logo

Kava filtr nebo lapač krevních sraženin

Trombóza je závažné kardiovaskulární onemocnění, při kterém existuje vysoké riziko plicní embolie. Tento stav je charakterizován akutním srdečním onemocněním a může vést k úmrtí člověka. K prevenci tohoto stavu se používá filtr cava. Toto zařízení je filtr na krevní sraženiny. Filtr, který zachycuje krevní sraženiny, je nainstalován do dolní duté žíly a zabraňuje proniknutí oddělené krevní sraženiny do srdce. Informace o použití filtru cava můžete získat v nemocnici v Yusupově. Lékaři nemocnice Yusupov jsou kvalifikovaní odborníci ve svém oboru a mají rozsáhlé klinické zkušenosti s léčbou těchto stavů..

Co je to past na krevní sraženiny

Tvorba krevních sraženin je vážný stav, který může ohrozit život pacienta. Trombus se tvoří z krevních buněk a je hustou sraženinou. V žilách, tepnách a srdci se mohou tvořit krevní sraženiny. Důvodem jsou různé poruchy kardiovaskulárního systému, špatné návyky, vrozené patologické stavy těla atd. Existuje vysoká pravděpodobnost, že se trombus odlomí z místa trvalého bydliště a začne cestovat cévami. Když se dostane do srdce, může krevní sraženina blokovat plicní tepnu, která je smrtelná. Mnoho náhlých úmrtí je spojeno s nediagnostikovanou trombózou.

Nejčastěji se tvoří krevní sraženiny v dolních končetinách na pozadí patologie krevních cév nebo poruch srážení krve. Odtrhnutím od povrchu periferní žíly se trombus začíná pohybovat podél dolní duté žíly a vstupuje do pravé srdeční komory a skrze ni do plicní tepny. Existuje tedy zablokování větví plicní tepny..

K prevenci tohoto stavu lze použít lapač krevních sraženin (lapač krevních sraženin). Reprezentantem takové pasti je filtr cava. Jedná se o speciální zdravotnický prostředek, který je implantován do dolní duté žíly. Zachytávač sraženiny vytváří ucpání žíly, které zastaví velké krevní sraženiny, ale nebrání normálnímu průtoku krve.

Filtr kava je past na krevní sraženiny, nic víc. Není schopen odstranit samotnou příčinu tvorby krevních sraženin. Existuje mnoho léků k léčbě trombózy, ale někdy jsou neúčinné. Zařízení se používá v případech, kdy konzervativní léčba nepřináší požadovaný výsledek a je nutné přijmout opatření k prevenci plicního tromboembolismu.

Druhy lapačů

Použití lapačů trombů (filtry cava) bylo navrženo před 40 lety. Implantace filtrů do lumen dolní duté žíly byla komplexní chirurgický zákrok, který byl doprovázen mnoha komplikacemi. Metody moderní medicíny výrazně zjednodušily způsob instalace filtru a snížily pravděpodobnost negativních jevů..

Lapače žilních sraženin jsou miniaturní drátěná zařízení, která vypadají jako deštník, hnízdo nebo přesýpací hodiny. Lapač krevních sraženin musí být vyroben z materiálu, který je odolný proti korozi. Spolehlivě a efektivně zachycuje krevní sraženiny a zajišťuje stabilní průtok krve. Lapač krevních sraženin se snadno nastavuje a má dobrou fixaci. Je-li to nutné, lze jej z cévy vyjmout.

Lapače krevních sraženin jsou vyrobeny z vysoce kvalitní oceli, titanu nebo slitiny niklu a titanu (nitinol). Jejich povrch je pokryt membránou nasycenou heparinem.

Filtr kava je vybrán pro každou osobu zvlášť. Zohledňuje se velikost vena cava pacienta, vlastnosti jeho těla. Filtry Kava jsou umístěny ve speciálních nádobách, ve kterých jsou pomocí vodítka dodávány do místa instalace. Poté se kontejner vyjme a lapač se zafixuje. Filtr kava může mít také speciální úponky, kterými je fixován v žíle..

