logo

Křečové žíly malé pánve: léčba a příznaky u žen a mužů. Flebologova rada.

Křečové žíly malé pánve (VVPVT) nebo syndrom chronické pánevní bolesti jsou stále exotickým onemocněním s nejasnými diagnostickými hranicemi pro mnoho lékařů.

To vysvětluje skutečnost, že někteří lékaři si toto onemocnění u svých pacientů „nevšimnou“ po dlouhou dobu, zatímco jiní diagnostikují tuto diagnózu téměř každému druhému člověku, který trpí neustálou nevysvětlitelnou bolestí v podbřišku..

Kvalita budoucího života pacienta, jeho schopnost užívat si intimní stránku vztahů s milovanou osobou a schopnost pokračovat v rodině do značné míry závisí na včasném odhalení křečových žil v pánevních žilách..

Popis nemoci, její prevalence, statistické údaje

Fenomén chronické pánevní bolesti je lékařům znám již dlouho. Teprve relativně nedávno však byla známa jeho nejpravděpodobnější příčina - křečové žíly malé pánve. Toto onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1975 a dosud není dobře pochopeno..

Je velmi pravděpodobné, že se tato patologie vyvíjí podle následujícího algoritmu:

  1. Venózní plexus v malé pánvi je složitá formace, která zahrnuje jak velké cévní kmeny, tak menší žíly vyčnívající z nich. Současně se žilní systém malé pánve u mužů a žen liší ve své struktuře, která určuje genderovou specifikaci onemocnění - VVMT je mnohem častější u nežného pohlaví.
  2. V důsledku stlačení krevních cév, úplného nebo částečného zablokování žilního řečiště, změn tónu cévních stěn je narušen odtok krve z hlubokých pánevních žil.
  3. Výsledkem je, že žíly přestávají plně vykonávat své funkce: postupuje se nedostatečnost žilních chlopní a narušuje se normální odtok krve.
  4. V pánevních žilách začíná stagnace spojená s obráceným průtokem krve cévami - to vyvolává křečové žíly a rozvoj křečových žil.
Příznaky křečových žil (křečové žíly) vnitřních orgánů malé pánve jsou mnohem častější u žen v reprodukčním věku než u mužů. V tomto případě jsou nejčastěji postiženy ovariální („ovariální“) žíly - v 85% případů.

Hlavním příznakem je bolest, která je zaznamenána u více než 90% pacientů. Prevalence tohoto onemocnění v populaci však dosud nebyla objasněna: podle různých studií se pohybuje od 6 do 80%. Taková velká nesrovnalost v „indikacích“ je vysvětlena pouze nedostatečnou kvalifikací diagnostických lékařů při stanovení diagnózy.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou pánevních křečových žil jsou jakékoli změny v těle, které mohou vyvolat zahájení patologického mechanismu tohoto onemocnění:

Anatomická a fyziologická příčina křečových žilCo k tomu může vést
Mechanické stlačení pánevních žil
  • tříselná kýla
  • otok v malé pánvi
  • zvýšený tlak v břiše v důsledku zácpy
  • těhotenství a porod
  • gynekologická onemocnění (ohyb dělohy, ovariální cysty)
Změna vaskulárního tónu
  • onemocnění pojivové tkáně, zejména její dysplázie
  • ucpání cév pánve spojené s nedostatečným sexuálním životem
  • dědičná predispozice a vrozená slabost žilních stěn
Blokování pánevních žil
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv
  • sklon k trombóze

Faktory zvýšeného rizika ERCT jsou:

  • namáhavá fyzická práce;
  • nedostatečně pravidelný nebo neuspokojivý sexuální život;
  • zneužívání v intimním životě přerušovaným pohlavním stykem;
  • velký počet těhotenství a porodů;
  • časté gynekologické nemoci;
  • antikoncepce s hormonálními léky;
  • hormonální poruchy v těle;
  • hypodynamie.

Klasifikace a stadia křečových žil

V lékařském prostředí je přijato podmíněné rozdělení VVMT podle povahy kurzu pro křečové žíly perinea a vnějších genitálií (například stydké pysky) a syndrom žilní kongesce malé pánve. Tato klasifikace má malý praktický význam, protože ve většině případů mají pacienti obě tyto formy současně, protože se vzájemně provokují..

Můžete také najít klasifikaci nemoci podle hlavní příčiny jejího výskytu. V tomto ohledu se VRVMT dělí na:

  • primární - způsobené neuspokojivým provozem žilních chlopní;
  • sekundární - se vyvíjí jako komplikace stávajících zánětlivých, gynekologických nebo onkologických onemocnění vnitřních orgánů.

Existuje také pokus klasifikovat toto onemocnění na základě závažnosti patologie. V tomto ohledu existují 3 stupně pánevních křečových žil:

EtapaVlastnosti postižených žil
průměr (v mm)lokalizace
Prvníméně než 5jakýkoli pánevní žilní plexus
Druhýod 6 do 10vaječníky nebo děloha
Třetívíce než 10celková léze pánevních žil

Co je nebezpečné a bude to mít následky

Tento typ vaskulární patologie nelze nazvat smrtelnou chorobou. Objeven v čase, je vhodný pro lékařskou korekci. Problém však je, že není tak snadné ho najít. V tomto ohledu hraje roli nedostatek znalostí o této nemoci a nízké povědomí většiny diagnostických lékařů..

