logo

Anomálie a malformace oběhového systému u lidí.

1. Cervikální ektopie srdce - umístění srdce na krku. Lidské srdce se vyvíjí ze spárovaných análů mezodermu, které splývají a tvoří jedinou trubici na krku. Během vývoje se trubice přesouvá na levou stranu hrudní dutiny. Pokud srdce zůstane v oblasti počátečního anlage, pak dojde k této vadě, při které dítě obvykle zemře bezprostředně po narození.

2. Destrokardie (heterotopie) - umístění srdce vpravo.

3. Dvoukomorové srdce - srdeční zástava ve stadiu dvou komor (heterochronie). V tomto případě odchází ze srdce pouze jedna céva - arteriální kmen.

4. Selhání primární nebo sekundární interatriální přepážky (heterochronie) v oválné jamce, která je otvorem v embryu, a jejich úplná nepřítomnost vede ke vzniku tříkomorového srdce s jednou společnou síní (frekvence výskytu 1: 1 000 porodů).

5. Neuzavření interventrikulárního septa (heterochronie) s frekvencí výskytu 2,5-5: 1 000 narozených. Vzácnou vadou je jeho úplná absence..

6. Perzistence (zhoršená diferenciace) arteriálního nebo spodního vývodu, který je součástí kořene hřbetní aorty mezi 4. a 6. párem tepen vlevo. Když plíce nefungují, má člověk během embryonálního vývoje duktální kanál. Po narození je potrubí zarostlé. Jeho konzervace vede k vážným funkčním poruchám, protože prochází smíšená žilní a arteriální krev. Frekvence výskytu 0,5–1,2: 1 000 narozených.

7. Pravý aortální oblouk je nejčastější anomálií větvových oblouků tepen. Během vývoje je levý oblouk 4. páru zmenšen místo pravého.

8. Perzistence obou aortálních oblouků 4. páru, tzv. „Aortálního prstence“ - v lidském embryu někdy nedochází k redukci pravé tepny 4. braniálního oblouku a pravého kořene aorty. V tomto případě se místo jednoho aortálního oblouku vyvinou dva oblouky, které se po zaoblení průdušnice a jícnu spojí a vytvoří nepárovou hřbetní aortu. Průdušnice a jícen končí v aortálním prstenci, který se stárne s věkem. Vada se projevuje zhoršeným polykáním a udušením.

9. Perzistence primárního embryonálního kmene. V určité fázi vývoje má embryo společný arteriální kmen, který je poté rozdělen spirálovým septem na aortu a plicní kmen. Pokud se septum nevyvíjí, je zachován společný kmen. To vede ke smíchání arteriální a venózní krve a obvykle vede k úmrtí dítěte..

10. Vaskulární transpozice je porušením diferenciace primárního aortálního kmene, při kterém septum nezíská spirálu, ale přímý tvar. V tomto případě bude aorta odbočovat z pravé komory a plicní kmen zleva. Tato vada se vyskytuje s frekvencí 1: 2500 novorozenců a je neslučitelná se životem..

11. Otevřený krční vývod - zachování komisury mezi 3. a 4. párem arteriálních oblouků (krční tepna a aortální oblouk). Výsledkem je zvýšení průtoku krve do mozku..

12. Perzistence dvou horních dutých žil. U lidí je vývojovou anomálií přítomnost další vynikající duté žíly. Pokud obě žíly proudí do pravé síně, anomálie není klinicky zjevná. Když levá žíla proudí do levé síně, je venózní krev odváděna do systémového oběhu. Někdy obě vena cava proudí do levé síně. Takový svěrák je neslučitelný se životem. K této anomálii dochází s frekvencí 1% všech vrozených vad kardiovaskulárního systému..

13. Nedostatečný vývoj dolní duté žíly je vzácná anomálie, při které je odtok krve ze spodního kmene a končetin prováděn zástavami azygos a polopárových žil, které jsou základem zadních srdečních žil. Zřídka se vyskytuje atrézie (nepřítomnost) dolní duté žíly (průtok krve nepárovou nebo horní dutou žílou).

Malformace kardiovaskulárního systému

Malformace jsou patologická odchylka od normální struktury těla. Nejčastěji se vada vyskytuje v důsledku porušení nitroděložního ukládání orgánů a systémů, ale může se také tvořit po narození..

Vrozené vady zaujímají jednu ze špičkových pozic mezi všemi nemocemi, které mohou vést k úmrtí. Jsou rozděleni do tří velkých skupin: snadno opravitelné, neslučitelné se životem a kompatibilní se životem, ale snižující jeho kvalitu.

K malformacím může dojít v kterékoli části těla dítěte. To naznačuje, že takovým patologickým procesem mohou trpět nejen vnitřní orgány, ale i vzhled dítěte. Mezi příklady patří rozštěp rtu, nedostatečný rozvoj končetin atd..

Existuje široká škála rizikových faktorů, které významně zvyšují pravděpodobnost vrozené vady. Nejprve se jedná o různé infekční nemoci, které žena utrpí během těhotenství, například plané neštovice nebo zarděnky. Kromě toho škodlivé návyky těhotné ženy hrají při vývoji takové patologie obrovskou roli. Pokud v době nošení dítěte užívala drogy nebo alkohol, pravděpodobnost tohoto patologického procesu se mnohonásobně zvyšuje. Mezi další rizikové faktory patří:

  • Genetická predispozice;
  • Nedostatečný přísun kyslíku k plodu;
  • Vystavení chemikáliím, jako jsou určité léky
  • Vliv nepříznivých faktorů prostředí na tělo těhotné ženy;
  • Traumatické mechanické účinky na plod nebo ženské tělo;
  • Různá endokrinní onemocnění.

Velmi často se v oblasti kardiovaskulárního systému vyskytují malformace. Navíc ve většině případů má takový patologický proces závažný průběh a významně zhoršuje kvalitu života nemocného dítěte..

Příznaky vrozených vad

Vrozené vady kardiovaskulárního systému mohou být představovány různými poruchami srdečních sept, chlopní nebo cév vyčnívajících ze srdce. Současně mohou vést k vyčerpání malého nebo velkého oběhového systému nebo ke zvýšení průtoku krve v nich. V některých případech zůstává průtok krve nezměněn. Uvažujme o nejčastějších porušeních:

  • Porucha komorového septa

Tato patologie je charakterizována tvorbou v přepážce umístěné mezi pravou a levou komorou, což je patologický otvor. Skrz tento otvor dochází k abnormálnímu výtoku krve, který vede k přetížení a hypertrofickým změnám v komorách. Klinická forma této malformace přímo závisí na velikosti defektu, který vznikl. V případě malé vady dochází během cvičení ke zvýšené únavě a časté dušnosti. Dítě však zpravidla nezůstává pozadu ve svém fyzickém vývoji od svých vrstevníků. Velký patologický otvor vede k tomu, že záchvaty dušnosti se vyvíjejí i v klidu. Dítě bledne, je malátné a pomalu přibírá na váze. Takový patologický proces je doprovázen častými chorobami z bronchopulmonálního systému a jak postupuje, vede ke vzniku srdečního selhání;