Existují dva hlavní typy filtrů kava: trvalé a dočasné. Trvalý je stanoven na celý život a nelze jej odstranit ani vyměnit. Filtr permanentní žíly je upevněn v žíle pomocí speciálních hrotů, které jej pevně připevňují ke stěně. Dočasný (odnímatelný) filtr cava se na krátkou dobu umístí do žíly a poté se vyjme. Jeho konstrukce neumožňuje zabudované svorky (úponky nebo trny), ale je upevněna pomocí vodicího drátu, který je připevněn pod kůži. K odstranění filtru cava je v budoucnu zapotřebí průvodce.

Indikace

Prevence rozvoje plicní embolie se provádí hlavně antikoagulačními léky. U pacientů s rekurentní trombózou se používá konzervativní terapie. Přestože je použití cava filtru pro trombózu jednoduchý, minimálně invazivní chirurgický zákrok, upřednostňuje se farmakoterapie. Cava filtr pro trombózu hlubokých žil je předepsán, pokud je konzervativní léčba neúčinná přesně podle indikací. Může být také předepsáno, pokud existují další faktory, ve kterých je použití filtru pro trombózu nejpříznivějším řešením problému..

Pro instalaci filtru cava existují následující indikace:

  • hluboká trombóza duté žíly;
  • rozšířené plovoucí krevní sraženiny uvnitř hlubokých žil;
  • trombóza při srdečním selhání;
  • trombóza u rakoviny;
  • anamnéza epizody plicní embolie;
  • neúčinnost antikoagulancií na trombózu;
  • kontraindikace užívání antikoagulancií;
  • relaps trombózy po konzervativní terapii;
  • komplikace, které se objevily v průběhu konzervativní terapie;
  • chirurgické operace u pacientů náchylných k tromboembolismu (v tomto případě je dočasně nainstalován filtr cava).

Filtr kava lze nainstalovat doživotně nebo dočasně. Při dočasné implantaci se odstranění zařízení provádí v průměru o šest měsíců později, po odstranění patologie, která může způsobit plicní embolii. Jmenování dočasného nebo celoživotního filtru cava provádí ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik pacienta. Kardiologové z Yusupovovy nemocnice provádějí všechna nezbytná vyšetření, aby získali co nejpřesnější údaje o stavu pacienta, které jsou nezbytné pro výběr adekvátní terapie. Pacientovi je poskytována nejúčinnější léčba, která ukáže maximální výsledek této patologie..

Filtr Kava má také řadu kontraindikací. Nelze jej instalovat u pacientů s nadměrně zúženým lumen cévy, do které se implantát plánuje. Implantace filtru cava se neprovádí u dětí se septickým stavem s rozšířením trombózy nad nadledviny.

Jak nainstalovat

O tom, jak jsou pasti sraženin nastaveny, by měl pacientovi sdělit buď ošetřující lékař, nebo chirurg. Pacient by si měl plně uvědomit, jak bude zákrok probíhat a jak mu pomůže s onemocněním. V nemocnici Yusupov specialisté předběžně informují pacienta o všech nadcházejících manipulacích. Pacient obdrží úplné informace o svém zdravotním stavu a může objasnit jakékoli otázky.

Instalaci filtru cava provádí endovaskulární chirurg. Jedná se o špičkovou, minimálně invazivní operaci, která vyžaduje zkušenosti s cévní chirurgií. Operace se provádí pomocí lokální anestézie, je však nutná přítomnost anesteziologa.

Na začátku operace se provede katetrizace žíly. Dále se do katétru umístí filtr cava a posune se do předem stanoveného bodu. Filtr kava je v tuto chvíli ve speciální kapsli. Když lapač krevních sraženin dosáhne požadované polohy, kapsle se odstraní. Filtr kava se rozšiřuje a roste do žilních stěn a zaujímá správnou polohu. Celý postup se provádí pod kontrolou ultrazvukového nebo rentgenového přístroje.

Je velmi důležité zvolit správnou velikost filtru cava, který by měl odpovídat průměru vybrané žíly. Příliš malý filtr cava nebude schopen zakotvit v žíle a může se pohybovat. Pokud je velikost filtru kava velká, může to poškodit stěny nádoby..

Trvání celého chirurgického zákroku je v průměru půl hodiny. Během procedury pacient nepociťuje bolest. Po operaci potřebuje pacient odpočinek, je třeba dodržovat odpočinek v posteli. Je mu předepsán kurz antibiotik a léků s heparinem.

