logo

Co může nahradit warfarin, aby nekontroloval INR

Tvorba trombů je nejstarší evoluční schopností organismu. Akademik A.I. Vorobiev nazval ji „katastrofou homeostázy“. A počet provokujících faktorů, které přispívají k jeho tvorbě, dnes dosáhl svého maxima: sedavý životní styl, kouření, alkohol, podvýživa, chirurgické zákroky.

Antitrombotická terapie, to znamená zaměřená na prevenci tvorby krevní sraženiny, se používá všude. Je založen na užívání drogy, jako je Warfarin. Spolu s jeho výhodami však má jednu významnou nevýhodu: nutnost ovládat INR. Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak nahradit Warfarin, aby nekontroloval INR. Tomuto problému se budeme podrobně věnovat v článku..

Stručně o Warfarinu a co je INR

Tento lék je klasifikován jako nepřímý antikoagulant. Funguje tak, že blokuje koagulační faktory krve, jejichž syntéza závisí na vitaminu K. Začíná fungovat během několika dní od začátku podávání. Originální droga je vyráběna společností Nycomed v Dánsku. Léčivo se vyrábí ve formě tablet, jedna tableta obsahuje 2,5 mg účinné látky.

Hlavní indikace pro jeho jmenování:

  • prevence krevních sraženin po operaci;
  • stavy po mrtvicích a infarktech;
  • žilní trombóza, tromboembolismus;
  • prevence krevních sraženin u lidí s umělou srdeční chlopní;
  • různé typy arytmií, včetně fibrilace.

Lék je kontraindikován u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení: poruchy srážení krve, nízký počet krevních destiček, žaludeční vředy, hemoragická cévní mozková příhoda, aneuryzma, stav před operací, rozsáhlé rány. Přípravek se také nepoužívá během těhotenství a u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky..

Důležité! Dávka léčiva je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem. Délka léčby se také může lišit. Je žádoucí aplikovat léčivý přípravek současně k udržení konstantní koncentrace v krvi. Před zahájením léčby je vyšetřen INR.

Mezinárodní normalizovaný poměr neboli INR, parametr, který odráží stav systému srážení krve. Optimální hodnota, na pozadí užívání Warfarinu, odborníci považují za 2-3. Pokles indikátoru je nižší, což naznačuje, že dávka je nedostatečná a riziko tvorby trombů přetrvává..

Vyšší hodnota, zvláště pokud přesahuje 3,5, naznačuje vysoké riziko krvácení a dokonce i potřebu úplně vysadit lék. Na začátku léčby se indikátor stanoví jednou týdně, když se dosáhne několika stabilních výsledků, po výběru dávky se přepnou na kontrolu v režimu jednou za 2 týdny.

Přečtěte si odkaz na příznaky a léčbu plicní embolie.

Hlavní nevýhodou warfarinu je složitost výběru dávky, neustálá potřeba kontroly INR, která se může měnit pod vlivem mnoha faktorů:

  • porušení stravy: užívání konzervovaných potravin obsahujících aspirin vede k jeho zvýšení. Naopak, přítomnost potravin bohatých na vitamin K ve stravě přispívá k jejímu snižování;
  • alkohol a cigarety;
  • nesprávný odběr vzorků venózní krve: teplota, čas strávený ve zkumavce, náhodné požití antikoagulancia;
  • stáří. U dětí a starších osob se kvůli zvláštnostem metabolismu jater může vyvinout předávkování;
  • nemoc ledvin;
  • nemoc štítné žlázy;
  • infekční komplikace.

Zajímavý! V posledních letech se ovládání INR poněkud usnadnilo. Objevila se přenosná zařízení, která můžete doma používat sami. Výsledek je okamžitě poskytnut pomocí speciálních testovacích proužků. Krev se používá kapilárně, to znamená z prstu. Lékaři však stále nedosáhli shody ohledně jejich přesnosti..

Kvůli takovým obtížím v terapii má mnoho pacientů otázku, jak lze warfarin nahradit ředěním krve.?

Warfarinové analogy a náhražky

Warfarin nemá žádné úplné analogy. Odborník může nabídnout náhradu za:

  1. Aspirin v nízkých dávkách.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Dnes se na trhu objevila nová generace náhrad warfarinu: Pradax a Ksarelto. Tyto léky nepotřebují kontrolu INR a mají menší seznam možných vedlejších účinků. Používají se k léčbě i prevenci. Vyznačují se vysokými náklady a skutečností, že nejsou vždy přítomni na trhu..

S protetickými srdečními chlopněmi a fibrilací síní

Až 79% pacientů se srdečními vadami trpí arytmiemi, nejčastěji fibrilací síní. Co může nahradit warfarin pro fibrilaci síní? Vyšla nová perorální antikoagulancia, jmenovitě:

  1. Dabigatran.
  2. Apixaban.

Jsou srovnatelné s warfarinem a v některých případech jej překonávají účinností a bezpečností. Jejich použití je však omezeno na srdeční onemocnění chlopní, stavy po chirurgickém zákroku na srdci, nebyly provedeny žádné studie u pacientů s nainstalovaným filtrem cava (speciální filtr instalovaný ve vena cava zabraňuje rozvoji tromboembolismu v případě prasknutí trombu).

