logo

Proč dochází k bolesti varikokély??

Varikokéla je u mužů poměrně častým onemocněním; postihuje 30 procent silnějšího pohlaví. Jedná se o křečovou žílu v šourku, která vede k její deformaci. Pokud se nemoc neléčí, pacient brzy utrpí neplodnost. Léčba je pouze chirurgická. Před operací a po ní se člověk často obává bolesti s varikokélou.

V článku vám řekneme:

O bolesti šourku s varikokélou

Varikokéla je onemocnění, které je způsobeno špatným oběhem. Ventily nepracují správně a krev protéká cévami v opačném směru.

Z toho dochází k expanzi žil v šourku, obklopuje ji jakoby vaskulární houba. To způsobuje mnoho komplikací, jako je zhoršená produkce spermií a v důsledku toho neplodnost..

Toto onemocnění se vyvíjí postupně, má tři stadia:

  1. První fáze. U mužů nejsou žádné stížnosti, křečové žíly jsou patrné pouze při ultrazvukovém vyšetření.
  2. Druhá fáze. při namáhání břišního lisu dochází k tažení, slabé bolesti, žíly.
  3. Fáze tři. bolesti jsou výraznější, při vyšetření jsou vizuálně patrné příznaky onemocnění.

Příčiny bolesti v šourku s varikokélou

U varikokély dochází k bolesti v pozdějších stadiích v důsledku deformace žíly a varlat. Změna jejich velikosti vede k bolesti. Bolest však může nastat z jiných důvodů..

Před a po operaci varikokély dochází k bolesti z následujících důvodů:

  1. Poranění šourku. To se může stát u některých sportů. Taková zranění vedou k otokům a tvorbě modřin. Bolest může dokonce způsobit nevolnost a zvracení..
  2. Zkrocení spermatické šňůry. Může to být po operaci z varikokély nebo z jiných důvodů. Podobný jev vede ke smrti varlat. Pokud po operaci varikokély bolí pravé nebo levé varle, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Protože pokud od okamžiku zkroucení uplyne více než den, tkáně odumírají a nebude možné situaci napravit..
  3. Tříselná kýla. Tento problém je často vrozený a nemá žádné příznaky. Vyskytuje se v důsledku nadměrné fyzické námahy. Střevo klesá a je stlačováno jinými orgány. Způsobuje silnou bolest v tříslech..
  4. Epidymitida. Bolest po operaci varikokély se objevuje také kvůli importované infekci. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces, například epidymitida. V tomto případě je bolest velmi silná a teplota těla stoupá. V takovém případě je nutná urgentní lékařská péče..
  5. Hydrokéla (vodnatelnost varlat). Po varikokelektomii ve vzácných případech dochází ke komplikaci - otoku šourku v důsledku nahromaděné tekutiny. Zároveň varle hodně bolí..
  6. Lymphostasis je také komplikací chirurgického zákroku. Vyskytuje se s cévními lézemi během oblékání.
  7. Hypertenze, atrofie a azoospermie varlat jsou po operaci vzácné, ale vyskytují se. To také vysvětluje, proč po operaci bolí varle..
  8. Spermatocele je cysta, která se objevuje ve varlatech a způsobuje bolest.

Někdy je bolest ve varlatech způsobena prodlouženou sexuální abstinencí. V tomto případě se změní barva kůže šourku. V takovém případě může bolest zmírnit pouze pohlavní styk..

Chronická prostatitida také způsobuje bolest v šourku, včasná léčba tohoto onemocnění může snížit bolest.

Pocity bolesti jsou progresivní.

Diferenciace bolesti

U varikokély jsou pocity ve varlatech různé:

  • tahání;
  • šití;
  • hloupý.

Bolest v této nemoci má některé rysy:

  • při sexuálním vzrušení a fyzické námaze se bolest zvyšuje;
  • bolesti se ulehčí, když ležíte, protože krev proudí z šourku;
  • v horkém období a při změně počasí se bolesti zesilují;
  • po dlouhé procházce dochází také ke zvýšení bolesti;
  • snížení bolesti je pozorováno při nošení těsných plaveckých kufrů nebo šle;
  • bolest je dána stehnu, penisu nebo dolní části zad.

Bolest u tohoto onemocnění má rostoucí progresi, nejprve je sotva patrné nepohodlí, pak mírná bolest během cvičení.

V pozdějších fázích se stává bolestivým i při chůzi, sebemenším kontaktu šourku s oblečením. V pokročilých případech bolest zůstává již v poloze vleže.

K bolesti se přidávají další příznaky:

  • snížená sexuální touha;
  • narušení normálního procesu produkce spermií;
  • problémy s močovým procesem, nedobrovolné močení, časté nutkání používat toaletu;
  • slabost, zhoršený výkon;
  • ztráta chuti k jídlu.

Vyvstává otázka: co dělat, když se takové příznaky objeví, jak snížit bolest. Samozřejmě musíte vyhledat lékařskou pomoc. Často se stává, že po operaci bolest přetrvává. Pouze lékař dokáže zjistit příčiny zbývající bolesti.

Léčba bolesti v šourku pomocí varikokély

Volba léčby varikokély a zmírnění bolesti závisí na stadiu vývoje onemocnění. V počátečních fázích může lékař určit přítomnost onemocnění pouze pomocí ultrazvuku, Dopplerova ultrazvuku, stejně jako Valsalvova testu.

Pokud je diagnóza potvrzena, jsou předepsány následující léky:

  • venotonika (Venarus, Detralex, Eskuzan atd.);
  • speciální masti (Heparin, Troxerutin atd.);
  • léky proti bolesti (ibuprofen, acetaminofen atd.);
  • komplexy vitamínů.

V počátečních fázích se také doporučuje nosit šle, aby se zabránilo dalšímu vývoji procesu. Také nošení těsných plaveckých kufrů někdy na chvíli zmírní bolest. Pokud se po pracovním dni stráveném na nohou objeví silná bolest, musíte si lehnout a na šourek dát led nebo láhev studené vody.

Pokud po léčbě zůstanou všechny bolesti, je nutný chirurgický zákrok. Nejlepší možností pro varikokélu je laparoskopie. Ve srovnání s jinými metodami má tato operace za následek nejmenší ztrátu krve a výhodou je také minimální řez na kůži..

Rehabilitační období po laparoskopii je kratší než po jiných typech chirurgických zákroků. Obvykle musíte zůstat v nemocnici 2-3 dny, i když kolik dní musíte v nemocnici strávit, záleží na klinice.

Pokud se povaha bolesti nezmění ani po operaci, je nutné se poradit s lékařem. V takových případech se obvykle doporučuje omezit fyzickou aktivitu a chůzi..

Také takové bolesti jsou způsobeny zácpou při namáhání. Proto je nutné bojovat proti zácpě, užívat projímadla. Chcete-li snížit bolest po operaci, musíte nosit speciální obvaz nebo těsné plavecké kufry.

Pokud však selže vše ostatní, šourek nadále bolí, možná komplikace nebo relaps. Nebo důvod už je v něčem jiném, například v močovém měchýři. Je nutné důkladné vyšetření.

Preventivní opatření

Aby vás varikokéla neobtěžovala bolestí, musíte dodržovat následující pravidla:

  • nezvedejte závaží;
  • vyhnout se dlouhým procházkám;
  • noste těsné plavky;
  • užívejte léky předepsané lékařem;
  • dodržujte dietu;
  • nepijte alkohol.

Abyste se po operaci vyhnuli bolesti, musíte dodržovat doporučení:

  • ležet jeden den v posteli;
  • neodstraňujte obvazy sami;
  • nechoďte do lázní nebo sauny;
  • vyhýbejte se pohlavnímu styku a sexuálnímu vzrušení asi měsíc;
  • nezvedejte více než 4 kg.

