logo

Které kalhotky nosit s varikokélou

Doba čtení: min.

Nošení určitých druhů spodního prádla má významný dopad na zdraví mužů, protože k tomuto nošení dochází každý den, a proto má tak velký účinek. Tato otázka se stává obzvláště akutní při výskytu jakýchkoli nemocí. U varikokély mohou slipy vykonávat podpůrnou a profylaktickou funkci, protože někdy působí jako podpůrný obvaz.

Název službyCena
Počáteční konzultace s urologem-andrologem3190 rub.
Počáteční konzultace s urologem2400 rublů.
MAR test1 000 rublů.
Spermogram1 990 rublů.
Nespecifická stimulace komplexu spermatogeneze III2100 rublů.
Diagnostická biopsie varlat20 000 rublů.
Ultrazvukový urologický expert2750 rublů.
Studie fragmentace DNA spermatu SCD7150 rub
Studie fragmentace DNA spermatu TUNEL s gradientem8 000 rublů.
Studie fragmentace DNA spermatu TUNEL bez gradientu8800 rub.
Urologický ultrazvuk s dopplerometrií3 300 rub.
Ultrazvukový urologický expert2750 rublů.

Které kalhotky nosit s varikokélou

S rozvojem onemocnění se hmotnost šourku začíná zvyšovat. Je to proto, že se v rozšířených žilách hromadí hodně krve. Dále to nejde kvůli špatné funkci chlopně a slabému cévnímu tonusu. Postupem času také nikde nezmizí a dochází k další expanzi s nárůstem hmotnosti. Pod vlivem gravitace se šourek začne táhnout více k zemi, což vyvolává bolestivé pocity, pocity nepohodlí a další problémy.

To lze provést pomocí:

  • Suspenze;
  • Speciální fixační obvaz;
  • Nosit přiléhavé spodní prádlo.

Pokud je vše v pořádku se zdravím, pak lékaři doporučují nosit volnější spodní prádlo, aby se varlata nepřehřívala. Ale když zvažujete možnosti, jaké spodní prádlo nosit s varikokélou, musíte věnovat větší pozornost přiléhavým kalhotkám. Vytvoří podporu pro varlata, která nyní nebudou příliš klesat kvůli přítomnosti žilního polštáře se stojatou krví.

Kalhotky po a před operací varikokély

S nošením takového spodního prádla je třeba začít již od počátku vývoje onemocnění. Během testování, předběžného vyšetření a dokonce i při běžné bolesti v šourku pomohou zmírnit bolest. Muž obvykle začíná pociťovat bolest při chůzi nebo cvičení. Pokud leží v poloze vleže, problémy nevznikají.

Kromě období před léčbou se po operaci doporučuje jejich nošení. Zde je to povinný okamžik, pro který lze dokonce předepsat speciální lékařské obvazy a obvazy. Během období zotavení se doporučuje nosit těsné kalhotky. Po úplném vyléčení již můžete přejít k pohodlnějším možnostem. Pokud nedodržíte pravidla obnovy, zvyšuje se tím riziko relapsu..

Musím nosit obvaz po varikokéle?

Křečové žíly varlat jsou problémem, který je relevantní pro mnoho mužů. Lékaři tvrdí, že tomu čelí asi 18% silnějšího pohlaví. Podle statistik je porucha nejčastěji diagnostikována u pacientů ve věku 14 až 20 let a starších 40. Chirurgická léčba varikokély je jedinou účinnou metodou.

Po operaci je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře. Neméně důležitou roli hraje rehabilitační období. Pro rychlou obnovu povrchu rány lékaři doporučují nosit obvaz po varikokéle. Podporuje varlata, brání jim v klesání a protahování. Speciální obvaz také plní preventivní funkci - snižuje riziko komplikací..

Zavěšení varlat

Jako obvaz po varikokéle doporučují urologové nosit suspenzor. Jedná se o speciální podpůrný obvaz pro šourkové orgány. Jedná se o malé pouzdro, které je připevněno pomocí opasku a kravat v pase a na bocích.

První den po operaci je muži předveden odpočinek v posteli. Poté se doporučuje nosit obvaz po dobu dvou týdnů. Během rehabilitačního období je chůze užitečná, protože zlepšuje krevní oběh v malé pánvi. Podpůrný obvaz zabrání poklesnutí varlat, takže pacient nebude obtěžován bolestí. Doba nošení speciálního zařízení je stanovena ošetřujícím lékařem. Po chvíli lze obvaz vyměnit za kompresní oděv..

Možné komplikace po operaci varikokély

Pokud nebudete postupovat podle pokynů urologa, mohou se brzy po operaci objevit komplikace. Nejběžnější jsou následující:

  • intenzivní bolest - spojená s otokem oblasti rány, přetrvává po dlouhou dobu, má tažný a bolavý charakter;
  • vodnatelnost - vzniká hydrokéla v důsledku hromadění tekutiny mezi vrstvami membrány varlat, v důsledku čehož se šourek značně zvětší;
  • hypertrofie varlat - objevuje se buď v důsledku stagnace lymfy, nebo v důsledku poškození spermatické šňůry, vyžaduje odbornou radu.

Na naší klinice recepci provádějí urologové-andrologové s rozsáhlými zkušenostmi. Na vyšetření se můžete přihlásit telefonicky nebo online. Cena služeb je uvedena v ceníku.

Operace Marmara pro varikokélu - vlastnosti

Co je operace Marmara

Tento zásah je právem považován za nejslibnější pro dnešek. Počet nežádoucích důsledků je minimální a komplikace se předpovídají v zanedbatelném procentu (při porovnání této operace s ostatními).

Jak by se měl pacient na tuto operaci připravit:

  1. Nechte se otestovat na hepatitidu, HIV, syfilis. Jedná se o standardní sadu, vyšetření se provádí pro bezpečnost pacienta a lékaře.
  2. Absolvujte klinický, biochemický a obecný krevní test.
  3. Proveďte plánovanou fluorografii.
  4. Předejte test moči.
  5. Vezměte si EKG.

Pokud má pacient chronická onemocnění, musí podstoupit odborníky, kteří řídí průběh těchto onemocnění. Lékaři docházejí k závěru, zda má pacient kontraindikace pro operaci. S tímto závěrem jde muž k terapeutovi, konečný verdikt je za ním.

Před operací by si měl pacient oholit šourek a osprchovat se. Pokud je plánována operace v celkové anestezii, bude mít muž malou konzultaci s odborníkem. Intervence se provádí pouze na prázdný žaludek, proto se doporučuje večer před operací vynechat večeři.

Anestezie je věcí dohody mezi pacientem a lékařem. Anestezie je obecná, lokální a také spinální. Místní anestezie je rozhodně výhodnější: tímto způsobem se pacient po zákroku zotaví mnohem rychleji.

Operace varikokély podle Marmara sestává z několika fází:

  1. Mezník - přístup k podjazykovému řezu (přístup pod tříselným prstencem);
  2. Chirurg palpuje tuto oblast a poté subkutánně injikuje maracin a ledokain, které slouží k lokálnímu anestetickému působení;
  3. Lékař v oblasti tříselného kanálu provede disekci tkáně (maximálně - až 3 cm);
  4. U malých navíječů lékař ohne tkáně zpět, rozřízne podkožní tkáň, Scarpovu fascii, také pod sval, který zvedá varlata, se provede injekce pro úlevu od bolesti;
  5. Poté je semenný kanál izolován, je odstraněn do rány, je držen dvěma speciálními nástroji;
  6. Žíla se uvolní, poté se podvázají cévy větší než 2 mm (to se provádí pomocí hedvábných nití);
  7. Zvětšovací čočky před lékařem vám umožňují udržet maximální přesnost operace, hrozba sebemenšího poranění tepen nebo nervů je prakticky nulová;
  8. Lékaři také používají Dopplerův senzor, který zase umožňuje určit typ cévy tak, aby byly obvázány pouze žíly;
  9. Aby se zabránilo vazospazmu, je operační oblast zavlažována roztokem papaverin-hydrochloridu (dobře odstraňuje tonus hladkého svalstva);
  10. Poté lékař požádá pacienta, aby vydechl silou se zavřeným nosem a ústy (manévr Valsalvy) - tím se zvýší krevní tlak, takže se zjistí, že cévy zůstaly bez povšimnutí.

