logo

Rektoromanoskopie (RRS) - indikace, příprava, fáze postupu

Sigmoidoskopie (RRS) je diagnostická metoda, při které se provádí vizuální vyšetření střevní sliznice. Vyšetření se provádí pomocí sigmoidoskopu - zařízení ve formě trubice s iluminátorem a vzduchovým ventilátorem.

Indikace

K diagnostice onemocnění střev a jejich včasné léčbě je indikováno endoskopické vyšetření. Mělo by se použít v následujících případech:

  • s podezřením na rakovinu;
  • s krvácením, hlenem nebo hnisem ze střev;
  • v případě narušení křesla;
  • s chronickým zánětem konečníku, hemoroidy a jinými patologiemi;
  • pokud máte podezření na vývoj nádoru prostaty (u mužů) nebo nádoru pánevních orgánů (u žen);
  • před dalším vyšetřením střev (irrigoskopie, kolonoskopie).

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit střevní sliznici ve vzdálenosti 15-30 cm od konečníku, diagnostikovat patologické stavy, provádět odběr vzorků tkání a provádět jednoduché operace. Vyšetření přístroje může také sloužit jako přípravný postup před jinými lékařskými postupy..

Potenciální rizika

Endoskopické vyšetření je absolutně bezpečná diagnostická metoda. Existují však určité kontraindikace. Pokud jste byli diagnostikováni s akutními zánětlivými procesy v konečníku, je lepší udělat PPC po stabilizaci. U akutní paraproktitidy, hlubokých trhlin, akutních hemoroidů s trombózou uzlin byste se neměli uchýlit k endoskopickému vyšetření konečníku.

Přímou kontraindikací postupu je závažný stav pacienta (závažné kardiovaskulární selhání, cerebrovaskulární příhoda, těžké respirační selhání). To znamená, že případy, kdy riziko poškození zdraví převyšuje účelnost provedení kontroly hardwaru.

Výhoda

Výzkum se provádí pro profylaktické, diagnostické a terapeutické účely. Aby se včas identifikoval nádor, polypy nebo jiné formace, aby se zabránilo jejich vývoji, doporučuje se lidem nad 40 let podstoupit vyšetření jednou ročně. Pokud má pacient podstoupit rentgenové vyšetření tlustého střeva, doporučuje se předem také RRS. Mnoho drobných, ale závažných změn ve střevě je diagnostikováno výhradně endoskopicky.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zákrokem je nutné očistit střeva. Doporučuje se také dodržovat dietu 24-48 hodin před vyšetřením (nejezte ovoce, zeleninu a hrubé jídlo). Často se postup provádí pouze na prázdný žaludek. Pro předběžné čištění střev se provádějí klystýry (večer před a ráno v den vyšetření) nebo mikroklystry s laxativním účinkem (30-40 minut před zákrokem). Mohou být také použity projímadla..

Fáze

Během manipulace pacient zaujímá polohu kolena nebo lokte na levé straně. Trubice je hojně namazána vazelínou a vložena do konečníku do hloubky 4 až 5 cm. Pro narovnání záhybů sliznice se do sigmoidoskopu vstřikuje vzduch. S kompetentním a pozorným chováním lékaře je možné, aby byl RRS pro pacienta absolutně bezbolestný a netraumatický.

Definice intestinálního PPC, co to je

Intestinální RRMS co je to? Toto je název diagnostické studie rektálního orgánu instrumentální metodou. Tato metoda může nejen vyšetřit konečník, ale také otestovat dolní části sigmoidního střeva. Postup spočívá v zavedení speciálního instrumentálního zařízení do konečníku (rektoskop). S tímto nástrojem, který je vybaven optikou, může proktolog vizualizovat vnitřní stav střeva.

V překladu znamená zkratka PPC sigmoidoskopii. Pomocí instrumentální diagnostiky je možné identifikovat patologie rektálního orgánu. Trubice (rektoskop) je vybavena světlovodem pro osvětlení uvnitř střeva.

  • Střevní sigmoidoskopie, co to je
  • Indikace pro diagnostiku
  • Kontraindikace sigmoidoskopie
  • Jak postupuje?
  • Metody přípravy na studium
    • Dieta pro sigmoidoskopii
    • Očista těla léky
    • Čištění střev pomocí klystýru
  • Více o sigmoidoskopii
  • Kontraindikace
  • Sigmoidoskopie nebo kolonoskopie

Střevní sigmoidoskopie, co to je

Pacienti se často ptají rektosigmoskopie, co je toto vyšetření? Toto je diagnostické cvičení využívající rektoskop k detekci patologie v sigmoidním střevě. Sigmoidoskop má průměr trubice asi 2 cm, trubice je vybavena špičkou s optickým systémem a světlovodem. Světlovod je nezbytný pro napájení optiky; díky této vlastnosti nástroje může lékař pečlivě prozkoumat vnitřní stěny orgánu. Bez světla nebude možné vidět střeva zevnitř, protože je tam tma. Diagnostika nemá smysl bez osvětlení (ve tmě není nic vidět).

Rektoskop je zaměřen na detekci nádorových procesů, polypů, proktitidy, proktosigmoiditidy a dalších střevních patologií. Rektoromanoskop se vloží do konečníku, poté lékař provede vyšetření. Hloubka kontrolované oblasti dosahuje hloubky až 35 centimetrů. Sigmoidoskopie je považována za nejpřesnější diagnózu patologických stavů rektálního orgánu se spodními částmi sigmoidního tračníku. Postup je bezbolestný a nezabere mnoho času. Z recenzí pacientů, kteří podstoupili tuto diagnózu, bylo zaznamenáno nepohodlí během přívodu vzduchu do konečníku.

Studie se každoročně doporučuje starším lidem, aby včas předcházeli rakovinovým procesům a dalším závažným patologiím.

Indikace pro diagnostiku

Aby bylo možné podstoupit diagnostickou studii, musí pacient kontaktovat místního terapeuta. Pokud máte podezření na onemocnění konečníku, terapeut po konzultaci s proktologem nebo koloproktologem vypíše doporučení pro instrumentální sigmoidoskopii.

Sigmoidoskopie je předepsána v případě následujících příznaků:

První příznaky nemoci

  • bolestivost v anorektální části těla;
  • časté těžké stolice, zácpa;
  • těžké vyprazdňování;
  • ztráta krve z rektálního orgánu;
  • hnisavé odmítnutí sliznice z anorektálního kanálu;
  • pocit cizí v anorektální zóně;
  • podezření na tvorbu maligních nebo benigních formací;
  • chronické nebo akutní hemoroidní onemocnění, stejně jako další patologie rektálního orgánu.

V některých případech předepisují proktologové výzkumná sezení za účelem prevence. Studie také pomáhá detekovat anální trhliny, kolitidu ulcerativního původu, proktosigmoiditidu, polypózu, nádorové procesy, abnormality v distálním střevě a další neoplazmy.

Kontraindikace sigmoidoskopie

Kromě indikací má postup vyšetření rektálního orgánu kontraindikace, ale tato omezení zůstávají v platnosti po určitou dobu, dokud se stav pacienta nezlepší. Někdy má pacient patologické projevy, při nichž je tolerováno testování konečníku a sigmoidního tračníku.

Je to spojeno s:

Specialista

  • ostré anální trhliny;
  • zúžený lumen rektálního orgánu (prioritní nebo genitální rys těla);
  • významná ztráta krve z konečníku;
  • akutní zánět pobřišnice (například zánět pobřišnice);
  • plicní a srdeční selhání;
  • duševní poruchy;
  • celkový vážný stav.

Pokud je pozorován alespoň jeden z výše uvedených příznaků stavu anorektální zóny, proktologové tvrdí, že se jedná o dočasné kontraindikace pro rektaromanoskopii. Existují však případy, kdy pacient stále podstupuje diagnostické testy navzdory kontraindikacím, pak je před zákrokem pacientovi injekčně podáno lokální anestetikum ke zmírnění bolesti.

Jak postupuje?