Komplikace

Použití filtru cava má řadu komplikací. Mohou se objevit během instalace (což se stává velmi zřídka) nebo se objeví nějakou dobu po implantaci. Čím déle je kava filtr v těle, tím je pravděpodobnější vznik komplikací různého druhu..

Komplikace, které se vyskytnou během operace, zahrnují:

  • proniknutí infekce;
  • krvácející;
  • perforace žíly;
  • pneumotorax;
  • nesprávné umístění během implantace.

Mezi komplikace po chirurgické manipulaci patří:

  • Cava filtrační trombóza (tromboembolismus filtru);
  • zablokování filtru cava;
  • tromboembolismus plicní tepny s instalovaným filtrem cava;
  • trombóza periferních žil;
  • porušení integrity stěn krevních cév;
  • tvorba hematomu v oblasti vložení kavárního filtru;
  • přesunutí filtru přes krevní cévy do oblasti srdce;
  • Kava filtr může způsobit trvalou bolest zad.

Přes přítomnost velkého počtu komplikací je spolehlivě známo, že použití filtru cava pomáhá snížit úmrtnost a výskyt mimořádných událostí u pacientů s trombózou. To bylo prokázáno lékařským výzkumem.

V moderní praxi se častěji používají dočasné filtry cava, které se instalují po dobu léčby základního onemocnění nebo rozsáhlého chirurgického zákroku. Někdy filtr zůstane v nádobě delší dobu. Vyjmutí filtru cava nebo ne - stanoví v konkrétním případě ošetřující lékař.

V nemocnici Yusupov může pacient objasnit, zda potřebuje filtr cava. Sledování pacientů s trombózou ukazuje, že použití cava filtru je racionálním způsobem, jak snížit riziko závažných komplikací. Lékaři nemocnice Yusupov používají při své práci medicínu založenou na důkazech, která jim umožňuje při léčbě používat nejúčinnější metody terapie. V nemocnici Yusupov jsou pacienti léčeni co nejefektivněji, díky čemuž je možné dosáhnout úplného vyléčení nemoci nebo dlouhodobé remise.

Cena v Moskvě

Filtr kava je v každém případě vybrán jednotlivě. Většina recenzí pacientů je pozitivní. Cena filtru cava bude záviset na materiálu, ze kterého je lapač krevních sraženin vyroben. Náklady na operaci budou zahrnovat cenu samotné pasti na krevní sraženiny a také další spotřební materiál. Přibližná cena filtru cava v Moskvě je od 40 do 70 tisíc rublů. Konečné náklady budou záviset na stavu pacienta, typu instalovaného filtru a potřebě dalších manipulací..

Můžete si domluvit schůzku s odborníkem, získat informace o práci klinik a službách poskytovaných voláním do nemocnice Yusupov.

Instalace filtru cava pro trombózu - indikace pro operaci a prognózu

Tento postup je jednou z nejnovějších metod léčby plicní tromboembolie. Díky použití pokročilého technického vybavení je provoz snadný a rychlý. A absence potřeby celkové anestézie a krátká rehabilitační doba minimalizují rizika rozvoje exacerbací v budoucnu..

Hlavní nevýhodou manipulace je cena: instalaci tohoto designu si nemůže dovolit každý pacient.

Co je filtr kava a jak funguje - typy filtrů kava

Tento zdravotnický prostředek se používá k zachycení krevních sraženin, které se často tvoří v hlubokých žilách dolních končetin a jsou transportovány krevním řečištěm do srdce..

Filtr kava je v podstatě miniaturní sítko, které umožňuje průchod červených krvinek, ale zadržuje krevní sraženiny o průměru 2 mm nebo více.

Uvedený design je vytvořen ve formě deštníku, tulipánu nebo kopule.

Implantáty jsou umístěny do dolní duté žíly a jejich velikost se může lišit. Z tohoto důvodu si u každého pacienta můžete vybrat ideální filtr cava z hlediska parametrů, který v budoucnu nebude způsobovat nepohodlí a bude schopen efektivně zvládat jeho funkce..

Moderní designy mají následující vlastnosti:

  • Nemají vliv na oběhový systém.
  • Materiál, ze kterého jsou filtry vyrobeny, nekoroduje.
  • Implantáty se snadno vkládají a vyjímají (pomocí dočasných filtrů cava).
  • Tato zařízení jsou pevně zafixována v lumen cévy.

