logo

Hluboké křečové žíly dolních končetin: příznaky, příznaky, léčba

Křečové žíly - mnoho lidí je náchylných k tomuto onemocnění, během svého života je každému vystaveno nebezpečí, že se s ním setká z různých důvodů. Patologický proces je nejčastěji lokalizován v nohách, ovlivňuje povrchové žíly, podléhá progresi, může způsobit vážné poškození zdraví.

Kromě cév umístěných v blízkosti povrchu však mohou křečové žíly ovlivnit také žíly, které jsou umístěny hluboko, jsou často větší. Tento typ patologie je schopen způsobit mnohem více problémů a způsobit vážnější porušení. Abychom odolávali nemoci, je důležité pochopit mechanismus jejího vývoje, příčiny, příznaky a také znát zásady léčby.

Co jsou hluboké křečové žíly

Pokud mluvíme o křečových žilách v zásadě, tento termín v medicíně znamená onemocnění žil, při kterém jsou narušeny funkce transportu krve těmito cévami v důsledku jejich deformace různé závažnosti. Jinými slovy, žíly se táhnou, rozšiřují, jejich stěny se ztenčují, práce ventilů umístěných uvnitř je narušena atd. To vše vede k tomu, že krev se horší pohybuje nahoru, směřuje k srdci a její stagnace probíhá v cévách..

Většina lidí si představuje křečové žíly dolních končetin jako výčnělek jednotlivých cév a cévní síť blízko povrchu kůže. Zároveň jsou pouhým okem jasně viditelné oteklé a zdeformované žíly a tato myšlenka je správná, pokud mluvíme čistě o estetických projevech.

Pokud jde o hluboké křečové žíly, přesněji řečeno křečové žíly, mluvíme o podobných poruchách, ale nyní ovlivňují žilní cévy umístěné v tloušťce svalové tkáně. To znamená, že ani v nejtěžší fázi patologického procesu tyto žíly neproniknou na povrch..

Takový patologický proces je nebezpečný nejen pro své utajení. Hluboké žíly, včetně malé a velké holenní kosti, gastrocnemius, soleus a dalších, jsou mnohem větší. Proto propouštějí více krve, významněji se podílejí na systémovém oběhu a jejich porážka má silnější vliv na stav lidského zdraví..

To znamená, že při křečových žilách hlubokých žil jsou stagnující krevní procesy mnohem vážnější. V tomto případě může člověk cítit silnou bolest, zvýšenou únavu nohou atd. Ještě nebezpečnější důsledky však spočívají ve skutečnosti, že při nadměrně zvýšeném tlaku v žilách nemusí jejich ztenčené stěny odolat, což může způsobit jejich protržení a vnitřní krvácení. V případě hlubokých žil se krvácení, v závislosti na jeho závažnosti a lokalizaci, jeví mnohem závažnější a nebezpečnější než u křečových žil povrchových cév..

Hluboké křečové žíly na nohou

Příčiny nemoci

Pochopení toho, proč se křečové žíly vyvíjejí hluboko v žilách, umožňuje pacientovi, pokud nezabrání rozvoji onemocnění, pak alespoň s ním bojovat úspěšněji a zabránit progresi patologie. Obecně stojí za to vyjmenovat nejen příčiny křečových žil, ale také faktory, které k tomu přispívají:

  • Hlavním důvodem je neustálé přetěžování nohou v důsledku dlouhodobého stání. To je částečně důvod, proč jsou křečové žíly považovány za nemoc z povolání, která se často vyvíjí u kuchařů, kadeřníků a dalších lidí, kteří díky svému profesionálnímu zaměstnání tráví většinu času na nohou, dokonce i ve statické poloze..
  • Genetika - většina lékařů se oprávněně domnívá, že předispozice k rozvoji křečových žil je zděděna. V tomto případě je naznačena predispozice k nedostatečnosti žilní chlopně..
  • Vzhledem k tomu, že neustálé nadměrné zatížení nohou je predisponujícím faktorem pro rozvoj křečových žil, je tento patologický proces s největší pravděpodobností vyvíjen u lidí s obezitou. Čím více nadváhy, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onemocnění..
  • Pasivní a sedavý životní styl - nedostatek pravidelného namáhání svalových struktur také negativně ovlivňuje fungování cévního systému. Pravděpodobnost křečových žil je ještě vyšší, pokud člověk nejen nešportuje a příliš se nepohybuje, ale většinu času sedí.
  • Těhotenství - u žen v pozici je vývoj křečových žil způsoben řadou faktorů. Jedná se o zvýšení zátěže nohou kvůli růstu plodu, změně chemie krve, ale hlavním důvodem je restrukturalizace hormonálního pozadí, a to zvýšení produkce progesteronu. Křečové žíly mohou také způsobit dlouhodobé užívání hormonálních léků..
  • Trombóza je onemocnění, při kterém stoupá počet krevních destiček v krvi, v důsledku čehož se zvyšuje koeficient srážení krve. Tento faktor vede ke zpomalení krevního oběhu a poškození cév..

Toto je seznam nejpravděpodobnějších příčin a faktorů vyvolávajících vývoj křečových žil hlubokých cév dolních končetin. Lze sem však přidat i endokrinní poruchy, fyzické poškození atd..

Příznaky

Jak již bylo zmíněno dříve, hlavní nevýhodou křečových žil hlubokých žil je to, že jejich vývoj je v počátečních fázích bez povšimnutí, dokud neexistují žádné vizuální příznaky onemocnění. Navzdory tomu i počáteční formy patologického procesu mají určité příznaky, které je důležité věnovat pozornost:

  1. Pacient pociťuje zvýšenou únavu a pocit tíhy v nohou, což se projevuje hlavně odpoledne nebo pozdě odpoledne. Je charakteristické, že po odpočinku nebo nočním spánku se tyto příznaky rozptýlí a neobtěžují se až do příštího večera, což je během dne vystaveno stresu na nohou;
  2. Otok nohou, i těch menších, je dalším alarmujícím znamením. Pokud nohy bobtnají večer nebo ráno bez zjevného důvodu, například při absenci patologií ledvin, může to znamenat křečové žíly.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, je velmi důležité vyhledat lékaře k diagnostice. Počáteční stadia křečových žil však mohou probíhat zcela nepostřehnutelně, v tomto případě se klinické příznaky objeví již s vývojem stádií 2–3 onemocnění, mohou to být následující:

  1. Kromě únavy a těžkosti, které se večer zvyšují, si pacienti stěžují na silné bolesti nohou. Bolestivý syndrom má také tendenci zesilovat večer, ale v pozdějších stadiích onemocnění může být neustále přítomen.
  2. Zvýšené otoky, nohy mohou také trvale bobtnat, zatímco intenzita edému je vysoká, je nemožné je vynechat.
  3. Porážka a deformace hlubokých žil v pozdějších fázích progrese patologie se odráží v povrchových cévách, díky nimž se na nohou objevují žilní sítě a objevují se vaskulární „hvězdy“. Při intenzivní námaze dochází také k výčnělku žil na nohou..
  4. Kůže dolních končetin také získává namodralý odstín, zejména v místech, kde jsou nejvíce postiženy hluboké cévy..
  5. Jedním ze znaků progrese křečových žil jsou křeče lýtkových svalů, které často trápí pacienta, zejména během nočního spánku.

Diagnostika

Pro diagnostiku a diagnostiku i pro další léčbu je nutné kontaktovat phlebologa. Lékař předepíše řadu diagnostických opatření, obecně onemocnění, detekce onemocnění probíhá takto:

Diagnóza hlubokých žil

  1. Počáteční vyšetření se sběrem anamnézy a stížností pacientů.
  2. Ultrazvuk cév nohou.
  3. Dopplerova ultrasonografie pro detekci krevních sraženin.
  4. Mohou být také požadovány testy moči a chemie krve.

Metody léčby

Léčba hlubokých křečových žil dolních končetin také vyžaduje účast a pečlivý dohled flebologa. Aby bylo dosaženo maximálního terapeutického účinku, měla by být léčba navíc komplexní a skládá se z:

  1. Drogová terapie.
  2. Lidové léky.
  3. Nosit kompresní oděv.
  4. Chirurgický zákrok.
  5. Fyzikální terapie.
  6. Úpravy životního stylu.