Jak se provádí diagnostická sigmoidoskopie? Před relací se pacient svléká a svléká si spodní prádlo. Někdy proktologové navrhují použít speciální spodky s otvorem pro sigmoidoskop. Produkt pomáhá pacientovi vyrovnat se s psychickým nepohodlí. Když je pacient nahý po pás, má pocit omezení a ztuhlosti.

Potom vám proktolog řekne, jakou pozici musíte zaujmout k provedení diagnostické relace. Nejčastěji se pacientům doporučuje poloha kolena, takže je to nejpohodlnější. Když je člověk na všech čtyřech, jeho pobřišnice klesá, což usnadňuje zavedení rektoskopu a lepší vizualizaci rektálního orgánu.

Studie se také provádí v ohnutém stavu, opírající se o gauč a v poloze vleže na boku s ohnutými koleny. Po zaujetí doporučené polohy odborník sonduje konečník prstem. Rektální vyšetření prstem odhalí prah citlivosti pacienta v konečníku, zánět a možné výrůstky s novotvary.

Po posouzení stavu rektálního orgánu se proktolog rozhodne pro další diagnostická opatření. Například pro hemoroidy je předepsána sigmoidoskopie. Během vyšetření není poskytována úleva od bolesti, takže postup je bezbolestný. Pokud si však pacient stěžuje na bolestivost v anorektální oblasti, může lékař použít lokální anestetikum (dicainová mast, xylokainový gel, catejel).

Před zavedením rektoskopu do konečníku je zařízení testováno na vhodnost. Zkontroluje se celistvost, zařízení se smontuje, zkontrolují se světelné prvky. Poté je trubka namazána vazelínovým olejem. Na povzdech se připravený nástroj vloží do konečníku pacienta. Když je vzduch pomalu vydechován, svaly se uvolní..

Rektoskop se vloží do hloubky až pěti centimetrů (v podélném směru), poté se odstraní obturátor, zapne se systém osvětlení a začne vyšetření (vizuálně). Poté, co se sigmoidoskop stáhne zpět do kokcygeální oblasti a prohloubí se o dalších 20 centimetrů, se zařízení zatáhne doleva a vstoupí do sigmoidního střeva. Pacient zadržuje dech a pomalu vydechuje. V této fázi se uvažuje o sigmoidním tlustém střevě s jeho spodními částmi. Pro lepší šíření orgánu proctologist pumpuje vzduch, což zlepšuje pohyb nástroje. Pokud se technika provádí podle pravidel, rektoskop nespočívá na zdi.

Když je nástroj zcela zasunut do anorektální oblasti, koloproktolog začne vytahovat zařízení v opačném směru rotačními pohyby při zkoumání rektálního orgánu. Pokud je rektoskop vybaven optickou čočkou se zvětšením, pak lékař dokáže detekovat i nepatrné změny.

Pokud existuje podezření na závažný patologický proces, proktolog během vyšetření odebere kousek tkáně k biopsii, aby provedl histologické vyšetření, které umožní testování časné tvorby maligních a benigních novotvarů. Se sigmoidoskopií můžete nejen provést diagnostické vyšetření a provést biopsii.

Postup také umožňuje některé lékařské manipulace:

  • eliminovat polypózu;
  • zastavit ztrátu krve;
  • zabraňte zúžení lumen.

Na konci vyšetření lékař odebere zařízení z análního kanálu pacienta a poskytne podrobný diagnostický výsledek. Pacient se obléká a může být volný nebo může provádět obvyklé činnosti. Během sigmoidoskopie proktolog zkoumá barvu, lesk, vlhkost, pružnost, reliéf, skládání. Rovněž se zkoumá kresba cév, motorický tón činnosti orgánu, zohledňuje se výskyt formací, zánět, krvácení a další..

Metody přípravy na studium

Chcete-li provést PPC, musíte se připravit. Příprava pacienta na diagnostickou sigmoidoskopii začíná 48 hodin před vyšetřením. Doporučuje se dodržovat dietní výživu a očistná opatření střevního orgánu.

Dieta pro sigmoidoskopii

Příprava pacienta na sigmoidoskopii metodou dietní stravy spočívá ve vyloučení potravin, které přispívají k tvorbě plynů a fermentaci. Takovými produkty jsou luštěniny, ovoce a zelenina, ovesné vločky, proso, perličkový ječmen. Měli byste odmítnout chléb (černý), maso a rybí výrobky z mastných odrůd, sódu, mouku a cukrovinky, alkohol.

Povolená krupice, rýže vařená ve vodě, sušenky, sušenky. Den před diagnostickou událostí se doporučují čisticí postupy pro střeva.

Očista těla léky

Sigmoidoskopie a příprava pacienta pomocí léků jsou následující. Proktolog předepisuje použití přípravku Fortance pro účely čištění. Je to projímadlo. Pokud pacient z nějakého důvodu není schválen pro použití pacientem, můžete použít podobný lék (Lavacol, Fleet).

Frotrans je rozvedený s vodou - za 1 balení. 1000 ml. Voda může být použita po varu a ochlazení až do zahřátí. Připravený roztok se pije v malých doušcích, účinek léku začíná 1 hodinu po požití. Večer vypijte až 4 000 ml čisticího roztoku. Je povoleno rozdělit lék na dvě dávky (večer a ráno 3,5 hodiny před diagnózou).

Rektální přípravek Mikrolax se vyrábí v hotové formě, ve speciálním balení (tuby). Pro čištění před sigmoidoskopií je předepsáno zavedení dvou zkumavek s intervalem mezi klystýrem 25 minut. Ráno po probuzení se postup opakuje.

Den před diagnózou by pacienti měli mít lehký oběd; doporučuje se odmítnout večer a následná ranní jídla. Je povoleno pít čaj (slabá, zelená odrůda), vodu.

Čištění střev pomocí klystýru

Čištění se provádí večer před ranní diagnózou a po ranním probuzení v den procedury. Zasedání se koná dvakrát s hodinovou přestávkou. Voda by měla vytékat čistá. V jednom klystýru se do konečníku nalije až 1 500 ml vody. Klystýr se aplikuje dvakrát večer a dvakrát ráno..

Více o sigmoidoskopii

Proktolog je úzkoprofilovým specialistou na patologie tlustého střeva a konečníku. Velmi často v regionálních nemocnicích v malých městech a vesnicích žádný takový lékař ve státě není, a pokud ano, pak jeden. U mnoha pacientů dochází k hemoroidnímu onemocnění doprovázenému ztrátou krve, odmítnutím hnisavého sliznice z kanálu, bolestivým syndromem a nepohodlí. Pacienti si také stěžují na těsnění v análním kanálu, výhřez a zhoršené vyprazdňování. Co by měli pacienti v takové situaci dělat?

Po návštěvě místního terapeuta byste měli popsat všechny příznaky a znepokojující stížnosti, lékař vám předepíše další studii pro diagnostiku proktologem nebo koloproktologem. Pokud takový zaměstnanec ve zdravotnickém zařízení není, vydá se doporučení k vyšetření v regionálním centru.

Zpoždění a tolerování známek hemoroidních žil a onemocnění konečníku je spojeno s vážnými následky, jedním z nich je rakovina konečníku. Jakýkoli patologický proces je léčen rychleji v počáteční fázi jeho vývoje.

Je předepsána diagnostika pomocí rektoroskopu:

  • chronické a akutní hemorologické patologie rektálního orgánu - nejlepší je provést postup během remise, což přesně určí počet kužele, jejich umístění a stav cév;
  • sigmoidoskopie se doporučuje provádět jako přípravu na další vyšetření (kolonografii);
  • sezení přispívají k rychlé detekci nádorových procesů různých průběhů v rektálním orgánu a sigmoidálním tlustém střevě (rakovina, proliferace tkání);
  • pokud je muži diagnostikován nádor v prostatě a u žen v orgánech umístěných v malé pánvi, je nezbytná sigmoidoskopie;
  • diagnóza je také nezbytná při detekci zánětu střevních sliznic, chronické proktitidy a paraproktitidy;
  • vyšetření se také provádějí s charakteristickými změnami v konzistenci výkalů a jejich množství.

