logo

Anoskopie a rektoskopie, co to je

Každý proktolog NN řekne, že je možné objasnit proktologickou diagnózu na základě výsledků anoskopie a sigmoidoskopie.

Nejlepší proktologové v Nižním Novgorodu vlastní takové diagnostické techniky.

Anoskopie

Hloubka střevní oblasti studovaná anoskopem je 10 cm.

Anoskopie je instrumentální studie konečníku. Tento postup umožňuje nejlepším proktologům v Nižním Novgorodu:

  • provést posouzení sliznice konečníku a řitního kanálu;
  • vzít biomateriál pro podrobnější vyšetření (histologie, biopsie);
  • provádět manipulace a minimálně invazivní postupy.

Úkolem proktologa během anoskopie je detekovat patologii v análním kanálu a dolním konečníku.

Příprava na anoskopii

Pro získání nejpřesnějších diagnostických údajů poskytnou proktologové NN pacientovi doporučení, jak se chovat před diagnostikou..

Příprava na anoskopický postup: čištění střev klystýrem (1,5-2 litry) v den studie nebo mikroklystýr "Microlax".

Postup postupu

Po procesu přípravy na anoskopii přichází pacient k proktologovi, aby vyšetřil konečník pomocí speciálního endoskopického zařízení. Anoscope - aparát se světlovodem o délce asi 10 cm a průměru asi 2,5 - 3,0 cm.

Při vyšetření leží pacient na boku na gauči se zastrčenými koleny.

Čas kontroly nepřesahuje 5-7 minut. V případě silné citlivosti na bolest může být pacientovi podáno anestetikum.

Rektoromanoskopie

Tato diagnostika se provádí pomocí rektoskopu. Toto zařízení se skládá z trubice o délce 30 cm a průměru 2 cm, speciálních čoček a zařízení pro osvětlení a vstřikování vzduchu.

Rektoskop pomáhá podrobně studovat stav sliznice konečníku a závěrečné části sigmoidního tračníku. Přítomnost polypů, novotvarů konečníku - to vše lze diagnostikovat sigmoidoskopií konečníku.

V tomto případě není nutná celková anestézie..

Příprava na sigmoidoskopii

Aby se snížilo množství výkalů 2-3 dny před vyšetřením, je nežádoucí jíst čerstvou zeleninu a ovoce. Neměly by se jíst potraviny, které zvyšují emise plynů. Žádné sycené nápoje, alkohol, luštěniny atd. by neměl být ve stravě.

Příprava pacienta na sigmoidoskopii zahrnuje čištění klystýrů večer před vyšetřením a ráno v den diagnózy. Mikroklystery Mikrolax je možné používat ráno v den diagnózy.

Pokrok výzkumu

Vyšetření rektoskopem se provádí u pacienta ležícího na boku na gauči. Můžete použít speciální proktologické prádlo.

Rektoskop je namazán krémem a zaveden do konečníku. Když je trubice vedena podél konečníku, vzduch je nepřetržitě čerpán (k narovnání všech záhybů).

Proktolog zkoumá stav vyšetřovaných oblastí pomocí optických čoček.

Anoskopie v Moskvě - příprava na vyšetření a postup

Anoskopie - jaký je tento postup? Anoscopy je neinvazivní instrumentální metoda výzkumu. Jeho proktologové v jusupovské nemocnici jej používají k objektivnímu posouzení stavu řitního kanálu.

Anoskopie se neprovádí bez přípravy. Zdravotnický personál zajišťuje speciální školení, které předepisuje lékař. Pacienti se často ptají lékaře: „Anoskopie - bolí to?“ Recenze postupu naznačují, že během studie může pacient pociťovat mírné nepohodlí.

Indikace a kontraindikace pro anoskopii

Proktologové v nemocnici Yusupov provádějí anoskopii pro všechny pacienty s onemocněním koncové části tlustého střeva bez výjimky. Studie umožňuje včasnou diagnostiku hemoroidů. Lékař pomocí anoskopu specifikuje umístění a stav hemoroidů, což mu umožňuje vypracovat optimální léčebný plán.

Během anoskopie je proktolog schopen identifikovat následující patologii:

  • Krypty střevní stěny;
  • Zánět sliznic konečníku;
  • Benigní a maligní novotvary;
  • Hypertrofie papil;
  • Píštěle;
  • Kondylomy;
  • Anální trhliny;
  • Polypy.

Je nutné podstoupit vyšetření pomocí anoskopie, pokud máte následující příznaky:

  • Nepohodlí a svědění v řiti;
  • Pálení a bolest v anorektální oblasti;
  • Vypouštění krve, hlenu nebo hnisu;
  • Střevní poruchy (průjem nebo zácpa);
  • Ztráta hemoroidů na pozadí fyzického stresu.

Lékaři proktologického oddělení neprovádějí anoskopii, pokud jsou přítomny následující kontraindikace:

  • Akutní formy paraproktitidy;
  • Trombóza hemoroidů;
  • Zúžení lumenu konečníku;
  • Stenozující nádory;
  • Popáleniny konečníku a perianální oblasti (v akutním stadiu);
  • Akutní období anální trhliny.

Pokud existují dočasné kontraindikace anoskopie, je vyšetření pacienta odloženo, dokud se nemoc nevyléčí, což neumožnilo provést diagnostický postup. V některých případech se diagnostická anoskopie změní na lékařský zákrok - proktolog, který identifikoval formaci v konečníku, odstraní ji a odešle k histologickému vyšetření. Anoscopy se používá pro různé terapeutické postupy: fyzioterapeutické postupy, podávání léků, ligace vnitřních hemoroidů, skleroterapie a odstranění hypertrofovaných análních papil, koagulace patologických ložisek.

Příprava na anoskopii

Aby lékař mohl kvalitativně vyšetřit konečník během anoskopie, připravuje se vyšetření. Lékaři doporučují, aby se pacient vzdal tučných jídel a vyloučil konzumaci potravin, které vyvolávají tvorbu plynů ve střevech. V den vyšetření sestra vloží čisticí klystýr o objemu 1,5-2 litrů. Někdy lékaři předepisují projímadla. Pacient je užívá orálně večer, v předvečer studie. Pokud má pacient nízkou prahovou hodnotu citlivosti na bolest, je mu intramuskulárně podána injekce analgetika. Lokální anestézie se používá v případě zvýšené citlivosti konečníku a sliznice konečníku na bolest.

K nastavení klystýru použijte hrnek Esmarch. Doma může pacient použít běžnou gumovou vyhřívací podložku s hadičkou a špičkou. Pacient naplní topnou podložku teplou vodou z vodovodu nebo převařenou vodou. Ze sady špiček byste měli vybrat ten, který se přibližně rovná velikosti ukazováčku, a namazat jej jakýmkoli mastným základem (olej, vazelína). Dále byste měli ležet na levé straně a ohýbat nohy v kyčelních kloubech a kolenou v pravém úhlu (zaujmout takzvanou polohu plodu). Nejpohodlnější je ležet na podlaze v místnosti s velkým ručníkem pod ním. Láhev s horkou vodou by měla být umístěna 1–1,5 metru nad podlahou. Kohoutek na něm musí být uzavřen. Pokud není k dispozici žádný kohoutek, můžete trubku jednoduše ohnout a požádat asistenta, aby ji podržel.

Dále musíte rukou (podle pocitů) vložit lubrikovanou špičku do konečníku a držet ji až do konce injekce vody. Zavedení tipu můžete svěřit asistentovi nebo si to udělat sami. Po vložení hrotu asistent uvolní ohnutou trubici nebo otevře kohoutek. Pokud voda nezmizí, můžete trochu stlačit topnou podložku. Někdy se stane, že špička spočívá na stolici a voda neteče. Veškerá voda jde do konečníku za 5-10 minut. V tomto případě jsou možné menší pocity bolesti, které jsou spojeny s expanzí střeva vodou. Po naplnění střev vodou musíte počkat několik minut a vyprázdnit střeva do toalety. O hodinu později se postup opakuje

Na anoskopii se můžete připravit pomocí endofalkové přípravy. Někteří pacienti snášejí takovou přípravu na anoskopii snadněji než klystýr, jiní mají nepříjemnou chuť drogy. Balení obsahuje 6 balíčků endofalk. Pokud pacient váží 80 kg, stačí v lékárně zakoupit 2 balení léku, pokud váží více než osmdesát kilogramů, jsou zapotřebí 3 balení léku. Po rozpuštění prášku ve vodě pacient roztok vypije. Lék není absorbován ve střevě, ale vypláchne ho a zhasne.