Druhy operací pro varikokélu

Tradiční chirurgická léčba varikokély spočívá v transekci a ligaci rozšířené semenné cévy.

Existuje několik metod a úprav léčby:

  • Ivanissevichova metoda;
  • operace na Marmaru;
  • Jakovenkova operace;
  • Bernardiho operace;
  • endovaskulární okluze testikulární cévy s varikokélou;
  • laparoskopická varikokelektomie.

Podívejme se blíže na nejběžnější metody..

Operace Marmara

Druhým názvem operace je mikrochirurgická varikokelektomie. Podstatou operace je excize a ligace postižených žil.

Androlog provede řez ve slabinách, jeho délka není větší než 2 cm, spermatická šňůra je odstraněna, žíly jsou svázány.

Operace u mužů se provádí pod speciálním mikroskopem pomocí mikrochirurgických nástrojů, poté se rány sešívají vrstvu po vrstvě kosmetickým stehem..

Ivaniševičova operace

Tato chirurgická léčba je nejtraumatičtější a neúčinná v důsledku častého výskytu pooperačních relapsů a komplikací..

Ligace cévy k eliminaci reverzního průtoku krve se provádí v celkové anestezii řezem 5 cm vrstvy kůže v iliakální oblasti, řezem fascie a stěnami kanálu ve slabinách. Pacient je přijat do nemocnice na dobu 2 týdnů.

Provoz Palomo

Eliminace varikokély Palomoovou metodou je modifikací Ivaniševičovy operace. Řez je mírně vyšší. Současně je kůže, kožní tkáň, fascie, břišní dutina rozříznuta ve vrstvách, jsou nalezeny semenné cévy, cévy a tepny jsou vyříznuty a svázány. Rána je zašitá.

Laparoskopie

Laparoskopická chirurgie se týká progresivních metod léčby varikokély varlat pomocí speciálního tenkého trubicového laparoskopu, včetně čočky, okuláru nebo manipulátoru pro vyšetření vnitřních orgánů. Délka procedury závisí na stupni onemocnění a trvá 30-60 minut. Metoda se často používá pro současnou eliminaci dvoustranné varikokély.

Endoskopie

Varikokélová endoskopie je metoda diagnostického vyšetření žil varlat pomocí endoskopu a endochirurgických nástrojů.

Varikokéla: léčba bez chirurgického zákroku

Varcocele je onemocnění spojené s poruchou funkce varlat, která je zodpovědná za přívod krve do varlat. Při nadměrném toku krve a zpomaleném odtoku se žíla napíná, její stěny se táhnou a deformují. Nejčastěji je pozorována levostranná varikokéla, pravé varle je ovlivněno mnohem méně často.

V některých případech je možná pravostranná forma. Časem se postižené varlata zmenšuje, šourek klesá a pacient pociťuje bolest a nepohodlí. Někteří urologové věří, že pokročilá forma varikokély může způsobit mužskou neplodnost..

Onemocnění je obvykle diagnostikováno ve druhé fázi, kdy si pacient začne všímat mírné asymetrie varlat a rozšířených žil.

Na počátku onemocnění neexistují prakticky žádné příznaky. S přívalem krve je možná tupá nebo tažná bolest, se sevřeným nervem se stane ostrým, ale rychle zmizí.

Abyste zjistili alarmující příznaky, musíte navštívit lékaře.

Pacient je vyšetřen, je předepsán spermogram, změří se varle.

V první nebo druhé fázi lékař nedoporučuje radikální zásah.

Obvykle je pacientovi předepsány podpůrné léky, terapeutická strava a posilovací gymnastika. Je nutné vyšetřovat a testovat každých šest měsíců.

S exacerbací onemocnění může být nutný chirurgický zákrok, ale pokud se stav pacienta nezhorší, může úspěšně pokračovat v lékové terapii.

Dále o tom, jak léčit varikokélu bez chirurgického zákroku?

Jak se operace provádí

Jak se zbavit varikokély bez operace? Pacientům s počátečními příznaky varikokély je předepsáno lékařské elastické prádlo.

Takové spodní prádlo s varikokélou pomáhá udržovat šourek v pohodlné poloze, uvolňuje zbytečný stres z žil, zlepšuje průtok krve a předchází bolesti.

Kalhotky by měly být fit, dostatečně pevné, ale neměly by mačkat varlata.

Jsou vyrobeny z vysoce kvalitního dresu s modálními a elastanovými doplňky, přední část je zdvojená s podšívkou. Prádlo se pere denně; je lepší sušit ho rozložené bez použití topných zařízení. Správná péče prodlouží životnost úpletu a nezhorší jeho užitečné vlastnosti.

Také je ukázáno použití suspenzoru pro varikokélu..

Vážné následky po takovém zásahu jsou skutečně extrémně vzácné. Ale nemůžete je úplně vyloučit..

Hlavní výhodou takového zásahu, jako je marmar, operace varikokély, je extrémně nízké riziko komplikací. Opakování jsou také vzácná, protože tato operace se vyznačuje zvýšenou přesností.

Dalším plusem je nenápadný šev. Operace se vyznačuje malým řezem, nízkou pravděpodobností infekcí a krátkým pobytem v nemocnici.

Zákrok nevyžaduje celkovou anestezii, proto bude zotavení snazší.

Nevýhody chirurgie Marmara:

  • Tato technologie je považována za moderní, špičkovou, a proto je její cena působivá;
  • Místní anestezie není schopna úplně odstranit bolestivé pocity;
  • Tato technologie je taková, že hodně záleží na profesionalitě a zkušenostech lékaře.

Podstatou této intervence je vaskulární ligace, aby se zablokoval retrográdní průtok krve žilami varlat. Dnes se taková operace provádí stále méně, protože v mnoha parametrech je nižší než minimálně invazivní a endoskopické techniky..

Hlavní nevýhodou Ivanissevichovy operace je vysoká míra recidivy. Asi čtvrtina operovaných mužů čelí tomuto onemocnění znovu.

Je možné provést operaci v lokální anestezii, ale ne u všech pacientů by takové přání bylo rozumné. Emocionálně labilním mužům a dětem se tedy stále doporučuje celková anestézie..

Tato operace zahrnuje tři hlavní body:

  • Břišní řez;
  • Izolace testikulární žíly, její ligace, transekce;
  • Kontrola hemostázy, šití řezu.

Po chirurgických zákrocích zůstává pacient v nemocnici alespoň týden. Teprve po 8–10 dnech budou stehy odstraněny..

Rehabilitace obvykle trvá několik týdnů. Bolestivost v oblasti stehů a třísel může přetrvávat přibližně šest měsíců: samotní pacienti se obávají těchto příznaků, ale lékaři zajišťují, že po první pooperační měsíce jsou tyto jevy považovány za normu.

Proces obnovy závisí na tom, zda muž dodržuje všechna doporučení.

Před operací jsou předepsány následující testy a zkoušky:

  • testy na AIDS, syfilis, hepatitidu B a C;
  • koagulogram;
  • krevní skupina a Rh faktor;
  • biochemie krve;
  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • kardiogram;
  • spermogram (analýza ejakulátu);
  • Ultrazvuk a dopplerometrie orgánů šourku.

Některé testy před operací mají trvanlivost pouze 15 dní, testy na RW, HIV - až 3 měsíce.

K určení taktiky léčby se takové studie provádějí jako:

  • renální testikulární venografie;
  • transkrotální testikuloflebografie.

V závažných případech je předepsána antegrádní venografie.

Musí být vyšetřeni terapeutem, udělat fluorografii.

Bezprostředně před odstraněním varikokély se musíte osprchovat, oholit genitálie. Odborníci doporučují nepřijímat jídlo a vodu po dobu 12 hodin, aby se vyloučila řada komplikací po celkové anestezii.