Existuje několik typů filtrů kava:

1. V závislosti na materiálech, ze kterých jsou konstrukce vyrobeny:

  • Ocel. Současně se v průběhu výroby používají vysoce kvalitní slitiny, které mají membránový povlak.
  • Titan.
  • Nikl-titan.

2. Na základě období, po které se plánuje zavedení kovové konstrukce:

  • Trvalý. V budoucnosti není možné takové pasti na krevní sraženiny extrahovat: jsou připevněny k cévním stěnám pomocí mini-trní nebo antén. Tím je zajištěno jejich pevné uložení..
  • Dočasné (odnímatelné). Jejich účelem je krátkodobá ochrana. Pokud neexistuje riziko rozvoje plicní embolie, jsou tyto implantáty odstraněny stejnou metodou, která byla použita pro jejich zavedení, pomocí vodicího drátu. Stejný vodič zajišťuje zadržení odnímatelného filtru cava v dutině žíly.

Indikace a kontraindikace pro nastavení pasti na krevní sraženiny - kdo potřebuje operaci?

Abyste minimalizovali rizika spojená s lékařskými chybami, je nejlepší se před zavedením filtru cava obrátit na kliniku specializovanou na cévní chirurgii..

Příslušní specialisté prostudováním anamnézy pacienta a provedením určitých testů od něj zkontrolují, zda má kontraindikace pro tuto manipulaci.

  1. Další terapeutická opatření jsou kontraindikována nebo neproduktivní.
  2. Trombóza se vyvíjí na pozadí závažných poruch srdce nebo rakoviny.
  3. Při plánování operace pánevní žíly k léčbě trombózy. V takových případech se lékaři rozhodnou pro dočasnou stavbu, kterou vytáhnou po rehabilitačním období..
  4. Terapeutická opatření pomohla trombus eliminovat, ale po určité době se znovu vytvořil.
  5. Vážné exacerbace se vyvinuly v důsledku použití jiných metod léčby.
  6. Pacient s diagnostikovanou hlubokou žilní trombózou má těžké trauma (např. Po nehodě střelná rána).
  7. Diagnóza potvrzuje přítomnost plovoucích krevních sraženin v hlubokých žilách.

  1. Dítě / dospívání. Ačkoli při absenci dalších možností léčby, po důkladném vyšetření může lékař rozhodnout o instalaci filtru kava.
  2. Přístup do dolní duté žíly není možný.
  3. Infekce těla.
  4. Průměr dolní duté žíly přesahuje 3 cm nebo je naopak příliš zúžený.
  5. Pacient má kontraindikace pro provádění manipulací, které zahrnují použití fluoroskopického zařízení.
  6. Krevní sraženiny v nadledvině dolní duté žíle.

Instalace filtru cava - fáze operace

Zvažovaný postup je jednou z jednoduchých manipulací a v průměru trvá asi 30 minut.

Pokud jsou žíly silně zakřivené nebo zkroucené, může operace trvat déle..

Algoritmus pro tuto manipulaci je následující:

  1. Angiografie Injekcí kontrastní látky do žil a zobrazením obrazu na monitoru určí lékař předem přesné parametry implantátu i místo jeho fixace.
  2. Lokální anestézie injekcí.
  3. Volba přístupu k implementaci filtru kava. Může to být žíla ve slabinách, krku, pod klíční kostí. Ve vzácných případech lze použít ulnární žílu.
  4. Vložení implantátu pomocí vodítka nosiče a jeho přesun do předem vybraného kotevního bodu. Vzhledem k tomu, že operátor není schopen plně řídit tento proces, je vodič přepravován pod kontrolou rentgenového zařízení. Někdy se k těmto účelům uchýlí k ultrazvuku..
  5. Po dosažení požadovaného místa uvolněte filtr cava z vodítka. Kovový odlučovač krevních sraženin je v důsledku tělesné teploty pacienta sám fixován v dutině cévy.
  6. Demontáž vodiče. Nejsou nutné žádné stehy: operace je doprovázena drobnými vpichy.
  7. Kontrolní rentgenové vyšetření. S jeho pomocí jsou lékaři přesvědčeni o správné instalaci mini-struktury..