Dvě balení endofalk se rozpustí v jednom litru vody nebo čištěné šťávy, 3 balení - v jednom a půl litru. Pokud proktolog jmenoval anoskopii ráno, musíte začít s přípravou od sedmnácti hodin večer předcházejících dni studie. Pacient musí vypít 1 sklenici (250 ml) roztoku každých 15 minut (1 litr za hodinu). Po spotřebování celého řešení se objeví nutkání k defekaci a mycí voda začne vytékat. Po ukončení příjmu endofalků jde pacient na další 1-2 hodiny na toaletu.

Co je anoskopie a jak se provádí

Vizuální vyšetření rektální sliznice (anoskopie) se provádí pomocí anoskopu endoskopického zařízení. Jedná se o trubku o délce ne více než deset centimetrů, která je vybavena světlovodem. Průměr hladké kovové tyče nepřesahuje jeden centimetr. Proktolog může vyšetřit jednu z následujících pozic pacientů:

  • Na gynekologickém křesle, ležící na zádech;
  • Ležící na levé straně s nohama ohnutým na kolena a přitlačeným k hrudi;
  • Klečí, zatímco se opírá o lokty.

Proktolog zavede nástroj do konečníku jemnými kruhovými pohyby. Lékař provede vizuální vyšetření sliznice konečníku do deseti centimetrů od konečníku. Celková doba vyšetření se pohybuje od 10 do 15 minut. Během vyšetření proktolog vezme stěr ze sliznice konečníku. Pokud je indikováno, provede biopsii - odebere kousek tkáně pro následné histologické vyšetření. Na konci procedury lékař pečlivě odstraní anoskop.

Léčba nemocí zjištěných anoskopií

Po anoskopii stanoví proktolog přesnou diagnózu a vypracuje plán léčby zjištěného onemocnění. Lékaři Oddělení proktologie dodržují doporučení Evropské asociace proktologů, ale individuálně přistupují k volbě metody léčby pro každého pacienta. Konzervativní terapie se provádí pomocí nejnovějších léků, které mají účinný účinek a mají minimální rozsah vedlejších účinků.

Mnoho zásahů se provádí pod kontrolou anoskopu. Proktologové v nemocnici Yusupov používají nejnovější vybavení od předních světových výrobců. Umožňuje nejen kontrolovat sliznici konečníku, ale také odstranit novotvar. Operace se provádí konečníkem, aniž by byla narušena integrita kůže přední břišní stěny a perinea. Závažné případy onemocnění konečníku jsou projednávány na zasedání odborné rady. Profesoři, lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie společně vybírají optimální metodu léčby pacienta. Pokud výsledky anoskopie nestačí k určení přesné diagnózy, je předepsáno vyšetření pacienta pomocí sigmoidoskopie, kolonoskopie, magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Moderní přístupy k léčbě anální trhliny

Anální trhlina je jednou z nejčastějších lidských nemocí. Jeho proktologové v nemocnici Yusupov ji identifikují u 11-15% pacientů trpících chorobami konečníku a perianální oblasti. Toto onemocnění se vyvíjí hlavně u mladých lidí a lidí středního věku, ženy jsou častěji nemocné.

Proktologové v nemocnici Yusupov provádějí anoskopii za přítomnosti příznaků akutní anální trhliny po zmírnění bolesti. Během anoskopie lékař určí podélný defekt sliznice se zřetelnými okraji a dnem. V chronickém průběhu onemocnění se okraje takového vředu zesilují a zesilují, zejména ve vzdálené části trhliny. Na tomto místě se vytváří polypoidní zahušťování pojivové tkáně, které se říká sentinelový tuberkul. V proximální oblasti, na úrovni samotné zubaté linie, někdy během anoskopie, lékař určí přítomnost hyperplastické anální papily.

Skutečná anální trhlina je traumatická slza stěny konečníku, která je doprovázena silným křečem svěrače a silnými bolestmi. Na rozdíl od nejrůznějších povrchových slz a odřenin, které lze lokalizovat po celém obvodu konečníku, je trhlina vždy umístěna pouze podél střední linie v 6 hodin na ciferníku (kokcygeální strana). Méně často proktolog najde během anoskopie defekt sliznice na přední stěně konečníku - dvanáct hodin na číselníku v poloze pacienta na zádech.

Během anoskopie lékař provede biopsii. Během histologického vyšetření morfolog najde náhradu vláken podkožní části vnějšího svěrače konečníku pojivovou tkání. Při dlouhém průběhu onemocnění vede tento proces k uvolnění svěrače..

Při léčbě pacientů s anální trhlinou používají proktologové nemocnice Yusupov mnoho metod:

  • Vyříznutí trhliny;
  • Různé typy sfinkterotomie;
  • Alkoholová blokáda;
  • Injekce botulotoxinu;
  • Laserová koagulace trhliny.

Navzdory použití moderních metod léčby dochází k relapsu onemocnění podle různých zdrojů u 15-45% pacientů. Snížení kvality života pacientů je ovlivněno vysokým výskytem specifických pooperačních komplikací: nedostatečnost análního svěrače a jizevní striktury. Dlouhodobě pozitivních výsledků je dosaženo při komplexní patogeneticky založené léčbě. Lékaři proktologického oddělení používají léčebný režim doporučený Evropskou asociací koloproktologů. Zahrnuje laxativa, sedací koupele, masti a čípky s lokálními anestetiky.

V akutní formě onemocnění se medikamentózní léčba pacientů s anální trhlinou provádí imunomodulačními léky. Účinnou a alternativní metodou léčby pacientů s chronickou anální trhlinou je excize anální trhliny sešitím pooperační rány a vytvořením drenážního kanálu s laterální subkutánní sfinkterotomií. Pozitivní výsledky v dlouhodobém horizontu umožňují lékařům proktologického oddělení získat komplexní metodu léčby pacientů s anální trhlinou. Spočívá v použití léků s imunomodulačním účinkem Posterisan a Viferon a provedení chirurgického zákroku - excize anální trhliny se sešitím pooperační rány a vytvoření drenážního kanálu v kombinaci s laterální subkutánní sfinkterotomií. Použití imunomodulačních léků lékaři proktologického oddělení v předoperačním a pooperačním období umožňuje včasnou rehabilitaci pacientů, snižuje riziko pooperačních komplikací a frekvenci relapsů onemocnění..

Inovativní léčba chronických hemoroidů

Hemoroidy jsou abnormální zvětšení hemoroidů. Může to být externí a interní. Kombinované hemoroidy představují zvětšení vnějších i vnitřních hemoroidů. K diagnostice vnitřních hemoroidů používají proktologové anoskopii.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí postupně. Zpočátku má pacient pocit nepříjemnosti, těžkosti v řiti. Často se zaznamenává zácpa, bolest během defekace. V průběhu času se u pacienta objeví strach z pohybu střev. Bolest se zhoršuje po požití alkoholu, kořeněných jídel nebo po cvičení.

Hemoroidy se projevují následujícími příznaky:

  • Bolest;
  • Krvácející;
  • Ztráta hemoroidů.

Typicky dochází k drobnému krvácení během nebo bezprostředně po vyprázdnění. Barva krve je obvykle šarlatová, ale někdy se uvolňuje tmavá krev, někdy se sraženinami. Pravidelná ztráta krve rychle vede k rozvoji anémie.

Hemoroidy nejprve vypadnou během pohybu střev a po chvíli - dokonce i při namáhání, kýchání, kašlání, zvedání závaží. Trombóza a nekróza hemoroidů se mohou objevit kdykoli s rozvojem závažného klinického obrazu.

Lékaři oddělení proktologie používají inovativní metody léčby hemoroidů. Chirurgové pod kontrolou ultrazvukového vyšetření, chirurgický zákrok - transanální hemoroidní dearterilizace. Postup je vysoce efektivní. Lékař má schopnost identifikovat i ty nejmenší cévy (do průměru jednoho milimetru), které napájí hemoroidy, a obvazovat je. Druhou fází operace je zvedání. Jedná se o druh "utažení" uzlů, které poskytuje maximální kosmetický efekt..