Je důležité dodržovat režim dne po operaci, plně odpočívat. Po měsíci můžete obvykle zahájit fyzickou práci, ale musíte se vyhnout přepracování. Musíte také jíst správně, zahrnout do stravy více vitamínů, zeleniny, bobulí, ovoce, vlákniny a mléčných výrobků.

Pokud varlata bolí, nemůžete se léčit sami, protože to často vede ke zhoršení stavu.

Chůze na čerstvém vzduchu je užitečná, ale i zde musíte vědět, kdy zastavit. Při dlouhé chůzi se bolest může opakovat. Je také nutné pravidelně kontrolovat, aby nedošlo k relapsu..

Bolest varikokély je běžným příznakem, který obvykle po operaci zmizí. Pokud se po operaci objeví nebo přetrvávají bolestivé pocity, může to znamenat vážné komplikace. V takovém případě je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře..

Bolest po varikokéle

Doba čtení: min.

Podle statistik je každý devátý muž konfrontován s takovým onemocněním, jako je varikokéla - zvětšení žil spermatické šňůry, obzvláště bolí varikokéla vlevo. Toto onemocnění nepředstavuje hrozbu pro život pacienta, avšak v některých případech je příčinou mužské neplodnosti, a přestože operace varikokély může přinést komplikace, je to jediná šance stát se otcem, a proto, aby se zabránilo nepříznivému výsledku průběhu tohoto onemocnění, je prováděna chirurgická léčba. Je pravda, že po operaci varikokélové žíly bolely, ale pokud byla bolest ve slabinách s varikokélou silná, musíte být trpěliví. Tato metoda eliminace varikokély je nejúčinnější, ale každý pacient by si měl být vědom důsledků operace varikokély varlat..

Komplikace po operaci varikokély

Jaké jsou důsledky po operaci varikokély? Důsledky chirurgické léčby varikokély.

Důsledky po operaci mohou být různé, často je to bolest po operaci varikokély, a budeme také zvažovat nejběžnější:

    Edém, otok po operaci, varikokéla a vnitřní retroperitoneální krvácení. K této komplikaci dochází do 30 minut po operaci. Oteklé varle po operaci varikokély: co dělat?

Tyto příznaky jsou eliminovány pomocí léků proti bolesti a nachlazení (led se aplikuje na oblast chirurgické rány po dobu jedné a půl hodiny). Pokud kromě příznaků, jako je otok varlat po operaci varikokély, již nedochází ke komplikacím, jako je horečka po operaci varikokély nebo bolení šourku po operaci varikokély, pak lékař pacientovi předepíše po dobu 3–5 dnů antibiotika, aby se zabránilo infekci, pokud bolí penis po operaci varikokély nebo jiných komplikacích byste se měli navíc poradit s lékařem. Pacient také potřebuje měnit obvazy jednou denně po dobu až pěti dnů a poté jednou za tři dny - dokud se rána nezahojí, pokud levé vajíčko bolí po operaci varikokély, obvazy je třeba upravit tak, aby nedocházelo k nepohodlí. Pacientovi se doporučuje, aby zůstal v posteli po dobu 3-4 dnů a poté se postupně snažil chodit - během tohoto období se na muže aplikuje podpůrný obvaz, který drží šourek, čímž zabrání zátěži švů a bolesti po varikokéle a následkům varikokély po kontrole chirurgického zákroku přečtěte si a pochopte, jaká je vaše situace. Stehy jsou odstraněny desátý den, edém po operaci varikokély obvykle již prochází.

  • Azospermie je absence živých spermií v ejakulátu člověka, která je přímou příčinou neplodnosti a navzdory skutečnosti, že po operaci varikokéla hodně bolí, pokud se pro tento postup nerozhodnete, mohou nastat obrovské problémy. S tímto onemocněním po operaci varikokéla bolí levé varle a jsou malé nebo mají úplnou atrofii. Tato komplikace nastává po přílišném dotažení spermatické tepny během operace, a proto je po operaci varikokély pozorován edém varlat.
  • Hydrokéla, vodnatelnost varlat po operaci varikokéla - akumulace tekutiny v membránách varlat (vodnatelnost). S touto komplikací se varlata zvětšují, ale nezpůsobují pacientovi velké nepohodlí, a pokud se po operaci varikokély zvětší varle nebo se po operaci varikokély zvětší varle, neměli byste paniku, ale zeptejte se lékaře, proč varlata po operaci varikokély bolí? K poklesu po operaci varikokély dochází u 2% mužů. Může se také objevit u muže, který podstoupil jiné operace na genitáliích (například po plastické operaci penisu), navíc v takových případech může dojít k zvětšení varlat po operaci varikokély. Hydrokéla se začíná projevovat 5-10 měsíců po operaci, předtím může po operaci varikokély dojít pouze k kapání varlat nebo po sexu s varikokélou dojde k bolesti v podbřišku. Kapky často zmizí samy o sobě kvůli kompenzaci odtoku lymfy, ale po operaci varikokéla po nějakou dobu bolí varle.
  • Lymfostáza - zadržování tekutin v lymfatických tkáních způsobené zhoršenou cirkulací lymfy ze varlat do lymfatických cév, v takovém případě po operaci zůstanou varikokélové žíly nebo vajíčko bolí po operaci varikokély. Tato patologie se často vyskytuje, když jsou cévy po operaci taženy obvazem, když je varikokéla pozorována bolest varlat a pacienti se ji snaží odstranit. Po operaci varikokély se v prvních týdnech po operaci vyvíjí zánět lymfatických uzlin a po operaci varikokély se objevují také bolesti v tříslech.
  • Bolest s varikokélou, bolest v tříslech po operaci varikokély. Obvykle vznikají v důsledku natažení šourku nebo nadvarlete, v takovém případě se mnoho lidí ptá, proč po operaci varikokély není možné mít sex? Bolest v šourku po laparoskopické varikokéle může trvat 2 týdny až několik měsíců, právě kvůli nepohodlnému sexu je lepší odložit a kromě těchto komplikací po operaci marmarská varikokéla má takové důsledky.
  • Narušení integrity stěn cév (vzácné komplikace).
  • Atrofie varlat po operaci varikokély.
  • Zeptejte se lékaře

    Nejúčinnější a nejmodernější léčba varikokély - sledujte tiskovou zprávu.

    Doporučení pro muže, kteří podstoupili operaci varikokély a kteří sledují, že se vajíčko po operaci varikokély zvětšilo.

    Aby byla varikokéla po operaci jemná, doporučuje se muži dodržovat následující pravidla:

    1. Několik dní před operací se nedoporučuje masturbovat, protože tento proces zvyšuje přívod krve do penisu a po odstranění varikokély chirurgickým zákrokem může dojít k retroperitoneálnímu krvácení a bolesti varlat po operaci varikokély.
    2. Po operaci musí muž každý měsíc navštívit urologa, a pokud je varikokéla po operaci oteklá, je bezpodmínečně nutné podstoupit rehabilitaci.
    3. V prvních měsících po operaci se pacientovi nedoporučuje zvedat závaží, často se mnoho lidí ptá, proč je po operaci varikokéla zakázána, a to vše proto, že nedochází k recidivě, navíc může při vzrušení dojít k bolesti varikokély..
    4. Aby se vyloučilo riziko neplodnosti, je třeba, aby si pacient po operaci udělal spermogram a pokud je vajíčko po operaci varikokély oteklé, určitě navštivte androloga.

    Čím mladší je pacient a i když žíla zůstane po operaci varikokély, tím rychleji se jeho tělo zotavuje po operaci a tím méně komplikací po operaci varikokély, a pokud vás něco obtěžuje, stačí se zeptat lékaře, jak zmírnit bolest varikokélou.

    Proč bolí varle po operaci varikokély? Pooperační zotavení

    V článku se zamyslíme nad tím, co to znamená, když po operaci varikokély bolí varle?