Možné komplikace po instalaci filtru cava - prognóza

Čím déle implantát zůstane v těle, tím vyšší je pravděpodobnost různých exacerbací v budoucnu. Proto dnes lékaři upřednostňují odnímatelné filtry cava, které zůstávají v lumen žíly po dobu intenzivní léčby trombózy. Hlavní výhodou těchto struktur je, že je lze rychle a snadno odstranit, pokud se objeví komplikace..

Obecně tento postup nevyžaduje použití celkové anestezie a doba zotavení operovaného je zanedbatelná..

Pokud v době operace vznikly negativní jevy, nebude pro vysoce kvalifikovaného chirurga obtížné je okamžitě odstranit..

Dlouhodobé komplikace podle statistik vznikají v 1 případě ze 100. I když mnoho zde bude záviset na vhodnosti zavedení filtru cava: pokud jsou výhody očekávaného účinku vyváženy vážnými důsledky pro tělo, lékaři se obracejí k jiné metodě odstranění krevní sraženiny.

  • Krvácení v důsledku poškození filtrů na stěnách cév.
  • Hematomy v místě katetrizace žíly.
  • Infekce.
  • Alergie, poruchy funkce ledvin, což je reakce těla na kontrastní látku, která byla zavedena za účelem kontroly průběhu manipulace.
  • Problémy se srdečním rytmem.
  • Instalace konstrukce na špatném místě.
  • Vzduch vstupující do plic.

  • Vytvoření otvoru v žíle, kde byl implantát fixován.
  • Pravidelná bederní bolest.
  • Průchod trombu filtrem a jeho pohyb do aorty. To je způsobeno nekvalitním filtrem kava a vyžaduje urgentní chirurgická opatření.
  • Oddělení implantátu od místa fixace. V důsledku tohoto jevu může kovová struktura uváznout v dolní duté žíle, a tím narušit krevní oběh. Filtr lze navíc přivést do aorty nebo plicní tepny průtokem krve..
  • Poranění stěn cév při vyjímání odnímatelného filtru, které může v budoucnu vyvolat vznik sepse.

Doporučení pro pacienty po instalaci filtru cava a prevence komplikací

Po operaci je pacient často ponechán na pozorovacím oddělení po dobu 1–2 dnů. Během zadaného období se monitoruje srdeční frekvence a krevní tlak.

Před propuštěním lékař prozkoumá oblast vaskulární punkce - a pokud je vše v pořádku, může pacient jít domů.

  1. První 2-3 dny po operaci musíte více lhát. Pokud pacient pracuje, měl by požádat lékaře, aby sepsal pracovní neschopnost.
  2. Po dobu 5-7 dnů musíte užívat antibakteriální léky.
  3. Sporty jsou zakázány po dobu 3-4 týdnů. Totéž platí pro zvedání těžkých předmětů..
  4. Po dobu dohodnutou s lékařem byste měli odmítnout návštěvu lázní, bazénů, solárií.

Lapač krevních sraženin: podrobný popis postupu

Tvorba trombu v cévách dolních končetin znamená nejen nepohodlí ve formě otoků, bolesti, poruch oběhu. Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je hrozba tromboembolie srdečních a plicních tepen a následkem toho smrt..

Jednou z nejúčinnějších metod prevence tragických následků je dnes implantace filtru cava nebo pasti krevních sraženin do žilní dutiny..

Cava filtr na trombózu a tromboflebitidu se nedoporučuje u všech pacientů. Možnost jeho instalace určuje ošetřující lékař po prostudování záznamu nemocnice pacienta, výsledků testů, přítomnosti doprovodných onemocnění a dalších faktorů.

Princip fungování

Krevní sraženiny se mohou tvořit kdekoli ve vaskulárním systému, příčiny jejich výskytu jsou různé. Odstranění krevních sraženin je za všech okolností nutné vzhledem k nebezpečným následkům nemoci.

Co dělá past na krevní sraženiny? Tato metoda umožňuje fixovat sraženinu v dutině žíly, zastavit její další flotaci, eliminovat riziko PE.

Filtr kava je miniaturní sítko ve tvaru deštníku, kopule nebo přesýpacích hodin vyrobené z kovových slitin. Velikost pastí na krevní sraženiny se liší, což umožňuje vybrat nejvhodnější zařízení pro každý případ..

Lapače krevních sraženin neinterferují s průtokem krve a zachycují pouze vytvořené sraženiny červených krvinek.

