve je toto onemocnění bez příznaků a je určeno „náhodou“ během lékařské prohlídky.
S rozvojem patologie začíná pacient pociťovat tupé bolesti v šourku. Nejprve nejsou časté, objevují se po fyzické námaze nebo sexuální aktivitě a zmizí během odpočinku, zejména vleže.
Když onemocnění postupuje do pozdějších stádií, bolest se neustále cítí, stává se výraznou, žíly jsou husté na dotek, jsou vizuálně viditelné. Šourek bobtná a visí dolů ze strany postiženého varlata, která se ve srovnání se zdravým zmenšuje. Níže je uveden pohled na to, jak se léčí varikokéla..
Léčba nemoci
Léčba křečových žil je možná pouze jedním způsobem - operativně. Vzhledem k tomu, že varikokéla nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta, je často asymptomatická, samotná její detekce ne vždy naznačuje nutnost chirurgického zákroku..
Raná stadia a nízký věk pacienta mohou být pro to často zpožděním. Lidé ve věku, pro který není plodnost relevantní, mohou také léčbu odmítnout. Poté jsou pacientovi poskytnuty pokyny k prevenci nemoci..
V ostatních případech je nutná operace, zejména pokud:
- v šourku jsou bolestivé pocity různé intenzity;
- analýza spermorgammy ukazuje pokles schopnosti oplodnit;
- vzhled šourku se mění v důsledku otoku a povislé nebo nemocné žíly jsou jasně viditelné;
- zmenšení velikosti varlat.
Je důležité vědět, že podle názoru většiny dnešních lékařů se díky moderním chirurgickým metodám neoplatí odkládat chirurgickou léčbu u chlapců a dospívajících, kteří neprošli pubertou, jinak existuje značné riziko rozvoje neplodnosti. V současné době existují čtyři hlavní způsoby léčby varikokély.
Chirurgická léčba varikokély:
- otevřený (běžný) provoz;
- provoz z mini-přístupu;
- endoskopická chirurgie;
- mikrochirurgická revaskularizace varlat.
Provoz (podle Ivaniševiče)
Jedná se o klasický chirurgický zákrok provedením řezu v iliakální oblasti, jak je znázorněno na fotografii. Sečteno a podtrženo, je podvázat zanícené žíly nad úrovní prstence tříselného kanálu.
Abyste se dostali do postižené žíly, musíte provést řez na kůži, projít vrstvou tukové tkáně a rozřezat vrstvu svalů a šlach. V tuto chvíli je operace zastaralá a provádí se stále méně..
Kromě toho se vyznačuje šitím, dlouhým ve srovnání s jinými metodami, rehabilitačním obdobím a nejvyšším procentem možnosti relapsu..
Provoz Marmara prostřednictvím mini-přístupu
Řez je mnohem menší než při použití Ivaniševičovy techniky. Místo penetrace je v oblasti vnějšího tříselného prstence, v místě výstupu ze spermatické šňůry ve vzdálenosti jednoho centimetru od spodní části penisu.
Po provedení řezu v epiteliální tkáni a podkožní tkáni je nalezena spermatická šňůra, jejíž cévy jsou ligovány. Další krevní oběh se provádí povrchovými žilami.
Operace je méně traumatizující, ve srovnání s operací popsanou výše trvá rehabilitace méně času. Dnes se však používá méně kvůli existenci lepších a modernějších metod léčby varikokély..
Pamatovat! Odpověď na často kladenou otázku: je možné vyléčit varikokélu lidovými léky nebo léky pouze jednou - je to nemožné! K léčbě je nutná chirurgická úprava.
Endoskopická chirurgie
Vznik možnosti použití endoskopických technik v chirurgickém zákroku způsobil revoluci v medicíně. Tato technika se používá zejména k léčbě mnoha nemocí a varikokél.
Dalším běžným názvem pro léčbu žil spermií je laparoskopie. Ve skutečnosti se jedná o jeden typ chirurgické léčby..