Vyznačují se pevným dávkovacím režimem, předvídatelným účinkem, žádnými dietními omezeními a nutností neustálého laboratorního monitorování..

Závěr

Systém srážení krve je choulostivý mechanismus, porušení jeho práce může vést na jedné straně ke krvácení a na druhé straně k trombóze. Proto je pro provedení nutné neustálé sledování a dodržování všech požadavků na terapii..

Lék by měl být vybrán pouze lékařem na základě anamnézy a tolerance finančních prostředků a nezávislé nahrazení jednoho léku jiným je v každém případě nemožné!

Analogy warfarinu

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů warfarinu podle složení a indikací k použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější alternativa k warfarinu: fenilin
  • Nejoblíbenější analog warfarinu: fenilin
  • Klasifikace ATC: Warfarin
  • Aktivní složky / složení: Warfarin sodný

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Fenilin Fenindion
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
60 rbl9 UAH
2Warfarin nikomed warfarin
Analogové složení a indikace
89 rbl72 UAH
3Acenokumarolový syndrom
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
615 rbl--
4Sincumar acenokumarol
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
823 rbl42 UAH

Při výpočtu nákladů na levné analogy warfarinu byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami.

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Fenilin Fenindion
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
60 rbl9 UAH
2Sincumar acenokumarol
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
823 rbl42 UAH
3Warfarin nikomed warfarin
Analogové složení a indikace
89 rbl72 UAH
4Warfarin-FS warfarin
Analogové složení a indikace
--38 UAH
PětWarfarex warfarin
Analogové složení a indikace
--15 UAH

Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy warfarinu

Analogy ve složení a indikace pro použití

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Warfarex warfarin--15 UAH
Warfarin nikomed warfarin89 rbl72 UAH
Warfarin Orion Warfarin--58 UAH
Warfarin-FS warfarin--38 UAH

Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje náhražky warfarinu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Fenilin Fenindion60 rbl9 UAH
Fenylin-zdraví fenindion--9 UAH
Sincumar acenokumarol823 rbl42 UAH
Acenokumarolový syndrom615 rbl--