Diagnostika pomocí rektoroskopu není jediným účelem zařízení. Session jsou předepsány pro chirurgickou pomoc na rektálním orgánu (excize malých formací pomocí anestetik pro úlevu od bolesti). Minimálně invazivní metody umožňují eliminovat nádory, jako jsou polypy, bez skalpelu. S pomocí rektoskopu může proktolog odebrat kousek tkáně k biopsii, aby určil povahu a stádium nádoru.

Kontraindikace

Sigmoidoskopie je předepisována téměř všem pacientům bez ohledu na věk a pohlaví, neexistují žádné kontraindikace postupu. Existují však některá omezení, kvůli nimž je studie odložena o určité časové období..

Kontraindikované podmínky zahrnují:

Krev na papíře

  • velká ztráta krve z anorektálního průchodu (velká ztráta krve);
  • zúžený lumen střeva (vrozený nebo získaný);
  • akutní zánět anorektální zóny ve formě proktitidy, trombózy, hemoroidní patologie;
  • přítomnost ostrých trhlin v análním kanálu;
  • spálit chemické nebo tepelné období (akutní);
  • psychická nerovnováha pacienta;
  • závažné patologické stavy se srdcem;
  • komplikovaný celkový stav pacienta.

Sigmoidoskopie nebo kolonoskopie

Sigmoidoskopie není jediným diagnostickým opatřením předepsaným pro studium rektálního orgánu. Někdy je nutná kolonoskopie. Jaká je podobnost a jaký je rozdíl mezi výzkumnými manipulacemi?

Sigmoidoskopie se používá k testování tlustého střeva, konečníku a sigmoidního tračníku. Colonscopy vám umožňuje vyšetřit celé tlusté střevo a tenké střevo. Kolnoskopie se provádí optickým zařízením (vláknitým), orgány se vyšetřují na obrazovce. Sigmoidoskopie je vizuální vyšetření rektálního orgánu se sigmoidním tračníkem pomocí anoskopu.

Testování orgánů probíhá pouhým okem. Jaké jsou rozdíly mezi studiemi. Nejprve se manipulace provádějí s různými zařízeními. Kolonoskopie poskytuje přesnější výsledek vyšetření. Postup je předepsán hlavně k potvrzení diagnózy stanovené po proktoromanoskopii, vyšetření prstem, ultrazvukové diagnostice. Výběr výzkumných postupů vybírá lékař s přihlédnutím k stavu pacienta, závažnosti onemocnění a osobním vlastnostem těla.

Co je RRS (sigmoidoskopie) a co ukazují její výsledky

Sigmoidoskopie je vyšetření konečníku, které lze použít k diagnostice přítomnosti patologií. Tato metoda se také používá pro profylaktické účely pro starší osoby, aby se vyloučil vývoj rakoviny..

Ve všech ostatních případech vyžaduje diagnostický postup speciální účel..

Základní pojmy o postupu

Hlavní výhody RRS jsou:

  1. Informativnost.
  2. Bezpečnost.
  3. Bezbolestnost.

Studie se provádí pomocí speciálního zdravotnického zařízení - rektoskopu.

Jedná se o kovovou nebo plastovou trubici, která dosahuje délky 30-35 cm, její průměr je 2 cm. Na konci trubice je kamera, speciální čočky.

S tímto zařízením je přiváděn vzduch a jsou osvětleny stěny konečníku.

Takové rozměry zařízení umožňují posoudit stav nejen konečníku, ale také malé oblasti sigmoidu. Pokud jsou ve střevě nalezeny různé novotvary, lékař je bude schopen sám odstranit pomocí rektoskopu.

Pokud je postup předepsán pro dítě, použije se menší zařízení. Délka procedury přímo závisí na přípravě pacienta.

Kromě toho doba vyšetření zvyšuje závažný stupeň patologie, potřebu sbírat materiál z konečníku. Průměrná doba vyšetření je 5–30 minut.

Indikace pro

Existují určité faktory, které naznačují postup. Pokud má pacient jeden z nich, začíná příprava na rektální sigmoidoskopii..

Diagnostické indikace postupu jsou:

  • častá bolest v konečníku;
  • dlouhodobá porucha stolice;
  • krev nebo krevní pruhy ve stolici;
  • přítomnost infekcí ve střevech;
  • podezření na rakovinu;
  • chronické zánětlivé procesy ve spodní části;
  • píštěle;
  • různé stadia hemoroidů.

Kromě toho se RRS provádí pro léčebné účely. Hlavní indikace:

  • potřeba odstranit polypy;
  • odstranění cizího předmětu z konečníku;
  • moxování nádoby;
  • podávání léků.

Toto vyšetření se také provádí před kolonoskopií..

RRS rektální vyšetření: příprava

Pacienti by měli vědět, jak se připravit na vyšetření konečníku, protože na tom závisí kvalita vyšetření, doba trvání a bezbolestnost zákroku.

Nezáleží na tom, jak starý je pacient, především musí začít dodržovat dietu 2-3 dny před manipulací, aby připravil střeva.

Ze stravy by měly být vyloučeny všechny produkty, které nejsou tělem plně absorbovány, vyžadují dlouhodobé trávení nebo se při jeho trávení tvoří velké množství plynů. Tento seznam zahrnuje moučné výrobky, zástupce rodiny luštěnin, sycené nápoje, zeleninu a ovoce, tučné pokrmy.

Počet jídel by neměl být menší než 5, jídlo by se mělo jíst v malých porcích, aby mělo čas na úplné trávení.

Den před zákrokem je povoleno použití vývarů nebo želé. Přímo v den manipulace by mělo být jídlo zcela vyloučeno..

Jako doplněk je nutné očistit střeva. K tomu můžete použít klystýr nebo projímadlo..

Nejlepší je očistit v předvečer procedury, aby se zabránilo hromadění nových výkalů.

Hlavní rysy postupu

Poté, co pacient ví, jak se připravit na rektální RRMS, může lékař říci několik slov o samotném postupu. Manipulace se provádí nejen ambulantně, ale také v nemocnici. Anestezie není nutná. Výjimkou jsou pacienti, u kterých jsou diagnostikovány praskliny, bolestivost. V tomto případě je povoleno použití lokální anestézie..

Se zvýšeným vzrušením je pacientovi předepsáno sedativum. Malé děti jsou vyšetřovány v celkové anestezii za účelem získání spolehlivých údajů..

Před zahájením zavedení rektoskopu lékař provede rektální vyšetření prstem a zrcadlem - anoskop.

Poté pacient leží na levé straně na gauči a přitahuje nohy k sobě. Před zavedením je trubice pečlivě namazána speciálním roztokem a zavedena do konečníku..

Pomalý pohyb střevem odborník pečlivě zkoumá stav stěn konečníku. V případě potřeby se provádějí lékařské manipulace.

Aby se roztavil složený povrch konečníku, přivádí se do něj vzduch. Na konci vyšetření je zařízení odstraněno a pacientovi je poskytnut 10-15 minut odpočinku, poté je poslán domů.

Výsledek

Při odběru materiálu budou diagnostické výsledky známy za několik dní nebo týden. S jednoduchým vyšetřením konečníku obdrží pacient okamžitě závěr.

Při absenci patologií jsou diagnostikovány negativní výsledky. Pokud byly zjištěny nějaké změny v konečníku, může lékař předepsat další vyšetření nebo opakovanou rektoskopii.

Hlavní kontraindikace

Hlavní kontraindikací k vyšetření je těhotenství. Zejména první a druhý trimestr. Ve třetím trimestru lze vyšetření provést, ale velmi opatrně a pouze v případě, že neexistuje jiný způsob diagnostiky.

Během menstruace lze RRS provést, ale pouze se souhlasem samotné pacientky. Nezapomeňte také na vysoké riziko infekce ve dnech menstruace..

Sigmoidoskopie pro hemoroidy je povolena, pokud pacientovi nezpůsobuje nepohodlí.

V případě prasklin nebo závažného stadia hemoroidů je nejlepší odložit diagnózu nebo použít jinou techniku.

Rovněž se nedoporučuje provádět vyšetření, pokud byl rentgenový paprsek trávicího traktu pomocí barya proveden za méně než týden. Toto připojení může narušit celkový obraz..

Doporučení po ukončení procedury

Po vyšetření by se stav pacienta neměl zhoršovat, musí sám opustit ordinaci.