Výhody

  • Žádný škodlivý účinek na krevní oběh.
  • Odolnost proti korozi materiálů používaných k výrobě filtrů kava.
  • Snadná implantace a extrakce.
  • Stabilní fixace v žilní dutině.
  • Efektivní účinek operace.
  • Možnost rychlého odstranění nainstalovaného filtru v případě potřeby.

nevýhody

  1. Potenciální komplikace, včetně rizika opětovného srážení a bolesti páteře.
  2. Poměrně vysoké náklady na zařízení a operace pro jeho instalaci: v závislosti na typu materiálu a umístění nádoby. Kolik by měla stát past na krevní sraženiny? Celkové náklady na postup budou od 25 do 70 tisíc rublů.

Rozmanitost zařízení

Podle typu materiálů použitých při výrobě se lapače krevních sraženin mohou lišit v:

  • Titan.
  • Smíšené, vyrobené ze slitiny titanu a niklu.
  • Ocel.

Podle doby jejich používání se pasti dělí na:

  1. Dočasný. Navrženo k provádění specifické funkce - fixace krevní sraženiny v dutině cévy. Po dokončení tohoto úkolu se filtr cava odstraní pomocí katétru, který byl použit k jeho instalaci..
  2. Trvalý. Odstranění takového zařízení je v budoucnu nemožné, protože mini-trny na povrchu filtru zajišťují jeho spolehlivou fixaci uvnitř žilní stěny.

Indikace pro operaci

Instalace filtru cava se doporučuje za následujících patologických okolností:

  • Nesnášenlivost léků a jiných metod léčby trombózy.
  • Nežádoucí účinky a komplikace na pozadí jiných typů antitrombotické terapie.
  • Opakovaná tvorba trombu po odstranění sraženiny jinými technikami.
  • Souběžná onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Blokování hlubokých žilních trombů v lýtkové oblasti.
  • Rakovinné novotvary.

Mohou existovat další indikace pro instalaci filtru cava, sjednocujícím bodem je nemožnost předepsat konvenční soubor terapeutických opatření při léčbě trombózy.

Kontraindikace

Lapače krevních sraženin se nepoužívají, pokud jsou přítomny následující kontraindikace:

  1. Do 18 let.
  2. Exacerbace infekčních onemocnění, neschopnost zastavit akutní období.
  3. Expanze venózního lumenu na maximální hodnoty: 30 mm nebo více.
  4. Tvorba trombu v dolní duté žíle, která je pro tento typ operace považována za nepřístupnou.
  5. Silná deformace stěn dolní duté žíly.

Po prozkoumání dat z analýz a dalších diagnostických postupů dospěl phlebolog k závěru, že je možné nebo nemožné instalovat zařízení, s přihlédnutím k doprovodným chorobám v anamnéze pacienta.

Postup provádění

Operace je minimálně invazivní typ operace a trvá v průměru od 30 do 40 minut. Zahrnuje několik postupných fází:

  • Rentgenová kontrastní studie. Provádí se injekcí kontrastní látky do žíly, kde bude zachycena krevní sraženina. Tato metoda umožňuje určit umístění zařízení a jeho preferovaný průměr.
  • Lokální anestézie injekcí anestetika.
  • Určení místa zásahu, kam bude vložen katétr - vodítko filtru. Nejčastěji používají tříselné, krční, podklíčkové žilní cévy, mnohem méně často - žíly loketní oblasti.
  • Zavedení zařízení s katétrem. Předpokládá neustálé sledování procesu pomocí rentgenové nebo ultrazvukové metody.
  • Vyjmutí katétru z implantátu. Po instalaci se past spontánně zakoření uvnitř žíly pacienta, v tom mu pomáhá stabilní teplota průtoku krve.
  • Vyjmutí katétru z žilní dutiny. Výslednou ránu není nutné zašívat, operace se provádí malým vpichem.
  • Konečné rentgenové skenování. Provedeno k potvrzení správné implantace filtru.

Komplikace

Zásah do krevních sraženin se nedoporučuje u všech pacientů, protože existuje riziko nežádoucích účinků a závažných komplikací.

Nejčastěji k tomu dochází, když jsou zavedeny trvalé struktury, proto lékaři, pokud je to možné, doporučují, aby pacienti provedli instalaci dočasných zařízení.