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Lékařské pijavice pijavice1600 rbl--
Heparin Sodná sůl heparinu45 rbl30 UAH
Heparin-Biolek heparin sodný--191 UAH
Heparin-Indar heparin sodný--44 UAH
Sodná sůl heparinu Heparin-Novopharm--22 UAH
Sodná sůl heparinu Heparin-Pharmex--160 UAH
Heparin Sodium Brown Heparin Sodium----
Trombogel 1 000 heparinu sodného146 rbl--
Trombogel sodný heparin99 rbl--
Monohydrát lidské dextrózy antitrombinu III, chlorid sodný, dihydrát citrátu sodného, ​​trishydroxymethylaminomethan17 900 rbl--
Fragmin dalteparin sodný236 rbl126 UAH
Flenox enoxaparin sodný893 rbl64 UAH
Clexane enoxaparin sodný167 rbl81 UAH
Novoparin enoxaparin sodný--142 UAH
Enoxaparin-Pharmex enoxaparin sodný--64 UAH
Anfibra enoxaparin sodný1723 rbl--
Enixum enoxaparin sodný812 rbl--
Gemapaxan enoxaparin sodný--1050 UAH
Clexane 4000 Enoxaparin sodný2301 rbl--
Clexane 6000 Enoxaparin sodný562 rbl--
Clexane 2000 Enoxaparin sodný1530 rbl--
Clexane 8000 Enoxaparin sodný4353 rbl--
Fraxiparin nadroparin vápník255 rbl96 UAH
Fraxiparine Forte7200 rbl--
Fluxum parnaparin sodný1065 rbl--
Wessel Douai F sulodexid2192 rbl122 UAH
Angioflux sulodexid1572 rbl1250 UAH
Cybor bemiparin sodný----
Cybor bemiparin sodný--16 UAH
Agrenox kyselina acetylsalicylová a dipyridamol993 rbl650 UAH
Aspimag----
Monaframové protilátky monoklonálních fragmentů FRaMon F (ab) 223750 rbl--
Agri Aconitum napellus, Aconite, Arsenum iodatum48 rbl123 her
Atherocard--17 UAH
Atrogrel--18 UAH
Zylt klopidogrel383 rbl312 UAH
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Clopidogrel klopidogrel--19. UAH
Listab 75 Clopidogrel807 rbl--
Lopirel klopidogrel192 rbl37 UAH
Pingel--188 UAH
Plavix klopidogrel750 rbl200 UAH
Trombonet klopidogrel--30 UAH
Toradiv torasemid--61 UAH
Gridoklein klopidogrel----
Deplatujte klopidogrel--320 UAH
Karum-Sanovel clopidogrel----
Clodia klopidogrel--57 UAH
Clopidový klopidogrel----
Clopidogrel-Apotex klopidogrel----
Clopidogrel-Richterův klopidogrel395 rbl--
Clopidogrel-Teva klopidogrel488 rbl23. UAH
Clopidogrel-Zentiva klopidogrel--68 UAH
Clopidogrel-Pharmex klopidogrel--47 UAH
Klopikor klopidogrel----
Lopigrol klopidogrel--192 UAH
Medogrel klopidogrel--71 UAH
Nugrel klopidogrel--74 UAH
Oneclapz klopidogrel--63 UAH
Plavigrel klopidogrel----
Plagril klopidogrel362 rbl37 UAH
Platogril klopidogrel--59 UAH
Tesiron klopidogrel----
Flamogrel klopidogrel--22 UAH
Gendogrel----
Agregovaný klopidogrel280 rbl--
Egithrombus klopidogrel714 rbl723 UAH
Clopidogrel Canonpharma clopidogrel192 rbl--
Kormorán klopidogrel----
Tromborel klopidogrel----
Clopidex Clopidogrel250 rbl--
Deplatt-75 klopidogrel372 rbl--
Clopidogrel-SZ Clopidogrel102 rbl--
Deplatt Clopidogrel484 rbl--
Listab Clopidogrel807 rbl--
Ipaton tiklopidin--90 UAH
Tiklid tiklopidin3000 rbl550 UAH
Aklotin ticlopidin----
Aspecard----
Kyselina aspirinová kardioacetylsalicylová66 rbl19. UAH
Acecardin--15 UAH
Godasal kyselina acetylsalicylová--22 UAH
Kyselina acetylsalicylová26 rbl--
Polocard kyselina acetylsalicylová--52 UAH
Acecor Cardio--30 UAH
Thrombolic Cardio--25 UAH
Lospirin kyselina acetylsalicylová--16 UAH
Trombotická kyselina ACC acetylsalicylová37 rbl--
Kyselina trombolek-kardio-acetylsalicylová--30 UAH
Aspenorm--24 UAH
Ecorin----
Kartujte kyselinu acetylsalicylovou--21 UAH
ASA kyselina acetylsalicylová----
Kyselina aspicor acetylsalicylová48 rbl--
Kyselina acetylsalicylová Cardiomagnum----
Dipyridamol Dipyridamol228 rblUAH 2
Curantil dipyridamol491 rbl74 UAH
Curantil N dipyridamol514 rbl630 UAH
Curantil N 25 dipyridamol577 rbl--
Curantil N 75 dipyridamol711 rbl--
Epoprostenol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rbl32575 UAH
Ilomedin iloprost7250 rbl2100 UAH
Integrilin eptifibatid--1571 UAH
Disgren triflusal--96 UAH
Efektivní prasugrel3500 rbl1 500 UAH
Plestazol cilostazol--71 UAH
Tkaný cilostazol6200 rbl1834 UAH
Pletax cilostazol945 rbl--
Brilinta Ticagrelor2000 rbl426 UAH
Combi-Ask kyselina acetylsalicylová, hydroxid hořečnatý----
Kyselina koplavix acetylsalicylová, klopidogrel529 rbl600 UAH
Aspigrel----
Trombitální hydroxid hořečnatý, kyselina acetylsalicylová40 rbl250 UAH
Kyselina trombomag acetylsalicylová, hydroxid hořečnatý29 rbl--
Plagril Klopidogrel, kyselina acetylsalicylová519 rbl--
Kardiomagnet Forte kyselina acetylsalicylová179 rbl39 UAH
Kardiomagnetická kyselina acetylsalicylová93 rbl39 UAH
Kyselina magnikor acetylsalicylová, hydroxid hořečnatý--7 UAH
Distreptáza streptodornáza, streptokináza--231 UAH
Tobarpin batroxobin----
Fortelisin fortepláza15362 rbl--
Streptokináza Streptokináza2849 rbl--
Pharmacinase--679 UAH
Streptokináza-Biopharma streptokináza--1702 UAH
Trombofluxní streptokináza----
Aktivujte altelasu18900 rbl5895 UAH
Hemase rekombinantní prourokináza826 rbl590 UAH
Urokináza Medak Urokináza14490 rbl5643 UAH
Fibrinolysin Fibrinolysin (člověk)----
Seprotinový protein C člověk60 027 rbl1 2009 UAH
Metalize tenecteplaza47405 rbl25 000 UAH
Biostrepta streptodornáza, streptokináza--260 UAH
Angiox bivalirudin----
Pradaxa dabigatran etexilát500 RUB623 UAH
Eliquis apixaban695 rbl423 UAH
Pentosan polysulfát sp 54 pentosan polysulfát sodný8600 rbl507 UAH
Arixtra3217 rbl432 UAH
Xarelto rivaroxaban1234 rblUAH 2

Jak najít levný analog nákladného léku ?

Chcete-li najít levný analog léčiva, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte se svým lékařem.

Cena warfarinu

Na níže uvedených webových stránkách najdete ceny warfarinu a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Pokyny pro warfarin

Warfarin Nycomed

tablety 2,5 mg; láhev (láhev) plast 100, karton 1; EAN kód: 5903263900450; Č. P N013469 / 01, 2007-12-25 od společnosti Takeda Pharma A / S (Dánsko); výrobce: Takeda Pharma Sp. Z., o, (Polsko)

Latinský název

Léčivá látka

Farmakologická skupina

Podmínky skladování léku Warfarin Nycomed

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Warfarin Nycomed

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

MED-anketa.ru

Lékařský portál o zdraví a kráse

Analogy warfarinu - přehled léků nové generace s cenami

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být používán po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet se stejnou účinnou látkou. Pokud to pro pacienta není vhodné kvůli alergiím nebo nedostatečnému účinku, nahradí se analogy. Lékař vám pomůže s výběrem léku.