Průběh operace přímo závisí na způsobu léčby varikokély.

Nejúčinnějším, nejbezpečnějším a nejdostupnějším způsobem je podle Marmary eliminovat venózní expanzi. Tato metoda je charakterizována minimálním traumatem tkáně ve srovnání s jinými přístupy, nízkou invazivností, nejnižším počtem relapsů a komplikací..

V první fázi se anestézie provádí ve formě lokální anestézie. Ke zmírnění úzkosti pacienta použijte mírnou sedaci.

Pooperačním obdobím je obnova těla a rehabilitace po operaci. Doba trvání a charakteristiky období závisí na způsobu léčby varikokély.

Existují taková pravidla a doporučení, která musí pacient dodržovat:

  • nemůžete dělat fyzická cvičení, sportovat, zvedat závaží;
  • jízda na kole je kontraindikována po dobu 1 měsíce;
  • neodstraňujte obvazy, namočte je do 48 hodin po ošetření varikokélou;
  • nepoužívejte antibiotickou masti bez souhlasu lékaře;
  • sexuální aktivita je zakázána během prvních 14 dnů;
  • užívání lázeňských procedur po dobu 5 dnů je kontraindikováno;
  • nemůžete navštívit sauny, koupele.

Pacient by měl ležet co nejdéle po dobu 24 hodin. Teprve po prvním dni se může hýbat a chodit na procházky, aby lépe prokrvil.

Existuje několik typů operací - otevřené chirurgické zákroky, mikrochirurgie, endovaskulární operace. Riziko komplikací je větší u otevřené operace.

Pozornost! Do 18 let se doporučuje neprovádět operaci na varikokéle. Vzhledem k tomu, že operace provedená před koncem puberty hrozí takové komplikace jako azoospermie, tj. Nepřítomnost spermií v ejakulátu.

Možné komplikace operace varikokély v rané pooperační fázi.

Typické komplikace

Tyto komplikace jsou považovány za normu a odezní bez vnějšího rušení:

  • Zčervenání kůže v blízkosti chirurgických ran.
  • Otok šourku a místa řezu.
  • Výtok bezbarvé tekutiny z rány.
  • Malé hematomy.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Silné zarudnutí a otok šourku.
  • Silná bolest ve varlatech a v místě řezu.
  • Hnisavý nebo krvavý výtok z rány.
  • Bolest nezmizí po užití protizánětlivých léků.
  • Bolest při močení.

Tyto příznaky naznačují, že se mohla připojit infekce. Nezapomeňte informovat lékaře o svých stížnostech. Pouze lékař může předepsat správnou léčbu a zabránit závažnějším komplikacím..

Pokud pacient nedodrží doporučení lékaře, mohou se objevit různé komplikace..

Operace se provádí podle následujících indikací:

  • špatná analýza spermatu, která může být příčinou neplodnosti;
  • syndrom bolesti v šourku. Tahová povaha bolesti může být intenzivnější. Tento symptomatický příznak je pozorován v pozdějších stádiích varikokély;
  • touha změnit vzhled šourku;
  • dvojitá varikokéla u dětí. Během puberty je vhodnější chirurgický zákrok, který snižuje riziko poškození funkce varlat;
  • pocit nepohodlí ve varlatech, horší v horkém počasí a při chůzi;
  • při nahrazení testikulární tkáně pojivovou tkání, která je charakteristická pro varikokélu stupně 3;
  • fimóza (zúžení předkožky) je ve většině případů doprovázena varikokélou.

Lékař musí při stanovení diagnózy vyloučit doprovodná onemocnění. Mohou to být benigní novotvary, které štípají krevní cévy, což je příčinou křečových žil. V tomto případě je léčba varikokély omezena na odstranění nádoru..

Lékaři doporučují lokální anestezii. vědomý pacient během operace může v případě potřeby chirurga napnout nebo uvolnit břišní svaly, což umožňuje obvazy žil bez poškození lymfatických cév a tepen.

Pacientovi je podána intravenózní injekce midazolamu (sedativa a antikonvulziva) a fentanylu (silné analgetikum)..

Varikokéla u mužů má za následek narušení produkce spermií a snížení funkční aktivity spermií.

Neexistují žádné účinné konzervativní metody léčby této patologie, to znamená, že léčba varikokély bez operace je neúčinná.

Existuje řada studií, které podporují pozitivní účinek antioxidantů při snižování množství kyslíkových radikálů ve tkáni varlat. Antioxidanty přesto zůstávají experimentální.

Indikace pro operaci

Varikokéla 1 stupeň, stejně jako expanze šourkové žíly 2 stupně nevyžadují chirurgický zákrok. Postačí pouze pozorování chirurgem a urologem po dobu 6 měsíců, zejména u chlapců ve věku 12-14 let.

Odstranění varikokély stupně 3 je považováno za nezbytné, pokud existují náznaky jako:

  • palpace rozšířených žil;
  • neustálá bolest různé intenzity;
  • snížená spermatogeneze;
  • zvětšení, otok, ochabnutí šourku.

Prodloužená stagnace venózní krve vede ke komplikacím: atrofie varlat, sklerotické změny, ischemie, následně - ke snížení produkce spermií, rozvoji neplodnosti.

Prevence komplikací

Samotná operace varikokély není velkým chirurgickým zákrokem. Období zotavení je proto poměrně rychlé, aniž by došlo k narušení životních funkcí těla..

Další stav pacienta však závisí na tom, jak jsou prováděny pokyny pro dodržování pracovního a odpočinkového režimu, které dává lékař při propuštění..

Preventivní opatření zaměřená na prevenci komplikací:

  1. Po operaci dodržujte dva dny odpočinek.
  2. Nemůžete provést obvazy sami (možná infekce rány).
  3. Omezte fyzickou aktivitu na měsíc.
  4. Nemůžete mít sex a masturbaci po dobu nejméně tří týdnů.
  5. Během měsíce vylučujte horké koupele, návštěvu saun a koupelí.
  6. Sprchu lze použít, pokud jsou stehy odstraněny a nedochází k lokálnímu zánětu. Švy nelze otřít žínkou.
  7. Po operaci netlačte silně. Chcete-li to provést, musíte dodržovat dietu zaměřenou na prevenci zácpy..
  8. Nosit podpěru varlat nebo speciální kompresní oděv.

Varikokéla je neškodné onemocnění. Ale pokud existují takové problémy jako: mužská neplodnost; bolest ve varlatech; během puberty postižené varlata přestane růst; Pokud je v šourku kosmetická vada, nelze se obejít bez operace varikokély. A pokud po operaci nebudete dodržovat doporučení lékařů, mohou se během operace varikokély objevit možné komplikace.

Prevence komplikací

Někteří pacienti po operaci trpí komplikacemi, jako je bolest varlat po operaci varikokély. Abyste tomu zabránili, měli byste přesně dodržovat všechny předpisy svého lékaře. Po ukončení procedury se doporučuje:

  1. udržujte odpočinek v posteli po dobu nejméně 24 hodin;
  2. nerušte zbytek po dobu 2 dnů;
  3. je zakázáno sami si odstraňovat obvazy;
  4. během týdne nemůžete navštívit sauny a koupele;
  5. po stejnou dobu nemůžete zvedat břemena, která váží více než 4 kg;
  6. nedoporučuje se mít sex a masturbaci po dobu jednoho měsíce.

4 týdny po operaci může lékař pacientovi umožnit cvičení. Někdy mají muži po operaci varikokély bolestivé varlata. Nosit podpěru může pomoci zabránit nepohodlí tím, že zabrání napětí v šourku a sníží napětí v oblasti třísla.

Správná výživa, správný odpočinek, dodržování pravidel zdravého životního stylu pomůže urychlit proces obnovy.

Proč po operaci varikokély bolí varle? Důvody mohou být různé, ale včasné vyhledání lékařské pomoci a dodržování lékařských pokynů vám pomůže zbavit se bolesti a dalších komplikací..