Abychom porozuměli principům léčby, vezmeme v úvahu tři hlavní metody, tradiční a alternativní medicínu a také chirurgickou léčbu..

Léky

V závislosti na stupni progrese onemocnění a stížnostech pacientů zahrnuje farmakoterapie použití několika skupin drog:

  • Léky proti bolesti, mezi nimiž se používají hlavně NSAID a myorelaxancia.
  • Základem léčby je venotonika, která bojuje s žilní nedostatečností.
  • Antikoagulancia, která snižují srážlivost krve.
  • Flebotonika, posílení stěn krevních cév a zvýšení odtoku lymfy.

Lidové léky

V lidovém léčitelství jsou křečové žíly obvykle ošetřovány speciálními obklady a třením na základě přírodních složek. Navzdory skutečnosti, že nejsou tak účinné při ovlivňování hlubokých cév, stále mají určitý terapeutický účinek, který se zvyšuje ve spojení s tradiční medicínou. Následující nástroje jsou v této věci obzvláště dobré:

  • Alkoholová tinktura propolisu.
  • Tinktura z koňského kaštanu.
  • Čerstvé zelné obklady.
  • Lázně s éterickým olejem.
Skleroterapie: léčba hlubokých křečových žil

Chirurgická operace

Navzdory všem výše uvedeným skutečnostem je chirurgická intervence stále nejúčinnější metodou řešení jakýchkoli forem křečových žil, pokud onemocnění postupuje. V tomto ohledu lze rozlišit také několik typů operací:

  • Flebektomie - excize postižené oblasti cévy.
  • Skleroterapie je nová metoda, která zahrnuje injekci speciální látky do žíly, která lepí cévu, a poté je tato postupně nahrazována pojivovou tkání.
  • Laserová intravaskulární koagulace - tepelný účinek postižené oblasti žíly, který ničí cévní stěnu a současně zabraňuje zpětnému toku krve.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: příčiny, příznaky a léčba

Obsah článku

  • Různé formy trombózy žil
  • Příčiny trombózy
  • Známky trombózy
  • Diagnostika trombózy
  • Příznaky trombózy
  • Lékařské a chirurgické ošetření
  • Léčba trombózy lidovými léky
  • Dieta pro trombózu

Hluboká žilní trombóza dolních končetin postihuje žíly pod svaly, nejčastěji pod lýtkovým svalem. V případě nemoci se v nich tvoří krevní sraženiny - krevní sraženiny. Zužují lumen cév a mohou je blokovat (k tomu dochází u 15 procent pacientů). Někdy žilní trombóza dolních končetin postupuje rychle: pak nemoc znamená invaliditu a v nejhorším případě smrt.

Trombóza dolních končetin se často vyvíjí v oblasti dolních končetin. První den onemocnění sraženiny špatně přilnou ke stěnám žil. Mohou se odlomit a pohybovat se dále žilami. V budoucnu budou hustší a pevnější. Poté se flebotrombóza bérce změní na tromboflebitidu. Projevuje se to zapálením žilních stěn v oblasti tvorby trombů. Zánět je doprovázen tvorbou dalších sraženin.

Statistiky lokalizace trombotických lézí

Potřebujete vědět: trombóza hlubokých žil je nebezpečná. Při prvním podezření kontaktujte co nejdříve phlebologa. Mezi nejzávažnější příznaky patří dušnost, pocit bolesti v nohou a otoky nohou a podivná barva kůže.

Formy nemoci

Klasifikace trombózy je poměrně jednoduchá. Existují dvě formy hluboké žilní trombózy dolních končetin, každá s odlišnými projevy. Obzvláště nebezpečná je primární forma neboli flebotrombóza žil dolních končetin. V této fázi jsou sraženiny slabě připevněny ke stěnám cév. Pravděpodobnost oddělení sraženin je proto velmi vysoká, což může vést k závažným komplikacím a dokonce k úmrtí..

Sekundární forma onemocnění se nazývá tromboflebitida. Tato patologie má za následek zánět žilních stěn. V tomto případě jsou sraženiny na nich bezpečně připevněny a v extrémně vzácných případech odcházejí..

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: příčiny

Odborníci identifikují tři hlavní příčiny hluboké žilní trombózy:

  • krevní sraženiny příliš rychle;
  • struktura žilních stěn se změnila (například po operacích, úrazech nebo injekcích v důsledku infekčních onemocnění nebo alergií);
  • stagnace krve v žilách (s křečovými žilami nebo stlačení žil) nebo zpomalený oběh.

Patologické faktory také zahrnují:

  • otoky nohou během těhotenství;
  • komplikovaná práce (především - císařský řez);
  • těžké zlomeniny;
  • dlouhé lety letadlem nebo cestování autem;
  • operace;
  • nadváha;
  • kouření;
  • nedostatečný příjem tekutin, který pomáhá zahušťovat krev;
  • užívání léků na zahuštění krve;
  • cévní a srdeční choroby.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: fotografie, příznaky

Je docela snadné vizuálně určit projevy nemoci. Začíná to otokem postižené nohy pod umístěním krevní sraženiny. Díky tomu je tón pleti bledší. Kůže začne zářit a poté zmodrá. Po několika dnech již vyčnívají žíly nad kůži. Podívejte se, jak vypadá trombóza dolních končetin na fotografii. Postižená končetina je velmi oteklá, barva kůže se změnila a kůže je lesklá.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: diagnóza

Na recepci odborník vizuálně vyhodnotí stav pacienta a použije také speciální diagnostické metody. Pokud se objeví příznaky hluboké žilní trombózy, provede se speciální test. Osoba je požádána, aby zvedla nohu k sobě: pokud ho bolí holeně, diagnóza je nepřímo potvrzena.

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Při diagnostice onemocnění se používají dvě hlavní metody. Jedná se o krevní test provedením krevního testu a duplexního vyšetření. Vzácně duplexní skenování neposkytuje přesný výsledek, zvláště pokud je trombus umístěn příliš vysoko, používá se rentgenkontrastní flebografie, která do žíly vstřikuje speciální léky. Tato metoda umožňuje spolehlivě určit, kde je trombus. Někdy je nutné použít další diagnostické metody, pokud je třeba diagnózu potvrdit.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: příznaky, léčba

Hluboká žilní trombóza je zpočátku téměř neviditelná. Osoba se může dozvědět o své nemoci s plicní embolií. Tato komplikace je zaznamenána u poloviny nemocných..

Mezi nejčastější příznaky trombózy žil dolních končetin patří:

  • noha se zahřívá;
  • člověk cítí horečku (39 stupňů nebo více);
  • zdá se, že žíla praskla bolestí;
  • bez zjevného důvodu je v nohou neustále cítit tíha;
  • postižená noha bobtná;
  • kůže zmodrá a září;
  • povrchové žíly jsou jasně viditelné.

V prvních dvou dnech zpravidla žilní trombóza nevykazuje prakticky žádné příznaky. Osoba si může všimnout pouze menší bolesti lýtka. Při pohybu nebo pocitu se bolest může zhoršit. Dolní končetiny také mohou ve spodní části trochu bobtnat..

Poměr žilní a arteriální trombózy

Jak nemoc postupuje, příznaky se začínají projevovat stále znatelněji. Bolest se zesiluje, zvětšuje se otok, pokožka zmodrá. Příznaky trombózy jsou určeny umístěním trombu. Pokud je na boku, příznaky budou závažnější. Rovněž se zvýší riziko oddělení krevních sraženin a komplikací.

Například pokud je trombus ve femorální žíle, edém je také lokalizován v stehně. Pokud se léze vyvíjí na úrovni iliakální cévy, celá noha nabobtná od rozkroku. Kůže je velmi bledá nebo namodralá.

Například v posledně popsaném případě dochází k vývoji velmi rychle: nejprve končetina bolí, pak se zvětší a změní barvu.

Pokud je trombóza lokalizována na bérci, pak je onemocnění doprovázeno menší bolestí. Bolest se však může zhoršovat při chůzi a sportu..