Ukazuje se tedy, že pacienti tímto onemocněním trpí roky, aniž by o tom věděli. A v jejich těle se mezitím objevila řada nevratných změn:

  • Křečové žíly postupují, do patologického procesu jsou zahrnuty přilehlé oblasti - objevuje se zvětšení žil reprodukčních orgánů (například křečové žíly penisu), perinea a dolních končetin.
  • Objevuje se přetrvávající dysfunkce vnitřních pohlavních orgánů, která může vést k neplodnosti nebo neschopnosti vydržet těhotenství u žen.
  • Na pozadí syndromu bolesti se vyvíjejí různé psychoemočné poruchy typu neurastenie.
  • Kvůli chronické bolesti, která se zhoršuje během intimity, může člověk úplně odmítnout sex..
  • Nejvzácnější a zároveň nejzávažnější komplikace pánevních křečových žil jsou považovány za žilní trombózu a plicní tromboembolismus. Vyskytují se asi v 5% případů, ale vždy jsou smrtelné..

Příznaky

Mezi charakteristické příznaky křečových žil a malých pánevních cév, které vyžadují léčbu, patří:

  • Chronická bolest. Pocity bolesti jsou nejčastěji lokalizovány v dolní části břicha, někdy "dávají" do slabin a dolní části zad. Zvýšení ve druhé polovině menstruačního cyklu u žen po pohlavním styku nebo dlouhodobém stání na nohou.
  • Výtok z genitálního traktu. Toto je typicky „ženský“ příznak. V tomto případě má výtok normální vzhled a nemá cizí zápach. Pacienta znepokojuje pouze jeho neobvykle vysoký počet.
  • Vnější příznaky onemocnění - pavoučí žíly nebo zvýšení žilního vzoru na stehnech v perineální oblasti - se vyskytují přibližně u poloviny pacientů. Muži mohou mít mírné zvětšení žil na penisu.
  • Menstruační nepravidelnosti u žen a poruchy močení u pacientů obou pohlaví jsou vzácné a svědčí o pokročilé formě onemocnění.

Kdy navštívit lékaře a který?

Jakýkoli z výše uvedených příznaků může být důvodem k návštěvě lékaře. V tomto případě je nemožné váhat, protože zjistit skutečné příčiny nepohodlí a předepsat účinnou léčbu bude trvat hodně času..

Specializovaným odborníkem na toto onemocnění je phlebolog, ale u žen je možná počáteční návštěva gynekologa, který zajistí, aby nedocházelo k žádným souběžným gynekologickým onemocněním.

Diagnostika

Podle amerických vědců počátkem roku 2000 pouze 2% pacientů s VVMT původně stanovilo správnou diagnózu. Výsledkem diagnostické chyby bylo někdy odstranění reprodukčních orgánů u žen, i když tomu bylo možné se vyhnout, pokud by byly použity nejpřesnější metody diagnostiky pánevních křečových žil:

  • Ultrazvuk a Dopplerovo vyšetření žil - umožňuje podezření na křečové žíly;
  • Flebografie je invazivní studie, která vám umožní přesně určit přítomnost a rozsah onemocnění;
  • Laparaskopie je nepostradatelná při diferenciální diagnostice VVMT od gynekologických onemocnění podobných v symptomatologii (endometrióza, myom, kolpitida).
  • Selektivní ovariografie - studium stavu žil pomocí zavedení kontrastní látky je považováno za nejobjektivnější diagnostickou metodu.
  • Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování vám umožňuje objasnit podrobnosti o průběhu onemocnění a odlišit ho od jiných ne-gynekologických patologií, které mají podobné příznaky (onemocnění kloubů, Crohnova choroba atd.).

Metody léčby

Při léčbě ERCT jsou stanoveny následující úkoly:

  • normalizovat vaskulární tonus;
  • zlepšit výživu tkání;
  • zabránit přetížení a možným komplikacím.

Léčba křečových žil pánevních cév může probíhat současně několika směry, zatímco chirurgický zákrok je nutný až ve 3. stadiu onemocnění.

Terapeutický směrSpecifické aktivity
Neléková terapie
  • pravidelné fyzioterapeutické cvičení
  • diety
  • kontrastní úpravy vody
  • nosit s křečovými žilkami kompresní spodní prádlo a punčocháče
  • hirudoterapie
Drogová terapie
  • zmírnění bolesti nesteroidními protizánětlivými léky
  • předepisování léků k udržení venotonu (flebotonika, angioprotektory)
  • užívání léků ke zlepšení mikrocirkulace krve (Pentoxifylline)
  • v případě potřeby k úpravě hormonálních hladin hormonální terapii
  • symptomatická léčba doprovodných patologií
Chirurgický zákrok
  • skleroterapie je nejlepší metoda s minimálním počtem komplikací
  • flebektomie - transekce a ligace žilních plexů
  • laserová nebo radiofrekvenční koagulace - moderní minimálně invazivní metoda
Léčba lidovými metodamipoužívání bylinných přípravků na bázi pampelišky, chagy a koňského kaštanu

Zjistěte více o léčbě pánevních křečových žil z jiného článku.