  • Porucha síňového septa

V tomto případě dojde k abnormálnímu otevření v přepážce mezi pravou a levou síní. Způsobuje patologický výtok krve, doprovázený přeplněním malého kruhu krevního oběhu a zvýšením zátěže pravého srdce. Klinický obraz tohoto onemocnění je doprovázen výskytem bledé barvy kůže, dušností během cvičení a cyanózou nasolabiálního trojúhelníku. Dítě zaostává ve fyzickém vývoji a často trpí onemocněním dýchacích cest. Jak vyrůstá, přidávají se příznaky jako časté závratě a mdloby. Ze strany srdečního rytmu lze zaznamenat tachykardii a arytmii;

  • Aortální stenóza

Jedná se o patologický proces, při kterém dochází ke zúžení aortálního otvoru a obtížnému opuštění krve z dutiny levé komory. Výsledkem je, že levá komora prochází hypertrofickými změnami. Dítě si stěžuje na bušení srdce, častou dušnost a zvýšenou slabost. Jak nemoc postupuje, zaznamenávají se pravidelné závratě a ztráta vědomí. V závažných případech se může vyvinout srdeční astma;

  • Stenóza ústí plicní tepny

Je charakterizován zúžením na křižovatce z pravé komory do plicní tepny. Výsledkem je, že pravá komora nemůže ze sebe plně vysunout krev a je přetížena. Symptomatologie takové patologie je podobná výše popsaným procesům. Zaznamenává se častá dušnost, závratě a zvýšená slabost. Dítě pomalu přibývá na váze a často trpí zánětlivými onemocněními dýchacího systému. Kůže zbledne, objeví se cyanóza.

Diagnóza malformací

K diagnostice srdečních vad lze použít následující instrumentální metody:

  • Elektrokardiografické vyšetření;
  • Echokadiografie a fonokardiografie;
  • X-ray a ventriculography;
  • Sondování srdečních dutin.

Léčba dítěte a prevence takových patologií

V případě, že jsou malformace malé a nezpůsobují žádné významné obavy, doporučuje se takové pacienty dynamicky sledovat. Pokud však dojde k výraznému porušení obecného stavu, provede se chirurgický zákrok. Jeho metody a objemy se vybírají individuálně v závislosti na lokalizaci patologického procesu a stupni jeho závažnosti.

Pro prevenci výše uvedených patologií je nutné co nejvíce omezit všechny škodlivé účinky na tělo těhotné ženy.

Anomálie ve vývoji oběhového systému

Vývoj oběhového systému

Oběhový systém (CS) je u všech obratlovců uzavřen a je reprezentován srdcem a krevními cévami. Plavidla tvoří 1 kruh krevního oběhu cyklostomů a ryb, 2 - v jiných třídách. Mesodermální původ. Funkce: 1) doprava; 2) integrace těla do integrálního systému (humorální regulace).

Směr vývoje srdce a odcházejících cév

1. Zvýšení kruhů krevního oběhu z 1 na 2 (ryby a další).

2. Zvýšení počtu kamer ze 2 na 4.

3. Úplné oddělení průtoku arteriální a venózní krve.

4. Snížení počtu větví tepen ze 6 párů na 3 u suchozemských zvířat.

5. Redukce částí těla: venózní sinus a arteriální kužel.

Fylogeneze arteriálních oblouků

V embryogenezi obratlovců je vytvořeno 6 párů arteriálních odbočkových oblouků, což odpovídá 6 párům viscerálních oblouků lebky. První 2 páry jsou zahrnuty do viscerální lebky (čelist, hyodin, hyomandibulární chrupavka), proto jsou první 2 páry viscerálních oblouků redukovány. Zbývající 4 páry fungují u ryb. U suchozemských zvířat se 3 páry odbočkových tepen přemění na krční tepny, 4 páry - do aortálních oblouků, 5 párů - redukovány ve všech (kromě kaudátových obojživelníků), 6 párů - stane se plicní tepnou.

Anomálie a vady

1. Zachování dvou aortálních oblouků (aortální kroužek).

2. Tříkomorové srdce.

Poruchy septa (interatriální; interventrikulární, konzervace Botalova), vaskulární transpozice - aorta z pravé komory a plicní kmen zleva - není kompatibilní se životem.

Pracovní nástavec má nejjednodušší oběhový systém. Kruh krevního oběhu je jeden. Prostřednictvím břišní aorty vstupuje venózní krev do dávících žaberních tepen, kde je obohacena kyslíkem.

Navzdory jednoduchosti oběhového systému jako celku má tedy kopí již hlavní hlavní tepny charakteristické pro obratlovce, včetně lidí: jedná se o břišní aortu, která se později transformuje na srdce, vzestupnou část aortálního oblouku a kořen plicní tepny; hřbetní aorta, která se později stane aortou samotnou, a krční tepny. Hlavní žíly přítomné v kopí jsou také zachovány u vysoce organizovaných zvířat..

Aktivnější životní styl ryb vyžaduje intenzivnější metabolismus. V tomto ohledu vykazují arteriální větvové oblouky, nakonec až čtyři páry, vysoký stupeň diferenciace: větvové cévy se rozpadají na kapiláry pronikající větvovými laloky. V procesu zesílení kontraktilní funkce břišní aorty se její část transformovala na dvoukomorové srdce, skládající se z atria a komory, umístěné pod dolní čelistí vedle filiálního aparátu. Zbytek oběhového systému ryb odpovídá jeho struktuře v kopí.

V souvislosti se vznikem obojživelníků na souši a výskytem plicního dýchání mají dva kruhy krevního oběhu. Proto se zařízení objevují ve struktuře srdce a tepen, jejichž cílem je oddělení arteriální a venózní krve. Pohyb obojživelníků způsobený hlavně spárovanými končetinami, nikoli ocasem, způsobuje změny v žilním systému zadní části kmene.

Srdce obojživelníků se nachází více kaudálně než u ryb, vedle plic; je tříkomorový, ale stejně jako u ryb začíná jedna céva z pravé poloviny jediné komory - arteriální kužel, který se postupně větví do tří párů cév: kožně-plicní tepny, aortální oblouky a krční tepny.

V oběhové soustavě plazů dochází k následujícím progresivním změnám: v komoře jejich srdce je nekompletní septum, které brání směšování krve přicházející z pravé a levé síně; ne jedna, ale tři cévy, vytvořené v důsledku rozdělení arteriálního kmene, odcházejí ze srdce. Z levé poloviny komory začíná pravý aortální oblouk, který nese arteriální krev, a z pravé plicní tepny s venózní krví. Od středu komory v oblasti neúplného septa začíná levý aortální oblouk se smíšenou krví. Díky vzhledu krku je srdce umístěno ještě více kaudálně než u obojživelníků. Žilní systém plazů se zásadně neliší od systému žil obojživelníků.

Ptactvo. Oběhový systém má dva kruhy krevního oběhu. Srdce je čtyřkomorové s úplným oddělením arteriální a venózní krve. Na rozdíl od savců je u ptáků hlavní tepnou pravý (a ne levý) oblouk aorty, ze kterého začíná systémová cirkulace. Žilní systém ptáků je obecně podobný systému plazů.