Během instalace jsou nejběžnější následující komplikace:

  1. Krvácení v důsledku traumatu cévních stěn.
  2. Tvorba podkožních hematomů v oblasti implantace.
  3. Alergická reakce z ledvin na rentgenkontrastní kontrastní látku.
  4. Arytmické projevy, abnormální srdeční frekvence.
  5. Průnik molekul kyslíku do plicní tkáně.
  6. Nesprávné určení umístění zavedení struktury.

Několik měsíců po implantaci může pacienta obtěžovat:

  • Perforace žíly v místě pasti.
  • Průnik krevní sraženiny přes past, aortální tromboembolismus. Tato komplikace je považována za jednu z nejnebezpečnějších, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok..
  • Odstranění implantátu z venózní stěny, jeho flotace. Výsledkem tohoto jevu může být zařízení vstupující do dutiny dolní žilní cévy, ucpání aorty.
  • Poškození žilního epitelu při odstranění zařízení, které může v budoucnu vést k rozvoji závažného zánětlivého procesu.
  • Pokud je nainstalován filtr cava, může mě bolet záda? Podle lékařů je bolest v bederní páteři po implantaci možná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. S největší pravděpodobností bude v tomto případě nutné zařízení odebrat.

Pooperační období

Můžete si domluvit schůzku s lékařem, který pracuje ve vašem městě, přímo na našich webových stránkách.

Tyto typy intervencí nevyžadují dlouhodobý pobyt pacientů v nemocnici, maximální pracovní neschopnost může být od 1 do 2 dnů. Poté, pokud během lékařské prohlídky nejsou nalezeny žádné komplikace, je pacient propuštěn.

Aby se minimalizovalo riziko možných komplikací, doporučuje se pacientům dodržovat následující doporučení:

  1. Během prvních tří dnů je třeba dodržovat odpočinek v posteli.
  2. První týden po operaci byste měli vypít antibiotika.
  3. Po dobu 30 dnů po operaci byste neměli dělat fyzická cvičení, měli byste se také vyhnout těžkým břemenům jiné povahy, například zvedání závaží.
  4. Jsou zakázány všechny druhy termálních procedur: sauny, koupele, hammam, solária, opalování na pláži, kosmetické manipulace zahrnující zahřívání pokožky.

Jak nasadit kava filtr na trombózu a co dělá lapač krevních sraženin

Kava filtr je zařízení vyrobené z umělých materiálů vložené do dolní duté žíly. Aby se zabránilo komplikacím trombózy, provádějí se operace vkládání pastí. Před provedením zásahu se provede vyšetření zaměřené na identifikaci indikací a kontraindikací.

Co dělá past na krevní sraženiny

Zařízení pracuje na principu síta, umožňuje zachytit krevní sraženiny a umožnit tak průchod krve. Většina filtrů kava má tvar deštníku. Návrh neovlivňuje příčinu tvorby trombů a nepřispívá k rozpouštění trombů. Instalace filtrů cava pomáhá předcházet plicní embolii.

Indikace pro implantaci

Nastavení filtru se zobrazí, když:

  • neschopnost používat antikoagulancia (nedávno utrpěla hemoragickou cévní mozkovou příhodu nebo chirurgický zákrok, těžké trauma, silné vnitřní krvácení, mozkové nádory, hemofilie);
  • opětovný výskyt tromboembolismu na pozadí farmakoterapie;
  • komplikace antikoagulační léčby;
  • přítomnost plovoucího trombu ve vena cava nebo femorální žíle (patologie se vyznačují vysokým rizikem tromboembolismu, instalace filtru cava brání rozvoji smrtelného stavu);
  • porušení kontraktilní aktivity srdečního svalu;
  • poranění míchy vedoucí k ochrnutí obou končetin;
  • prevence komplikací neurochirurgických intervencí, operace křečových žil, intervence v břišních orgánech;
  • nedodržování doporučení pro léčbu trombózy;
  • provádění trombolytické terapie pro zablokování hlubokých žil;
  • tromboflebitida žil dolních končetin.

Kontraindikace

Lapač krevních sraženin není nainstalován, pokud není přístup do duté žíly. Relativní kontraindikace pro zavedení filtru cava u trombózy jsou:

  • porušení srážení krve;
  • obstrukce duté žíly nad místem zavedení zařízení;
  • sepse (šíření bakterií oběhovým systémem);
  • výrazné zúžení dolní duté žíly.