Vzhledem k tomu, že během vyšetření bylo provedeno mechanické poranění střev a předtím byla dodržována přísná strava - je nejlepší zdržet se konzumace tučných, smažených a kořeněných jídel po dobu 5-7 dnů.

Je nutné konzumovat co nejvíce tekutiny. To pomůže zabránit zácpě. Ideální možností by byla strava, která obsahuje polévky, cereálie a lehké saláty. Nejlepší je odložit konzumaci masa na 3-4 dny, a poté je nejlepší začít s jeho zaváděním s chudými odrůdami..

Gymnastika nebo procházky budou mít pozitivní vliv na regeneraci těla. Jednoduchá fyzická aktivita bude mít dobrý vliv na střevní motilitu..

Možné komplikace

Komplikace jsou extrémně vzácné a spočívají v těžkém traumatu stěny konečníku, infekci nebo prasknutí cévy. Měli byste vyhledat pomoc, pokud po zákroku zjistíte:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • silná bolest břicha;
  • krvácející;
  • nevolnost.

Vzhled nadýmání a nepohodlí je povolen v prvních několika dnech po manipulaci, ale poté by měly úplně zmizet.

V prvních dnech se může také objevit zácpa, takže lze použít mírná projímadla podle pokynů lékaře. Klystýrům se nejlépe vyhněte.

Závěr

RRS je cenově dostupný a bezbolestný způsob diagnostiky konečníku. Ve většině případů si pacienti nestěžují na nepohodlí a objem získaných výsledků lékařům zcela vyhovuje a umožňuje jim včas zahájit potřebnou léčbu..

Sigmoidoskopie (RRS)

Sigmoidoskopie je endoskopická vyšetřovací metoda, která umožňuje posoudit stav sliznice řitního kanálu, konečníku a dolního sigmoidního tračníku.

Postup se provádí pomocí endoskopického zařízení - sigmoidoskopu, který se skládá z iluminátoru, zařízení pro přívod vzduchu a okuláru. Všechny části jsou v úzké kovové trubce. Po naplnění dutiny vzduchem se odpojí baňka pro vstřikování vzduchu a na její místo se namontuje okulár. Kleště se vkládají do pomocného kanálu k odstranění tkáně nebo smyčka k odstranění polypů. Díky optickému systému vidí lékař všechny změny a určuje lokalizaci novotvarů. Pokud je zařízení připojeno k videosystému, můžete na monitoru sledovat postup manipulace. Sigmoidoskopie, i když nepříjemná, ale téměř bezbolestná, vám umožní diagnostikovat rakovinu v rané fázi. Pokud je to nutné, diagnostik během postupu odebere materiál pro histologickou analýzu, provede lékařské manipulace k zastavení krvácení, odstranění polypů a střeva.

Jak probíhá manipulace?

Pacient se svléká pod pas a zaujme polohu kolena na gauči s důrazem na levé rameno. V tomto stavu jsou konečník a sigmoidní tračník umístěny na stejné svislé linii. Díky této poloze je trubice méně bolestivá. V některých případech lze vyšetření provést v poloze pacienta na jeho boku s nohama přivedenými k žaludku.

Pokud si koupíte jednorázové endoskopické kalhotky, zažijete menší nepohodlí. Mají otvor, do kterého je vložen sigmoidoskop. Po digitálním vyšetření konečníku zavede lékař rotačními pohyby endoskopické zařízení a vizuálně sleduje jeho postup. Aby se zabránilo zhroucení stěn střev, jsou nafouknuty tlakem vzduchu. Po prohlídce stěn odborník uvolní vzduch ze střev. Pokud během vyšetření po vstříknutí vzduchu pocítíte silnou bolest, sdělte to svému lékaři. Uvolní trochu vzduchu. Toto vyšetření trvá asi 5 minut..

Sigmoidoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

Vyšetření se provádějí na jiném zařízení. U RRS se tedy používá sigmoidoskop. Umožňuje vám vyšetřit konečník až do maximální hloubky 35 cm od konečníku (distální trakt). Jedná se o šetrnější postup, který způsobuje menší nepohodlí. Riziko komplikací s touto metodou je mnohem nižší..

Kolonoskopie se provádí v anestezii. Provádí se pomocí flexibilního dlouhého kolonoskopu s videokamerou. Informace se zobrazují na monitoru. Kolonoskopie poskytuje lékaři více možností a umožňuje vám vyšetřit všechny části tlustého střeva a slepého střeva. Nástroj proniká až do 152 cm.

Musíte se však na tento postup připravit pečlivěji, jinak nebude vyšetření informativní. Doba vyšetření ve druhém případě - až 1 hodina.

Techniky nekonkurují, ale navzájem se doplňují. A pokud se sigmoidoskopie ukázala být neinformativní, lékař může předepsat kolonoskopii, aby podrobněji prozkoumal stav střevního systému a identifikoval příčiny onemocnění.

Bolí to a jak se správně připravit?

Ve srovnání s jinými metodami endoskopického vyšetření není postup bolestivý. Recenze pacientů to potvrzují. Někteří pacienti zaznamenávají, že se po zavedení vzduchu objeví mírné pocity bolesti a v době, kdy sigmoidoskop přechází z konečníku do sigmoidního tračníku. Hluboký dech a pomalý výdech pomohou trubici postupovat. Po vyšetření pacienti říkají, že sigmoidoskopie není bolestivá a jejich vlastní obavy a starosti jim způsobovaly větší potíže než manipulace proktologa. Před zahájením procedury může být místo vpichu ošetřeno anestetikem. Sigmoidoskopie v anestezii je předepsána pacientům s prasklinami v řitním kanálu, střevním krvácením a dětem do 12 let. V rektální sliznici nejsou žádné receptory bolesti, takže pacient nepociťuje bolest při odstraňování novotvarů a odběru bioptického materiálu. Správná předběžná příprava na vyšetření má pro diagnostiku velký význam. Dieta a výplach střev před RRMS pomáhají odstranit výkaly, kameny a provést kvalitní vyšetření. Pacienti, kteří byli vyšetřeni více než jednou, si uvědomují, že důkladné čištění tlustého střeva pomáhá eliminovat plyny, proto se snižuje bolest. Před vyšetřením proktolog doporučuje dodržovat struskovou dietu po dobu dvou až tří dnů a vyčistit střeva. Při předběžném jmenování je diskutována nejvhodnější metoda čištění pro pacienta.

Více podrobností o speciální stravě a výplachu naleznete v článku „Příprava na střevní sigmoidoskopii“.

Výcvik

Několik dní před PPC vyšetřením je pacient převeden na speciální dietu - tzv. Struskovou dietu. Musí se vzdát hrubozrnných potravin. Do stravy se přidává snadno stravitelné jídlo - maso, ryby s nízkým obsahem tuku, vývary, mléčné výrobky. Aby bylo možné vyšetřit střeva, jsou očištěna. To by mělo být provedeno pomocí klystýrů nebo chemikálií, jako jsou Fortrans, Microlax a další..

Indikace

Příznaky mnoha onemocnění střev jsou podobné. To vytváří potíže s jejich diagnostikou. Sigmoidoskopie pomáhá identifikovat rakovinové nádory v počátečních stádiích a detekovat patologické změny odpovídající prekanceróznímu stavu. Například bolest v řiti a potíže s průchodem stolice se mohou objevit z různých důvodů: praskliny, vnitřní hemoroidy, nádory. Metoda vám umožňuje vyšetřit konečník a sigmoidální tračník a stanovit přesnou diagnózu.

Průzkum se provádí na:

  • bolest v konečníku a konečníku;
  • potíže s stolicí;
  • výtok z konečníku krve a hnisu;
  • systematické poruchy stolice;
  • bolest v perineu a dolní části břicha;
  • neúplné vyprázdnění během pohybu střev;
  • nepříznivá dědičnost.

Pokud máte podezření na rakovinu tlustého střeva, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, může lékař diagnózu potvrdit nebo vyvrátit. S frekvencí jednou ročně se doporučuje intestinální sigmoidoskopie pro muže a ženy po čtyřiceti letech. V případě akutního zánětu tkání obklopujících konečník, praskliny v řiti, silné krvácení ze střeva, je vhodné zákrok odložit, dokud nebudou tyto procesy eliminovány.

