logo

Jaké nebezpečí skrývá stolice s krví bez bolesti u dospělého? 11 příčin krvácení

Časté stolice s krví bez bolesti u dospělého ukazují na použití potravin s červenými pigmenty ve složení. Patří mezi ně vodní melouny, rajčata, řepa, brusinkový džus a rybíz. Podobný obraz je však pozorován u závažnějších onemocnění nebezpečných střevní obstrukcí..

Hlavní důvody

Podle studií téměř 18% dospělé populace vylučuje až 3 ml krve po každém pohybu střev. A u 5% zdravých lidí je nezměněná tekutina smíchána s výkaly. V 35% případů může špinění naznačovat střevní dysfunkci a poruchy trávení. V důsledku přechodu hemoglobinu na hematin se zvyšuje pravděpodobnost dehtové stolice s páchnoucím zápachem. V medicíně se tomu říká melena..

Při míchání krve s průjmem můžeme hovořit o následujících onemocněních:

  1. Vředy žaludku a dvanáctníku. V tomto případě se krevní sraženiny uvolňují pod vlivem střevního krvácení a protože pojivová tkáň se neustále mísí s obsahem střeva, výkaly zhnědnou.
  2. Těžké formy úplavice, doprovázené prodlouženým průjmem, až po výstup z konečníku.
  3. Proliferace maligních nádorů v gastrointestinálním traktu s následným prasknutím cév.
  4. Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, při které hluboké rány postihují všechny vrstvy střeva.
  5. Hemoroidy doprovázené zažívacím a dyspeptickým průjmem. V prvním případě je problém způsoben alergií na určité potraviny a ve druhém porušením absorpce živin do krve..

Relativně bezpečné

Stává se, že se člověk cítí skvěle, ale po každém pohybu střev se na papíře stále objevují stopy krve. V tomto případě je důležité analyzovat stravu. Může obsahovat přísady a barviva, která mohou změnit přirozenou barvu výkalů. To se týká karmínu, karmazinu, erythrosinu a ponceau. Poslední dva se používají při výrobě konzervované zeleniny, pečiva, sušenek a klobás.

Řepa zůstává nejoblíbenější přírodní barvou. Stačí jíst jednu porci vinaigretty a další den výkaly zčervenají. Méně často je podobný obraz pozorován při použití šťávy z třešní a granátového jablka..

Pokud se dává přednost potravin bohatým na chlorofyl, je pravděpodobné, že výkaly zezelenají. Při nedostatku bilirubinu stolice zešedne. Častá konzumace lékořice přispívá k černým masám.

Vážná patologie

Tento seznam je veden prasklinami konečníku širokými několik milimetrů. S téměř 75% bakterií ve zpracovaných odpadních produktech je nebezpečné odkládat léčbu. Možná otrava krve.

Mezi další patologie patří:

  1. Cirhóza jater, v důsledku čehož lze denně uvolnit od 500 do 1 500 ml krve. Při velké ztrátě krve je možný smrtící výsledek.
  2. Ischemie střeva je v 50% případů doprovázena malým krvácením z konečníku. Pouze při ischemické kolitidě vytéká z konečníku až 900 ml červeného výtoku.
  3. Amébiáza v prvních dnech onemocnění je nebezpečná skrytým krvácením, ale na konci týdne z konečníku vychází rosolovitý hlen s krevními sraženinami.
  4. Fekální peritonitida plná dlouhodobé intoxikace těla a selhání více orgánů.
  5. Rakovina tlustého střeva. V tomto případě je krev přítomna ve stolici, ale lze ji vidět pouze pod mikroskopem..

Rodová segregace

Tělo dospělého muže obsahuje 5-6 litrů krve, zatímco u 39% žen toto číslo nepřesahuje 4 litry. Vzhledem ke strukturním vlastnostem břišních orgánů a svalové tkáně můžeme hovořit o různých projevech onemocnění.

U mužů

Podle mezinárodních studií je rektální krvácení častější u mužů. V 54% případů tomu napomáhá zneužívání alkoholu a tabákových výrobků. Ty narušují srážení krve a zvyšují peristaltiku střev. Proto mají zkušení kuřáci často falešné nutkání k vyprázdnění. Při intenzivním namáhání proudí krev rychleji do žil konečníku. Takto se tvoří hemoroidní těsnění.

Intenzivní fyzická práce může také narušit krevní oběh. Častěji jsou ohroženi stěhovači, stavitelé, oceláři, obchodníci se dřevem, betonáři a hutníci. Každá sekunda z nich má z těžké práce krvácení z konečníku..

Mezi ženami

Během těhotenství a menstruace je pozorován mírný výtok krve z konečníku. To je usnadněno sníženou fyzickou aktivitou, zneužíváním sladkostí a v některých případech nedostatkem vody v těle. Rektální krvácení může také způsobit endometriózu. S takovým onemocněním zvětšená sliznice dělohy ovlivňuje další orgány, včetně konečníku. A uvolnění krve z konečníku je možné nejen během menstruace, ale také dlouho před jejím začátkem.

U dalších příčin onemocnění u žen odborníci zahrnují:

  1. Zvýšená hladina progesteronu v těle nastávající matky. Tento pohlavní hormon je nezbytný pro plod a často se stává příčinou pravidelné zácpy..
  2. Snížený tón dělohy po císařském řezu. Během tohoto období se tělo nepřizpůsobuje dobře novým změnám..
  3. Syndrom srážení krve uvnitř cév.
  4. Trombóza tubulárních útvarů s následnou nekrózou střevních kliček.
  5. Křečové žíly malé pánve v důsledku častého těhotenství.

Funkce a popis

Ve vzácných případech jsou krvavé stolice způsobeny infekcemi HIV. Pro přesnou diagnózu a adekvátní léčbu bude nutné kompletní vyšetření. Zpočátku barva výkalů pomůže pochopit důvod takové podivné, ale stále bezbolestné patologie..

Červené výkaly mohou například indikovat malignity a polypy. Ty jsou výrůstky střevní sliznice. Když dosáhnou neobvyklých velikostí, denně se z konečníku uvolní až 70 ml krve. Pokud je tento příznak ignorován, benigní buňky polypu brzy stanou maligními..

Třešňová barva výkalů naznačuje patologie tlustého střeva. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou rostoucí bolesti žaludku, plynatost a pravidelná zácpa. Spolu s výkaly vychází u pacientů denně až 50 ml krve s nečistotami hnisu. Šarlatové výkaly jsou známkou hlubokých análních trhlin a hemoroidů. Tmavé sraženiny mohou naznačovat střevní divertikulum a černé výkaly mohou naznačovat duodenální patologii..

Co je to „skrytá krev“?

Mluvíme o výtoku krve, o kterém lze skutečně uvažovat pouze při mikroskopickém vyšetření výkalů. Okultní krev se obvykle projevuje v nádorových lézích střeva. Pokud není detekována včas, může nemoc vstoupit do akutní formy nebo, ještě hůře, vzít život člověku.

Analýza výkalů pro okultní krev je předepsána v těchto případech:

  • ve výkalech se objevily pruhy krve a pěny;
  • každý čin defekace je doprovázen, pokud není bolestivý, pak neobvyklé pocity;
  • 10 procent hubnutí;
  • nepřiměřené zvýšení tělesné teploty;
  • struktura stolice se mění ze dne na den.