Léčba a diagnostika trombózy

Léčba trombózy žil

Jakmile zaznamenáte první příznaky trombózy, nedoléčujte se, ale okamžitě vyhledejte lékaře! Někteří pacienti si předepisují různé procedury, včetně fyzioterapie. To může vyvolat zhoršení onemocnění a dokonce vést k smrti..

Pokud je stav člověka vážný, je hospitalizován. V mírných případech není nutná hospitalizace. Toto onemocnění můžete léčit léky nebo chirurgickým zákrokem..

Metoda léčby

Pokud je diagnóza odhalena poprvé, léčba bude trvat až šest měsíců. S opakovanými projevy terapie trvá rok nebo déle. V případě akutní trombózy jde pacient do nemocnice, kde musí zůstat několik dní v posteli. Postel ve spodní části je mírně vyvýšená, takže krev lépe proudí z nohou. Pacientovi je předepsána léčba heparinem a užívání nesteroidních protizánětlivých léků.

V některých případech je pacientům zakázán pohyb nemocné končetiny a je předepsáno kompresní prádlo. Když bolest klesá, doporučuje se osobě provést speciální gymnastiku pro hlubokou žilní trombózu dolních končetin, aby se zlepšil krevní oběh a upravila strava.

Chirurgická metoda

Pokud je pravděpodobnost oddělení trombu nebo úplného zablokování lumen žil velmi vysoká, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Někdy lékaři dočasně instalují speciální filtr, aby se zabránilo komplikacím hluboké žilní trombózy. Také stěny žíly mohou být sešity. Někdy se provádí odstranění krevních sraženin (tromboektomie).

Trombolýza je další účinná léčba. Jedná se o zavedení speciálního léku do cévy, který rozpouští krevní sraženiny. Zákrok provádí zkušený chirurg, protože může způsobit krvácení.

Předpověď

Pokud je léčba zahájena včas, šance pacienta na úplné uzdravení jsou velmi vysoké. Pokud osoba nezahájí léčbu této nemoci, je velmi pravděpodobné, že u ní dojde k plicní embolii vedoucí k smrti. Upozorňujeme, že neléčené onemocnění vede ke komplikacím u 50% pacientů do 3 měsíců.

Video: Trombóza hlubokých žil

Společnost „VERTEX“ nenese odpovědnost za přesnost informací uvedených v tomto videoklipu. Zdroj - „DoctorMag“ - zdravotnické prostředky od výrobce

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: léčba lidovými prostředky

Neléčte se hlubokou žilní trombózou. Mnoho pacientů však také používá lidové léky. Ve většině případů se používají různé tinktury a bylinné odvarky. Použití těchto prostředků není zakázáno, ale je lepší je použít vedle hlavního léčebného programu vyvinutého lékařem. Může to být dobrá prevence hluboké žilní trombózy, ale je lepší se před použitím poradit s lékařem. Jako alternativu k lidovým lékům můžete doporučit speciální krémy přírodního původu.

Tinktura na bílých akátových květech

K přípravě takového léku je zapotřebí jedna lžíce akátových lístků. Zalije se 100 ml alkoholu a trvá na tom, že v uzavřené nádobě je teplo a tma. Po 10 dnech lze tinkturu aplikovat zvenčí (vtírat ji do postižené nohy nebo aplikovat obklady).

Kořenová tinktura z bílé potenciálu

Pro výrobu produktu se do skleněné nádoby umístí dobře umytý a rozdrcený kořen (50 g) a nalije se vodkou (500 ml). Uzavřená nádoba se ponechá na tmavém místě po dobu 21 dnů. Po uplynutí této doby se lžička tinktury vypije třikrát denně..

Koupel na nohy

Koupel na nohy je považována za jeden z populárních a užitečných lidových prostředků pro prevenci hluboké žilní trombózy dolních končetin. Pomáhají zmírňovat bolest a snižovat otoky. Oblíbené jsou lázně s opalovacím kořenem. Chcete-li udělat odvar, musí se 1 kg kořene nalít pěti litry vody a vařit 60 minut. V napjatém vývaru musíte pravidelně napařovat nohy.

Použití propolisu

Přírodní propolis bude užitečný pro onemocnění žil. Ředí krev a snižuje nebezpečný cholesterol. Lžička propolisu (5 g) by měla být konzumována mezi jídly.

Cibulová medová tinktura

Předpokládá se, že med má také příznivý účinek na stav cév v končetinách. Takový lidový lék jako cibulová-medová tinktura je velmi rozšířený. K jeho přípravě potřebujete sklenici medu a sklenici cibulového džusu. Ingredience se smíchají a udržují se teplé po dobu 3 dnů. Poté se nádoba přemístí do chladničky a tam se uchovává dalších 7 dní. Lžíci hotové tinktury je třeba vypít třikrát denně před jídlem..

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: dieta

Chcete-li nemoc vyléčit a zabránit jejímu opakování, musíte upravit stravu. Je důležité denně konzumovat čerstvé ovoce, zeleninu a vlákninu. Je to proto, že vláknina posiluje stěny cév.

Dieta pro hlubokou žilní trombózu dolních končetin je velmi důležitá.

Je třeba se vyvarovat potravin, které způsobují zadržování vlhkosti a zvyšují objem krve. Jedná se o slaná a kořeněná jídla. Vyvarujte se cukru, sýrů, sladkostí, hranolků, čokolády, smetany, omáčky, alkoholu, mléka a mléčných výrobků. Lepší je co nejvíce omezit příjem kávy.

Vyskytují se v lněném oleji, rybím oleji a mořských plodech. Tyto potraviny ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin..

Užitečné pro hlubokou žilní trombózu špenát, třešně, hrušky, česnek, růžičková kapusta, rajčata, meruňky, jahody, ostružiny, zelený čaj, maliny, citrusové plody.

Pacienti by se obecně měli vyvarovat přejídání, smažených potravin, sladkostí, banánů a luštěnin. Během sezóny byste měli častěji používat vodní melouny a melouny, které přispívají k ředění krve a mají močopudný účinek.

S hlubokou žilní trombózou dolních končetin byste měli nejen jíst správně, ale také se snažit co nejvíce se hýbat, dělat každodenní cvičení s cviky, které jsou prospěšné pro nohy a nejsou dlouho v jedné poloze. Pamatujte, že každých 10 let vašeho života se zvyšuje riziko onemocnění..

Pro přesnou diagnózu kontaktujte odborníka.

Vertkin A.L., Baratashvili V.L., Belyaeva S.A. Akutní žilní trombóza: Příručka poliklinického lékaře. - 2007. - v. 4. - č. 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. Diagnóza hluboké žilní trombózy u symptomatických ambulantních pacientů a potenciál klinického hodnocení a stanovení D-dimeru ke snížení potřeby diagnostického zobrazování. Pracovní skupina pro hemostázu a trombózu Britského výboru pro standardy v hematologii / Br J Haematol. - 2004. - sv. 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. a kol. Současná diagnóza žilní tromboembolie v primární péči: pokyny klinické praxe od Americké akademie rodinných lékařů a Americké vysoké školy lékařů / Ann Fam Med. - 2007. —Vol. 5 (1).

Klinická politika: kritické problémy při hodnocení a léčbě dospělých pacientů s podezřením na hlubokou žilní trombózu dolních končetin. Výbor pro klinické politiky American College of Emergency Physicians (ACEP); Podvýbor pro klinické politiky ACEP pro podezření na hlubokou žilní trombózu dolních končetin. - Ann Emerg Med. - 2003. - sv. 42 (1).

Flebologie: Průvodce pro lékaře / Ed. V.S.Savelyeva. - M.: Medicine, 2001.

Pro přesnou diagnózu kontaktujte odborníka.

Tromboflebitida - příznaky a léčba

Bolest v noze nebo paži, mírné zarudnutí a vyboulení žíly tak známé mnoha lidem - je to neškodný stav, kterému byste neměli věnovat pozornost? Forewarned je předloktí. Zvažte dnes onemocnění tromboflebitida a vše, co s ní souvisí.

Co je to tromboflebitida?