Progresivní změny v oběhovém systému savců se redukují na úplné oddělení toků venózní a arteriální krve. Toho je dosaženo zaprvé dokončeným čtyřkomorovým srdcem a zadruhé zmenšením pravého aortálního oblouku a zachováním pouze levé, počínaje od levé komory. Výsledkem je, že všechny orgány savců jsou zásobovány arteriální krví. Srdce je položeno v prvních fázích vývoje ve formě nediferencované břišní aorty, která se v důsledku ohýbání, vzhledu sept a chlopní v lumenu postupně stává dvoukomorovou, tříkomorovou a čtyřkomorovou.

Je zajímavé, že místo anlage a poloha srdce ve fylogenetické řadě obratlovců jsou u savců a lidí plně rekapitulovány. Kladení srdce u lidí se tedy provádí 20. den embryogeneze, stejně jako u všech obratlovců, za hlavou. Později, v důsledku změny proporcí těla, vzhledu krční oblasti, posunutí plic do hrudní dutiny, je srdce také přesunuto do předního mediastina.

Poruchy ve vývoji srdce lze vyjádřit jak ve výskytu strukturálních anomálií, tak v místě jeho polohy. Zachování dvoukomorového srdce v době narození je možné. Tento svěrák je zcela neslučitelný se životem..

Častější jsou defekty interatriálního septa (1 případ na 1 000 narozených), interventrikulární septum (2,5-5 případů na 1 000 porodů), až do tříkomorového srdce s jednou společnou komorou (viz obr. 14.31, B). Existuje také taková vada jako cervikální ektopie srdce, ve které se nachází v krční oblasti. Tato vada je spojena se zadržením srdce v oblasti původního anlage. V tomto případě dítě obvykle zemře bezprostředně po narození. Uvedené srdeční vady se nejčastěji nevyskytují v izolované formě, ale v kombinaci s jinými anomáliemi srdce, cév a často jiných orgánů. To naznačuje, že ontogenetické korelace mají velký význam pro morfogenezi srdce. Stav pacientů s takovými defekty závisí na tom, jak moc je narušena hemodynamika a jak se provádí míchání krve v krevním řečišti.

Otázka 70. Fylogeneze oběhového systému strunatců. Ontofilogenetické malformace srdce a cév. Příklady.

Fylogeneze oběhového systému:

Specifická funkce oběhového systému závisí na tom, co transportuje: živiny, kyslík, oxid uhličitý, jiné produkty disimilace nebo hormony. Oběhový systém všech strunatců je uzavřený a skládá se ze dvou hlavních arteriálních cév: břišní a hřbetní aorty. Prostřednictvím břišní aorty se venózní krev pohybuje vpředu, je obohacena kyslíkem v dýchacích orgánech a podél hřbetní aorty - dozadu. Z hřbetní aorty se krev vrací kapilárním systémem přes žíly do břišní aorty. Břišní aorta nebo její část, pravidelně se stahující, tlačí krev přes cévy

V trubici je nejjednodušší oběhový systém (obr. 14.28, A), existuje pouze jeden kruh krevního oběhu. Prostřednictvím břišní aorty vstupuje venózní krev do přivádějících větvových tepen, které početně odpovídají počtu mezilehlých sept (až 150 párů), kde jsou obohaceny kyslíkem.

Aktivnější životní styl ryb znamená intenzivnější metabolismus. V tomto ohledu je na pozadí oligomerizace jejich arteriálních větví oblouku, nakonec až čtyř párů, zaznamenán vysoký stupeň diferenciace: větve větví se rozpadají na kapiláry pronikající větvemi laloky. V procesu zesílení kontraktilní funkce břišní aorty se její část transformovala na dvoukomorové srdce, skládající se z atria a komory, umístěné pod dolní čelistí vedle filiálního aparátu. Zbytek oběhového systému ryb odpovídá jeho struktuře v kopí

V souvislosti se vznikem obojživelníků na souši a výskytem plicního dýchání mají dva kruhy krevního oběhu. Proto se zařízení objevují ve struktuře srdce a tepen, jejichž cílem je oddělení arteriální a venózní krve. Pohyb obojživelníků způsobený hlavně spárovanými končetinami, nikoli ocasem, způsobuje změny v žilním systému zadní části kmene.

Srdce obojživelníků se nachází více kaudálně než u ryb, vedle plic; je tříkomorový, ale stejně jako u ryb začíná jedna céva z pravé poloviny jediné komory - arteriální kužel, který se postupně větví do tří párů cév:

V oběhové soustavě plazů dochází k následujícím progresivním změnám: v komoře jejich srdce je nekompletní septum, které brání směšování krve přicházející z pravé a levé síně; ne jedna, ale tři cévy opouštějí srdce, vytvořené v důsledku rozdělení arteriálního kmene.

Progresivní změny v oběhovém systému savců se redukují na úplné oddělení toků venózní a arteriální krve. Toho je dosaženo zaprvé dokončenou čtyřkomorou srdce a zadruhé zmenšením pravého aortálního oblouku a zachováním pouze levé, počínaje od levé komory

Ontofilogenetické malformace srdce a cév:

Vrozené srdeční vady mohou být spojeny s:

Neuzavření síňového septa v oblasti oválné fossy, která je v embryu otvorem.

V procesu formace srdce prochází fázemi dvoukomorového, tříkomorového, tříkomorového s neúplnou mezikomorovou přepážkou a čtyřkomorového srdce.

U lidí existuje patologie - dvoukomorové srdce. Je spojena se zastavením vývoje srdce ve stadiu dvou komor (heterochronie). Srdce opouští pouze jedna céva - arteriální kmen.

Fáze tříkomorového srdce:

Atrium je rozděleno přepážkou. Mezi síní zůstává oválný foramen, který se po narození uzavírá. U lidí se často vyskytuje vývojová patologie (1: 1000) spojená s defektem síňového septa (heterochronie). Někdy je úplná absence interatriálního septa s jedním společným atriem.

Při narušení vývoje mezikomorové přepážky (neuzavření) dochází k tříkomorovému srdci. Fáze tříkomorového srdce s neúplnou mezikomorovou přepážkou. Komorový základ je rozdělen mezikomorovou přepážkou. Je neúplný a má otvor, který se zavírá v 6-7. Týdnu. U lidí existuje vývojová anomálie spojená s defektem mezikomorové přepážky (heterochronie). Vzácnou vadou je jeho úplná absence..

· U lidí existují abnormality ve vývoji srdce spojené s jeho nesprávným umístěním. Například ektopie srdce (heterotopie) - umístění srdce mimo hrudní dutinu, dextrokardie (heterotopie) - umístění srdce vpravo, cervikální ektopie srdce - není kompatibilní se životem.

Poruchy srdečních chlopní (mitrální, trikuspidální)

Poruchy spojené se zhoršeným vývojem arteriálních oblouků a cévního systému

· Pravý aortální oblouk je nejčastější anomálií oblouku. Během vývoje je levý oblouk čtvrtého páru zmenšen.

· Aortální prstenec - pravý i levý oblouk čtvrtého páru jsou zachovány (vytrvalost). Stlačují jícen a průdušnici, které se nacházejí mezi nimi (heterochronie).

· Vaskulární transpozice (narušená diferenciace primárního embryonálního kmene). Patologie je spojena s porušením umístění cév: aortální oblouk se odchyluje od pravé komory, plicní tepny - zleva (heterotopie).