Během léčby jsou na pacientově břiše provedeny malé řezy, asi 5 mm v lokální anestezii. Otvorem v pupeční dutině je vložena mikrokamera, která umožňuje sledovat a ovládat všechny manipulace prováděné chirurgem na monitoru počítače. Další dva otvory jsou potřebné k vložení svorky a nůžek.
Pomocí této instrumentace jsou postižené cévy izolovány od pobřišnice. Vzhledem k tomu, že videokamera vše zvětšuje přibližně 6–10krát, může lékař jasně kontrolovat postup operace a přesně provádět všechny akce zvýrazněné světlem.
Po nalezení požadovaných žil a jejich zvýraznění se aplikují titanové sponky nebo se provede zúžení pomocí chirurgické nitě. Délka práce nepřesahuje půl hodiny.
Rány se brzy zahojí, stehy se nepřikládají, pooperační období je krátké, rehabilitace je rychlá a pacient se může vrátit do svého obvyklého života. Je velmi důležité, aby tato technika poskytovala co nejméně komplikací a relapsů. Více podrobností o videu v tomto článku.
Mikrochirurgická revaskularizace varlat
Smyslem tohoto chirurgického zákroku je obnovit tok krve do varlat a zpět na normální hodnoty. To bude možné, pokud se testikulární žíla rychle zavede do jiných blízkých cév, nejčastěji se k tomu používá epigastrická žíla..
Tím se obnoví obvyklý krevní oběh v postižené žíle. Tento typ operace je považován za patogeneticky oprávněný, avšak vzhledem ke složitosti a pravděpodobnosti relapsu, stejně jako u prvních dvou, ztrácí popularitu a provádí se stále méně často.
Léčba varikokély bez operace
Když říkají, jak léčit varikokélu bez chirurgického zákroku, mají na mysli použití minimálně invazivních metod léčby pomocí mikrochirurgických metod, to znamená, že chirurg bude stále muset zasahovat instrumentálně a provádět regenerační práce s nemocnými žilami. Výběr léčby by měl stanovit lékař po provedení speciálních analytických metod..
Za tímto účelem je pacientovi přiřazeno:
- ultrasonografie;
- dopplerografie:
- spermogram.
Před zahájením léčby varikokély lékař pečlivě prostuduje historii pacienta a upřesní všechny podrobnosti a stížnosti pacienta.
Mezi takové techniky patří embolizace a skleroterapie. Tabulka poskytuje stručný popis minimálně invazivní léčby varikokély.
Nechirurgická léčba varikokély:
| Metoda léčby | Vlastnosti léčby |
| Skleroterapie | Do testikulární žíly se vstřikuje speciální látka (sklerosant) působením lokální anestézie, což povede k úplnému zablokování cévy. To zabrání nesprávnému průtoku krve a povede ke zhroucení žíly a zotavení.. |
| Embolizace | Embolizační cívka je dodávána do nemocné cévy punkcí (punkcí) femorální žíly pomocí katétru obklopeného kovovou trubicí, která blokuje průtok krve. K řízení průběhu procedury se používá rentgenkontrastní látka a obraz se zobrazí na obrazovce monitoru. |
Skleroterapie je vhodná pro ty pacienty, kteří mají kontraindikace pro operaci (chronická onemocnění, špatný imunitní systém atd.). Má tu výhodu, že se pacient po ošetření vrací domů, protože pro tento zákrok není nutná hospitalizace..
Mezi hlavní pozitivní aspekty embolizace patří:
- chirurgický zákrok se provádí v lokální anestézii;
- v místě penetrace nezůstávají žádné jizvy, protože otvor je velmi malý a klasický řez se neprovádí;
- nízké riziko komplikací a relapsů;
- léčba je téměř bezbolestná;
- hospitalizace pacienta nepřesáhne tři dny.
Všechna ošetření mají své výhody a nevýhody. Ačkoli moderní metody nahrazují staré klasické, dnes se používají všechny tyto typy operací (mikrooperace)..
