Fraxiparine
Lék Fraxiparin na bázi nadroparinu vápenatého je určen k ředění krve a prevenci tvorby krevních sraženin. Droga má působivý seznam kontraindikací a vedlejších účinků, proto jsou injekce Fraxiparinu do břicha během těhotenství předepsány nejdříve ve druhém semestru, pokud existuje naléhavá potřeba předcházet tromboembolismu nebo léčit již vytvořenou žilní trombózu.
Injekce Fraxiparine do břicha těhotných žen
Zavádění roztoku Fraxiparine u těhotných žen je oprávněné, pokud je zjištěno porušení koagulačního systému. Při nošení dítěte je riziko vzniku krevních sraženin u nastávající matky způsobeno růstem placenty, jejíž vrstvy jsou bohaté na cévy. Za přítomnosti predisponujících faktorů se zvyšuje pravděpodobnost tvorby trombů, což vede ke stagnaci krve, poruchám výživy plodu.
Nedostatek kyslíku a dalších živin je příčinou nevratného poškození systémů těla embrya na buněčné úrovni, proto, aby se eliminovala hrozba pro zdraví těhotné ženy a pro normální vývoj plodu, je vhodné použít glykosaminoglykan heparin.
Mechanismus účinku léku
Roztokem Fraxiparin pro subkutánní podání je nízkomolekulární heparin (depolymerované prvky heparinového glykosaminoglykanu), který má výrazný antitrombotický účinek. Lék aktivuje faktory srážení krve, má antiagregační účinek, méně výrazně stimuluje aktivovaný parciální tromboplastinový čas.
Seznam indikací a kontraindikací
Injekce Fraxiparine do břicha k ředění krve se používají k prevenci a léčbě zvýšené srážlivosti krve nebo již vzniklé tromboembolické nemoci. Kromě použití během těhotenství se lék používá k léčbě trombózy hlubokých žil, stejně jako k vytváření umělé hemofilie při provádění umělé cirkulace..
Hlavní kontraindikace pro podávání Fraxiparinu jsou:
- individuální nesnášenlivost ke komponentám;
- akutní bakteriální zánět vnitřní výstelky srdce;
- zánět serózní membrány srdce (perikarditida);
- trombocytopenie s pozitivním agregačním testem in vitro s přídavkem léčiva;
- hemoroidní mrtvice;
- imunopatologický vaskulární zánět;
- centrální serózní chorioretinopatie;
- hypertenze a posturální hypotenze.
Fraxiparine je předepisován s opatrností pacientům s krvácením, poraněním CNS, těžkým selháním jater nebo ledvin, cukrovkou, s exacerbací žaludečních vředů.
Dávkování a doporučený průběh podávání léku
Fraxiparine je dostupný v injekčních stříkačkách předplněných roztokem pro subkutánní podání, 10 kusů v balení. Jedna dávka se pohybuje od 0,3 do 1 ml. Před léčbou se stanoví počet krevních destiček v krvi, poté se během léčby dvakrát týdně sleduje jejich hladina.
Pro prevenci tromboembolismu během těhotenství je předepsána minimální dávka 0,3 ml jednou denně.
Před operací se látka podává jednou několik hodin před operací. Průběh injekcí pokračuje týden po operaci, dokud se pacient úplně nezotaví..
Fraxiparin účinně nahrazuje tradiční terapii tvorby trombů heparinem. Lék se podává v intervalech 12 hodin po dobu 10 dnů. Dávka léčiva závisí na hmotnosti pacienta.
Pravidla úvodní techniky
K dosažení požadovaných výsledků je důležité během těhotenství správně podávat Fraxiparine do břicha. Při určování místa vpichu se vyvarujte oblasti pupku a středové linie trupu, optimální oblastí je boční část břišní stěny. Aby se zabránilo tvorbě těsnění nebo hrbolů, nedoporučuje se injekčně podávat lék v případě otoku, jizev, modřin na břiše, porušení integrity kůže, dermatologických nebo alergických onemocnění.
Injekce se provádějí do podkožní tkáně do hloubky asi 15 mm po předběžném ošetření pokožky antiseptikem. Indexem a palcem levé ruky uchopte oblast kůže na břiše a vytvořte záhyb. Pravou rukou vezměte injekční stříkačku s lékem, umístěte jehlu řezem pod úhlem 45 stupňů k spodní části záhybu a pomalu injikujte lék. Na místo vpichu se přitlačí tampon s dezinfekčním roztokem, jehla se odstraní.
Pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků
Použití vápníku nadroparinu může způsobit tvorbu krvácení, rozvoj alergických reakcí. Někdy dochází ke snížení počtu krevních destiček v krvi. V oblasti podávání léčiva se mohou objevit hematomy, nekróza kůže v místě vpichu. Předávkování lékem se projevuje zvýšeným krvácením.
Pokud se objeví nežádoucí příznaky, musíte okamžitě přestat užívat drogu. K neutralizaci účinné látky Fraxiparinu se podává antidotum - protamin sulfát nebo hydrochlorid.
Fraxiparine: návod k použití a k čemu je, cena, recenze, analogy
Fraxiparin je léčivo patřící do skupiny přímých antikoagulancií na bázi nízkomolekulárního heparinu. Jeho účinek na tělo spočívá v ředění krve a zvýšení propustnosti stěn buněčných struktur. Vápník nadroparin, který je základem tohoto farmakologického přípravku, se získává ze standardního heparinu depolymerací. Tato složka kompozice vykazuje zvýšenou vazbu na proteinové struktury krevní plazmy..
Dávková forma
Fraxiparin se vyrábí ve formě injekčního roztoku pro subkutánní podání. Balení představuje jednorázová injekční stříkačka, která může obsahovat různá množství léčiva. Tyto injekční stříkačky jsou baleny v blistrech po 2 kusech. a jsou navíc baleny v papírové krabičce s 1 nebo 5 blistry.