Nebezpečí krevních pruhů

Lidé s patologiemi dolního gastrointestinálního traktu se nejčastěji setkávají s takovými jevy. Taktika průzkumu a léčby v tomto případě není plně vyvinuta. Ale na základě charakteristik vývoje onemocnění u zástupců různého věku je možné určit příčiny výskytu krevních pruhů ve výkalech:

  1. Divertikuly tlustého střeva jsou doprovázeny bezbolestným krvácením z konečníku.
  2. Cévní ektázie tlustého střeva. V tomto případě jsou výkaly obaleny pruhy jasně červené..
  3. Infekční, radiační a ischemická kolitida, v důsledku čehož může denně vytékat z pacientů až 45 ml krve.
  4. Maligní nádory tlustého střeva. Nejnebezpečnější věcí není včas diagnostikovat spinocelulární karcinom, který postihuje sliznice blízkých orgánů a tkáně epitelu. Předčasná smrt s takovým onemocněním je možná v 70% případů..
  5. Hemoroidy druhého stupně a maligní nádory v tenkém střevě.

Algoritmus akcí

Pokud pohyby střev nejsou bolestivé, je důležité přehodnotit své léky. Například přípravky železa mění přirozenou barvu výkalů a určitá antibiotika narušují její strukturu. V jiném scénáři je možné prohloubení análních trhlin způsobených zácpou. V některých případech krvavé stolice naznačují krvácení v horní části gastrointestinálního traktu. A to vše proto, že hemoglobin prostě nemá čas přijít do styku s chlorovodíkem. Krev si proto zachovává svou přirozenou barvu.

Diagnostika

Pokud je krvavý výtok ve výkalech izolovaným případem, stačí se poradit s proktologem. V případě intenzivního rektálního krvácení je lepší domluvit si schůzku s gastroenterologem nebo specialistou na infekční onemocnění. Okultní krev pomůže odhalit moderní metody výzkumu:

  1. Sigmoidoskopie, pomocí které můžete rychle a téměř bezbolestně prozkoumat hluboké vrstvy střeva a pokud je to možné, odebírat biomateriál ze samotného epicentra nemoci.
  2. Irrigoskopie je indikována pro bezpříčinné bolesti žaludku, spastickou zácpu, průjem a jiné patologické stavy v zažívacím traktu. Přesnější údaje lze získat použitím směsi baria. Pokud existuje podezření na nádor, je lepší použít hustou suspenzi a vzduch.
  3. Kolonoskopie, která dokáže rychle diagnostikovat konkrétní příznaky a dokonce neutralizovat krvácející oblast v konečníku.
  4. Gastroskopie, během níž je realistické provést biopsii a provést mikroskopickou analýzu buněk.
  5. Obecná analýza stolice se stanovením přesného obsahu bílkovin, leukocytů, hlenu, bilirubinu, mastných kyselin a rostlinné vlákniny. Spolehlivost diagnózy je v tomto případě pouze 75% a v kombinaci s jinými metodami - 100%.
  6. Fibrogastroskopie je předepsána k odstranění polypů a zastavení krvácení z konečníku.

Léčba

Pro léčbu a prevenci análního krvácení budou zapotřebí čípky s glycerinem nebo methyluracilem v kompozici. Tyto léky působí lokálně a jejich složky se vstřebávají do krve rychleji než tablety. Možnost alergických reakcí v tomto případě nepřesahuje 4%, ale aby se zabránilo vedlejším účinkům, samoléčba nestojí za to. Mezi další stejně populární léky patří antihemorrhoidní masti, injekční roztoky a kolagenové houby..

Dávka se po vyšetření přiřadí individuálně. V tomto případě je důležité, aby se hemostatické léky používaly v kombinaci s protizánětlivými léky. To urychlí vaše zotavení. Dieta bez soli vám také pomůže cítit se lépe..

Proč je krev během pohybu střev a jak diagnostikovat příčinu?

Krev při stolici je hlavním příznakem krvácení z dolního gastrointestinálního traktu. Příčinou jejich výskytu jsou ve většině případů onemocnění tlustého střeva a anorektální oblasti. Ve vzácných případech k takovému krvácení dochází při poškození horní části gastrointestinálního traktu, vaskulární patologii, krevních onemocněních.

Důvody

Mezi nejčastější příčiny análního krvácení patří:

  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • proktitida;
  • benigní novotvary tlustého střeva (polypy);
  • kolorektální rakovina;
  • divertikulární nemoc;
  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • střevní infekce (úplavice, amebiáza);
  • traumatické poranění konečníku a konečníku (cizí tělesa, anální sex);
  • žaludeční vřed a 12 dvanáctníkových vředů (s masivním krvácením);
  • extragenitální endometrióza;
  • vedlejší účinky některých léků.

Charakteristiky krvácení

Již podle vzhledu krve, její barvy, vlastností obsahu ve stolici, doby vylučování lze pravděpodobně určit úroveň poškození střeva.

  • čerstvá šarlatová krev na spodním prádle a / nebo toaletním papíru - anální trhlina, počáteční fáze hemoroidů, poškození konečníku zácpou;
  • čerstvá šarlatová krev, nemísená s výkaly, ve formě kapek, postříkání, pruhů, kaluží - hemoroidů, anální trhliny, polypů, rakoviny konečníku;
  • tmavá krev, smíchaná s výkaly, ve formě sraženin, žil - polypy, rakovina sestupného tlustého střeva, sigmoidní tlusté střevo, divertikulitida;
  • průjem smíchaný s krví, velké množství hlenu, hnis - zánětlivé onemocnění střev, střevní infekce;
  • výkaly ve formě "malinové želé" - rakovina slepého, vzestupného tlustého střeva, úplavice, poškození tenkého střeva;
  • černá krev ve stolici, dehtová stolice (melena) - krvácení do žaludku nebo dvanáctníku.

Čím méně krve se mění a méně se mísí s výkaly, tím nižší je zdroj krvácení..

Nejčastější důvody

Hemoroidy

Hemoroidy postihují přibližně 10% lidí ve střední věkové skupině, muži jsou náchylní k onemocnění 4krát častěji.

Jeho vývoj usnadňuje sedavý životní styl, těžká fyzická práce, těhotenství.

Na začátku onemocnění je znepokojen nepohodlí, pocit cizího tělesa v řiti. Pak dochází k opakovanému krvácení z konečníku. Vyskytují se během stolice nebo bezprostředně po ní. Krev má zároveň jasně červenou barvu, nemísí se s výkaly, ale kryje ji nahoře. Stopy krve najdete na toaletním papíru a spodním prádle. Objem vylučované krve je jiný - od několika kapek až po kaluž. Časté intenzivní krvácení vede k rozvoji anémie.

Když je připojen zánět, bolest, která se vyskytuje během stolice a přetrvává po nějakou dobu po obavách.

Sliznatý výtok dráždí pokožku kolem konečníku, způsobuje svědění a přispívá k rozvoji ekzému.

Anální trhliny

Jedná se o lineární vřed umístěný ve spodní části řitního kanálu.

Jeho hlavními příznaky jsou krvácení a bolest, ke kterým dochází při vyprazdňování. Bolest je poměrně intenzivní, pálivá, bodavá a vyzařuje do perinea, křížové kosti, konečníku. Trvá to několik minut až několik hodin..

Krvácení je obvykle mírné. V tomto případě je krev na povrchu výkalů ve formě pruhů a nemísí se s nimi. Někdy na konci stolice vyteče krev v kapičkách a zanechá stopy na papíře nebo spodním prádle.

Polypóza tlustého střeva

Polypy jsou benigní novotvary epiteliální povahy. Mohou být jednoduché nebo vícečetné, lokalizované v jakékoli části tlustého střeva, jsou náchylné k degeneraci do maligních nádorů.