Tromboflebitida je onemocnění oběhového systému charakterizované zánětem stěn žil s další tvorbou krevních sraženin v krátké době. To vede ke zúžení lumen krevního řečiště a narušení krevního oběhu. Tkáň obklopující žílu může být také zapojena do zánětlivého procesu, který je zvnějšku vyjádřen zarudnutím a jinými defekty na povrchu kůže.

V moderní odborné literatuře lze tromboflebitidu nalézt pod pojmy „povrchová žilní trombóza“ (TPV, povrchová tromfboflebitida) a „hluboká žilní trombóza (DVT, hluboká tromfboflebitida), což okamžitě poskytuje přesnější obraz o lokalizaci patologického procesu. Mnoho lékařů myslí pod pojmem tromboflebitida především porážku povrchových žil..
Známé jsou i další podobné diagnózy - „varikotromboflebitida“ (označuje poškození křečové žíly) a „flebotrombóza“ (na začátku se tvoří trombus, ze kterého se vyvíjí zánět žilní stěny.

Hlavní příznaky tromboflebitidy závisí na lokalizaci patologického procesu, ale ve větší míře se jedná o lokální bolestivé pocity, erytém,

Hlavními příčinami nemoci jsou trauma krevních cév, při nichž se v místě poranění vyskytuje skvrna leukocytů a krevních destiček, aby se zabránilo ztrátě krve. Důležitými a pravděpodobně hlavními faktory vzniku tromboflebitidy jsou křečové žíly, zvýšená hladina špatného cholesterolu v krvi, infekce, sedavý životní styl, hypotermie.

Zloba procesu tvorby trombu spočívá v jeho schopnosti odtrhnout se od vnitřní stěny cévy dalším pohybem po kanálu a při jeho pohybu se rozpadat na menší krevní sraženiny a blokovat krevní oběh na různých místech. V některých případech se krevní sraženina dostane do srdečního svalu nebo mozku a způsobí tak smrtící onemocnění, jako je infarkt myokardu, mozková mrtvice a další..

Vývoj nemoci (patogeneze)

Tvorba krevních sraženin v krevním řečišti je přirozenou reakcí těla na poškození žíly, tepny a dalších cév. Při narušení integrity dochází k tvorbě faktorů srážení krve, což je skupina látek, ve větší míře různé proteiny s organickými látkami (fibrinogen, protrombin, tromboplastin a další) obsažené v plazmě a krevních destičkách, které jsou doslova seskupeny, aby uzavřely „díru“. V místě poškození se však vyvíjí zánětlivý proces, který přispívá k edému cévy a jejímu zúžení a dokonce k tvorbě membrány z hrudky.

Vedoucí roli při tvorbě tromboflebitidy hrají 3 faktory, nazývané také „Virchowova triáda“:

  • Poškození cévy, které může být způsobeno zraněním nebo rozvojem zánětu různé etiologie;
  • Změny srážení krve (trombofilie, Leidenská mutace);
  • Snížený žilní oběh (ateroskleróza, obezita, křečové žíly atd.).

Statistika

Podle lékařských údajů je počet potvrzených diagnóz asi 0,5 na 1000 lidí ve věku do 30 let a asi 1,5 na 1000 u starších osob. Navíc se ženy s tímto onemocněním vyskytují 2-3krát častěji než muži.

Lokalizací - tromboflebitida velké safény se vyskytuje asi u 65-80% pacientů, malá saféna u 10-20% a 5-10% spadá na bilaterální variantu.

Z etiologických faktorů převládají křečové žíly dolních končetin - až 62% pacientů.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Příznaky

Symptomatologie onemocnění závisí na lokalizaci procesu, jeho etiologii a zdravotním stavu pacienta. U některých lidí jsou klinické projevy zcela omezeny na místní projevy a prakticky je neobtěžují.

První příznaky tromboflebitidy

  • Pocit bolesti v oblasti zánětu a tvorby trombů;
  • Na povrchu kůže se objeví malé těsnění ve tvaru koule, které má tendenci zmizet, pokud je noha prodloužena;
  • V místě zánětlivého procesu kůže zčervená, i když je hyperémie omezena pouze žílou, tj. má jasné hranice a nezasahuje do širokých oblastí;
  • Pokud jsou do zánětu zapojeny okolní žíly, lze na povrchu pozorovat pavučinovou „žilní síť“..

Hlavní příznaky tromboflebitidy

  • Bolestivé pocity v noze nebo paži, v místě trombu, zhoršené palpací zanícené oblasti nebo prudkou změnou polohy těla, s pálivým nebo pulzujícím charakterem.
  • Místní zvýšení teploty, svědění, otoky, zarudnutí a se silným nebo úplným zablokováním, modré zbarvení, někdy většina nebo úplně celé nohy;
  • Progrese onemocnění může vést k obecnému zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
  • V případě infekce zanícené oblasti se objevují hnisavé procesy (absces), zatímco bolest zesiluje a narušuje osobu v jakémkoli stavu, a to i při absenci pohybu;
  • Pokud jsou do patologického procesu zapojeny periferní žíly, žilní síť se stává výraznější, zbarvená tmavě modrými tóny;
  • Dochází k nárůstu regionálních lymfatických uzlin, zejména tento projev se rychle projevuje v infekční povaze onemocnění;
  • Intoxikace těla, vyjádřená zhoršením chuti k jídlu, nevolností, celkovou nevolností, bledou kůží atd. - objevuje se u abscesů a jiných hnisavých procesů.

Klinické projevy v závislosti na postižené žíle

Příznaky povrchové tromboflebitidy. Jsou pozorovány výše uvedené příznaky - lokalizovaná bolest, hyperemie, otoky, hypertermie, zvětšení velikosti a zhutnění postižené cévy. Bolest se zesiluje v okamžiku zkoumání „uzlu“ nebo aktivního pohybu těla. V případě dlouhodobého chronického průběhu dochází k zesílení podkožní tkáně, a tím k lokálnímu ztenčení kůže, což může přispět ke vzniku trofických vředů, které se po dlouhou dobu nehojí..

Příznaky hluboké tromboflebitidy. Hlavním příznakem je prudká praskavá bolest v hloubce nohy, která se poněkud snižuje, když končetina leží nebo je na vyvýšeném místě, ale zesiluje se palpací, pokouší se posadit nebo stát na neúplné noze. Ve vzácných případech je bolest jemná. Otok končetiny se také objevuje při přechodu do tříselně-skrotální oblasti, hýždí a dokonce i přední části břišní dutiny. Barva kůže naproti lézi získává cyanózu a samotná kůže na tomto místě je napnutá s mírným leskem. Charakteristické pro hlubokou tromboflebitidu a příznaky Mojžíše, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Pokud se patologický proces vyvine ve femorální žíle nebo hlubokých pánevních žilách, zaznamená se tupá bolest, která se prohloubí hlubokou palpací. Někdy je v končetině otok a bolest. V rozkroku se může objevit hmatatelná hrudka.

Když je postižena dutá žíla nebo kyčelní žíla, objeví se otok, bolestivost a zarudnutí / modrání žilních kanálků v přední části břicha. Obě nohy mohou také bobtnat.

Příznaky tromboflebitidy rukou. Objevuje se hlavně kvůli injekci nebo jiným faktorům poškozujícím pokožku, u nichž dochází k místní bolestivosti, zatvrdnutí, otoku, zarudnutí kůže. Šíření patologického procesu do hlubších částí žilních cév prakticky nenastává.

Závažnost patologie v jakékoli oblasti závisí hlavně na velikosti trombu a počtu okolních cév zapojených do procesu.

Komplikace tromboflebitidy

Komplikace tromboflebitidy povrchových žil mohou být:

  • Vývoj hluboké žilní trombózy;
  • Celulitida („pomerančová kůra“);
  • Gangréna nohou nebo rukou;
  • Distribuce hnisavých embolií (odtržených krevních sraženin) v oběhovém systému s další tvorbou sepse;
  • Plicní embolie (PE), která, i když je velmi vzácná, může vést k úmrtí pacienta.