Prognózy a preventivní opatření

Úplně vyléčit křečové žíly malé pánve bez operace je téměř nemožné. Pomocí konzervativní medicíny můžete výrazně zmírnit a dokonce odstranit většinu nepříjemných příznaků a výrazně snížit riziko komplikací onemocnění. Operace také neposkytuje 100% záruku, že se nemoc nevrátí..

Abyste zabránili opakování nemoci, musíte vždy dodržovat „protikřečový“ životní styl:

  • Nekouřit;
  • neužívejte nekontrolovatelně hormonální léky;
  • pohybujte se více a stojte stále méně na nohou;
  • dodržujte protisklerotickou stravu se spoustou čerstvých rostlinných potravin;
  • denně provádět řadu terapeutických gymnastických a dechových cvičení k udržení zdraví cév;
  • po chirurgickém zákroku na VVMT je nutné nosit kompresní punčochové zboží a užívat profylaktické dávky venotonických léků předepsaných lékařem.

Křečové žíly v pánevní oblasti jsou skrytou metlou zdraví žen, jakousi chorobou duchů, kterou je těžké odhalit, ale je docela možné ji trpět.

Hlavním příznakem onemocnění je chronická pánevní bolest, která může pacienta dlouhodobě trápit a stát se zdrojem odmítnutí mnoha radostí života. Nemůžete vydržet takové nepohodlí a nenavštívit lékaře.!

Když se objeví konkrétní příznaky, je třeba jasně pochopit, že se jedná o abnormální stav, a okamžitě vyhledat pomoc od odborníka.

Léčba a příznaky křečových žil malé pánve u žen

Většina lidí slyšela nebo ví o nemoci, jako jsou křečové žíly. Ne každý však ví, že tento patologický proces ovlivňuje nejen cévy nohou, ale může také ovlivnit žíly pánevních orgánů, což je zvláště důležité pro ženy.

Chcete-li odolat této nemoci, musíte nejprve vědět, jaké příznaky hledat. Je však také stejně důležité mít představu o tom, jaký je tento typ křečových žil, proč se vyvíjí a také jaké jsou způsoby, jak s ním zacházet.

Podstata patologie

Křečové žíly jsou patologie, při které dochází k řadě patologických změn v cévách, vnějších nebo vnitřních. Nejprve mluvíme o deformaci, což znamená expanzi a prodloužení žil, ale kromě toho dochází k ztenčení cévní stěny a rozvoji nedostatečnosti ventilového systému. Všechny tyto faktory vedou k narušení krevního oběhu v cévním lůžku, v důsledku čehož krev stagnuje a samotné cévy se začnou zhroutit kvůli nadměrnému tlaku.

Patologie v počátečních stádiích představuje minimální hrozbu, ale jak postupuje, riziko se exponenciálně zvyšuje, zejména pokud jde o křečové žíly v pánevní oblasti.

V takových situacích je narušen odtok krve z pánevních orgánů, především to ohrožuje fungování ženských pohlavních orgánů a zhoršuje reprodukční funkce.

V důsledku stagnace v pánevních žilách postižených křečovými žilami se hromadí nadměrné množství krve, které pochází z vnějších a vnitřních pohlavních orgánů pánve. Současně krev „neopouští“ dobře do genitální žíly, velké magistrální cévy. V důsledku stagnace dochází k otokům vnitřních orgánů a tkání, vyvíjí se zánětlivý proces atd. S výhradou progrese této formy křečových žil je doprovázena silnými a neustálými bolestivými pocity, vývojem různých onemocnění genetické povahy, existuje skutečná hrozba neplodnosti.

Křečové žíly malé pánve

Příčiny křečových žil malé pánve u žen

Nejprve je důležité si uvědomit, že křečovými žilami malé pánve trpí hlavně ženy, které dosáhly puberty. Čím starší je věk, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Pokud nakreslíme analogii, podle statistik je po 35 letech diagnostikována křečová žíla s pravděpodobností asi 50%, zatímco ve věku 20 let toto číslo sotva dosáhne 20%. Předisponující faktory samozřejmě hrají velmi důležitou roli..

Obecně lze rozlišit následující důvody a faktory pro rozvoj křečových žil malé pánve:

  • Genetika - vrozená predispozice je jednou z hlavních příčin všech typů křečových žil. Nejde o samotný přenos křečových žil, ale o vrozenou predispozici ke slabosti ventilového systému, která se v průběhu let projevuje. Genetický faktor také zahrnuje dysplázii nebo ztenčení cévních stěn..
  • Křečové žíly se velmi často vyvíjejí v důsledku závažných hormonálních poruch. Může to být hormonální narušení během menopauzy nebo hormonální problémy způsobené dlouhodobým užíváním silných hormonálních léků..
  • Těhotenství je důvod, proč je u žen větší pravděpodobnost vzniku všech forem křečových žil, zejména malé pánve. Tento faktor je mnohostranný, kombinuje jak hormonální změny, tak zvýšené zátěže, protože rostoucí plod zvyšuje tlak vyvíjený na orgány a cévy pánevní oblasti.
  • Nadměrná zátěž - s určitou pravděpodobností se mohou křečové žíly malé pánve vyvinout, pokud je žena zaměstnána těžkou fyzickou prací, vystavuje se vyčerpávajícímu tréninku nebo prostě stráví hodně času na nohou kvůli svým profesionálním činnostem (kadeřníci, prodejci, chirurgové, kuchaři). To může zahrnovat i nadváhu, protože obezita vede k neustálému zvyšování zátěže nohou a pánve a cholesterol ovlivňuje stav cév.
  • Medaile má také nevýhodu, příliš sedavý a sedavý životní styl může také vést k křečovým žilám. Nedostatek správné úrovně mobility vyvolává stagnující procesy v pánevní oblasti.
  • Intimní problémy, zejména ve vztahu k sexu. Může to být dlouhá absence nebo systematické předčasné přerušení pohlavního styku, neschopnost dosáhnout orgasmu atd..
  • Různé nemoci pohlavních a intrapelvických orgánů.
  • Patologie kardiovaskulárního systému a srážení krve, jako je trombóza.

Klinický obraz

Jak již bylo zmíněno dříve, pánevní křečové žíly nejsou vážnou hrozbou v raných fázích vývoje. Současně je tato forma patologie velmi obtížně detekovatelná, protože hlavním příznakem křečových žil je zvětšené žíly, je vidět hlavně na nohou, v pánevní oblasti, cévy procházejí hlavně v pozdějších stadiích vývoje a ne vždy.

Nemoc má nicméně určité klinické příznaky a s postupujícími se křečovými žilkami se zesilují. Zvažte klinický obraz patologie:

  1. Nepříjemné a bolestivé pocity v dolní části břicha. Zpočátku je tento příznak nestabilní a vágní, mírná bolest zřídka obtěžuje, hlavně se silnou fyzickou námahou během dne. Vývoj nemoci vede ke zvýšené bolesti, stávají se intenzivními, přitahujícími k přírodě, mohou být konstantní.
  2. Měli bychom také zmínit bolestivé pocity během menstruace. Objevují se s přístupem menstruace, maximální intenzita obvykle klesá na 1-2 dny menstruace. V takovém případě může dojít k nedostatku nebo naopak k nadměrnému množství sekrecí.
  3. Vývoj křečových žil v malé pánvi je doprovázen bolestí a nepohodlí při pohlavním styku. Stejně jako dříve je bolestivost zpočátku mírná, ale s postupujícím onemocněním zesiluje..
  4. Patologický proces je doprovázen nepravidelnostmi v menstruačním cyklu, což se projevuje nejen nedostatkem nebo množstvím výtoku, dochází ke zpoždění menstruace nebo prodloužení doby krvácení.
  5. V pochvě a na vnějších genitáliích se může objevit svědění, pocit pálení a otoky. Vnější pohlavní orgány a sliznice mohou měnit barvu, v pozdějších fázích vývoje dochází k cyanóze.
  6. V některých případech jsou zaznamenány problémy s močením, které se projevují neschopností úplně vyprázdnit močový měchýř, bolestmi při močení, někdy dokonce močovou inkontinencí.
  7. V pozdějších fázích progrese křečových žil v perineální oblasti, stejně jako na vnějších genitáliích, se objevují žíly. Cévy jsou hrudkovité, stočené, často tvoří cévní „hvězdy“.
  8. S těžkým vývojem křečových žil může začít krvácení z dělohy, riziko poškození reprodukčních funkcí, rozvoj neplodnosti se zvyšuje.

Konzervativní přístup k léčbě

Pro úplnou léčbu křečových žil v malé pánvi musí žena dodržovat všechna doporučení lékaře a změnit svůj životní styl. Nejprve musíte věnovat pozornost zátěži, pokud jsou příliš vysoké, je třeba je snížit, pokud pacient vede nadměrně sedavý životní styl, je nutné sportovat, častěji procházet atd..

Pacientům s křečovými žilami se důrazně doporučuje upravit stravu, konzumovat co nejméně nezdravého jídla (smažené, uzené, sladké ve velkém množství, slané atd.), Alkohol, kofein. Je lepší upřednostňovat zeleninu a ovoce, fermentované mléčné výrobky, obiloviny.

Také jako preventivní opatření pro progresi onemocnění a pro léčebné účely lékaři předepisují nošení kompresního prádla u pacientů s křečovými žilami..

Drogová terapie

Přes všechna důležitá doporučení popsaná výše je základem konzervativní léčby léková terapie..

Je důležité si uvědomit, že všechny léky, jejich dávkování a doba podávání určuje lékař..

Protože hlavním cílem je normalizovat průtok krve a udržovat stav krevních cév, je léčba založena na drogách následujících skupin:

  1. Venotonika - jsou zodpovědné za tonizaci krevních cév.
  2. Antikoagulancia - snižují viskozitu krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

etnoscience

Tradiční metody léčby nejsou tak účinné, ale v kombinaci s farmakoterapií mohou významně zlepšit stav pacienta a pozitivně ovlivnit léčbu obecně. Mezi lidovými metodami jsou obzvláště účinné:

  1. Použití koňského kaštanu k výrobě tinktur a speciálních krémů.
  2. Použití jablečného octa na křečové žíly.
  3. Odvar z heřmánku nebo modřínu.