Hlavní stížnosti pacientů s polypózou jsou:

  • nepohodlí;
  • bolest břicha, která nemá jasnou lokalizaci;
  • porušení stolice ve formě střídání zácpy s průjmem;
  • stolice smíchaná s hlenem a krví.

Krvácení z polypózy není intenzivní. Krev je tmavá, smíchaná s hlenem a výkaly, ale čím blíže je polyp k řiti, tím jasnější je krev. Krvácení lze také skrýt a rychle vede k anemizaci pacienta..

Kolorektální karcinom

Nádory tlustého střeva se začínají projevovat až po 1,5-2 letech od okamžiku jejich výskytu. Krvácení je zpožděným příznakem a rozvíjí se v hektarech nádorového kazu.

Prvními příznaky rakoviny rektosigmoidální oblasti jsou spastická zácpa, zatímco výkaly se stávají páskovými, později se na jejich povrchu objevují hlen a krev. U rakoviny tlustého střeva se často vyvíjejí hemoroidy, jejichž léčba je mimořádně obtížná. Bolest není pro tuto lokalizaci typická a objevuje se pouze s rozvojem střevní obstrukce. Palpace nádoru nemusí být detekována ani v pozdějších stadiích onemocnění.

U nádoru postihujícího pravé části tlustého střeva se první příznaky objevují velmi pozdě a jsou nespecifické. Známky intoxikace (horečka, zrychlené ESR), nechutenství, rychlý úbytek hmotnosti se zvyšují. Ve stolici se objevují patologické nečistoty: hlen, krev (často latentní), hnis, někdy výkaly mají formu „malinové želé“. Později se bolesti objeví v pravé polovině břicha, často je nádor určen palpací.

Rakovina konečníku je charakterizována bolestmi v konečníku, častým nutkáním na stolici a následným uvolňováním hlenu krví. Krev se nemísí s výkaly, ale na rozdíl od hemoroidů se vylučuje na začátku stolice. Stolička může zahrnovat hnis, zbytky nádorů.

Divertikulární nemoc

Divertikulóza ve většině případů postihuje tlusté střevo, zejména jeho levé části. Výskyt onemocnění stoupá s věkem, postihuje více než 60% populace po 70 letech.

Nekomplikovaná divertikulóza tlustého střeva je obvykle bez příznaků. Zánět divertikulu se projevuje:

  • bolest hlavně v levém břiše;
  • nestabilní stolice;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvýšení teploty;
  • leukocytóza.

Divertikulitida je komplikována krvácením u 3–5% pacientů. Často je bohatý a náhle se objeví. Známky akutní ztráty krve (slabost, bledost kůže, závratě, tachykardie) se zvyšují, ve stolici se objevuje málo změněné krve.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba

Zánětlivé onemocnění střev s podobnými projevy střev. Vyznačuje se zvlněným průběhem s obdobími exacerbace a remise.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • krvavý průjem;
  • bolest břicha;
  • horečka s exacerbacemi.

U ulcerózní kolitidy může být po dlouhou dobu jediným příznakem onemocnění krvavý průjem. U Crohnovy choroby dochází ke krvácení méně často, v závislosti na úrovni poškození, krev ve stolici lze nalézt ve formě tmavých sraženin nebo jasně červených pruhů.

Kromě poškození střev existují příznaky systémové povahy (erythema nodosum, artritida, poškození kůže a očí, sklerotizující cholangitida atd.)

Střevní a jiné infekce

Anální krvácení je někdy příznakem určitých infekčních onemocnění (úplavice, tyfus, amebiáza, hemoragické horečky).

Infekční nemoci se vyznačují:

  • akutní nástup;
  • horečnatá horečka;
  • slabost;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů;
  • a další projevy intoxikace: zvracení, průjem, silné bolesti břicha.

V tomto případě bolest břicha vždy předchází krvácení. Krev je obvykle tmavá, smíšená s pohyby střev a hlenem.

Pseudomembranózní kolitida

Jedna z nebezpečných komplikací antibiotické terapie. Nejčastěji se vyvíjí při užívání sulfonamidů, klindamycinu, ampicilinu, linkomycinu, cefalosporinových léků.

Onemocnění se projevuje křečovými bolestmi v břiše, intoxikačním syndromem, silným průjmem. Stolička je bohatá, vodnatá a má těžké formy - má podobu „rýžové vody“. Výkaly obsahují patologické nečistoty - hlen, krev.

Diagnostika

  • Digitální rektální vyšetření. Již ve fázi předběžného vyšetření perinea a konečníku lze diagnostikovat anální trhlinu a hemoroidy. Vyšetření prstem umožňuje posoudit pohyblivost stěny konečníku, stav lymfatických uzlin.
  • Anoskopie a sigmoidoskopie. Umožňuje vizuální vyšetření konečníku a distálního sigmoidního tračníku. Pomocí těchto metod se určuje přítomnost novotvarů sliznice, eroze, vředy, praskliny, známky zánětu. Tyto metody také umožňují biopsii tkáně s následnou koagulací oblasti krvácení..
  • Kolonoskopie. Nejinformativnější metoda, která vám umožní vyšetřit tlusté střevo po celé jeho délce. Díky vysokému rozlišení lze kolonoskopii použít k rozpoznání patologických změn ve střevě v nejranějších stadiích, k provedení více biopsií tkáně, odstranění polypů a koagulaci krvácející cévy.
  • Irrigoskopie. Rentgenová metoda pro vyšetření tlustého střeva. Pomocí této metody není možné určit zdroj krvácení, ale umožňuje vám získat údaje o základním onemocnění (divertikuly, novotvary), které pravděpodobně způsobilo krvácení.

Když potřebujete urgentně navštívit lékaře?

Normálně by ve stolici neměla být krev. Jakékoli, i malé krvácení z konečníku, je důvodem k návštěvě lékaře a vyšetření.

Existuje však řada situací, kdy musí být okamžitě poskytnuta lékařská péče:

  • krvácení je velmi silné a nepřestává;
  • krvácení z konečníku je doprovázeno zvracením smíchaným s krví;
  • krvácení je doprovázeno prudkým zhoršením celkového stavu: bledost, silná slabost, snížený krevní tlak, závratě, ztráta vědomí;
  • krvácení je doprovázeno rostoucí bolestí a horečkou.

Chcete-li podstoupit rutinní vyšetření análního krvácení, musíte se nejprve poradit s praktickým lékařem nebo s koloproktologem. I když se diagnóza zdá být zjevná a neškodná (anální trhlina, hemoroidy), je nutné provést úplné vyšetření střeva, aby se vyloučila závažnější patologie.

Krvavé výkaly (krev z konečníku)

Přehled

Vzhled krve z konečníku nebo ve stolici může být způsoben natažením krevních cév (s hemoroidy) nebo malou rupturou v blízkosti konečníku. Existují však vážnější příčiny krve ve stolici, které nelze ignorovat..

Nedovolte, aby vám zkouška stála v cestě. Pokud se objeví krvavé výkaly, které vylučují vážné onemocnění, vždy navštivte lékaře..

Ve většině případů jsou krvavé stopy na toaletním papíru nebo několik kapek krve z konečníku, které mění barvu vody v záchodu na růžovou, za příznaky hemoroidů nebo malé slzy na kůži v blízkosti konečníku. Obě tato onemocnění jsou velmi častá, nicméně před návštěvou lékaře si nikdy nemůžete být jisti, že příčina je právě v nich..

Nezapomeňte, jasně červená krev ve stolici je známkou toho, že zdroj krvácení je velmi blízko konečníku. Pokud je krev tmavá a hustá, pak se poškození nachází ve vyšších částech trávicího systému. Pak vám stolice může zčernat nebo zčernat. Feces této barvy se nazývají melena. Vzhled černé nebo švestkové stolice vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Krev ve stolici je známkou rakoviny?