Obecné informace o warfarinu

Lék má nepřímý antikoagulační účinek, inhibuje syntézu látek v játrech, které zajišťují srážení krve. Zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, brání nárůstu již vytvořených sraženin. Složení:

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearát hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

Droga se používá k prevenci a léčbě nemocí. Indikace pro použití:

  • hluboká žilní trombóza;
  • fibrilace síní;
  • tromboembolismus plic;
  • infarkt myokardu;
  • výměna srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně ve stejnou dobu. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a výsledku kontroly srážení krve (laboratorní indikátor - INR). Neměňte dávkování ani nepřestávejte léčit sami. První 2 dny užívejte 2,5-5 mg warfarinu, poté se dávka upraví v závislosti na INR.

U indikátoru 2-4,5 jednotek je předepsána udržovací dávka

Starším, oslabeným rizikovým pacientům se zpočátku předepisuje nižší dávka.

Na začátku léčby probíhá kontrola INR denně, po dobu jednoho měsíce - 1–2krát týdně, později - každé 1–4 týdny.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Nástroj je zakázán vstupem se zvýšenou citlivostí na složky kompozice. Další kontraindikace:

  • vnitřní krvácení;
  • bakteriální endokarditida;
  • selhání jater, ledvin;
  • obstrukční žloutenka;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • nedostatek bílkovin;
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • alkoholismus;
  • mozkové krvácení;
  • dětství;
  • intolerance ke složkám kompozice;
  • těžká hypertenze;
  • nedávno převedené nebo budoucí složité operace, diagnostické postupy;
  • není možné hodnotit systém srážení krve v laboratoři.

Při léčbě warfarinem jsou nežádoucí účinky vzácné. Možný:

  • zvýšené krvácení;
  • anémie;
  • zvracení, nevolnost, průjem, bolesti břicha;
  • eosinofilie;
  • vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
  • vaskulitida;
  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • nefritida, urolitiáza;
  • tubulární nekróza;
  • palmoplantární syndrom.

Vlastnosti recepce

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) odkazuje na standard pro stanovení aktivity srážení krve. Pokud užíváte Warfarin, musíte sledovat indikátor. Jeho normalizace je nepřímo úměrná srážení. Při vysokých hodnotách INR zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se rychlost indikátoru mění:

  • zdravé tělo - 0,85 - 1,25;
  • chronická fibrilace síní - 2-3;
  • mechanická protéza ventilu - 2–3;
  • tromboembolismus plicní tepny, srdeční vady - 2-3;
  • prevence hluboké žilní trombózy po operaci, léčba žilní trombózy - 2–3.

S INR menším než 2 je krev považována za hustou, lék je neúčinný, proto se zvyšuje jeho dávka.

Pokud je hodnota vyšší než 3, krev je tekutá, může se vyvinout krvácení, dávka se sníží.

Hodnotu indikátoru ovlivňuje mnoho faktorů. To:

  • porušení stravy - zvýšení konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou zvyšuje hodnotu INR, vitamin K klesá;
  • alkohol, kouření;
  • nesprávný odběr vzorků venózní krve - indikátor může být ovlivněn teplotou, dobou, kdy je krev ve zkumavce, náhodným požitím léků;
  • věk - u dětí a starších osob je indikátor často podceňován;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Warfarinové analogy nové generace

Užívání pilulky přichází s mnoha složitostmi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byly vyvinuty nové léky na ředění krve. Není vždy možné užívat analog warfarinu bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Nevýhody - vysoké náklady, jsou zřídka v prodeji.

Pradaxa

Antitrombotická náhrada nové generace warfarinu se používá k prevenci žilní tromboembolie, mozkové mrtvice, systémového tromboembolismu a fibrilace síní. Kapsle Pradax trvat 1 ks. 1-2krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Popis:

  1. Léčivá látka: dabigatran-etexilát.
  2. Mechanismus práce: antikoagulační účinek, inhibuje aktivitu trombinu.
  3. Vedlejší účinek ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospazmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptýza, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinemie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
  4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, porucha funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
  5. Cena, rublů: 3175 za 60 tobolek.

Xarelto

Přímé antikoagulancium je indikováno k prevenci žilní tromboembolie po velkých chirurgických zákrocích. Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně po dobu 2-5 týdnů. Popis:

  1. Léčivá látka: rivaroxaban.
  2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevních sraženin, chrání před vnitřním koronárním krvácením.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematomy, dyspepsie, bolest hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Cena, rublů: 9475 za 100 tablet.

Drogy s podobným účinkem

Volba náhražky warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studium anamnézy pacienta a neustálé sledování indikátorů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, vedlejší účinky, správně posoudit složení a vypočítat dávku.

Warfarex

Antikoagulant je určen k dlouhodobému užívání, indikován k hluboké žilní trombóze, plicnímu tromboembolismu, infarktu myokardu, fibrilaci síní, náhradě srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5-5 mg. Popis:

  1. Léčivá látka: warfarin.
  2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů podílejících se na tomto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvyšuje počet stávajících.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: tmavě červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nevolnost, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, kojení, žaludeční vředy.
  5. Cena, rublů: 125 za 100 tablet.