Popis a složení
Složení představuje nadroparin vápníku, který je přítomen v každé stříkačce v následujících objemech:
- 2850;
- 3800;
- 5700;
- 7600;
- 9500.
Nejlepší volba je vybrána v závislosti na předepsané dávce použití.
Farmakologická skupina
Fraxiparin má výrazný antitrombotický a antikoagulační účinek na lidskou krev. Nízkomolekulární heparin, který je základem farmakologického činidla, je glykosaminoglykan, jehož molekulová hmotnost je přibližně 4,3 tisíce daltonů. Když vstoupí do systémového oběhu, vede frakcionovaný heparin k znatelnému snížení viskozity krve. Navzdory podobnosti účinku této látky se standardním (nefrakcionovaným) heparinem je účinek na trombocyty, primární hemostázu a agregaci snížen.
Po subkutánním podání frakcionovaného heparinu je absorpce činidla přibližně 88% a největší účinek na složení krve je zaznamenán po 4 až 5 hodinách. Poločas rozpadu léku z těla trvá 2 hodiny, ale účinek přetrvává po dobu 18 hodin. Ke zpracování a eliminaci Fraxiparinu z těla dochází v jaterním systému v důsledku desulfatace a depolymerace.
Indikace pro použití
Hlavní směr užívání tohoto léku je způsoben jeho účinkem na krev - nutností snížit srážlivost krve. Proto se používá k riziku tvorby trombu, ke kterému může dojít po ortopedických a jiných chirurgických zákrocích. Rovněž existuje riziko vaskulární trombózy u lidí trpících akutními typy srdečních a respiračních selhání..
pro dospělé
Lze jej použít v jakémkoli věku od 18 let. Neexistují žádná další věková omezení.
pro děti
Antikoagulační látka má přímou kontraindikaci k použití v mladém věku, protože může ovlivnit vývoj dítěte a stav jeho hormonálního systému.
pro těhotné ženy a během laktace
Kvůli zvýšené propustnosti frakcionovaného heparinu může procházet placentární bariérou a vstupovat do mateřského mléka. To vede k významnému omezení v užívání Fraxiparinu během těhotenství a hepatitidy B. Jmenování takového léku je povoleno s přísnými indikacemi a významnými zdravotními riziky v opačném případě..
Fraxiparine může být také předepsán v procesu přípravy a provádění in vitro fertilizace (IVF). Díky svému účinku je usnadněna implantace vajíčka do stěn dělohy, což při použití určitých skupin hormonů významně zvyšuje koagulaci..
Kontraindikace
Fraxiparine má určité kontraindikace pro použití, které mohou být uvedeny v následujícím seznamu:
- krvácející;
- trombocytopenie;
- orgánové trauma s rizikem krvácení;
- závažné selhání ledvin;
- intrakraniální krvácení;
- poškození mozku, míchy a očí (včetně chirurgického zákroku);
- akutní endokarditida infekčního původu.
Doporučuje se používat s opatrností v případě poranění a onemocnění spojených se zvýšeným rizikem krvácení nebo výraznými změnami v oběhovém systému. Toto pravidlo platí také pro pacienty s hmotností do 40 kg, trpící arteriální hypertenzí, selháním jater / ledvin a užívající jiná antikoagulancia. V některých případech existuje časový limit pro použití až 10 dnů, v závislosti na přítomných indikacích a kontraindikacích.
Aplikace a dávky
Použití farmakologického přípravku Froxyparin zahrnuje vlastní podání léčiva pod kůži dostupnou jednorázovou injekční stříkačkou. Tento postup lze provést vleže na boku s použitím břicha jako místa vpichu. Doporučuje se, aby každá injekce léku střídala boky břicha. Je také povoleno injikovat prostředek do kůže stehna. Injekční postup je následující:
- Prsty volné ruky vytvořte kožní řas.
- Vložte jehlu injekční stříkačky kolmo na kůži.
- Injekci léku proveďte jemným spuštěním pístu a přidržením záhybu.
- Oblast podávání léku by se neměla otírat.
Nedoporučuje se odstraňovat vzduchové bubliny z dodávané stříkačky, protože se nedoporučuje ztráta léčiva při předepsané dávce.
pro dospělé
V této věkové skupině se Fraxiparine používá v závislosti na přítomných indikacích a kontraindikacích. Dávkování se liší podle aplikace:
- Aby se zabránilo tromboembolismu během chirurgických operací, používá se nejnižší dávka léčiva - 2850 ME, což odpovídá 0,3 ml kompozice. Podává se přibližně 4 hodiny před očekávaným začátkem operace a pokračuje v terapeutickém použití po dobu 7 dnů nebo déle (v závislosti na rizicích).
- Při provádění ortopedických operací k prevenci tromboembolismu se dávka vypočítá na základě hmotnosti pacienta - 38 ME na 1 kg. První injekce léku se provádí přibližně 12 hodin před navrhovaným zásahem. Pro zachování terapeutického účinku by se měl přípravek v budoucnu používat 10 nebo více dní, 1krát denně s ambulantním sledováním stavu pacienta.
- Se zvýšeným rizikem tvorby trombů se Fraxiparine aplikuje subkutánně jednou denně. Množství jedné dávky je určeno hmotností pacienta - 3 800 ME, pokud hmotnost nedosahuje 70 kg, a 5700 ME, pokud překročí stanovený limit. Užívání antikoagulancia pokračuje po celou dobu, dokud se rizika nesníží pod dohledem zdravotnického personálu.
- Pro terapeutickou léčbu infarktu nebo nestabilní anginy pectoris se Fraxiparine podává subkutánně 1krát za 12 hodin. Doba trvání této léčby je omezena na 6 dní. Dávka se stanoví z poměru - 86 IU na 1 kg těla. První injekci léku lze provést intravenózně.
pro děti
Věk nedosahující 18 let je přímou kontraindikací užívání Fraxiparinu.
pro těhotné ženy a během laktace
Aplikace během těhotenství a kojení se nedoporučuje. Povoleno pouze pro speciální indikace s individuálním výpočtem dávkování a dohledem lékařského personálu.