Vzhled krve z konečníku často vyvolává podezření na rakovinu střev. Krev ve stolici může skutečně doprovázet onkologii. Mezi další rizikové faktory pro malignitu střeva patří:

  • ve věku nad 40 let a více se stolice za posledních 6 týdnů staly častějšími;
  • jsou starší 60 let a krváceli po dobu 6 měsíců nebo déle;
  • lékař během vyšetření objevil atypický nádor;
  • trpíte anémií (nedostatkem červených krvinek);
  • máte v minulosti dědičnost související s rakovinou;
  • máte ulcerózní kolitidu.

Feces s krví: hlavní příčiny

Dále budeme hovořit o nejčastějších příčinách výskytu krve z konečníku. Nepoužívejte však tyto informace k samoléčbě, pro správnou diagnózu navštivte lékaře..

Hemoroidy

Hemoroidy jsou onemocnění spojené s expanzí žil kolem konečníku. Mohou krvácet, když máte stolici, takže ve stolici a na toaletním papíru zůstanou jasně červené pruhy krve. Hemoroidy jsou také charakterizovány svěděním kolem konečníku. Příznaky hemoroidů často vymizí samy.

Anální trhliny

Anální trhlina je malá trhlina na kůži poblíž konečníku, která je doprovázena silnou bolestí, protože tato oblast je velmi citlivá. Krev je vždy jasně červená a krvácení se rychle zastaví. Může dojít k falešnému nutkání na stolici, i když bylo střevo již vyprázdněno. Anální trhlina se obvykle zahojí během několika týdnů.

Anální píštěl

Anální píštěl je malý kanál, který vyzařuje z konečníku (řitní kanál) a ústí do kůže v blízkosti konečníku. Anální píštěl může být bolestivý a způsobit krvácení, když máte stolici.

Angiodysplasie

Angiodysplasie je přemnožení krevních cév v tlustém střevě, které je u starších lidí často příčinou bezbolestného krvácení z konečníku..

Gastroenteritida

Gastroenteritida je virová nebo bakteriální infekce žaludku nebo střev, která může způsobit průjem, zvracení a křeče v břiše. Imunitní systém obvykle vyléčí onemocnění za několik dní, ale krev ve stolici může naznačovat vážnou infekci, jako je úplavice.

Divertikulum střeva

Divertikuly jsou malé výčnělky střevní sliznice. Obsahují křehké, ztenčené krevní cévy, které snadno prasknou a krvácejí.

Divertikuly střev mohou způsobit náhlou, hojnou, ale bezbolestnou ztrátu krve.

Polypy tlustého střeva a rakovina

Rakovina tlustého střeva je jedním z nejběžnějších typů maligních novotvarů. Proto by měl být výskyt krve ve stolici povinným důvodem pro včasnou návštěvu lékaře. V počátečních stádiích rakoviny může být jediným příznakem krvavá stolice, takže ji neignorujte. Čím dříve je rakovina tlustého střeva detekována, tím účinnější je její léčba..

Rakovina střev začíná tvorbou malých výrůstků na střevní stěně - polypy. Jejich včasné odstranění může zabránit malignímu novotvaru..

Rakovina konečníku

Rakovina konečníku je druh rakoviny tlustého střeva, který obvykle postihuje starší lidi, ale není vyloučen v mladším věku..

Diagnostiku a léčbu rakoviny střev provádí onkolog, který může mít další specializaci v proktologické onkologii (proktologický onkolog). Využijte naši službu k vyhledání dobrého onkologa, aniž byste opustili svůj domov.

Méně časté příčiny análního krvácení

Užívání antikoagulancií, jako je warfarin nebo aspirin, které snižují riziko trombózy, ale někdy způsobují vnitřní krvácení.

Zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. Tyto chronické stavy vedou k zánětu střevní sliznice. Crohnova choroba postihuje horní střevo a ulcerózní kolitida postihuje dolní střevo. Obě nemoci způsobují průjem a krev ve stolici..

Diagnóza krvácení z konečníku

Pokud si všimnete krve ve stolici, zkuste co nejdříve navštívit svého lékaře. Pro diagnostiku a léčbu je vhodné vyhledat proktologa (koloproktologa). Pokud je obtížné navštívit lékaře v této specializaci, navštivte všeobecného chirurga. V naší sekci „Kdo to léčí“ zjistíte, který specialista je pro vás nejlepší.

K diagnostice krvácení z konečníku bude lékař muset provést rektální vyšetření, během kterého vloží prst do rukavice do konečníku a ucítí konečník.

Snažte se být plachý nebo nervózní: jedná se o rychlou a bezbolestnou studii, která obvykle netrvá déle než 5 minut. Rektální vyšetření je standardním postupem při proktologickém vyšetření. V případě potřeby můžete být posláni k dalšímu vyšetření do nemocnice.

Pokud krev ve stolici není hlavním příznakem vaší nevolnosti, ale na prvním místě jsou poruchy jako nevolnost, zvracení, bolesti břicha, celkový zdravotní stav a horečka, je lepší poradit se s terapeutickým lékařem: rodinným lékařem, praktickým lékařem (pediatr - pro děti). Pokud máte podezření, že máte střevní infekci, můžete vyhledat specialistu na infekční onemocnění.

Také by vás mohlo zajímat čtení

Lokalizace a překlad připravil Napopravku.ru. Společnost NHS Choices poskytla původní obsah zdarma. Je k dispozici na www.nhs.uk. Společnost NHS Choices nekontrolovala a nenese žádnou odpovědnost za lokalizaci nebo překlad původního obsahu

Oznámení o autorských právech: „Department of Health original content © 2020“

Všechny materiály na webu byly zkontrolovány lékaři. Ani ten nejspolehlivější článek však neumožňuje zohlednit všechny rysy onemocnění u konkrétní osoby. Informace zveřejněné na našich webových stránkách proto nemohou nahradit návštěvu lékaře, pouze je doplňují. Články byly připraveny pouze pro informační účely a mají doporučující povahu.

  • Knihovna
  • Příznaky
  • Krvavé výkaly (krev z konečníku)
  • Blog
  • bonusový program
  • o projektu
  • Kliniky
  • Pro lékaře

© 2020 NaPopravku - doporučující služba lékařů a klinik v Petrohradě
LLC „Napopravku.ru“ OGRN 1147847038679

115184, Moskva, Ozerkovsky lane, 12

Jaké je nebezpečí krve ve stolici u dospělých: 20 příčin krvavé stolice bez bolesti

Z článku se dozvíte, proč se krev objevuje ve stolici dospělého, jaké nemoci způsobují krvácení z konečníku, zejména diagnostika, léčba, co dělat?

Co říkají hemoragické nečistoty během defekace?

Krvavé nečistoty ve stolici jsou poměrně častým jevem a taková patologie by měla být považována za vážný příznak, který vyžaduje pečlivou pozornost. Stolička s nečistotami se může objevit ve formě šarlatových pruhů, inkluzí nebo fekálních inkluzí, hnědých látek různé konzistence. Taková symptomatologie vždy vyžaduje zjištění příčiny krvácení, protože je nebezpečné narušením integrity cév uvnitř životně důležitých orgánů.

Více než 95% případů krvavých nečistot naznačuje patologii trávicího systému. V tomto případě mají výkaly jiný odstín. To je způsobeno skutečností, že zažívací trubice obsahuje různé látky (například HCl, redoxní enzymy, železo), mikroorganismy jsou schopné snadno změnit barvu krve svými toxiny.