Kontraindikace

Toto vyšetření se neprovádí v případě zúžené anální chlopně a střevního lumenu. Během procedury nejsou žádné komplikace. Ve světové praxi byly ojedinělé případy perforace konečníku zaznamenány kvůli porušení techniky. Po standardním vyšetření se můžete vrátit do práce a k obvyklé stravě, pokud vám lékař nepředepsal speciální dietu. Pokud je tkáň odebrána, může na několik dní dojít k mírnému krvácení. Na výsledek vyšetření budete muset počkat 1–2 týdny.

  1. bolest v břiše;
  2. černé stolice;
  3. zácpa;
  4. silné krvácení z konečníku;
  5. zvýšení teploty;
  6. nevolnost a zvracení;
  7. zadržování plynu.

Jaké příležitosti dává sigmoidoskop lékaři?

Proktolog dostane příležitost vidět barvu sliznice, vyšetřit submukózu, cévy, uzliny, praskliny, neoplazmy v hloubce 25-30 cm, díky čemuž může objasnit povahu zánětlivého procesu a rozpoznat různé patologické změny.

Norma

V proktologii se věří, že normální střevní stěna je růžová, vlhká, elastická s lesklým leskem. Není na tom žádné vzdělání. Krevní cévy jsou neviditelné nebo špatně vyjádřené. Vyšetření konečníku by nemělo vykazovat nadměrné skládání..

Komplikace po sigmoidoskopii

Nejnebezpečnější komplikací vyšetření RRS je střevní perforace, která je důsledkem neopatrného jednání lékaře. Poté obsah traktu vstupuje do břišní dutiny. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci. Poškození orgánů je však vzácné, zvláště pokud jsou brány v úvahu všechny kontraindikace analýzy.

Po zákroku se objeví následující příznaky: zvýšená tvorba plynu, křeče, mírná nevolnost.

Doporučení po ukončení procedury

Po výzkumu často dochází ke zvýšené produkci plynu. Proto může lékař předepsat enterosorbenty a "odpěňovače", včetně aktivního uhlí, Atoxil, Espumisan.

Musíte pečlivě sledovat svůj stav a řídit se doporučeními lékaře, abyste nezmeškali nebezpečné příznaky.

Výzkum hemoroidů

Externí vyšetření konečníku a prstové vyšetření hemoroidů nejsou vždy účinné. Vnitřní hemoroidy mohou být velmi vysoké. Jejich stav je možné posoudit pouze pomocí sigmoidoskopu. Metoda umožňuje rozlišovat mezi proktitidou a maligními nádory, které jsou příčinou symptomatických hemoroidů.

Pokud je u akutních hemoroidů pozorován syndrom silné bolesti, bude vyšetření provedeno po odeznění zánětu. V naléhavých případech se navrhuje provést sigmoidoskopii v anestezii. Je to bezpečné a nebolí to.

Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií? Kolonoskopie vyšetřuje dolní gastrointestinální trakt. PPC umožňuje prohlížení pouze dolního střeva. Endoskopické zařízení je vloženo 25-30 cm, postup je snazší přenášet. Metoda ale neumožňuje vidět změny ve všech částech tlustého střeva. Pokud je nutné studovat konečník a koncovou část sigmoidního tračníku, provede se sigmoidoskopie.

Jde o levnější a pohodlnější metodu diagnostiky rakoviny pro pacienta. Postup je snadno snášen a nevyžaduje sedaci. Během kolonoskopie je navíc segment dolního konečníku téměř neviditelný. PPC je v této oblasti více informativní. Obvykle se nejprve provádí sigmoidoskopie. A pokud je detekován nádor, provede se kolonoskopie, aby se vyloučily metastázy v jiných částech tlustého střeva. CS je předepsán v případech, kdy příznaky nemoci nezmizí a u RMS nebyly identifikovány žádné patologie.

Prognóza závisí na stadiu onemocnění.

Postup pro děti

Vyšetření dětí se provádí s krvavým výtokem z konečníku, příznaky neúplného pohybu střev, prolapsem střeva a hemoroidy. Postup pomáhá identifikovat abnormality ve vývoji dolního střeva, nádory, proktosigmoiditidu, ulcerózní kolitidu. Vyšetřování a příprava na to se provádí u starších dětí, stejně jako u dospělých pacientů. U dětí mladší věkové skupiny se RMS provádí v celkové anestezii. Během vyšetření leží dítě na zádech. Nedávno byly použity speciální sigmoidoskopy s trubicemi menšího průměru. Novorozenci a kojenci jsou očištěni metodou klystýru. Sigmoidoskopie je kontraindikována u dětí s:

  • zánětlivé změny v řiti;
  • akutní období úplavice;
  • zánět pobřišnice;
  • zúžení konečníku;
  • uvolněná střevní sliznice.

Je nutné psychologicky připravit a uklidnit dítě. Na tom závisí úspěch průzkumu..

Co dělat, když po sigmoidoskopii bolí dolní část břicha?

Někdy po proceduře bolí dolní část břicha. To může být způsobeno zvýšeným plynováním. Pokud jsou bolesti silné, přidala se k nim horečka, nevolnost a zvracení, naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc. Takto se může objevit střevní perforace..

Pokud je pocit nevolnosti doprovázen problémy s vyprázdňováním, odstraňte příčinu tohoto příznaku. Používají se zejména přípravky na bázi probiotik, které obnovují střevní mikroflóru - Bifiform, Hilak forte a další. Nadýmání po endoskopii je běžné..

Kam dělat sigmoidoskopii, ceny

V Moskvě lze sigmoidoskopii pro dospělé, děti a těhotné ženy provádět na následujících klinikách:

  • „K-Medicine“ - od 1480 rublů;
  • Nejlepší klinika na řece - od 2990 rublů;
  • „Zázračný doktor“ - od 3080 rublů;
  • "GastroCenter" - od 1200 rublů;
  • "Trustmed" - od 1581 rublů.

Videorektoskopie

Modernější metodou vyšetření střev je videorektoskopie. Jeho výhoda spočívá v tom, že se vyšetření neprovádí okulárem, ale obraz se na monitoru zobrazuje barevně. Během vyšetření může lékař ukázat pacientovi stav orgánu. Obrázek lze vytisknout a analyzovat později.

Je možné provést sigmoidoskopii s menstruací?

Postup menstruace je povolen. Pokud to však není naléhavě nutné, je lepší odložit návštěvu lékaře až do konce krvácení. Jinak se riziko komplikací zvyšuje..

Črevní sigmoidoskopie. Co je to, příprava, jak se provádí vyšetření u žen, mužů, tím lepší je kolonoskopie

Rektoromanoskopie (RRS, rektoskopie) je jednou z nejjednodušších a nejúčinnějších metod vyšetření dolního střeva. Úspěch závisí nejen na kvalifikaci lékaře a kvalitě vybavení, ale také na samotném pacientovi.

Znalost toho, co je intestinální sigmoidoskopie a jak se na ni správně připravit, pomůže minimalizovat čas nepříjemného zákroku, dosáhnout správného výsledku a vyhnout se opakované návštěvě u proktologa.

Popis postupu

Rektoskopie se týká endoskopických postupů, jejichž účelem je vyšetřit konečník a jeho přidruženou část sigmoidního tračníku: tj. Část tlustého střeva, která se nachází ve vzdálenosti ne více než 40 cm od konečníku.

Endoskopické vyšetření je postup, jehož účelem je vizuální diagnostika vnitřních orgánů pomocí endoskopu - optického zařízení pro vedení světla. Jako endoskop se používá sigmoidoskop - zařízení skládající se z duté trubice vybavené světelným prvkem a systému pro vstřikování vzduchu.