Vedlejší efekty
Mezi vedlejšími účinky popsaného antikoagulancia se zvláště liší:
- krvácení různých lokalizací;
- trombocytopenie;
- eosinofilie;
- alergické reakce;
- hematomy v místě vpichu;
- priapismus;
- hyperkalemie.
Pokud hematom v místě vpichu vstoupí do stádia nekrotického poškození (dojde k hnisání), je užívání Fraxiparinu přerušeno.
Interakce s jinými léčivými přípravky
Kombinované užívání Fraxiparinu s antikoagulanty jiného typu vede k vzájemně posilujícímu účinku. Rizika rozvoje hyperkalemie se významně zvyšují při kombinaci léku s takovými látkami:
- draslík šetřící diuretika;
- hepariny;
- NSAID;
- Cyklosporiny;
- draselné soli;
- ACE inhibitory;
- angiotenzivní blokátory.
speciální instrukce
Tento lék žádným způsobem neovlivňuje duševní a psychomotorický stav člověka, proto není řízení a ovládání průmyslových strojů po dobu jeho používání omezeno..
Fraxiparine by neměl být podáván intramuskulárně..
Předávkovat
V případě předávkování lékem může dojít ke krvácení různých lokalizací. Terapie takového krvácení se provádí symptomaticky pomocí neutralizátoru heparinových léků - protamin sulfátu.
Podmínky skladování
Popsaný lék je distribuován prostřednictvím řetězců lékáren na lékařský předpis. Doba skladování je omezena na 36 měsíců, v závislosti na teplotních podmínkách - 0-30 ° C.
Analogy
Existuje mnoho analogů léku. Pokud je to však nutné, vyměňte Fraxiparine, je nutné se poradit s ošetřujícím specialistou.
Heparin je relativní analog léku a jeho předchůdce. Hlavní oblastí použití tohoto nástroje je prevence trombotických poruch při chirurgických zákrocích a onemocněních kardiovaskulárního systému..
Fraxiparine stojí v průměru 152 826 rublů. Ceny se pohybují od 232 do 550 160 rublů.
Návod k použití drogy Fraxiparine
Fraxiparine (0,3-1 ml v injekční stříkačce) se používá ke kontrole složení a úpravě vlastností krve. Jedná se o komplexní lék, který se injektuje pod kůži. Při nesprávném použití se vyvíjí krvácení, pod kůží se tvoří hematomy.
Složení a forma uvolnění
Lék lze zakoupit ve formě injekčního roztoku. Vyrábí se ve sterilních injekčních stříkačkách, což zjednodušuje postup při provádění injekcí. Jako účinná látka se používá vápník nadroparin (IU anti-Xa). Jeho dávka se pohybuje mezi 2850-9500 IU. Injekční stříkačka obsahuje jiné množství roztoku: 0,3-1 ml. Balení obsahuje 1 nebo 5 blistrů, z nichž každý obsahuje 2 injekční stříkačky. Výrobce léku - Aspen Pharma Trading Limited (Irsko).
farmaceutický účinek
Fraxiparine patří do skupiny antikoagulancií. Je to derivát heparinu. Léčivo je nízkomolekulární heparin. Technologie výroby je založena na metodě depolymerizace látky; v tomto případě funguje jako základ účinné antikoagulancium. Hlavní vlastností je schopnost vázat se na krevní protein - antitrombin III.
Výsledkem tohoto procesu je potlačení faktoru Xa. Nadroparin současně působí jiným způsobem: zvyšuje aktivitu inhibitoru transformace tkáňového faktoru. Současně se zrychluje proces fibrinolýzy (rozpouštění krevních sraženin), což je způsobeno uvolňováním faktoru aktivátoru tkáňového plazminogenu z endotelových buněk.
Je zaznamenáno zrychlení modifikace reologických vlastností krve. Současně klesá jeho viskozita, membrány krevních destiček se stávají propustnějšími. Podobné procesy se vyvíjejí v membránách granulocytů. To vám umožní zvýšit tekutost krve a zpomalit proces krevních sraženin.
Výhodou nadroparinu je schopnost vykazovat okamžitou a prodlouženou antitrombotickou aktivitu. Pokud navíc porovnáme tuto látku s nemodifikovaným heparinem, pak má tento heparin intenzivnější účinek na funkci krevních destiček, jakož i na proces jejich agregace. Rovněž je zaznamenán silný vliv heparinu na hemostázu. Nadroparin postrádá takové vlastnosti, díky čemuž poskytuje antitrombotický účinek s minimálním rizikem negativních důsledků..
Lék zvyšuje index APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas). Hodnota tohoto parametru se zvyšuje o 1,4 tepu. Při krátkodobém užívání nadroparinu není tento účinek poskytován. Fraxiparine Forte je v prodeji. Toto je silný analog dotyčného agenta. Tyto léky by neměly být zaměňovány, nejsou zaměnitelné, pokud není vyrovnána dávka těchto léků.
Indikace a kontraindikace
Fraxiparine je předepsán v několika případech:
- tromboembolismus;
- prevence srážení krve během hemodialýzy;
- potřeba snížit riziko tromboembolických komplikací během operací, pokud má pacient sklon k tvorbě krevních sraženin.
Lék se používá k prevenci krevních sraženin během IVF, během těhotenství. Navíc je předepsán nejen za účelem zlepšení krevního obrazu, ale také k prevenci (i když jsou hlavní ukazatele normální).
- nemoci doprovázené změnami krevních vlastností, zejména se zvýšením intenzity procesu agregace krevních destiček nebo snížením jejich počtu (trombocytopenie);
- patologické stavy způsobené zhoršenou hemostázou, v důsledku čehož se zvyšuje riziko krvácení;
- onemocnění různých orgánů, při nichž se zvyšuje riziko krvácení, například žaludeční vředy atd.;
- poškození páteře nebo mozku;
- trauma orgánů zraku;
- septická endokarditida v akutní formě;
- krvácení v tkáních mozku;
- zhoršená funkce ledvin (selhání funkce tohoto orgánu v těžké formě);
- individuální nesnášenlivost účinné látky.