Komplikace hluboké žilní tromboflebitidy mohou být:

  • Posttrombotické onemocnění s výskytem trofických vředů, které se po dlouhou dobu nehojí, ekzém;
  • Sepse;
  • Plicní embolie (PE) vedoucí k respiračnímu a srdečnímu selhání;
  • Infarkt plic;
  • Phlegmasia (bílá nebo modrá).

Důvody tromboflebitidy

K rozvoji tromboflebitidy je nezbytná kombinace několika faktorů, mezi nimiž převažují:

  • Infekce těla různými typy patogenních mikroorganismů - viry, bakterie, houby, prvoky a další;
  • Pomalý průtok krve, který může přispět k sedavému a sedavému životnímu stylu (fyzická nečinnost), dehydrataci, onemocněním krve;
  • Tendence k trombóze - zvláště charakteristická pro křečové žíly (až 60% všech případů), hemofilie, koagulopatie, změny ve složení krve, související trombocytopenie, snížená produkce růstového faktoru odvozeného z krevních destiček v kostní dřeni, obezita;
  • Dědičnost, která je zvláště výrazná u patologických stavů, jako jsou křečové žíly (křečové žíly);
  • Poranění cév, vč. injekce, odběr krve k analýze, instalace katétru, operace, potraty, kontuze měkkých tkání, zlomeniny končetin a další;
  • Snížení reaktivity imunitního systému, které je nejčastěji podporováno podchlazením, stresem, hypovitaminózou, přítomností chronických infekcí, zneužíváním alkoholu, otravou;
  • Špatné návyky - alkoholismus, kouření;
  • Těhotenství, při kterém dítě uvnitř břicha, jak roste a vyvíjí se, může svírat cévy v pánvi;
  • Nekontrolovaný příjem léků, zejména hormonální povahy (při léčbě PMS, menopauzy a dalších stavů, perorálních kontraceptiv), cytostatik;
  • Nosit těsné oblečení, které svírá krevní cévy - těsné kalhoty (zejména pro dívky), malé spodní prádlo, těsné boty, stejně jako sádrové odlitky, obvazy;
  • Vzhled zhoubných nádorů (rakoviny), zejména nádorů plic, slinivky břišní a žaludku;
  • Další nemoci a stavy - alergie, ateroskleróza, hemoroidy, infarkt myokardu, paralýza, stav po mrtvici,

Ohrožené skupiny

  • Úředník;
  • Osoby, které pro svůj pohyb často používají jiný druh dopravy - taxikáři, kamionisté a další řidiči;
  • Ženy užívající hormonální léky;
  • Osoby s nadváhou;
  • Těhotné ženy a osoby, které porodily dítě;
  • Neaktivní starší lidé.

Druhy tromboflebitidy

Klasifikace tromboflebitidy je následující:

S tokem:

Akutní - charakterizovaný akutním průběhem se silnou bolestí, lokální a celkovou horečkou, otoky, hyperemií a někdy cyanózou. Trvá až 1 měsíc.

Subakutní - trvá až 6 měsíců.

Chronické - charakterizované periodickými relapsy onemocnění a dlouhým průběhem, často tajným. Příznaky jsou mírné, zhoršují se fyzickou námahou nebo vystavením patologickým faktorům.

Podle lokalizace

Povrchová (tromboflebitida povrchových žil) - charakterizovaná lokálními projevy ve formě bolestivých pečetí a zarudnutí, otoku zanícené oblasti a dalších známek, o kterých jsme psali dříve v článku. Nejčastěji se vyvíjí v nohou.

Hluboká (hluboká žilní tromboflebitida) - vývoj se vyskytuje hlavně v hlubokých žilách nohou (femorální) a malé pánve; v menší míře - v duté žíle, portálních a jaterních žilách. Je charakterizován otokem postižené končetiny, hluboce skrytou bolestí, která se může rozšířit na celou nohu a zvýšit palpací.

Paget-Schrötterova choroba - patologický proces se vyvíjí v podpažních a podklíčkových žilách.

Mondorova choroba - patologický proces ovlivňuje safenózní žíly přední stěny hrudní kosti.

Budd-Chiariho choroba - patologický proces se vyvíjí v jaterních žilách (portál a další).

Diagnostika tromboflebitidy

Diagnóza tromboflebitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

  • Vizuální vyšetření, palpace, sběr stížností, anamnéza;
  • Expresní testy ve formě pochodových a postrojových testů;
  • Flebografie;
  • Ultrazvuk - angioscanning žil, dopplerografie, sonoelastografie;
  • Reovasografie dolních končetin;
  • Počítačová tomografie (CT), CT angiografie;
  • RTG hrudníku (k vyloučení plicní embolie) - v chronické formě onemocnění;
  • Obecné, biochemické a koagulologické krevní testy - studium koagulačních faktorů;
  • Radionuklidové vyšetření pomocí izotopů jodu (I-131) a technecia (Tc-99).
  • Jedním z důležitých kritérií při studiu biomateriálů je přítomnost mutace proteinu S, nedostatek AT-III, nedostatek antikoagulačního proteinu C, mutace Leiden a další genetické polymorfismy.

Léčba tromboflebitidy

Jak se léčí tromboflebitida? Léčba nemoci může být předepsána až po důkladném vyšetření těla, protože nesprávné schéma a výběr léků může vést k oddělení krevní sraženiny a velmi vážným následkům. Také výběr léků závisí na umístění a etiologii onemocnění..

Režim léčby tromboflebitidy zahrnuje:

1. Konzervativní terapie.
2. Fyzioterapie.
3. Chirurgická léčba.
4. Výživa.

Cílem je snížit riziko prasknutí trombu a vzniku komplikací, snížit klinické projevy a zabránit sekundárním trombům.

Obecná doporučení

U povrchových lézí se léčba provádí hlavně doma nebo ambulantně. Léčba hluboké tromboflebitidy se provádí pouze za stacionárních podmínek, protože tam mohou být poskytnuty podmínky k prevenci vzniku plicní embolie (PE). Kromě toho je možné za stálých podmínek denně odebírat krev ke sledování její srážlivosti, což je zvláště důležité při předepisování antikoagulační léčby..

Během léčby lékař předepíše odpočinek pro postiženou oblast, pro který se používá zavedení elastického obvazu (ne příliš těsného) nebo použití elastické punčochy. Elastické spodní prádlo také zabraňuje „vyčnívajícím“ trombotickým kuželům ven, udržuje cévní tonus a snižuje další progresi onemocnění v podobě šíření embolií do dalších částí krevního řečiště.

Postižená končetina zmírňuje otoky a zlepšuje mikrocirkulaci, výživu tkání, je lepší držet se ve zvýšené poloze.

V době léčby je nutné se vzdát alkoholu (s výjimkou minimálních dávek několika kapek, které lze použít při lidovém léčení) a kouření.

1. Konzervativní léčba (léky na tromboflebitidu)

1.1. Antikoagulancia

Antikoagulancia jsou léky, které snižují funkci srážení krve a zabraňují nadměrné tvorbě krevních sraženin a napomáhají jejich rozpouštění. Jsou rozděleny na 2 hlavní typy - přímý účinek (působí redukcí trombinu přímo v krvi) a nepřímý (zabraňují tvorbě protrombinu v jaterních buňkách)

Přímo působící antikoagulancia jsou představována především nízkomolekulárními hepariny - enoxaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), parnaparin sodný (Fluxum), dalteparin (Fragmina) a další. Používají se jako subkutánní injekce až dvakrát denně. Vyznačují se minimálními vedlejšími účinky a maximální účinností.

Antikoagulancia nepřímé akce jsou výraznější, proto se používají přísně pod dohledem lékaře a laboratorními testy. Existuje řada závažných kontraindikací - žaludeční a duodenální vředy, varixy jícnu, nedostatek bílkovin C a S, akutní krvácení a další. Mezi oblíbené léky patří warfarin („Warfarin“).

V případě kontraindikace antikoagulancií může lékař předepsat hirudoterapii (léčba pijavicemi).