· Patentový arteriální nebo botalický kanál (perzistence). Komise je zachována a spojuje čtvrtý a šestý pár arteriálních oblouků (levý oblouk a plicní tepna). Výsledkem je zvýšení průtoku krve do plic, vznik plicní kongesce a srdečního selhání (heterochronie)..

· Otevřete kanál karotidy. Komisura zůstává mezi třetím a čtvrtým párem arteriálních oblouků (krční tepna a aortální oblouk). V důsledku toho se zvyšuje průtok krve mozkem (heterochronie).

· V určitém stadiu vývoje má embryo jeden společný arteriální kmen, který je poté rozdělen spirálovou přepážkou na aortu a plicní kmen. Pokud se septum nevyvíjí, pak tento společný kmen zůstává, což vede ke smíchání arteriální a venózní krve. Takové deformity vedou k smrti.

Aortální nebo plicní stenóza (Fallotova tetralogie)

Venózní systém Rekapitulace je pozorována ve vývoji velkých lidských žil.

· U většiny savců zůstává pouze pravá vena cava. U lidí je vývojovou anomálií přítomnost další levé horní duté žíly.

V tomto případě je možná tvorba atavistických malformací. Mezi malformace žilního řečiště patří přetrvávání dvou horních dutých žil. Pokud oba proudí do pravé síně, anomálie se klinicky neprojeví. Když levá dutá žíla proudí do levé síně, je venózní krev odváděna do systémového oběhu. Někdy obě vena cava proudí do levé síně. Takový svěrák je neslučitelný se životem. Tyto anomálie se vyskytují s frekvencí 1% všech vrozených vad kardiovaskulárního systému..

Ze zadní části těla se žilní krev shromažďuje dolní dutou žilou, do které proudí nepárové žíly (základy zadních hlavních žil). Tyto žíly jsou pro savce jedinečné. Porucha je vzácná - atrézie (nepřítomnost) dolní duté žíly (průtok krve nepárovou nebo nepárovou horní dutou žilou).

Vývoj oběhového systému u strunatců. Malformace oběhového systému u lidí.

Oběhový systém všech strunatců je uzavřený a skládá se ze dvou hlavních arteriálních cév: břišní a hřbetní aorty. Má mezodermální původ.

Hlavní směry vývoje.

1. Záložka a diferenciace srdce (od 2 do 4 komor).

2. Vývoj druhého (malého) kruhu krevního oběhu a úplný

oddělení arteriální a venózní krve.

3. Transformace větví tepen (arteriální oblouky) a

Lancelet: jeden kruh krevního oběhu. Navzdory jednoduchosti oběhového systému jako celku již existují hlavní hlavní tepny charakteristické pro obratlovce: břišní aorta, která se později transformuje do srdce, vzestupná část aortálního oblouku a kořen plicní tepny; hřbetní aorta, která se později stane aortou samotnou, a krční tepny. Hlavní žíly přítomné v kopí jsou také zachovány u vysoce organizovaných zvířat. Takže přední kardinální žíly se později stanou krčními žilami, pravý kanál duhovky se přemění na horní dutou žílu a levý, výrazně redukovaný, na koronární sinus srdce.

Ryby: na pozadí oligomerizace jejich arteriálních odbočkových oblouků, případně až čtyř párů, je u nich zaznamenán vysoký stupeň diferenciace: odbočovací cévy se rozpadají na kapiláry, které proráží větvové laloky. V procesu zesílení kontraktilní funkce břišní aorty se její část transformovala na dvoukomorové srdce, skládající se z atria a komory. Zbytek oběhového systému ryb odpovídá jeho struktuře v kopí.

Obojživelníci: dva kruhy krevního oběhu v souvislosti s pevninou a plicním dýcháním. Proto se zařízení objevují ve struktuře srdce a tepen, jejichž cílem je oddělení arteriální a venózní krve. Pohyb obojživelníků způsobený hlavně spárovanými končetinami, nikoli ocasem, způsobuje změny v žilním systému zadní části těla. Srdce je tříkomorové, ale stejně jako u ryb začíná jedna céva z pravé poloviny jediné komory - arteriální kužel, který se postupně větví do tří párů cév: kožně-plicní tepny, aortální oblouky a krční tepny. Stejně jako ve všech vysoce organizovaných třídách, žíly velkého kruhu nesoucí žilní krev proudí do pravé síně a žíly malého kruhu nesoucí žilní krev do levé síně s arteriální krví..

Plazi: v komoře jejich srdce je nekompletní septum, což ztěžuje smíchání krve pocházející z pravé a levé síně; ne jedna, ale tři cévy, vytvořené v důsledku rozdělení arteriálního kmene, odcházejí ze srdce. Z levé poloviny komory začíná pravý aortální oblouk, který nese arteriální krev, a z pravé plicní tepny s venózní krví. Od středu komory v oblasti neúplného septa začíná levý aortální oblouk se smíšenou krví. Oba oblouky aorty, stejně jako u jejich předků, rostou společně za srdcem, průdušnicí a jícnem do dorzální aorty, ve které je smíchána krev. Žilní systém plazů se zásadně neliší od systému žil obojživelníků

Savci: úplné oddělení toku venózní a arteriální krve. Toho je dosaženo dokončeným čtyřkomorovým srdcem a redukcí pravého aortálního oblouku a zachováním pouze levého. Výsledkem je, že všechny orgány savců jsou zásobovány arteriální krví..

Malformace: defekt mezikomorového septa (VSD), neuzavření arteriálního (botallovského) kanálu, zhoršený vývoj aorto-plicní přepážky (neúplné rozdělení arteriálního kmene do aorty a plicního kmene, ke kterému by mělo dojít v 6. týdnu), cévní transpozice (v důsledku zhoršené arteriální kužel), pravý aortální oblouk, zachování dvou aortálních oblouků, narušení polohy srdce

Vývoj srdce u obratlovců. Pokrokové směry a malformace u lidí.

Progresivní změny v oběhovém systému savců se redukují na úplné oddělení toků venózní a arteriální krve. Toho je dosaženo dokončeným čtyřkomorovým srdcem a redukcí pravého aortálního oblouku a zachováním pouze levé, počínaje od levé komory. Výsledkem je, že všechny orgány savců jsou zásobovány arteriální krví..

Srdce je položeno v prvních fázích vývoje ve formě nediferencované břišní aorty, která se v důsledku ohýbání, vzhledu sept a chlopní v lumenu postupně stává dvoukomorovou, tříkomorovou a čtyřkomorovou. Rekapitulace zde však nejsou úplné kvůli skutečnosti, že mezikomorová přepážka savců je vytvořena odlišně a z jiného materiálu ve srovnání s plazy. Lze tedy předpokládat, že čtyřkomorové srdce savců je vytvořeno na základě tříkomorového srdce a mezikomorová přepážka je novotvarem, a nikoli výsledkem dalšího vývoje přepážky plazů. Ve fylogenezi srdce obratlovců se tedy projevuje odchylka: v procesu morfogeneze tohoto orgánu u savců jsou rekapitulovány rané fylogenetické stadia a poté jeho vývoj probíhá jiným směrem, charakteristickým pouze pro tuto třídu..