- hypertenze;
- ulcerativní formace s vysokým rizikem krvácení;
- porušení krevního oběhu v tkáních orgánů zraku.
Návod k použití Fraxiparine
Princip užívání tohoto léku se liší od analogů v jiných formách uvolňování. Z tohoto důvodu musíte nejprve prostudovat návod k použití nebo získat doporučení lékaře, protože nesprávné použití přípravku je částečně příčinou vzniku komplikací.
Léčebné režimy a dávkování
Denní a jednorázové množství léku se liší v závislosti na typu patologického stavu:
- Před operací se vstřikuje 0,3 ml roztoku. Po ukončení operace se doporučuje podávat injekce jednou denně, dávka je stejná a doba trvání kurzu je 7 dní.
- Provádění ortopedických operací: množství roztoku se počítá individuálně, poměr se bere jako základ - 38 anti-Ha IU / kg hmotnosti. Lék se podává 12 hodin před operací a léčba pokračuje 12 hodin po jejím ukončení. Maximální doba léčby je 10 dní. Lék se podává jednou denně..
- Pacientům s vysokým rizikem tvorby trombů se doporučuje podávat injekce dvakrát denně. V takovém případě by léčba neměla trvat déle než 6 dní..
- Pro tromboembolismus je lék předepisován dvakrát denně, léčba trvá 10 dní. Jedna dávka se vypočítá s přihlédnutím k tělesné hmotnosti pacienta.
Při dialýze se bere v úvahu délka procedury. Pokud tedy trvá déle než 4 hodiny, doporučuje se znovu podat injekci, přičemž dávka léku by měla být malá.
Jak píchat Fraxiparine
Lék není určen k intramuskulárnímu podání, vstřikuje se pod kůži. Pokud je předepsán Fraxiparine, před zahájením léčby jsou prostudovány pokyny k jeho použití:
- musíte zaujmout vodorovnou polohu;
- lék je správně vpíchnut do břicha: do předního nebo zadního bočního povrchu je povoleno podávat injekci do stehna;
- je důležité pamatovat na nutnost střídat boky těla při provádění injekcí: nejprve se Fraxiparine podává vlevo, potom vpravo atd.;
- před zavedením jehly pod kůži není nutné odstraňovat vzduchové bubliny, jako je tomu při intravenózní injekci;
- dvěma prsty musíte udělat záhyb kůže, kde bude injekční stříkačka vložena, a je umístěna svisle vzhledem k povrchu kůže.
Nežádoucí účinky a předávkování
- krvácející;
- tromboembolismus, eosinofilie (vzácné);
- Quinckeho edém (jako projev reakce přecitlivělosti);
- hyperkalemie;
- změny ukazatelů zdraví jater (stanovené laboratoří);
- hematom v místě vpichu;
- tvorba malých uzlin (v budoucnu zmizí samy);
- priapismus;
- kožní nekróza v místě vpichu, která vyžaduje okamžité přerušení léčby.
Nedoporučuje se překračovat přípustnou dávku léku. To zvyšuje riziko komplikací. Hlavním nebezpečím je vysoké riziko krvácení. Čím vyšší je dávka léku, tím rychlejší je tento účinek. Pro léčebné účely se při silném krvácení používá protamin sulfát. Hlavní funkcí této látky je neutralizovat působení heparinu. Protamin sulfát však může blokovat účinek pouze určité dávky nadroparinu..
speciální instrukce
Lék není předepsán v pooperačním období po operacích na mozku nebo míchu u pacientů s hmotností nižší než 40 kg. S takovými počátečními daty je zakázána účinnější náprava - Fraxiparin Forte. Je důležité dodržovat předepsaný terapeutický režim; dobu trvání léčby nelze prodloužit.
Není možné střídat dotyčné činidlo během dlouhodobé léčby s jinými prostředky podobného účinku. Je důležité kontrolovat počet krevních destiček, dokud léčba neskončí. Pokud hodnota tohoto parametru klesá, léčba se zastaví. Je třeba mít na paměti, že Fraxiparine někdy vyvolává rozvoj hyperkalemie. Pravděpodobnost se zvyšuje s diabetes mellitus, chronickým selháním ledvin, metabolickou acidózou. Je tedy důležité kontrolovat hladinu draslíku.
Při provádění anestézie je doba intervalu mezi podáním daného léku a zavedením nebo odstraněním epidurálního katétru omezená. S rozvojem poruch nervového systému je terapie zastavena.
Aplikace během těhotenství a kojení
Vzhledem k tomu, že nebyl proveden dostatečný výzkum procesu penetrace aktivní složky ve Fraxiparinu placentou a do mateřského mléka, je lepší léčbu tímto přípravkem odmítnout. Používá se pouze tehdy, pokud pravděpodobné přínosy převažují nad možným poškozením..
Pro porušení funkce jater a ledvin
Lék je zakázán pro použití pouze při vážném poškození ledvin. Pokud je dysfunkce jater a ledvin mírná nebo slabá, je přípustné použít daný lék během léčby. Není však možné předepsat Fraxiparin Forte, tento lék obsahuje větší dávku aktivní složky.
Aplikace v dětství a stáří
Děti do 18 let nesmí drogu užívat. Při předepisování takového léku musí starší lidé často revidovat standardní dávku kvůli přirozenému poklesu funkce ledvin. Nadroparin se může hromadit v tkáních orgánu, což povede ke zvýšení množství léčiva v těle, protože látka se vylučuje pomaleji.