1.2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID - mají schopnost zmírnit bolest, zmírnit zánět a otoky a ředit krev. Mezi populární NSAID pro flebitidu patří - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulidy ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Populární masti na tromboflebitidu, které lze předepsat místo interního použití, což je důležité pro povrchové patologické procesy - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Jiné léky:

Venotonické, angioprotektory - zaměřené na zlepšení průtoku venózní krve snížením roztažnosti těchto cév a snížením propustnosti kapilárních stěn: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Desagregační látky - zaměřené na snížení adheze krevních destiček, erytrocytů, ukládání a zvětšení velikosti aterosklerotických plaků: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinové masti se používají k trombóze povrchových žil, což v některých případech pomáhá odmítnout injekce a podle toho zabraňuje zbytečnému traumatu cév: „Lyoton“, „Hepatrombin“, „Heparinová mast“. Některé heparinové masti mají vlastnost jak anestetizovat, tak zmírnit zánětlivý proces.

Antibiotika - jsou předepsána pro hnisavé procesy a další příznaky bakteriální infekce, stejně jako v případě detekce bakterií jako zdroje onemocnění. Výběr antibiotika se provádí na základě bakteriologického výzkumu a závisí na typu bakterií a jejich odolnosti vůči léku.

2. Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody léčby jsou předepsány po přechodu nemoci z akutní fáze na latentní průběh. Snižují riziko komplikací.

Populární metody fyzioterapie pro tromboflebitidu jsou - magnetoterapie, pulzní proudy.

Provádění speciálních fyzických cvičení (cvičební terapie), které jsou předepsány během rehabilitačního období, má příznivý účinek na tělo.

3. Chirurgická léčba

Chirurgická léčba (operace) je předepsána při absenci pozitivního účinku konzervativní léčby a při ohrožení života pacienta, například v případě progresivní trombózy s odpovídajícím výsledkem ve formě plicní embolie a dalších.

Mezi hlavní metody chirurgického zákroku patří:

Embolektomie - odstranění embolu (odtržené krevní sraženiny) z krevního řečiště;

Flebektomie - odstranění křečových žil chirurgicky.

Implantace intrakaválního deštníkového filtru - do krve je nainstalován speciální filtr, který zabraňuje pohybu embolií do život ohrožujících oblastí těla.

Stentování krevního řečiště (technologie Aspirex Straub) se používá při hluboké tromboflebitidě a dalších onemocněních kardiovaskulárního systému. Je založen na zavedení speciálního stentu nebo balónku do zúženého místa lumen cévy, které jej mechanicky rozšiřuje, čímž zlepšuje průtok krve. Jedná se o minimálně invazivní operaci, proto je vhodná pro téměř jakýkoli věk pacienta.

Amputace končetiny - provádí se v případě gangrenózních procesů s rizikem vzniku otravy krve (sepse).

4. Výživa

Během léčby různých trombóz se musíte zdržet konzumace těžkých potravin - mastných, smažených, kořeněných, uzenin, alkoholu.

Současně se zaměřte na vysoce obohacené potraviny, které pomohou zvýšit odolnost těla nejen vůči patologickým procesům, ale také vůči infekčním mikroorganismům..

Léčba tromboflebitidy lidovými léky

Důležité! Před použitím se poraďte s lékařem!

Propolisová mast. Vytvořte propolisovou mast, pro kterou smíchejte drcený propolis a máslo v poměru 3 ku 10. Výslednou mast použijte jako obklady nebo lehké tření.

Husí tuk a kostival. Ve vodní lázni roztopte 100 g husího tuku, přidejte do něj 30 g nasekaného kořene kostivalu a vařte asi 15 minut. Poté se agent filtruje a aplikuje na kůži v postižené oblasti ve formě obkladů.

Kaštan. Látky obsažené v kaštanu pomáhají snižovat srážlivost krve, snižují zánět, zmírňují otoky a zlepšují mikrocirkulaci v kapilárách. Pokud jde o působení, tato rostlina je podobná antikoagulancia, venotonika a angiagreganty, proto je kaštan aktivně používán tradičními léčiteli pro trombózu různé povahy. K přípravě produktu musíte nalít 50 g drcené hnědé slupky z ovoce 500 ml 70% lékařského alkoholu nebo dobré vodky, pevně ji zavřít víkem a dát na tmavé chladné místo pro infuzi po dobu 2 týdnů, každý den protřepávat tinkturu a poté filtrovat. Tinktura se užívá ve 30 kapkách, zředí se 30 ml vody, 3krát denně 30 minut před jídlem a po týdnu se dávka zvýší na 4krát denně. Kurz je 30-45 dní. Pro zvýšení účinku lze tuto tinkturu aplikovat také na videozáznam z obkladu zředěného vodou v poměru 1: 1. U povrchové tromboflebitidy můžete zkusit použít pouze obklady.

Kalanchoe. Rozemlejte nožem nebo nůžkami 100 g zpeřených listů Kalanchoe a nalijte 500 ml vysoce kvalitní vodky do tmavé mísy, pevně zakryjte víčkem a nechte týden vyluhovat a denně protřepávejte. Napněte a aplikujte tinkturu jako tření na končetinách vzestupně - od špičky prstů po pánevní oblast nebo ramena, pokud si budete třepat ruce.

Prevence tromboflebitidy

Prevence zahrnuje následující opatření:

  • Pohybujte se více, neustále chodte, vedte aktivní životní styl, cvičte, v létě více plaťte;
  • Udržujte vodní rovnováhu těla - pijte dostatek vody;
  • Pokud se objeví příznaky různých nemocí, poraďte se včas s lékařem;
  • Při křečových žilách na nohou noste speciální lékařský dres;
  • Vyvarujte se podchlazení těla, vč. místní;
  • Noste pouze pohodlnou obuv a pohodlné oblečení - to platí zejména pro dívky;
  • Vyhněte se užívání perorálních kontraceptiv a jiných hormonálních léků bez konzultace s lékařem;
  • Při odpočinku položte nohy na malý kopec, což má příznivý účinek na vnitřní průtok krve dolních končetin;
  • V potravinách věnujte pozornost používání potravin, které jsou velmi bohaté na kyselinu askorbovou (vitamin C) a rutin (vitamin P).

Klasifikace, příznaky a léčba onemocnění dolních žil

Když jsou zmíněna onemocnění žil dolních končetin, nejčastěji se jedná o křečové žíly. Seznam patologických procesů spojených s žilami nohou je však mnohem širší. Zahrnuje mnoho, ještě nebezpečnějších, nemocí, jako je například tromboflebitida. V tomto článku se budeme zabývat příčinami onemocnění žilního systému a nejčastějšími patologiemi..

Křečové žíly

Křečové žíly jsou patologie žilních stěn. U křečových žil se stěny žil ztenčují a rozšiřují v důsledku zhoršeného průtoku krve. Onemocnění je spojeno se sníženým tónem žilních stěn a nedostatečností chlopní. Venózní odtok je obtížný, lumen v žilách se zvyšuje. Ventily podléhají deformaci, jejich stěny jsou silnější a kratší. Křečové žíly nejčastěji postihují dolní končetiny..

  • genetický faktor;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • neustálé přetěžování nohou při dlouhodobém pobytu ve vzpřímené poloze;
  • nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
  • těhotenství;
  • hormonální poruchy;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, drogy);
  • užívání hormonálních léků.

Mezi první projevy nemoci patří následující příznaky:

  • otoky nohou, horší večer;
  • tíha v dolních končetinách;
  • pocit prasknutí u telat.

Při chůzi a blíže k ránu jsou příznaky méně výrazné. Onemocnění však postupuje a postupně se objevují další příznaky: bolestivý syndrom, horečka dolních končetin, křeče. Na pokožce se tvoří telangiektázy.

Flebolog vyšetřuje pacienta a předepisuje diagnostická opatření, včetně duplexního skenování a kontrastní venografie. Terapeutická taktika závisí na obecném stavu pacienta a stadiu onemocnění. Použité léky, tradiční medicína, cvičební terapie, kompresní prádlo a chirurgické metody.

Léčba zahrnuje použití léků, které posilují cévní stěny a ředí krev (flebotonika, antikoagulancia, venotonika, nesteroidní protizánětlivé léky). Používají se také místní přípravky (masti).