Čím větší je vzdálenost od konečníku ke zdroji krvácení, tím významněji se mění odstín krve: šarlatová, vínová, dehtová.

Stoličku s krví lze považovat za fyziologický rys člověka: podle statistik téměř 20% dospělé populace vylučuje až 3 ml krve po každém defekaci, u 5% zdravých lidí se nemění ve směsi s výkaly. 40% případů krvavých nečistot je však považováno za příznak intestinální dysfunkce nebo poruchy trávení. Kromě toho přechod hemoglobinu na hematin současně dává páchnoucí stolici podobnou dehtu (melena).

Příčiny patologie

Stolička s krvavými skvrnami je pozorována u žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, kdy se tvoří krevní sraženiny v důsledku střevního krvácení, kontaktu s pojivovou tkání a zhnědnou z jejích enzymů. Hemoragické inkluze se objevují u těžké úplavice s prolapsem konečníku v důsledku přetrvávajícího průjmu, rakovinových procesů ve střevech, erozivních a ulcerativních patologií, hemoragické choroby.

Poruchy jídla jsou považovány za relativně bezpečné příčiny vzniku krvavých nečistot ve stolici. Možná, že lidská strava obsahuje přísady, barviva, která mohou změnit barvu stolice: karmín, karmínový, ponceau, erythrosin. Pacienti zároveň nemají žádnou bolest ani narušení celkové pohody..

Stejný obrázek je pozorován při použití řepy, třešní, borůvek, šťávy z granátového jablka nebo granátového jablka: výkaly získávají všechny odstíny červené. Při každodenním používání produktů s chlorofylem se výkaly zbarví zeleně, s nedostatkem bilirubinu zešednou, lékořice zčerná stolici.

Výkaly s krví provokují anální sex, navíc 25% případů takového krvácení se neobejde bez bolesti, ale nakonec se stane spouštěčem prasknutí sliznice konečníku. Nejnebezpečnější jsou v tomto ohledu anální trhliny, které provokují sepsi..

Mezi další patologie, které způsobují krvavé výkaly, patří:

  • cirhóza jater, ve které lze nalít až 1,5 litru krve konečníkem, který je na pokraji smrti;
  • střevní ischemie různého původu: 50% takového podříznutí není spojeno se zdravotním rizikem, ale s ischemickou kolitidou ztrácí člověk až litr krve, což je trestná situace;
  • amébiáza je nebezpečná při latentním krvácení na počátku onemocnění, ale od konce týdne jsou výkaly smíchány s hlenem a krevními sraženinami;
  • fekální peritonitida s krvavým výtokem vede k selhání více orgánů a těžké intoxikaci těla;
  • onkologické procesy jsou vždy doprovázeny krví ve stolici, ale lze to vidět pouze mikroskopicky.

Krvácení do různých částí gastrointestinálního traktu

Při výskytu krvavých nečistot ve výkalech lze předpokládat lokalizaci zdroje krvácení v zažívacím systému. Horní části zažívací trubice dávají tmavé nečistoty (vyšší, tmavší), spodní - červená krev. V tomto případě je třeba vzít v úvahu rychlost pohybu kusu jídla: pokud je rychlost normální, pak nezměněná krev ve stolici dospělého muže nebo ženy mluví o patologii sigmoidního tlustého střeva, konečníku a konečníku. Pokud se řezá dále od konečníku, pak pouze při zvýšení rychlosti pohybu výkalů vyteče krev beze změny.

Perforace vředu

Když je tmavý odstín vytvořené stolice doprovázen silnou bolestí břicha, první věc, na kterou lékař myslí, je perforace žaludku nebo střevního vředu. Zároveň je stolice tekuté konzistence, tmavě hnědá, téměř černá. Perforace hrozí peritonitidou, proto vyžaduje urgentní lékařský zásah. Existují tři stupně závažnosti patologie:

  • Bolestivý šok během perforace je doprovázen řezáním bolesti v dolní části břicha, šíří se všude, vyzařuje do pravého ramene, klíční kosti, lopatky: pacient se nemůže postavit, zaujme nucenou pozici - leží na boku s nohama vytaženým do žaludku. Břišní svaly jsou napnuté, neúčastní se dýchání, teplota stoupá, objevuje se studený pot, klesá krevní tlak a zaznamenává se bradykardie. Toto je okamžik, kdy začíná krvácení, a nastal čas pro lékařskou pomoc. Je nutný urgentní hovor..
  • Po šoku následuje imaginární pohoda - všechny ukazatele jsou vyrovnány. Osoba se začíná cítit lépe, ale bolest přetrvává při palpaci břicha. Zdá se, že všechny obavy jsou pozadu, to je právě ten čas, kdy je stále možné pacienta zachránit.
  • Po 12 hodinách začíná fáze difúzní hnisavé peritonitidy zvracením, suchými sliznicemi, hypertermií, dušností, tachykardií. Toto je stav, kdy lékařská péče již není užitečná. Výsledek je smrtelný.

Ulcerózní kolitida

Destruktivním procesem ve střevě s tvorbou erozí a vředů je ulcerózní kolitida, která probíhá vždy chronicky a pacienti, zvyknutí si na příznaky onemocnění, jí nevěnují pozornost. Důvodem k návštěvě lékaře se stává krvácení, které se vyskytuje v 90% případů.

Krev nejčastěji nemění svou barvu. Množství nečistot může být od minimálních stop po výrazné ztráty krve, doprovázené mukopurulentním výtokem z konečníku, průjmem (alespoň jednou denně), zácpou, falešným nutkáním na stolici a pohyby střev v noci. Znepokojující pacienti s plynatostí, fekální inkontinencí, bolestmi břicha vlevo, příznaky intoxikace, dehydratací, úbytkem hmotnosti.

Akutní střevní infekce

Akutní infekce nejsou vždy okamžitě doprovázeny silným krvácením z konečníku, vždy se však objeví řídká stolice s vysokou horečkou, zvracením, bolestmi břicha a dyspepsií. Při setí se stanoví původce infekce, před její identifikací se ke zmírnění závažnosti stavu použijí dvě antibiotika z různých farmaceutických skupin. Obvykle s výsledkem testu (po týdnu) jsou ve stolici zaznamenány krevní sraženiny, což potvrzuje bakteriální povahu léze.

Divertikulóza střeva

Tvorba kapes a výčnělků sliznice - divertikulóza - je často komplikována krvavými nečistotami s rozvojem peritonitidy. Hlavním příznakem je silná bolest břicha vlevo, krvácení z konečníku a hypertermie. Lékař rozhodne o tom, jak stabilizovat střeva, nejčastěji jde o operaci. Krevní odstín může naznačovat umístění deformovaných střevních stěn.

Hemoroidy

Krev ve stolici je jedním z hlavních příznaků progrese hemoroidů, což je známka růstu uzlin, které jsou během stolice zraněny. Krev je šarlatová, což potvrzuje její rektální původ. Nemísí se s výkaly, nachází se na povrchu výkalů. Známka onemocnění se objeví po fyzické námaze. Krvácející uzliny lze vizualizovat nebo je možné je skrýt, ale povaha krvácení poskytuje úplné potvrzení údajné diagnózy.

Anální trhliny

Porušování integrity sliznice nebo dermis v anorektální oblasti je společníkem zácpy. Situace je nesnesitelná kvůli silné bolesti s jakýmkoli pokusem o vyprázdnění střev, vždy doprovázené krevními inkluze nezměněného stínu.

Roztržení tkáně podporuje používání produktů pro intimní hygienu, které mohou dráždit konečník. Popraskání se nejčastěji vyskytuje tam, kde se kůže spojí se slizničním povrchem konečníku.