Lékové interakce
Fraxiparine se nepoužívá současně s léky, které zvyšují riziko krvácení. Je třeba se vyhnout kombinaci tohoto léku s léky:
- skupiny salicylátů;
- NSAID;
- inhibitory agregace krevních destiček;
- provokující zvýšení obsahu vápníku v těle: draselné soli, diuretika, inhibitory ATP, blokátory receptorů pro angiotensin II;
- hepariny;
- Cyklosporin;
- Takrolimus;
- fibrinolytika;
- Dextran;
- systémové glukokortikosteroidy.
V důsledku toho se mění složení krve nebo se zvyšuje riziko krvácení, což je způsobeno zvýšením intenzity působení Fraxiparinu.
Podmínky prodeje a skladování
Doporučuje se uchovávat léčivý přípravek při teplotě nepřesahující + 30 ° C. Je nemožné jej použít po uplynutí doby použitelnosti (po 3 letech od data vydání), protože lék ztrácí své vlastnosti, což může mít nežádoucí účinky, které nejsou popsány výrobcem. Fraxiparine Forte má stejná doporučení ohledně skladování.
Analogy (krátce)
Jako náhražky se používají:
- Heparin (obsahuje složku se stejným názvem) a prostředky založené na účinné látce se stejným názvem: Heparin-Biolek, Heparin-Indar nebo Heparin-Darnitsa. Liší se značkou, ale vykazují stejné vlastnosti. Jedná se o antikoagulancia, která jsou rozšířenější díky své vysoké účinnosti a rozumné ceně..
- Fragmin. Vyrábí se ve formě roztoku pro subkutánní a intravenózní podání. Lék lze také zakoupit ve sterilních stříkačkách. Dalteparin sodný působí jako účinná látka. Je to přímo působící antikoagulant produkovaný modifikací heparinu. Mechanismus účinku této látky je podobný tomu, jak funguje nadroparin. Nástroj lze použít na hlubokou žilní trombózu, tromboembolismus, k prevenci krevních sraženin během operací a po operaci.
- Clexane. Lék se vyrábí v injekčních stříkačkách, obsahuje enoxaparin sodný - účinnou látku, která pomáhá inhibovat tvorbu krevních sraženin. Aktivní složkou je nízkomolekulární heparin. To umožňuje, aby byl aktivní proti koagulačnímu faktoru Xa krve. Clexane je předepsán pro trombózu, tromboembolismus, pro nestabilní anginu pectoris, infarkt myokardu.
- Cybor. Droga patří mezi přímo působící antikoagulancia. Složení obsahuje aktivní složku - bemiparin sodný. Toto je další forma nízkomolekulárního heparinu. Princip fungování nástroje je založen na schopnosti zvýšit inhibiční účinek antitrombinu III na faktory Xa a IIa. Takový lék je předepsán pro tromboembolismus (k prevenci a léčbě).
- Enixum. Léčivo obsahuje modifikovaný heparin (forma s nízkou molekulovou hmotností). Aktivní složkou v kompozici je enoxaparin sodný. Produkt lze zakoupit ve formě injekčního roztoku. Hlavní funkcí je inhibice tvorby krevních sraženin. Současně lék vykazuje protizánětlivé vlastnosti. Používá se k prevenci trombózy a embolie, k léčbě hluboké žilní trombózy, léčbě nestabilní anginy pectoris, infarktu myokardu.
Při výběru analogu Fraxiparinu byste měli věnovat pozornost formě uvolnění, složení produktu. Pokud přípravky obsahují stejné účinné látky, vykazují stejné vlastnosti. Je nutné studovat nejen indikace k použití, ale také kontraindikace..
Fraxiparine - indikace pro použití injekcí, recenze
Fraxiparine je lék (roztok), který patří do skupiny antikoagulancií. Lék se vyznačuje následujícími vlastnostmi aplikace:
Jak rozpouštět cévní plaky, normalizovat krevní oběh, tlak a zapomenout na cestu do lékárny
- Prodává se pouze na lékařský předpis
- Během těhotenství: kontraindikováno
- Při kojení: kontraindikováno
- V dětství: kontraindikováno
- V případě poruchy funkce ledvin: opatrně
- Ve stáří: můžete
Farmakologická skupina
Fraxiparin má výrazný antitrombotický a antikoagulační účinek na lidskou krev. Nízkomolekulární heparin, který je základem farmakologického činidla, je glykosaminoglykan, jehož molekulová hmotnost je přibližně 4,3 tisíce daltonů. Když vstoupí do systémového oběhu, vede frakcionovaný heparin k znatelnému snížení viskozity krve. Navzdory podobnosti účinku této látky se standardním (nefrakcionovaným) heparinem je účinek na trombocyty, primární hemostázu a agregaci snížen.
Po subkutánním podání frakcionovaného heparinu je absorpce činidla přibližně 88% a největší účinek na složení krve je zaznamenán po 4 až 5 hodinách. Poločas rozpadu léku z těla trvá 2 hodiny, ale účinek přetrvává po dobu 18 hodin. Ke zpracování a eliminaci Fraxiparinu z těla dochází v jaterním systému v důsledku desulfatace a depolymerace.
Forma, balení, složení
V jakém balení se Fraxiparine prodává? Pokyny k použití naznačují, že tento produkt je vyráběn ve stříkačce, která je zase umístěna v blistru a lepenkové krabici.
Nízkolesklý přípravek určený k subkutánní injekci je bezbarvá a průhledná kapalina. Může obsahovat 9500, 5700, 2850, 3800 nebo 7600 IU vápníku anti-Xa nadroparinu. Kromě toho složení léčiva zahrnuje také další látky, jako je čištěná voda, roztok hydroxidu vápenatého, kyselina chlorovodíková.