Sada zpravidla obsahuje trubičky různých průměrů a délek určené k provádění následujících typů rektoskopie:

  1. Anoskopie - vyšetření konečníku a přilehlé oblasti konečníku při ponoření o ne více než 5 cm, protože při anoskopii je vyšetřovací oblast umístěna pod svěračem konečníku (svalové skupiny, které plní funkci uzavírací chlopně), nevyžaduje předběžnou přípravu: čištění střev.
  2. Proktoskopie - vyšetření konečníku ve vzdálenosti menší než 15 cm.
  3. Sigmoidoskopie - provádí se ponoření do 40 cm, vyšetřuje se konečník a blízká část sigmoidního tračníku.

V posledních dvou případech bude nutné provést předběžné očištění střev..

Indikace pro střevní sigmoidoskopii

K detekci střevních patologií v raných stádiích se doporučuje RRS každé 2–3 roky u všech lidí starších 40 let a jednou ročně u lidí starších 60 let. Lékař také doporučí pravidelné prohlídky pacientů zaměstnaných v sedavém zaměstnání, často při porodu žen, osob trpících chronickým alkoholismem.

Tento typ endoskopického vyšetření lze předepsat osobě jakéhokoli věku (včetně dětí) bez ohledu na povolání a životní styl s následujícími příznaky:

  1. Stížnosti na bolest nebo svědění v řiti.
  2. Systematická zácpa střídaná s záchvaty průjmu při absenci dalších příznaků infekčních onemocnění.
  3. Syndrom neklidného střeva, nadměrná tvorba plynů.
  4. Obtížnost a bolestivost pohybu střev, nepohodlí po.
  5. Změny vůně a barvy výkalů, přítomnost krve, hnisu, hlenu v něm.
  6. Neschopnost úplně vyprázdnit střevo, přetrvávající pocit cizího těla.

Pacient může být odeslán k rektoskopii, pokud existuje podezření na zánětlivé onemocnění střev, benigní novotvary nebo onkologii, stejně jako k objasnění diagnózy před operací nebo ke kontrole výsledků léčby. V některých případech RRS předchází kolonoskopii, irrigoskopii (rentgenové vyšetření střeva) nebo jiným endoskopickým výkonům.

Jak probíhá vyšetření

Na rozdíl od jiných metod diagnostiky střev je rektoskopie bezbolestná a nevyžaduje anestezii (kromě případů, kdy je vyšetřováno malé dítě nebo jsou vyžadovány některé chirurgické zákroky), ale je nepříjemná.

Diagram ukazuje, jak probíhá střevní sigmoidoskopie.

Črevní sigmoidoskopie: příprava na to je následující - pacient bude vyzván k odstranění veškerého spodního prádla pod pasem a zaujetí určité polohy:

  1. Klekněte si na kolena a opřete se o paže ohnuté v loktích. Tato poloha je považována za optimální, protože usnadňuje zavedení sigmoidoskopie do sigmoidního tračníku a zkracuje dobu procedury. Kvůli psychickému nepohodlí pacienta jej však odborníci někdy musí odmítnout..
  2. Lehněte si na levou stranu s pokrčenými koleny. Tato poloha je pro pacienta příjemnější a pohodlnější, ale přináší určité potíže lékaři. Lze jej použít v případě, že čeká dlouhá procedura zahrnující chirurgické manipulace.
  3. Ve výjimečných případech (při provádění rektoskopie pro starší lidi a malé děti) leží pacient na zádech v proktologickém křesle, nohy jsou ohnuté v kolenou.

Před zahájením procedury lékař prozkoumá oblast konečníku a vloží do ní prst do hloubky 7-8 cm, aby zjistil možné kontraindikace a posoudil připravenost na RRS.

Samotná rektoskopie se skládá z následujících fází:

  1. Na konec tuby se nasadí obturátor. Zařízení je důkladně namazáno vazelínou a vloženo do hloubky 5 cm.
  2. Pomocí speciálního kohoutku se do střeva čerpá vzduch, jehož působením se narovnávají všechny záhyby. Pacient je vyzván k namáhání jako při defekaci a sigmoidoskop je zaveden ještě hlouběji - za svěrač řiti.
  3. Uzávěr je odstraněn a do zařízení je nainstalována speciální optika, pomocí které lékař zkoumá stěny konečníku a postupně posouvá trubku hlouběji a hlouběji, přísně podél lumen střeva. K vyhlazení vrásek je neustále vyfukován vzduch.
  4. Když sigmoidoskop dosáhne hloubky 13-15 cm, lékař požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a přenesl váhu těla na levé rameno a uvolnil pravé. To je nutné pro vložení zařízení do sigmoidního tračníku..
  5. V případě potřeby lze během sigmoidoskopie provést některé z nejjednodušších minimálně invazivních (tj. Zahrnujících minimální poškození tkáně) operací, například odstranění malých polypů, odebrání vzorku tkáně k biopsii.
  6. Na konci vyšetření je zařízení opatrně odstraněno.

Pokud byl pacient v poloze kolena a loktu, je mu nabídnuto, aby na chvíli zaujal vodorovnou polohu, aby se předešlo záchvatům závratí (osstatický kolaps).

Signálem pro předčasné ukončení vyšetření je neschopnost posunout trubici dále a také výskyt akutní bolesti: tyto příznaky přímo naznačují přítomnost velkého novotvaru a vyžadují další diagnózu.

Při absenci překážek v postupu sigmoidoskopu je postup bezbolestný, ale je možné nutkání k defekaci a pocit nepohodlí, když vzduch vstupuje do střeva. Kromě toho může roztažení střev někdy způsobit křeče, které pacient pociťuje jako mírnou koliku..

Trvání sigmoidoskopie u žen a mužů

Čas strávený prováděním RRS bude přímo záviset na stanovených úkolech, chování pacienta a míře jeho připravenosti. S jednoduchým vyšetřením, v případě, že jsou střeva dobře vyčištěna a není třeba provádět žádné chirurgické manipulace, trvá procedura ne déle než 7 minut.

Tento indikátor lze zvýšit až na půl hodiny, pokud:

  1. Pohyb zařízení je obtížný z důvodu nepříznivého držení těla nebo odmítnutí pacienta dodržovat doporučení odborníka.
  2. Ve střevě jsou zbytky výkalů, které narušují výhled a zařízení je nutné často odstraňovat a čistit. S malým množstvím výkalů se odstraní vatovým tamponem, jinak, stejně jako v přítomnosti krve nebo hlenu, musí lékař použít elektrickou pumpu. Po očištění střev začíná celá procedura znovu.
  3. Během sigmoidoskopie je nutné odstranit polyp, odebrat vzorek tkáně, provést koagulaci (kauterizaci) cév během krvácení, odstranit cizí těleso.

Výsledky výzkumu

V procesu rektoskopie lze získat materiál pro další histologické studie, benigní a maligní nádory jsou detekovány v raných stádiích.

Mohly být také zjištěny následující střevní patologie:

  1. Hemoroidy - expanze žilních tepen hemoroidního plexu konečníku, projevující se bolestivostí konečníku a ztrátou uzlových prvků.
  2. Proktitida - zánět sliznice lemující vnitřní povrch konečníku.
  3. Anální trhlina - vřed nebo podélné prasknutí sliznice konečníku v důsledku chemického nebo mechanického poškození.
  4. Cryptitis - deprese (krypta) ve stěně řitního kanálu, která se může následně zapálit při ucpání střevním obsahem.
  5. Paraproktitida je zánět perrektální tkáně, který se v akutní nebo chronické formě vyskytuje u 20% dospělých.
  6. Ulcerózní kolitida.
  7. Adenom prostaty u mužů.
  8. Rektální endometrióza u žen.

Vizuální vyšetření stěn konečníku a sigmoidního tračníku navíc umožňuje posoudit jejich stav podle barvy stěn a vyvodit určité závěry o zdraví celého střeva a potřebě dalších postupů (vyšetření, chirurgický zákrok, konzervativní léčba).

Příprava na rektoskopický postup

Intestinální sigmoidoskopie, jejíž příprava vyžaduje pečlivou přípravu (jak od lékaře, tak od pacienta), může být navzdory své jednoduchosti nemožná nebo neúčinná. Specialista bude muset shromáždit úplnou anamnézu, aby zjistil možné kontraindikace, a hlavním požadavkem pro pacienta je úplné čištění střev.