Marevan

Nepřímá antikoagulancia má účinek již 2. – 7. Den podávání, akumulace v plazmě. Jeho indikacemi jsou hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolismu, léčba přechodných ischemických záchvatů a mozkových příhod. Počáteční dávka přípravku Marevan je 10,5 mg. Popis:

  1. Aktivní složka: warfarin sodný.
  2. Mechanismus práce: blokuje syntézu faktorů srážení krve závislých na vitaminu K v játrech.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nevolnost, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, nekróza kůže, tracheální kalcifikace.
  4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, žloutenka, infekční endokarditida, exsudativní perikarditida, diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů, divertikulóza, maligní nádory, demence, psychóza, alkoholismus, 1. těhotenství a 3. těhotenství.
  5. Cena, rublů: 150 za 100 kusů.

Klopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace krevních destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována již 2 hodiny po požití. Přípravek je indikován k prevenci trombotických komplikací. Clopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně po dobu 1–24 týdnů. Popis:

  1. Léčivá látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestézie, vaskulitida, hypotenze, bronchospazmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
  4. Kontraindikace: závažné selhání jater, akutní krvácení, těhotenství, kojení, mladší 18 let.
  5. Cena, rublů: 465 za 14 tablet.

Sincumar

Nepřímá antikoagulancia obsahuje alkaloid, jehož vrchol nastává 1. – 2. Den po podání. Syncumar je indikován k léčbě a prevenci trombózy, embolických cévních mozkových příhod. Dávka je předepisována individuálně, první den jsou to 4–8 tablet, udržovací denní dávka je 1–6 mg. Popis:

  1. Aktivní složka: acenokumarol.
  2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamin K, narušuje syntézu protrombinu, krevní koagulační faktory.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolest hlavy, vyrážka, krvácení.
  4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, porucha jater, funkce ledvin, maligní novotvary, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza vitaminem K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, kojení.
  5. Cena, rublů: 775 za 50 tablet.

Lopirel

Antiagregační léčivo má koronární dilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě. Lék se užívá bez ohledu na jídlo 75 mg jednou denně. Kurz trvá od 7 dnů do šesti měsíců. Popis:

  1. Léčivá látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci krevních destiček, brání rozvoji aterotrombózy.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: bolest hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lichen planus, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospazmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
  4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
  5. Cena, rublů: 270 za 14 tablet.

Analogy warfarinu, které nevyžadují kontrolu INR. Návod k použití, cena, recenze

Warfarin je nejčastěji předepisovaný antikoagulační lék. Lékaři však často vybírají analogy pro pacienty se stejným terapeutickým účinkem, ale nevyžadují pravidelné sledování INR nebo mezinárodního normalizovaného poměru ve formě množství protrombinu.

Nástroj se vyznačuje zvýšenou účinností, pomáhá zlepšit stav pacientů s patologiemi srdce, krve a některých dalších poruch. Lék je předepsán až po studii zahrnující laboratorní sledování krevního obrazu.

Forma uvolňování, složení a vlastnosti léčiva

Tento léčivý přípravek se prodává ve formě malých, modrých, bikonvexních kulatých tablet. Jsou umístěny v plastových lahvích po 50 nebo 100 kusech. Ke každé lahvičce je přiložen návod k použití léku, je v samostatné kartonové krabičce.

Tablety nemají specifickou příchuť, což usnadňuje jejich používání. Produkt je k dispozici také v blistrech po 10, 25 nebo 50 kusech. Desky jsou obvykle umístěny v kartonových krabicích spolu s pokyny pro správné použití. Jako hlavní aktivní složka ve složení léčiva existuje látka warfarin sodný v množství 2,5 mg.

Tablety také obsahují pomocné složky:

  • Stearát hořečnatý.
  • Laktóza.
  • Kukuřičný škrob.
  • Povidon.

Další přísady nemají žádné terapeutické vlastnosti. Tablety vyrábějí různé farmaceutické společnosti, takže mohou obsahovat různé pomocné látky..

Warfarin (analogy, které nevyžadují kontrolu INR, mohou mít jiné složení) má výrazné antikoagulační vlastnosti. Účinná látka kompozice ovlivňuje proces produkce speciálních koagulačních faktorů v játrech, což vede ke zpomalení srážení krve a snížení její viskozity.

Výsledkem této akce je úleva myokardu a zlepšení jeho kontraktility. Na pozadí těchto změn se zlepšuje stav pacientů trpících chronickými formami srdečního selhání a ischemickou chorobou srdeční..

Lék má angioprotektivní vlastnosti, které jsou slabě exprimovány, ale poněkud zlepšují stav pacientů s lézemi periferních cév a malých kapilár. Lék snižuje tlak na stěny krevních cév, zabraňuje protahování jejich svalové vrstvy, stimuluje regeneraci buněk.

Farmakokinetické vlastnosti léku se u různých pacientů liší. Po užití tablet uvnitř se pozoruje jejich rychlé rozpouštění v zažívacím traktu a absorpce aktivní složky do krve.