Indikace pro použití
Hlavní směr užívání tohoto léku je způsoben jeho účinkem na krev - nutností snížit srážlivost krve. Proto se používá k riziku tvorby trombu, ke kterému může dojít po ortopedických a jiných chirurgických zákrocích. Rovněž existuje riziko vaskulární trombózy u lidí trpících akutními typy srdečních a respiračních selhání..
pro dospělé
Lze jej použít v jakémkoli věku od 18 let. Neexistují žádná další věková omezení.
pro děti
Antikoagulační látka má přímou kontraindikaci k použití v mladém věku, protože může ovlivnit vývoj dítěte a stav jeho hormonálního systému.
pro těhotné ženy a během laktace
Kvůli zvýšené propustnosti frakcionovaného heparinu může procházet placentární bariérou a vstupovat do mateřského mléka. To vede k významnému omezení v užívání Fraxiparinu během těhotenství a hepatitidy B. Jmenování takového léku je povoleno s přísnými indikacemi a významnými zdravotními riziky v opačném případě..
Fraxiparine může být také předepsán v procesu přípravy a provádění in vitro fertilizace (IVF). Díky svému účinku je usnadněna implantace vajíčka do stěn dělohy, což při použití určitých skupin hormonů významně zvyšuje koagulaci..
Fraxiparine: popis
Lék Fraxiparine má formu roztoku v jednorázové injekční stříkačce, neexistuje jiná forma léku. Liší se pouze dávkováním: 03 ml, 04 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml, Fraxiparin Forte.
Hlavní látkou je nadroparin vápníku. Neposkytuje a nezastavuje tvorbu krevních sraženin, srážlivost a neumožňuje srážení krevních destiček.
Krevní sraženiny se nazývají trombofilie. Během těhotenství to může vyprovokovat smrt dítěte v děloze. Proto lékař předepisuje tento lék..
Fraxiparine se vydává podle předpisu ošetřujícího lékaře, skladujte na místech, kde teplota není vyšší než 30 stupňů.
Většina lékařů věří, že užívání drogy není pro dítě nebezpečné, zatímco vynechání dávky ho může stát život. Pokyny však říkají, že užívání je během gestačního období zakázáno. Odpůrci léku tvrdí, že nebyly provedeny žádné studie na těhotných ženách a účinek léku nebyl plně studován..
Kontraindikace
Fraxiparine má určité kontraindikace pro použití, které mohou být uvedeny v následujícím seznamu:
- krvácející;
- trombocytopenie;
- orgánové trauma s rizikem krvácení;
- závažné selhání ledvin;
- intrakraniální krvácení;
- poškození mozku, míchy a očí (včetně chirurgického zákroku);
- akutní endokarditida infekčního původu.
Doporučuje se používat s opatrností v případě poranění a onemocnění spojených se zvýšeným rizikem krvácení nebo výraznými změnami v oběhovém systému. Toto pravidlo platí také pro pacienty s hmotností do 40 kg, trpící arteriální hypertenzí, selháním jater / ledvin a užívající jiná antikoagulancia. V některých případech existuje časový limit pro použití až 10 dnů, v závislosti na přítomných indikacích a kontraindikacích.
Příznaky předávkování
Nyní víte, jak si injekčně podávat Fraxiparine. Je třeba poznamenat, že při použití vyšších dávek tohoto léku může pacient zaznamenat krvácení s různou lokalizací. Mírné krvácení zároveň nevyžaduje urgentní terapii (je nutné pouze snížit dávku nebo odložit další injekci).
S ohledem na závažné předávkování pomáhá protamin sulfát neutralizovat antikoagulační účinek heparinu. Jeho použití je vyžadováno pouze v závažných případech..
Aplikace a dávky
Použití farmakologického přípravku Froxyparin zahrnuje vlastní podání léčiva pod kůži dostupnou jednorázovou injekční stříkačkou. Tento postup lze provést vleže na boku s použitím břicha jako místa vpichu. Doporučuje se, aby každá injekce léku střídala boky břicha. Je také povoleno injikovat prostředek do kůže stehna. Injekční postup je následující:
- Prsty volné ruky vytvořte kožní řas.
- Vložte jehlu injekční stříkačky kolmo na kůži.
- Injekci léku proveďte jemným spuštěním pístu a přidržením záhybu.
- Oblast podávání léku by se neměla otírat.
Nedoporučuje se odstraňovat vzduchové bubliny z dodávané stříkačky, protože se nedoporučuje ztráta léčiva při předepsané dávce.
pro dospělé
V této věkové skupině se Fraxiparine používá v závislosti na přítomných indikacích a kontraindikacích. Dávkování se liší podle aplikace:
- Aby se zabránilo tromboembolismu během chirurgických operací, používá se nejnižší dávka léčiva - 2850 ME, což odpovídá 0,3 ml kompozice. Podává se přibližně 4 hodiny před očekávaným začátkem operace a pokračuje v terapeutickém použití po dobu 7 dnů nebo déle (v závislosti na rizicích).
- Při provádění ortopedických operací k prevenci tromboembolismu se dávka vypočítá na základě hmotnosti pacienta - 38 ME na 1 kg. První injekce léku se provádí přibližně 12 hodin před navrhovaným zásahem. Pro zachování terapeutického účinku by se měl přípravek v budoucnu používat 10 nebo více dní, 1krát denně s ambulantním sledováním stavu pacienta.
- Se zvýšeným rizikem tvorby trombů se Fraxiparine aplikuje subkutánně jednou denně. Množství jedné dávky je určeno hmotností pacienta - 3 800 ME, pokud hmotnost nedosahuje 70 kg, a 5700 ME, pokud překročí stanovený limit. Užívání antikoagulancia pokračuje po celou dobu, dokud se rizika nesníží pod dohledem zdravotnického personálu.