Odstranění hemoroidů pomocí technologie „utěsnění“ cév je inovativní metoda, která vám umožní rychle a účinně ulevit pacientovi od hemoroidů. Operace se provádí pomocí inovativního vysokoenergetického zařízení Ligasure. To umožňuje bodové odstranění hemoroidů, přičemž se vylučují popáleniny tkání a výskyt jizev v pooperačním období. Po takové operaci se pacient co nejdříve vrátí do normálního života..

Chcete-li podstoupit vyšetření pomocí anoskopie a léčby nemocí, které lékař odhalí během studie pomocí nejnovějších metod, domluvte si schůzku s proktologem nemocnice Yusupov online nebo volejte kontaktní centrum.

Anoskopie a sigmoidoskopie (rektoskopie)

Anoskopie je metoda diagnostiky onemocnění konečníku, která se provádí pomocí speciálního zařízení - anoskopu. Tento postup vám umožňuje prozkoumat řitní kanál do hloubky 8-10 centimetrů. Diagnostika doplňuje digitální rektální vyšetření, které může být někdy nedostatečně informativní.

Co vám umožňuje identifikovat?

  • příčiny bolesti v anální oblasti;
  • příčiny přetrvávající zácpy;
  • anální trhliny;
  • polypy a kondylomy;
  • hemoroidy a jejich komplikace (krvácení, perforace);
  • chronický průjem;
  • rektální nádory;
  • rektální píštěle.

Příprava na postup

Přestože je postup poměrně snadný, je před anoskopií nutné speciální školení:

  • Omezení potravin. Během diagnostiky musí být střeva vyprázdněna, proto by den před vyšetřením neměl pacient 12 hodin před vyšetřením nic jíst. Toto pravidlo musí být přísně dodržováno, protože při neúplném vyprázdnění trávicího systému může být studie neinformativní. Pacient bude muset nepříjemný postup opakovat.
  • Očištění. Večer před zákrokem musíte provést čisticí klystýr. Podruhé to musí být dokončeno několik hodin před studiem. Pokud je pacient ve vážném stavu a bude pro něj obtížné snášet klystýry, můžete použít silné projímadlo, například Fortrans. Lék se vstřikuje do těla 4krát v intervalu 15 minut. Při každé schůzce se pacientovi podá 500 ml roztoku, celkový objem projímadla je 2 litry. Tento postup umožňuje očistit střeva od výkalů bez použití klystýru..

Postup postupu

  1. Pacient je umístěn do polohy, ve které je vhodné prozkoumat anální oblast: buď leží na boku s nohama přitaženými k žaludku, nebo sedí na gynekologickém křesle.
  2. Lékař provede předběžné digitální vyšetření oblasti konečníku, aby posoudil připravenost pacienta na výkon a zjistil kontraindikace při vyšetření konečníku.
  3. Po digitálním vyšetření je do konečníku zaveden anoskop přes konečník - endoskopický přístroj, který má světelné a optické vybavení.
  4. Zařízení je pomalými krouživými pohyby tlačeno dovnitř do hloubky asi 8 cm.
  5. Uzávěr se odstraní z anoskopu a poté se provede postupné vyšetření střevní sliznice.

Během manipulace může lékař posoudit stav konečníku a řitního kanálu, detekovat patologické změny v jejich stěnách (hemoroidy, novotvary, zánětlivé procesy).

Po zavedení anoskopu pacient nepociťuje silnou bolest, po průchodu aparátem konečníkem je pociťováno pouze mírné nepohodlí. Procedura proto nevyžaduje použití lokální anestézie..

Kontraindikace

  • akutní zánětlivá onemocnění v konečníku (hnisavá paraproktitida, Crohnova choroba);
  • komplikované hemoroidy a související vaskulární poruchy (trombóza hemoroidních žil);
  • stenující novotvary konečníku a řitního kanálu;
  • tepelné nebo chemické popáleniny sliznice vysoké závažnosti (III a IV);
  • anální trhliny s akutním průběhem;
  • otok v anální oblasti.

Skupina kontraindikací zahrnuje systémová onemocnění, při nichž je pacient ve vážném stavu. Jedná se o akutní infekce s těžkou horečkou, patologie srdce a cév, plicní poruchy.

Všechny uvedené indikace jsou relativní. V případě nouze, kdy existuje vážné riziko pro zdraví pacienta, lze provést anoskopii, i když existují kontraindikace.

Rozdíly mezi anoskopií a sigmoidoskopií

K diagnostice onemocnění konečníku se používá jak anoskopie, tak sigmoidoskopie. Možnosti těchto studií se však liší. Při anoskopii se odhaduje pouze 8–12 centimetrů řitního kanálu. Tento segment zahrnuje anorektální oblast, ve které se nejčastěji vyskytují hemoroidy. Léze konečníku však může být na vyšší úrovni. V tomto případě diagnostické schopnosti anoskopie k detekci patologické vady nebudou stačit.

V případě potřeby lékaři provedou podrobnější studii - sigmoidoskopii. Umožňuje vám posoudit stav sliznice konečníku přes 20 až 25 centimetrů. Hlubší vyšetření odhalí další komplikace onemocnění, například zdroj krvácení ze střev.

Studie hraje důležitou roli v diagnostice rakoviny konečníku, která se často nachází v kolorektální oblasti. Pomocí sigmoidoskopie najdete anální trhliny, které jsou umístěny dostatečně vysoko. Včasné odhalení těchto defektů je velmi důležité, protože správná a včasná léčba vám umožňuje zbavit se jich pomocí léků, zatímco pokročilý kurz vyžaduje chirurgický zákrok. Studie se provádí s podezřením na trombózu hemoroidů, zejména v přítomnosti vnitřních hemoroidů.

Obecně se sigmoidoskopie a anoskopie liší v množství diagnostických schopností. Anoskopie se obvykle používá jako metoda pro primární diagnostiku hemoroidů. Sigmoidoskopie je pokročilejší postup, proto se používá k podrobnému popisu údajů a objasnění diagnózy.

Rozdíly mezi anoskopií a sigmoidoskopií

  • Články
  • Akce a slevy
  • Jmenování

Odborníci považují anoskopii a rektoskopii za jednu z nejinformativnějších metod používaných v proktologii při zkoumání současného stavu sliznice řitního kanálu, tlustého střeva a sigmoidu. Pacienti se často zajímají o to, jak se anoskopie liší od sigmoidoskopie, a která z metod je výhodnější jako diagnostický postup?

V lékařském středisku "MedBioSpektr" můžete podstoupit kompletní proktologické vyšetření s využitím moderního vybavení a progresivních technik. V Moskvě jsou dveře naší kliniky v metru Kashirskaya otevřené pro klienty.

Anoskopie a sigmoidoskopie: rozdíly a vlastnosti

Nejprve rozdíl mezi metodami spočívá v přístrojovém vybavení. Je třeba také poznamenat, že sigmoidoskopie může být použita nejen k diagnostickým účelům, ale také k provádění lékařských postupů, proto ji anoskopie často předchází:

  • při provádění anoskopie se používá anoskop - zařízení vybavené optickými systémy. Umožní vám získat jasný obraz o stavu sliznice posledních 5 cm řitního kanálu, identifikovat patologické změny a záněty - polypy, hemoroidy atd.;
  • Rektoskop je vybaven osvětlovacím systémem a systémem přívodu vzduchu, který se po nafouknutí rektální dutiny změní na okulár pro zobrazení obrazu na monitoru. Metoda kromě studia konečníku a sigmoidního tračníku až do 20-25 cm od konečníku umožňuje provést biopsii;
  • příprava na anoskopii a sigmoidoskopii spočívá v čištění střev klystýrem (podává se 1-2 hodiny před zahájením procedury) nebo speciálními laxativy. Budou jmenováni lékařem během předběžného vyšetření, které nutně předchází jakémukoli typu instrumentálního proktologického vyšetření.