Pak probíhají další procesy:

  • Absorpce složky se provádí v tenkém střevě, poté se distribuuje po celém těle a poskytuje terapeutický účinek.
  • Droga se hromadí v krvi a tkáních. To je způsobeno dlouhodobým nástupem terapeutického účinku. První výsledek terapie je pozorován nejdříve 2-3 dny po zahájení kurzu.
  • Maximální a konstantní koncentrace přísady v krvi je pozorována pouze 5-7 dní po zahájení užívání tablet.
  • Látka se velmi dobře váže na plazmatické bílkoviny, proto je její biologická dostupnost přibližně 97-98%, což je považováno za vysoký indikátor.
  • Zpracování složek kompozice se provádí v játrech, poté se vracejí zpět do zažívacího traktu a jsou opakovaně zpracovávány.
  • Činidlo se částečně vylučuje ve formě neaktivních metabolitů, zbytek se evakuuje ve formě aktivních produktů rozpadu účinné látky.
  • Ochranná lhůta trvá od 3 do 5 dnů, v závislosti na vlastnostech těla pacienta.
  • Hlavní část se vylučuje pomocí ledvin, malé množství výkaly.

U pacientů s onemocněním trávicího traktu dochází ke zhoršení absorpce účinné látky do krve. Pokud je v anamnéze onemocnění ledvin, dochází ke zpomalení vylučování složek z těla.

Indikace pro použití

Warfarin je předepisován pacientům s různými chorobami, jako jsou jeho analogy, které nevyžadují neustálé sledování INR.

Hlavní indikace pro užívání drogy:

  • Zahuštění krve v důsledku progrese určitých onemocnění.
  • Období rehabilitace po infarktu myokardu. Lék je předepsán k prevenci vzniku krevních sraženin a vzniku druhého útoku.
  • Tendence k tvorbě trombů na pozadí vrozených nebo získaných poruch.
  • Přechodné ischemické ataky nebo ischemická cévní mozková příhoda v akutním stadiu. Nástroj lze použít k primárnímu a opakujícímu se výskytu příznaků, jakož i během období zotavení, aby se snížilo zatížení cév..
  • Zotavení pacienta po operaci pro instalaci srdeční chlopně.
  • Těžké srdeční patologie doprovázené poškozením síní, poruchami srdečního rytmu.
  • Akutní trombóza periferních cév. Lék je předepsán v akutním stadiu, během období zotavení nebo v případě relapsu onemocnění.

Tento nástroj lze použít k provádění preventivních kurzů k prevenci různých komplikací.

Kontraindikace

Lék není předepsán pacientům, kteří trpí nesnášenlivostí složek kompozice nebo mají sklon k podobným poruchám.

Mezi další kontraindikace patří následující porušení:

  • Tendence ke krvácení při užívání antikoagulancií nebo s anamnézou dědičných krevních patologií, jako je hemolytická anémie.
  • Vnitřní a vnější krvácení, které je obtížné zastavit, a to i při použití speciálních léků.
  • Trombocytopenie v jakékoli fázi.
  • Akutní a závažné chronické patologie jater a ledvin. V případě selhání orgánu může použití léku vyvolat komplikace..
  • Koronární aneuryzma s poruchami oběhu.
  • Diagnóza křečových žil zažívacího traktu.
  • Ulcerózní léze střeva, žaludku nebo dvanáctníku.
  • Akutní gastritida se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy.
  • Dlouhodobé užívání jiných antikoagulancií.
  • Bakteriální endokarditida.
  • Hemoragická cévní mozková příhoda nebo intrakraniální krvácení spojené s traumatem hlavy.
  • Těžká arteriální hypertenze.
  • Těhotenské období. Během laktace není lék kontraindikován, je však nutné povinné sledování krevního obrazu.
  • Děti a dospívající. Není dostatek údajů o účinku léku na tělo dětí.

Lék je předepisován s opatrností starším pacientům, protože ve většině případů trpí chronickými neurologickými, gastroenterologickými nebo urologickými patologiemi.

Návod k použití, dávkování

Warfarin (analogy, které nevyžadují kontrolu INR lze použít podle jiného schématu) jsou předepsány po předběžném vyšetření a identifikaci protrombinového indikátoru. Činidlo se užívá orálně v předepsané dávce.

  • Terapeutický režim obvykle zahrnuje užívání léku po dobu 2–4 týdnů, v závislosti na stavu pacienta.
  • Během prvních 5 dnů pacient užívá 2 tablety denně, je lepší to udělat současně. Poté se znovu sleduje krevní obraz..
  • Pokud se stav zlepšil, je předepsána udržovací dávka, která se užívá po další dny. Udržovací dávka je 2,5 mg léčiva, tj. 1 tableta.

Pokud je to nutné, dávka se upraví, protože krev se v průběhu léčby vyšetřuje několikrát. Léčba může být prodloužena nebo snížena, což je v každém případě individuální. Neexistuje žádné standardní schéma, které by vyhovovalo naprosto všem pacientům..

Opatření

Lék se nepoužívá v kombinaci s jinými antikoagulancii, a to i při absenci terapeutického účinku. Pokud je vyžadováno jmenování jiného léku, je nutné warfarin zrušit a po několika dnech použít jiný lék, ale pouze po sledování krevního obrazu.