Kolik stojí operace pro varikokélu?

U varikokély se operace metodou Marmara neprovádí bezplatně.

Bez nákladů na hospitalizaci a celkovou anestezii je cena takového zásahu 30 000 rublů.

V Moskvě náklady na takovou operaci dosahují 200 000 rublů. Proceduru provádějí přední odborníci v oblasti radikální léčby varikokély pomocí nejnovějších lékařských technologií.

Provozní kvóty

Léčba varikokély v rámci povinného zdravotního pojištění se neprovádí, ale na seznam těchto služeb může platit kvóta:

  • telefonní poradenství;
  • Návštěva lékaře;
  • Ultrazvuk šourku;
  • dvoustupňová anestézie;
  • chirurgický zákrok;
  • kosmetický steh.

Recenze

Ivan P., 39 let, Voroněž

Vyloučená varikokéla podle Ivaniševiče ve věku 30 let. Zotavoval jsem se dlouho po tom. Asi šest měsíců jsem nemohl nic zvednout, šev ho tak bolel. Byla zde kapka varlat. Pravidelné bolesti v pánevních orgánech nezmizely. K relapsu došlo po několika letech. Lékař předepsal léčbu přípravkem Marmar. Výsledky operace nejsou špatné: vylepšený spermogram, žádná stagnace krve. Udělali to zdarma na povinné zdravotní pojištění.

Vladimir, 27 let, Pskovská oblast

Ošetření dvoustranné varikokély bylo prováděno endoskopickou technikou. Toto je nejlepší chirurgický zákrok k odstranění rozšířených žil v šourku. Udělali to rychle, ani nebyli hospitalizováni. Cena je vyšší, ale s výsledky jsem spokojený.

Dmitrij, 30 let, Moskva: „Lékaři ujistili, že rehabilitační období bylo snadné. Těžké řezy, které se při chůzi zhoršily. Po tomto ošetření jsem několik měsíců pociťoval nepohodlí. Přítel řekl, že i 3 roky po léčbě varikokély pocítil v oblasti jizev brnění. “.

Igor, 41 let, Petrohrad: „Chirurg doporučil pouze tento způsob eliminace varikokély. Slíbil jsem, že můžu mít děti. Teď jsem otcem 2 dcer. Operace proběhla bez komplikací. Ale kvůli silné bolesti jsem musel pít analgetika “.

Evgeniy, 45 let, Barnaul: „Hojení ran trvalo asi 2 týdny. Utratil jsem spoustu peněz, ale výsledek stál za to. Na varikokélu si ani nevzpomínám “.

Stas, 37 let, Kaluga: „Diagnóza zněla jako věta. Manželka doporučila operaci Marmara. Pro slabé povahy doporučuji celkovou anestezii. Trpím hypertenzí, takže jsem čelil řadě obtíží. Chirurg se neodvážil okamžitě operovat “.

Inguinální podpůrný obvaz Krate B-461

  • Popis
  • Vlastnosti
  • Recenze
  • Položit otázku
  • Scrotal obvaz Krate B-461

    Velikost se vybírá v závislosti na objemu šourku. Elastický pas zajištěný páskou na suchý zip.

    Měření objemu šourku se provádí pomocí měřicí pásky: od bodu původu penisu po místo připojení šourku v perineu. Je důležité, aby páska nezachytila ​​penis, protože by to mohlo vést k nesprávnému výběru velikosti.

    Jedná se o speciální podpůrný obvaz určený k imobilizaci šourku.

    Suspenze poskytuje fyziologicky správnou polohu šourkových orgánů, podporuje normalizaci krevního oběhu a zkracuje dobu rehabilitace.

    Suspenze by měla těsně přiléhat k šourku, aniž by ji mačkala.

    Indikace pro použití:

    Varikokélový obvaz

    Křečové žíly varlat jsou problémem, který je relevantní pro mnoho mužů. Lékaři tvrdí, že tomu čelí asi 18% silnějšího pohlaví. Podle statistik je porucha nejčastěji diagnostikována u pacientů ve věku 14 až 20 let a starších 40. Chirurgická léčba varikokély je jedinou účinnou metodou.

    Po operaci je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře. Neméně důležitou roli hraje rehabilitační období. Pro rychlou obnovu povrchu rány lékaři doporučují nosit obvaz po varikokéle. Podporuje varlata, brání jim v klesání a protahování. Speciální obvaz také plní preventivní funkci - snižuje riziko komplikací..

    Zavěšení varlat

    Jako obvaz po varikokéle doporučují urologové nosit suspenzor. Jedná se o speciální podpůrný obvaz pro šourkové orgány. Jedná se o malé pouzdro, které je připevněno pomocí opasku a kravat v pase a na bocích.

    První den po operaci je muži předveden odpočinek v posteli. Poté se doporučuje nosit obvaz po dobu dvou týdnů. Během rehabilitačního období je chůze užitečná, protože zlepšuje krevní oběh v malé pánvi. Podpůrný obvaz zabrání poklesnutí varlat, takže pacient nebude obtěžován bolestí. Doba nošení speciálního zařízení je stanovena ošetřujícím lékařem. Po chvíli lze obvaz vyměnit za kompresní oděv..

    Možné komplikace po operaci varikokély

    Pokud nebudete postupovat podle pokynů urologa, mohou se brzy po operaci objevit komplikace. Nejběžnější jsou následující:

    • intenzivní bolest - spojená s otokem oblasti rány, přetrvává po dlouhou dobu, má tažný a bolavý charakter;
    • vodnatelnost - vzniká hydrokéla v důsledku hromadění tekutiny mezi vrstvami membrány varlat, v důsledku čehož se šourek značně zvětší;
    • hypertrofie varlat - objevuje se buď v důsledku stagnace lymfy, nebo v důsledku poškození spermatické šňůry, vyžaduje odbornou radu.

    Na naší klinice recepci provádějí urologové-andrologové s rozsáhlými zkušenostmi. Na vyšetření se můžete přihlásit telefonicky nebo online. Cena služeb je uvedena v ceníku.

    Které kalhotky nosit s varikokélou

    Doba čtení: min.

    Nošení určitých druhů spodního prádla má významný dopad na zdraví mužů, protože k tomuto nošení dochází každý den, a proto má tak velký účinek. Tato otázka se stává obzvláště akutní při výskytu jakýchkoli nemocí. U varikokély mohou slipy vykonávat podpůrnou a profylaktickou funkci, protože někdy působí jako podpůrný obvaz.

    Které kalhotky nosit s varikokélou

    S rozvojem onemocnění se hmotnost šourku začíná zvyšovat. Je to proto, že se v rozšířených žilách hromadí hodně krve. Dále to nejde kvůli špatné funkci chlopně a slabému cévnímu tonusu. Postupem času také nikde nezmizí a dochází k další expanzi s nárůstem hmotnosti. Pod vlivem gravitace se šourek začne táhnout více k zemi, což vyvolává bolestivé pocity, pocity nepohodlí a další problémy.

    To lze provést pomocí:

    • Suspenze;
    • Speciální fixační obvaz;
    • Nosit přiléhavé spodní prádlo.

    Pokud je vše v pořádku se zdravím, pak lékaři doporučují nosit volnější spodní prádlo, aby se varlata nepřehřívala. Ale když zvažujete možnosti, jaké spodní prádlo nosit s varikokélou, musíte věnovat větší pozornost přiléhavým kalhotkám. Vytvoří podporu pro varlata, která nyní nebudou příliš klesat kvůli přítomnosti žilního polštáře se stojatou krví.

    Kalhotky po a před operací varikokély

    S nošením takového spodního prádla je třeba začít již od počátku vývoje onemocnění. Během testování, předběžného vyšetření a dokonce i při běžné bolesti v šourku pomohou zmírnit bolest. Muž obvykle začíná pociťovat bolest při chůzi nebo cvičení. Pokud leží v poloze vleže, problémy nevznikají.