Crohnova nemoc

Autoimunitní patologie s výskytem ulcerovaných oblastí střeva, které vyvolávají krvácení ze sliznice a přítomnost krevních pruhů ve stolici, doprovázené bolestmi v břiše, sníženou chutí k jídlu a hypertermií. Feces černé s hojným výtokem z konečníku..

Takové dehtové stolice je třeba odlišit poraněními břicha, které vedou k narušení integrity krevních cév, nádorům jícnu (ultrazvuková diagnostika), užívání NSAID, vředu aspirinu, patologii žlučníku a slinivky břišní..

Bez ohledu na důvody vzniku meleny hovoří o výskytu krvácení s objemem více než 50 ml, které je doprovázeno bledostí kůže, závratě, slabostí a ztrátou vědomí.

Polypy

Krvavé nečistoty ve stolici jsou známkou polypů tlustého střeva nebo jeho horních částí. Polypy jsou benigní novotvary, takže jediným nebezpečím, které představují, je možnost spontánní malignity. Obvykle povrch polypů krvácí, čím větší je jeho plocha, tím snazší je poškození, tím intenzivnější je krvácení a znatelnější nečistoty.

Kolorektální karcinom

Charakteristickým rysem maligního procesu je odtok krve z konečníku mimo proces defekace, a proto je stále docela problematické identifikovat jinou nečistotu podle typu a barvy. Převládá jasný odstín, pod maskou kterého lze skrýt jakoukoli hlavní příčinu. Krvavé nečistoty jsou smíchány se stolicí. V závislosti na tom, které cévy kalibru se podílejí na patologickém procesu, je intenzita výtoku z konečníku odlišná.

Latentní krev

Latentní krev ve stolici se stanoví pouze mikroskopicky. Nejběžnější příčinou je rozpad nádoru. Analýza stolice se provádí v případě:

  • přítomnost pěny ve výkalech s krvavými pruhy;
  • nepohodlí, bolest během pohybu střev;
  • ztráta 10% původní hmotnosti pacienta;
  • hypertermie neznámého původu;
  • měnící se ze dne na den struktura výkalů.

Příčinou patologie u dětí může být množení patogenních mikrobů v análních trhlinách, intolerance laktózy, alergie na potravinářská barviva. Tento stav navíc naznačuje nástup zánětlivých procesů..

Přítomnost žil

Pruhy krve ve stolici varují před patologií dolních střev, které se nejčastěji vyvíjejí bez bolesti:

  • diverticulosis rectum;
  • vaskulární ektázie tlustého střeva s jasně červenými inkluze ve výkalech;
  • kolitida různého původu se ztrátou až 45 ml krve;
  • střevní maligní novotvary s rizikem rychlé smrti bez včasné léčby;
  • hemoroidy z druhé fáze vývoje.

Důvody pro dítě

Krvavé nečistoty uvnitř výkalů u dětí se objevují v jakémkoli věku. Důvodem může být:

  • dysbióza u kojenců;
  • trauma konečníku;
  • střevní obstrukce vyvolaná nesprávnou stravou;
  • vrozené anomálie;
  • zánětlivé procesy ve střevní sliznici;
  • infekční průjem;
  • polypóza konečníku, konečníku;
  • alergie na jídlo;
  • rotavirová infekce.

Diagnostika

Algoritmus pro detekci rektálního krvácení je standardní:

  • sběr anamnézy, fyzické vyšetření pacienta;
  • UAC, OAM, biochemie;
  • analýza výkalů pro vejce, červy, okultní krev, koprogram;
  • v případě potřeby - vyšetření prstem;
  • irrigoskopie;
  • FGDS;
  • rektoskopie;
  • kolonoskopie.

V případě potřeby lze rozsah studií doplnit a rozšířit. Je důležité nevynechat onemocnění doprovázené přítomností krvavých rektálních nečistot, zejména bez bolesti.

Co dělat?

Přísada krve ve stolici je příležitostí ke stanovení přesné příčiny patologie. Pouze s vědomím etiologie onemocnění je možné se s ním vyrovnat bez následků pro zdraví pacienta. Včasnost návštěvy lékaře zaručuje účinnost zvolené metody léčby. Vzhledem k tomu, že krvavý výtok ze střeva je pouze známkou mnoha nemocí, neexistuje obecné schéma léčby, samoléčba je nevhodná.

Například léková terapie dává výsledek při nápravě infekčních procesů, chirurgii - u polypů, divertikul, nádorů, hemoroidů v pozdějších fázích vývoje. Kontaktní metoda terapie je použitelná pro žaludeční vřed nebo duodenální vřed v kombinaci s komplexním postupným řešením problému (kauterizace vředu s následnou antibakteriální léčbou). Existuje několik možností poskytování lékařské péče, která koreluje se závažností procesu, závažností a etiologií onemocnění..

Nouzová pomoc

Nouzový lékařský zásah v přítomnosti krevních nečistot různých odstínů v připravených výkalech se uchyluje, pokud:

  • teplota spontánně stoupá na vysoké počty (horečka);
  • vyvíjí se silná bolest břicha;
  • přidá se další krvácení (například nosní);
  • podkožní krvácení, objevují se hematomy;
  • celkový stav pacienta se prudce zhoršuje: klesá krevní tlak, zvyšuje se slabost, neustále nevolnost, krev ve zvratcích;
  • krvácení nelze zastavit po dlouhou dobu, existuje riziko anémie.

Pokud je během stolice nebo po ní krev ve stolici nebo na toaletním papíru, pokud bolesti břicha předchází pohybu střev, pokud jste ztratili chuť k jídlu, váha, pokud je stolice černá, potřísněná krví, pokud je časté a bolestivé nutkání na stolici nitrou krve z konečníku pokud je častá zácpa, střídá se s pěnivým průjmem, výkaly - urážlivé, mastné, hrudkovité - to je důvod pro naléhavou lékařskou konzultaci, která měla být včera.

Pokud jsou nečistoty nebo inkluze v krvi známkou intenzivního krvácení, je třeba ji zastavit, což:

  • musíte položit pacienta vodorovně;
  • naneste led na spodní část břicha;
  • zavolat sanitku.

Pouze lékař bude schopen zjistit příčinu patologie, předepsat nezbytné vyšetření a adekvátní terapii.

Nejpopulárnějším lidovým způsobem, jak zastavit krvácení z konečníku, je použití ledových svíček. Tato metoda pomáhá rychle spasovat krevní cévy, zabraňuje vzniku fekálních nečistot. K přípravě čípků potřebujete čistou vodu nebo bylinný odvar. Nejprve se svíčka vstřikuje po dobu 4-5 sekund, s každým dalším postupem se čas postupně zvyšuje.

Jaké léky může lékař předepsat?