Očištění tlustého střeva před vyšetřením

Důležitou fází přípravy je odstranění střevního obsahu.

Lze provést pomocí:

  • speciální strusková strava;
  • mechanické prostředky: klystýr;
  • léky: užívání projímadel.

Dieta před rektromanoskopií

Tuto dietu je nutné dodržovat tři dny před zákrokem. Jeho cílem je snížit struskování ve střevech, zbavit se přebytečných plynů a tím nejen zefektivnit budoucí výzkum, ale také snížit úroveň psychického nepohodlí..

Základním principem je vyhnout se konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny. Rovněž se doporučuje vyhnout se konzumaci alkoholu, čokolády, sody a různých tonických nápojů s vysokým obsahem kofeinu, což zvyšuje pravděpodobnost křečí.

Zakázáno:

  • čerstvá zelenina, ovoce;
  • cereálie;
  • černý chléb;
  • koláče, pečivo a jiné cukrovinky;
  • výrobky na bázi sacharózy;
  • semena, všechny druhy ořechů;
  • těstoviny;
  • houby;
  • mléko a nadměrně kyselé mléčné výrobky;
  • všechny druhy koření.

Strava budoucího pacienta by měla obsahovat nízkotučné vývary, vařené maso nebo ryby, kuřecí prsa, sýr, máslo. Lidé, kteří nejsou náchylní k zácpě, mohou konzumovat ovoce po tepelném ošetření, které ničí hrubá vlákna (například pečené v troubě), stejně jako nízkotučné fermentované mléčné výrobky (ne více než 1,8% tuku). Jídla - opakovaně, v malých porcích.

Pokud ukážete svou představivost, pak vám tato třídenní strava přinese příjemné zpestření stravy..

Ukázková nabídka může vypadat takto:

  • první snídaně: květák se sýrem, zelený čaj;
  • druhá snídaně: tvarohové suflé s banánem;
  • oběd: zeleninová polévka (bez zelí). Za druhé - dušené masové kuličky. Na třetí - odvar z šípku;
  • odpolední svačina: sklenice jogurtu se středním obsahem tuku a kyselosti;
  • večeře - pečené ryby, čaj;
  • před spaním: přírodní jogurt bez jakýchkoli přísad nebo sladidel.

Velikost porce by neměla přesáhnout 220 ga velikost nápojů by neměla přesáhnout 150 ml. Účinná bude intestinální sigmoidoskopie (příprava na den, který by měl zahrnovat lehkou snídani a oběd). V den, který předchází postupu na snídani, můžete použít jedno vejce na měkko a odpoledne - slabý vývar se sušenkami. Nemůžete večeřet, můžete pít vodu.

Pomocí klystýru

V prvním případě se používá hrnek Esmarch. Mytí se provádí večer den před rektoskopií a ráno, bezprostředně před zákrokem, ale ne dříve než 6 hodin a nejpozději 2 hodiny před ním. Kratší intervaly mohou zkreslit výsledky RRS. Dvě hodiny před nastavením klystýru si pacient vezme několik lžící ricinového oleje nebo sirného hořčíku (150 g).

Při provádění výplachu musí pacient ležet na levé straně s ohnutými koleny. Hrnek, ve kterém je umístěno 1,5 litru čisté vody při pokojové teplotě, je zavěšen na speciální konzole, pružný hrot hadice, ze kterého je předtím odstraněn vzduch, je namazán gelem nebo vazelínou a vložen do konečníku.

Po zavedení kapaliny je nutné odložit pohyb střev po dobu 10 minut. Metoda není použitelná v případě prasklin, vředů, hemoroidů. Klystýr je také kontraindikován pro tříselnou kýlu, menstruaci (může vést k silnému krvácení), těhotenství (vyvolává kontrakce dělohy, což může způsobit potrat), výhřez pánevních orgánů.

K provedení postupu je vyžadováno speciální vybavení a určité dovednosti, jinak by mohlo dojít ke zranění sliznice konečníku. Z tohoto důvodu se tato metoda čištění střev používá hlavně v nemocnicích. Doma jsou preferována laxativa..

Užívání projímadel

Výhodou této metody čištění je snadné použití a žádné riziko poranění stěn konečníku. Moderní projímadlo vám umožní jemně a důkladně očistit střeva, aniž byste narušili jeho mikroflóru. Můžete použít jedno z projímadel, po konzultaci s lékařem předem a při přísném dodržování doporučeného dávkovacího režimu.

Microlax

Droga vyráběná v USA se vyrábí ve formě mikroklysterů, které mají mírný účinek na střevní sliznici. Mezi kontraindikace - pouze nesnášenlivost ke složkám projímadla.

Podání léku vyžaduje:

  1. Vyčistěte oblast těla v blízkosti konečníku.
  2. Odlomte těsnění zakrývající hrot mikrolystýru.
  3. Mírně stlačte nádobu, dokud se neobjeví kapky obsahu, a promažte špičku přípravkem.
  4. Squat dolů a vložte špičku do konečníku, držte klystýr svisle.
  5. Silně zatlačte na nádobu.
  6. Bez otevření prstů odstraňte klystýr.

Glycerol, který je součástí léku, dráždí střevní sliznici a zlepšuje její peristaltiku, díky čemuž se nutkání na stolici objevuje 5-20 minut po podání léku. Při přípravě na rektoskopii se doporučuje použít dvě klystýry večer s intervalem 10 minut. Ráno, 2-6 hodin před zahájením vyšetření, se postup opakuje.

Fortrans

Při správném použití je to naprosto bezpečný lék, který vyčistí střeva, aniž by narušil jeho mikroflóru, aniž by způsoboval bolestivé křeče a beze změny přirozeného rytmu fyziologických procesů v těle. Mezi nevýhody patří možnost alergické reakce u pacientů citlivých na složky léčiva.

Další nevýhodou je potřeba velké spotřeby vody, protože účinek léku je založen na zkapalňování výkalů a struskových usazenin v záhybech střev s jejich následným odstraněním. Z tohoto důvodu není lék předepsán pro lidi s onemocněním ledvin, srdce, střevní obstrukcí.

Laxativum je prášek balený v sáčcích. Rychlost příjmu se počítá rychlostí jednoho paketu na každých 20 kg hmotnosti. Obsah sáčku se zředí v litru vody a vypije se postupně po malých doušcích po dobu jedné hodiny.

Několik kapek citronové šťávy pomůže překonat nevolnost způsobenou nepříjemnou chutí produktu. Je povoleno používat antiemetika: domperidon nebo motilak. Není možné snížit objem kapaliny, protože to povede ke snížení účinnosti léku!

V závislosti na době rektoskopie se používá "Fortrans":

  1. Pokud je vyšetření ráno, pak den předem, ve 14-15 hodin, vezměte 2 sáčky, dejte si hodinovou pauzu a odpočiňte si.
  2. Pokud je odpoledne, je příjem prvních 2 sáčků odložen na 18 hodin a zbývající porce jsou přijímány od 7:00..

Duphalac

Mohou jej používat pacienti jakéhokoli věku, včetně dětí. Působení přípravku Duphalac je založeno na schopnosti složek přípravku změkčit stolici a stimulovat kontrakce střevních stěn. Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě suspenze balené v lahvičkách po částech.

V rámci přípravy na rektoskopii naplánovanou na ráno se doporučuje začít užívat lék v den předcházející proceduře, 2 hodiny po lehkém obědě (ve 14-15 hodinách). K tomu by měla být jedna láhev rozpuštěna ve 2 litrech čisté vody a vypita v malých porcích po dobu 2-3 hodin..

Produkt můžete vypít několika doušky čaje nebo džusu bez dužiny.

Večer, přibližně 3 hodiny po užití poslední dávky laxativa, lze očekávat úplné vyprázdnění. Pokud je RRS naplánováno na odpoledne, měl by se přípravek Duphalac užívat večer, udělat si přestávku 2 hodiny před spaním a pokračovat v čištění od 6:00.

Fleet Phospho-Soda

Lék je schopen snížit absorpci tekutiny, díky čemuž se hromadí ve střevě a změkčuje její obsah. Díky účinku fosfo-sody Fleet jsou výkaly a toxiny nahromaděné v záhybech rychle odstraněny, aniž by během střevního pohybu způsobily bolestivé křeče..