Ve stadiích 3 a 4 onemocnění je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok. Pacienti jsou přiřazeni:

  • skleroterapie (patologicky změněná žíla je absorbována speciálním lékem);
  • laserová terapie (vypnutí nemocné žíly z krevního řečiště);
  • klasická flebektomie (odstranění žil v anestezii).

Flebitida

Toto onemocnění je zánětlivý proces stěn žil. Flebitida je obvykle důsledkem křečových žil dolních končetin. V důsledku zánětu je narušen průtok krve a dochází k tvorbě krevních sraženin. Další flebitida proudí do nebezpečnějšího onemocnění - tromboflebitidy.

Flebitidu mohou vyvolat následující faktory:

  • komplikace křečových žil;
  • komplikace abscesu;
  • chemické popáleniny kůže;
  • streptokok.

Lidský faktor (neúspěšná skleroterapie) může také sloužit jako výchozí bod ve vývoji onemocnění. Příznaky nemoci:

  • bolestivý syndrom;
  • zarudnutí kůže;
  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • otok.

U chronické formy flebitidy jsou příznaky méně intenzivní. Nemoc pak ustupuje, přechází do remise, pak se prudce zhoršuje.

Léčba flebitidy spočívá v komplexním použití konzervativních technik. Pokud je onemocnění lokalizováno pouze na povrchových žilách, hospitalizace se neprovádí. Ve všech ostatních případech je pacient hospitalizován..

Nohy pacienta by měly být v klidu a v určité výšce. Lékař předepisuje léky, které posilují stěny žil a snižují hustotu krve. Léčba je také zaměřena na odstranění zánětu. Když exacerbace ustoupí, pacient začne nosit kompresní oděv a obvazovat nohy elastickým obvazem. Prevence flebitidy spočívá v včasné léčbě pustulárních onemocnění, poranění a zánětlivých procesů.

Poznámka! Léčba onemocnění žil dolních končetin by měla být komplexní. Nestačí jen brát léky. Jednou z oblastí terapie je přísná strava. Jedním z cílů stravy je boj s nadváhou. Správná výživa by měla také pomoci snížit hladinu cholesterolu v krvi..

Tromboflebitida

Toto onemocnění je komplikací povrchových křečových žil. Tromboflebitida je charakterizována zánětlivým procesem na stěnách žil a tvorbou krevních sraženin. Předpokládá se, že každý čtvrtý člověk patří do rizikové skupiny s možností rozvoje tromboflebitidy. Nejběžnějším místem onemocnění jsou dolní končetiny (od dolní části hýždí po dolní část dolní končetiny).

Faktory, které mohou vyvolat krevní sraženiny a krevní sraženiny:

  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • těhotenství;
  • trauma;
  • akutní respirační virová infekce;
  • genetický faktor;
  • nízká fyzická aktivita;
  • cukrovka;
  • přehřát.

Tromboflebitidě obvykle předcházejí následující patologie:

  • zánětlivý proces na žilní stěně (flebitida);
  • nadměrné srážení krve;
  • zhoršený průtok krve.
  • bolest v žilách (bolest se postupně stává stále intenzivnější a nezastaví se ani v klidu);
  • obecná malátnost;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zarudnutí kůže;
  • zesílené oblasti kůže;
  • slabost dolních končetin;
  • pocit chladu v prstech;
  • kulhání při chůzi.

Onemocnění je často extrémně agresivní, doprovázené rychlým nárůstem teploty a silnými bolestmi žil. Postupně se vytváří otoky a kůže na postižených oblastech zčervená. Teplota může vystoupit až na 38 stupňů. Akutní fáze tromboflebitidy zpravidla trvá 10–30 dní. Poté se nemoc transformuje do chronické formy..

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. Lékař palpací žil určuje bolestivé oblasti a povahu patologických změn na kůži. K potvrzení předběžné diagnózy je předepsán test srážení krve. Také se provádí triplexové skenování a rentgenkontrastní flebografie.

Terapeutická opatření pro tromboflebitidu jsou rozdělena do 2 skupin:

  • konzervativní;
  • provozní.

Léčba konzervativními metodami se provádí ambulantně, pokud trombus nepřekročil nohu. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem venózní stěny, používají se antikoagulancia nebo alkoholové obklady. Protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti.

Při léčbě tromboflebitidy se používají následující skupiny léků:

  • flebotonika (Detralex, Venosmin);
  • angioprotektory (deriváty rutinu);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulancia (warfarin, sinkumar).

Chirurgické operace jsou indikovány v případech, kdy se nemoc rozšířila do hlubokých žil, stejně jako v případě rizika komplikací.

Chirurgická léčba tromboflebitidy zahrnuje:

  • ligace patologických cév;
  • trombektomie (odstranění krevní sraženiny);
  • flebektomie (odstranění žil postižených patologickým procesem).
zpět na obsah ↑

Trombóza

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení vnitřního povrchu žilní stěny hlubokých žil. Faktory, které mohou vést k trombóze, zahrnují infekci, chemické nebo mechanické poškození a alergickou reakci.

Riziko trombózy také stoupá s vysokou srážlivostí krve a následným snížením rychlosti průtoku krve. Dalším předpokladem pro rozvoj onemocnění je přetížení žil dolních končetin v důsledku nízké fyzické aktivity nebo dlouhodobého pobytu na nohou..

Poznámka! Fyzická nečinnost je hlavním faktorem vedoucím k trombóze. Existují dokonce i takové nevědecké, ale běžné výrazy jako „televizní tromboflebitida“ (dlouhodobé sezení u televize) a „syndrom ekonomické třídy (dlouhé lety v nepohodlném sedadle letadla)“. Když je člověk v sedě s ohnutými nohami po mnoho hodin, krev stagnuje v hlubokých žilách, což vyvolává vývoj patologie.

Nebezpečí trombózy je následující:

  1. Krevní sraženina v dolní končetině (pod kolenem) není tak nebezpečná jako v horní končetině. Čím vyšší krevní sraženina stoupá, tím je žíla širší, a proto se zvyšuje riziko oddělení této krevní sraženiny.
  2. Pokud krevní sraženina vstupuje do srdce nebo plic, blokuje průtok krve do nich. Vyskytuje se tromboembolismus, který vede k těžké dušnosti, zástavě srdce a dokonce k smrti.
  3. Krevní sraženina zachycená v mozkových tepnách způsobí mrtvici.

Důvody zablokování cév:

  • zvýšená viskozita krve v důsledku nedostatku tekutin v těle, jakož i v důsledku metabolických poruch nebo expozice malignímu nádoru;
  • stagnace krve v nohách v důsledku fyzické nečinnosti, křečových žil nebo zánětlivého onemocnění;
  • patologie oběhového systému (tromboflebitida, erytremie);
  • genetický faktor;
  • infekční nemoci (sepse, alergie);
  • zápal plic;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • cukrovka.

V počáteční fázi jsou příznaky onemocnění obvykle mírné. Postupem času se však objevují stále více a více známek trombózy, včetně:

  • otok dolních končetin;
  • formace ve formě pavoučích žil;
  • změna barvy kůže na nohou;
  • křeče, zvláště rušivé v noci;
  • bolest stehna, dolní části nohy a chodidla (bolest ustupuje s vodorovnou polohou končetiny);
  • žilní nedostatečnost;
  • zvýšená teplota.

V akutním stadiu trombóza probíhá násilně:

  • žilní odtok se zcela nebo částečně zastaví;
  • stehna a holeně se zvětšují;
  • safenózní žíly se výrazně rozšiřují;
  • dochází k cyanóze;
  • teplota stoupne na 38 stupňů.

Pokud je onemocnění asymptomatické, lze odhadnout, že pacient trpí trombózou zřetelnými žilními kolaterály v dolní části břicha, na dolní části nohy a stehna.

Na základě výsledků vyšetření a škrtů s elastickým obvazem stanoví phlebolog stav pacienta. Jako diagnostická opatření jsou předepsány flebografie, duplexní skenování, ultrazvukové vyšetření žil, rheovasografie dolních končetin..

Volba taktiky léčby závisí na stadiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a lokalizaci patologie. Hlavním úkolem je zabránit šíření trombózy a zabránit plicní embolii (tj. Ucpání plic).

Léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek v posteli a užívání léků, včetně antikoagulancií, trombolytik a fibrinolytik, stejně jako antiagregačních látek. Operace se provádí v případě ohrožení života pacienta.

Metody léčby hluboké žilní trombózy:

  1. Drogová terapie. Užívání léků snižuje aktivitu příznaků a normalizuje průtok krve. Působení koagulantů (Coumadin, Heparin, Warfarin) je zaměřeno na snížení hustoty krve a prevenci trombózy v cévách a žilách dolních končetin, jakož i na snížení otoků. Trombolytické látky (Trypsin, Chymotrypsin) eliminují krevní sraženiny. Flebotonika působí proti stagnaci krve v končetinách a zlepšuje cévní tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zaměřeny na odstranění bolesti a snížení otoků nohou (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Chirurgická operace. Operace je indikována, pokud existuje nebezpečí roztržení trombu nebo tromboflebitidy. Používají se takové techniky, jako jsou filtry cava, operace Troyanov-Trendelenburg, trombektomie. Chirurgický zákrok je kontraindikován ve stadiu exacerbace onemocnění a u některých kardiovaskulárních patologií.
  3. Tradiční medicína. Alternativní terapie působí pouze jako doplněk ke zmírnění průběhu onemocnění. Bylinné infuze a koupele na nohy se používají na bázi kopřivy, koňského kaštanu, heřmánku.

V závislosti na zdravotním stavu pacienta může lékař doporučit mírné cvičení, včetně chůze a terapeutických cvičení. Činnosti s vysokou zátěží nohou a termální procedury (sauna, parní lázeň, horké koupele) by měly být ze života pacienta zcela vyloučeny..

Trofické vředy

Narušení krevního oběhu vede ke vzniku trofických vředů. Stagnace žilní krve vyvolává nástup zánětlivého procesu. Kůže podléhá pigmentaci a podkožní tkáň je zhutněna. Nejprve se vyvíjí ekzém a poté se změní na trofický vřed.

Mezi příznaky trofického vředu patří následující příznaky:

  • syndrom silné bolesti;
  • křeče, které se v noci zhoršují;
  • otoky nohou;
  • silné svědění;
  • zimnice;
  • zvýšená teplota v ulcerované oblasti;
  • exfoliace epidermis;
  • namodralá kůže způsobená průsvitnými cévami;
  • zvýšená pigmentace kůže;
  • přidělení exsudátu s vředy;
  • strup (v pokročilém stadiu onemocnění).

Nemoci a stavy, které vyvolávají výskyt vředů:

  • cukrovka;
  • kožní patologie;
  • hypertonické onemocnění;
  • aterosklerotické procesy v nohou;
  • chemické popáleniny kůže;
  • trauma;
  • nesprávný krevní oběh.

Léčba trofických vředů zahrnuje:

  • pokles žilního tlaku;
  • nošení kompresního prádla (stupeň komprese určuje lékař, ale obvykle se předpokládá použití třetí třídy komprese);
  • užívání léků proti bolesti a antibakteriálních léků;
  • léčba žilní nedostatečnosti, užívání antihistaminik, antibiotik a fleboprotektorů;
  • chirurgický zákrok (až po roubování kůže).

Před rozhodnutím o taktice léčby lékař předepíše vyšetření pacienta. Pro diagnostické účely se provádí ultrazvuk, obecné vyšetření a klinické studie. Na základě výsledků testu vás lékař může doporučit k intravenózní, laserové nebo infuzní terapii. Rovněž se používá elektromyostimulace.

Trofický vřed není nemoc, jejíž léčbu lze zanedbávat. Pokročilá stadia onemocnění vedou k rozvoji erysipel, mikrobiálního ekzému, elefantiázy, sepse a dokonce i smrti.

Chronická žilní nedostatečnost

Onemocnění je klasifikováno do čtyř stádií, během nichž se vyvíjí chronická žilní nedostatečnost:

  1. V první fázi je onemocnění téměř asymptomatické. Jediným příznakem je menší otok nohou.
  2. Druhá fáze je charakterizována křečovými žilami. Trofické změny však dosud nebyly pozorovány.
  3. Ve třetí fázi se povrch kůže mění: na povrchu nohou jsou viditelné žíly. Na kůži dolních končetin se objevují výrazné stařecké skvrny.
  4. Čtvrtá fáze je spojena s vývojem trofických změn na kůži nohou.

Chronická žilní nedostatečnost je způsobena faktory, jako jsou:

  • vysoký krevní tlak v žilách;
  • flebitida;
  • zánětlivé procesy.

Onemocnění je léčeno konzervativními metodami (léky, terapeutická cvičení, vypouštění spodního prádla), jakož i pomocí chirurgických zákroků.

Léčba drog zahrnuje užívání následujících skupin drog:

  • flebotonika (pevnost Ginkor, Detralex);
  • antihistaminika (klemastin);
  • protizánětlivé léky (diklofenak);
  • antioxidanty (emoxipin).

Aby se zabránilo šíření infekčního procesu po celém těle, je pacientům předepsána léčba antibiotiky a antibakteriálními léky. Takové léky jako Lyoton, heparinová masť, Venobene jsou zaměřeny na eliminaci syndromu bolesti..

Chirurgická léčba může zahrnovat následující:

  1. Skleroterapie. Tato metoda je nejméně traumatizující a má znatelný kosmetický účinek. Operace se provádí v lokální anestézii a spočívá v zavedení speciálního zařízení ve tvaru jehly - sklerosantu do žíly, kterým terapeutický roztok vstupuje do těla. Po injekci roztoku je průtok krve žílou blokován a samotná žíla se postupně rozpouští. Je tedy možné se zbavit patologické žíly.
  2. Laserová terapie. Patologicky rozšířené žíly jsou také odstraněny pomocí laseru. Stejně jako předchozí metoda je laserová terapie minimálně invazivní, nezanechává jizvy na těle a nevyžaduje celkovou anestezii. Metoda je založena na utěsnění žíly laserem. Výsledkem je, že postižená žíla je vypnuta z celkového průtoku krve, který je směrován do zdravých oblastí nohy..
  3. Klasická flebektomie. Tradiční chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii a je poměrně obtížný a traumatický. Podstatou operace je odstranění nemocné žíly z nohy.

Tromboembolismus

Tento stav je způsoben zhoršeným průtokem krve v žilách nebo tepnách v důsledku tvorby sraženin a nadměrného srážení krve. Výsledné krevní sraženiny narušují normální fungování oběhového systému. Krevní sraženiny se obvykle vyskytují na dolních končetinách..

  • bolestivý syndrom;
  • otok;
  • změna barvy kůže na nohou;
  • otoky žil.

Léčba se provádí trombolytickými léky, stejně jako antikoagulanty a antispazmodiky. K úlevě od bolesti může lékař předepsat Papaverin, Novocaine nebo No-shpu. Pokud farmakoterapie nefunguje, je předepsána trombektomie nebo embolektomie. Jednou z nebezpečných komplikací tromboembolismu je gangréna. V tomto případě bude nutné nohu amputovat..

V žádném případě není možné provádět autodiagnostiku a léčbu jakýchkoli onemocnění dolních končetin. Pokud zjistíte první podezření na oběhové problémy v nohou, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Proč dochází k bolesti varikokély??

Prevence Varikokéla je u mužů poměrně častým onemocněním; postihuje 30 procent silnějšího pohlaví. Jedná se o křečovou žílu v šourku, která vede k její deformaci. Pokud se nemoc neléčí, pacient brzy utrpí neplodnost.

Trofické vředy dolních končetin - léčba mastí doma

Prevence Zvažte, jaké masti se používají k léčbě trofických vředů, analyzujeme nejúčinnější recepty. Zde najdete recenze jak lékárenských mastí, tak levných, ale účinných domácích prostředků připravených podle lidových receptů..

Léčba hemoroidních kuželů

Prevence Léčba hemoroidních kuželů zahrnuje zbavení se příznaků tohoto onemocnění, jako je krvácení, bolest, svědění. Moderní medicína nabízí mnoho metod řešení této nemoci, v závislosti na jejím stadiu..