    Křečové žíly varlat a spermií jsou nebezpečnou a poměrně běžnou patologií. Varikokéla se může objevit v jakémkoli věku, vyznačuje se prodlouženým asymptomatickým průběhem, proto je často diagnostikována až v pokročilém stadiu, kdy je již nutná pomoc chirurgů. Po operaci varikokély velmi často bolí varle. Není vyloučen vznik závažných komplikací, často způsobených nesprávným chováním pacienta nebo nesprávně zvolenou metodou chirurgického zákroku..

    Proč dochází k bolesti?

    Varicocelektomie - ligace a excize rozšířených žil spermatické šňůry a varlat. Při absenci příznaků lze doporučit chirurgický zákrok. Někteří lékaři se domnívají, že včasná operace může zabránit neplodnosti. Jiní věří, že se jedná o neodůvodněné riziko, a doporučují vám omezit se na pozorování pomocí pravidelných vyšetření a ultrazvuku. Chirurgie nabízí několik metod řešení patologie. Jakýkoli způsob chirurgického zákroku může vyvolat nepříjemné následky..

    Nejčastěji se komplikace po operaci vyskytují při technikách otevřeného přístupu. Endoskopická metoda je považována za nejméně traumatizující a efektivní. Méně často jsou komplikace zaznamenány po mikrochirurgických operacích pomocí speciálního vybavení, ale po nich může dojít k relapsům..

    Varlata bolí po operaci varikokély právě s rozvojem komplikací, mezi nimiž je nejčastěji vodnatelnost. Kromě toho se může objevit atrofie nebo hypertrofie, ale tyto komplikace jsou vzácné..

    V časném pooperačním období dochází k otoku v oblasti operovaného varlata, muž si stěžuje na mírně vyjádřenou nekonstantní bolest. Ve většině případů bolí levé varle, protože právě kvůli anatomickým vlastnostem cévního systému v této oblasti nejčastěji podstupuje chirurgickou léčbu. Za normálních okolností se nepohodlí objevuje pouze při pohybu..

    Bolest varlat po operaci varikokély obvykle bolí nebo táhne. Pokud přetrvávají po dlouhou dobu, vznikají v klidu a jsou doprovázeny zvýšením teploty, je předepsáno druhé vyšetření a další léčba.

    Po varikokéle varle často bolí na pozadí vodnatelnosti.

    Vodnatelnost

    Po operaci se mohou varikokélové komplikace ve formě vodnatelnosti vyvinout poměrně rychle. Současně se v šourku hromadí tekutina, což způsobuje její zvětšení. Nejčastěji se otok po operaci vyvíjí varikokéla v důsledku poškození lymfatické cévy během operace. V tomto případě je lymfatický odtok narušen a lymfostáza přispívá k tomu, že operovaný varle je značně zvětšen.

    V případě významného poškození cévy nebo jejího náhodného podvázání během chirurgických zákroků se může edém rozšířit do oblasti rozkroku. To je doprovázeno nárůstem regionálních lymfatických uzlin. Zvýšení teploty po operaci je často způsobeno vodnatelností..

    K normalizaci oběhu lymfy po operaci je nutná punkce nebo další chirurgický zákrok. Aby se zabránilo vzniku vodnatelnosti, lékaři doporučují odpočinek v posteli, poté obvaz a kompresní prádlo. Dalším důvodem, proč varlata po operaci varikokély bolí?

    Atrofie nebo hypertrofie varlat

    Bolest varlat v časném pooperačním období může být způsobena její atrofií nebo hypertrofií. V tomto případě se objeví otok, který se tvoří z následujících důvodů:

    • defekt ligace malých žil s tvorbou pooperačního hematomu;
    • traumatický nebo rozsáhlý zásah;
    • menší lymfostáza v důsledku zhoršené mikrocirkulace lymfy.

    Takové jevy obvykle přetrvávají několik dní a přecházejí samy..

    Pokud se varle po operaci zvětší, může to znamenat poškození spermatické šňůry. Zároveň otoky přetrvávají poměrně dlouho a mají tendenci se zvyšovat. V některých případech se po propuštění z nemocnice u pacienta objeví horečka, šourek se na dotek zahřeje a zčervená. V operované oblasti se tvoří nádor, je pozorován hnisavý a krvavý výtok z pooperačního stehu. V takovém případě je nutná urgentní lékařská péče..

    Atrofie je způsobena ischemickými poruchami a kalením tkáně varlat, které je doprovází. Současně dochází ke změně konzistence a zmenšení velikosti varlat během palpace v důsledku vlivu následujících faktorů:

    • zvýšené příznaky křečových žil v žilách zbývajících po operaci;
    • poškození arteriálních cév během operace.

    Atrofické procesy v testikulární tkáni je téměř nemožné napravit. Mužská varlata zůstávají malá, i přes všechna terapeutická opatření. Tato vzácná komplikace způsobuje neplodnost..

    Bolest po operaci varikokéla by měla upozornit.

    Poranění sexo-femorálního nervu

    Varlata po operaci varikokély mohou také bolet kvůli poškození tohoto nervu. Kromě bolesti se mohou objevit následující příznaky:

    • snížená citlivost v oblasti vnitřního stehna a třísla;
    • bolestivost v operované části šourku.

    V tomto případě neurolog předepisuje adekvátní farmakoterapii..

    Rozšířené žíly po operaci varikokély

    Pokud po chirurgickém zákroku zůstanou žíly, může to ohrozit rozvoj relapsů onemocnění. Právě rozšířené žíly po varikokéle často způsobují mužovi bolesti varlat. U dospělých pacientů mohou být dlouhodobé křečové žíly v šourkové oblasti komplikovány takovým patologickým jevem, jako je tromboflebitida..

    Období zotavení

    Rehabilitace po chirurgickém zákroku trvá několik týdnů.

    Následující faktory ovlivňují období zotavení:

    • přítomnost souběžných patologií;
    • věk muže;
    • chirurgická metoda;
    • závažnost a zanedbávání nemoci;
    • důkladnost provádění lékařských doporučení.

    U mužů v pooperačním období závisí doba zotavení po varikokéle také na profesionalitě chirurga a na obtížích, které se objevily během operace. Aby rehabilitační období proběhlo bez komplikací, musí pacienti po propuštění dodržovat jednoduchá pravidla:

    • vyloučit sexuální vztahy;
    • být pod dohledem ošetřujícího specialisty;
    • dodržujte odpočinek v posteli s omezením nervové a fyzické námahy;
    • vyhnout se podchlazení;
    • nosit kompresní prádlo.

    Muž může jít do každodenního života se svými obvyklými břemeny pouze se souhlasem lékaře po druhém diagnostickém vyšetření..

    Rehabilitace pomocí léků

    Je nemožné se vyhnout chirurgickému ošetření užíváním léků. Rehabilitační období po chirurgickém ošetření varikokély však zahrnuje bezezbytku farmakoterapii. Ihned po chirurgické terapii je nutné použít projímadla, protože retence stolice přispívá k rozvoji intoxikace a napětí pánevního dna a břišních svalů během stolice může způsobit relaps onemocnění. Vzhledem k bolestivým pocitům v operované oblasti během prvního dne po odstranění varikokély jsou předepsána analgetika (Pentalgin, Baralgin) nebo protizánětlivé nesteroidní léky (Diclofenac, Ketorol). V některých případech, podle přísných indikací, mohou být glukokortikosteroidní hormony předepsány intramuskulární injekcí v krátkém průběhu.

    Pokud se pooperační rána hojí špatně a existuje vysoká pravděpodobnost jejího hnisání, lékař předepíše antibiotika. Ke zlepšení opravy tkání se používají lokálně aplikované masti, například „Stellanin“. Aby se urychlil rehabilitační proces po operaci varikokély, doporučují se následující léky:

    • venotonika (Troxevasin, Detralex, Escuzan);
    • vitamínové a minerální komplexy obsahující zinek, mangan, selen;
    • imunomodulátory (tinktury z echinacey, citronové trávy);
    • antioxidanty ("tokoferol-acetát", "oxilický").