Místo srdce a poloha srdce ve fylogenetické řadě obratlovců je u savců a lidí zcela rekapitulována. Kladení srdce u lidí se tedy provádí 20. den embryogeneze, stejně jako u všech obratlovců, za hlavou. Později, v důsledku změny proporcí těla, vzhledu krční oblasti, posunu plic do hrudní dutiny, je srdce také přesunuto do předního mediastina.Porušení vývoje srdce lze vyjádřit jak ve výskytu anomálií ve struktuře, tak v místě jeho polohy. Zachování dvoukomorového srdce v době narození je možné. Tento svěrák je zcela neslučitelný se životem. Častější jsou defekty interatriálního septa (1 případ na 1 000 porodů), interventrikulární septum (2,5-5 případů na 1 000 porodů), až po tříkomorové srdce s jednou společnou komorou. Existuje také taková vada jako cervikální ektopie srdce, ve které se nachází v krční oblasti. Tato vada je spojena se zadržením srdce v oblasti původního anlage. V tomto případě dítě obvykle zemře bezprostředně po narození. Uvedené srdeční vady se nejčastěji nevyskytují v izolované formě, ale v kombinaci s jinými anomáliemi srdce, cév a často jiných orgánů. To naznačuje, že ontogenetické korelace mají velký význam pro morfogenezi srdce. Stav pacientů s takovými defekty závisí na tom, jak moc je narušena hemodynamika a jak se provádí míchání krve v krevním řečišti.

74. Vývoj arteriálních odbočkových oblouků u strunatců. Metody fylogenetických transformací. Vrozené vady u lidí.

V embryogenezi absolutní většiny obratlovců je vytvořeno šest párů arteriálních braniálních oblouků, což odpovídá šesti párům viscerálních lebečních oblouků. Vzhledem k tomu, že první dva páry vnitřních oblouků jsou zahrnuty v obličejové lebce, jsou první dva arteriální větvové oblouky rychle redukovány. Zbývající čtyři páry fungují jako větvové tepny ryb. U suchozemských obratlovců ztrácí třetí pár větví tepen spojení s kořeny hřbetní aorty a nese krev do hlavy, čímž se stávají krčními tepnami. Cévy 4. páru dosáhnou svého maximálního vývoje a spolu s částí dorzálního kořene aorty v dospělosti se stávají aortálními oblouky - hlavními cévami systémového oběhu. U obojživelníků a plazů jsou obě cévy vyvinuty a účastní se krevního oběhu. U savců jsou položeny také obě cévy 4. páru a později je pravý aortální oblouk zmenšen tak, že z něj zbývá jen malý základ - brachiocefalický kmen. Pátý pár arteriálních oblouků je vzhledem ke skutečnosti, že funkčně duplikuje čtvrtý, snížen u všech suchozemských obratlovců, s výjimkou caudate obojživelníků. Šestý pár, který dodává žíly kromě žábry také plavecký močový měchýř, se u ryb s křížovými žebry stává plicní tepnou. V lidské embryogenezi se rekapitulace arteriálních větví oblouku vyskytují se zvláštnostmi: všech šest párů oblouků nikdy neexistuje současně. V době, kdy jsou položeny a znovu postaveny první dva oblouky, se poslední páry plavidel ještě nezačaly tvořit. Kromě toho je pátý arteriální oblouk již položen ve formě primitivní cévy, obvykle připojené ke čtvrtému páru, a je redukován velmi rychle. Atavistické vaskulární malformace vyvíjející se z arteriálních větví oblouku: s frekvencí 1 z 200 pitev u dětí, které zemřely na vrozené srdeční vady, dochází k perzistenci (opožděný reverzní vývoj jakéhokoli orgánu, který normálně prochází atrofií) obou aortálních oblouků 4. páru. V tomto případě oba oblouky, stejně jako u obojživelníků nebo plazů, rostou společně za jícnem a průdušnicí a tvoří sestupnou část hřbetní aorty. Vada se projevuje zhoršeným polykáním a udušením. U 2,8 případů na 200 pitev došlo k porušení redukce pravého aortálního oblouku redukcí levé. Tato anomálie často není klinicky zřejmá. Častá vada (0,5 - 1,2 případů na 1 000 novorozenců) - přetrvávání arteriálního nebo botallovského vývodu, který je součástí kořene hřbetní aorty mezi 4. a 6. párem tepen vlevo. Projevuje se vypouštěním arteriální krve ze systémového oběhu do malého. Velmi závažnou malformací je perzistence primárního embryonálního kmene, v důsledku čehož ze srdce opouští pouze jedna céva, obvykle umístěná nad defektem v interventrikulární přepážce. Obvykle končí smrtí dítěte. Porušení diferenciace primárního embryonálního kmene může vést k transpozici cév - průchodu aorty z pravé komory a plicního kmene - zleva, což se vyskytuje v 1 případě na 2 500 novorozenců, obvykle neslučitelných se životem. Rekapitulace se také projevují v embryonálním vývoji lidských velkých žil. Mezi malformacemi žilního řečiště je možné přetrvávání dvou horních dutých žil. Pokud oba proudí do pravé síně, anomálie se klinicky neprojeví. Když levá dutá žíla proudí do levé síně, je venózní krev odváděna do systémového oběhu. Někdy obě vena cava proudí do levé síně. Takový svěrák je neslučitelný se životem. Tyto anomálie se vyskytují s frekvencí 1% všech vrozených vad kardiovaskulárního systému. Velmi vzácnou vrozenou anomálií je nedostatečný vývoj dolní duté žíly. Odtok krve z dolní části těla a nohou se v tomto případě provádí prostřednictvím kolaterálů azygos a semi-nepárových žil, které jsou základem zadních kardinálních žil.

Datum přidání: 2018-05-12; zobrazení: 876;

Fylogeneze oběhového systému, vývoj srdce, malformace lidského srdce. Vývoj arteriálních oblouků. Hlavní vady cév

Fylogeneze oběhového systému.Oběhové orgány bezobratlých. V koelenterátech (hydroidech), jejichž tělo se skládá pouze ze dvou vrstev, se živiny, kyslík a vylučování přenášejí difúzí z jedné vrstvy do druhé. U medúz je díky silnému vývoji mezoglea distribuční funkce, i když nedokonalá, převzata kanály gastrovaskulárního systému. U plochých červů parenchyma, který vyplňuje mezeru mezi orgány, neumožňuje pohyb látek na velké vzdálenosti. To je kompenzováno výskytem vysoce rozvětveného trávicího a vylučovacího systému. Takový mechanismus však nemůže zajistit jednotu vnitřního prostředí organismu. U škrkavek s výskytem primární tělesné dutiny začíná funkci pohybu metabolických produktů tělem plnit dutinová tekutina, která při pohybu červa omývá všechny části těla a stává se prostředníkem mezi nimi. Stále však neexistuje správná cirkulace a určité cesty pohybu metabolických produktů..