Kontaktujte nás telefonicky. +7 (495) 231-26-13 klinika na Kashirce nebo +7 (49646) 535-96 (Ramenskoye) a domluvte si schůzku s proktologem nebo jiným odborníkem hned teď - zotavení zdraví nevydrží!

Anoskopie a sigmoidoskopie, co to je

Co je to anoskopie: indikace a postup

Kolonoskopie, anoskopie a sigmoidoskopie jsou metody pro diagnostiku a léčbu dolního střeva. Na samém začátku vyšetření pacienta používá proktolog digitální techniku.

Pokud existují hemoroidy, pak je tato technika dostatečná. Pokud však zánětlivý proces vznikl ve vzdálenějších částech konečníku, je nutná anoskopie.

Co to je - anoskopie, proč a jak se provádí - více o tom dále v článku.

Rozdíl mezi anoskopií a jinými metodami

Anoskopie je stejná základní diagnostická metoda jako sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Existují však rozdíly mezi nimi:

  • Anoskopie. Během studie je možné vyšetřit konečník a dolní část konečníku.
  • Rektoskopie. Je diagnostikován vnitřní povrch konečníku a spodní část sigmoidu.
  • Kolonoskopie. Tato metoda umožňuje úplné prozkoumání tlustého střeva.

Výzkumné zařízení

Při vyšetření konečníku pomocí anoskopie se používá speciální zařízení - anoskop.

V lékařské praxi existují různé typy anoskopů, ale většinou jde o hladkou trubici o délce přibližně 12 cm a průměru 1 cm..

Na jednom konci je tato trubice mírně rozšířená, vyčnívá z ní rukojeť, která může být dodávána s baterií nebo připojena ke zdroji energie.

Uvnitř trubice běží tyč (trn), která z ní vyčnívá o jeden centimetr. Moderní modely zařízení jsou podsvícené. Takové zařízení umožňuje pečlivě prozkoumat vnitřní povrch střeva, vstříknout lék, odebrat nátěr nebo materiál pro histologickou analýzu..

Anoskop může být vyroben z kovu nebo plastu. V prvním případě je zařízení po použití sterilizováno pro následné použití..

Plastový anoskop je jednorázový diagnostický nástroj a je dodáván ve sterilizovaných uzavřených sáčcích. V obou případech je zařízení zcela bezpečné pro diagnostiku konečníku.

Jeho povrch je naprosto hladký, nedráždí ani nepoškozuje sliznici.

Pokud se provádí videoanoskopie, pak optické zařízení zabudované do trubice umožňuje na obrazovce monitoru vidět vnitřní stěnu konečníku. Záznam lze uložit, nebo můžete zafixovat konkrétní místo na sliznici a poté pořídit fotografii.

Kromě diagnostického vizuálního video vyšetření se zařízení aktivně používá k odběru materiálu ze střevních stěn i k léčbě.

Proč se provádí výzkum?

Výsledky anoskopie mají velký význam při diagnostice rektálních patologií. Jeho použití umožňuje provádět manipulace za účelem:

  • potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu;
  • odebrat materiál (kousek sliznice, nátěr) pro následnou analýzu;
  • vstoupit do léku;
  • posoudit stupeň poškození sliznice konečníku;
  • provádět lékařské procedury.

Proktolog vysvětluje pacientovi průběh anoskopie

Taková diagnóza vám umožňuje zjistit výskyt vnitřních hemoroidních uzlin, polypy v počátečním stadiu vývoje, příznaky Crohnovy choroby. Postup také umožňuje identifikovat patologické stavy, jako jsou píštěle, nádory, praskliny, kondylomy..

Pouze pomocí anoskopie je možné provést takovou terapeutickou manipulaci, jako je zavedení léku přímo do místa zánětu. Kromě toho se takové chirurgické zákroky, jako je skleroterapie, infračervené záření a elektrokoagulace, atd. Provádějí pod videoskopickou kontrolou..

Indikace a kontraindikace

Vzhledem k tomu, že anoskopie je určena k vyšetření stavu konečníku, bude indikací jejího chování následující patologie a stavy:

  • podezření na rakovinový nádor;
  • problémy s stolicí;
  • výtok jiné povahy (hnis, hlen, krev) z konečníku;
  • bolest v řiti neznámého původu;
  • hemoroidy;
  • podezření na přítomnost polypů, bradavic a jiných formací.

Indikací postupu bude také potřeba vstříknout lék do lumenu konečníku, potřeba chirurgických zákroků.

Postup nemá žádné absolutní kontraindikace pro použití. Pokud jsou přítomny hemoroidy, provádí se vyšetření po odstranění zánětlivého procesu. Anoskopie se neprovádí ani v případě zúžení lumen střeva.

Jak se připravit na zkoušku?

Aby byly získané diagnostické výsledky spolehlivé, musíte před zahájením studie očistit střeva klystýrem. Doporučuje se udělat dvě klystýry: jednu večer a druhou ráno v den, kdy je naplánována anoskopie.

Chcete-li očistit střeva od výkalů, můžete také použít speciální farmakologické látky, například Fortrans nebo Microlax. Je také vhodné vyloučit tučné pokrmy a pokrmy, které mohou vést ke zvýšené tvorbě plynů 2-3 dny před diagnózou.

Před procedurou můžete snídat.

Pokrok výzkumu

Anoskopie je jednoduchý a bezbolestný diagnostický postup. Zpravidla to pacientovi nezpůsobuje vážné nepohodlí. Jeho trvání je asi 20 minut a závisí na cílech.

Aby zavedení anoskopu bylo co nejbolestivější a nejpřirozenější, musí pacient zaujmout odpovídající polohu. Pro průzkumovou pozici existují tři možnosti:

  • pomocí gynekologického křesla (pacient leží na zádech);
  • pacient leží na gauči na levé straně a poté k sobě kolena přibližuje;
  • pacient klečí při předklonu s důrazem na loketní kloub.

Proktolog maže anoskop speciální směsí, která usnadňuje jeho zavedení, a poté zavede zařízení do konečníku o 12 cm a provede diagnostiku.

Anoskopie obvykle nevyžaduje použití léků proti bolesti. Avšak takové manipulace, jako je odběr slizničního materiálu pro histologii, stejně jako legování polypů, zahrnují použití anestézie. Je možné použití lokálních anestetik a podání sedativ.

Komplikace

Ve většině případů postup probíhá bez nepříznivých důsledků. Jsou však možné i komplikace. Nejčastěji se jedná o odebrání kousku sliznice pro histologickou analýzu..

Po stanovení diagnózy v takové situaci může dojít ke krvácení z konečníku. Další komplikace je spojena s nezkušeností proktologa. V procesu manipulace může dojít ke střevní perforaci..

Proto je velmi důležité konzultovat zkušeného odborníka..

Manipulace je obecně dobře snášena; nežádoucí účinky ve formě komplikací jsou velmi vzácné. Není proto třeba se ho bát držet..

Anoskopie a rektoskopie: co to je ?

Sigmoidoskopie je endoskopické vyšetření konečníku a dolní části sigmoidního tračníku. Umožňuje vám vyšetřit dolní střevo po dobu 20-25 cm, aby bylo možné studovat větší část zažívacího traktu, je předepsána kolonoskopie, ale ne vždy vám umožní vidět prvních 25 cm od konečníku.

Tento postup je povinnou fází jakékoli proktologické studie, protože bez ní je zpravidla nemožné přesně diagnostikovat, určit závažnost patologie a přítomnost souběžných změn, a proto zvolit adekvátní taktiku terapie. Sigmoidoskopie se provádí k identifikaci různých novotvarů v dolním střevě.

Rektoromanoskop nebo rektoskop je speciální zařízení, které je dutá kovová trubice, na jednom konci je osvětlovací zařízení a systém přívodu vzduchu.

Sada obsahuje několik trubek různých průměrů (1 cm, 1,5 cm a 2 cm) a délek. Je možné vyšetřit sliznici pomocí speciálních optických okulárů.

Během procedury lze použít flexibilní a tuhé endoskopické zařízení.

Sigmoidoskop umožňuje nejen studovat střevní stěny zevnitř, ale také provádět následující:

  • odstranit cizí těleso;
  • odstranit polypy;
  • provést biopsii k dalšímu vyšetření podezřelých oblastí sliznice;
  • kauterizovat novotvar elektrickým proudem;
  • srážet krevní cévy, aby se zastavilo krvácení.