    S ohledem na ukazatele srážení krve se v rané pooperační době používají fibrinolytika a antikoagulancia. Léky mohou být užívány pouze podle pokynů lékaře.

    Hormonální pozadí po operaci

    Důsledky včasné chirurgické léčby nemají vliv na syntézu pohlavních hormonů v těle pacienta. U starších mužů se však komplikace může projevit prudkým poklesem sexuálních funkcí, což není výsledkem samotného chirurgického zákroku. To může být způsobeno mnoha faktory, včetně psycho-emocionálních.

    Opakování nemoci

    Recidivující varikokéla u mužů po operaci je nejčastějším typem komplikace. Pokud zůstanou rozšířené žíly, pomáhá to udržovat průtok krve v spermatické žíle. To se stává nejčastější příčinou recidivy onemocnění a bolesti varlat..

    Kromě toho je možný relaps po operaci, pokud nastanou následující okolnosti:

    • v dětství;
    • traumatická a rozsáhlá chirurgická implantace;
    • chronická zácpa v důsledku nesprávné stravy nebo onemocnění trávicího systému;
    • těžká fyzická aktivita nebo potřeba zůstat dlouho na nohou.

    Sexuální život po léčbě varikokélami

    Mnoho mužů je znepokojeno otázkou - kdy po chirurgickém ošetření můžete mít sex? V raných fázích rehabilitace je sex přísně zakázán, protože je plný nebezpečných komplikací. V průměru je sexuální intimita přípustná nejdříve dva týdny po operaci s úplným fyzickým uzdravením pacienta. Ve většině případů však lékaři nedoporučují obnovit sexuální aktivitu dříve než měsíc po léčbě varikokélou. Sex je tedy možný až po skončení rehabilitačního období a po konzultaci s odborníkem..

    Pokud dojde k bolesti během pohlavního styku nebo po něm, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře.

    Bolest po operaci varikokély by neměla být normální. Existují nějaká omezení ve sportu?

    Sport

    Je možné po operaci sportovat? Před cvičením by si muži měli být vědomi toho, že nadměrná námaha často způsobuje bolestivost a nepohodlí v oblasti operovaného varlata. Může se objevit mírný scrotální edém, který často po odpočinku zmizí sám.

    Aby nedošlo k exacerbaci stavu, muži po operaci by se neměli věnovat kulturistice, vzpírání a jiným silovým sportům. Jezdecké sporty jsou navíc kontraindikovány. Je žádoucí vzdát se cyklistiky. Optimální sporty po chirurgické léčbě varikokély zahrnují běh, plavání a chůzi..

    Schopnost mít děti

    Muži s varikokélou často nechodí k lékařům ze strachu, že budou bezdětní. Takové obavy jsou však neopodstatněné. Spermogram po operativním řešení problému je výrazně vylepšen. Zvyšuje se také počet spermií a kvalita spermií. Reprodukční funkce pacienta se plně obnoví přibližně za šest měsíců až rok.

    Pozitivní dynamika u starších pacientů je méně patrná, jako u zanedbaných případů patologie.

    Zkoumali jsme, proč po operaci varikokély bolí varle.

    Varikokéla: důsledky chirurgického zákroku, omezení a prevence komplikací

    Samo o sobě expanze žil spermatické šňůry při prvních projevech nepředstavuje nebezpečí. Pozdější stadia patologie však způsobují nepohodlí a řadu negativních důsledků. Nejlepší terapií onemocnění je chirurgický zákrok. Lékař by měl být konzultován co nejdříve, aby byly následky po operaci varikokély minimální. Co se stane po zásahu, jak dlouho trvá zotavení a jak se vyhnout možným komplikacím?

    • 1 Jaké komplikace mohou nastat po operaci??
    • 2 Co nedělat po operaci?
    • 3 Prevence problémů
    • 4 Proč se po operaci objevuje bolest?

    Jaké komplikace mohou nastat po operaci??

    Správně zvolený typ chirurgického zákroku a gramotnost provedení snižují riziko komplikací na minimum. Všechny důsledky operace varikokély se dělí na: časné a pozdní. Hlavní pooperační projevy:

    1. Zarudnutí, krvavý výtok;
    2. Otok šourku, pokud byl proveden zásah s přímou disekcí kůže;
    3. Vypouštění žlutého odstínu s nepříjemným zápachem.

    To jsou důsledky po operaci varikokély, které jsou považovány za standardní a vymizí během rehabilitačního období. Intenzita známek hojení ran závisí na objemu a typu zásahu. Lze přidat infekci rány, ale důsledek hrozí pouze při nedodržení hygieny, porušení režimu nebo nedostatečné zkušenosti lékaře, který provedl resekci.

    Následující projevy jsou zvažovány později, opožděné komplikace varikokély:

    1. Dropsie varlat. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací tekutiny po operaci v testikulárních membránách a je detekováno pouze během ultrazvuku. Komplikace je klinicky vzácná, ale pokud je varlata po operaci varikokély výrazně oteklá, měli byste se poradit s lékařem. Při normalizaci toku lymfy proces pokračuje sám o sobě, při absenci adekvátních zlepšení je nutná druhá operace k obnovení toku lymfy.
    2. Atrofie varlat je vzácná komplikace charakterizovaná skutečností, že šourek po operaci varikokély se stává asymetrickým - jedno varle je „vypuštěno“. Důsledky jsou porušení spermatogeneze. Důvodem je nesprávná operace, při které dochází k poškození spermatické šňůry.
    3. Neplodnost. Jedním z následujících faktorů atrofie. Negativní účinky krevních toxinů na spermie, vysoká teplota vedou ke snížení produkce spermatu a poté k nedostatečné produkci spermií.
    4. Nejběžnější je varikokéla, operace, která vede k opětovnému rozšíření žil. Relapsy se vyskytují ve 48% případů. Pokud byla patologie oboustranná, pak může být relaps jednostranný, oboustranný.

    Důležité! Opakovaná varikokéla v 75% případů postihuje pacienty mladší 25 let.

    1. Zpětný tok nadledvin je zpětný tok krve z tepny ledvin a nadledvin. Nebezpečí v nadměrném obsahu hormonů v krvi, což negativně ovlivňuje práci mužského urogenitálního systému.
    2. Hypoxie. Hladování varlat kyslíkem je plné snížení aktivity a životaschopnosti spermií, narušení tvorby semenné tekutiny.
    3. Poškození genitálně-femorálního nervu tříselného kanálu. Extrémně vzácná komplikace, při které muž ztrácí citlivost na vnitřním stehně.

    Důležité! Mezi opožděné komplikace patří změny velikosti varlat a azoospermie. Příčinou vzniku patologie může být operace provedená před koncem puberty pacienta.

    Komplikace po operaci, které se objeví po mnoha letech, jsou vzácné. Možné jsou relapsy, které jsou způsobeny individuálními charakteristikami těla pacienta nebo nedodržením doporučení lékaře.

    Co nedělat po operaci?

    Než bude muž poslán na chirurgický stůl, lékař podrobně vysvětlí zákazy. Ale ne všichni pacienti se řídí radami, proto často po operaci varikokély bolí varle, bobtná šourek a pacient pociťuje silné nepohodlí.