Oběhový systém kopí uzavřený, postavený na stejném principu jako systém annelidů (obr. 143, a, viz barva. vč.). Představuje ji břišní a hřbetní céva, spojená anastomózami ve stěnách střeva a těla, a jeden kruh krevního oběhu. Role srdce hraje pulzující céva - břišní aorta. Prostřednictvím břišní aorty prochází venózní krev z orgánů do žaberních tepen (150 párů), kde je oxidována. Prostřednictvím odtokových odbočkových tepen vstupuje oxidovaná krev do spárovaných kořenů hřbetní aorty, které na úrovni zadního konce hltanu splývají v nepárovou cévu - hřbetní aortu. Ta prochází tělem až k zadnímu konci a vytváří četné tepny směřující do orgánů, kde se krev, která dává kyslík, změní na žilní. Venózní krev z přední části těla vstupuje do spárovaných předních kardinálních žil a ze zadní části těla do zadních kardinálních žil. Přední a zadní kardinální žíly každé strany na úrovni zadního konce hltanu jsou připojeny k potrubí (cuviers), které proudí do břišní aorty. Z vnitřních orgánů, zejména ze střev, vstupuje venózní krev do subintestinální žíly, která vstupuje do jater nazývaných portální žíla jater a tam se větví do husté sítě kapilár, které tvoří portální systém jater. Poté se kapiláry znovu shromáždí do žilní cévy - jaterní žíly, kterou krev vstupuje do břišní aorty. Portální systém jater je pro tělo nezbytný. Krev pocházející ze střeva obsahuje spolu s živinami toxické produkty rozpadu, které jsou neutralizovány jaterními buňkami, tj. Játra působí jako bariéra a zabraňují intoxikaci těla.

Oběhový systém obratlovců. Ve struktuře oběhového systému obratlovců a dolních strunatců existuje velká podobnost (obr. 143, b-f, viz barva. Vč.). Současně lze u této skupiny zvířat vysledovat řadu progresivních změn..

Takové změny v oběhovém systému Ryba jsou zaměřeny na zajištění intenzivnějšího metabolismu v souvislosti s aktivním životním stylem. Objeví se srdce, které poskytuje vysokou rychlost pohybu krve cévami. Srdce se skládá ze dvou komor - síně a komory. Z komory dolní ryby začíná svalová trubice - arteriální kužel, jehož stěny obsahují

pruhované svalstvo a jsou schopné pulzovat. Uvnitř kuželu je řada ventilů. Kužel prochází do břišní aorty. U vyšších ryb je arteriální kužel primitivní. Břišní aorta v počáteční části tvoří pružný otok - aortální baňku.

Srdce ryby obsahuje pouze žilní krev. Přichází z orgánů přes žíly do síně, odtud do komory a poté jde podél břišní aorty do větví tepen, které se rozpadají na kapiláry, kde se krev oxiduje.

Mít obojživelníci v procesu adaptace na pozemské podmínky existence zmizí žábrové dýchání a objeví se druhý (plicní) kruh krevního oběhu. Současně se objevují změny ve struktuře srdce a cév zaměřené na oddělení arteriální a venózní krve.

Srdce obojživelníci tříkomorový, sestává ze dvou síní a komory. Obě síně se otevírají do komory společným otvorem. Levá síň obsahuje arteriální krev pocházející z plic, pravá - venózní krev pocházející z orgánů systémového oběhu. Arteriální a venózní krev proudící z síní do komory nemají čas na úplné promíchání, proto komora obsahuje 3 druhy krve: vlevo - arteriální, uprostřed - smíšená, vpravo - venózní. Z komory vychází pouze jedna céva - arteriální kužel, ze kterého odcházejí 3 páry cév: kožně-plicní tepny (nejblíže srdci), aortální oblouky a krční tepny. Každá dvojice cév provádí určitý typ krve ze srdce: kůže-plicní - žilní, aortální oblouky - smíšené, ospalé - arteriální. Mechanismus distribuce krve cévami je následující: arteriální kužel odchází z pravé strany komory, proto když se tato smrští, nejprve do ní vstupuje venózní krev, která je odeslána do nejbližšího páru cév - dermálně-plicního. Pak vyjde část smíšené krve. V tomto okamžiku spirální chlopně umístěné v arteriálním kuželu uzavírají otvory plicních cév a smíšená krev proudí do aortálního oblouku. Poslední část arteriální krve, která opouští komoru, která nemůže projít do plicních tepen (spirální chlopně) a aortálního oblouku (největší objem smíšené krve, vytváří velký tlak v cévách) a je odeslána do krčních tepen. Aortální oblouky procházejí kolem srdce: jeden vlevo, druhý vpravo, poté se za srdcem spojuje do nepárové cévy - hřbetní aorty, která nese smíšenou krev. Prochází podél hřbetní strany těla, dává tepny vnitřním orgánům, poté je rozdělena na 2 iliakální tepny vedoucí do zadních končetin.

Hlavní žilní kmeny u obojživelníků se také mění ve srovnání s rybami - místo kardinálních žil se objevují duté žíly. Venózní krev ze zadní poloviny těla se shromažďuje ve dvou spárovaných iliakálních žilách, které jsou spojeny s nepárovou zadní dutou žilou, která proudí do pravé síně. Krev ze střeva portální žílou jde do jater, tvoří tam portální systém jater a odchází jaterní žílou do zadní duté žíly. Venózní krev z přední části těla se provádí dvěma předními dutými žilami, do kterých proudí arteriální krev z kožních žil. Přední dutá žíla proudí do pravé síně.

Mít plazi dochází k dalšímu, úplnějšímu oddělení arteriální a venózní krve. Změny se týkají jak struktury srdce, tak diferenciace krevních cév. Srdce plazů je trojrozměrné, má dvě síně a komoru, ale liší se od srdce obojživelníků. Síně jsou zcela izolované, z nichž každý ústí do komory s vlastním otvorem. V komoře (výčnělek dna) se objevuje neúplná přepážka, která ji rozděluje na levou a pravou polovinu. U plazů se proto nad přepážkou vytváří malá část smíšené krve. V okamžiku kontrakce komory přepážka zcela rozdělí komoru na dvě poloviny - pravou a levou. Někteří plazi, například krokodýli, mají plnou přepážku. Arteriální kmen je dále rozdělen na tři cévy, z nichž každá odchází nezávisle z komory. Z levé poloviny komory odchází pravý aortální oblouk nesoucí arteriální krev. Tato céva se ohýbá kolem srdce na pravé straně, a proto se jí říká pravý aortální oblouk. Plavidla z ní odcházejí do hlavy a předních končetin. Ze středu komory, nad septem, vychází levý aortální oblouk, který obklopuje srdce vlevo a nese smíšenou krev. Z pravé poloviny komory odchází plicní tepna nesoucí žilní krev. Pravý a levý aortální oblouk se spojují za srdcem a tvoří hřbetní aortu. Krev v hřbetní aortě plazů je smíšená, ale ve srovnání s obojživelníky má vyšší obsah kyslíku, protože jeden oblouk nese smíšenou krev a druhý - arteriální.

Vývoj srdce. Vývoj srdce. V procesu vývoje lidského srdce je možné vysledovat opakování řady stupňů fylogenetických transformací. U dolních obratlovců je srdce položeno přímo pod hltanem. Listy břišní mezenterie se v této oblasti rozcházejí a mezi nimi a střevem (endoderm) se objevuje akumulace mezodermálních buněk. Nejprve tvoří desku, poté trubkovou strukturu, jejíž stěny se skládají z jedné vrstvy buněk. Toto je budoucí endokard. Stěny coelom, přiléhající k trubici, zesílit v důsledku transformace mezenchymálních prvků do svalu a vést k myokardu. Část stěny coelomic dutiny odděluje a tvoří perikardiální vak, a její stěny jsou transformovány do perikardu.