Před zákrokem se pacient musí úplně svléknout pod pas. Poté musí ležet na gauči v poloze „ležet na boku“ nebo zaujmout polohu kolena a loktů, což je mnohem výhodnější, faktem je, že břišní stěna trochu poklesne a trubice snáze prochází z konečníku do sigmoidu.

Rektoromanoskop se zavádí do análního kanálu až po digitálním vyšetření konečníku.

Před sigmoidoskopií je povinné digitální vyšetření konečníku

Trubice zařízení je namazána vazelínou nebo jiným olejem a opatrně zavedena do konečníku do hloubky 4 až 5 cm. Poté je pacient vyzván k napnutí, jako je vyprázdnění střev, a sigmoidoskop je vložen hluboko do.

Poté se vytáhne obturátor a vloží se optický okulár, pomocí kterého se zevnitř vyšetří konečník a sigmoidní tračník, přičemž trubice se posune tak, aby neležela na střevní stěně. Současně se vstřikuje vzduch k narovnání záhybů a sigmoidoskop se provádí striktně podél lumen střeva.

Pokud není možné prozkoumat stěny kvůli obsahu střeva, vyjme se okulár do trubice, zavede se vatový tampon, pomocí kterého se vyčistí lumen orgánu. Někdy se k odstranění krve, hnisu a hlenu používá elektrická pumpa.

Pokud je to nutné, lze během postupu odstranit malé polypy. Za tímto účelem je do trubice sigmoidoskopu zavedena koagulační smyčka. Je odříznuta od novotvaru a poté vyjmuta a odeslána k histologii.

Pokud je to nutné, provede se biopsie a sigmoidoskop se opatrně odstraní.

Časem procedura netrvá déle než 5-7 minut. Podle recenzí pacientů je snadné tolerovat, pouze při vstřikování vzduchu dochází k mírnému nepohodlí a cítí se spíše jako klystýr. Během vyšetření se musí pacient uvolnit a řídit se pokyny lékaře.

Pokud byla osoba během rektoskopie v poloze kolenního loktu, pak po ní musíte nějakou dobu ležet na zádech, jinak se může vyvinout ortostatický kolaps (prudký pokles krevního tlaku).

Tato diagnostická metoda se v medicíně používá již dlouhou dobu. Sigmoidoskopie je vyšetření konečníku a také zkoumá vnitřní povrch distálního sigmoidního tračníku. Tento typ diagnózy se provádí pomocí speciálního přístroje, který se zavádí do konečníku..

V proktologii je téměř nemožné se obejít bez této metody, protože existuje vizuální posouzení vnitřního povrchu vyšetřovaných částí gastrointestinálního traktu.

V této oblasti medicíny jsou tyto metody důležité, protože lékař nemůže vidět většinu tkání bez určitých zařízení a výzkumných metod..

Rectoromanoscope pomáhá posoudit stav orgánů až do 35 cm od konečníku.

Hlavními předpoklady pro podstoupení tohoto zákroku jsou pravidelná bolest konečníku, křeče a bolavé bolesti v celé dolní části pobřišnice, výtok krve a sliznic z konečníku, časté změny zácpy a průjmu, minulá onemocnění konečníku nebo kronika této části lidského těla.

Sigmoidoskopie se provádí, když je pacient v poloze kolena a hrudníku. Pokud má pacient silné bolesti, vyšetřovací procedura se provádí v celkové anestezii..

Závažnost a stupeň anestézie se volí podle bolesti pacienta.

Anascope je speciální zařízení pro manipulaci s metodou - kruhovým pohybem se zavádí do konečníku lidského těla a po vyšetření se stejně snadno vyjme.

Sigmoidoskopie a kolonoskopie se liší v zařízeních, díky kterým se manipulace provádí.

Pacienti se často ptají, jaký je rozdíl mezi těmito dvěma metodami výzkumu, která z nich je méně bolestivá pro výběr. Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože cíle těchto postupů se liší. Můžeme říci, že sigmoidoskopie pomáhá vyšetřovat menší oblast lidské tkáně a kolonoskopie poskytuje větší příležitost k prohlížení stavu střeva zevnitř..

Takže sigmoidoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl? První postup poskytuje méně informací o stavu střevních stěn..

Přináší člověku menší nepohodlí, to znamená, že při jeho provádění není nutná anestézie. Druhá manipulace se nejčastěji provádí pomocí léků proti bolesti, protože trubice je vložena hlouběji.

Je také informativní. Jeho výhody oproti sigmoidoskopii jsou následující:

  • miniaturní videokamera, která vám umožní jasně vidět sliznici tlustého střeva;
  • schopnost diagnostikovat složitá onemocnění v raných fázích;
  • lékař může odebrat kousek tkáně sliznice pro biopsii;
  • pokud je nutná koagulace krvácení, lze tuto manipulaci provést bez problémů.

Co je to anoskopie? Jedná se o diagnostickou výzkumnou metodu, která se používá v proktologii a je jedním z povinných postupů pro podezření na hemoroidy. S jeho pomocí můžete provést důkladné vyšetření řitního kanálu, posoudit stav stěn sliznice a identifikovat i nejranější stadia onemocnění dolního konečníku a konečníku.

Onemocnění konečníku často způsobují u člověka pouze rozpaky a hrůzu a návštěva lékaře se odkládá na neurčito. To je hlavní chyba těchto pacientů, protože v tomto okamžiku dosahuje patologický proces působivé velikosti a je obtížnější ho léčit..

Nemoci oblasti konečníku by měly být léčeny okamžitě po stanovení diagnózy, a proto existuje anoskopie

Infekce, které se tak či onak dostaly do tlustého střeva, mohou způsobit narušení celého zažívacího traktu, vést k rozvoji nádorů, vředů nebo maligních výrůstků na povrchu sliznice. Proto, aby nevznikly takové nepříjemné následky, je nemožné oddálit diagnózu a zahájit léčbu..

Rada: doporučuje se navštívit proktologa alespoň jednou ročně.

Indikace pro anoskopii

Výsledky anoskopie jsou velmi důležité při diagnostice rektálních patologií, proto jsou předepsány za účelem potvrzení nebo naopak vyvrácení dříve stanovené diagnózy a za účelem shromáždění materiálu pro výzkum.

Může to být výtěr nebo škrábání sliznice konečníku.

Kromě toho je postup indikován v případě, že je nutné posoudit stupeň poškození sliznice, podat injekci léku nebo provést jednu nebo jinou terapeutickou manipulaci..

Kromě povinného vyšetření, které musí podstoupit všichni muži a ženy, je při výskytu řady příznaků předepsána i anoskopie. Tyto zahrnují:

  • dlouhodobá nebo chronická zácpa;
  • bolest v análním svěrači a konečníku;
  • jednoduché nebo více hemoroidů;
  • výtok s hlenem, hnisem nebo krví;
  • infekční zánět střevní sliznice.

Kromě toho je předepsáno vyšetření, pokud existuje podezření na rakovinový nádor, polypy, genitální bradavice a jiné neoplazmy..

Jak se anoskopie liší od jiných diagnostických metod

Spolu s tímto postupem existuje několik dalších podobných v zásadě, ale zcela odlišných ve studovaných oblastech střeva. Rozdíly jsou následující:

  • během anoskopie specialista pečlivě zkoumá dolní část konečníku a přímo konečník;
  • pomocí kolonoskopie je možné úplné vyšetření celého tlustého střeva;
  • při rektoskopii se vyšetřuje vnitřek konečníku a dolní sigmoid.

Příprava postupu a jeho provádění

Před vyšetřením musí pacient důkladně očistit střevo mikroklystery. Může to udělat, než půjde k lékaři sám doma. Doporučuje se dát dvě klystýry: jednu večer před zákrokem a druhou ráno.

Jako další stimulanty lze také použít farmakologické přípravky - Mikrolax nebo Fortrans. Několik dní před anoskopií se nedoporučuje jíst tučná jídla, stejně jako jídla, která v důsledku trávení mohou vytvářet plyny.

Lehká snídaně před povolením procedury.