Hlavním principem farmakoterapie je soulad předepsaných léků s hlavní příčinou patologie. Když jsou detekovány nádorové procesy, uchýlí se k chirurgickému zákroku následovanému chemoterapií a radiační terapií. V ostatních případech se používají následující léky:

  1. Hemoroidní onemocnění s uzly vnější nebo rektální lokalizace v raných stádiích s periodickými krvavými nečistotami je léčeno výhradně dietní terapií, cvičební terapií (nejčastěji podle Kegela), dodržováním pravidel intimní hygieny, aktivním pohybem s výjimkou zvedání závaží a stresových situací. Počínaje druhou fází patologie je léková terapie spojena:
  • venotonika ve formě tablet a externích léků: Detralex, Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia 600, Antistax - tablety, kapsle; řada Relief, Procto-Glivenol, Natalsid - svíčky, masti;
  • protizánětlivé a analgetické: Diclofenac, Indomethacin, Nise - tablety; Detragel, Aurobin, Ultraprokt - externí přípravky;
  • hemostatika: Litovit B, Ditsinon, Proctonis, Vikasol - tablety; Proctosedil, Relief a Relief Advance - svíčky, masti. Více o domácí léčbě hemoroidů
  1. U ulcerózní kolitidy je špinění zastaveno léčením základní patologie: imunosupresiva - azathioprin, methotrexát, cyklosporin, anticytokiny - infliximab, cytostatika - busulfan, protizánětlivě - sulfasalazin, mesalazin.
  2. Na infekce - antibakteriální patogenetická léčba - tetracyklinová antibiotika - levofloxacin s virovým AEI - Arbidol, Viferon.
  3. Autoimunitní patologie - Nimustin.
  4. Helminthiasis - metronidazol, tinidazol.
  5. Dysbakterióza - vankomycin, Bactrim.
  6. Pokud jsou nečistoty v krvi vyvolány kyselinou chlorovodíkovou, jsou předepsány antacida: Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Pokud pacient ztratí velké množství biologické tekutiny, je předepsána transfuze. Intervenční embolizace je účinná léčba. Nejedná se o chirurgický zákrok, pomocí postupu jsou některé cévy selektivně ucpány speciálně vloženými emboliemi. Blokujte tedy zdroj krvácení.

Krevní nečistoty u těhotných žen

U těhotných žen se často nacházejí krvavé nečistoty v konečníku. Nejběžnějším důvodem jsou hemoroidy. Vyvolávají krvavý výtok z konečníku, zácpu, anální trhliny. Budoucí matce ani dítěti nehrozí život, ale výskyt bolesti je příznakem, který by měl pacienta přinutit, aby vyhledal radu od proktologa.

Po porodu je špinění výsledkem análních trhlin. Pokud jsou tedy po defekaci nalezeny krvavé nečistoty, je třeba hledat právě ně nebo vytvořené uzly hemoroidů..

Příčiny krve ve stolici u dospělého

Příčiny krve ve stolici u dospělého mohou být různé. Krvavá stolice nebo hemokolitida je příznakem mnoha onemocnění, která postihují různé části gastrointestinálního traktu a vyskytují se při porušení integrity sliznice. Systematický vzhled krve ve stolici obvykle slouží jako známka závažné patologie, proto je při prvních takových příznacích nutné komplexní vyšetření.

Při opakovaném výskytu krve ve stolici musíte konzultovat lékaře - terapeuta, proktologa nebo gastroenterologa. V případě potřeby bude předepsáno gastroenterologické vyšetření po konzultaci s onkologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.

Krvácení do různých částí gastrointestinálního traktu

Podle vzhledu výkalů lze předpokládat, ve které části krvácení z trávicího traktu. Z tohoto důvodu se hodnotí barva krve: čím vyšší je léze, tím tmavší je krev. Výkaly obsahující tmavou krev (dehtovité výkaly, melena) signalizují onemocnění v horní části gastrointestinálního traktu - žaludek, tenké střevo nebo počáteční části tlustého střeva.

Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.

Perforace vředu

Pokud je tmavá krev ve stolici doprovázena intenzivní bolestí břicha, můžete mít podezření na perforovaný žaludek nebo střevní vřed. V tomto stavu bude stolice výrazně ztenčená, nasycená tmavá barva. Perforace vředu je závažnou komplikací peptického vředového onemocnění, které vede k rozvoji peritonitidy - akutního zánětu pobřišnice. Toto je nejčastější příčina tmavé krve ve stolici..

Perforace vředu vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, takže musíte znát její příznaky. Existují tři období:

  1. Bolestivý šok - nastává v okamžiku perforace vředu. Najednou se v břiše objeví ostrá, ostrá bolest, zhoršená pohybem. Zpočátku je lokalizován v horní části břicha, poté se šíří dolů, zpětný ráz je možný v pravém rameni, supraklavikulární oblasti a pravé lopatce. Pacient v tomto období nemůže vstát v posteli a zaujme nucenou polohu - leží na boku s nohama vytaženým až k žaludku. Břicho je vtažené, břišní svaly jsou ostře napnuté a přestávají se účastnit dýchání. Teplota těla stoupá, na čele se objevuje studený pot, klesá krevní tlak, zpomaluje se puls.
  2. Imaginární pohoda - vyrovnává se puls, tlak a teplota. Akutní bolest ustupuje, i když bolestivost přetrvává při pocitu břicha.
  3. Hnisavá difuzní peritonitida - začíná 10-12 hodin po útoku bez léčby. Prvním příznakem je zvracení. Kůže a sliznice jsou suché, teplota těla stoupá a dýchání je stále častější. V tomto období může být lékařská pomoc již příliš pozdě..

Naléhavá lékařská péče je nutná, pokud krvácení nepřestane po dlouhou dobu a hrozí velkou ztrátou krve.

Při prvních známkách perforace vředu musíte zavolat sanitku.

Šarlatová krev ve stolici

Jasná šarlatová krev ve stolici naznačuje vývoj patologických stavů dolního gastrointestinálního traktu: ulcerózní kolitida, intestinální divertikulóza, infekční zánět, benigní nebo maligní nádory, Crohnova choroba.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici tlustého střeva a projevuje se jako destruktivní ulcerativní proces. Ulcerózní kolitida vždy probíhá v chronické formě, takže si pacienti její příznaky nemusí dlouho všimnout nebo jim nepřikládají význam. Je to výskyt krve ve stolici, který se často stává příznakem ulcerózní kolitidy, s níž pacienti chodí k lékaři. Krvácení při ulcerózní kolitidě se vyskytuje u 90% pacientů, ale množství krve se může lišit - od sotva znatelných stop na toaletním papíru nebo proužků krve ve stolici po silnou ztrátu krve.

Kromě krvácení je ulcerózní kolitida charakterizována:

  • hlen a hnis ve stolici;
  • průjem několikrát denně;
  • zácpa - vyskytuje se méně často než průjem, jejich vzhled naznačuje zánětlivý proces v konečníku a / nebo sigmoidním tlustém střevě;
  • falešné nutkání vyprázdnit střeva, při kterém místo defekace vychází krev ze střev hnisem nebo hlenem;
  • noční pohyby střev, které narušují spánek;
  • fekální inkontinence;
  • nadýmání;
  • bolest v levé části břicha, střední nebo nízká intenzita;
  • příznaky obecné intoxikace - horečka, zvracení, bušení srdce, úbytek hmotnosti, dehydratace.

Divertikulóza střeva

Divertikulóza střeva je onemocnění, při kterém se ve stěně tlustého střeva tvoří vakovité výčnělky. Toto onemocnění je typické pro starší lidi, protože s věkem klesá elasticita střevní stěny a tlak na ni spojený s plynatostí nebo zácpou vede k tvorbě divertikul.

Přísada krve ve stolici může být latentní; pro její detekci je předepsán okultní krevní test.

Divertikulóza může probíhat bez bolesti, bez povšimnutí pacientem, méně často se vyskytuje mírná bolest v levém břiše. Mohou se objevit nepravidelnosti stolice, jako je zácpa nebo průjem, a také nadýmání.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou extrémně časté onemocnění spojené s žilní kongescí v dolních střevech. U hemoroidů ztrácejí stěny cév svoji pružnost, což vede k tvorbě hemoroidů. Toto onemocnění je často asymptomatické po dlouhou dobu, ale s nárůstem uzlin se objevuje bolest a krvácení z konečníku. Existují vnější a vnitřní formy hemoroidů - podle toho, které cévy jsou ovlivněny. Rozvoj hemoroidů podporuje sedavá práce, nesprávná strava, která přispívá k zácpě, zneužívání alkoholu, kouření a těhotenství a porodu..