    Seznam zákazů a doporučení není dlouhý, ale vyžaduje přísné dodržování:

    1. Prvních 48 hodin po zásahu nelze nic dělat.
    2. Úroveň aktivity v příštích 5-7 dnech by měla být minimální: bez cvičení, fyzického a emočního stresu.
    3. Během prvních 48 hodin po zákroku je zakázáno odstraňovat obvazy nebo je namočit.
    4. Antibiotické masti / krémy používejte pouze na doporučení lékaře.
    5. Lehké sporty, jednoduchá fyzická práce bez velkých zátěží, sexuální aktivita je možná 10-12 dní po provedení operace - vše závisí na individuálních charakteristikách pacienta.
    6. Po dobu 30 dnů nemůžete jezdit na kole, běhat nebo provádět anaerobní cvičení.
    7. Asi týden po zákroku nesmíte zvedat váhu větší než 4-5 kg.
    8. Nemůžete se koupat v horké lázni, jít do lázní, sauny po dobu 5 dnů.

    Důležité! Pokud nebudou dodržena doporučení, bude bolest po operaci táhnout na varikokélu po dlouhou dobu, jako další příznak se vytvoří otok, zjevné zarudnutí a případně hnisání v důsledku prasknutí stehů v ráně. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře..

    Prevence problémů

    Preventivní opatření pro varikokélu by měla být prováděna v jakémkoli věku. Je nemožné zabránit vrozeným abnormalitám nebo malformacím varlat a chirurgický zákrok dosud nezná metody primární specifické úlevy na křečové žíly. Existuje však soubor opatření zaměřených na snížení rozvoje onemocnění:

    1. Povinné vyšetření urologem pacienta ve věku 19-20 let. Do této doby pacientovo tělo dokončí období sexuálního vývoje a varikokéla je mnohem snadněji detekovatelná než u mužů mladších 19 let. Pokud vyšetření neodhalí křečové žíly, nehrozí vrozená anomálie.
    2. Každoroční (nebo častěji) vyšetření odborníkem u mužů ve věku 20–75 let, aby se včas zjistila patologie.

    Preventivní opatření pro již existující varikózní křečové žíly zahrnují:

    • Pokles denní fyzické aktivity.
    • Prevence zácpy. Zpožděné pohyby střev zvyšují nitrobřišní tlak, který může onemocnění zhoršit.
    • Revize stravy, zvláště důležitá pro obézní muže.
    • Pokud není vůbec žádná fyzická aktivita, musíte chodit na procházky, plavání, proveditelné fyzické aktivity - to pomáhá zlepšit krevní oběh.
    • Odmítnutí špatných návyků.
    • Pravidelný sexuální život, ale se snížením používání stimulačních krémů a jiných prostředků. Nadměrné užívání takových formulací vede ke stagnaci venózní krve, výsledkem jsou křečové žíly.

    Při diagnostice varikokély urolog poskytne obecná a konkrétní doporučení. Dnes je chirurgie považována za nejúčinnější metodu prevence křečových žil varlat a prevence následných komplikací, zejména neplodnosti..

    Proč po operaci dochází k bolesti?

    Proč po operaci varikokély bolí varle? Bolest je způsobena poškozením nervových zakončení a přetažením žil. To je normální a nemělo by se toho bát. Kromě jiného mohou varlata nabobtnat, může se objevit zarudnutí a otok. Příznaky samy odezní během 2-3 dnů.

    Důležité! Při endovaskulární intervenci je rehabilitační období 2-3 dny, s otevřeným řezem - až 30 dní.

    V závislosti na typu operace trvá bolestivý pocit ve varlatech a šourku. Pokud varle nepřestane bolet a po určité době byste se měli poradit s lékařem.

    Důležité! Pokud je bolest varlat po operaci varikokély doplněna zvýšením tělesné teploty, prodlouženým uchováním hyperemie v oblasti rány, existují příznaky hnisavého zánětu a edému - to naznačuje komplikaci pooperačního období.

    Jednou z nejčastějších komplikací během rehabilitace je lymfostáza levého varlete. Důvodem je porážka a vázání lymfatických cév, příznaky pomíjejí dostatečně rychle, 2. až 5. den však 3–5% pacientů dlouhodobě pociťuje bolest v spermatické šňůře a varlatech. Aby se snížilo riziko komplikací, doporučuje se nosit čípky po dobu 10-15 dnů.

    Důležité! Pokud jsou žíly v šourku stále rozšířené, je bezpodmínečně nutné testovat sperma na reflux v oblasti varlat. Pokud existuje patologie, bude vyžadována další operace. Bolestivé pocity, které neprojdou v přiměřené době, vyžadují také kontakt s odborníkem - předepíše vyšetření k určení příčiny a zvolí taktiku terapie.

    Norma nebo patologie, pokud bolest po operaci varikokéla přetrvává

    Odstranění křečových žil ze spermatické šňůry je jedinou dostupnou léčbou varikokély. Moderní medicína má arzenál chirurgických technik, pomocí kterých zaručuje úplné odstranění nemoci. Prognóza udržení plodnosti bude záviset na individuálních charakteristikách každého pacienta zvlášť..

    Křečové žíly se nejčastěji vyskytují v mladém věku, ale u dospělých mužů to není vyloučeno. Chirurgická léčba je povinná, když onemocnění postupuje, bolest v šourku a hrozba neplodnosti. Ve většině případů chirurgický zákrok probíhá bez rozvoje pooperačních komplikací..

    Žádná z použitých metod instrumentální léčby však nemůže zajistit úplnou absenci vedlejších účinků různé závažnosti, existují však operace, po nichž jsou rizika komplikací minimální..

    Článek je věnován popisu operačních technik z hlediska jejich spolehlivosti, pravděpodobných komplikací a relapsů i pravidel rehabilitace. Pokud bolest po operaci varikokély přetrvává, nemusí to vždy znamenat nesprávnou léčbu, protože vše závisí na vlastnostech fyziologie člověka a jeho souladu s podmínkami rehabilitace.

    Co potřebujete vědět o léčbě varikokély

    Varikokéla je rozšířená porucha. Podle údajů zveřejněných Světovou zdravotnickou asociací je onemocnění zaznamenáno u každého sedmého mužského obyvatele planety. Toto onemocnění je nejčastěji dědičné a projevuje se u mladých lidí vstupujících do puberty, proto se nejvyšší výskyt vyskytuje v raném věku od 12 do 16 let, v závislosti na fyziologických vlastnostech.

    Žilní systém mladého muže v období intenzivního růstu a sexuální reorganizace těla spojená s hormonální aktivitou nevydrží a může se deformovat.

    Poznámka. Pokud mají blízcí příbuzní chlapce varikokélu nebo křečové žíly dolních končetin, měli by to rodiče věnovat pozornost a pravidelně ukazovat dítě urologovi. V dospívání by měl být mladý muž informován o pravděpodobnosti nemoci a měl by si být vědom jejích příznaků.

    Kvůli riziku vzniku křečových žil v semenných žilách se adolescenti neustále podrobují lékařským prohlídkám v různých městských institucích, například ve škole nebo vojenské registrační a zařazovací kanceláři, aby zjistili časné příznaky.

    Pokud je chlapci diagnostikována varikokéla v počátečních stádiích ve stabilním stavu, může být operace odložena až do puberty nebo do zhoršení stavu. Za přítomnosti bolesti se operace provádí, i když je nemoc v první fázi. Nezapomeňte si přečíst tento článek až do konce, abyste zjistili, proč bolest přetrvávala po operaci varikokély..

    Pokud před úplným vyzráním mužského endokrinního systému není detekována varikokéla, existuje vysoká pravděpodobnost, že muž nikdy nebude čelit problému onemocnění žíly spermatické šňůry. Ale to je více o dědičnosti..

    Sekundární příčiny mohou přispět k tvorbě skrotálních křečových žil:

    • vývoj onemocnění sousedních orgánů, v důsledku čehož budou vytlačeny žíly spermatické šňůry;
    • poranění genitálií a sousedních orgánů;
    • vývoj nádorů ledvin;
    • nosit příliš těsné spodní prádlo, které mačká šourek;
    • častá práce s těžkými předměty;
    • vášeň pro silové sporty;
    • zvýšený tlak v dolní části břicha z různých důvodů, jako je chronický kašel.