To je do značné míry diktováno vysokými náklady na vybavení a možností jeho použití. Koneckonců, nákupní a provozní náklady moderních zařízení jsou poměrně vysoké. Proto jsou v malých osadách běžné běžné metody intervence, zatímco ve velkých městech pokrok nezastavuje..
Důležité! Jakákoli fáze onemocnění vyžaduje lékařský zásah! Čím dříve je varikokéla diagnostikována, tím snazší bude její léčba s minimálním rizikem komplikací nebo recidivy.
Varikokéla u mužů: léčba bez chirurgického zákroku
Varikokéla je onemocnění, které postihuje muže. Jedná se o onemocnění, při kterém jsou žíly deformovány v spermatické šňůře vlivem křečových žil. Toto onemocnění je doprovázeno nepříjemnými bolestivými příznaky v šourku. Pokud se neléčí, jsou možné vážné následky, které mohou vést k neplodnosti.
Co je to varikokéla
Křečové žíly, nebo jednoduše křečové žíly, způsobují křečové žíly, které se tvoří v důsledku překrvení krve. Žíly bobtnají pod kůží a stávají se namodralými.
U mužů jsou diagnostikovány dva typy křečových žil, jeden z nich postihuje dolní končetiny, druhý se vyvíjí v spermatické šňůře.
Poslední typ onemocnění se nazývá varikokéla. Každý šestý muž, převážně v mladém věku, trpí tímto onemocněním; onemocnění často začíná progredovat v pubertě během puberty.
Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu. Zanedbaná forma může způsobit závažné komplikace, jako je špatná cirkulace, krevní sraženiny. Odtržené krevní sraženiny ucpávají krevní cévy srdce a plic a mohou být smrtelné.
Příčiny onemocnění jsou různé. Ve většině případů je onemocnění geneticky podmíněno. Slabé cévy, vysoký tlak v cévách, zatížení svalů pobřišnice, chronická zácpa - toto je neúplný seznam faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění.
Příznaky varikokély se objevují postupně. Onemocnění prochází čtyřmi stádii:
- V první fázi se onemocnění projevuje slabě, nepociťují se žádné poruchy žilního systému, lze je zobrazit pouze na ultrazvuku nebo jiném diagnostickém zařízení.
- Ve druhé fázi již začíná být pociťována expanze žil, ale pouze ve vzpřímené poloze.
- Ve třetí fázi lze identifikovat žilní poruchu ve svislé i vodorovné poloze..
- Ve čtvrté fázi je vada viditelná při vizuálním vyšetření..
Nemoc nemusí vždy procházet celým vývojovým cyklem od první do poslední fáze. Po dosažení jakékoli fáze se zpravidla dále nezhoršuje..
Varikokéla je snadno diagnostikována. Nejčastěji se vyvíjí na levém varlete ve formě znatelného zvětšení. Je to extrémně vzácné, ale je stále možné vyvinout onemocnění na pravém varlati nebo na obou stranách.
Onemocnění negativně ovlivňuje proces tvorby spermií, protože rozšířené žíly narušují termoregulaci, teplota v postižené oblasti stoupá a narušuje normální syntézu spermií. I když je ovlivněno jedno varle, produkce spermatu je snížena v obou varlatech..
Léčba varikokély
Ve většině případů bude k vyléčení varikokély nutný chirurgický zákrok. Toto je nejúčinnější metoda. V některých případech se však můžete obejít bez operace..
Důležité! Léčba varikokély u mužů bez operace je možná pouze v počátečním a v některých případech ve druhém stadiu onemocnění..
Třetí fázi onemocnění lze vyléčit pouze chirurgicky. Ale v pooperačním období bude nutné užívat léky, pomocí léků se můžete vyhnout komplikacím a urychlit přizpůsobení těla po operaci..
Léčba drogami
K léčbě onemocnění jsou předepsány léky, jejichž příjem výrazně zmírní stav pacienta. Androlog vám řekne, jak léčit varikokélu bez operace. Specialista provede vyšetření a předepíše kurs léčby.