Je důležité si uvědomit, že pro léčbu křečových žil malé pánve se v tradiční medicíně používají převážně recepty, při nichž se perorálně konzumují léčivé odvary a infuze. To je způsobeno skutečností, že ne každá mast, a ještě více komprese, může být použita v pánevní oblasti.

Operativní metody léčby

Je třeba si uvědomit, že konzervativní metody léčby poskytují skutečně viditelné výsledky, zejména v počátečních fázích křečových žil. Současně lze problém zásadně vyřešit a onemocnění lze zcela odstranit pouze chirurgickým zákrokem. V moderní medicíně existuje mnoho variant chirurgické léčby křečových žil, zvažte nejběžnější a nejúčinnější typy operací:

  1. Skleroterapie - speciální chemické složení se zavádí do lumen postižené žíly, která má sklerotizující, tj. Adhezivní vlastnosti. Výsledkem je, že žíla je slepena, čímž je vyloučena z oběhu a nahrazena pojivovými tkáněmi.
  2. Laparoskopie - v dutině břišní se provádějí malé vpichy, kterými se pomocí chirurgického zařízení za účelem další excize liguje ovariální žíla.
  3. Endovaskulární chirurgie - chirurg se dostane do postižených cév femorální žílou, po které je pomocí speciálního vybavení embolizována ovariální žíla.

Léčte malé křečové žíly v pánvi včas - abyste mohli žít plnohodnotný život

Křečové žíly malé pánve jsou běžným patologickým stavem charakterizovaným dlouhodobou a oslabující bolestí v podbřišku. Tento typ křečových žil se častěji objevuje u žen ve věku 25 - 45 let.

Pokud není stanovena správná diagnóza, pacienti užívají různé léky po celá léta, jsou léčeni na zánětlivá onemocnění, ale bolest nezmizí. Nejčastěji se vyskytují na konci menstruačního cyklu nebo po dlouhodobé těžké fyzické námaze..

Příčiny nemoci

Toto onemocnění se může objevit v důsledku následujících faktorů:

  • oběhové poruchy během těhotenství v pánevních orgánech;
  • neustálé nošení těžkosti a nucené dlouhé stání nebo sezení;
  • některé rysy sexuálního života a nesprávné ochrany před těhotenstvím (například coitus interruptus;
  • dědičná predispozice (slabé cévní stěny);
  • změny tvaru dělohy;
  • těhotenství je často spouštěčem rozvoje tohoto onemocnění.

Pacienti si stěžují na přetrvávající vyčerpávající bolest v podbřišku.

Příznaky a závažnost nebezpečí

Řada známek může naznačovat přítomnost pánevních křečových žil. Hlavními jsou nepřiměřené bolesti v dolní části břicha, pánevní oblasti, často se podávají do bederní oblasti nebo perinea.

Mezi nejčastější příznaky pánevních křečových žil patří:

  • Syndrom konstantní bolesti v dolní části břicha v důsledku dlouhodobého statického a dynamického zatížení.
  • Zvyšování bolesti na konci menstruačního cyklu.
  • Kvůli psycho-emocionálnímu stresu, fyzickému přepracování a ochlazení se často objevují krize bolesti.
  • Během celého pohlavního styku pociťujete nepohodlí, silnou bolest v pochvě a vulvě, někdy po ní bolest přetrvává.
  • Venózní uzliny se objevují na zadním stehně, hýždích a perineu.

Pokud se setkáte s těmito příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Protože tato nemoc může mít mnoho nepříjemných následků:

  • činnost orgánů reprodukčního systému je narušena;
  • křečové žíly mohou být kontraindikací přirozeného porodu;
  • existuje pocit úzkosti a podrážděnosti;
  • objeví se strach ze sexuálního styku.

Diagnostika

Není snadné diagnostikovat pánevní křečové žíly. Dříve bylo toto onemocnění špatně diagnostikováno, a proto byla předepsána nesprávná léčba, což vedlo ke komplikacím. Někteří lékaři provedli neodůvodněnou operaci k odstranění dělohy, což mělo za následek ztrátu reprodukční a menstruační funkce.

V naší době se diagnostika stala dokonalejší. K identifikaci onemocnění se provádí komplexní komplexní vyšetření ženy. Lékař, který se setkal s pacientem, který si stěžoval na bolest nejasné povahy, zjistil faktory vyvolávající vznik syndromu bolesti, vyšetřil nohy pacienta, aby zjistil, zda existují projevy křečových žil na dolních končetinách. V případě potřeby je pacient odeslán ke konzultaci k cévnímu chirurgovi.

  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a dolních končetin, které vám umožní vyšetřit dělohu, vaječníky a močový měchýř a zjistit, zda existují křečové žíly pánevních orgánů.
  • Dopplerova studie k identifikaci vlastností krevního oběhu ve vaskulárních formacích, které jsou lokalizovány v této oblasti
  • nitroděložní flebografie, která vám umožňuje vidět místo krevních sraženin.
  • diagnostická loparoskopie (prováděná v kontroverzních případech s cílem vyloučit přítomnost souvisejících onemocnění a stanovit přesnou diagnózu).