    Kromě období před léčbou se po operaci doporučuje jejich nošení. Zde je to povinný okamžik, pro který lze dokonce předepsat speciální lékařské obvazy a obvazy. Během období zotavení se doporučuje nosit těsné kalhotky. Po úplném vyléčení již můžete přejít k pohodlnějším možnostem. Pokud nedodržíte pravidla obnovy, zvyšuje se tím riziko relapsu..

    Speciální spodky po varikokéle se mohou někomu zdát jako nepodstatná maličkost, ale ve skutečnosti je to důležitá součást celkového procesu hojení. Pokud se někomu tato možnost nelíbí, je docela možné si koupit přívěsek nebo se poradit s lékařem, což lze v tomto případě použít.

    Jak léčit varikokélu

    Varikokéla zaujímá významné místo mezi patologiemi mužských pohlavních orgánů. Podle Světové zdravotnické organizace trpí touto patologií přibližně 17% zástupců silné poloviny lidstva. U každého pátého pacienta se onemocnění začíná rozvíjet i během puberty, ale při absenci lékařské péče se patologie zhoršuje, objevují se komplikace. Muži potřebují vědět, jak patologie ovlivňuje plodení a jak léčit varikokélu, aby si uchovala příležitost stát se otcem.

    Varikokéla je rozšíření žilní sítě spermatické šňůry. Ve většině případů specifické příznaky - bolest, nepohodlí atd. - nevyskytuje se u mužů. U některých pacientů se mohou v dolní části břicha vyskytnout pocity tahu a prasknutí, pokud existují velké křečové žíly. Můžete si všimnout pouze vizuálního projevu příznaků patologie, avšak i při znatelných příznacích varikokély muži ne vždy chodí k lékaři.

    Nebezpečí patologie spočívá v první řadě ve zvláštnostech jejího průběhu a důsledků. V průběhu křečových žil, které nejsou doprovázeny bolestivými příznaky, se u mužů může náhle objevit krvácení z cévy do dutiny varlat. Dlouhodobými důsledky nekomplikovaného průběhu varikokély mohou být narušení procesu spermatogeneze, časného stárnutí mužského reprodukčního systému a neplodnosti..

    Konzervativní léčebná opatření

    Existují čtyři fáze vývoje varikokély. V nulové a první fázi léčby patologie nejsou křečové žíly externě stanoveny nebo jsou známky varikokély sotva patrné. V tomto případě se lékaři uchylují ke konzervativní léčbě onemocnění. Podstata léčby spočívá hlavně v ochranných opatřeních. V počátečních stadiích patologie lze dosáhnout významných pozitivních výsledků a onemocnění lze vyléčit, pokud budou dodržena všechna doporučení lékaře.

    Hlavním cílem konzervativní léčby patologie je eliminovat stagnaci venózní krve v cévách. Pokud pacienti trpí zácpou, je nutné zajistit správnou výživu, protože muži mají zakázáno tlačit během pohybu střev - krevní tlak v genitální oblasti stoupá a stěny slabých žilních cév se zvětšují, varikokéla se zhoršuje. Pro správnou výživu je nutné revidovat stravu, zavést dostatečné množství vlákniny, omezit používání alkoholických nápojů.

    Aby nedošlo k dalšímu namáhání žilního systému pohlavních orgánů, doporučuje se mužům omezit fyzickou aktivitu. Denní práce by neměla být spojena se zvedáním závaží, silová cvičení v tělocvičně jsou zakázána.

    Stojí za to vzdát se jakéhokoli druhu energetické zátěže i v každodenním životě - přemísťování těžkých břemen v bytě, pomoc sousedovi atd. To vše může zhoršit průběh nemoci..

    Pravidelný sexuální život je pro varikokélu velmi důležitý..

    Udržování přiměřené sexuální aktivity pomůže zabránit stagnaci krve v pánevních orgánech a aktivovat její tok venózním systémem varlat. Pravidelným tréninkem cév se brzy zúží a nemoc ustoupí.

    Lékaři doporučují nosit podporu pro léčbu varikokély doma. Jedná se o speciální obvaz, který byl vyvinut před více než sto lety a původně byl určen pro účastníky cyklistických závodů. Nyní je podpora pro svou multifunkčnost široce používána nejen ve sportu, ale také v medicíně, zejména při léčbě varikokély..

    Pozastavení pomocí varikokély pomůže zbavit se patologie bez operace

    Jedná se o typ váčku, který je připevněn k tělu a udržuje šourek zavěšený. Díky nošení suspenzoru je možné umístit mužské genitálie do pohodlného stavu, aby se zabránilo stlačení varikózně rozšířených cév varlat.

    Lékař předepisuje pacientům nošení suspenzoru. Také vám řekne, jak často se musíte uchýlit k obvazu - noste ho celý den nebo po určitou dobu. Zpravidla si ráno oblékají jockstrap, aniž by vstali z postele; přes obvaz můžete nosit volné spodní prádlo. V noci s varikokélou je obvaz odstraněn, ale pokud byla provedena operace, budete muset nepřetržitě nosit obvaz, abyste zabránili relapsu nemoci.

    Pozastavení lze zakoupit v lékárně, liší se velikostí a způsoby upevnění. Pokud není možné nosit univerzální obvaz, lze jej vyrobit na objednávku. V některých případech může nošení obvazu vyvolat otok v genitální oblasti. V tomto případě lékaři neruší obvaz, ale doporučují pacientům větší velikost. Při správném výběru velikosti obvazu takové komplikace nevznikají.

    Léčba drogami

    Varikokélu je možné léčit bez chirurgického zákroku pomocí léků, ale pouze v počáteční fázi vývoje patologie. Lékaři varují pacienty, že v mnoha případech může být výsledek léčby nulový, protože samotné léky nejsou schopny eliminovat mechanismus vzniku křečových žil v žilách varlat. Uchýlí se také k protidrogové léčbě, pokud není možné provést operaci a je odložena na neurčito. V tomto případě ošetřující lékař informuje pacienta o jeho stavu, důvodech odložení operace a opatřeních podporujících zdraví pacienta před okamžitým chirurgickým zákrokem.

    Detralex je schopen pomoci pouze v počáteční fázi patologie

    Symptomatická léčba patologie spočívá ve jmenování antioxidačních přípravků obsahujících významné množství vitamínů - karoten, kyselina askorbová, tokoferol. Mezi navrhovanými léky lékař předepisuje následující léky:

    • Antiox - lék se užívá jedna tobolka dvakrát denně;
    • Antiox Plus - stačí užívat jednu tobolku drogy denně;
    • Triovit - terapie se provádí po dobu dvou měsíců, denně užívejte 1-2 kapsle drogy denně;
    • Vitamax Plus C - jedna tobolka denně nebo každý druhý den, v závislosti na doporučení lékaře.

    Aby se zlepšil krevní oběh, lékař předepíše přípravky pentoxifyllinu. Volba léku do značné míry závisí na stavu kardiovaskulárního systému pacienta, protože při abnormálním krevním tlaku se dávka snižuje nebo zvyšuje. Z léků v této skupině lze doporučit Trental, Arbiflex, Agapurin. Jako profylaxi s nulovým stupněm patologie lékaři předepisují Eskuzan, Ginkor Forte, Detralex - to jsou venoprotektivní léky. Dávkování se stanoví individuálně.

    Chirurgické metody

    Pokud není varikokéla léčena nebo nejsou dodržována doporučení lékaře, mohou být následky negativní a pacient se bude muset uchýlit k chirurgickému řešení problému. Klasickým způsobem eliminace varikokély je ligace varlat. V chirurgii existuje několik přístupů k chirurgickému zákroku, které byly v průběhu let navrženy předními chirurgy a dostaly původní název.

    Chirurgie podle Ivanisseviče byla jedním z prvních experimentů v léčbě patologie, proto se technika vyznačuje určitými nedostatky. Účinnost operace je asi 40 procent. Operace probíhá v lokální anestezii. Souběžně s tříselným kanálem v iliakální oblasti je proveden pětimetrový řez, vrstvami kůže prochází vrstva kůže, vlákno a fascie. Dále je dosaženo aponeurózy, v jejímž hloubce prochází spermatická šňůra a žíly. Křížili se a svázali. V budoucnu budou všechny látky sešity ve vrstvách v opačném pořadí..