Fortrans je účinný přípravek pro spolehlivější čištění střev

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je anoskopie poměrně jednoduchý postup. Lze jej provádět ve třech polohách, v závislosti na individuálních preferencích pacienta:

  • na levé straně, ležící s koleny přitaženými k hrudi;
  • na gynekologickém křesle, ležící na zádech;
  • na všech čtyřech, opíraje se o lokty.

Předběžná palpace

Vyšetření-palpace je předběžná vyšetřovací metoda před anoskopií - to pomůže zjistit důležité podrobnosti. Proktolog k tomu nasadí jednorázové latexové rukavice, navlhčí je anestetickým gelem nebo mastí a vloží prst do konečníku.

Pomocí této techniky lékař cítí a hodnotí stav konečníku, křížové kosti a kostrče. Zkontroluje přítomnost uzlin, jejich konzistenci i stav konečníkových svalů. Palpace pomáhá specialistovi pochopit, zda se uzly v budoucnu budou moci přesunout do střeva nebo ne..

Jak je anoskopie

Při provádění metody lékař používá anoskop - optické zařízení vybavené osvětlením. Anoskopy jsou jednorázové nebo opakovaně použitelné a jsou vyrobeny z plastu nebo kovu. Umožní vám pečlivě prozkoumat až 10 cm vnitřního povrchu análního průchodu i distálního konečníku.

Před zavedením zařízení lékař namažte špičku olejem nebo gelem a poté ji krouživými jemnými pohyby začněte posouvat konečníkem do střeva.

Poté, co zařízení dosáhne požadované hloubky, specialista vytáhne trn (tyč, která zajišťuje tuhost během zavádění) a začne pečlivě zkoumat povrch sliznice.

Na základě získaných údajů o vyšetření může lékař stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Trvání celého postupu není delší než 20 minut. Trvá o něco déle, pokud je kromě obvyklého vyšetření nutné odebrat částice tkáně k analýze nebo polypovat slitinu. V tomto případě je pacientovi nabídnuto buď lokální zavlažování anestetickým lékem, nebo vstup do sedativa (sedativa).

Jak víte, rektální stěna je vybavena určitým počtem receptorů bolesti a při odběru materiálu pro histologickou analýzu může pacient pociťovat nejen pocit nepohodlí, ale také určitou bolestivost. Proto je před zákrokem oblast, která má být manipulována, zavlažována anestetikem..

Pokud je pacient před vyšetřením příliš nervózní a znepokojený, je mu nabídnuto podání sedativa. Pod vlivem takového léku bude pacient schopen adekvátně vnímat slova lékaře, ale nebude mít žádné nepříjemné pocity.

Anoskopie a sigmoidoskopie v proktologickém centru

"Diagnostika" Anoskopie a sigmoidoskopie (rektoskopie)

Anoskopie je metoda diagnostiky onemocnění konečníku, která se provádí pomocí speciálního zařízení - anoskopu. Tento postup vám umožňuje prozkoumat řitní kanál do hloubky 8-10 centimetrů. Diagnostika doplňuje digitální rektální vyšetření, které může být někdy nedostatečně informativní.

Co vám umožňuje identifikovat?

  • příčiny bolesti v anální oblasti;
  • příčiny přetrvávající zácpy;
  • anální trhliny;
  • polypy a kondylomy;
  • hemoroidy a jejich komplikace (krvácení, perforace);
  • chronický průjem;
  • rektální nádory;
  • rektální píštěle.

Příprava na postup

Přestože je postup poměrně snadný, je před anoskopií nutné speciální školení:

  • Omezení potravin. Během diagnostiky musí být střeva vyprázdněna, proto by den před vyšetřením neměl pacient 12 hodin před vyšetřením nic jíst. Toto pravidlo musí být přísně dodržováno, protože při neúplném vyprázdnění trávicího systému může být studie neinformativní. Pacient bude muset nepříjemný postup opakovat.
  • Očištění. Večer před zákrokem musíte provést čisticí klystýr. Podruhé to musí být dokončeno několik hodin před studiem. Pokud je pacient ve vážném stavu a bude pro něj obtížné snášet klystýry, můžete použít silné projímadlo, například Fortrans. Lék se vstřikuje do těla 4krát v intervalu 15 minut. Při každé schůzce se pacientovi podá 500 ml roztoku, celkový objem projímadla je 2 litry. Tento postup umožňuje očistit střeva od výkalů bez použití klystýru..

Postup postupu

  1. Pacient je umístěn do polohy, ve které je vhodné prozkoumat anální oblast: buď leží na boku s nohama přitaženými k žaludku, nebo sedí na gynekologickém křesle.
  2. Lékař provede předběžné digitální vyšetření oblasti konečníku, aby posoudil připravenost pacienta na výkon a zjistil kontraindikace při vyšetření konečníku.
  3. Po digitálním vyšetření je do konečníku zaveden anoskop přes konečník - endoskopický přístroj, který má světelné a optické vybavení.
  4. Zařízení je pomalými krouživými pohyby tlačeno dovnitř do hloubky asi 8 cm.
  5. Uzávěr se odstraní z anoskopu a poté se provede postupné vyšetření střevní sliznice.

Během manipulace může lékař posoudit stav konečníku a řitního kanálu, detekovat patologické změny v jejich stěnách (hemoroidy, novotvary, zánětlivé procesy).

Po zavedení anoskopu pacient nepociťuje silnou bolest, po průchodu aparátem konečníkem je pociťováno pouze mírné nepohodlí. Procedura proto nevyžaduje použití lokální anestézie..

Kontraindikace

  • akutní zánětlivá onemocnění v konečníku (hnisavá paraproktitida, Crohnova choroba);
  • komplikované hemoroidy a související vaskulární poruchy (trombóza hemoroidních žil);
  • stenující novotvary konečníku a řitního kanálu;
  • tepelné nebo chemické popáleniny sliznice vysoké závažnosti (III a IV);
  • anální trhliny s akutním průběhem;
  • otok v anální oblasti.

Skupina kontraindikací zahrnuje systémová onemocnění, při nichž je pacient ve vážném stavu. Jedná se o akutní infekce s těžkou horečkou, patologie srdce a cév, plicní poruchy.

Všechny uvedené indikace jsou relativní. V případě nouze, kdy existuje vážné riziko pro zdraví pacienta, lze provést anoskopii, i když existují kontraindikace.

Rozdíly mezi anoskopií a sigmoidoskopií

K diagnostice onemocnění konečníku se používá jak anoskopie, tak sigmoidoskopie. Možnosti těchto studií se však liší. Při anoskopii se odhaduje pouze 8–12 centimetrů řitního kanálu.

Tento segment zahrnuje anorektální oblast, ve které se nejčastěji vyskytují hemoroidy. Léze konečníku však může být na vyšší úrovni..

V tomto případě diagnostické schopnosti anoskopie k detekci patologické vady nebudou stačit.

V případě potřeby lékaři provedou podrobnější studii - sigmoidoskopii. Umožňuje vám posoudit stav sliznice konečníku přes 20 až 25 centimetrů. Hlubší vyšetření odhalí další komplikace onemocnění, například zdroj krvácení ze střev.

Studie hraje důležitou roli v diagnostice rakoviny konečníku, která se často nachází v kolorektální oblasti. Pomocí sigmoidoskopie najdete anální trhliny, které jsou umístěny dostatečně vysoko.

Včasné odhalení těchto defektů je velmi důležité, protože správná a včasná léčba vám umožňuje zbavit se jich pomocí léků, zatímco pokročilý kurz vyžaduje chirurgický zákrok.

Studie se provádí s podezřením na trombózu hemoroidů, zejména v přítomnosti vnitřních hemoroidů.

Obecně se sigmoidoskopie a anoskopie liší v množství diagnostických schopností. Anoskopie se obvykle používá jako metoda pro primární diagnostiku hemoroidů. Sigmoidoskopie je pokročilejší postup, proto se používá k podrobnému popisu údajů a objasnění diagnózy.

Kdy je nutné podstoupit vyšetření?

  • neustálá bolest v anální oblasti;
  • krvácení z konečníku;
  • vypouštění hlenu z konečníku;
  • detekce hustých útvarů vyčnívajících z konečníku (pokleslé hemoroidy);
  • podezření na zánětlivé procesy v perianální oblasti (paraproktitida).