- Pro terapeutickou léčbu infarktu nebo nestabilní anginy pectoris se Fraxiparine podává subkutánně 1krát za 12 hodin. Doba trvání této léčby je omezena na 6 dní. Dávka se stanoví z poměru - 86 IU na 1 kg těla. První injekci léku lze provést intravenózně.
pro děti
Věk nedosahující 18 let je přímou kontraindikací užívání Fraxiparinu.
pro těhotné ženy a během laktace
Aplikace během těhotenství a kojení se nedoporučuje. Povoleno pouze pro speciální indikace s individuálním výpočtem dávkování a dohledem lékařského personálu.
speciální instrukce
Lék není předepsán v pooperačním období po operacích na mozku nebo míchu u pacientů s hmotností nižší než 40 kg. S takovými počátečními daty je zakázána účinnější náprava - Fraxiparin Forte. Je důležité dodržovat předepsaný terapeutický režim; dobu trvání léčby nelze prodloužit.
Není možné střídat dotyčné činidlo během dlouhodobé léčby s jinými prostředky podobného účinku. Je důležité kontrolovat počet krevních destiček, dokud léčba neskončí. Pokud hodnota tohoto parametru klesá, léčba se zastaví. Je třeba mít na paměti, že Fraxiparine někdy vyvolává rozvoj hyperkalemie. Pravděpodobnost se zvyšuje s diabetes mellitus, chronickým selháním ledvin, metabolickou acidózou. Je tedy důležité kontrolovat hladinu draslíku.
Při provádění anestézie je doba intervalu mezi podáním daného léku a zavedením nebo odstraněním epidurálního katétru omezená. S rozvojem poruch nervového systému je terapie zastavena.
Aplikace během těhotenství a kojení
Vzhledem k tomu, že nebyl proveden dostatečný výzkum procesu penetrace aktivní složky ve Fraxiparinu placentou a do mateřského mléka, je lepší léčbu tímto přípravkem odmítnout. Používá se pouze tehdy, pokud pravděpodobné přínosy převažují nad možným poškozením..
Pro porušení funkce jater a ledvin
Lék je zakázán pro použití pouze při vážném poškození ledvin. Pokud je dysfunkce jater a ledvin mírná nebo slabá, je přípustné použít daný lék během léčby. Není však možné předepsat Fraxiparin Forte, tento lék obsahuje větší dávku aktivní složky.
Aplikace v dětství a stáří
Děti do 18 let nesmí drogu užívat. Při předepisování takového léku musí starší lidé často revidovat standardní dávku kvůli přirozenému poklesu funkce ledvin. Nadroparin se může hromadit v tkáních orgánu, což povede ke zvýšení množství léčiva v těle, protože látka se vylučuje pomaleji.
Lékové interakce
Fraxiparine se nepoužívá současně s léky, které zvyšují riziko krvácení. Je třeba se vyhnout kombinaci tohoto léku s léky:
- skupiny salicylátů;
- NSAID;
- inhibitory agregace krevních destiček;
- provokující zvýšení obsahu vápníku v těle: draselné soli, diuretika, inhibitory ATP, blokátory receptorů pro angiotensin II;
- hepariny;
- Cyklosporin;
- Takrolimus;
- fibrinolytika;
- Dextran;
- systémové glukokortikosteroidy.
V důsledku toho se mění složení krve nebo se zvyšuje riziko krvácení, což je způsobeno zvýšením intenzity působení Fraxiparinu.
Analogy
Existuje mnoho analogů léku. Pokud je to však nutné, vyměňte Fraxiparine, je nutné se poradit s ošetřujícím specialistou.
Heparin
Heparin je relativní analog léku a jeho předchůdce. Hlavní oblastí použití tohoto nástroje je prevence trombotických poruch při chirurgických zákrocích a onemocněních kardiovaskulárního systému..
Vedlejší efekty
Jaké vedlejší účinky může Fraxiparine způsobit? Recenze pacientů říkají, že takový lék přispívá k rozvoji krvácení různých lokalizací, trombocytopenie, eozinofilie, zvýšení obsahu jaterních enzymů a přecitlivělosti. U pacientů se také mohou v místě vpichu vyvinout malé podkožní hematomy. V těchto případech by měla být léčba Fraxiparinem přerušena.
Recenze
Předepsali tento lék kvůli hrozbě potratu. Bylo mnoho pochybností, ale všechno skončilo dobře. Naučila jsem se, jak si Fraxeparin nasadit sama, aby mě neškubalo. Jsem velmi rád, že mi to pomohlo.
Droga mi pomohla při léčbě žil, prevenci trombózy. Každá stříkačka je balena samostatně a má tenkou jehlu. Je to trochu drahé, ale pokud hledáte, můžete najít levné lékárny bez podvádění. Pokyn Fraxiparine 0.6 pomohl a vyprávěl o tom, jak podávat injekce, kde se má skladovat. Jsem s výsledkem spokojen.
Kdy mohu produkt použít
Navzdory hodnocení některých lékařů, že fraxiparin je během těhotenství bezpečný, neměli byste jej používat, pokud to není nezbytně nutné. Specialista předepisuje lék pacientovi, pokud je ohrožení života matky vyšší než potenciální riziko pro plod.
Terapie během těhotenství
Lék je předepsán jako prevence a léčba patologických stavů, které vyvolávají zvýšené srážení krve. Lékař individuálně stanoví délku užívání léku. Délka kurzu přímo závisí na závažnosti bolesti.
Někdy jsou budoucí matky nuceny injekčně podávat drogu po celou dobu těhotenství. Náprava má určitý mechanismus účinku, který nezávisí na tom, zda je předepsán pro plánování nebo řízení těhotenství:
- lék se váže na protein krevní plazmy, potlačuje koagulační faktory krve;
- snižuje viskozitu krve;
- zabraňuje ulpívání krevních destiček.
Stále existuje vášnivá debata o tom, kolik fraxiparinu během těhotenství může být pro plod a nastávající matku nebezpečné. Někteří odborníci se domnívají, že tento lék není schopen negativně ovlivnit plod, což potvrzuje mnohaletá aplikační praxe..
Jiní věří, že tento lék může způsobit závažné vnitřní krvácení, které je velmi nebezpečné pro zdraví ženy a jejího dítěte. Pokyny navíc naznačují, že vědci neprovedli žádný výzkum účinku léku na plod, takže nelze tvrdit, že je zcela bezpečný..