    Hlavním problémem Ivanissevichovy chirurgie je neschopnost lékaře posoudit testikulární žílu v plném rozsahu, protože lékař je omezen pouze malým zorným polem. Ty větve, které probíhají po celé délce cévy, zůstávají pro lékaře bez povšimnutí, proto v budoucnu může nastat komplikace kdekoli v žilním plexu.

    Palomoova chirurgie je upraveným Ivaniševičovým přístupem. Rozdíl je v tom, že řez kůže je mírně vyšší, což umožňuje přístup k retroperitoneální tkáni. V tom lékař provede ligaci testikulární žíly. Na konci zásahu je rána sešita ve vrstvách.

    Podvázání cévy s varikokélou

    Varicocelektomie Marmar se provádí v oblasti tříselného kanálu, ale řez je mnohem menší - asi dva centimetry. Během operace je vyšetřena spermatická šňůra, céva je uvázána, poté je rána zašita. Rozdíl mezi intervencí spočívá v tom, že pooperační jizva je prakticky neviditelná a není obtížné najít varlatu i při malém řezu. Doba zotavení pro takovou operaci je výrazně kratší..

    Moderní techniky používané pro varikokélu silně odmítají velké přístupy k testikulární žíle. V této fázi je endoskopie široce používána při léčbě varikokély, která ve své účinnosti předčí klasické metody intervence. Komplikace jsou navíc vzácné a období zotavení je mnohem kratší..

    Endoskopická chirurgie se provádí v lokální anestezii. Přes propíchnutí přibližně 5 mm se zavede potřebné vybavení a laparoskop, na jeho konci je zabudovaný objektiv. Na monitoru může lékař sledovat postup manipulací - během zásahu lékař vybere testikulární žílu a umístí na ni titanové výztuhy, po kterých je žíla transekována prakticky bez krvácení.

    Po operaci se můžete vrátit domů za dva dny, protože minimálně invazivní chirurgie je nejšetrnější metodou léčby, s jejímž pomocí se výrazně zkracuje doba rehabilitace pacienta. Kromě toho je třeba poznamenat, že během operace může lékař úplně prozkoumat cévu a včas identifikovat doprovodné patologie. Jedinečnost endoskopie spočívá také ve skutečnosti, že je možné léčit patologii z obou stran.

    Laparoskopie pro variocelu je nejšetrnější intervenční metodou

    Po endoskopii se zřídka vyskytují komplikace. Jejich procento je malé, ale muži mohou čelit následujícím důsledkům:

    • vodnatelnost orgánu - akumulace serózní tekutiny v orgánu;
    • vzhled kolaterálů - odtok krve jinými cévami šourku;
    • recidiva patologie - nastává v případě, že jedna z větví ploidního venózního plexu není vázána.

    Stojí za zmínku, že intervence mají různá procenta negativních důsledků. Pokud podle Ivaniševiče dojde ke komplikacím u čtyř z deseti operovaných mužů, pak operace Marmar již významně snížila procento komplikací - asi 10%. Endoskopické intervence přinášejí nejméně komplikací - dvě procenta.

    Z chirurgických zákroků lze zaznamenat progresivnější metody - mikrochirurgická revaskularizace varlat, skleroterapie. Tyto metody se nepoužívají tak často jako endoskopická intervence - jsou výrazně levnější než nejnovější techniky a výsledek po operaci není nijak horší.

    Při léčbě varikokély by se muži neměli spoléhat na konzervativní léčbu, ne ve všech případech přináší pozitivní výsledky. Pro obnovení zdraví mužů se proto doporučuje problém vyřešit radikálním způsobem..

    Varikokélový obvaz

    Jak léčit varikokélu

    Varikokéla zaujímá významné místo mezi patologiemi mužských pohlavních orgánů. Podle Světové zdravotnické organizace trpí touto patologií přibližně 17% zástupců silné poloviny lidstva..

    U každého pátého pacienta se onemocnění začíná rozvíjet i během puberty, ale při absenci lékařské péče se patologie zhoršuje, objevují se komplikace.

    Muži potřebují vědět, jak patologie ovlivňuje plodení a jak léčit varikokélu, aby si uchovala příležitost stát se otcem.

    Varikokéla je rozšíření žilní sítě spermatické šňůry. Ve většině případů specifické příznaky - bolest, nepohodlí atd. - u mužů se nevyskytuje.

    U některých pacientů se mohou v dolní části břicha objevit pocity tahu a prasknutí, pokud existují velké křečové žilky.

    Můžete si všimnout pouze vizuálního projevu příznaků patologie, avšak i při znatelných příznacích varikokély muži ne vždy chodí k lékaři.

    Nebezpečí patologie spočívá v první řadě ve vlastnostech jejího průběhu a důsledků..

    V průběhu křečových žil, které nejsou doprovázeny bolestivými příznaky, se u mužů může náhle objevit krvácení z cévy do dutiny varlat.

    Dlouhodobými důsledky nekomplikovaného průběhu varikokély mohou být narušení procesu spermatogeneze, časného stárnutí mužského reprodukčního systému a neplodnosti..

    Konzervativní léčebná opatření

    Existují čtyři fáze vývoje varikokély. V nulové a první fázi léčby patologie nejsou křečové žíly externě stanoveny nebo jsou známky varikokély sotva patrné.

    V tomto případě se lékaři uchylují ke konzervativní léčbě onemocnění. Podstata léčby spočívá hlavně v ochranných opatřeních.

    V počátečních stadiích patologie lze dosáhnout významných pozitivních výsledků a onemocnění lze vyléčit, pokud budou dodržena všechna doporučení lékaře.

    Hlavním cílem konzervativní léčby patologie je eliminovat stagnaci venózní krve v cévách..

    Pokud pacienti trpí zácpou, je nutné zajistit správnou výživu, protože muži mají zakázáno tlačit během pohybu střev - krevní tlak v genitální oblasti stoupá a stěny slabých žilních cév se zvětšují, varikokéla se zhoršuje. Pro správnou výživu je nutné revidovat stravu, zavést dostatečné množství vlákniny, omezit používání alkoholických nápojů.

    Aby nedošlo k dalšímu namáhání žilního systému pohlavních orgánů, doporučuje se mužům omezit fyzickou aktivitu. Denní práce by neměla být spojena se zvedáním závaží, silová cvičení v tělocvičně jsou zakázána.

    Stojí za to vzdát se jakéhokoli druhu energetické zátěže i v každodenním životě - přemísťování těžkých břemen v bytě, pomoc sousedovi atd. To vše může zhoršit průběh nemoci..

    Pravidelný sexuální život je pro varikokélu velmi důležitý..

    Udržování přiměřené sexuální aktivity pomůže zabránit stagnaci krve v pánevních orgánech a aktivovat její tok venózním systémem varlat. Pravidelným tréninkem cév se brzy zúží a nemoc ustoupí.

    Lékaři doporučují nosit podporu pro léčbu varikokély doma. Jedná se o speciální obvaz, který byl vyvinut před více než sto lety a původně byl určen pro účastníky cyklistických závodů. Nyní je podpora pro svou multifunkčnost široce používána nejen ve sportu, ale také v medicíně, zejména při léčbě varikokély..

    Pozastavení pomocí varikokély pomůže zbavit se patologie bez operace

    Jedná se o typ váčku, který je připevněn k tělu a udržuje šourek zavěšený. Díky nošení suspenzoru je možné umístit mužské genitálie do pohodlného stavu, aby se zabránilo stlačení varikózně rozšířených cév varlat.

    Lékař předepisuje pacientům nošení suspenzoru. Také vám řekne, jak často se musíte k obvazu uchýlit - noste ho celý den nebo po určitou dobu.

    Zpravidla si ráno oblékají jockstrap, aniž byste vstali z postele, přes obvaz můžete nosit volné spodní prádlo.