    Výše uvedené jsou nejčastější sekundární příčiny vedoucí k tvorbě patologie, ale je jich mnohem více. Celá jejich podstata se scvrkává na vytvoření dvou faktorů, které provokují varikokélu: vysoký krevní tlak a stagnace venózní krve.

    Výsledkem je, že v žilách spermatické šňůry se chlopně neuzavírají úplně a dochází k mírnému obrácení krve - refluxu. Zpočátku to není patrné, proto příznaky zcela chybí. Tato fáze varikokély se nazývá preklinická nebo subklinická kvůli skutečnosti, že je latentní. Během tohoto období nedochází k poškození těla..

    V průběhu času fungují žilní chlopně horší a horší, zvyšuje se tlak v cévách, což v důsledku povede k protažení žilních stěn a přechodu onemocnění do klinické formy se zjevnými příznaky, které lze snadno určit pomocí fyzikální diagnostiky.

    Důležité. Pokud je u muže diagnostikována varikokéla, je nutná okamžitá chirurgická léčba, jinak existuje značné riziko vzniku neplodnosti. Podle statistik nemůže každý čtvrtý muž z deseti po nemoci mít děti.

    Přístupy ke jmenování operací u osob různého věku jsou tedy poněkud odlišné, jak je uvedeno v tabulce 1..

    Tabulka 1. Důvody, proč se operace k odstranění žil ze spermatické šňůry neprovádí (při rozhodování „+“ znamená, že je zohledněn důvod, „-“ - důvod není zohledněn).

    ZpůsobitDěti, dospívajícíZralí mužiStarší muži
    Stáří+-+
    První fáze+- nebo +-
    Kontraindikace k provedení operace+++
    Plodnost je irelevantní-++
    Indikace spermogramu-++ nebo -

    Děti nepodstupují chirurgický zákrok kvůli svému ranému věku, nedostatku spermatogeneze a značné pravděpodobnosti relapsu, který v pubertě dosahuje až 30%. Proto se předpokládá, že při absenci bolesti nebo progresi křečových žil bude vhodné počkat.

    Toto stanovisko je však postupně nahrazováno jiným. Pokud byla dřívější varikokéla provozována výhradně podle metody Ivaniseviče nebo Paloma (ve velmi vzácných případech), dnes existují chirurgické metody s minimálním rizikem pooperačních komplikací nebo relapsů, takže děti jsou stále více otráveny chirurgickým zákrokem, což prakticky vylučuje všechny negativní důsledky, které se mohou na pozadí vyvinout. křečové žíly spermatické šňůry.

    U dospělých je to stále jednoznačnější - pokud existuje varikokéla, je nutná její chirurgická léčba. V opačném případě se zvyšuje riziko ztráty plodnosti, dysfunkce varlat a následně její atrofie. Zde však existují výjimky..

    U důchodců nemusí být operace provedena, pokud jim přítomnost křečových žil v šourku nezabrání v životě. Stejný přístup platí pro muže, kteří již mají děti a už je nechtějí..

    Jednoduše řečeno, pokud plodnost není pro muže relevantní a varikokéla nezpůsobuje nepohodlí, mohou operaci bezpečně odmítnout za předpokladu, že se onemocnění stabilizuje. V případě zhoršení stavu chirurgické léčby nebude možné se vyhnout.

    Léčba varikokély

    Varikokélu lze léčit léky pomocí tradiční medicíny, rehabilitační gymnastiky a fyzioterapeutických postupů a lze ji zcela vyléčit pouze instrumentálním odstraněním deformovaných žil. Proč to popíšeme podrobněji níže a řekneme to ve videu v tomto článku.

    Důležité! Varikokélu lze léčit pouze rychle! Všechny ostatní metody tradiční medicína uznává, ale pouze jako doplňkovou terapii. Je třeba si uvědomit, že testikulární žíla, která ztratila morfologii v důsledku křečových žil, se nikdy nebude moci vrátit do předchozího stavu.

    Operativní léčba

    Hlavní podstatou chirurgické léčby je vypnout deformované žíly z krevního řečiště, které se po léčbě provede jinými cévami. Nemocné žíly jsou odstraněny, svázány nebo ucpány a v posledních dvou případech se cévy, kterými krev necirkuluje, postupně rozpustí.

    Instrumentální intervenci lze provést mnoha způsoby, ale ve skutečné lékařské praxi se nepoužívá více než deset technik nebo jejich modifikací. Srovnávací charakteristiky hlavních operací jsou uvedeny v tabulce 2 a jsou podrobněji popsány v následujících pododdílech..

    Tabulka 2. Srovnávací charakteristiky hlavních operací podle některých parametrů.

    Parametr pro srovnáníNázev operace
    Ivaniševič a PalomoMarmaraLaparoskopieEmbolizace a sklerotizaceRevaskularizace
    Pravděpodobnost relapsu nebo komplikací35-40%3-7%2%5-7%Do 10%
    NarkózamístnímístníVšeobecnémístníVšeobecné
    Hospitalizace7 až 14 dníNe2-3 dnyNe2-3 dny
    Doba trvání30-45 minut30-45 minut60-120 minut60 minut60-90 minut
    Zotavení6 měsícůMěsíc3 týdnyMěsíc2-3 měsíce
    Zvláštní vybaveníNemikroskoplaparoskopRentgenové zařízení, sondamikroskop

    Ivaniševič a Palomo

    Techniky jsou si navzájem podobné, ale během operace Palomo jsou odříznuty nejen žíly, ale také varlata. Většina lékařů to nepovažuje za nutné, proto byla varikokéla léčena hlavně metodou navrženou Ivanissevičem.

    Jeho podstata spočívá v potlačení testikulární žíly. Aby se lékař dostal do požadované cévy, musí provést řez v oblasti kyčelní kosti, který se podobá stejné jako při odstraňování apendicitidy, ale ve většině případů bude na levé straně, protože v 95% případů je varikokéla levostranná.

    Operace není složitá a pro její implementaci nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky, proto se jí dostalo masivního uznání od poloviny minulého století. Avšak vzhledem k vysoké pravděpodobnosti relapsů, dlouhé rehabilitační době, bolesti v tříslech po operaci varikokély a znatelným stopám na těle je tato operační technika aktivně nahrazována moderními mikrochirurgickými operacemi..

    Mezi zjevné výhody patří nízké náklady a schopnost operovat pacienta na konvenčním operačním sále..

    Mikrochirurgická varicocelektomie Marmar

    Tato moderní mikrovaskulární operace se objevila po objevení se operačního mikroskopu zobrazeného na fotografii, který umožňuje manipulaci s žilami se 6-7násobným zvětšením. Můžeme říci, že Marmar vylepšil výše popsané techniky..

    Vzhledem k tomu, že při přístupu k spermatickým žilám není provedena disekce svalové tkáně, došlo k výraznému snížení rehabilitačního období a léčba je prováděna ambulantně. Chirurgická rána se nachází poblíž spodní části penisu, takže jizva bude téměř neviditelná.

    Hlavní výhodou je snížená pravděpodobnost recidivy a pooperačních komplikací. Toho je dosaženo tím, že před podvázáním žíly jsou všechny sousední cévy a nervy zataženy do strany, což jim brání v poškození.

    Chirurg dostane příležitost téměř úplně prozkoumat testikulární žílu a podvázat její tři kolektory, kvůli nimž nejčastěji dochází k druhému onemocnění. Operace Marmara je považována za jednu z nejlepších, jedinou nevýhodou je vysoká cena, ale poměr nákladů a kvality je zcela oprávněný.

    Laparoskopie

    Laparoskop je typ endoskopu. Je vybaven miniaturní videokamerou a studeným osvětlením, které umožňuje chirurgovi sledovat všechny akce na monitoru v reálném čase, proto se tato operační technika vyznačuje vysokou přesností prováděných manipulací..