Díky těmto metodám jsou příznaky onemocnění detekovány s velkou přesností..

Fáze nemoci

Křečové žíly malé pánve jsou rozděleny do tří fází:

  1. První stupeň je charakterizován žilkami, jejichž průměr se zvětšil až na 5 mm; na horním okraji levého vaječníku se žíly rozšiřují. Primární křečové žíly v malé pánvi jsou obvykle spojeny se získanou nebo vrozenou nedostatečností chlopní vaječníků.
  2. Druhý stupeň je charakterizován žilkami, jejichž průměr se zvětšil až na 10 mm. Zakrývají levý vaječník. V tomto případě dochází k varikóznímu zvětšení děložních žil a pravého vaječníku.
  3. Třetí stupeň je charakterizován žilkami, jejichž průměr se zvětšil o více než 10 mm. V této fázi dochází k varikóznímu zvětšení pravého vaječníku, které se blíží průměru levé. Příčinou terciárních křečových žil jsou gynekologické patologie ve formě různých nádorů.

Léčba je předepsána v závislosti na stadiu onemocnění..

Při diagnostice první nebo druhé fáze se obvykle používají farmakoterapie a terapeutické cvičení. U křečových žil třetího stupně se uchylují k chirurgickému zákroku.

Jak se léčí křečové žíly malé pánve?

Toto onemocnění je diagnostikováno a léčeno cévním chirurgem nebo flebologem.

Při konzervativní léčbě se křečové žíly malé pánve léčí individuálně, v závislosti na stadiu onemocnění.

V první fázi se používají pouze konzervativní technologie: kompresní produkty, venotonika, fyzioterapeutická cvičení, která pomáhají:

  • normalizovat venózní tón;
  • zabránit ucpání cév malé pánve;
  • zlepšit trofismus tkání.

Při provádění lékové terapie lékař předepisuje masti, užívá venotoniku a další léky, které pomáhají zlepšit stav krve.

Léková terapie se používá pouze během období exacerbace.

Konzervativní léčba by měla zahrnovat:

  • Uvedení do normálních podmínek práce a odpočinku, kdy jsou vyloučeny fyzické aktivity a dlouhodobý pobyt pacienta ve vzpřímené poloze.
  • Oprava stravy. Při této nemoci je velmi užitečná strava - ve formě zdravé výživy s dostatečným množstvím rostlinné vlákniny, která je nezbytná k prevenci zácpy. Také se nemůžete obejít bez živočišných bílkovin, které pomáhají obnovit žilní stěny..
  • Úplné odmítnutí alkoholu a nikotinu.
  • Povinné nošení lékařských punčoch. Pomáhají zlepšit odtok krve z žilních plexů perinea a hýždí, stejně jako z žil dolních končetin.
  • Denní kontrastní sprcha v oblasti rozkroku.
  • Fyzická vykládací cvičení, prováděná převážně vleže.
  • Dýchací cvičení.

Léková terapie se používá pouze během období exacerbace. Lékař obvykle předepíše venoaktivní drogu. Pomáhají snižovat intenzitu bolesti a zbavit se dalších příznaků onemocnění..

Díky konzervativní léčbě je dosaženo dlouhodobé remise onemocnění a zlepšuje se kvalita života pacientů..

Pokud nedojde k účinku konzervativní terapie, použije se chirurgická léčba. Jak víte, chirurgické metody jsou vždy spojeny s rizikem, takže včasná návštěva lékaře zabrání chirurgickému zákroku..

Podívejte se na video, ve kterém lékař Tatyana Baranova mluví o křečových žilách v populárním jazyce a poskytuje řadu užitečných doporučení.

Křečové žíly malé pánve u žen - příznaky a léčba

Pokud jde o křečové žíly, málokdo si toto onemocnění spojuje s vnitřními orgány. Častěji je s tím spojena patologie dolních končetin. Mezitím podíl křečových žil v pánevních žilách, které nejsou viditelné ozbrojeným pohledem, tvoří alespoň 5% z celkového podílu vaskulárních onemocnění a většina pacientů se o diagnóze dozví náhodou.

Tato forma onemocnění postihuje hlavně ženy v plodném věku. Mají malé pánevní křečové žíly doprovázené příznaky připomínajícími gynekologický zánět, důsledky hormonálních poruch a patologií urogenitálního systému. Proto se nemoc po dlouhou dobu neléčí a stále pokračuje, což vede k vážným komplikacím, včetně ohrožení života.

Příčiny a rizikové faktory

Pod křečovými žilkami pánevních orgánů u žen lékaři chápou změnu struktury cévních stěn charakteristickou pro jiné typy onemocnění - oslabení následované protahováním a tvorbou „kapes“, ve kterých krev stagnuje. Případy, kdy jsou ovlivněny pouze cévy pánevních orgánů, jsou extrémně vzácné. U přibližně 80% pacientů spolu s touto formou existují známky křečových žil tříselných žil, cév dolních končetin.