    V noci s varikokélou je obvaz odstraněn, ale pokud byla provedena operace, budete muset nepřetržitě nosit obvaz, abyste zabránili relapsu nemoci.

    Pozastavení lze zakoupit v lékárně, liší se velikostí a způsoby upevnění. Pokud není možné nosit univerzální obvaz, lze jej vyrobit na objednávku..

    V některých případech může nošení obvazu vyvolat otok v genitální oblasti. V tomto případě lékaři neruší obvaz, ale doporučují pacientům větší velikost.

    Při správném výběru velikosti obvazu takové komplikace nevznikají.

    Léčba drogami

    Varikokélu je možné léčit bez chirurgického zákroku pomocí léků, ale pouze v počáteční fázi vývoje patologie. Lékaři varují pacienty, že v mnoha případech může být výsledek léčby nulový, protože samotné léky nejsou schopny eliminovat mechanismus vzniku křečových žil v žilách varlat.

    Také se uchylují k protidrogové léčbě, pokud neexistuje způsob, jak provést operaci a je odložena na neurčito.

    V tomto případě ošetřující lékař informuje pacienta o jeho stavu, důvodech odložení operace a opatřeních podporujících zdraví pacienta před okamžitým chirurgickým zákrokem.

    Detralex je schopen pomoci pouze v počáteční fázi patologie

    Symptomatická léčba patologie spočívá ve jmenování antioxidačních přípravků obsahujících významné množství vitamínů - karoten, kyselina askorbová, tokoferol. Mezi navrhovanými léky lékař předepisuje následující léky:

    Doporučujeme vám přečíst si: Jak zacházet s cholesterolem

    • Antiox - lék se užívá jedna tobolka dvakrát denně;
    • Antiox Plus - stačí užívat jednu tobolku drogy denně;
    • Triovit - terapie se provádí po dobu dvou měsíců, denně užívejte 1-2 kapsle drogy denně;
    • Vitamax Plus C - jedna tobolka denně nebo každý druhý den, v závislosti na doporučení lékaře.

    Aby se zlepšil krevní oběh, lékař předepíše přípravky pentoxifyllinu.

    Volba léku do značné míry závisí na stavu kardiovaskulárního systému pacienta, protože při abnormálním krevním tlaku se dávka snižuje nebo zvyšuje.

    Z léků v této skupině lze doporučit Trental, Arbiflex, Agapurin. Jako profylaxi s nulovým stupněm patologie lékaři předepisují Eskuzan, Ginkor Forte, Detralex - to jsou venoprotektivní léky. Dávkování se stanoví individuálně.

    Chirurgické metody

    Pokud není varikokéla léčena nebo nejsou dodržována doporučení lékaře, mohou být následky negativní a pacient se bude muset uchýlit k chirurgickému řešení problému..

    Klasickým způsobem eliminace varikokély je ligace varlat varlat.

    V chirurgii existuje několik přístupů k chirurgickému zákroku, které byly v průběhu let navrženy předními chirurgy a dostaly původní název.

    Chirurgie podle Ivanisseviče byla jedním z prvních experimentů v léčbě patologie, proto se technika vyznačuje určitými nedostatky. Účinnost operace je asi 40 procent. Operace probíhá v lokální anestezii.

    Souběžně s tříselným kanálem v iliakální oblasti je proveden pětimetrový řez, vrstvami kůže prochází vrstva kůže, vlákno a fascie. Dále je dosaženo aponeurózy, v jejímž hloubce prochází spermatická šňůra a žíly. Křížili se a svázali se.

    V budoucnu budou všechny látky sešity ve vrstvách v opačném pořadí..

    Hlavním problémem Ivanissevichovy chirurgie je neschopnost lékaře posoudit testikulární žílu v plném rozsahu, protože lékař je omezen pouze malým zorným polem. Ty větve, které probíhají po celé délce cévy, zůstávají pro lékaře bez povšimnutí, proto v budoucnu může nastat komplikace kdekoli v žilním plexu.

    Palomoova chirurgie je upraveným Ivaniševičovým přístupem. Rozdíl je v tom, že řez kůže je mírně vyšší, což umožňuje přístup k retroperitoneální tkáni. V tom lékař provede ligaci testikulární žíly. Na konci zásahu je rána sešita ve vrstvách.

    Podvázání cévy s varikokélou

    Varicocelektomie Marmar se provádí v oblasti tříselného kanálu, ale řez je mnohem menší - asi dva centimetry.

    Během operace je vyšetřena spermatická šňůra, céva je uvázána, poté je rána zašita.

    Rozdíl mezi intervencí spočívá v tom, že pooperační jizva je prakticky neviditelná a není obtížné najít varlatu i při malém řezu. Doba zotavení pro takovou operaci je výrazně kratší..

    Moderní techniky používané pro varikokélu silně odmítají velké přístupy k testikulární žíle. V této fázi je endoskopie široce používána při léčbě varikokély, která ve své účinnosti předčí klasické metody intervence. Komplikace jsou navíc vzácné a období zotavení je mnohem kratší..

    Endoskopická chirurgie se provádí v lokální anestezii. Přes propíchnutí přibližně 5 mm se zavede potřebné vybavení a laparoskop, na jeho konci je zabudovaný objektiv. Na monitoru může lékař sledovat postup manipulací - během zásahu lékař vybere testikulární žílu a umístí na ni titanové výztuhy, po kterých je žíla transekována prakticky bez krvácení.

    Po operaci se můžete vrátit domů po dvou dnech, protože minimálně invazivní chirurgie je nejšetrnější metodou léčby, s jejímž pomocí se výrazně zkracuje doba rehabilitace pacienta.

    Kromě toho je třeba poznamenat, že během operace může lékař úplně prozkoumat cévu a včas identifikovat doprovodné patologie..

    Jedinečnost endoskopie spočívá také ve skutečnosti, že je možné léčit patologii z obou stran.

    Laparoskopie pro variocelu je nejšetrnější intervenční metodou

    Po endoskopii se zřídka vyskytují komplikace. Jejich procento je malé, ale muži mohou čelit následujícím důsledkům:

    • vodnatelnost orgánu - akumulace serózní tekutiny v orgánu;
    • vzhled kolaterálů - odtok krve jinými cévami šourku;
    • recidiva patologie - nastává v případě, že jedna z větví ploidního venózního plexu není vázána.

    Stojí za zmínku, že intervence mají různá procenta negativních důsledků. Pokud podle Ivaniševiče dojde ke komplikacím u čtyř z deseti operovaných mužů, pak operace Marmar již významně snížila procento komplikací - asi 10%. Endoskopické intervence přinášejí nejméně komplikací - dvě procenta.

    Z chirurgických zákroků lze zaznamenat progresivnější metody - mikrochirurgická revaskularizace varlat, skleroterapie. Tyto metody se nepoužívají tak často jako endoskopická intervence - jsou výrazně levnější než nejnovější techniky a výsledek po operaci není nijak horší.

    Při léčbě varikokély by se muži neměli spoléhat na konzervativní léčbu, ne ve všech případech přináší pozitivní výsledky. Pro obnovení zdraví mužů se proto doporučuje problém vyřešit radikálním způsobem..

    Varikokéla - důsledky operace

    Varikokéla je onemocnění, které postihuje pouze muže. Toto je název varikózních varixů (častěji vlevo), což je vysvětleno zvláštností struktury reprodukčního aparátu. Levostranná ovariální žíla vstupuje do renální žíly pod úhlem 90 °, proto je při fyzické námaze ve stoje často „upnuta“ aortou a mezenterickou tepnou.

    K odtoku krve z pravého varlete dochází do duté žíly a nic nezasahuje do průtoku krve.

    Varikokéla 1 a 2 stupně jsou téměř asymptomatické a jsou detekovány během rutinních vyšetření, 3 stupně onemocnění způsobují těžké nepohodlí:

    • tahání bolesti v rozkroku, která vyzařuje do nohy;
    • pocit plnosti v šourku;
    • postižené varle se zvětšuje.