Vzhledem k tomu, že léčba se vyvíjí po několik dní, neměli bychom očekávat rychlý výsledek akutních poruch. Lék se obvykle používá pro chronické poruchy, kdy na zpoždění nástupu terapeutického výsledku moc nezáleží.

Pokud je léčivý přípravek předepisován starším pacientům, odborník trvá na pobytu pacienta v nemocnici, protože je nutné jej neustále sledovat. Doma je docela těžké okamžitě zaznamenat negativní změny..

Nežádoucí účinky a předávkování

Warfarin (analogy, které nevyžadují kontrolu INR, nejsou pro pacienty považovány za bezpečnější) často vyvolává komplikace, i když jsou dodržena všechna doporučení.

Nejběžnější komplikace

Orgány a systémy
Krevní systémNa straně krevního systému dochází ke snížení hladiny krevních destiček a koagulačních faktorů, což vede ke krvácení, zhoršení celkového stavu. Při dlouhodobém užívání léku jsou příznaky výrazné, ale při krátkém průběhu se stav po několika dnech vrátí k normálu.
Srdce a krevní cévyPři léčbě může lék vyvolat arytmie, tachykardii a bolest v srdci. Poruchy mohou být doprovázeny poklesem ukazatelů krevního tlaku. Pokud pacient trpí hypertenzí, pak taková komplikace výrazně zhoršuje jeho stav..
Zažívací traktPři dlouhodobém užívání pilulek je pozorován výskyt bolesti v žaludku a zhoršení průběhu chronických onemocnění. Tento stav je doprovázen častými řídkými stolicemi, plynatostí, nadýmáním, nevolností a nechutenstvím.
KůžeNa pokožce je pozorována alergická reakce, která se projevuje vyrážkou, svěděním, olupováním a podrážděním. V takovém případě se příznaky mohou zhoršit, pokud pacient pokračuje v užívání léků..
Nervový systémPodrážděnost, únava, slabost a ospalost jsou méně časté. Někdy je tento stav doprovázen apatií nebo depresivními poruchami.

Při absenci léčby se v případě nežádoucích účinků stav zhorší. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek léku dochází k předávkování. Je doprovázeno vnějším a vnitřním krvácením, častým zvracením během dne.

Předávkování se může projevit ve formě silných bolestí hlavy, poruchy vědomí. U pacientů se často vyvíjí Quinckeho edém nebo akutní kopřivka. Výskyt negativních reakcí nebo příznaků předávkování vyžaduje okamžité přerušení léčby a návštěvu lékaře.

Domácí a dovážené prostředky, které nevyžadují kontrolu INR

Warfarin (analogy, které nevyžadují kontrolu INR, často mají jiné terapeutické vlastnosti) má několik náhražek, které mají podobný účinek, ale ne vždy vyžadují přísné a časté sledování krevního obrazu.

Dabigatran

Léčivo ve formě tablet, které obsahuje ve složce účinnou látku stejného jména, má výrazné antikoagulační vlastnosti. Lék pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin, činí krev méně viskózní, což snižuje zátěž srdce a cév.

Pacienti užívají tablety po dobu 1-3 týdnů, v závislosti na závažnosti poruch. Denní dávka je 1–2 tablety, ale v každém případě ji lze upravit s přihlédnutím k charakteristikám organismu konkrétního pacienta.

Droga má kontraindikace:

  • Věk do 18 let.
  • Těhotenství a kojení.
  • Přítomnost umělé chlopně v srdci pacienta.
  • Těžké patologie ledvin a jater.
  • Akutní onemocnění trávicího traktu.
  • Užívání jiných antikoagulancií nebo léků na bázi ketokonazolu.
  • Akutní vnější nebo vnitřní krvácení.

Lék nevyžaduje přísné sledování laboratorních parametrů krve, ale to se nepovažuje za důvod pro jeho nekontrolované použití bez předchozího vyšetření.

Rivaroxaban

Účinné antikoagulační léčivo, které obsahuje účinnou látku stejného jména ve složení a je k dispozici ve formě tablet. Tento nástroj je vysoce účinný a používá se k léčbě pacientů trpících trombózou a různými patologiemi doprovázenými zvýšenou srážlivostí krve.

Denní dávka léku pro pacienty je 10 mg, ale v některých případech se zvyšuje na 20 mg. Aplikace trvá 2 až 6 týdnů, v závislosti na závažnosti příznaků základního onemocnění, přítomnosti souběžných odchylek.

Lék nevyžaduje neustálé sledování laboratorních parametrů krve, ale odborníci obvykle předepisují analýzu před předepsáním pilulek a po absolvování terapeutického kurzu.

Náprava je kontraindikována:

  • děti;
  • dospívající;
  • těhotná žena;
  • kojící ženy.

Není předepsán pro sklon ke krvácení, akutní patologické stavy trávicího traktu, stejně jako v případě hemoragické cévní mozkové příhody v jakékoli fázi. S extrémní opatrností je lék předepisován pacientům s onemocněním jater a ledvin..

Edoxaban

Antikoagulant ve formě tablet, který obsahuje stejnou složku ve složení. Lék je předepsán pacientům, kteří trpí kardiovaskulárními patologiemi doprovázenými zvýšenou srážlivostí krve.