Léky na varikokélu mají jiný směr:
- Venoprotektory, mezi něž patří Detralex, Excusan a Troxevasin.
- Prostředky pro zlepšení krevního oběhu: Trental.
- Vnější prostředky: Lyoton, Venolife, Trombleks.
- Antioxidanty jsou nezbytné pro okysličení krve: Triovit, Antiox.
- Antikoagulancia snižují srážlivost krve.
- Vitaminový komplex ke stimulaci spermatogeneze. V tomto případě budou užitečné vitamíny A, E, C, stejně jako minerály - zinek a selen.
Detralex zahrnuje flavonoidy. Detralex s varikokélou eliminuje otoky a zmírňuje bolest. Průběh léčby může být dlouhý - od několika měsíců do roku. Závisí to na závažnosti onemocnění..
Excusan se prodává ve formě tablet a kapek. Je založen na vitaminu B1. Droga je vyrobena z přírodních složek a je bezpečná pro zdraví. Aescusan pro varikokélu je účinný pouze v počáteční fázi. Průběh léčby trvá od jednoho měsíce do dvou.
Troxevasin může být ve formě tablet nebo ve formě masti. Působí tonicky a zmírňuje záněty. Kromě toho lék pomáhá posilovat stěny krevních cév..
Trental pro varikokélu reguluje krevní oběh a také zlepšuje konzistenci krve, čímž je méně viskózní. Lék podporuje resorpci krevních sraženin.
U varikokély lze farmakoterapii doplnit léky pro vnější použití, mají protizánětlivý účinek a zlepšují metabolismus tkání. Aplikují se na zanícené oblasti lehkými kruhovými pohyby..
Terapeutický komplex by měl být vyvinut lékařem. Varikokéla je léčena urologem a phlebologem. Samoléčba nestojí za to, může způsobit komplikace.
Masáž
Účinným prostředkem je varlatikulární masáž varlat. Pomocí masáží můžete zabránit otokům, zmírnit otoky žil.
Aby masáž poskytovala požadované výsledky, je třeba při jejím provádění dodržovat určitá pravidla:
- postup se provádí v poloze vleže, je lepší sedět na tvrdém povrchu;
- pod pánevní oblastí je umístěn polštář, tělo by mělo být mírně zvednuté, což zlepší odtok krve;
- doba masáže by neměla přesáhnout 10 minut;
- masáž varlat se provádí lehkými kruhovými pohyby, mírně zvyšujícími intenzitu, doba trvání procedury je asi 5 minut;
- během procedury by neměla být bolest;
- masáž by měla být prováděna nejen na varlata, musíte se dotknout perinea a dolní části břicha, abyste aktivovali plný krevní oběh, proto po masáži varlata jdou do blízkých oblastí a masírují je asi pět minut.
Důležité! Po masáži může pokožka zčervenat, což je považováno za normální a zdraví nezávadné.
V počáteční fázi může masáž zabránit dalšímu rozvoji nemoci a dokonce úplně vyléčit člověka. Proceduru lze provést dvakrát denně: ráno a před spaním..
Fyzioterapie
Chcete-li eliminovat přetížení, můžete použít sadu fyzických cvičení. Než s nimi začnete, je nutné se poradit s odborníkem, aby lékař rozhodl o možnosti použití terapeutických cvičení v konkrétní fázi varikokély.
Sada terapeutických cvičení pro varikokélu bude vypadat takto:
- Postavte se rovně a dejte nohy k sobě. Pomalu se ohýbejte dopředu a rukama se dotýkejte podlahy. Pak pomalu vstaňte a postavte se na špičkách. Po zhluboka se nadechněte, měli byste se uvolnit a zaujmout výchozí pozici.
- Postavte se na prsty a pak prudce snižte paty k podlaze.
- Dřep by měl být proveden třicetkrát v jednom přístupu. Měly by existovat tři takové přístupy.
- Houpačky nohou pomohou zlepšit krevní oběh, provádějí se vleže na zádech. Nohy by měly být rovné, houpat se v různých směrech, každá noha - 10 houpaček.