    Celková anestézie se používá z několika důvodů: čerpáním pobřišnice oxidem uhličitým musíte pacienta zcela znehybnit, protože nelze připustit ani sebemenší posunutí. Žíly se vyšetřují po celé délce a ligují se na nezbytných místech, proto je tato technika nejlepší pro eliminaci relapsů a léčbu bilaterální varikokély.

    Při chirurgickém zákroku existuje minimální riziko komplikací v důsledku skutečnosti, že tkáně sousedních cév nebo nervů jsou velmi zřídka zraněny. Relaps je možný při špatném připojení ligantu, k čemuž dochází ve více než 2% případů.

    Embolizace a sklerotizace varlat

    Jedná se o dvě různé operace. Jsou zahrnuty v jedné podsekci, protože podstata a princip jejich jednání jsou stejné a rozdíly spočívají v poháněném agentovi. V prvním případě se jedná o embolie, spirály nebo titanové sponky, ve druhém je sklerosant speciální látka, která při vstupu do žíly lepí cévní stěny cévy.

    V obou případech je sledován jediný cíl - zastavení průtoku krve v nemocné žíle, po kterém bude krev protékat sousedními zdravými cévami a křečová žíla se po chvíli rozpustí. V tomto případě jsou pooperační komplikace vyloučeny, protože ucpání žíly se provádí uvnitř žíly pomocí speciálního člunu, který vylučuje jakékoli poškození jiných tkáňových struktur.

    Předběžná diagnostika a kontrola instalace ucpávacího prostředku se provádí pomocí rentgenového zařízení, proto pacient dostává nevýznamné záření. Metoda se používá zřídka, zejména v případech, kdy je osoba kontraindikována k provádění operací s disekcí tkáně.

    Revaskularizace žíly varlat

    Složitá mikrovaskulární operace, během níž je blízká žíla sešita na místě varikózní testikulární žíly. Další méně přesný, ale srozumitelnější název pro tuto chirurgickou techniku ​​je posunování. Hlavním pozitivním bodem je rychlé obnovení krevního oběhu v požadovaném objemu, což ovlivňuje fungování varlat.

    Operace je indikována hlavně u mužů, kteří mají známky atrofie a vyžadují okamžité obnovení průtoku krve. Hlavní nevýhodou je vysoká pravděpodobnost tvorby trombu v oblasti bočníku. Recidivy jsou extrémně vzácné, pokud jsou žíly správně sešity..

    Pooperační důsledky

    Negativní momenty během instrumentální intervence jsou nežádoucí, ale žádný lékař a žádná chirurgická technika, bez ohledu na to, jak inovativní je, nemůže zaručit jejich absolutní absenci. Bolest po operaci varikokéla je přirozenou reakcí těla na operaci a může být způsobena nejen poškozením histologických prvků, ale také procesem obnovení průtoku krve do nemocného varlat.

    Je důležité, aby muž pochopil příčiny bolesti po operaci varikokély, ať už je to známka vyvíjejícího se patologického procesu, nebo jen musí být trpělivý a počkat, až přestane. Níže budeme hovořit o tom, jaké negativní projevy se vyskytnou po operaci a jak se projevují..

    Opakující se varikokéla

    Pokud se po instrumentální léčbě znovu objeví zanícené žíly nebo nezmizí ze stejné strany šourku, hovoří se o relapsu onemocnění. Na rozdíl od pooperačních komplikací je relaps vždy spojen s přetrváváním refluxu v testikulární žíle a nemusí se objevit okamžitě, ale po poměrně dlouhé době.

    Důvody rozvoje relapsu:

    • ne všechny zanícené cévy jsou potlačeny nebo sběrače varlat zůstávají;
    • žíly jsou volně svázané nebo podvázané;
    • nedostatečné zablokování žil během embolizace (sklerotizace) nebo vytěsnění blokujícího činidla;
    • lékař zaměnil testikulární žílu s jinou.

    Poznámka. Pokud chirurg, který se stává poměrně zřídka, omylem odřízne špatnou žílu, připisuje se to relapsům, i když ve skutečnosti je v tomto případě vhodné hovořit o absenci léčby varikokély, protože manipulace s křečovými cévami nebyly prováděny.

    Tahání bolesti po operaci varikokéla nemůže spolehlivě indikovat přítomnost relapsu, ale pokud po operaci neprojdou nebo zůstanou po dlouhou dobu zanícené žíly, je důvod konzultovat s lékařem druhou diagnózu, aby se zjistily příčiny nepohodlí.

    Největší pravděpodobnost relapsu existuje u chlapců ve věku od 11 do 16 let, stejně jako v případě, kdy bylo odstranění zanícených žil provedeno metodou Ivanisseviče nebo Palomo. Muži si mohou po operaci varikokély stěžovat na bolest v boku, v takovém případě je nutná další diagnostika ledvin.

    V případě pravostranné varikokély existuje vysoká pravděpodobnost vývoje nádorových procesů na pravé ledvině..

    Poznámka. Děti a dospívající jsou nejvíce náchylní k pooperačním komplikacím a relapsům, proto se v raných stádiích varikokély lékaři snaží operaci odložit na později..

    Léčba relapsu i základního onemocnění je možná pouze chirurgicky. Na našich klinikách se k tomu často používá metodika, pomocí které byla hlavní léčba prováděna, ačkoli instrukce v západoevropských zemích doporučují eliminovat relaps jinou instrumentální metodou, zejména pokud se recidivující onemocnění objevilo po delší době.

    Endoskopie je považována za nejoptimálnější pro léčbu rekurentní varikokély, při které je dosaženo maximálního účinku, ale s úkolem se úspěšně vyrovná i varikokélektomie podle Marmarovy techniky..

    V naší zemi však většina klinik nemá drahé vybavení a velké množství vysoce kvalitních vysoce specializovaných chirurgů, což je důležité zejména pro malá města a vesnice, proto se hlavní léčba, stejně jako eliminace relapsů, tradičně provádí pomocí klasických operací podle Ivanissevichovy metody..

    Komplikace po odstranění varikokély

    Komplikace, na rozdíl od relapsu, vznikají v případě poškození tkání, cév nebo nervů umístěných v blízkosti spermatické šňůry, i když si mnozí myslí, že relaps a komplikace jsou totéž. Riziko komplikací během operace klesá přímo úměrně s přesností chirurgické metody.

    Například z tohoto hlediska zůstávají nejméně tradiční praktické metody Paloma a Ivaniseviče nejméně praktické, ale u Marmarových operací a laparoskopie je výrazně menší pravděpodobnost vzniku komplikací. Níže jsou uvedeny hlavní patologie, které vznikají po léčbě křečových žil spermatické šňůry..

    Dropsie varlat

    Dropsie varlat nebo hydrokély je nejčastější pooperační komplikací, protože lymfatické cévy spermatické šňůry jsou průhledné, tenké, obtížně pozorovatelné a snadno zranitelné. Pokud je narušena jejich integrita, změní se drenáž, v důsledku čehož se začne v šourku hromadit velké množství lymfy.

    Patologie se projevuje rychle, obvykle první, méně často druhý den. Léčba je možná čerpáním lymfy z šourku s mírným poškozením lymfatických cév, ale nejčastěji je nutný chirurgický zákrok.

    Patologie není nebezpečná, lze ji rychle a úspěšně léčit. V drtivé většině je hydrokéla výsledkem technických chyb chirurga.

    Atrofie varlat

    Tato komplikace se vyskytuje méně často a hlavní chyba bude v tomto případě spočívat spíše na pacientovi než na ošetřujícím lékaři. Atrofie varlat je terminálním stádiem hypoxie, kdy do tkáně varlat není dodáváno dostatečné množství živin, je narušena výměna plynů a dostavuje se toxický účinek postupně se hromadících metabolitů.