U vyšších obratlovců a lidí se srdce vyvíjí ze spárovaných řas, zpočátku daleko od sebe. Nejprve je izolována pravá a levá perikardiální dutina, v každé z nich je vytvořena endokardiální trubice. Endoderm v této době není uzavřen, je rozložen na povrchu žloutku. Jak se endoderm uzavírá, obě srdeční anály se přibližují k sobě, pohybují se pod střevem a sbíhají se a tvoří jedinou trubici umístěnou uprostřed. Prodloužení trubice dopředu a dozadu vede k vzniku velkých cév. Nejprve srdce obratlovců vypadá jako rovná trubice. Na předním a zadním konci je trubice fixována cévami, které jsou s ní spojeny, a její střední část leží volně v perikardiální dutině. Poté začne trubice rychle růst a její různé části rostou různou rychlostí. Ve výsledku se vytvoří ohyby a srdce získá 5 tvar. Poté se zadní část trubice přemístí na hřbetní stranu a dopředu a vytvoří síň. Stěny této části trubice zůstávají tenké. Přední

část není přemístěna, její stěny zesilují a vede ke vzniku komory. Tenkostěnný venózní sinus sousedí s atriem. U chrupavčitých ryb se přední část komory transformuje do svalové trubice - arteriální kužel. U kostnatých ryb je to primitivní. Uvnitř kužele je položeno mnoho ventilů, které hrají důležitou roli v procesu krevního oběhu..

Nejběžnější srdeční anomálie u lidí: defekty síňového a komorového septa, vaskulární transpozice.

Poruchy síňového septa jsou častější v oblasti foramen ovale nebo níže, kde nedošlo k fúzi s atrioventrikulárním prstencem. Poruchy mezikomorové přepážky jsou častěji pozorovány v oblasti fúze jejích tří primordií - membránové části. Obvykle jsou kombinovány s porušením procesu oddělení arteriálního kmene, i když se mohou vyskytnout také izolovaně.

Cévní transpozice spočívá v abnormálním oddělení aorty (z pravé komory) a plicního kmene (z levé komory). Příčinou transpozice je nesprávná tvorba arteriálního kužele a defekty septa, které oddělují arteriální kmen a podílejí se na tvorbě interventrikulárního septa. Pokud se záhyb arteriálního kmene rozdělí nerovnoměrně, vytvoří se zúžení aortální nebo plicní cévy. Někdy kmen zůstává nerozdělen.

Z cévních poruch jsou nejdůležitější odchylky ve vývoji aorty a velkých cév, které jsou deriváty větví. V procesu embryonálního vývoje u lidí obvykle dochází k tvorbě hlavních cév a jejich větví pouze k fragmentům odbočkových oblouků a kořenů aorty a zbytek částí je redukován. V řadě případů však nedojde ke zmenšení odpovídajících oblastí a poté se vytvoří ta či oná vývojová anomálie. Na druhou stranu je možné zmizení obvykle přetrvávajících oddělení, což bude také sloužit jako příčina vrozené vady..

Pokud v lidských embryích nedochází k redukci pravé tepny čtvrtého odbočkového oblouku a aortálního kořene napravo, pak se místo jednoho (levého) aortálního oblouku vyvinou dva aortální oblouky. Jeden z nich, který opouští srdce, zakrývá jícnu a průdušnici vpravo a druhý vlevo, poté je spojen s nepárovou hřbetní aortou. Výsledkem je, že průdušnice a jícen se nacházejí v prstenci (proto se této malformaci říká „aortální prstenec“), která se s věkem postupně zmenšuje. To vede ke zhoršení polykání a vyžaduje chirurgický zákrok..

54. Fylogeneze reprodukčního systému / spojení vylučovacího systému s reprodukčním systémem /.

Fylogeneze urogenitálního systému.Bezobratlé vylučovací orgány.U koelenterátů, jejichž tělo se skládá pouze ze 2 vrstev, jsou disimilační produkty difuzně odstraněny do vnějšího prostředí..

U plochých červů se vylučovací systém objevuje ve formě protonephridií. U škrkavek existují spolu se změněnými protonefridiemi obrovské kožní buňky.

Prstencové červy mají segmentální vylučovací systém ve formě metanefridií. Každý segment obsahuje dvojici metanefridií. Každá sestává z trychtýře, který se otevírá jako celek, az něj vyčnívá vylučovací kanál a vylučovací póry.

Vylučovací orgány členovců jsou představovány modifikovanými metanefhridiemi, speciálními (malpighianskými) cévami a tukovým tělem.

Vylučovací orgány obratlovců.Orgánem vylučování obratlovců jsou ledviny. Ve svém vzhledu se ledviny (spárovaný kompaktní orgán) liší od nefridií bezobratlých a spodních strunatců, ale strukturou jsou jim do značné míry podobné. Hlavní strukturální jednotkou ledvin, jako je nefridie, je trychtýř, který ústí do tělesné dutiny a vyčnívá z ní vylučovací kanál. Všechny vylučovací tubuly proudí do jednoho společného vylučovacího kanálu - močovodu, přičemž každý tubus nephridia má samostatný otvor. Zpočátku jsou trychtýře s tubuly kladeny metamericky, ale později ve fylogenezi je metamericita ztracena.

Predochka nebo hlava ledviny (pronex) má nejprimitivnější strukturu. Je uložen u všech obratlovců v raných stádiích embryonálního vývoje na hlavě těla a skládá se pouze z 6–12 nefronů, což jsou strukturní a funkční jednotky vylučovacího orgánu. Nefron čela začíná trychtýřem (nefrost) s řasinkami, který se otevírá jako celek, a krátký a rovný vylučovací tubul vybíhající z trychtýře se pro všechny otevírá do společného močovodu, který roste podél páteře a ústí do kpoaku. V blízkosti trychtýře se za pobřišnicí vyvíjí několik cévních glomerulů. Produkty disimilace z glomerulů vstupují do coelomické tekutiny a poté se s ní smíchají do nefrostomie, tubulů a močovodu. Nedokonalost pronefusu spočívá v absenci přímého spojení mezi oběhovým a vylučovacím systémem. V coelomické tekutině jsou neustále přítomny produkty rozkladu.

U moderních obratlovců existují pronephros pouze v embryonálním období. V dospělém stavu funguje pronephros pouze v některých cyklostomech. V lidském embryu nemají pronephros tubules žádný funkční význam..

Hlavní, nebo kufr, pupen (mesonephros) - druhá fáze vývoje vylučovacího systému obratlovců. Je položen v segmentech kufru těla. Struktura nefronu se komplikuje - na hřbetní stěně vylučovacího tubulu se objeví slepý výrůstek ve formě dvoustěnné mísy (tobolka ledvinového glomerulu).

Do této tobolky vyrůstá vaskulární glomerulus, který s tobolkou vytváří renální tělísko. Tím se vytvoří přímé spojení mezi oběhovým a vylučovacím systémem. Nyní se produkty disimilace z krve okamžitě dostávají do ledvin, aniž by se dostaly do tkáně. K odstranění produktů rozpadu z těla dochází úplněji a rychleji. Nálevky primární ledviny ztrácejí svůj význam a během života u některých nefronů dochází k jejich redukci, částečně se ztrácí spojení s coelomem. Počet nefronů v primární ledvině se zvyšuje ve srovnání s preferencí, protože jeden nebo více dalších nefronů se později objeví na každém primárním tubulu prostřednictvím jakési pučící.