Anoskopie a rektoskopie, co to je

Anoskopie je jednou z metod vyšetření konečníku a řitního kanálu, které nutně předchází digitální rektální vyšetření. Tato metoda lékařské diagnostiky se týká instrumentální.

Jeho podstatou je vyšetření vnitřního povrchu řitního kanálu do hloubky 8-10-12 centimetrů zavedením speciálního zařízení do konečníku - anoskopu.

Rektoskopie (spolu s tímto termínem je široce používán název sigmoidoskopie) je také instrumentální metodou výzkumu, která umožňuje přesnější diagnózu.

Rozdíl od anoskopie spočívá v tom, že pokud se během anoskopie zkoumá anarektální oblast malé hloubky (jak již bylo uvedeno - až 12 cm), pak rektoskopie umožňuje proniknout hlouběji a vyšetřit jak konečník, tak spodní část sigmoidního tračníku, jeho distální třetinu.

Pro sigmoidoskopii se používá rektoskop (sigmoidoskop). Tato studie vám umožňuje vyšetřit konečník a střevní sliznici v hloubce 35 cm.

Anoskopie a rektoskopie

Zvažme podrobněji postup provádění anoskopie a rektoskopie a indikace těchto vyšetření.

Anoskopie a rektoskopie jsou povinné postupy v moderní proktologické praxi. Jejich chování se stává stále více nejen diagnostickým, ale také profylaktickým..

Koneckonců není žádným tajemstvím, že rakovina konečníku byla v posledních letech nalezena u lidí ve stále mladším věku, ale zároveň včasná detekce v mnoha případech zaručuje úspěšnou léčbu tohoto onemocnění..

Proto se doporučuje podstoupit preventivní vyšetření u proktologa alespoň jednou ročně..

Anoskopie a sigmoidoskopie se provádějí s pacientem ležícím na boku s koleny přitlačenými k břiše, buď v poloze koleno-loket, nebo pomocí gynekologického křesla v poloze na zádech.

Oba postupy jsou krátké a prakticky bezbolestné, protože před provedením nástrojů jsou mazány gelem nebo vazelínou, proto zavedení nástroje do konečníku, s opatrností a technikou zavedení, nezpůsobuje fyzické nepohodlí.

Samozřejmě jsou velmi důležité zkušenosti a dovednosti lékaře při provádění těchto postupů..

Nástrojem pro provádění anoskopie je anoskop; v praxi se používají jednorázová plastová zařízení i opakovaně použitelné nástroje, které jsou vyrobeny převážně z kovu. Jednorázový nástroj vypadá jako gynekologické zrcátko.

Opakovaně použitelná zařízení mají podobný design jako jednorázová zařízení, jsou však vybavena hlavně rukojetí..

Podle návrhu jsou to duté trubice, které po zavedení tvoří lumen v konečníku, kterým lékař může vizuálně vyšetřit jeho stav, zjistit přítomnost nebo nepřítomnost hemoroidů, polypů, nádorů a stavu sliznice. V případě potřeby lze také použít anoskop k provedení výtěru nebo biopsie.

Rektoskopie se provádí pomocí rektoskopu, což je kovová trubice s okulárem připojeným k osvětlovacímu zařízení a žárovce. Čerpání konečníku vzduchem je nutné, aby bylo zcela narovnáno a stav střeva mohl být posouzen co nejopatrněji..

Jakýkoli krvavý výtok, stejně jako výtok hlenu nebo hnisu z konečníku jsou indikací pro rektoskopii.

Neexistují téměř žádné kontraindikace pro anoskopii a rektoskopii, těmto vyšetřením byste se měli vyhnout pouze v akutní fázi zánětu hemoroidů a v přítomnosti trhlin. Tyto postupy jsou také komplikovány anatomickým zúžením konečníku..

Příprava na anoskopii

Protože během anoskopie dochází k penetraci do malé hloubky konečníku (10–12 cm), je příprava na anoskopii spíše nezatížující.

Stačí udělat několik hodin před návštěvou lékaře čisticí klystýr (1,5-2 litry teplé převařené vody) nebo zavést 2 dávky přípravku Microlance 2-2,5 hodiny před zákrokem. Můžete jíst podle obvyklého plánu..

Pokud je čas schůzky pozdě odpoledne a je obtížné se během pracovního dne připravit na anoskopii, lze před odjezdem do práce provést očistný klystýr..

Anoskopické video

Abychom se ujistili, jak bezbolestný a snadno proveditelný postup anoskopie a jak efektivní je pro diagnostiku, umožňuje následující video anoskopie

Recenze na anoskopii

Při přípravě na provedení anoskopie se mnoho lidí obává, zda to bude bolet, jaká rizika postup představuje. Logickým řešením tohoto problému je hledání zpětné vazby k anoskopii. Na internetu však není mnoho recenzí o anoskopii.

Důvodem je skutečnost, že postup je docela intimní a není psychologicky vhodný pro všechny. Proto není tolik lidí, kteří chtějí veřejně diskutovat o svých zkušenostech a zanechat zpětnou vazbu o anoskopii.

Je však pravděpodobnější, že k tomu dojde online než osobně - na internetu můžete zachovat soukromí, aniž byste odhalili svou totožnost..

Co je rektální anoskopie a jak se provádí

Anoskopické vyšetření vnitřního povrchu sliznice konečníku umožňuje diagnostikovat závažné patologie v rané fázi jejich vývoje. Anoskopie konečníku, recenze, příprava, jak se postup provádí, jsou popsány níže, metoda je poměrně jednoduchá a bezbolestná.

Používá se speciální zařízení, kterým je kovová trubice dlouhá až 12 centimetrů, která se zavádí do konečníku.

Moderní anoskopie s videoskopickým pozorováním umožňuje vizuálně prozkoumat vnitřní stěny střeva a v případě potřeby odebrat tkáň k biopsii.

Co je to anoskopie a jak se to dělá?

Podstata anoskopického vyšetření

Trávicí systém je složitý proces, na jehož stavu závisí zdraví ostatních vnitřních orgánů a celkový stav člověka jako celku..

Proto proktologie jako obor medicíny zaujímá jedno z předních důležitých míst..

Ve skutečnosti v částech tlustého střeva nastává nejdůležitější funkce pro normální život, která spočívá v absorpci potřebných živin z potravy..

Pokud je tlusté střevo zanícené, infikované nebo má výrůstky, které narušují normální fungování, okamžitě to ovlivní celkový stav. Proto je tak důležité včas a přesně diagnostikovat a předepisovat profesionální léčbu..

Nejdůležitější metodou pro vyšetření orgánu je endoskopie. Moderní zařízení jsou vyrobena z hypoalergenních, měkkých a snadno použitelných materiálů vybavených různými zařízeními, která usnadňují kontrolu a zpřesňují.

Anoskopie je jednou z hlavních metod endoskopie spolu s rektoskopií a kolonoskopií.

Nástroj pro tuto analýzu se nazývá anoskop (proktoskop, rektální zrcadlo).

Anoscope Jedná se o dutou trubici o průměru nepřesahujícím dva centimetry, vyrobenou z kovu (pro opakované použití) nebo lékařského plastu (na jedno použití), do které je vložena odnímatelná tyč se zakončením. S jeho pomocí ve skutečnosti provádějí kontrolu. Pohodlná rukojeť vyčnívá z trubice v určitém úhlu.

V moderních zařízeních je do ní zabudováno osvětlení a zařízení pro jiné lékařské procedury..

Příprava na anoskopii a postup

Hlavní podmínkou diagnostiky je čisté střevo. Proto noc předtím a poté ráno, nejpozději dvě hodiny před zahájením analýzy, poté, co pacient jde na toaletu, si musí dát očistný klystýr. Na každé sezení nepoužívejte více než jeden a půl litru vody. Po ranním očistném klystýru již není povoleno jíst ani pít..

Pokud je použití klystýru pro jednotlivé ukazatele nemožné, můžete také použít léky zakoupené v lékárně, například:

  • Fleet soda;
  • Fortrans;
  • Microlax.

Vezměte je podle pokynů a to vám umožní uvolnit střeva od výkalů bez nepříjemného postupu klystýru..