Jak jsou nastaveny pasti

Instalace filtru cava probíhá v několika fázích, včetně přípravy a přímého chirurgického zákroku. Operace se provádí v nemocničním prostředí.

Výcvik

Příprava na operaci zahrnuje:

  • Vyšetření pacienta. Laboratorní testy mohou pomoci detekovat srážení krve a detekovat onemocnění ledvin. Ženy se musí ujistit, že nejsou těhotné. Rentgenové záření se nedělá pro těhotné ženy. Pokud to není možné udělat bez použití rentgenového záření, používají se ochranné prostředky..
  • Konzultace s ošetřujícím lékařem. Je nutné informovat odborníka o všech užívaných lécích, přítomnosti alergií na léky lokální a celkové anestézie, kontrastních látek obsahujících jód. Lapač krevních sraženin se nastaví 2 týdny po vysazení antikoagulancií a nesteroidních protizánětlivých léků.
  • Odmítnutí jíst. V den operace není povolena ani tekutina.
  • Odstranění kovových šperků, brýlí, zubních náhrad.

Implantace

Implantace filtru cava se provádí následujícím způsobem:

  1. Do žíly lokte se zavede intravenózní katétr. Zařízení se používá k podávání sedativ, které způsobují ospalost. To pomáhá zmírnit úzkost, která nastává před instalací filtru krevní sraženiny.
  2. Operační pole (slabinová nebo krční oblast) je ošetřeno antiseptickým roztokem. Poté se aplikuje lokální anestézie.
  3. Ve stěně femorální nebo krční žíly se provede propíchnutí dutou jehlou, kterou prochází tenký katétr. Instalovaná trubka se přesune podél cévy do bodu zasunutí. Pohyb katétru je monitorován pomocí rentgenového zařízení.
  4. Po dosažení požadovaného místa nastražte past na krevní sraženiny. Implantovatelné zařízení je nasazeno a upevněno na stěnách cévy.
  5. Katétr se odstraní, místo vpichu se stlačí a poté se aplikuje čistý obvaz.

Odstranění pasti

Pouze dočasné filtry jsou odstraněny a vloženy do lumen cévy na několik týdnů. Operace se provádí po vymizení hrozby plicní embolie. K vytažení lapače se používají kotevní zařízení, kterými je filtr uchopen a odstraněn..

Komplikace a zotavení

Po instalaci filtru cava nastanou následující komplikace:

  • infekce místa vpichu cévy;
  • prasknutí propíchnuté stěny žíly;
  • alergické reakce způsobené podáním anestetika nebo kontrastní látky;
  • krvácení z propíchnuté nádoby;
  • ucpání filtru sraženinami, což pomáhá zastavit průtok krve ve vena cava;
  • oddělení a pohyb zařízení do plicních cév nebo srdce;
  • trauma stěny duté žíly a sousedních orgánů;
  • zarůstání dočasného filtru do cévních stěn;
  • pneumotorax - akumulace vzduchu mezi plícemi a pleurálními vrstvami (nastává při zavedení katétru do krční žíly).

Po operaci je pacient sledován. Podávají se léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Po dobu 2 dnů nemůžete nosit závaží a jít dolů po schodech. Operační rána musí být ošetřena antiseptikem. V pozdním období zotavení se používají léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Jak se léčit doma Váš asistent v domácí léčbě

Prevence Jak se rychle a efektivně zbavit lupů domaProblém s lupinami znají muži i ženy. To není jen kosmetická vada, ale...Léčba bronchitidy doma u dospělých s lidovými lékyPravděpodobně neexistuje jediný člověk, který nemá dlouhodobý kašel způsobený jednoduchým...

V jakém čase se provádí dopplerometrie plodu, tepen a placenty: co určuje Dopplerovské ultrazvukové vyšetření, jak dešifrovat výsledky podle tabulky

Prevence V posledním trimestru se během plánovaného ultrazvukového skenování provádí další Dopplerova studie.

Proč jsou jejichtyolové čípky dobré pro hemoroidy?

Prevence Nepříjemné příznaky, jako je bolest a krev během stolice, svědění, jsou projevy hemoroidů. Ichthyolové čípky pro hemoroidy v počátečním stadiu onemocnění zcela vyléčí a v těžších formách zmírňují stav a zkracují dobu akutního průběhu onemocnění.