Existují 4 fáze průběhu hemoroidů:

  1. Je charakterizován nárůstem hemoroidů, svěděním, krvavým výtokem během pohybu střev - čas od času je krev ve stolici nebo na toaletním papíru.
  2. Prolaps hemoroidů se spojuje během vyprazdňování střev nebo fyzické námahy. Mírné krvácení z konečníku, prolaps hemoroidů se snižuje spontánně nebo prstem.
  3. Hemoroidy vypadnou i při mírné fyzické námaze, neupravujte se spontánně, pouze ručně. Krvavý výtok se stává zřetelnějším a častějším, pacient cítí tíhu, otok konečníku.
  4. Hemoroidy neustále vypadávají, nelze je přemístit, časté a silné krvácení, bolest, zánět tkání kolem konečníku. Anémie se vyvíjí v důsledku neustálého krvácení.

Pokud je tmavá krev ve stolici doprovázena intenzivní bolestí břicha, můžete mít podezření na perforaci žaludku nebo střevní vřed..

Volba metody léčby závisí na stadiu hemoroidů. V raných stádiích se používají nechirurgické metody léčby - ligace hemoroidů latexovými prstenci, infračervená fotokoagulace, skleroterapie, vaskulární ligace. K úlevě od příznaků hemoroidů jsou předepsány lokální protizánětlivé léky ve formě mastí a rektálních čípků, které pomáhají zastavit krvácení a vyhnout se bolesti během stolice. Doporučuje se změnit svůj životní styl, včetně stravy, a také se vzdát špatných návyků. Silná fyzická aktivita je kontraindikována..

Pokud v počátečních stádiích nebyly diagnostikovány hemoroidy a také léčba z nějakého důvodu neměla požadovaný účinek, onemocnění se postupně komplikuje a stává se chronickým. V pozdějších fázích se uchýlí k chirurgickému zákroku..

Anální trhliny

Příznaky podobné hemoroidům mají další poškození dolní části střeva - trhlinu v konečníku. Může to být důsledek traumatu střevní sliznice s tvrdými výkaly při chronické zácpě, infekčních onemocněních (syfilis, kapavka, AIDS), leukémii a dalších patologických stavech vedoucích ke zhoršení prokrvení sliznice konečníku. Vývoj análních trhlin podporuje také nezdravá strava, která vede k zácpě, zneužívání alkoholu a tabáku, análnímu sexu a sedavému životnímu stylu. Toto onemocnění je častější u žen.

Anální trhliny jsou akutní a chronické. Akutní anální trhlina je obvykle výsledkem traumatu konečníku. Nevyžaduje speciální ošetření a uzdravuje se během několika týdnů..

Chronická anální trhlina má tendenci postupovat.

Krvácení při ulcerózní kolitidě se vyskytuje u 90% pacientů, ale množství krve se může lišit - od sotva znatelných stop na toaletním papíru nebo proužků krve ve stolici po silnou ztrátu krve.

Při absenci adekvátní léčby se její hloubka neustále zvyšuje. Její příznaky:

  • silná bolest během a po defekaci;
  • otok konečníku;
  • křeče řitního svěrače spojené se zánětlivým poškozením nervové tkáně.

Crohnova nemoc

Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením všech vrstev zažívací trubice, tvorbou vředů a jizev sliznice a zánětem regionálních lymfatických uzlin. Možná perforace vředů, která vede k tvorbě píštělí a abscesů.

Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu, včetně ústní dutiny, ale její nejčastější lokalizací je konec tenkého střeva, ileum. Toto onemocnění se vyvíjí u dětí i dospělých. Příznaky Crohnovy choroby jsou podobné příznakům ulcerózní kolitidy, což komplikuje diagnózu. Vyznačuje se:

  • bolení břicha;
  • přetrvávající nebo noční porucha stolice;
  • nadýmání, dunění břicha;
  • pruhy šarlatové krve a hlenu ve stolici;
  • falešné nutkání k vyprázdnění;
  • zvracení, které vede k dehydrataci;
  • příznaky obecné intoxikace - horečka, náhlá ztráta hmotnosti, nechutenství, celková slabost a apatie;
  • anémie;
  • zánět sliznice očí a úst;
  • zánět v perianální oblasti;
  • bolest kloubů;
  • oteklé a citlivé lymfatické uzliny.

Přísada krve ve stolici může být latentní; pro její detekci je předepsán okultní krevní test.

Kolorektální karcinom

Kolorektální karcinom může být po dlouhou dobu asymptomatický, v takových případech je nádor detekován náhodou během dispenzárního vyšetření. Screeningový test, který umožňuje diagnostikovat rakovinu tlustého střeva v relativně rané fázi, je analýza výkalů pro okultní krev - je to vzhled nečistoty krve ve výkalech, který často slouží jako první projev onemocnění.

Pokud v počátečních stádiích nebyly diagnostikovány hemoroidy a také léčba z nějakého důvodu neměla požadovaný účinek, onemocnění se postupně komplikuje a stává se chronickým.

Jak nádor postupuje, krev ve stolici se stává stále více a více, stává se viditelnou ve stolici ve formě žil, bolestivé pocity během defekace se spojují. V budoucnu dojde k zesílení krvácení, narušení střevních funkcí a bolesti. Je důležité diagnostikovat rakovinu v rané fázi, proto se všem rizikovým pacientům (lidem s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva a konečníku i všem lidem po 50 letech věku) doporučuje podstoupit okultní krevní test na stolici jednou ročně.

Co dělat, pokud se ve stolici objeví krev

Při opakovaném výskytu krve ve stolici musíte konzultovat lékaře - terapeuta, proktologa nebo gastroenterologa. V případě potřeby bude předepsáno gastroenterologické vyšetření po konzultaci s onkologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je výskyt krve ve stolici doprovázen následujícími příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty;
  • intenzivní bolest břicha, bez ohledu na oddělení;
  • jiné krvácení, například z nosu;
  • subkutánní krvácení, hematomy;
  • celkové zhoršení zdraví, porucha vědomí, slabost;
  • nevolnost, zvracení, krev ve zvratcích.

Rovněž je nutná neodkladná lékařská péče, pokud krvácení nepřestane po dlouhou dobu a hrozí velkou ztrátou krve..

Když se ve výkalech dospělého nebo dítěte objeví krev, neměli byste se léčit sami - to nepovede k uzdravení, pouze to zvýší riziko vzniku závažných komplikací.

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Terapie rázovými vlnami: informace o terapii, možné vedlejší účinky

Komplikace Terapie rázovými vlnami zahrnuje použití akustických vln různé síly. V průběhu terapie se zrychluje regenerace poškozených buněčných struktur; na jeden kurz stačí sedm sezení.

Snížené neutrofily v krvi

Komplikace Ve výsledcích obecného krevního testu je často zjištěn nedostatečný obsah neutrofilních granulocytů - tento jev se nazývá neutropenie. Mluvíme o nízké úrovni jedinečných leukocytů, které jsou odpovědné za ochranu těla před cizími prvky, které mohou způsobit nejen bakteriální a virová onemocnění, ale také houbová onemocnění, helminthické invaze.

Jaké patologické komplikace mohou způsobit křečové žíly nohou?

Komplikace Ne každý člověk zachází s cévními chorobami svých nohou náležitě. Mnoho z těch, kteří trpí křečovými žilami, není dostatečně informováno o jejích důsledcích v případě předčasné léčby a nesprávně zvolené léčby.