    Ale to není ta nejhorší věc. Bolest zmizí, když je pacient v klidu. Horší je, že reprodukční funkce je snížena. Protože je narušen zpětný odtok krve v pohlavních žlázách, hromadí se toxiny v oblasti varlat, což negativně ovlivňuje kvalitu spermií.

    Léčba varikokély je pouze chirurgická. Stejně jako u jiných operací je třeba během rehabilitačního období dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. To pomáhá snížit riziko komplikací a zkrátit dobu zotavení..

    Po jakékoli operaci je nutné období zotavení a chirurgický zákrok u varikózních žil není výjimkou.

    Považuje se za normální, pokud po manipulaci chirurgem:

    • otok trvá až 3 týdny, postupně se zmenšuje;
    • oblast třísla bolí dokonce až 6 týdnů - první 3 jsou výraznější, pak s námahou nebo po chůzi;
    • na kůži můžete celou dobu vidět hematomy.

    Rychlost zotavení po operaci lze posoudit podle výskytu záhybů na šourku - měly by se objevit přibližně od 2 týdnů.

    V prvních dnech může teplota stoupat - mírně, až subfebrilně. Dodržování stravy je nezbytné, protože během prvního dne je pohyblivost omezená. Pokud zneužíváte mastná nebo kořeněná jídla, mohou při zotavení vzniknout problémy - zejména s tendencí k zácpě. Je nežádoucí tlačit, dokud se stehy nezahojí - mohou se rozptýlit.

    První 2 dny po operaci nemůžete vstávat - je vyžadován odpočinek v posteli.

    • Další 2 týdny musíte omezit zátěž, nemůžete sportovat, zvedat závaží, ohýbat se.
    • Obvazy provádějí pouze zdravotničtí pracovníci, při pokusu o vlastní oblékání musíte dodržovat pravidla septiků a antiseptik a dodržovat lékařská doporučení.
    • Plavání je zakázáno po dobu 5 dnů, oblast švu je ošetřena pouze antiseptickými roztoky.
    • Neměli byste používat antibiotické masti samostatně - při hojení bez komplikací by se hnisavý zánětlivý proces neměl vyvíjet. Antibakteriální masti korodují materiál na šití a pokud si je sami přidáte k ošetření, je pravděpodobné, že si budete muset znovu lehnout na chirurgický stůl.

    Po operaci se můžete vrátit ke své obvyklé rutině ne dříve než za 2-3 týdny. Hodně závisí na způsobu operace a na tom, jak se pacient zotaví..

    Po mikroskopické operaci je rehabilitační období krátké - trvá 2-3 dny. K fyzické aktivitě se však můžete vrátit až po 5–7 dnech..

    U invazivní metody - otevřené metody - může rehabilitační období trvat až 3-4 týdny.

    Pokud lékař doporučil po operaci varikokély nosit obvaz, nedoporučuje se jej odstraňovat po dobu nejméně 2 týdnů. Při nedodržení doporučení se žíly vrátí do předoperačního stavu a dojde k relapsu onemocnění..

    Chcete-li obnovit zásobování krví, je nutné provést speciální cvičení z komplexu cvičební terapie. Současně se doporučuje provádět dechová cvičení - zejména pokud byla operace provedena v celkové anestezii.

    Hlavní typy operací k odstranění varikokély.

    1. Ivaniševičova metoda je otevřená metoda. Tato metoda je nejjednodušší, ale také nejtraumatičtější. Chirurg podvádí testikulární žílu 3-4 cm řezem v pobřišnici a pokusí se zachytit všechny postižené větve. Lze provést s varikokélou ve všech fázích. Nevýhody metody: dlouhodobé zotavení a vysoká pravděpodobnost relapsu, protože i při disekci všech měkkých tkání nejsou přístupné všechny oblasti žilních cév.
    2. Mikrochirurgická metoda Marmara. Modernější chirurgický zákrok se provádí pomocí endoskopu, který se zavádí malými řezy do šourku - v tomto případě se snižuje možnost poranění nervových zakončení a krevních cév a riziko recidivy. Muž se může vrátit do normálního života za 2-3 týdny. Nevýhody metody - vhodné pouze pro 1-2 stupně varikokély a cena je poměrně vysoká.
    3. Revaskularizace varlat - malý řez nad tříselným kanálem, testikulární žíla je zcela odstraněna, je nahrazena epigastrickou žílou, která pomáhá obnovit průtok krve. Metoda je velmi komplikovaná a vyžaduje vysokou kvalifikaci chirurga. Ale operace pomáhá zbavit se nemoci v jakékoli fázi se silnými bolestmi a poruchami spermogramu. Po tomto typu operace není pozorován žádný relaps.

    Nejprogresivnější a nejmodernější jsou laparoskopické operace. Pomocí mikrokamery, která prochází přímo do postižené žíly, jsou všechny její větve blokovány.

    V akutním zánětlivém procesu se operace provádí pouze otevřeným způsobem. Pokud v budoucnu dojde k relapsu, musíte znovu vyhledat lékařskou pomoc.

    Bez ohledu na typ operace je výskyt komplikací po manipulaci ve většině případů způsoben porušením lékařských doporučení. Negativní důsledky, které nezávisí na chování pacienta, ale jsou vysvětleny lidským faktorem nebo jeho zdravotním stavem.

    Komplikace jsou následujících typů:

    1. Dropsie (hydrokéla) varlat. V oblasti rozkroku je narušen zpětný odtok a v šourku se hromadí tekutina - objeví se výrazný edém. Bez reoperace a obnovení lymfatické drenáže nelze komplikaci odstranit.
    2. Atrofie varlat může být po operaci negativním důsledkem. Tuto komplikaci nelze předem předvídat. V tomto případě se operace opakuje, ale spermatogeneze se ne vždy obnoví. Může být nutná operace šourku, při níž je varle nahrazeno implantátem.

    Krvácení, horečka, dlouhé hojení stehů, silné bolestivé pocity jsou běžné pooperační komplikace. Skutečný muž by měl snášet bolest a nepohodlí, ale ne v případě léčby varikokélou.

    Pokud se objeví výše uvedené příznaky, informujte ošetřujícího lékaře. Chcete-li se zotavit z operace, možná budete potřebovat antibiotika, hormonální masti, instalaci drenáže - symptomatickou terapii.

    Riziko opětovného rozvoje onemocnění je u dětí vyšší, proto se po pubertě doporučuje chirurgický zákrok. Pokud je diagnóza stanovena včas, zaujme lékař pozorné stanovisko. Když nemoc nepostupuje, čekají, až dítě vyroste. Malému pacientovi se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a pravidelně podstupovat vyšetření urologem.

    Větší počet relapsů způsobuje otevřenou operaci. Pokud má muž komplikace po laparoskopii nebo po revaskularizaci varlat, lze vyvodit závěr, že existují potíže s chirurgickým zákrokem..

    Pokud pacient dodržuje všechna doporučení, je možnost recidivy a komplikací minimální..

    Materiály zveřejněné na této stránce slouží pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou pomoc. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou vašeho ošetřujícího lékaře..

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Hluboké křečové žíly dolních končetin: příznaky, příznaky, léčba

Tromboflebitida Křečové žíly - mnoho lidí je náchylných k tomuto onemocnění, během svého života je každému vystaveno nebezpečí, že se s ním setká z různých důvodů.

Jak souvisí kouření a hemoroidy? 3 negativní důsledky zlozvyku

Tromboflebitida Proktologové tvrdí, že u kuřáků je téměř dvakrát větší pravděpodobnost vzniku hemoroidů než u těch, kteří nejsou závislí na kouření. Je to hlavně kvůli negativním účinkům nikotinu, dehtu a výparů obsažených v tabákovém kouři na kardiovaskulární systém.

Lymfodrenážní masáž

Tromboflebitida Lymfodrenážní masáž se používá v medicíně a kosmetologii pro léčebné a estetické účely. Pomáhá bojovat s křečovými žilami, obezitou, celulitidou atd. Tato technika nejen zlepšuje vzhled, ale je také prospěšná pro tělo.