Výskyt křečových žil v pánevních cévách je nejvýraznější u žen. To je způsobeno anatomickými a fyziologickými rysy, které naznačují tendenci oslabovat žilní stěny:

  • hormonální výkyvy, včetně těch, které souvisejí s menstruačním cyklem a těhotenstvím;
  • zvýšený tlak v malé pánvi, který je charakteristický pro těhotenství;
  • období aktivnějšího plnění žil krví, včetně cyklických menstruací, během těhotenství i během sexu.

Všechny tyto jevy patří do kategorie faktorů vyvolávajících křečové žíly. A nacházejí se výhradně u žen. Největší počet pacientů se během těhotenství potýká s křečovými žilami malé pánve, protože dochází k současnému vrstvení provokujících faktorů. Podle statistik jsou křečové žíly malé pánve u mužů 7krát méně časté než u nežného pohlaví. Mají rozmanitější soubor provokujících faktorů:

  • hypodynamika - dlouhodobé zachování nízké fyzické aktivity;
  • zvýšená fyzická aktivita, zejména tažení váhy;
  • obezita;
  • nedostatek dostatečného množství vlákniny ve stravě;
  • zánětlivé procesy v orgánech urogenitálního systému;
  • sexuální dysfunkce nebo jasné odmítnutí sexu.

Genetická predispozice může také vést k patologii plexusů umístěných uvnitř malé pánve. Podle statistik jsou křečové žíly perinea a pánevních orgánů nejčastěji diagnostikovány u žen, jejichž příbuzní trpěli tímto onemocněním. Jejich první změny lze pozorovat v dospívání během puberty..

Největší riziko vzniku tříselných křečových žil u žen s postižením pánevních cév je pozorováno u pacientů s žilní patologií v jiných částech těla. V tomto případě mluvíme o vrozené slabosti žil..

Typické příznaky

U žen jsou pánevní křečové žíly doprovázeny závažnými, ale nespecifickými příznaky. Projevy tohoto onemocnění jsou často považovány za příznaky gynekologických poruch. Hlavní klinické příznaky křečových žil ve slabinách u žen s postižením pánevních cév jsou:

  1. Nemenstruační bolest v podbřišku. Jejich intenzita závisí na stupni žilního poškození a rozsahu procesu. Pro 1. stupeň křečových žil malé pánve je charakteristická periodická mírná bolest sahající až do dolní části zad. V pozdějších fázích se cítí v břiše, perineu a dolní části zad a vyznačuje se trváním a vysokou intenzitou..
  2. Hustý slizniční výtok. Takzvaná leucorrhoea nemá nepříjemný zápach, nemění barvu, což by naznačovalo infekci. Objem výboje se zvyšuje ve druhé fázi cyklu.
  3. Zvýšené příznaky premenstruačního syndromu a dysmenorey. Ještě před nástupem menstruace u žen se bolest zesiluje až do výskytu potíží s chůzí. Během menstruačního krvácení může být nesnesitelné a šíří se do celé pánevní oblasti, perinea, dolní části zad a dokonce i do stehen.

Dalším charakteristickým znakem křečových žil ve slabinách u žen je nepohodlí při pohlavním styku. Cítí se v pochvě a pochvě a je charakterizována jako tupá bolest. Lze pozorovat na konci pohlavního styku. Kromě toho je choroba doprovázena zvýšenou úzkostí, podrážděností, výkyvy nálady..

Stejně jako u křečových žil malé pánve u mužů i v ženské části pacientů s takovou diagnózou zájem o sex postupně mizí. Příčinou dysfunkce je jak neustálé nepohodlí, tak snížení produkce pohlavních hormonů. V některých případech může dojít k neplodnosti..

Jak se léčí křečové žíly malé pánve??

Pokud se u žen objeví příznaky pánevních křečových žil, měla by být léčba zahájena co nejdříve. Hlavním směrem terapie je obnovení cévního tonusu, posílení jejich stěn a zlepšení průtoku krve v pánevní oblasti.

U křečových žil malé pánve je léčba předepsána a sledována phlebologem. Pokud jsou u žen během těhotenství zjištěny křečové žíly malé pánve, je do léčby zapojen phlebolog a gynekolog.

  1. Konzervativní dopad. Skládá se z pravidelné a dlouhodobé léčby. Pomocí této metody můžete vyléčit pánevní křečové žíly v rané fázi, kdy cévy částečně ztratily tón.
  2. Neléková terapie. Skládá se z dodržování každodenní rutiny, cvičení. Metoda je považována za pomocnou, i když závisí na snížení rizika další progrese křečových žil.
  3. Chirurgická operace. Používá se, když jsou jiné metody neúčinné, stejně jako při zjištění onemocnění v pozdějších fázích..

Drogová terapie zahrnuje užívání několika skupin léků, což jsou způsoby nejen k odstranění nepříjemných příznaků, ale také ke zlepšení stavu žil:

  • Phlebodia, Troxevasin a Detralex - venotonika, která jsou navržena ke zlepšení venózního odtoku;
  • Curantil je lék, který snižuje hustotu krve, který je předepsán k prevenci trombózy;
  • Wobenzym je komplexní lék na zmírnění nepříjemných příznaků a posílení krevních cév;
  • Aescusan je bylinný přípravek určený ke snížení otoků, odstranění zánětlivého procesu;
  • Ascorutin - komplex s vitamíny určený k posílení žilních stěn.