Lixiana (Edoxaban) - analog warfarinu

V tomto případě lék pomáhá předcházet zhoršení příznaků na pozadí tvorby krevních sraženin. Po dokončení léčby dochází ke zlepšení stavu, zastavení progrese patologie.

Tablety se užívají perorálně v dávce 60 mg denně. Tato dávka je obvykle dostatečná k dosažení terapeutického výsledku. Při absenci účinku odborník prodlouží průběh nebo zvýší dávku, ale pouze po sledování krevního obrazu.

Pokud se u pacienta neobjeví komplikace, sledování indikátorů není nutné, což je považováno za výhodu oproti použití jiných prostředků. Kurz terapie trvá až 4 týdny.

Lék má méně kontraindikací než jiná antikoagulancia. Není předepsán pro kojící a těhotné ženy, ani pro pacienty s těžkým vnějším nebo vnitřním krvácením. Pokud jsou zjištěny patologie ledvin nebo jater, je přípravek předepsán s opatrností.

Pradaxa

Účinný a velmi oblíbený antikoagulační lék ve formě tobolek pro orální použití, který obsahuje etexilát jako hlavní účinnou látku dabigatranu. Při použití lék nevyžaduje přísné a časté sledování indikátorů protrombinového času, ale to neznamená, že je bezpečnější než warfarin.

Tobolky se užívají v kurzech 2-4 týdny. V každém případě je doba léčby stanovena individuálně. Denní dávka pro pacienta je 1–2 tobolky, v závislosti na závažnosti příznaků. Užívají se současně po celou dobu léčby..

Droga má kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před zahájením užívání:

  • Přítomnost umělé chlopně v srdci pacienta.
  • Akutní nebo chronická závažná dysfunkce ledvin nebo jater.
  • Tendence ke krvácení.
  • Akutní období hemoragické mrtvice nebo zotavení z takové poruchy.
  • Cévní aneuryzma.
  • Ulcerózní léze žaludku, dvanáctníku.
  • Maligní novotvary trávicího systému.
  • Nesnášenlivost složek kompozice.
  • Těhotenství, období laktace.

Lék se nepoužívá k léčbě dětí a dospívajících. Pokud je to nutné, jsou jim předepsány jiné léky.

Xarelto

Produkt na bázi rivaroxabanu, který je dostupný ve formě tablet. Tento lék nevyžaduje takové pečlivé sledování INR, ale při jeho použití lékař sleduje stav pacienta a v případě potřeby předepíše laboratorní diagnostiku.

Lék má výrazné vlastnosti, snižuje viskozitu krve potlačením tvorby koagulačních faktorů v játrech. Pacientům jsou předepsány pilulky, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a zlepšil se stav.

Denní dávka pro pacienty je 10 mg, v případě potřeby se zdvojnásobí. Tablety se užívají ráno nebo večer, ale doporučuje se to udělat v určitou dobu. Léčba trvá 2 až 4 týdny, v závislosti na stupni zanedbání stavu.

Lék není předepsán pro krvácení různého stupně zanedbávání, těhotenství a kojení. Nepoužívejte lék za účelem léčby pacientů mladších 18 let, stejně jako při diagnostice intrakraniálního krvácení, koagulopatie. Během léčby se v případě komplikací sleduje krevní obraz.

Srovnání nákladů na lék a jeho analogy

Cena warfarinu je docela dostupná, protože 1 láhev pilulek stojí asi 120-190 rublů.

Jeho protějšky jsou však mnohem dražší:

  • Cena Dabigatranu je přibližně 1300-1700 rublů.
  • Rivaroxaban si můžete koupit za přibližně 900-1600 rublů.
  • Cena Edoxabanu začíná na 10 000 rublů, což je docela drahé.
  • Pradaxa lze zakoupit za 3500-6000 rublů.
  • Náklady na Ksarelto jsou asi 1500 rublů.

Cena warfarinu je poměrně nízká, ale neustálé sledování INR nutí pacienty hledat analogy. Jsou mnohem dražší, ale terapie nevyžaduje přísné sledování krevního obrazu.

Warfarin je považován za velmi silné antikoagulační činidlo, které má nízké náklady. Přesto pacienti upřednostňují užívání analogů léků, které nevyžadují pravidelné a přísné monitorování INR. Jsou považovány za bezpečnější, ale přesto vyžadují lékařský dohled, který si okamžitě všimne zhoršení.

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

Dva problémy vedle sebe: hemoroidy a prostatitida - léčíme společně

Struktura Častá souvislost mezi prostatitidou a hemoroidy je potvrzena lékařskou praxí a je skutečností. Projev jedné z těchto nemocí vyvolává vzhled jiné.

Masti pro kužely hemoroidů a trombózu uzlin

Struktura V počátečních fázích léčby rektálních onemocnění lékař předepisuje protizánětlivé masti. Tyto prostředky zmírňují zánět, snižují těžkou trombózu uzliny a snižují bolest.

Žijte zdravě! Domácí lék na hemoroidy

Struktura Hemoroidy jsou vážná nemoc, o které se mnozí bojí mluvit. Ale bolest z toho nezmizí. Vedoucí „Život je skvělý!“ vám řekne, jak snížit bolest hemoroidů ledem, speciálním polštářem, teplou vodou a solí.