Během těhotenství lékař předepisuje injekce fraxiparinu pouze v kritických situacích, kdy dochází ke zvýšené srážlivosti krve. Tento stav může způsobit:
- předčasná práce;
- nitroděložní smrt dítěte;
- Spontánní potrat.
Lékaři obvykle předepisují lék pouze ve druhém nebo třetím trimestru. Má to několik důvodů.
Placenta roste s plodem během devíti měsíců. Rozvíjí síť kapilár a krevních cév, které zajišťují výživu dítěte. Pokud ženská krev zhoustne, začne v kapilárách stagnovat. Výsledkem je tvorba trombů a hladovění plodu kyslíkem. To nemůže ovlivnit jeho vývoj a blahobyt..
Během posledního trimestru dosáhne děloha své maximální velikosti, a proto silně tlačí na žíly pánve, což způsobuje zhoršení průtoku krve v nohách. Krev začíná stagnovat na dolních končetinách, takže se mohou objevit krevní sraženiny. Výsledkem je plicní embolie. To hrozí smrtí ženy a jejího dítěte.
Předepsáno pro plánování a řízení těhotenství
V každém případě by však během těhotenství měl být lék tranexam, fraxiparin a další léky předepisovány pouze lékařem po individuální konzultaci. Někdy může lék zachránit život ženy a jejího plodu. Nelze proto tvrdit, že je tento léčivý přípravek přísně zakázán. O všem by se mělo rozhodovat osobně.
| Výhody | nevýhody |
| Nižší riziko vzniku renální osteodystrofie. | Nebezpečný během prvního trimestru. |
| Pozitivní účinky na metabolismus lipidů. | Způsobuje mnoho vedlejších účinků. |
| Možnost terapie ambulantně. | Vysoká cena. |
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Během těhotenství musíte pečlivě přečíst návod k použití léku Fraxiparin. Jako téměř každý silný a účinný lék má Fraxiparine své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. Proto musíte před použitím produktu pečlivě prostudovat problém a vzít v úvahu možná rizika, která mohou při léčbě vzniknout. Lék je zakázán v následujících případech.
- Pacient nemůže tolerovat účinnou látku nadroparin, která je v přípravku přítomna.
- Existuje koagulopatie, což je nedostatek koagulace krve.
- Žádný výsledek léčby antiagregačními léky: Aspecard, Cardiomagnil, Aspirin Cardio.
- Akutní infekční endokarditida.
- Hemoragické cerebrovaskulární poranění.
- Rozvoj trombocytopenie po předchozím použití vápníku nadroparinu.
Správně píchněte injekce
Dnes vám řekneme o léku Clexane. Mnozí o tom slyšeli, ale jen málo lidí ví, zda to potřebujete a v jakých případech je předepsáno? Clexane je lék, který vám poskytuje antitrombotický účinek. Ve skutečnosti se jedná o obvyklou péči o přírodu, která tak varuje těhotné ženy před silnou ztrátou krve během porodu. Ale pokud má těhotná žena předispozici k trombóze, může to být nebezpečné pro matku i dítě, hypoxie, potrat.
Nedávno jsou těhotným ženám předepsány injekce do břicha.
Pravidla úvodní techniky
K dosažení požadovaných výsledků je důležité během těhotenství správně podávat Fraxiparine do břicha. Při určování místa vpichu se vyvarujte oblasti pupku a středové linie trupu, optimální oblastí je boční část břišní stěny. Aby se zabránilo tvorbě těsnění nebo hrbolů, nedoporučuje se injekčně podávat lék v případě otoku, jizev, modřin na břiše, porušení integrity kůže, dermatologických nebo alergických onemocnění.
Injekce se provádějí do podkožní tkáně do hloubky asi 15 mm po předběžném ošetření pokožky antiseptikem. Indexem a palcem levé ruky uchopte oblast kůže na břiše a vytvořte záhyb. Pravou rukou vezměte injekční stříkačku s lékem, umístěte jehlu řezem pod úhlem 45 stupňů k spodní části záhybu a pomalu injikujte lék. Na místo vpichu se přitlačí tampon s dezinfekčním roztokem, jehla se odstraní.
Kompatibilita s jinými léky
Zvýšené riziko hyperkalemie při současném užívání fraxiparinu: riziko hyperkalemie se zvyšuje při užívání Fraxiparinu u pacientů užívajících draselné soli, draslík šetřící diuretika, ACE inhibitory, antagonisty receptoru angiotenzinu II, NSAID, hepariny (nízkomolekulární nebo nefrakcionované atd.), Cyklosporinum. Potenciace účinku při použití fraxiparinu: Fraxiparin může potencovat účinek léků, které ovlivňují hemostázu, jako je kyselina acetylsalicylová a další NSAID, antagonisté vitaminu K, fibrinolytika a dextran, inhibitory agregace trombocytů (kromě kyseliny acetylsalicylové jako analgetika a antipyretika atd.) v dávce více než 500 mg NSAID): abciximab, kyselina acetylsalicylová jako protidestičkový prostředek (tj. v dávce 50-300 mg) pro srdeční a neurologické indikace, beraprost, klopidogrel, eptifibatid, iloprost, tiklopidin, tirofiban zvyšují riziko krvácení.
Užitečné video
Pokyny, jak injekčně podávat Fraxiparine a jiné léky do žaludku, ve videu:
Je třeba poznamenat, že mírný edém v místě vpichu je považován za normální. Samozřejmě není důvod k obavám, pouze pokud to ženě nezpůsobuje žádné nepohodlí. Důležité: je přísně zakázáno podávat Fraxiparine bez souhlasu lékaře, zejména během těhotenství. Může jej jmenovat pouze osobní lékař..
- Stabilizuje hladinu cukru na dlouhou dobu
- Obnovuje produkci inzulínu slinivkou břišní
Chcete-li se dozvědět více. Není to droga. ->