Léčba je kontraindikována u pacientů s onemocněním ledvin, srdečním selháním nebo zúžením střev, stejně jako u těch, kteří jsou nuceni omezit příjem soli. Střevní sigmoidoskopie, jejíž příprava je spojena s použitím fosfosodky Fleet, bude také časově provázána s režimem.

Například:

  1. Během ranního vyšetření: den před ním se po snídani odebere 1 láhev, jejíž obsah musí být zředěn ve 120 gramech vody a vypláchnut další sklenicí vody. Druhá dávka se užívá večer po vypití sklenice tekutiny.
  2. Při denním vyšetření se první dávka odloží na oběd a druhá se použije ráno, v den zákroku. Dávky jsou stejné jako v prvním případě.

Lavacol

Lék působí podobně jako výše popsané léky s podobnými kontraindikacemi. Prodává se v balení obsahujícím 15 sáčků, z nichž každý musí být naředěn ve sklenici vody. Chcete-li zamaskovat nepříjemnou chuť, přidejte sirup nebo džem.

V závislosti na době rektoskopie:

  1. Ranní vyšetření - začátek užívání léku - 16 hodin předchozího dne. Časový interval mezi dávkami je 20 minut. Je nutné vypít celé balení, střídat příjem Levkol se slabým čajem a slabým vývarem.
  2. Kontrola ve druhé polovině dne - první sáček se odebere v 18 hodin, poté se s přestávkou 20 minut vypije dalších 10 sáčků. Zbývající 3 nebo 4 jsou konzumovány ráno (od 6 hodin) na prázdný žaludek podle stejného schématu.

Co dalšího je třeba udělat

V rámci přípravy na vyšetření a sigmoidoskopii střeva můžete provádět akce bezprostředně před zákrokem, díky nimž se bude pacient cítit sebejistěji a sníží emoční nepohodlí.

A to:

  1. Nejpozději 2 hodiny před zahájením procedury si udělejte čisticí klystýr (pokud si nejste jisti, zda jsou střeva dostatečně dobře vyčištěna).
  2. Vyprázdněte močový měchýř.
  3. Umyjte, věnujte zvláštní pozornost oblasti poblíž řiti, oblečte si čisté spodní prádlo.
  4. Připravte se psychologicky: to znamená uvědomit si, že je před námi poměrně nepříjemný, ale krátkodobý a bezbolestný postup, který může v budoucnu zachránit mnoho problémů a udržet zdraví. Za to můžete tolerovat.

Kontraindikace sigmoidoskopie

Rektoskopie je jednoduchý postup, který při správném provedení nevede k traumatu střevní sliznice, nemá tedy absolutní kontraindikace a lze jej použít k diagnostice pacientů v jakémkoli věku bez ohledu na pohlaví. Přesto existuje celá řada patologií a stavů, za kterých je nutné vyšetření na nějaký čas odložit..

Tyto zahrnují:

  • přítomnost čerstvé bolestivé anální trhliny;
  • hemoroidy v akutním stadiu;
  • silné krvácení;
  • zúžený lumen střeva;
  • přítomnost akutního zánětu v břišní dutině;
  • paraproktitida doprovázená silnou bolestí;
  • srdeční nebo plicní selhání;
  • různé duševní poruchy;
  • horečka, celková nevolnost, těžké stavy.

Překážkou vyšetření může být také příjem určitých léků pacientem, který může narušit úplnou rektoskopii nebo zkreslit její výsledky..

Například aspirin a jeho deriváty snižují srážlivost krve, což může vést ke krvácení, když je polyp odstraněn, a aktivní uhlí a přípravky obsahující železo budou interferovat s hodnocením barvy sliznice. U dětí předškolního nebo základního školního věku se postup provádí pomocí speciálního sigmoidoskopu malého průměru s anestezií.

Nastávajícím matkám jsou předepsány RRS, pokud je těhotenství méně než tři měsíce a pouze po konzultaci s gynekologem. V každém případě je brána v úvahu vhodnost vyšetření a jeho nebezpečí pro plod..

Pokud jde o menstruaci, nejsou na seznamu kontraindikací. Ze zřejmých důvodů je nicméně vhodné počkat, dokud se vypouštění nezastaví. Pokud je to naléhavý případ, pak se menstruace nestane překážkou postupu..

Možné komplikace sigmoidoskopie

Jedinou závažnou komplikací vyžadující okamžitý chirurgický zákrok je prasknutí střevní stěny. Pokud je však postup prováděn zkušeným proktologem jednajícím podle všech pravidel s přihlédnutím k stavu pacienta, je pravděpodobnost takového výsledku nulová..

Mezi drobné příznaky nepohodlí po rektoskopii patří:

  • nepohodlí v řiti;
  • zvýšená tvorba plynu spojená s přítomností vzduchu ve střevě;
  • křeče, falešné nutkání na stolici;
  • drobné záchvaty nevolnosti;
  • slabé špinění (během operace: odstranění polypu, biopsie, koagulace).

Pacient by měl pečlivě sledovat svůj vlastní stav a pokud se zvýší teplota nebo se objeví jiné alarmující příznaky (ostré bolesti, silné krvácení), okamžitě vyhledejte lékaře.

Rozdíly mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií

Účelem obou postupů je vyšetření střev, ale existuje mezi nimi mnoho rozdílů. Nejprve se pro jejich implementaci používají různé typy zařízení (sigmoidoskop a kolonoskop), určené ke studiu různých oblastí.

Existují také další rozdíly:

  1. Vyšetřovací oblastí pro rektoskopii je konečník a částečně sigmoidní tračník. Kolonoskopie vyšetřuje celé tlusté střevo včetně slepého střeva.
  2. RRS nevyžaduje anestezii, kolonoskopie je bolestivá, provádí se v anestezii.
  3. Pro rektoskopii se používá zařízení s tuhou trubicí, pro kolonoskopii flexibilní kolonoskop.
  4. Sigmoidoskopie zahrnuje vyšetření bez použití dalších technických prostředků; během kolonoskopie se používá endoskop vybavený videokamerou, která zobrazuje obraz na monitoru počítače.

Indikace pro tyto postupy jsou také odlišné..

Zejména může být pacient odeslán ke kolonoskopii, pokud u RRS nebyla zjištěna žádná patologie, stejně jako u následujících příznaků:

  • bolest v dolní části břicha, vyzařující do konečníku;
  • nepřiměřený rychlý úbytek hmotnosti;
  • podezření na onkologii ve střevě, nedosažitelné rektoskopií;
  • Crohnova choroba - zánět sliznice, submukózy a svalové vrstvy gastrointestinálního traktu, postihující nejčastěji dolní tenké střevo a celé tlusté střevo;
  • silné krvácení z konečníku;
  • nevysvětlitelná slabost, přetrvávající anémie.

Obecně je kolonoskopie považována za informativní, ale také obtížněji proveditelnou, zdlouhavou a bolestivou proceduru než intestinální sigmoidoskopie. Ve všech případech, kdy se RRS dokáže vyrovnat s problémem, je lepší dát mu přednost, mít předem dobře připravenou.

Autor: "Yana a K °" Wrriterr

Více Informací O Hluboké Žilní Trombózy

O čem svědčí pocit pálení v nohou od kolena k noze?

Struktura Pálení v dolní části nohy, v dolních končetinách pod kolenem je běžným jevem, s nímž se mnoho lidí pravidelně setkává. Nepohodlí a pálení dolních končetin jsou příznaky, které mohou doprovázet různé nemoci.

Budoucnost dítěte se sinusovou arytmií: na co si rodiče musí pamatovat?

Struktura Arytmie u dětí je dnes poměrně běžnou diagnózou. Ale ne každá arytmie představuje hrozbu pro život a zdraví dítěte, takže rodiče by se neměli okamžitě začít obávat.

Příčiny krve ve stolici u dospělého

Struktura Jaké nemoci naznačuje krev?Krev ve stolici je známkou poškození střev. Normálně ve stolici chybí erytrocyty. Přítomnost těchto krevních buněk naznačuje poškození cév.