Proktologové doporučují týden před endoskopií sedět na speciální dietě, která vylučuje použití potravin, které způsobují tvorbu plynů - luštěniny, zelí všeho druhu, některé druhy zeleniny a ovoce, přírodní džusy. Snižte nebo odstraňte smažené, slané, kořeněné, koření a marinády.

Před přímým zavedením tuby může pacient zaujmout tři polohy. Jak se provádí anoskopie:

  • stojíte na kolenou a opíráte se lokty o rovný povrch;
  • ležící v opačném směru na gynekologickém křesle;
  • ležet na gauči na levé straně, ohýbat kolena a přitlačovat je k hrudi.

Specialista ošetřuje vnější povrch trubice speciálním lékařským roztokem pro bezbolestné a rychlé proniknutí a poté jej opatrnými kruhovými pohyby vloží do střeva přes konečník a poté odstraní vnitřní tyč. Začíná zkouška, která netrvá déle než deset až patnáct minut. Poté může pacient, aniž by pociťoval jakékoli nepohodlí, vést obvyklý životní styl a věnovat se aktivitám plánovaným na daný den..

Pokud má pacient nízkou prahovou hodnotu bolesti a nemůže tolerovat bolestivé pocity, je povoleno použít lokální anestezii.

Postup trvá o něco déle, pokud se kromě jednoduchého vizuálního vyšetření plánuje odebrat nátěr nebo tkáň pro další histologické vyšetření nebo jiné vnitřní manipulace, například legování vytvořených polypů. V tomto případě je nutné použít anestetika a pacient si je může zvolit dle libosti.

Například odstranění nebo kauterizace polypů je trochu bolestivé. Některým pacientům je proto nabídnuta anestézie ve formě zavlažování léky v oblasti sliznice, na které bude manipulace prováděna..

Mnoho pacientů trpících hyperexcitabilitou nebo nadměrnou podezřelostí dostává injekce sedativ, sedativ. Například Midozolam nebo Profola.

Takové léky dávají nervový systém do pořádku, uvolňují se a umožňují pacientovi adekvátně reagovat a odpovídat na otázky lékaře během diagnostiky nebo chirurgického zákroku..

Postup je v tomto případě pohodlný, pacient je v polospánku..

Recenze pacientů

Najednou jsem ve střevech pocítil nepříjemné a bolestivé pocity. Vznikl dojem, že se tam objevily kameny nebo cizí těleso. Návštěva proktologa skončila anoskopií, která identifikovala vytvořené polypy. Byli okamžitě odstraněni, ve stejný den. Diagnóza byla rychlá a bezbolestná.

Alexey, 44 let

Nedávno jsem podstoupil operaci k odstranění benigní hmoty v dolním konečníku. A teď lékař při každém vyšetření sleduje můj zdravotní stav pomocí této konkrétní metody endoskopie. Nebudu říkat, že je to bezbolestné, ale je to docela snesitelné.

Sigmoidoskopie a kolonoskopie: jaký je rozdíl, charakteristické rysy rektoskopie a rektosigmocolonoskopie, která je bolestivější a lepší


K detekci onemocnění střev se používá několik diagnostických technik. Nejtěžší jsou laboratorní metody a počítačová tomografie. Endoskopické diagnostické metody jsou jednodušší a přístupnější; jejich provedení trvá mnohem méně času. Tyto metody vyšetřování střev jsou si velmi podobné, ale stále mají určité rozdíly..

Fibrokolonoskopie

Fibrokolonoskopie (FCS) je endoskopická metoda vyšetření vnitřních stěn tlustého střeva pomocí speciálního zařízení - kolonoskopu. Kolonoskop se skládá z tenké pružné trubice, ve které je namontován světlovod z optických vláken. Na konci sondy je nainstalována LED a kamera, která přenáší obraz na obrazovku počítače pomocí vlákna.

Jiný název pro tuto metodu je video kolonoskopie. Mnoho pacientů se zajímá o to, jaký je rozdíl mezi fibrokolonoskopií a kolonoskopií. Ve skutečnosti se jedná o různé názvy stejné metody..

Sonda se vloží do konečníku a lékař jemnou manipulací posune trubici a v reálném čase prozkoumá stav výstelky tlustého střeva. Metoda umožňuje prozkoumat tlusté střevo po celé jeho délce.

Kolonoskop má navíc bioptické zařízení. Je také možné odstranit polypy a jiné benigní nádory.

Podstata kolonoskopie, klady a zápory

Kolonoskopie je předepsána k vyšetření všech částí tlustého střeva. Týká se varianty endoskopických postupů, během nichž lékař pomocí endoskopu hodnotí lumen a sliznici střeva. Zařízení se skládá z manipulátoru, speciální kamery, systému přívodu vzduchu pro nafukování záhybů.

Proces výzkumu je vysílán na obrazovku monitoru umístěnou v operačním sále.

  • nechirurgické posouzení prodlouženého úseku tlustého střeva (konečník, sigmoid, vzestup, příčný tračník, sestupný tračník);
  • po zjištění podezřelých výrůstků lékař vezme fragmenty tkáně k histologickému vyšetření.

Mezi negativní aspekty patří:

  • povinné používání lokální anestézie nebo spánku drog;
  • provádění v nemocničním prostředí povinná přítomnost anesteziologického týmu;
  • doba výzkumu je od 30 minut do 1 hodiny;
  • rozsáhlý seznam kontraindikací - perforace stěny, srdeční selhání, těhotenství, peritonitida (zánět peritoneálních desek), celkový závažný somatický stav pacienta;
  • po vyšetření musíte být pod lékařským dohledem (délku určuje endoskopista).

Indikace pro FCC a sigmoidoskopii

Pro obě diagnostické metody existuje řada společných indikací:

  • chronický průjem a zácpa;
  • neustálá bolest nejasné povahy;
  • krev a hlen ve stolici;
  • polypy;
  • Crohnova nemoc;
  • peptický vřed;
  • podezření na rakovinové nádory;
  • zánětlivé procesy;
  • anémie,
  • ztráta váhy.

FKS se také provádí u střevní obstrukce a ulcerózní kolitidy a sigmoidoskopie u chronických hemoroidů k ​​identifikaci hemoroidů.

Kontraindikace endoskopie střev

Fibrokolonoskopii a sigmoidoskopii nelze provést v případě následujících onemocnění:

  • infarkt myokardu;
  • mrtvice;
  • stupeň 3 hypertenze;
  • zánět pobřišnice;
  • dýchací obtíže
  • akutní formy zánětu;
  • akutní zánět anální trhliny;
  • akutní infekční nemoci;
  • hemoroidní tromboflebitida.

Naše klinika je vybavena moderním endoskopickým vybavením, díky kterému je možné přesně a rychle diagnostikovat gastrointestinální onemocnění a provádět chirurgické operace k odstranění benigních nádorů.

Co dává sigmoidoskopii

Tato studie umožňuje lékaři určit barvu a strukturu sliznice, identifikovat přítomnost polypů nebo nádorů, přímé trhliny pouze v dolních částech střeva. Délka sigmoidoskopu nepřesahuje 25 cm. Sigmoidoskopie není předepsána, pokud je zúžena anální chlopně nebo lumen konečníku.

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Leukocyty v krevním testu

Prevence 8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1315 Jmenování a parametry OKA Druhová klasifikace bílých krvinek Normální hodnoty leukogramu Důvody pro odchylky v ukazatelích analýzy Odrůdy leukocytózy a leukopenie Výsledek Související videaObecná klinická analýza (OCA) krve je jednou z nejběžnějších metod primární diagnostiky.

Hlen z konečníku: možné příčiny

Prevence Bolest žaludku, dunění, zácpa, průjem nebo tvorba plynů mohou být příznaky řady nemocí. Někdy jsou doprovázeny hlenem z konečníku, příčiny patologie spočívají v infekcích, novotvarech, zánětlivých procesech gastrointestinálního traktu atd.

Stop kosmetice cuperoz

Prevence Pavoučí žíly, zarudnutí a další kožní problémy mohou být způsobeny řadou faktorů, vnitřních i vnějších. Série kosmetiky „Stop Couperose“ byla vyvinuta dermatology s přihlédnutím ke zvláštnostem onemocnění epidermis a jeho dopadu v různých fázích vývoje.