- Efektivní v tomto případě je cvičení "Kolo", cvičení se provádí v poloze na zádech, nohy jsou umístěny v úhlu 90 stupňů k tělu. Trvání procedury není delší než dvě minuty.
- Kruhové pohyby pánve ve směru a proti směru hodinových ručiček. 2 minuty v každém směru. Toto jednoduché cvičení pomůže normalizovat krevní oběh v pánevní oblasti..
Pomocí terapeutického nabíjení můžete zlepšit krevní oběh a posílit krevní cévy. správně navržený gymnastický komplex ovlivňuje celý žilní tón.
Pánev by měla být zapojena do cvičení, protože právě v této oblasti by měl být aktivován krevní oběh. Je nutné, aby v bederní oblasti bylo napětí.
Lidové léky
Konzervativní léčbu varikokély lze doplnit alternativními terapeutickými metodami. Tradiční medicína nabízí mnoho receptů, které pomáhají zlepšit stav žil a posílit krevní cévy. Ošetření se provádí pomocí léčivých rostlin.
Nejúčinnější recepty:
- kůra kaštanu je rozdrcena, jedna čajová lžička produktu se zředí vodou a vypije se dvakrát denně, takový produkt lze zakoupit hotový, prodává se v lékárně;
- vymačkejte šťávu z čerstvé třezalky, vezměte jednu sklenici chladného mléka na 50 ml šťávy, promíchejte přísady, vezměte ráno před jídlem, průběh léčby by měl trvat nejméně dva měsíce.
Z bylin lze připravit také obklady a krémy. Pelyněk je účinný. Lžíce čerstvého nasekaného pelyňku se smíchá se stejným množstvím zakysané smetany. Poté se připravená směs aplikuje na postižené varlata a nechá se 30 minut. Doporučuje se provádět takové komprese po celý týden..
Lotiony se připravují z kůry dubu, kaštanu, heřmánku, elecampanu. Nejprve se připraví odvar, poté se impregnují gázové ubrousky a umístí se na bolavá místa, přičemž se v tomto stavu ponechají 20 minut.
Léčba varikokély lidovými léky může být pouze doplňkem hlavního terapeutického kurzu. Samotné byliny nemoc nevyléčí.
Kromě toho, abyste nekomplikovali průběh onemocnění, měli byste dodržovat správnou stravu. Některé potraviny je nejlepší ze stravy odstranit. Mezi tyto produkty patří:
- margarín;
- cukr;
- zvířecí tuk;
- alkoholické nápoje;
- výrobky z bílé mouky.
Celozrnné výrobky, čerstvá zelenina a ovoce, ryby a drůbeží maso a olivový olej by se měly stát povinnými produkty v denním menu. Pozorování stravy může tento stav zlepšit.
Nebezpečí samoléčby
U varikokély dochází k nevratným procesům ve varlatech. Mohou být pozastaveny, což zlepšuje stav pacienta, ale aby se onemocnění úplně zbavilo, ve většině případů je problém vyřešen chirurgicky. Nemoc by měla být léčena pod přísným dohledem lékaře. Samoléčba je nebezpečná a může vést k neplodnosti. Pokud se sami pokusíte nemoc odstranit, ztratíte drahocenný čas..
Urolog-androlog se zabývá léčbou varikokély, je to tento odborník, který by měl být kontaktován pro pomoc při sebemenším nepohodlí v oblasti varlat. Androlog se zabývá problémy spojenými s funkcí varlat, má na starosti také problém křečových žil v těchto orgánech. Před zahájením léčby byste měli podstoupit vyšetření. Diagnózu by měl provádět pouze lékař.
Závěr
Varikokéla je jednou z hlavních příčin mužské neplodnosti, která postihuje přibližně polovinu mužské populace. Proto by mělo být onemocnění diagnostikováno a léčeno včas. S rozvinutým onemocněním bude nemožné obnovit krevní cévy nechirurgickým způsobem..
Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na úplné uzdravení..