Téměř všechny venotonické léky na malé pánevní křečové žíly se nedoporučují užívat během těhotenství. Pokud příznaky ustoupí, může je lékař předepsat v minimálních dávkách od 12 týdnů těhotenství..

Chirurgický zákrok na křečové cévy v pánevních orgánech je považován za krajní opatření. Používá se při absenci pozitivní dynamiky při dlouhodobém užívání drog. Použité metody chirurgické léčby se mohou lišit v závislosti na umístění cév poškozených onemocněním:

  • pokud jsou poškozeny pouze vnitřní žíly, je ovariální žíla podvázána;
  • s kombinací křečových žil pánevních orgánů s křečovými žilkami perinea provádí chirurg ligaci duté žíly;
  • s kombinací křečových žil v malé pánvi a na dolních končetinách se provádí crossektomie.

Před a po zákroku musí ženy podstoupit lékovou terapii, nosit kompresní prádlo a dodržovat přísnou dietu zaměřenou na hubnutí.

Prevence

Prevence vzplanutí a snížení rizika progrese je stejně důležité jako terapeutická opatření. Zahrnuje cvičení na pánevní křečové žíly a dodržování speciální stravy. S jejich pomocí je možné:

  • snížit váhu, to znamená snížit zatížení krevních cév;
  • zlepšit průtok krve;
  • snížit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin;
  • snížit riziko dalších komplikací.

Komplex cvičení na křečové žíly malé pánve může zahrnovat klasiku "Birch" a "Nůžky s nohama", "Kolo" a zvedání prstů ze stoje. Takové zátěže stimulují odtok krve z malé pánve, posilují svaly pánevního dna, což pomáhá snižovat otoky žil. Je nutné pravidelně provádět gymnastiku s křečovými žilkami malé pánve, nejlépe každý den ráno a večer.

Vlastnosti stravy pro křečové žíly malé pánve spočívají v zařazení do stravy potravin s vysokým obsahem vlákniny a vitamínů (hlavně skupiny B, A, C, Omega-3 a Omega-6). Vláknina je nezbytná pro zlepšení funkce střev a odstranění překrvení břišních a pánevních orgánů. Vitamíny jsou nezbytné pro posílení stěn žil a snížení viskozity krve. Pro splnění jejich potřeb zahrnuje strava:

  • celozrnné obiloviny - pohanka, hnědá rýže, proso, oves;
  • zelenina a ovoce, bobule a ovoce, citrusové plody;
  • kuřecí nebo krůtí filet bez kůže;
  • mořské plody, bílé a červené ryby, řasy;
  • zelený čaj, čerstvě vymačkané džusy, kompoty.

Musíte jíst zlomek, upřednostňovat vařené, dušené a pečené pokrmy, saláty z čerstvé zeleniny.

Komplikace

Na rozdíl od křečových žil dolních končetin obsahuje seznam situací, v nichž jsou křečové žíly malé pánve u žen nebezpečné, větší počet negativních důsledků. Kromě trombózy, tromboembolie, tromboflebitidy a dalších výlučně vaskulárních komplikací může onemocnění způsobit:

  • chronické zánětlivé procesy urogenitálního systému;
  • hormonální poruchy;
  • nefunkční děložní krvácení;
  • neplodnost.

To není jediné nebezpečí křečových žil malé pánve. Vzhledem k tomu, že se onemocnění během těhotenství často zhoršuje, existuje nebezpečí nejen pro ženu, ale i pro plod. Hlavní komplikací této formy křečových žil, která postupuje na pozadí těhotenství, je zpoždění vývoje plodu. Ženy s takovou diagnózou pravděpodobně porodí předčasně narozené dítě s nízkou hmotností, nedostatečně vyvinutými plícemi atd..

Během porodu, s křečovými žilami ve slabinách, může dojít k prasknutí cévních stěn. Je plná velké ztráty krve a může někdy vést k smutným následkům. Aby se snížilo riziko takové komplikace, mají lékaři tendenci předepisovat ženám s pánevními křečovými žilami císařský řez následovaný ligací žil..

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Kompresní rukávy po mastektomii

Příznaky Indikace: Pooperační a poúrazový edém horních končetin Poranění, to..Rukávy jsou vyrobeny z vysoce kvalitní kompresní látky, která je příjemná k tělu. Doporučeno po lipě..

Heparinová mast na růžovku: klady a zápory

Příznaky Jako profesionála jsem se dlouho přestal divit, že lidé poměrně často používají farmaceutické přípravky pro kosmetické účely. Vysvětlují to různými způsoby. Někdo věří, že pracuje tvrději, protože tam je koncentrace účinné látky vyšší.

Jak vybrat správné anti-embolické punčochy podle stupně komprese - přehled modelů s cenami

Příznaky Antiembolický dres se v poslední době stal žádaným kvůli nárůstu počtu případů embolie během operace nebo porodu.