Sekundární, nebo pánevní, pupen (metanefros) je uložen u vyšších obratlovců v segmentech těla, které leží dozadu za kmenovou ledvinou.

Charakteristickým rysem nefronů je absence trychtýře, díky kterému je spojení s coelomem zcela ztraceno. Nefron začíná přímo u ledvinového tělíska. Vylučovací tubul je rozdělen do několika sekcí - proximální spletitý tubul, distální spletitý tubul, nefronová smyčka atd. Zjednodušuje se glomerulární aparát, zejména se snižuje počet kapilárních smyček v glomerulu, snižuje se filtrační kapacita jednotlivého glomerulu, ale struktura tubulů se komplikuje a jejich délka se zvětšuje. Sekrece buněk stěn tubulů, které uvolňují produkty rozpadu do lumenu tubulů, je zvýšena. V pánevní ledvině tedy produkty disimilace vstupují do nefronu dvěma způsoby: filtrací plazmy do dutiny glomerulární kapsle a uvolňováním látek do lumenu tubulů. Současně dochází k intenzivnímu procesu reabsorpce v tubulech. Moč v dutině tobolky glomerulu obsahuje určité množství nízkomolekulárních sloučenin užitečných pro tělo: cukry, vitamíny, aminokyseliny, chloridy atd. Při průchodu moči tubuly jsou tyto látky reabsorbovány a většina vody zpět do krve.

Vztah vylučovacích a reprodukčních systémů. Vylučovací systém obratlovců je spojen s orgány reprodukčního systému. U některých obratlovců, jako jsou jeseterové ryby, dochází k pokládání pohlavních žláz přímo přes epitel nefrostomů primární ledviny. U většiny obratlovců je toto spojení vyjádřeno skutečností, že některé části pronephrinu a primární ledviny přebírají funkci vylučování reprodukčních produktů.

Sexuální žlázy obratlovců jsou zpravidla uloženy ve formě spárovaných záhybů na ventrálních okrajích mezonefrosu. Zárodek pohlavních žláz se skládá ze zesíleného epitelu s velkým množstvím pojivové tkáně. Zpočátku mají mužské a ženské pohlavní žlázy stejnou strukturu, později jsou specializované a existuje spojení s částmi vylučovacího systému, které se u každého pohlaví liší, které se stávají reprodukčními kanály.

U žen, anamnéza po objevení se primární ledviny, je náchylný pupen osvobozen od funkce vylučování močí a je snížen. Obvykle zbývá pouze jeden trychtýř, který se značně zvětšuje (někdy se tvoří díky připojení několika trychtýřů) a společně s pronephrickým močovodem (kanál paramesonephral) se přemění na vejcovod. Taková změna funkce vysvětluje nedostatek přímého spojení mezi vaječníkem a vejcovodem u obratlovců. Když oocyty dozrávají ve vaječníku, jeho stěny se zlomí. Vajíčka se uvolňují do tělesné dutiny, vstupují do nálevky a poté do vejcovodu.

Produkty disimilace v ženské anamnéze se vylučují primární ledvinou a jejím močovodem nebo mezonefrálním (vlčím) kanálem.

U mužů dochází k anamnéze v embryonálním období k úplnému snížení náchylnosti - zmizí nejen vylučovací tubuly, ale i močovod.

Současně existuje spojení mezi varlete a primární ledvinou. Z epitelu lemujícího stěnu tělesné dutiny se vytvářejí šňůry, které spojují vylučovací tubuly primární ledviny a semenotvorné tubuly. Pak se v těchto šňůrách vytvoří lumen a promění se v chámovody. Zralé spermie pronikají do ledvin přes chámovody a vylučují se močovodem. Protože primární ledvina funguje jako vylučovací orgán, vstupuje moč do močovodu současně a slouží jak k vylučování moči, tak zárodečných buněk (urogenitální kanál).

U vyšších obratlovců (amniotes), u nichž se objeví sekundární ledvina, je nejen náchylný pupen, ale také primární ledvina osvobozen od funkce vylučování močí.

U ženských amniotů, stejně jako u anamnií, se z pozůstatků náchylného pupenu a jeho močovodu vyvíjí vejcovod. Primární ledvina a její močovod u dospělých žen jsou redukovány; pouze část tubulů primární ledviny je zachována ve formě menších rudimentů epoforonu a paraoforonu. Existuje představa, že tyto základy jsou náchylné k maligní degeneraci..

Vaječníky v amniotech jsou rozděleny do divizí. U savců se v důsledku vzniku funkce viviparity stává diferenciace vejcovodů nejsložitější. Vajíčkovody jsou rozděleny do 3 částí - vejcovody, děloha a pochva. U vyšších savců - placenty - distální části vejcovodů rostou společně na různých úrovních. U některých druhů roste společně pouze vaginální část a děloha zůstává spárována - dvojitá děloha (hlodavci); u některých je děloha fúzována v distální části a tvoří společnou dutinu, zatímco jejich proximální části zůstávají nezávislé - děloha se dvěma rohy (predátoři, artiodaktyli).

Nakonec může být děloha zcela spojena do jednoho. Po celou dobu - jednoduchá děloha (semi-opice, opice, lidé a někteří netopýři).U lidí existují různé anomálie dělohy a pochvy, které odpovídají fylogenetickým fázím změn tohoto orgánu v procesu evoluce. Abnormality jsou zpravidla spojeny s abnormální fúzí paramesonefrálních kanálků. Nejběžnější je dvouděložná děloha, někdy dvojitá.

U mužů jsou amniotické pronephros a jeho močovod zcela sníženy. U savců a lidí se v důsledku zbytků distálního segmentu paramesonephrálního kanálu vytvoří slepý výčnělek, který je homologem dělohy a pochvy..

Tubuly přední části primární ledviny u mužů jsou zachovány a transformovány do nadvarlete - nadvarlete a močovod primární ledviny (mezonefální kanál) se změní na chámovodu.

Datum přidání: 2015-04-24; Zobrazení: 5058; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl zveřejněný materiál užitečný? Ano | Ne

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Doktor žil a cév

Tromboflebitida Pacienti, kteří mají problémy se žilami nebo tepnami, často neví, na koho se obrátit. Cévní lékař závisí na lokalizaci patologie a povaze léze. S výběrem vhodné ordinace může pomoci terapeut, který má lékařské záznamy o pacientech.

Gymnastika a sport pro tromboflebitidu dolních končetin

Tromboflebitida Tromboflebitida je zánět hluboce umístěných žil doprovázený tvorbou krevních sraženin v cévní dutině. Nemoc je jednou z nejnebezpečnějších a ohrožuje člověka smrtelným následkem, a proto je vhodné zvážit její příznaky a zásady léčby.

Masti pro hojení a ošetření otevřených ran, pláče, hnisavé oděrky, řezy, pooperační stehy

Tromboflebitida Hlavním principem působení mastí pro hojení různých typů ran je dezinfekce a regenerace tkání. Díky tomu se i hluboké léze hojí, aniž by zanechaly jizvy.