    Pokud navštívíte lékaře včas, takováto patologie ve velké většině případů nemůže vzniknout. Při destruktivních procesech se funkční aktivita žlázy prudce snižuje a na všech specifických analýzách se okamžitě objeví příznaky atrofie - počet spermií ve spermatu se sníží a hladina testosteronu v krvi se sníží.

    Atrofie může nastat, když je narušena integrita varlat varlete. V tomto případě zpravidla dochází k hojnému krvácení, neustále rostoucímu hematomu, zmenšení velikosti varlat a jeho ochabnutí. Léčba spočívá v rychlém obnovení integrity varlat varlete pro plné zásobení varlete krví.

    Změna hormonálních hladin

    Syntéza testosteronu nejčastěji klesá, ve vzácných případech se zvyšuje. Pokud se množství mužských pohlavních hormonů v krvi sníží a neobnoví se, může to signalizovat vznikající hypoxii varlat.

    V závislosti na procesu obnovy jsou možné skoky a menší odchylky. Doporučuje se nepřetržité sledování a léčba.

    Porušení inervace vnitřního stehna

    Poškození genitálně-femorálního nervu, které vede vedle spermatické šňůry, povede ke ztrátě citlivosti oblasti kůže na vnitřní straně stehna. Situaci je třeba okamžitě napravit, protože pokud není obnovena integrita nervové tkáně včas, může dojít ke ztrátě schopnosti vést elektrický impuls, což znemožní obnovení ztracené citlivosti..

    Zvětšení varlat po operaci

    Není to patologie, pokud je varle zvětšeno v prvních dnech, zatímco po operaci varikokély obvykle dochází k mírnému otoku šourku a zranění, které bolí. Tyto jevy jsou normální reakcí těla na operaci..

    V narušených tkáních se hromadí leukocyty a je pozorován přirozený zánětlivý proces, který, pokud je vše v pořádku, by měl být krátkodobý a měl by rychle projít. Pokud se v tkáních vyvine infekce, zánět se zesílí a objeví se teplota.

    V takovém případě budete potřebovat pomoc. Někdy stačí antibiotická terapie a v některých situacích bude nutné ji otevřít a léčit instrumentálními prostředky.

    Pro zmírnění bolesti a zánětu se doporučuje aplikovat na bolavé místo chlad, užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Situace musí být pod dohledem ošetřujícího lékaře.

    Silná bolest varlat

    Mnoho lidí se zajímá o odpověď na zřejmou otázku, jak se léčí varikokéla, bolí to po operaci. Je důležité si uvědomit, že při jakékoli operaci existuje bolestivý syndrom. Nejvýraznější je při použití jízdních pruhů, zvláště když je pitvána svalová tkáň..

    Jednoduše řečeno, čím menší poškození, tím menší bolest bude, například pokud porovnáte operaci podle Ivanissevichovy metody s embolizací testikulární žíly, pak bude nepohodlí v prvním případě mnohokrát silnější a delší.

    Mělo by se to považovat za přirozené, když místo chirurgického zákroku varikokély bolí, protože i malá rána způsobí tak či onak nepohodlí. Nepříjemné pocity v šourku ze spermatické šňůry mohou být způsobeny jejím roztahováním v důsledku hromadění žilní krve.

    Ve vzácných případech vydrží cider na bolest při protažení dlouhou dobu. K odstranění tohoto konkrétního problému neexistuje žádné zvláštní zacházení. Pacientovi jsou předepsány standardní postupy určené ke snížení pooperační bolesti a zmírnění otoků.

    Pokud po operaci varikokély šourek bolí, doporučuje se muži nosit suspenzor - speciální obvaz, který podporuje varlata, uvolňuje zátěž na spermatickou šňůru a její svaly, což snižuje otřesy mozku a nepohodlí prochází mnohem rychleji.

    Zanícené žíly nezmizí

    Každá instrumentální léčba varikokély zahrnuje eliminaci křečových žil. V závislosti na typu operace by křečové žíly měly zmizet a s nimi i bolest a nepohodlí.

    Fyziologie samotného pacienta hraje důležitou roli. Pacient musí být předem informován o průběhu rehabilitace, načasování zotavení a musí být pod stálým lékařským dohledem.

    Důležité. Čím více informací dostane muž od svého lékaře ohledně nuancí léčby a rehabilitace, tím snazší bude identifikovat nástup vývoje patologie a zahájit včasnou léčbu, čímž se sníží riziko vzniku patologií.

    Pokud křečové žíly přetrvávají, provede se další diagnostika, zjistí se důvod a provede se korekce, včetně instrumentálních metod.

    Příznaky po operaci

    Kvalita, načasování a pravděpodobnost pooperačních komplikací závisí na následujících faktorech:

    • operační techniky;
    • věk pacienta;
    • individuální (anatomické, fyziologické) charakteristiky pacienta a diagnóza;
    • chování člověka během rehabilitačního období;
    • lékařské chyby.

    V důsledku jakéhokoli zásahu se objeví charakteristické příznaky..

    Normální projevy jsou:

    • po operaci varikokély se objevila bolest ve varlatech, v blízkosti rány, v šourku dočasné povahy s tendencí k poklesu;
    • mírný otok rány, varlat nebo šourku;
    • může dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty nebo šourku;
    • slabost;
    • hematomy, které nezvyšují velikost;
    • může dojít k hojnému výtoku jejichoru ze švů, bez nepříjemného zápachu, průhledného nebo s růžovým odstínem, bez hnisu

    Věnujte pozornost uvedeným příznakům. Neměli by zůstat déle než několik dní a postupně mizet. V případě jiného vývoje událostí byste měli okamžitě věnovat pozornost lékaři.

    Negativní projevy naznačující vývoj pooperačních komplikací zahrnují:

    • zvýšená bolest nebo nezmizí;
    • změna velikosti varlat;
    • nárůst teploty na 38 stupňů a více;
    • výskyt hematomů, které se zvětšují nebo krvácejí;
    • zvýšené otoky šourku nebo stehů, rozvoj zánětu;
    • z rány se uvolňuje zakalená kapalina, která nepříjemně voní;
    • ztráta citlivosti na vnitřním stehně;
    • křečové žíly neprojdou;
    • výskyt dalších rušivých příznaků spojených s operací.

    Vlastnosti rehabilitace

    Doba rehabilitace závisí především na typu chirurgické léčby. Pokud však muž nedodržuje pravidla, může být léčba opožděna. Dodržujte předepsaný režim. První dny po operaci se doporučuje strávit v posteli.

    Pak můžete začít s fyzickou aktivitou, ale ne s joggingem, kulturistikou nebo zvedáním závaží, dokud to lékař nedovolí. Nezapomeňte navštívit lékaře 7, 30 a 60 dní po šití nebo výtoku. Nedoporučuje se samoléčba.

    Léky uvedené v tabulce 3 a dávky musí být předepsány lékařem a bez jeho svolení nemůžete změnit koncentraci nebo přestat užívat.

    Tabulka 3. Léky k léčbě varikokély.

    Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

    Aescusan

    Struktura SloženíLék Eskuzan zahrnuje hlavní látky: thiamin a escin.Další složky: ethanol, čištěná voda, monohydrát laktózy, koloidní oxid křemičitý.Formulář vydáníEskuzan se vyrábí ve formě roztoku, tablet a masti.

    Dieta po operaci srdce

    Struktura Hlavní pravidlaZpravidla je u ischemické choroby srdeční proces zúžení lumenu tepny cholesterolovým plakem nevratný a zvyšuje se. Obnova zúženého lumenu tepny aterosklerotickým plakem lékovou metodou neposkytuje požadovaný účinek.

    Jaké operace se provádějí u křečových žil na nohou?

    Struktura Datum zveřejnění článku: 27.09.2018Datum aktualizace článku: 19.12.2019K léčbě expanze povrchových žil dolních končetin se používají dvě metody - konzervativní a chirurgická.